HUG Méthodologie du sujet à la problématique 09 01 15
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Méthodologie Du sujet à la problématique
Janvier 2015 – P.Tairraz - FSS
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Résumé de l’épisode précédent…
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Identifier et cerner son sujet
Question de départ
Problématique
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4
Résoudre un problème
Comprendre un phénomène
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Une anecdote
• Un incident• Une idée• Une
thématique• Une question
Une recherche bibliographique
• Pertinence de la question
• D’autres y ont-ils réfléchi ?
• D’autres ont-ils trouvé des réponses
La problématique
• Mais OÙ se situe exactement le problème soulevé ?
• On décrit, on explique, on contextualise
En route vers la problématique…
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J’ai trouvé un sujet…et maintenant ?
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Reconnaitre les caractéristiques d’un sujet
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Articles
Quel est le sujet traité ?
Comment avez-vous identifié le sujet traité ?
Quel type de sujet ?
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SECURISER LES PRELEVEMENTS SENSIBLES
Suite à des pertes ou non-analyses de prélèvements dits sensibles, comme les ponctions biopsiques de moelle, les liquides de ponction d’ascite, pleurale, lombaire ou de liquide synovial, plusieurs déclarations ont été adressées au groupe incident du Service de Médecine Interne Générale (SMIG). Fin 2011, le problème des échantillons sensibles restant récurrent, un groupe de travail incluant chacun des acteurs impliqués dans la chaîne de prise en charge, du prélèvement sur le patient jusqu’à l’arrivée au laboratoire, s’est constitué. Une collaboration transversale entre trois entités avec un fonctionnement propre : le SMIG, le Département de Médecine Génétique et Laboratoire (DMGL), et le Service de Transport Distribution et Magasin (STDM), mais un objectif commun : analyser et améliorer les processus afin de renforcer la sécurité de l’acheminement des prélèvements.
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Pensez à nous
A la centrale de traitement du linge, nous retrouvons de nombreuses aiguilles et autres déchets dans le linge. Faits graves : Depuis 2009, deux faits graves ont été déclarés à la CTL : des collaborateurs se sont piqués accidentellement avec des aiguilles retrouvées dans le linge. Retrouver le patient source à partir de l’aiguille ou du matériel souillé étant quasiment impossible à notre niveau, le collaborateur blessé doit alors généralement suivre une trithérapie l’exposant à tous les effets secondaires qui en découlent. Autres faits : Mis à part ces deux faits graves, quotidiennement sont retrouvés toutes sortes de déchets souillés dans le linge exposant nos collaborateurs à divers risques biologiques.
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L’effet papillon
Définition du sujet et son contexte L’effet papillon est un phénomène météorologique issu de la théorie du chaos. Elle peut aussi être abordée sur un plan sociologique. En effet, une cascade d’événements peut aboutir à des conséquences néfastes mais aussi transformer tout un système de façon positive en fonction de l’objectif visé. Or, fin 2010 un soignant de l’unité suggère que nous cessions d’évoquer que des nouvelles négatives au sujet des patients. Pour cela, depuis janvier 2011, inspirés également par une jeune émission télévisée régionale dont le principe est d’inviter les spectateurs à voir le monde avec un esprit positif, nous procédons à la narration de bonnes nouvelles récentes lors de colloques cliniques et qui pourrait être un moyen d’améliorer indirectement et de façon exponentielle le bien-être des patients.
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Enoncer votre sujet
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Clarté
Faisabilité
Pertinence
Tester son sujet / son questionnement
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Un questionnement
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Problématisation
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Comment vais-je aborder ce problème ?
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Ne pas envisager (encore) de réponse
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Tout est encore possible…
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Les outils
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Définir le problème
Organiser les données du problème
Chercher les origines du problèmes
QQOQCCPDiagramme Cause/effets
5 «Pourquoi»
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QQOQCCP ou le CQQCOCP
Qui (Personnes concernées par le problème) Qui a constaté le problème ?Sur quel personne le problème a t'il un impact ?
Quoi (Nature et conséquence du problème) Quelle est l'activité/processus concerné par le problème ?
Où (Localisation et périmètre du problème) Où a le problème a t'il des conséquences ?Quels sont les secteurs concernés ?
Quand (Caractéristique temporelle du problème. Moment de l'occurrence)
Quand a lieu le problème ? Suite à quel événement ?Quelle est sa fréquence d'apparition ?Depuis combien de temps le problème existe t'il ?
Comment Mode d'occurence du problème Comment le problème se révèle t'il ?Quels sont ses effets ?
Combien (Quantification du problème) Quelle est l'importance du problème ? ex: Combien de produits sont concernées ? Combien de personne sont concernée ?
Pourquoi (raisons et causes du problème) D’où vient le problème
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PROCESSUS CONTEXTE
PATIENTRESSOURCES
FACTEURS HUMAINS
RESSOURCES MATERIELLES
Diagramme Causes – Effet (Ishikawa)
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5 pourquoi
De retour d’un examen complémentaire, certains patients expriment de la colère
Pourquoi ? – Ils disent ne pas avoir été informés que l’examen durait 3 h …qu’ils auraient du être couchés…
Pourquoi ? – Le médecin est passé les informer la veille mais ils n’ont pas tout compris sur le moment
Pourquoi ? – Ils demandent à postériori à l’infirmière « ça veut dire quoi ce qu’ils m’ont dit ? C’est quoi l’examen que je vais devoir subir ?
Pourquoi ? – Les infirmières ne savent pas expliquer précisément le déroulement de chacun des examens
Pourquoi ? – Il existe une multitude d’examens…
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Pourquoi cela ne fonctionne pas ?
Que faut-il faire pour que cela fonctionne ?
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Brainstorming
Produire un grand nombre d’idées sur un thème donné
Seul ou en groupe
Conditions clés:- Tout dire (variété, diversité)- En dire le plus possible (quantité)- S’inspirer des idées des autres (analogie, variantes,
oppositions)- Pas de critiques, de commentaires, de censure des idées
émises
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Construction du travail
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CONSEILS D’ÉCRITURE
Vous êtes le guide du lecteur
Accompagnement
Explicitations
Livres de chevet:
Dictionnaires
Synonymes
Phrases simples, diversifiées
Limiter l’utilisation du « JE »
30
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CONSEILS D’ÉCRITURE
Densité sans broderies
Attention: orthographe, grammaire, ponctuation.
Relire à voix haute Faites-vous relire
Limiter les abréviations et les expliquer
Ex: Première apparition dans le texte; Hôpitaux universitaires de
Genève (HUG)
Les chiffres en lettres, les nombres en chiffres
Titres – sous-titres en lien avec le contenu 31
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CONSEILS D’ÉCRITURE
Citations dans le texte
Un certain nombre d’auteurs remettent eux aussi cette forme d’évaluation en question l’estimant
« d’un intérêt constatatif très secondaire » (Meignant, 2004, p.368)
et qu’on ne peut se limiter à
« […] mesurer le résultat final d’une action […] » mais qu’au contraire l’évaluation doit s’inscrire « […] dans un processus d’évaluation qui accompagne un processus formatif. » (Dennery, 2005, p.40)
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CITATIONS
« ibid.» ou « ib. » (abréviations du latin « ibidem », « le même endroit ») est le terme utilisé dans les références d'un document, pour éviter la répétition lorsque la même source a été citée dans la référence précédente.
« Op.cit., 1995 »
citation déjà référencée précédemment mais pas immédiatement
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BIBLIOGRAPHIE
Classique
Beau, D. (2003), La boîte à outils du formateur, Ed. d’Organisation, Paris
Article
Mangenot, F. (2002) Forums et formation à distance : une étude de cas, in : Les TIC au service des nouveaux dispositifs de formation, Education Permanente, n°152/2002-3, pp.109-119
Internet
Bibeau, R. (2000), Guide de rédaction et de présentation d'un scénario pédagogique et d'une activité d'apprentissage, [page web] site : http://ntic.org/guider/textes/div/bibscenario.html (consulté le 12.6.2005)
34
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Quivy, R., Van Campoudt, L., (1995) Manuel de recherche en sciences sociales, 2ème éd., Dunod, Paris
Gauthier, B. , (2006) Recherche sociale. De la problématique à la collecte de données, PUQ, Québec
Bibliographie du cours