Hvordan kan jeg som personale inddrages i kvalitetsarbejdet og

datafangst i min praksis? 

XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013

Datafangst

Klinik PC

Klinik PC

Klinik Server

DAMD Server

NIP Diabetes og KOL

DAMD Rapportserver

Sundheds- datanettet SDN

Overførsel af data NIP / RKKP

DAMD danner løbende rapporter til lægerne

Lægerne har adgang til egne kvalitets-rapporter via internet, digital signatur og SSO

Sentinel datafangstmodulet er et program, der installeres på klinikkens edb system, hvor det løbende opsamler data om medicin, ydelser, diagnoser, Laboratoriedata, epikriser og Henvisninger. samt specifikke projektorienterede data via en pop-up skærm.Data sendes hver 2. time til DAMD, hvor data oparbejdes til kvalitetsrapporter.

Hovedprincip for DAMD data

•Data på patient- og praksisniveau er kun til brug i egen praksis!•Anonyme dataudtræk fra DAMD må leveres til forsknings projekter, der er af interesse for almen praksis

Offentliggørelse af data kan kun ske i anonymiseret form, sådan at den enkelte patient eller læge ikke kan genkendes

Sentinel Datafangst

•Kvalitetsrapporterne kan danne udgangspunkt for kvalitetsudviklingsarbejde i praksis•Kvalitetsudviklingen sker på eget initiativ og efter egne ønsker/behov

www.dak-e.dk

Datafangst rapporterne

Hvilke erfaringer har I med rapporterne?

Diabetes - Pop-up

Her vises eksempler på rapporter

• Diabetes http://demo.dak-it.dk/ • Kodeprocent i praksis• Hypertension

Hvad kan vi bruge rapporterne til?

• Til planlægning• Omlægning af tilskudsregler• Vaccinationer• Oplæring af reservelæger

• Opmærksomhed på• Sårbare pt• De mest syge pt• Pt. Med størst risiko for at udvikle sygdom/komplikationer

• Løse vores opgaver endnu bedreVi sætter mål for en forbedret indsat• På klinikniveau• For den enkelte patient

Planlægningsredskab

HPV vaccination af årgang 85-92

Hvor kan vi sætte ind?

• Børn, der udebliver fra vaccinationsprogram og børneundersøgelser

• Pt. med risiko for at blive udstødt af arbejdsmarkedet pga. depression, angst og stress

• Opsøgende hjemmebesøg til fysisk eller mentalt sårbare pt.• Pt. med

o kronisk sygdom, der længe ikke har været til kontrollero med ”skæve værdier”o med høj risiko for at udvikle hjerte-kar sygdom/diabeteso med høj risiko for at udvikle komplikationer til kendt kronisk sygdomo polyfarmacibehandling

Risiko rapporter

Risiko for udvikling af diabetes/CVD

Eksempel på at en forbedret indsats

• Analyse af egne data: Datafangst viser, at kun 55 % af

diabetes-patienter får målt mikroalbuminuri mindst en gang årligt

www.dak-e.dk

Får vi målt det vi skal?

Mål for indsats:I løbet af et år vil vi øge antallet

af T2DM patienter, der får undersøgt deres urin for mikroalbuminuri til mindst 70%

www.dak-e.dk

Proces

• Tovholder• Der undervises i mikroalbuminuri • Der laves retningslinjer for

håndtering af prøven• Deadline for ny organisering af

opgaven, starttidspunkt og løbende justeringer

www.dak-e.dk

Organisation

• Mikroalbuminuri bestemmelsen indføres som del af standard undersøgelse til årskontrol på webreq

• Knyttes til en rutine, der er velfungerende• En sygeplejerske får ansvaret for løbende at

følge op via Datafangst på de patienter, der alligevel ikke får den lavet

• Tovholder afsætter tid til opfølgning og justering

• Patientfolder om bestemmelse af æggehvidestoffer sikrer at det giver mening for pt., der tager medansvar .

www.dak-e.dk

Evaluering • Andel af patienter, der får målt mikroalbuminuri er nu på

75 %• Men ny analyse viser, at der ikke bliver fulgt op på

patologiske værdier• Nyt indsatsområde, der skal sikre

at patologisk værdi gentages gentages 2 ud af 3 at der behandles relevant med ACE-hæmmer, lipid,

antidiabetika og evt. Magnyl Mere ambitiøse blodtryksmål ved makroalbuminuri

125 mmhg

www.dak-e.dk

Datafangst og gode rutiner

• Alle sygeplejersker har hver deres rapporter • Pt indkaldes efter fødselsmåned• Tid afsættes til 1-2 årlige gennemgange – finde

de dårligst regulerede.• Tid til en fælles gennemgang af kvaliteten og

evt. cases

Fra data til kvalitet

• Sætter mål for kvaliteten• Mål skal give mening for alle• Laver interne ”pakker” og forløbsbeskrivelser• Sætter navn på tovholder/ansvarlige for den

enkelte proces• Aftaler dato for opstart, 3 mdrs evaluering og

løbende kvalitetsmonitorering

Fra data til kvalitet

• Hvilke barrierer ?

Årshjul LC-K

Fra data til kvalitet

• Men husk!SMÅ sikre succeserTING tager tid

Fra data til kvalitet

Hvilke rapporter giver det mening at prioritere hjemme i min praksis?