HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN

KECENDERUNGAN INSOMNIA PADA PASIEN RAWAT

INAP DI RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Studi Strata I

pada Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Oleh:

HASAN AL ASY’ARI

J 210 150 049

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

i

ii

PENGESAHANSKRIPSI

Berjudul:

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KECENDERUNGAN INSOMNIA

PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

Oleh:

HASAN AL ASY’AR

Dipertahankan di hadapan Tim Penguji

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pada tanggal : 7 Agustus 2019

Pembimbing:

Dian Hudiyawati, S.Kep., Ns., M.Kep

NIK. 1775

Penguji:

1. Dian Hudiyawati, S.Kep., Ns., M.Kep

(…………………………)

2. Ns. Beti Kristinawati, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.M.B

(…………………………)

3. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep

(…………………………)

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK. 786

1

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KECENDERUNGAN

INSOMNIA PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

Abstrak

Kecemasan atau ansietas timbul sebagai respon tehadap stres, baik stres fisiologis

maupun stres psikologis.Rasa cemas dianggap sebagai ketegangan mental yang

disertai dengan gangguan tubuh yang menyebabkan rasa tidak waspada terhadap

ancaman, kecemasan berhubungan dengan stress fisiologis maupun psikologis.

Gangguan tidur atau insomnia merupakan salah satu tanda gangguan kecemasan

menyeluruh.Insomnia yang dialami oleh orang yang cemas adalah sulit masuk

tidur, mimpi yang menakutkan, sering terkejut saat bangun, dan tidur tidak

nyenyak. Penelitian inibertujuan untukmenganalisis hubungan tingkat kecemasan

dengan kecenderungan insomia pada pasien rawat inap RSUD dr. Soehadi

Prijonegoro Sragen.Penelitianinimerupakan penelitiankuantitatif denganrancangan

deskriptif korelasional.Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien remaja

dan dewasa yang rawat inap di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragenbulan

Februari 2019.Sampel penelitiansebanyak112pasienmenggunakan tekniktotal

sampling.Analisis data menggunakan uji korelasi Product Moment.Hasil

Penelitian ini menunjukan bahwa pasien sebanyak 82 orang (73,22%) termasuk

dalam tingkat kecemasan sedang dan sebanyak 80 orang (71,43%) termasuk

dalam kategori insomnia berat. Hasil uji korelasi Product Momentmenunjukkan p-

value0,00 < 0,05 yang memiliki makna bahwa terdapat hubungan yang signifikan

antara tingkat kecemasandengan kecenderungan insomnia pada pasien rawat inap.

Saran bagi rumah sakit untuk bisa menciptakan lingkungan yang nyaman terutama

memberi batasan sekat atau korden di ruang pasien dan memberi batasan waktu

kunjung pasien agar pasien tidurnya tidak terganggu.

Kata Kunci : Kecemasan, Kecenderungan Insomnia, Pasien Rawat Inap.

Abstrack

Anxiety or anxiety arises as a response to stress, both physiological stress and

psychological stress. Anxiety is considered as mental tension accompanied by

bodily disorders that cause a feeling of being wary of threats, anxiety associated

with physiological and psychological stress. Sleep disturbance or insomnia is one

sign of overall anxiety disorder. Insomnia experienced by anxious people is

difficult to get to sleep, a frightening dream, often surprised when you wake up,

and not sleeping soundly. This study aims to analyze the relationship between the

level of anxiety and the tendency of insomnia in inpatients at the dr. Soehadi

Prijonegoro SragenRegional Hospital. This research is a quantitative study with a

descriptive correlational design. The population in this study were all adolescent

and adult patients who were hospitalized in dr. Soehadi Prijonegoro

SragenRegional Hospital in February 2019. The study sample consisted of 112

patients using the total sampling technique. Data analysis using Product Moment

correlation test. The results of this study indicate that patients as many as 82

2

people (73.22%) included in the level of moderate anxiety and as many as 80

people (71.43%) included in the category of severe insomnia. Product Moment

correlation test results showed p-value 0.00

3

Gangguan tidur atau insomnia merupakan salah satu tanda gangguan

kecemasan menyeluruh. Gejala insomnia baru diketahui setelah diadakan

anamnesis yang lebih rinci. Terjadinya insomnia merupakan sindrom gangguan

tidur pada kecemasan (Nasution, 2017). Insomnia yang dialami oleh orang yang

cemas adalah sulit masuk tidur, mimpi yang menakutkan, sering terkejut saat

bangun, dan tidur tidak nyenyak (Maramis, 2015).

Gangguan tidur dialami oleh setidaknya 50-80% pasien yang menjalani

rawat inap (Merlino, et al, 2006). Sabry dkk (2010) mengatakan dalam

penelitiannya mengenai Sleep disorders in hospitalitation patient menjelaskan

bahwa prevalensi gangguan tidur pada 88 pasien kronis selama 4 bulan adalah

79,5%, dan gangguan tidur yang paling umum adalah insomnia (65,9%), diikuti

oleh RLS/Restless Leg Syndrom (42%), obstructive sleep apnea syndrome/OSAS

(31,8%), mendengkur (27,3%), excessive daytime sleepiness/EDS (27,3%),

narkolepsi (15,9 %), dan tidur berjalan (3,4%).Penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Aziz dan Sudiro (2017) tentang frekuensi tingkat kecemasan

pasien di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro menunjukkan bahwa dari tingkat

kecemasan ringan 10 (18,5%), tingkat kecemasan sedang 5 (9,3%) dan tingkat

kecemasan berat 1 (1,9%).

Berdasarkan dokumentasi Asuhan Keperawatan di Bangsal Tulip, Bangsal

Sakura, Bangsal Mawar, Bangsal Teratai, Bangsal Wijaya Kusuma dan Bangsal

Anggrek RSUD dr. Soehadi Prijonegoro sepanjang tahun 2018, rata-rata jumlah

pasien per bulan adalah 250 orang dan didapatkan 60% pasien rawat inap dewasa

mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur atau yang dikenal

dengan insomnia dengan frekuensi kurang dari 6 jam per hari. Berdasarkan studi

pendahuluan yang dilaksanakan terhadap 10 pasienmengalami gangguan istirahat

tidur (insomnia)dengan karakteristik yang bervariatif. Dari hasil wawancara

didapatkan bahwa 80% mengeluh cemas dengan proses rawat inap yang dijalani.

2. METODE

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif yaitu berbentuk angka-angka hasil

perhitungan atau pengukuran. Penelitian kuantitatif adalah pendekatan penelitian

yang banyak dituntut menggunakan angka, mulai dari pengumpulan data,

4

penafsiran terhadap data tersebut, serta penampilan hasilnya. Rancangan

penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasional yaitu rancangan yang

menggambarkan hubungan antara dua variabel atau lebih (Arikunto, 2006).

Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah

total sampling. Menurut Arikunto (2006), total sampling adalah penggambilan

sampel yang sama dengan jumlah populasi yang ada. Dalam penelitian ini,

populasi penelitian berjumlah 112 orang, sehingga jumlah sampel yang dijadikan

dalam penelitian ini yaitu 112 orang.

Analisis data menggunakan uji korelasi Product Moment, dengan kriteria

jika nilai p value < 0,05 maka terdapat hubungan antara variabel independen

terhadap variabel dependen, sebaliknya jika p value > 0,05 maka tidak terdapat

hubungan antara variabel independen terhadap variabel dependen.

3. HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1 Hasil

3.1.1 Karakteristik Responden

Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden

Variabel Frekuensi (n) Presentase (%)

Usia 18-25 tahun 53 47.32

26-35 tahun 37 33.03

> 35 tahun 22 19.65

Jenis Kelamin Laki-laki 48 42.85

Perempuan 64 57.15

Berdasarkan tabel 4.1 bahwa responden dengan rentang usia 18-25 tahun

terdapat 53 orang (47.32%). Sedangkan untuk rentang usia 26-35 tahun terdapat

37 orang (33.03%) dan rentang usia > 35 tahun terdapat 22 orang (19,65%).

Responden yang berjenis kelamin laki-laki terdapat 48 orang (42.85%) dan yang

berjenis perempuan terdapat 64 orang (57.15%).Data diatas menunjukkan

distribusi frekuensi responden berdasarkan Jenis kelamin didapatkan sebagian

5

besar responden berjenis kelamin perempuan dengan 87 responden (82,1%) dan

responden berjenis kelamin laki-laki berjumlah 19 responden (17,9%).

3.1.2 Hasil Analisa univariate

Tabel 2. Tingkat Kecemasan Pasien

No Kategori Frekuensi (n) Presentase (%)

1 Berat 4 3,57

2 Sedang 82 73,22

3 Ringan 26 23,21

Jumlah 112 100

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 112 responden yang diteliti,

sebagian besar dari responden dalam penelitian ini yaitu sebanyak 82 orang

(73,22%) termasuk dalam tingkat kecemasan sedang. Responden dengan

kecemasan ringan terdapat 26 orang (23,21%) dan responden dengan kecemasan

berat terdapat 4 orang (3,57%).

Tabel 3. Kecenderungan Insomnia Pasien

No Kategori Frekuensi (n) Presentase (%)

1 Ringan 25 22,32

2 Sedang 7 6,25

3 Berat 80 71,43

Jumlah 112 100

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 112 responden yang

diteliti, sebagian besar dari responden dalam penelitian ini yaitu sebanyak

80 orang (71,43%) termasuk dalam kategori insomnia berat. Selanjutnya

terdapat 25 orang (22,32%) termasuk dalam kategori insomnia ringan, dan

sisanya 7 orang (6,25%) termasuk dalam kategori insomnia sedang.

3.1.3 Hasil Analisa bivariat

Tabel 4. Analisis bivariat

Tingkat

Kecemasan

Kecenderungan Insomnia Coeffisient

Corelation P value Ringan Sedang Berat Total

f % f % f % f %

Ringan 11 44 2 28,5 13 14,66 26 23,21

0,889 0,000 Sedang 14 66 5 71.5 63 88,4 82 73,22

Berat 0 0 0 0 4 6,31 4 3,57

6

Total 25 22,32 7 6,25 80 71,43 112 100

Berdasarkan tabel 4.4 di atas, besarnya nilai Coeffisient Corelation atau

nilai tingkat keeratan hubungan antara tingkat kecemasan dengan kecenderungan

insomnia yaitu sebesar 0,889. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang sangat

kuat antara tingkat kecemasan dengan kecenderungan insomnia pada pasien rawat

inap.

Dari hasil analisa data diketahui bahwa p-value 0,00 < 0,05 yang memiliki

makna bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan

dengan kecenderungan insomnia pada pasien rawat inap. Hal tersebut berarti

semakin pasien memiliki tingkat kecemasan yang tinggi, semakin tinggi juga

kecenderungan insomnia pasien tersebut.

3.2 Pembahasan

Distribusi responden berdasarkan usia menunjukkan sebagian besar responden

berada dalam rentang usia 18-25 tahun yaitu sebanyak 53 responden (47,32%).

Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin menunjukkan sebagian besar

responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 64 responden (57,15%).

Hal tersebut sesuai dengan pernyataan Erawan (2013), yang menyatakan bahwa

prevalensi tingkat kecemasan menunjukkan bahwa perempuan di usia remaja

akhir lebih banyak dibandingkan laki-laki disebabkan oleh perbedaan siklus hidup

dan struktur sosial yang sering menempatkan perempuan sebagai subordinat

lelaki. Perempuan lebih banyak menderita kecemasan karena adanya karakteristik

khas perempuan, seperti siklus reproduksi. Faktor sosial seperti terbatasnya

komunitas sosial, kurangnya perhatian keluarga, tanggung jawab perempuan

untuk urusan rumah tangga (memasak, mencuci, dan lain-lain) dan mengurus

suami yang harus dilakukan sampai usia lanjut.

Berkaitan dengan kecemasan pada pria dan wanita, Myers menyatakan

bahwa perempuan lebih cemas akan ketidakmampuannya dibanding dengan laki-

laki, laki-laki lebih aktif, eksploratif, sedangkan perempuan lebih sensitif

7

(Erawan, 2013). Hal tersebut diperkuat oleh ungkapkan Bhatia MD yang

menyatakan kriteria kecemasan adalah sama untuk semua jenis kelamin. Akan

tetapi, wanita lebih mudah merasakan perasaan bersalah, cemas, peningkatan

bahkan penurunan nafsu makan, gangguan tidur, serta gangguan makan (Buysse,

2008).

Menurut Olagunju (2015) dalam konteks insomnia, penderita mayoritas

terdapat pada perempuan di usia 17-24 tahun ketika berada dalam posisi di rawat

di lingkungan rumah sakit. Hal ini ditandai dengan kesulitan untuk memulai dan

mempertahankan tidur. Misalnya waktu tidur yang terganggu selama satu minggu

terjadi selama 4-5 malam, diikuti dengan tidur yang tidak terganggu selama 1-2

malam.mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula

pengetahuanyang dimilikinya.

Menurut Kaplan, Sadock, dan Grebb kecemasan adalah respon terhadap

situasi tertentu yang mengancam, dan merupakan hal yang normal terjadi

menyertai perkembangan, perubahan, pengalaman baru atau yang belum pernah

dilakukan, serta dalam menemukan identitas diri dan arti hidup. Kecemasan

adalah reaksi yang dapat dialami siapapun. Namun cemas yang berlebihan,

apalagi yang sudah menjadi gangguan akan menghambat fungsi seseorang dalam

kehidupannya (Fauziah & Widuri, 2007).

Berdasarkan tingkat kecemasan responden, sebagian besar dari responden

dalam penelitian ini yaitusebanyak 82 orang (73,22%) termasuk dalam tingkat

kecemasan sedang dan kecemasan ringan terdapat 26 orang (23,21%). Hal

tersebut disebabkan kondisi dari ruang rawat inap yang nyaman sehingga pasien

bisa konsentrasi terhadap penyembuhan penyakitnya. Mayoritas responden

merasa depresi terhadap kondisi yang dialaminya pada saat rawat inap. Kondisi

responden rata-rata dalam taraf stabil karena terdapat beberapa kerabat dan

keluarga yang menemani, sehingga kecemasan yang dialami sedikit mampu

dihilangkan oleh kerabat dan keluarga dari pasien.

Kecenderungan insomnia didefinisikan sebagai keluhan dalam hal

kesulitan untuk memulai atau mempertahankan tidur atau tidur non-restoratif yang

berlangsung setidaknya satu bulan dan menyebabkan gangguan signifikan atau

8

gangguan dalam fungsi individu (Merlino et, al, 2006). Insomnia adalah

ketidakmampuan untuk mencukupi kebutuhan tidur baik kualtias maupun

kuantitas.

Berdasarkan hasil analisis, sebagian besar dari responden dalam penelitian

ini yaitusebanyak 80 orang (71,43%) termasuk dalam kategori insomnia berat.

Selanjutnya terdapat 25 orang (22,32%) termasuk dalam kategori insomnia

ringan, dan sisanya 7 orang (6,25%) termasuk dalam kategori insomnia sedang.

Berdasarkan pengujian statistik dalam uji bivariat, dinyatakan terdapat

hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan dengan kecenderungan

insomnia pada pasien rawat inap yang ditunjukan dengan nilai p Value sebesar

0,00 atau kurang dari 0,05, pada taraf signifikan 5%, sehingga hipotesis yang

menyatakan bahwa terdapat hubungan tingkat kecemasan dengan kecenderungan

insomnia pada pasien rawat inap terbukti atau diterima. Keeratan hubungan antara

kecemasan dan kecenderungan insomnia bisa ditunjukkan dengan nilai koefisien

kontingensi dengan nilai 0,889 yang berarti hubungan itu sangat kuat.

Secara teoritis, diketahui bahwa suatu periode singkat insomnia paling

sering disebabkan oleh kecemasan yang merupakan gejala sisa suatu pengalaman

yang mencetuskan kecemasan dan respon asosiatif, seperti ujian yang akan

berlangsung (Ramadhani, 2014). Secara empiris yang ditemukan dalam penelitian

yang telah dilakukan ini, diketahui bahwa pasien yang mengalami kecemasan

selalu disertai dengan insomnia, bahkan pasien yang tidak cemas bisa saja

mengalami insomnia tersebut secara tunggal dan jumlahnya lebih banyak daripada

pasien yang mengalami kecemasan dan kecenderungan insomnia secara

bersamaan.

4. PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan dengan rentang usia 16-25

tahun.Mayoritas responden dalam penelitian ini termasuk dalam tingkat

kecemasan sedang. Hal tersebut disebabkan responden merasa depresi terhadap

kondisi yang dialaminya pada saat rawat inap. Kondisi responden rata-rata dalam

taraf stabil karena terdapat beberapa kerabat dan keluarga yang menemani,

9

sehingga kecemasan yang dialami sedikit mampu dihilangkan oleh kerabat dan

keluarga dari pasien.Mayoritas responden dalam penelitian ini termasuk dalam

kategori insomnia berat. Hal tersebut disebabkan oleh pasien yang memiliki

perubahan pola tidur pada saat menjalani rawat inap dan terganggunya waktu

tidur karena suasana lingkungan rumah sakit yang terlalu ramai serta kondisi

pasien sebelahnya mengerang kesakitan.Terdapat hubungan yang signifikan

antara tingkat kecemasan dengan kecenderungan insomnia pada pasien rawat inap

RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.

4.2 Saran

Bagi pihak rumah sakit untuk bisa menciptakan lingkungan yang nyaman

terutama memberi batasan sekat atau korden di ruang pasien dan memberi batasan

waktu kunjung pasien agar pasien tidurnya tidak terganggu.Bagi peneliti lain yang

melakukan penelitian serupa diharapkan mengaitkan tingkat kecemasan dan

kecenderungan insomnia dengan karakteristik responden sehingga dapat diketahui

hubungannya.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006).Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktis. Jakarta:

Rineka Cipta.

Buysse, D.J. (2008). “Chronic Insomnia”. Journal Psychiatry,16(5): 678–686.

Erawan, W. (2013). “Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pasien Laki-laki dan

Perempuan pada Pre Operasi Laparatomi di RSUP. Dr. R.D. Kandao

Manado”. Journal e-Biomedik (eBM),(1)1:17-31.

Fauziah, F& Widuri, J. (2007). Psikologi Abnormal Klinis Dewasa. Jakarta:

Universitas Indonesia (UI-Press).

Maramis, W.F. (2015). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa Edisi 2. Surabaya:

Airlangga University Press

Merlino, P.G., et al. (2006). “Sleep disorders in patients with end stage renal

disease undergoing dialysis theraphy”. Nephrol Dial Tranplant, 21(3):184-

190.

Nasution, I.N. (2017). “Hubungan Kontrol Diri dengan Perilaku Sulit Tidur

(Insomnia)”. Psychopolytan-Jurnal Psikologi, 1(1): 39-48.

10

Olagunju. AT. (2015).“Interplay of Anxiety and Depression With Quality of Life

in Endstage Renal Disease”. Psychosomatics, 56(1):67-77

Tamsuri, A. (2010). Teori Dan Aplikasi Komunikasai Terapeutik Bagi Perawat Di

Rumah Sakit. Kediri: Pamenang Press.

Utami, R.B dan Chafifah. (2014).“Pengaruh Terapi Musik New Age Terhadap

Kualitas Tidur Pada Pasien Rawat Inap di Ruang Mawar RSUD Dolopo

Kabupten Madiun”.Jurnal Kesehatan, 5: 61-76.