HUBUNGAN PERUBAHAN SISTEM IMUNOLOGI PADA GERIATRI DAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA)

ANGGI PRASETYONIM: 1102009031

Kelompok I GERIATRI

TUTOR : dr. Hj. Rika Yuliwulandari MSc

Latar Belakang

Meningkatnya USIA

terjadi perubahan

FISIK

BIOLOGIS

PSIKOLOGIS

Menurunnya IMUN

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Kanker Sirosishepatis

ISPAOsteoporosis DM Hipertensi

PENYAKIT YANG SERING TERJADI PADA LANSIA

Dalam %

Sumber data : WHO ( Word Health Organization)

Imunitas tubuh menurun

sesuai umur

1. Melawan Infeksi

2. Produksi Imunoglobulin

infeksi, kanker, kelainan

autoimun, atau penyakit

kronik.

Deskripsi Kasus

Ny. N 70 tahunT : 140cm TD : 120/80

Mengeluh flu, batuk dan demam karena cuaca yang sedang

musim hujan

Membeli oobat ke warung (OBH combi

dan panadol)SEMBUH dan SEHAT

Satu bulan kemudian

Mengeluh sakit yang sama (krn

musim kemarau dan makan tak teratur)

2009Memeriksakan ke

perawat

DiagnosisFlu dan batuk yang

tidak parah.

Berikan obat (OBH combi, parasetamol,

amoxcilin)

SEMBUH dan SEHATNy. N jadi lebih

gampang sakit yang sama.

Diskusi Kasus• Sistem imun adalah semua mekanisme yang

digunakan untuk mempertahankan keutuhan tubuh, sebagai perlindugan terhadap bahaya yang dapat ditimbulkan oleh berbagai bahan dalam lingkungan hidup. Konsep imunitas adalah suatu mekanisme yang bersifat faali, melengkapi manusia dengan suatu kemampuan untuk mengenal suatu zat sebagai sesuatu yang asing terhadap dirinya.

Hubungan sistem imun dan jaringan dengan proses penuaan

Meningkatnya usia

Sekresi mukus lambatJumlah

mukus di paru

berkurangSekresi kelenjar keringat

berkurangKulit

cenderung kering

pH cairan lambung

meningkat

INFEKSI

Perubahan sistem imun pada lansia

Perubahan

sistem imun

Perubahan

imunitas humoral

Penurunan

kekebalan seluler

Penurunan

kekeballan

seluler

Involusi

Timus

1. Pergeseran sel T naïve menjadi sel T memori

2. Ketidakseimbangan CD4 dan CD 8

 gangguan respon imun

terhadap infeksi baru

Perubahan

sistem imun

Perubahan

imunitas

humoral

Proses Menua

Limfosit B menghasilkan otoantibodi

Perubahan pada

kompartemen sel B

menjadi semakin banyak

Menghambat respon imun

apabila terpapar antigen

Kekebalan innate

Kekebalan innate

Natural Killer (NK

cell)

PMN

Makrofag

sitokin proinflama

si

PENURUNAN

Hubungannya dengan kasus:

• Pada kasus ibu N sering mengalami flu dan batuk yang sebelumnya jarang sekali di keluhkan pada saat beliau masih muda. Hal ini sesuai dengan jurnal yang saya baca, bahwa semakin tua umur sesorang sistem kekebalan tubuh yang dia miliki semakin menurun dan menjadi lebih gampang terkena infeksi terutama ISPA.

Kesimpulan

Kekebalan

humoral

Kekebalan

innate

Kekebalan

seluler

Proses penuaan dan

terjadi penurunan

berupa

Mudah terjangkit INFEKSI (ISPA)

Daftar Pustaka

1. Adler W.H., Nagel J.E Clinical Immunology. In : Hazzard W.R., Andres R., Bierman E.L.,Blass J.P(eds). Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 2nd ed. McGraw-hill.Inc.New York, 1990; 60-71.

2. Baratawidjaja K.G. Sistem Imun. Dalam : Baratawidjaja K.G(ed). Imunulogi Dasar. Edisi Ketiga. Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 1993; 3-14.

3. Soeharyo H, Budi-Riyanto. Pola Penyakit Infeksi pada Usia Lanjut. Dalam : R.Boedhi-Darmojo, Hadi-Martono, Kris-Pranarka (eds). Naskah Lengkap Simposium Geriatri untuk mengantar purna bakti Prof.Dr.Boedhi-Darmojo. Bag/SMF Penyakit Dalam FK UNDIP / RS.Dr.Kariadi, Semarang 1994; 71-85.

4. Subowo. Sistem Imun pada Usia Lanjut. Dalam : Subowo (ed). Imunologi Klinik. Edisi Kesepuluh. Penerbit Angkasa, Bandung 1993; 183-85.

5. Subowo. Pendahuluan Imunologi. Dalam : Subowo (ed). Imunologik Klinik. Edisi Kesepuluh. Penerbit Angkasa, Bandung 1993; 1-16.

6. Yoshikawa TT. Approach to the diagnosis and Treatment of the infected older adult. In : Hazzard WR, Andres R, Bierman EL, Blass JP. (eds). Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 2nd ed. McGraw-Hill, Inc. New York 1990; 1055-61.

7. Prof. Dr. dr. Suhardjono, SpPD-KGH-KGer (2012). Geriatri dan Penuaan Sistem Imun. Maj Ethical Digest, 98(9):66-73.

Dst.

Ucapan Terimakasih

Panti Tresna Werda Budhi Mulya III CiracasNarasumber :

dr. Hj. Rika Yuliwulandari MSc dr. Faisal, SpPD

Dr.Hj. RW. Susilowati,Mkes DR. Drh. Hj. Titiek Djannatun

Seluruh anggota kelompok GERIATRI I