I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
-
Upload
ququ-ayoeba -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 1/19
I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA
xpresikan aksimu
Skip to content
• Beranda
• My Blo
• I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN
#EPERA%ATAN
• Blo Ru&ukan
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN
KEPERAWATAN BERAT BADAN LAHIR
RENDAH (BBLR)
Juniart'a Semara Putra
A. KONSEP DASAR
() PEN*ERTIAN
Bayi +erat +adan la'ir renda' iala' +ayi +aru la'ir yan +erat +adannya saat la'ir kuran dari
,-.. ram / %H!0 (12( 3) Berat +adan la'ir renda' adala' +ayi denan +erat +adan kuran dari
,-.. ram pada 4aktu la'ir) /Huda dan Hard'i0 NAN$A NI56N!50 ,.(73)
Menurut Ri+ek dkk) /,.((3) Berat +adan la'ir renda' yaitu +ayi yan la'ir denan +erat
+adan kuran dari ,-.. ram tanpa memper'atikan usia estasi /di'itun satu &am setela'
mela'irkan3)
Bayi +erat +adan la'ir renda' adala' +ayi denan +erat +adan kuran dari ,-.. ram pada
4aktu la'ir) /Amru So8ian0 ,.(,3) $ikutip dalam +uku Nanda0 /,.(73),) ETI!"!*I
Menurut Huda dan Hard'i dalam NAN$A NI56N!5 /,.(73) Penye+a+ kela'iran +ayi +erat
+adan la'ir renda'0 yaitu9
a) :actor enetik atau kromosom
+) In8eksi
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 2/19
c) Ba'an toksik
d) Insu8isiensi atau dis8unsi plasenta
e) Radiasi
8) :aktor nutrisi
) :actor lain seperti merokok0 peminum alko'ol0 +eker&a +erat pada masa ke'amilan0 plasenta
pre;ia0 ke'amilan anda0 o+at6o+atan0 dan se+aainya)
Selain penye+a+ diatas ada +e+erapa penye+a+ kela'iran +erat +adan la'ir renda' yan
+er'u+unan0 yaitu 9
() :aktor i+u
a) Paritas
+) A+ortus spontan se+elumnya
c) In8ertilitas
d) *i<i saat 'amil yan kuran0 umur kuran dari ,. ta'un atau diatas 7- ta'un
e) Jarak 'amil dan persalinan terlalu dekat0 peker&aan yan terlalu +erat
8) Penyakit mena'un i+u 9 'ipertensi0 &antun0 anuan pem+ulu' dara'0 perokok
,) :aktor ke'amilan
a) Hamil denan 'idramnion0 'amil anda0 perdara'an antepartum
+) #omplikasi ke'amilan 9 preeklamsia=eklamsia0 ketu+an peca' dini
7) :aktor &anin
a) 5acat +a4aan0 in8eksi dalam ra'im)
+) In8eksi conenital /missal 9 ru+ella3
>) :aktor yan masi' +elum diketa'ui
7) PAT!:ISI!"!*I
Bayi +erat +adan la'ir renda' adala' +ayi denan +erat +adan kuran dari ,-.. ram pada
4aktu la'ir) Secara umum penye+a+ dari +ayi +erat +adan la'ir renda' dipenaru'i ole'
+e+erapa 8actor antara lain i<i saat 'amil yan kuran denan umur kuran dari ,. ta'un atau
diatas 7- ta'un0 &arak 'amil dan persalinan terlalu dekat0 peker&aan yan terlalu +erat0 penyakit
mena'un i+u 9 'ipertensi0 &antun0 anuan pem+ulu' dara'0 perokok)
BB"R +iasanya dise+a+kan &ua ole' 'amil denan 'idramnion0 'amil anda0 perdara'an0
cacat +a4aan0 in8eksi dalam ra'im) Hal ini akan menye+a+kan +ayi la'ir denan +erat ,-..
ram denan pan&an kuran dari >- cm0 linkar dada kuran dari 7. cm kepala le+i' +esar0 kulit
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 3/19
tipis0 transparan0 ram+ut lanuo +anyak0 lemak kuran0 otot 'ipotonik lema'0 pernapasan tak
teratur dapat ter&adi apnea +iasanya ter&adi pada umur ke'amilan kuran dari 7? minu)
#emunkinan yan ter&adi pada +ayi denan BB"R adala' Sindrom aspirasi mekonium0
as8iksia neonatorum0 sindrom distres respirasi0 penyakit mem+ran 'ialin0 dismatur preterm
terutama +ila masa estasinya kuran dari 7- minu0 'iper+iliru+inemia0 patent ductus
arteriosus0 perdara'an ;entrikel otak0 'ipotermia0 'ipolikemia0 'ipokalsemia0 anemi0 anuan
pem+ekuan dara'0 in8eksi0 retrolental 8i+roplasia0 necroti<in enterocolitis /NE530
+ronc'opulmonary dysplasia0 dan mal8ormasi koninetal
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 4/19
>) TAN$A *EJA"A
Menurut Huda dan Hard'i) /,.(730 tanda dan e&ala dari +ayi +erat +adan la'ir renda'
adala'9
() Se+elum +ayi la'ir
a) Pada anamnesa serin di&umpai adanya ri4ayat a+ortus0 partus prematurus0 dan la'ir mati)
+) Pem+esaran uterus tidak sesuai tuanya ke'amilan)
c) Pererakan &anin pertama ter&adi le+i' lam+at0 erakan &anin le+i' lam+at 4alaupun
ke'amilannya suda' aak lan&ut
d) Pertam+a'an +erat +adan i+u lam+at dan tidak sesuai menurut se'arusnya) Serin di&umpai
ke'amilan denan oliradramnion ra;idarum atau perdara'an anterpartum)
,) Setela' +ayi la'ir
a) Bayi denan retadasi pertum+u'an intra uterin
+) Bayi premature yan la'ir se+elum ke'amilan 7? minu
c) Bayi small 8or date sama denan +ayi retardasi pertum+u'an intrauterine)
d) Bayi premature kuran sempurna pertum+u'an alat6alat dalam tu+u'nya)
Selain itu ada am+aran klinis BB"R secara umum adala' 9
() Berat kuran dari ,-.. ram)
,) Pan&an kuran dari >- cm)
7) "inkar dada kuran dari 7. cm)
>) "inkar kepala kuran dari 77 cm)
-) Umur ke'amilan kuran dari 7? minu)
2) #epala le+i' +esar)
?) #ulit tipis0 transparan0 ram+ut lanuo +anyak0 lemak kuran)
@) !tot 'ipotonik lema')
1) Pernapasan tak teratur dapat ter&adi apnea)
(.) Eksremitas 9 pa'a a+duksi0 sendi lutut = kaki 8leksi6lurus)
(() #epala tidak mampu teak)
(,) Pernapasan >. -. kali = menit)
(7) Nadi (.. (>. kali = menit)
-) #"ASI:I#ASI BB"R
Menurut Ri+ek dkk) /,.((30 ada 7 klasi8ikasi dari +erat +adan la'ir renda'0 yakni9
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 5/19
a) Berat +adan la'ir renda' sedan yaitu +ayi la'ir denan +erat +adan (-.( sampai ,-.. ram)
+) Berat +adan la'ir sanat renda' yaitu +ayi la'ir denan +erat +adan kuran dari (-.. ram)
c) Berat +adan la'ir sanat renda' sekali yaitu +ayi la'ir denan +erat +adan kuran dari (...
ram)
2) PENATA"A#SANAAN
a) Medis
Resusitasi yan adekuat0 penaturan su'u0 terapi oksien
Pena4asan ter'adap P$A /Patent $uctus Arteriosus3
#eseim+anan cairan dan elektrolit0 pem+erian nutrisi yan cukup
Penelolaan 'iper+iliru+inemia0 penananan in8eksi denan anti+iotik yan tepat
+) Penananan secara umum 9
Penananan +ayi
Semakin kecil +ayi dan semakin premature +ayi0 maka semakin +esar pera4atan yan
diperlukan0 karena kemunkinan ter&adi seranan sianosis le+i' +esar) Semua pera4atan +ayi
'arus dilakukan didalam incu+ator
Pelestarian su'u tu+u'
Bayi denan +erat la'ir renda'0 mempunyai kesulitan dalam memperta'ankan su'u tu+u') Bayi
akan +erkem+an secara memuaskan0 asal su'u rectal diperta'ankan antara 7-0-. 5 s=d 7?.
5)Bayi +erat renda' 'arus diasu' dalam suatu su'u linkunan dimana su'u normal tu+u'nyadiperta'ankan denan usa'a meta+olic yan minimal) Bayi +erat renda' yan dira4at dalam
suatu tempat tidur ter+uka0 &ua memerlukan penendalian linkunan secara seksama) Su'u
pera4atan 'arus diatas ,- . 50 +ai +ayi yan +erat sekitar ,... ram0 dan sampai 7..5 untuk
+ayi denan +erat kuran dari ,... ram
Inku+ator
Bayi denan +erat +adan la'ir renda'0 dira4at didalam incu+ator) Prosedur pera4atan dapat
dilakukan melalui &endela atau lenan +a&u) Se+elum memasukkan +ayi kedalam incu+ator0
incu+ator terle+i' da'ulu di'anatkan0 sampai sekitar ,10> . 50 untuk +ayi denan +erat (0? k
dan 7,0,.5 untuk +ayi yan le+i' kecil) Bayi dira4at dalam keadaan telan&an0 'al ini
memunkinkan perna8asan yan adekuat0 +ayi dapat +ererak tanpa di+atasi pakaian0 o+ser;asi
ter'adap perna8asan le+i' muda')
Pem+erin oksien
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 6/19
Ekspansi paru yan +uruk merupakan masala' serius +ai +ayi preterm BB"R0 aki+at tidak
adanya al;eolo dan sur8aktan) #onsentrasi !,yan di+erikan sekitar 7.6 7- C denan
menunakan 'ead +ox0 konsentrasi o, yan tini dalam masa yan pan&anakan menye+a+kan
kerusakan pada &arinan retina +ayi yan dapat menim+ulkan ke+utaan
Pencea'an in8eksi
Bayi preterm denan +erat renda'0 mempunyai system imunoloi yan kuran +erkem+an0 ia
mempunyai sedikit atau tidak memiliki keta'anan ter'adap in8eksi) Untuk mencea' in8eksi0
pera4at 'arus menunakan aun k'usus0 cuci tanan se+elum dan sesuda' mera4at +ayi)
Pem+erian makanan
Pem+erian makanan secara dini dian&urkan untuk mem+antu mencea' ter&adinya 'ipolikemia
dan 'iper+illiru+in) ASI merupakan pili'an pertama0 dapat di+erikan melalui kateter / sonde 30
terutama pada +ayi yan re8lek 'isap dan menelannya lema') Bayi +erat la'ir renda' secara
relati;e memerlukan le+i' +anyak kalori0 di+andinkan denan +ayi preterm)
?) PEMERI#SAAN PENUNJAN*
Pemeriksaan lucose dara' ter'adap 'ipolikemia
Pemantauan as dara' sesuai ke+utu'an Titer Torc' sesuai
indikasi Pemeriksaan kromosom sesuai indikasi Pemantauan
elektrolit Pemeriksaan sinar D sesuai ke+utu'an / misal 9 8oto t'orax 3
@) #!MP"I#ASI Sindrom aspirasi mekonium0 as8iksia neonatorum0 sindrom distres respirasi0 penyakit mem+ran
'ialin
$ismatur preterm terutama +ila masa estasinya kuran dari 7- minu
Hiper+iliru+inemia0 patent ductus arteriosus0 perdara'an ;entrikel otak
Hipotermia0 Hipolikemia0 Hipokalsemia0 Anemi0 anuan pem+ekuan dara'
In8eksi0 retrolental 8i+roplasia0 necroti<in enterocolitis /NE53
Bronc'opulmonary dysplasia0 mal8ormasi koninetal
B. ASUHAN KEPERAWATAN BBLR
() PEN*#AJIAN
1. Data Subyektif
$ata su+yekti8 adala' persepsi dan sensasi klien tentan masala' kese'atan) $ata su+yekti8
terdiri dari9
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 7/19
Biodata atau identitas pasien9 meliputi nama tempat tanal la'ir &enis kelamin
!rantua meliputi 9 nama /aya' dan i+u0 umur0 aama0 suku atau ke+ansaan0 pendidikan0
pen'asilan peker&aan0 dan alamat
Ri4ayat kese'atan
a) Ri4ayat antenatal yan perlu dika&i atau diketa'ui dari ri4ayat antenatal pada kasus BB"R
yaitu9
a) #eadaan i+u selama 'amil denan anemia0 'ipertensi0 i<i +uruk0 merokok keterantunan o+at6
o+atan atau denan penyakit seperti dia+etes mellitus0 kardio;askuler dan paru)
+) #e'amilan denan resiko persalinan preterm misalnya kela'iran multiple0 kelainan konenital0
ri4ayat persalinan preterm)
c) Pemeriksaan ke'amilan yan tidak kontinyuitas atau periksa tetapi tidak teratur dan periksa
ke'amilan tidak pada petuas kese'atan)
d) Hari pertama 'ari terak'ir tidak sesuai denan usia ke'amilan /ke'amilan postdate atau
preterm3)
e) Riwayat natal komplikasi persalinan &ua mempunyai kaitan yan sanat erat denan
permasala'an pada +ayi +aru la'ir) an perlu dika&i 9
8) #ala I 9 perdara'an antepartum +aik solusio plasenta maupun plasenta pre;ia)
) #ala II 9 Persalinan denan tindakan +eda' caesar0 karena pemakaian o+at penenan /narkose3
yan dapat menekan sistem pusat perna8asan) +) Ri4ayat post natal
an perlu dika&i antara lain 9
a) Aar score +ayi +aru la'ir ( menit pertama dan - menit kedua AS /.673 as8iksia +erat0 AS />623
as8iksia sedan0 AS /?6(.3 as8iksia rinan)
+) Berat +adan la'ir 9 Preterm=BB"R F ,-.. ram0 untu aterm ≥ ,-.. ram linkar kepala kuran
atau le+i' dari normal /7>672 cm3)
c) Adanya kelainan konenital 9 Anencep'al0 'irocep'alus anetrecial aeso8aal)
Pola nutrisi
an perlu dika&i pada +ayi denan BB"R anuan a+sor+si astrointentinal0 munta' aspirasi0
kelema'an men'isap se'ina perlu di+erikan cairan parentral atau personde sesuai denan
kondisi +ayi untuk mencukupi ke+utu'an elektrolit0 cairan0 kalori dan &ua untuk menkoreksi
de'idrasi0 asidosis meta+olik0 'ipolikemi disampin untuk pem+erian o+at intra;ena)
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 8/19
Pola eliminasi
an perlu dika&i pada neonatus adala' BAB 9 8rek4ensi0 ¨a'0 konsistensi) BA# 9 8rek4ensi0
¨a'
"atar +elakan sosial +udaya
#e+udayaan yan +erpenaru' ter'adap BB"R ke+iasaan i+u merokok0 keterantunan o+at6
o+atan tertentu terutama &enis psikotropika#e+iasaan i+u menkonsumsi minuman +eralko'ol0
ke+iasaan i+u melakukan diet ketat atau pantan makanan tertentu)
Hu+unan psikolois
Se+aiknya seera setela' +ayi +aru la'ir dilakukan ra4at a+un denan i+u &ika kondisi +ayi
memunkinkan) Hal ini +eruna sekali dimana +ayi akan mendapatkan kasi' sayan dan
per'atian serta dapat mempererat 'u+unan psikolois antara i+u dan +ayi) "ain 'alnya denan
BB"R karena memerlukan pera4atan yan intensi8
2. Data Obyektif
$ata o+yekti8 adala' data yan diperole' melalui suatu penukuran dan pemeriksaan denan
menunakan standart yan diakui atau +erlaku)
a) #eadaan umum
Pada neonatus denan BB"R0 keadaannya lema' dan 'anya merinti') #eadaan akan mem+aik
+ila menun&ukkan erakan yan akti8 dan menanis keras) #esadaran neonatus dapat dili'at dari
responnya ter'adap ransanan) Adanya BB yan sta+il0 pan&an +adan sesuai denan usianyatidak ada pem+esaran linkar kepala dapat menun&ukkan kondisi neonatus yan +aik)
+) Tanda6tanda Gital
Neonatus post as8iksia +erat kondisi akan +aik apa+ila penananan as8iksia +enar0 tepat dan
cepat) Untuk +ayi preterm +eresiko ter&adinya 'ipot'ermi +ila su'u tu+u' F 72 °5 dan +eresiko
ter&adi 'ipertermi +ila su'u tu+u' F 7? °5) Sedankan su'u normal tu+u' antara 720-°5
7?0-°50 nadi normal antara (,.6(>. kali per menit respirasi normal antara >.62. kali permenit0
serin pada +ayi post as8iksia +erat perna8asan +elum teratur )c) #ulit
%arna kulit tu+u' mera'0 sedankan ekstrimitas +er4arna +iru0 pada +ayi preterm terdapat
lanuo dan ;erniks)
d) #epala
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 9/19
#emunkinan ditemukan caput succedaneum atau cep'al 'aematom0 u+un6u+un +esar cekun
atau cem+un kemunkinan adanya peninkatan tekanan intrakranial)
e) Mata
%arna con&uncti;a anemis atau tidak anemis0 tidak ada +leedin con&uncti;a0 4arna sklera tidak
kunin0 pupil menun&ukkan re8leksi ter'adap ca'aya)
8) Hidun
Terdapat perna8asan cupin 'idun dan terdapat penumpukan lendir)
) Mulut
Bi+ir +er4arna pucat ataupun mera'0 ada lendir atau tidak)
') Telina
Per'atikan ke+ersi'annya dan adanya kelainan
i) "e'er
Per'atikan ke+ersi'annya karena le'er nenoatus pendek
&) T'orax
Bentuk simetris0 terdapat tarikan intercostal0 per'atikan suara 4'ee<in dan ronc'i0 8rek4ensi
+unyi &antun le+i' dari (.. kali per menit)
k) A+domenBentuk silindris0 'epar +ayi terletak ( , cm di+a4a' arcus costaae pada aris
papila mamae0 lien tidak tera+a0 perut +uncit +erarti adanya asites atau tumor0 perut cekun
adanya 'ernia dia8rama0 +isin usus tim+ul ( sampai , &am setela' masa kela'iran +ayi0 serin
terdapat retensi karena *I Tract +elum sempurna)
l) Um+ilikus
Tali pusat layu0 per'atikan ada pendara'an atau tidak0 adanya tanda tanda in8eksi pada tali
pusat)
m) *enitalia
Pada neonatus aterm testis 'arus turun0 li'at adaka' kelainan letak muara uretra pada neonatus
laki laki0 neonatus perempuan li'at la+ia mayor dan la+ia minor0 adanya sekresi mucus
keputi'an0 kadan perdara'an)
n) Anus
Per'atiakan adanya dara' dalam tin&a0 8rekuensi +uan air +esar serta 4arna dari 8aeses)
o) Ekstremitas
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 10/19
%arna +iru0 erakan lema'0 akral dinin0 per'atikan adanya pata' tulan atau adanya
kelumpu'an syara8 atau keadaan &ari6&ari tanan serta ¨a'nya)
p) Re8leks
Pada neonatus preterm post as8iksia +erat re8lek moro dan suckin lema') Re8lek moro dapat
mem+eri keteranan menenai keadaan susunan syara8 pusat atau adanya pata' tulan
. Data Pe!u!"a!#
$ata penun&an pemeriksaan la+oratorium pentin artinya dalam meneakkan dianosa atau
kausal yan tepat se'ina kita dapat mem+erikan o+at yan tepat pula) Pemeriksaan yan
diperlukan adala' 9
$ara' 9 *$A ,. m=dl
Test kematanan paru
5RP
H+ dan Biliru+in 9 (. m=dl
,) $IA*N!SA #EPERA%ATAN
a) #etidake8ekti8an pola na8as +=d tidak adekuatnya ekspansi paru
+) *anuan pertukaran as +=d kurannya ;entilasi al;eolar sekunder ter'adap de8isiensi sur8aktan
c) Resiko tini anuan keseim+anan keseim+anan cairan dan elektrolit +=d ketidakmampuan
in&al memperta'ankan keseim+anan cairan dan elektrolit)d) Peru+a'an nutrisi kuran dari ke+utu'an tu+u' +er'u+unan denan tidak adekuatnya persediaan
<at +esi0 kalsium0 meta+olisme yan tini dan intake yan kuran adekuat
e) Resiko tini 'ipotermi atau 'ipertermi +=d imaturitas 8unsi termoreulasi atau peru+a'an su'u
linkunan
8) Resiko tini ter&adi anuan per8usi &arinan +=d imaturitas 8unsi kardio;askuler
) Resiko tini in&uri susunan sara8 pusat +=d 'ipoksia
') Resiko tini in8eksi +=d imaturitas 8unsi imunoloik
i) Resiko tini anuan interitas kulit +=d imaturitas struktur kulit
&) *anuan persepsi6sensori 9 penli'atan0 pendenaran0 penciuman0 taktil +=d stimulus yan
kuran atau +erle+i'an dari linkunan pera4atan intensi8
7) INTERGENSI #EPERA%ATAN
N$ Dia#!$%a Ke&e'aata! Tu"ua!K'ite'ia Re!*a!a Ti!+aka!
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 11/19
() #etidake8ekti8an pola na8as
+=d tidak adekuatnya
ekspansi paru
Pola na8as yan e8ekti8
#riteria 9
#e+utu'an oksien
menurun
Na8as spontan0 adekuat
Tidak sesak)
Tidak ada retraksi
Berikan posisi kepal
sedikit ekstensi
Berikan oksien dena
metode yan sesuai)
!+ser;asi irama0 kedalama
dan 8rekuensi perna8asan)
, *anuan pertukaran as
+=d kurannya ;entilasi
al;eolar sekunder ter'adap
de8isiensi sur8aktan
Pertukaran as adekuat
#riteria 9
Tidak sianosis)
Analisa as dara' normal
Saturasi oksien normal)
"akukan isap lendir kala
perlu
Berikan oksien dena
metode yan sesuai)
!+ser;asi 4arna kulit)
Ukur saturasi oksien
!+ser;asi tanda6tand
per+urukan perna8asan
"apor dokter apa+il
terdapat tanda6tand
per+urukan perna8asan)Mendapatkan tindakan yan
tepat)
#ola+orasi dalam
pemeriksaan analisa a
dara')
7 Risiko tini anuan
keseim+anan
keseim+anan cairan dan
elektrolit +=d
ketidakmampuan in&al
memperta'ankan
keseim+anan cairan dan
Hidrasi +aik
#riteria9
Turor kulit elastik
Tidak ada edema
Produksi urin (6,
cc=k++=&am
Elektrolit dara' dalam +atas
!+ser;asi turor kulit)
5atat intake dan output)
#ola+orasi dalam pem+eria
cairan intra ;ena da
elektrolit)
#ola+orasi dalam
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 12/19
elektrolit normal pemeriksaan elektrolit dara'
> Peru+a'an nutrisi kuran
dari ke+utu'an tu+u'
+er'u+unan denan tidak
adekuatnya persediaan <at
+esi0 kalsium0 meta+olisme
yan tini dan intake yan
kuran adekuat
Nutrisi adekuat
#riteria 9
Berat +adan naik (.67.
ram = 'ari
Tidak ada edema
Protein dan al+umin dara'
dalam +atas normal
Berikan ASI=PASI dena
metode yan tepat)
Tim+an +erat +adan setiap
'ari
5atat intake dan output
#ola+orasi dalam
pem+eriantotal parentera
nutrition kalau perlu)
- Risiko tini 'ipotermi atau
'ipertermi +=d imaturitas
8unsi termoreulasi atau
peru+a'an su'u linkunan
Su'u +ayi sta+il
#reteria9
Su'u 720- .5 67?0- .5
Akral 'anat
Ra4at +ayi denan su'
linkunan sesuai)
Hindarkan +ayi konta
lansun denan +end
se+aai sum+e
dinin=panas)
Ukur su'u +ayi setiap 7 &am
atau kalau perlu)
*anti popok +ila +asa')
2 Risiko tini ter&adi
anuan per8usi &arinan
+=d imaturitas 8unsi
kardio;askuler
Per8usi &arinan +aik
kreteria9
Tekanan dara' normal
Penisian kem+ali kapiler F,
detik
Akral 'anat dan tidak
sianosis
Produksi urin (6,
cc=k++=&am
#esadaran composmentis
Ukur tekanan dara' kala
perlu)
!+ser;asi 4arna kulit)
!+ser;asi penisia
kem+ali kapiler)
!+ser;asi adanya edem
peri8er
#ola+orasi dalam
pemeriksaan la+oratorium)
#ola+orasi dalam
pem+erian o+at6o+atan)
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 13/19
? Risiko tini in&uri susunan
sara8 pusat +=d 'ipoksia
Tidak ada in&uri
#riteria 9
#esadaran composmentis
*erakan akti8 dan
terkoordinasi
Tidak ada ke&an ataupun
t4itc'in
Tidak ada tanisan
melenkin
Hasil US* kepala dalam
+atas normal
5ea' ter&adinya 'ipoksia)
Ukur saturasi oksien)
!+ser;asi kesadaran daakti8itas +ayi)
!+ser;asi tanisan +ayi)
!+ser;asi adanya ke&an)
"apor dokter apa+il
ditemukan kelainan pad
saat o+ser;asi)
#ola+orasi dalam
pemeriksaan US* kepala)
@ Risiko tini in8eksi +=d
imaturitas 8unsi
imunoloik
Bayi tidak terin8eksi
#riteria 9
Su'u 720- .5 67?0- .5
$ara' rutin normal
Tidak ada tanda6tanda in8eksi
Hindari +ayi dari oran
oran yan terin8eksi kalau
perlu ra4at dalam incu+ator
5uci tanan se+elum da
sesuda' kontak denan +ayi
"akukan te'nik aseptik dan
antiseptik +ila melakuka
prosedur in;asi;e)
1 Risiko tini anuan
interitas kulit +=d
imaturitas struktur kulit
Interitas kulit +aik
#riteria 9
Tidak ada ras'
Tidak ada iritasi
Tidak ple+itis
"akukan pera4atan tal
pusat)
!+ser;asi tanda6tanda ;ital
#ola+orasi pemeriksaa
dara' rutin)
#ola+orasi pem+eria
anti+iotika)
#a&i kulit +ayi dari tanda
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 14/19
tanda kemera'an0 iritas
ras'0 lesi dan lecet pad
daera' yan tertekan)
*unakan plester non aler
dan seminimal munkin
U+a' posisi +ayi da
pemasanan elektrode ata
sensor)
(. *anuan persepsi6sensori 9
penli'atan0 pendenaran0
penciuman0 taktil +=d
stimulus yan kuran atau +erle+i'an dari linkunan
pera4atan intensi8
Persepsi dan sensori +aik
#riteria 9
Bayi +erespon ter'adap
stimulus
Mem+elai +ayi se+elum
malakukan tindakan)
Mena&ak +ayi +er+icar
atau meransan pendenaran +ayi dena
memutarkan lau6lau yan
lem+ut)
Mem+erikan ransan
ca'aya pada mata)
"akukan stimulas untu
re8leks men'isap da
menelan denan memasan
dot)
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 15/19
>) IMP"EMENTASI
Implementasi disesuaikan denan inter;ensi yan tela' di+uat)
-) EGA"UASI
E;aluasi disesuaikan denan tu&uan dan kriteria 'asil yan inin dicapai)
DA,TAR PUSTAKA
:is'man0 Mar;in A) ,..?) Buku Ajar Pediatri, Volume 3 Edisi 20) Jakarta9E*5)
Herdman0 T) Heat'er) ,.(,) Diagnosis Keperawatan Di!inisi Dan Klasi!ikasi 20"2#20"$%Editor,&'
(eat)er (erdman* Ali) Ba)asa, +ade uwarwati Dan -ike Bud)i u.ekti) Jakarta9 E*5)
Huda0 Nurati8 dan Hard'i #usuma) ,.(7) Aplikasi Asu)an Keperawatan Berdasarkan Diagnosa -A-DA
-/#-1 ) Jakarta9 Media Action)
Ri+ek0 Nyoman dkk) ,.(() Aplikasi Perawatan Bayi Resiko &inggi Berdasarkan Kurikulum Ber.asis
Kompetensi Program Keperawatan Digunakan e.agai Ba)an Pem.elajaran Praktek Klinik
dan Alat ji Kompetensi) $enpasar9 Poltekkes $enpasar Jurusan #epera4atan)
So8ian0 Amru) ,.(,) Rustam +o)tar inopsis 1.stetri 1.stetri 1perati! 1.stetri osial Edisi 3 4ilid "
5 2) Jakarta9 E*5
(12() %H!
%on0 $)"0dkk) ,..@) Pedoman Klinik Keperawatan Pediatrik' 4akarta) Buku #edokteran
Ta+anan0 (, Juni ,.(7
Pem+im+in Praktek0 Ma'asis4a0
I Putu
Juniart'a Semara Putra
NIP) NIM)P!?(,..((.(>
Meneta'ui
Pem+im+in Akademik0
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 16/19
NIP)
I Putu Juniart'a Semara PutraTentan iklan6iklan ini
S-a'e t-i%
• T4itter
• :ace+ook
•
Terkait
AS#EP BB"R dalam I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR
JURUSAN #EPERA%ATAN
ASUHAN #EPERA%ATAN PASIEN BERAT BA$AN "AHIR REN$AHdalam I PUTU
JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN #EPERA%ATAN
ASUHAN #EPERA%ATAN PASIEN BERAT BA$AN "AHIR REN$AHdalam I PUTU
JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN #EPERA%ATAN
Juni (70 ,.(7 +y I Putu Juniart'a Semara Putra 5ateories9 I PUTU JUNIARTHA SEMARAPUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN #EPERA%ATAN Meninalkan komentar
Na/i#a%i &$%
"AP!RAN PEN$AHU"UAN ASUHAN #EPERA%ATAN ANA# $EN*AN
#EJAN* $EMAMASUHAN #EPERA%ATAN AS:I#SIA NE!NAT!RUM
Be'ika! Ba0a%a!
De!&a%a'
5ari9
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 17/19
y P$%ti!#
• PEN*UMUMAN #E"U"USAN A$MINISTRASI PE"AMAR UMUM 5PNS TAHUN
,.(>
• #onsep dasar #epera4atan Medikal Beda'
• (2-2
• ASUHAN #EPERA%ATAN JI%A PA$A PASIEN $EN*AN PERI"A#U
#E#ERASAN /P#3
• Juri Rakyat9 $a8tar Artis Rema&a AB* Indonesia Palin 5antik
A'%i&
• !kto+er ,.(>
• Juli ,.(>
• Juni ,.(>
• Januari ,.(>
• No;em+er ,.(7
• !kto+er ,.(7
• Septem+er ,.(7
• Juli ,.(7
• Juni ,.(7
• Mei ,.(7
• April ,.(7
• Maret ,.(7
• :e+ruari ,.(7
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 18/19
• Januari ,.(7
• $esem+er ,.(,
• No;em+er ,.(,
• !kto+er ,.(,
• Septem+er ,.(,
• Austus ,.(,
• Juli ,.(,
• Juni ,.(,
• Mei ,.(,
• April ,.(,
• Maret ,.(,
• :e+ruari ,.(,
Kate#$'i
• 5atatan Harian
• I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN
#EPERA%ATAN
• Uncateori<ed
eta
• Menda8tar
• Masuk lo
• RSS Entri
• RSS #omentar
7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 19/19
• Blo di %ordPress)com)
Blo di %ordPress)com) T'e Snaps T'eme)
Ikuti
Ikuti I PUTU 3UNIARTHA SEARA PUTRA4
#irimkan setiap pos +aru ke #otak Masuk Anda)
Buat situs denan %ordPress)com