Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

28
MEDIC CENTER MEDIC CENTER CASE REPORT CASE REPORT HYDROCELE of CANAL of NUCK HYDROCELE of CANAL of NUCK (FEMALE HYDROCELE) (FEMALE HYDROCELE) BS PHẠM THỊ THANH XUÂN- BS NGUYỄN THIỆN HÙNG BS PHẠM THỊ THANH XUÂN- BS NGUYỄN THIỆN HÙNG PHÒNG SIÊU ÂM PHÒNG SIÊU ÂM

description

Description and discussion on embryological view of formation.

Transcript of Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

Page 1: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

CASE REPORTCASE REPORT

HYDROCELE of CANAL of NUCKHYDROCELE of CANAL of NUCK(FEMALE HYDROCELE)(FEMALE HYDROCELE)

BS PHẠM THỊ THANH XUÂN- BS NGUYỄN THIỆN HÙNGBS PHẠM THỊ THANH XUÂN- BS NGUYỄN THIỆN HÙNG

PHÒNG SIÊU ÂMPHÒNG SIÊU ÂM

Page 2: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

BỆNH ÁN 1BỆNH ÁN 1

BN nữ 37 tuổiBN nữ 37 tuổi ĐC: Q. Tân Phú- ĐT: 0949 071779ĐC: Q. Tân Phú- ĐT: 0949 071779 Bệnh sử: BN có 1 khối vùng bẹn phải từ Bệnh sử: BN có 1 khối vùng bẹn phải từ

nhỏ, gần nhỏ, gần đâđây có vẻ lớn hy có vẻ lớn hơơn nên n nên đếđến Medic n Medic khám bệnh ngày 12- 3- 2012 và khám bệnh ngày 12- 3- 2012 và đượđược chỉ c chỉ địđịnh siêu âm.nh siêu âm.

Chẩn Chẩn đoánđoán LS: Thoát vị bẹn phải LS: Thoát vị bẹn phải

Page 3: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 4: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 5: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 6: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

giang.wmv

Page 7: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Cấu trúc có hình dạng giống dấu phẩy, echo Cấu trúc có hình dạng giống dấu phẩy, echo trống, nằm ngay trên gai xtrống, nằm ngay trên gai xươương mu, dính ng mu, dính

mặt sau môi lớn phải D= 43x17mmmặt sau môi lớn phải D= 43x17mm KẾT LUẬN: Tràn dịch ống Nuck phảiKẾT LUẬN: Tràn dịch ống Nuck phải

Page 8: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

BỆNH ÁN 2BỆNH ÁN 2

BN nữ 42 tuổiBN nữ 42 tuổi ĐC: Q. 3 ĐT: 0938 155899ĐC: Q. 3 ĐT: 0938 155899 Bệnh sử: Khoảng 1 tháng nay BN thấy vùng Bệnh sử: Khoảng 1 tháng nay BN thấy vùng

vùng bẹn phải svùng bẹn phải sưưng to, ng to, đđau. Kích thau. Kích thướước c khối u không thay khối u không thay đổiđổi . .

Ngày 24-1-2014 BN Ngày 24-1-2014 BN đếđến khám tại phòng n khám tại phòng mạch BS Tiến Hai và mạch BS Tiến Hai và đượđược chỉ c chỉ địđịnh nh đếđến n Medic siêu âmMedic siêu âm

Page 9: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 10: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 11: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 12: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 13: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 14: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

TRANSVERSE SECTION

Page 15: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 16: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 17: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 18: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 19: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Phẫu thuật cấp cứu ngày 26 tháng 1 nPhẫu thuật cấp cứu ngày 26 tháng 1 năăm m 2014 tại bệnh viện Chợ Rẫy2014 tại bệnh viện Chợ Rẫy

CĐTM: Nang ống Nuck xuất huyếtCĐTM: Nang ống Nuck xuất huyết

Phẫu thuật cắt nang ống Nuck phải, phục hồi Phẫu thuật cắt nang ống Nuck phải, phục hồi thành bụng theo phthành bụng theo phươương pháp Shouldiceng pháp Shouldice

CĐSM: Nang ống Nuck xuất huyếtCĐSM: Nang ống Nuck xuất huyết

Page 20: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

BÀN LUẬNBÀN LUẬN

PHÔI THAI HỌC: PHÔI THAI HỌC: – hydrocele của ống Nuck là một tình trạng hydrocele của ống Nuck là một tình trạng

hiếm gặp ở nữhiếm gặp ở nữ– Sự nhô ra của phúc mạc thành vào trong Sự nhô ra của phúc mạc thành vào trong

ống bẹn hình thành nên ống Nuckống bẹn hình thành nên ống Nuck– Sự bít tắc không hoàn toàn của ống Sự bít tắc không hoàn toàn của ống đưđưa a

đếđến hoặc là thoát vị bẹn gián tiếp hoặc n hoặc là thoát vị bẹn gián tiếp hoặc tràn dịch ống nucktràn dịch ống nuck

Page 21: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 22: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 23: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 24: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

- Cấu trúc dạng nang có hình dạng như dấu phẩy với đuôi hướng về phía đầu, đi theo hướng của ống bẹn

- Không có hồi âm bên trong, tăng âm phía sau

- Kích thước nang thường dài 3cm, đường kính khoảng 0,3-0,5cm

Page 25: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 26: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

Page 27: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆTCHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Một khối sMột khối sưưng lên không ng lên không đđau ở vùng bẹn- môi au ở vùng bẹn- môi lớn trên BN nữ trẻ cần CĐPB:lớn trên BN nữ trẻ cần CĐPB:

- Thoát vị bẹn gián tiếpThoát vị bẹn gián tiếp- Bệnh hạch bạch huyếtBệnh hạch bạch huyết- Nang tuyến BartholinNang tuyến Bartholin- Khối u lành tính và ác tínhKhối u lành tính và ác tính

Page 28: Hydrocele of Canal of Nuck, Dr PHAM THI THANH XUAN - Dr NGUYEN THIEN HUNG

MEDIC CENTERMEDIC CENTER

KẾT LUẬNKẾT LUẬN

Một sang thMột sang thươương dạng nang hình dấu phẩy ng dạng nang hình dấu phẩy với với đđuôi huôi hướướng về phía ng về phía đầđầu, u, đđi theo hi theo hướướng ng ống bẹn, nằm ngay trên gai xống bẹn, nằm ngay trên gai xươương mu, dính ng mu, dính mặt sau môi lớn, gặp ở BN nữ trẻ phải nghĩ mặt sau môi lớn, gặp ở BN nữ trẻ phải nghĩ đếđến tràn dịch ống Nuckn tràn dịch ống Nuck