HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN...
71
HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAKAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL : MENURUNKAN RISIKO CIDERA AKIBAT JATUH DI RUANG PERAWATAN DEWASA RSUD DR.MOEWARDI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan Oleh: Ranti Susanti NIM. ST13060 PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2015
Transcript of HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN...
HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT
MELAKSANAKAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL :
MENURUNKAN RISIKO CIDERA AKIBAT JATUH
DI RUANG PERAWATAN DEWASA
RSUD DR.MOEWARDI
SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh:
Ranti Susanti
NIM. ST13060
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
i
HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT
MELAKSANAKAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL :
MENURUNKAN RISIKO CIDERA AKIBAT JATUH
DI RUANG PERAWATAN DEWASA
RSUD DR.MOEWARDI
SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh:
Ranti Susanti
NIM. ST13060
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
ii
LEMBAR PENGESAHAN (SCAN)
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ranti Susanti
NIM : ST13060
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
1) Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik (sarjana), baik di STIKes Kusuma Husada
Surakarta maupun di perguruan tinggi lain.
2) Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri,
tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim Pembimbing dan masukan Tim
Penguji.
3) Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis
atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang
dan dicantumkan dalam daftar pustaka.
4) Pernyataan ini saya buat sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat
penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh
karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai norma yang berlaku di perguruan
tinggi ini.
Surakarta, Agustus 2015
Yang membuat pernyataan
(Ranti Susanti)
NIM.ST13060
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan karunia, rahmat dan
hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Standar
Prosedur Operasional: menurunkan risiko cidera akibat jatuh di ruang perawatan
dewasa RSUD Dr. Moewardi”. Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak
mendapat arahan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu
pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada:
1. Dra. Agnes Suharti, M.Si selaku Ketua STIKes Kusuma Husada Surakarta
2. Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Prodi Studi S-1
Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
3. Wahyuningsih Safitri, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing
pertama yang telah memberikan bimbingan, arahan serta saran dalam
penyusunan skripsi ini
4. Anissa Cindy Nurul Afni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing
kedua yang telah memberikan bimbingan, arahan serta saran dalam
penyusunan skripsi ini
5. Meri Oktarini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji yang telah
memberikan bimbingan, arahan serta saran dalam penyusunan skripsi ini
6. Dr.Endang Agustinar, M.Kes selaku direktur RSUD Dr.Moewardi yang
telah memberikan ijin penelitian
v
7. Segenap dosen pembimbing Progam Studi S-1 Keperawatan STIKes
Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan ilmu dan bimbingannya
8. Rekan-rekan seangkatan Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan
STIKes Kusuma Husada yang selalu setia memberikan semangat dan
dorongan dalam penyusunan skripsi ini
9. Seluruh Perawat RSUD Dr.Moewardi yang membantu dalam penyelesaian
skripsi ini
10. Keluarga tercinta, bapak, ibu serta adik yang selalu memberikan semangat,
cinta kasih serta dorongan dalam menempuh pendidikan ini
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat
kekurangan, maka kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan
sebagai bekal penyempurnaan karya tulis skripsi yang akan dilaksanakan.
Harapan penulis, semoga skripsi ini sebagai langkah awal dalam menyusun
karya tulis skripsi dapat memberikan manfaat dan menambah wawasan serta
bermanfaat bagi profesi keperawatan.
Surakarta, Agustus 2015
Penulis
Ranti Susanti
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN .......................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .............................................................................................. iv
ABSTRAK ................................................................................................................. vi
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN.. ........................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................................... 4
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 7
2.1. Tinjauan Teori ............................................................................................... 7
2.1.1 Keselamatan Pasien .......................................................................... . 7
2.1.2 Pengetahuan ...................................................................................... 9
vii
2.1.3 Kepatuhan ......................................................................................... 14
2.1.4 Standar Prosedur Operasional .......................................................... . 19
2.1.5 Jatuh .................................................................................................. 20
2.2. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 24
2.3. Kerangka Teori ............................................................................................ 25
2.4. Kerangka Konsep .......................................................................................... 25
2.5. Hipotesis ..................................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................................ 27
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................... 27
3.2. Populasi dan Sampel ..................................................................................... 27
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 31
3.4. Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ................ 31
3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ............................................... 33
3.6. Teknik Pengolahan dan Analisa Data .......................................................... 36
3.7. Etika Penelitian ............................................................................................ 39
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................................ 42
4.1 Karakteristik Responden ............................................................................. 42
4.2 Analisa Univariat ......................................................................................... 44
4.3 Analisa Bivariat ........................................................................................... 46
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................................... 48
5.1 Diskripsi Karakteristik Responden ............................................................. 48
5.2 Analisa Univariat ......................................................................................... 51
viii
5.3 Analisa Bivariat ........................................................................................... 52
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 54
6.1 Kesimpulan ................................................................................................. 54
6.2 Saran ........................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
ix
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Judul Tabel Halaman
2.1 Skala Jatuh Morse 23
2.2 Keaslian Penelitian 24
3.1 Definisi Operasional 32
3.2 Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi 39
4.1 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis
kelamin
42
4.2 Karakteristik Responden berdasarkan Umur 43
4.3 Karakteristik Responden berdasarkan
Pendidikan
43
4.4 Karakteristik Responden berdasarkan
Pengalaman
44
4.5 Tingkat pengetahuan perawat tentang resiko
jatuh dan cara pencegahannya di RSUD
Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015
44
4.6 Kepatuhan perawat melaksanakan standar
prosedur operasional pada pasien beresiko
jatuh ringan, sedang tinggi di RSUD
Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015
45
4.7 Tingkat pengetahuan dan kepatuhan 46
4.8 Hasil Uji Spearman Rank Corelation 47
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Judul Gambar Halaman
2.1 Kerangka Teori 25
2.2 Kerangka Konsep 25
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No Lampiran Keterangan
1 Jadwal Penelitian
2 Perijinan
3 Permohonan Menjadi Responden
4 Persetujuan Menjadi Responden
5 Kuesioner Penelitian
6 Hasil Data SPSS
7 Konsultasi
xii
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2015
Ranti Susanti
Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat
Melaksanakan Standar Prosedur Operasional:
Menurunkan risiko cidera akibat jatuh
Di ruang perawatan dewasa
RSUD Dr.Moewardi
Abstrak
Keamanan dan keselamatan pasien merupakan hal mendasar yang perlu
diperhatikan oleh tenaga medis saat memberikan pelayanan kesehatan kepada
pasien. Patient safety rumah sakit adalah suatu sistem yang mencegah terjadinya
kejadian tidak diharapkan (KTD) salah satunya yaitu risiko jatuh akibat tindakan
yang dilakukan oleh tenaga medis atau non medis. Salah satu cara untuk
mempertahankan keselamatan pasien yang beresiko jatuh adalah dengan
melaksanakan Standar Prosedur Operasional: menurunkan risiko cidera akibat
jatuh dengan patuh. Tujuan penelitian ini adalah menganalisa hubungan
pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam melaksanakan standar prosedur
operasional: menurunkan risiko cidera akibat jatuh di ruang perawatan dewasa
RSUD Dr.Moewardi.
Desain penelitian adalah korelasional dengan menggunakan tehnik cross
sectional. Pemilihan sampel dengan probability sampling yaitu sebanyak 145
responden. Analisa data dengan menggunakan uji Spearman Rank Correlation.
Hasil penelitian menunjukkan hasil bahwa ada hubungan pengetahuan dengan
kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur operasional: menurunkan
risiko cidera akibat jatuh di ruang perawatan dewasa RSUD Dr.Moewardi, p=
0,02 (a 0,05), dengan kekuatan koefisiensi korelasi yaitu sebesar 0,183 atau
hubungan sangat rendah.
Rumah sakit diharapkan lebih menggiatkan lagi sosialisasi tentang risiko
jatuh kepada seluruh karyawan rumah sakit.
Kata kunci: Pengetahuan, Jatuh, keselamatan pasien
Daftar pustaka: 16(2006-2014)
xiii
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA
2015
Ranti Susanti
Correlation between Nurses’ Knowledge and Obedience to the
Implementation of Standard Operating Procedure:
Decreasing the Risk of Fall Injury at the Adult Ward Room
of Dr. Moewardi General Hospital
ABSTRACT
Medical staff needs to be concerned about patient safety and security when
providing medical services. Patient safety of a hospital is a system that prevent an
unexpected incidence such as the risk of fall injury caused by the medical or non-
medical staff. One of the methods to prevent the risk injury is by obediently
implementing the standard operating procedure: decreasing the risk of fall injury.
The objective of the research is to analyze the correlation between the nurses’
knowledge and obedience to the implementation of the prevailing Standard
Operating Procedure: decreasing the risk of fall injury at the Adult Ward Room of
Dr. Moewardi General Hospital.
This research used the correlational method with the cross sectional approach.
The samples of research were 145 respondents. The data of research were
analyzed by using the Spearman’s Rank Correlation Test.
The result shows that there was a correlation between the nurses’ knowledge
and obedience to the implementation of the Standard Operating Procedure:
decreasing the risk of fall injury at the Adult Ward Room of Dr.Moewardi
General Hospital, shown by the p-value = 0.02 which was less than a = 0.05 with
the correlation strength of 0.183, meaning that the correlation was very weak.
Thus, hospital needs to improve the socialization of the risk of fall injury to
all employees of the hospital.
Keywords: Knowledge, fall, patient safety
References: 16 (2006-2014)
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG MASALAH
Keselamatan pasien merupakan isu global dan nasional bagi rumah
sakit, komponen penting dari mutu layanan kesehatan, prinsip dasar dari
pelayanan pasien dan komponen kritis dari manajemen mutu. Dalam
lingkup nasional, sejak bulan Agustus 2005, Menteri Kesehatan RI telah
mencanangkan Gerakan Nasional Keselamatan Pasien (GNKP) Rumah
Sakit, selanjutnya Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Depkes
(2010). Keamanan dan keselamatan pasien merupakan hal mendasar
yang perlu diperhatikan oleh tenaga medis saat memberikan pelayanan
kesehatan kepada pasien. Sistem tersebut meliputi pengenalan risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak
lanjut dan implementasi solusi untuk meminimalkan risiko (Depkes,
2008).
Patient safety rumah sakit adalah suatu sistem yang mencegah
terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD) akibat tindakan yang
dilakukan atau bahkan tidak dilakukan oleh tenaga medis maupun non
medis (Depkes, 2008). Kejadian Tidak Diharapkan diberbagai negara
diperkirakan 4,0-16,6% dan hampir 50% diantaranya diperkirakan adalah
kejadian yang dapat dicegah (KPP-RS, 2006).
2
Sesuai dengan pasal 8 Peraturan Menteri Kesehatan, mewajibkan
setiap Rumah Sakit untuk mengupayakan pemenuhan Sasaran
Keselamatan Pasien (SKP) yang meliputi 6 (enam) hal sebagai berikut:
Ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif,
peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat-
lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan dan pengurangan risiko pasien jatuh. Rumah
Sakit Umum Daerah Dr.Moewardi merupakan salah satu rumah sakit di
Surakarta yang akan menuju pengakuan internasional melalui Joint
Commission International (JCI). Oleh sebab itu RSUD Dr.Moewardi
menerapkan enam sasaran keselamatan pasien tersebut.
Standar Prosedur Operasional menurunkan risiko cidera akibat jatuh
merupakan serangkaian tindakan keperawatan yang merupakan acuan
dalam mempertahankan keselamatan pasien yang berisiko jatuh.
Pengkajian pasien risiko jatuh yaitu dengan menggunakan petunjuk
penilaian Morse Falls Scale (FMS) pada pasien dewasa, sedangkan pada
pasien anak-anak menggunakan skala Humpty Dumpty. Hasil dari
pengkajian pasien risiko jatuh dengan Morse Falls Scale didapatkan
pasien risiko jatuh rendah dengan skor <24, sedang dengan skor 25-50
dan tinggi dengan skor >50 (SPO RSUD Dr.Moewardi, 2014).
Menurut Notoatmodjo (2007) mengemukakan bahwa yang
mempengaruhi kepatuhan dari segi faktor internal antara lain
pengetahuan. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
3
setelah orang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu
(Notoatmodjo, 2007). Hasil riset oleh Rizkika, dkk (2014) menyatakan
bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan
penerapan SOP penanganan bahan infeksius di laboratorium PK RSUD
Arifin Achmad.
Berdasarkan data dari bidang keperawatan jumlah seluruh perawat
RSUD Dr.Moewardi berjumlah 824, dan perawat di ruang perawatan
dewasa berjumlah 290 perawat. Telah dilakukan wawancara secara
insidental terhadap 10 perawat pada bulan November 2014 didapatkan
hasil 3 perawat yang patuh melaksanakan SPO menurunkan risiko cidera
akibat jatuh karena dapat meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dan
merupakan tanggung jawab sebagai seorang perawat dalam
melaksanakan SPO, 2 perawat menyatakan kadang-kadang patuh
melaksanakan SPO dengan alasan beban kerja yang terlalu berat, malas,
dan ada 5 perawat yang tidak patuh melaksanakan SPO karena tidak tahu
cara penilaian risiko jatuh dan tidak tahu tentang obat-obatan yang bisa
menimbulkan jatuh.
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas, maka peneliti tertarik
untuk meneliti hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawat
melaksanakan standar prosedur operasional : menurunkan risiko pasien
cidera akibat jatuh di ruang perawatan dewasa Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi.
4
1.2. RUMUSAN MASALAH
Dalam melaksanakan standar prosedur operasional menurunkan
cidera akibat jatuh didapatkan perawat tidak patuh karena kurang
pengetahuan perawat dalam hal penilaian risiko jatuh. Maka rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah ada hubungan antara
pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam melaksanakan standar
prosedur operasional : menurunkan risiko cidera akibat jatuh di ruang
perawatan dewasa RSUD Dr. Moewardi?”
1.3. TUJUAN PENELITIAN
1.3.1. Tujuan Umum
Menganalisa hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawat
dalam melaksanakan standar prosedur operasional : menurunkan
risiko cidera akibat jatuh di ruang perawatan dewasa di RSUD
Dr. Moewardi
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui pengetahuan perawat tentang resiko jatuh dan
pencegahannya
2. Mengetahui kepatuhan perawat dalam melaksanakan
standar prosedur operasional menurunkan risiko cidera
akibat jatuh
3. Menganalisis hubungan pengetahuan terhadap kepatuhan
perawat dalam melaksanakan standar prosedur operasional :
5
menurunkan risiko cedera akibat jatuh di ruang perawatan
dewasa RSUD Dr. Moewardi.
1.4. MANFAAT PENELITIAN
1.4.1. Manfaat bagi Rumah Sakit
Memberikan informasi kepada Rumah Sakit tentang hubungan
pengetahuan terhadap kepatuhan perawat dalam melaksanakan
Standar Prosedur Operasional: menurunkan risiko pasien cidera
akibat jatuh di ruang perawatan dewasa sehingga dapat
meningkatkan mutu Rumah Sakit. Manajemen rumah sakit akan
memberikan sosialisasi tentang patient safety kepada seluruh
karyawan Rumah Sakit Dr.Moewardi.
1.4.2. Manfaat bagi Institusi pendidikan
Sebagai bahan untuk menambahkan referensi di Perpustakaan
Stikes Kusuma Husada Surakarta
1.4.3. Manfaat bagi peneliti lain
Dengan penelitian ini diharapkan menjadi referensi dalam
pengembangan sistem pelayanan dalam asuhan keperawatan
pada pasien jatuh bagi peneliti selanjutnya. Peneliti lain dapat
melakukan penelitian yang bersifat kualitatif dalam kepatuhan
perawat melaksanakan standar prosedur operasional
menurunkan risiko cidera akibat jatuh.
6
1.4.4. Manfaat bagi peneliti
Menambahkan wawasan dan pengetahuan dalam Internasional
Patient Safety Goals (IPSG) terutama tentang pengurangan
risiko pasien cidera akibat jatuh.
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 TINJAUAN TEORI
2.1.1. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
1. Pengertian
Patient safety adalah bebas dari cidera aksidental atau
menghindarkan cidera pada pasien akibat perawatan medis dan
kesalahan pengobatan (Supari, 2005). Patient Safety rumah
sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman. Pasien Safety meliputi assesment risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko (Depkes RI,
2006).
2. Standar Keselamatan Pasien
Standar keselamatan pasien menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, pasal 7 ayat (2) meliputi hak
pasien, mendidik pasien dan keluarga, keselamatan pasien
dalam kesinambungan pelayanan, penggunaan metode
peningkatan kinerja untuk melakukan
8
evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien, peran
kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien,
mendidik staf tentang keselamatan pasien dan komunikasi
merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan
pasien.
Selanjutnya Pasal 8 Peraturan Menteri Kesehatan tersebut
diatas mewajibkan setiap Rumah Sakit untuk mengupayakan
pemenuhan Sasaran Keselamatan Pasien yang meliputi
tercapainya 6 hal sebagai berikut ketepatan identifikasi pasien,
peningkatan komunikasi efektif, peningkatan kewaspadaan
obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien operasi, pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan dan pengurangan risiko pasien
jatuh.
3. Tujuan keselamatan pasien
Tujuan keselamatan pasien antara lain terciptanya budaya
keselamatan pasien di rumah sakit, meningkatkan akuntabilitas
rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat, menurunnya
kejadian tidak diharapkan di rumah sakit, terlaksananya
program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan (Buku Panduan
Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes RI, 2006).
9
4. Indikator patient safety
Menurut Dwiprahasto (2008) indikator patient safety dibagi
menjadi dua jenis:
1) Indikator tingkat rumah sakit (hospital level indicator)
digunakan untuk mengukur potensi komplikasi yang
sebenarnya dapat dicegah saat pasien mendapatkan
berbagai tindakan medik di rumah sakit. Indikator ini
hanya mencakup kasus-kasus yang merupakan diagnosa
sekunder akibat terjadinya risiko pasca tindakan medik.
2) Indikator tingkat area mencakup semua risiko komplikasi
akibat tindakan medik yang didokumentasikan di tingkat
pelayanan setempat (kabupaten/kota). Indikator ini
mencakup diagnosis utama maupun diagnosis sekunder
untuk komplikasi akibat tindakan medik.
2.1.2. Pengetahuan
1. Pengertian
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu
(Notoatmodjo, 2011). Pengetahuan adalah segala sesuatu yang
kita peroleh berdasarkan pengalaman yang kita miliki. Selain
pengalaman, pengetahuan juga didapatkan dari orang lain dan
tradisi (Prasetyo, 2007).
10
Pengetahuan adalah suatu proses dengan menggunakan
pancaindra yang dilakukan sesorang terhadap objek tertentu
dapat menghasilkan pengetahuan dan ketrampilan (Hidayat,
2007).
2. Cara Mendapatkan Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2011), cara mendapatkan pengetahuan
dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu:
a. Cara tradisional
1) Cara coba salah (trial and error)
Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan
kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba
kemungkinan yang lain. Apabila tidak berhasil, maka
akan dicoba kemungkinan yang lain lagi sampai
didapatkan hasil mencapai kebenaran.
2) Cara kekuasaan atau otoritas
Dimana pengetahuan diperoleh berdasarkan pada
otoritas atau kekuasaan baik tradisi, otoritas
pemerintahan, otoritas pemimpin agama, maupun ahli
ilmu pengetahuan.
3) Berdasarkan pengalaman pribadi
Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan
permasalahanyang dihadapi pada masa yang lalu.
11
Apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang
dapat memecahkan masalah yang sama, orang dapat
pula menggunakan cara tersebut.
4) Melalui jalan pikiran
Dari sini manusia telah mampu menggunakan
penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya.
Dengan kata lain, dalam memperoleh kebenaran
pengetahuan, manusia telah menggunakan jalan
pikirannya.
b. Cara Modern
Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan
pada dewasa ini lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini
disebut metode penelitian ilmiah.
3. Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2011) tingkatan pengetahuan ada 6
tingkatan yaitu:
a. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Termasuk didalamnya adalah
mengingat kembali terhadap suatu yang khusus dari
seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh karena itu “tahu” merupakan tingkatan
pengetahuan yang paling rendah gunanya untuk mengukur
12
bahwa orang tahu yang dipelajari seperti: menyebutkan,
menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan
sebagainya.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan yang
benar tentang objek yang diketahui, dapat menjelaskan
materi tersebut dengan benar.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk
menggunakan materi yang dipelajari pada situasi atau
kondisi nyata.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menajbarkan
materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen,
tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi tetapi
masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (Syntesis)
Sistesis menunjukkan suatu kemampuan untuk meletakkan
atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk
keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi (Evaluating)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk
melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi
13
atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu
kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan
kriteria-kriteria yang ada. Menurut Nursalam (2011),
tingkatan pengetahuan yaitu: baik (76%-100%) cukup
(56%-75%), kurang (<56%).
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Lukman yang dikutip oleh Hendra (2008), faktor-
faktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain:
a. Umur
Umur merupakan usia individu yang terhitung dari mulai
saat dilahirkan sampai saat beberapa tahun. Semakin
cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang
akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja dari segi
kepercayaan masyarakat yang lebih dewasa akan lebih
percaya dari pada orang belum cukup tinggi
kedewasaannya.
b. Pendidikan
Tingkat pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh
seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke
arah suatu cita-cita tertentu. Pendidikan adalah salah satu
usaha untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuan di dalam dan diluar sekolah dan berlangsung
seumur hidup. Pendidikan diklasifikasikan menjadi:
14
pendidikan tinggi (akademi/PT), pendidikan menengah
(SLTP/SLTA) dan pendidikan dasar (SD).
Dengan pendidikan tinggi maka orang akan
cenderung mendapatkan informasi baik dari orang lain
maupun dari media masa. Sebaliknya tingkat pendidikan
yang kurang akan menghambat perkembangan dan sikap
seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan.
c. Pengalaman
Pengalaman adalah guru yang terbaik (experient is the best
teacher). Pepatah tersebut bisa diartikan bahwa
pengalaman merupakan sumber pengetahuan, atau
pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh
suatu kebenaran pengetahuan. Pengalaman akan
menghasilkan pemahaman yang berbeda bagi tiap
individu, maka pengalaman mempunyai kaitan dengan
pengetahuan. Seseorang yang mempunyai pengalaman
banyak akan menambah pengetahuan.
2.1.3. Kepatuhan
1. Pengertian
Patuh adalah suka menurut perintah, taat pada perintah,
sedangkan kepatuhan adalah perilaku sesuai aturan dan
berdisiplin (Pranoto, 2007). Kepatuhan adalah tingkat
15
seseorang dalam melaksanakan suatu aturan dalam dan
perilaku yang disarankan (Bart,2004).
Perilaku kepatuhan bersifat sementara karena perilaku ini
akan bertahan bila ada pengawasan. Jika pengawasan hilang
atau mengendur maka akan timbul perilaku ketidakpatuhan.
Perilaku kepatuhan ini akan optimal jika perawat itu sendiri
menganggap perilaku ini bernilai positif yang akan
diintegrasikan melalui tindakan asuhan keperawatan. Perilaku
keperawatan ini akan dapat dicapai jika manajer keperawatan
merupakan orang yang dapat dipercaya dan dapat memberikan
motivasi (Sarwono, 2007).
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan
a. Faktor Internal
1) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaanterhadap suatu
objek tertentu (Notoatmodjo,2007).
2) Sikap
Menurut Azwar (2009) sikap adalah suatu bentuk
evaluasi atau reaksi perasaan. Sikap seseorang
terhadap suatu objek adalah perasaan mendukung atau
memihak maupun perasaan tidak mendukung atau
tidak memihak pada objek tertentu. Faktor yang
16
mempengaruhi pembentukan sikap menurut Azwar
(2009) antara lain pengalaman pribadi, pengaruh
orang lain yang dianggap penting, pengaruh
kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan
lembaga agama, pengaruh faktor emosional.
3) Kemampuan
Kemampuan adalah bakat seseorang untuk melakukan
tugas fisik maupun mental, kemampuan seseorang
pada umumnya stabil. Kemampuan individu
mempengaruhi karakteristik pekerjaan, perilaku,
tanggung jawab, pendidikan dan memiliki hubungan
secara nyata terhadap kinerja pekerjaan (Ivancevich,
2007).
Manager harus berusaha menyesuaikan kemampuan
dan ketrampilan seseorang dengan kebutuhan
pekerjaan. Proses penyesuaian ini penting karena
tidak ada kepemimpinan, motivasi, atau sumber daya
organisasi yang dapat mengatasi kekurangan
kemampuan dan ketrampilan meskipun beberapa
keterampilan dapat diperbaiki melalui latihan atau
pelatihan (Invancevich,2007).
17
4) Motivasi
Menurut Walgito (2004), motivasi merupakan
keadaan dalam diri individu atau organisme yang
mendorong perilaku ke arah tujuan. Dengan demikian
motivasi mempunyai 3 aspek, yaitu keadaan
terdorong dalam diri organisme yaitu kesiapan
bergerak karena kebutuhan, perilaku yang timbul dan
terarah karena keadaan ini, goal atau tujuan yang
dituju oleh perilaku tersebut.
b. Faktor Eksternal
1. Karakteristik Organisasi
Subyantoro (2009), berpendapat bahwa karakteristik
organisasi meliputi komitmen organisasi dan
hubungan antara teman kerja sekerja dan supervisor
yang akan berpengaruh terhadap kepuasan kerja dan
perilaku individu. Keadaan organisasi dan struktur
organisasi akan memotivasi atau gagal memotivasi
perawat profesional untuk berpartisipasi pada
tingkatan yang konsisten sesuai tujuan.
2. Karakteristik Kelompok
Rusmana (2008) berpendapat bahwa kelompok adalah
unit komunitas yang terdiri dari dua orang ataulebih
yang memiliki suatu kesatuan tujuan dan pemikiran
18
serta integritas antar anggota yang kuat. Karakteristik
kelompok adalah adanya interaksi, struktur,
kebersamaan, adanya tujuan, ada suasana kelompok
dan adanya dinamika interdepensi. Anggota kelompok
melaksanakan peran tugas, peran pembentukan,
pemeliharaan kelompok dan peran individu. Anggota
melaksanakan hal ini melalui hubungan interpersonal.
Tekanan dari kelompok sangat mempengaruhi
hubungan interpersonal dan tingkat kepatuhan
individu karena individu terpaksa mengalah dan
mengikuti perilaku mayoritas kelompok meskipun
sebenarnya individu tersebut tidak menyetujuinya.
3. Karakteristik Pekerjaan
Menurut Rahayu (2006), karakteristik pekerjaan
adalah sifat yang berbeda antar jenis pekerjaan yang
satu dengan yang lainnya yang bersifat khusus dan
merupakan inti pekerjaan yang berisikan sifat-sifat
tugas yang ada di dalam semua pekerjaan serta
dirasakan oleh para pekerja sehingga mempengaruhi
sikap atau perilaku terhadap pekerjaannya.
4. Karakteristik Lingkungan
Apabila perawat harus bekerja dalam lingkungan yang
terbatas dan berinteraksi secara konstan dengan staf
19
lain, pengunjung dan tenaga kesehatan lain. Konsisi
seperti ini yang dapat menurunkan motivasi perawat
terhadap pekerjaannya, dapat menyebabkan stress,
dan menimbulkan kepenatan (Swansburg, 2004).
2.1.4. Standar Prosedur Operasional
1. Pengertian
Standar Prosedur Operasional adalah suatu standar atau
pedoman tertulis yang dipergunakan untuk mendorong dan
menggerakkan suatu kelompok untuk mencapai tujuan
organisasi (Perry dan Potter, 2005).
2. Manfaat Standar Prosedur Operasional
Manfaat standar prosedur operasional antara lain:
a. Agar petugas atau pegawai menjaga konsistensi dan
tingkat kinerja petugas atau pegawai atau tim dalam
organisasi
b. Memperjelas alur tugas, wewenang dan tunggung jawab
dari petugas atau pegawai terkait
c. Agar mengetahui dengan jelas peran dan fungsi tiap-tiap
posisi dalam organisasi
d. Melindungi organisasi atau unit kerja dan petugas atau
pegawai dari malpraktek atau kesalahan administrasi
lainnya
20
e. Untuk menghindari kegagalan atau kesalahan, keraguan,
duplikasi dan inefisiensi
2.1.5. Jatuh
1. Pengertian
Jatuh merupakan suatu kejadian yang dilaporkan penderita
atau saksi mata, yang melihat kejadian mengakibatkan
seseorang mendadak terbarik/terduduk di lantai atau tempat
yang lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran
atau luka (Darmojo, 2004).
Jatuh merupakan suatu kejadian yang menyebabkan
subjek yang sadar menjadi berada di permukaan tanah tanpa
sengaja, bukan akibat dari pukulan keras, kehilangan
kesadaran atau kejang. Kejadian jatuh merupakan penyebab
yang spesifik yang jenis dan konsekuensinya berbeda dari
mereka yang dalam keadaan sadar mengalami jatuh (Stanley,
2006).
2. Faktor risiko
a. Faktor Instrinsik
Faktor Instrinsik adalah variabel-variabel yang
menentukan mengapa seseorang dapat jatuh pada waktu
tertentu dan orang lain dalam kondisi yang sama mungkin
tidak jatuh (Stanley, 2006). Faktor Instrinsik tersebut
antara lain adalah gangguan muskuloskeletal misalnya
21
menyebabkan gangguan gaya berjalan, kelemahan
ekstremitas bawah, kekakuan sendi, sinkope yaitu
kehilangan kesadaran secara tiba-tiba yanbg disebabkan
oleh berkurangnya aliran darah ke otak dengan gejala
lemah, penglihatan gelap, keringat dingin, pucat dan
pusing (Lumbantobing, 2004).
b. Faktor Ekstrinsik
Faktor Ekstrinsik merupakan faktor dari luar
(lingkungan dan sekitarnya) diantaranya cahaya ruangan
yang kurang terang, lantai yang licin, tempat berpegangan
yang tidak kuat, tidak stabil, obat-obatan yang diminum
dan alat-alat bantu berjalan (Darmojo, 2004).
3. Akibat jatuh
Jatuh dapat mengakibatkan berbagai jenis cidera,
kerusakan fisik dan psikologis. Kerusakan fisik yang paling
ditakuti dari kejadian jatuh adalah patah tulang panggul. Jenis
fraktur lain yang sering terjadi akibat jatuh adalah fraktur
pergelangan tangan, lengan atas dan pelvis serta kerusakan
jaringan lunak. Dampak psikologis adalah walaupun cedera
fisik tidak terjadi, syok setelah jatuh dan rasa takut akan jatuh
lagi dapat memiliki banyak konsekuensi termasuk ansietas,
hilangnya rasa percaya diri, pembatasan dalam aktivitas sehari-
hari dan falofobia atau fobia jatuh (Stanley, 2006).
22
4. Komplikasi jatuh
Menurut Kane (1996), yang dikutip oleh Darmojo (2004),
komplikasi-komplikasi jatuh antara lain:
a. Perlukaan
Perlukaan (Injury) mengakibatkan rusaknya jaringan lunak
yang terasa sangat sakit berupa robekatau tertariknya
jaringan otot, robeknya arteri/vena, patah tulang atau
fraktur
b. Disabilitas
Disabiliti mengakibatkan penurunan mobilitas yang
berhubungan dengan perlakuan fisik dan penurunan
mobilitas akibat jatuh yaitu kehilangan kepercayaan diri
dan pembatasan gerak.
c. Kematian
Komplikasi yang terburuk akibat jatuh yaitu
mengakibatkan kematian.
5. Instrumen Identifikasi Risiko Jatuh
Morse Falls Scale (MFS) merupakan salah satu instrumen
yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang
berisiko jatuh. Dengan menghitung Morse Falls Scale pada
pasien dapat ditentukan risiko jatuh pada pasien tersebut,
sehingga dapat diupayakan pencegahan jatuh yang perlu
dilakukan (SPO RSUD Dr.Moewardi, 2014).
23
Tabel 2.1. Skala Jatuh Morse
Parameter Status/keadaan Skor
Riwayat jatuh dalam
perawatan ini atau dalam 3
bulan terakhir
Pernah 25
Tidak 0
Diagnosa Sekunder/
banding
Ya 15
Tidak 0
Alat bantu mobilisasi
Furniture 30
Kruk, tongkat, walker 15
Tidak 0
Pemakaian obat-obat
tertentu
Ya 20
Tidak 0
Gaya berjalan/ berpindah
Gangguan 20
Kelemahan 10
Normal 0
Status mental
Tidak berorientasi dengan
baik
15
Berorientasi dengan baik 0
(SPO RSUD Dr.Moewardi 2014)
6. Kategori Risiko Jatuh
Kategori risiko jatuh adalah risiko jatuh rendah dengan skala
<24, skala risiko jatuh sedang 25-50 dan risiko jatuh tinggi
dengan skala >50. Tindakan yang dapat dilakukan pada pasien
dengan risiko jatuh rendah dengan cara pastikan bel pasien
mudah dijangkau, roda tempat tidur dalam posisi terkunci,
posisikan tempat tidur pada posisi terendah, dan pagar
pengaman tempat tidur dinaikkan.
Cara untuk mencegah pasien risiko jatuh sedang yaitu
melakukan semua tindakan pencegahan pada risiko jatuh
rendah, memakaikan gelang khusus berwarna kuning sebagai
tanda pasien risiko jatuh sedang, dan menempatkan tanda
kuning pada daftar nama pasien. Sedangkan untuk pencegahan
24
risiko jatuh tinggi dapat dilakukan pencegahan dengan
melakukan semua tindakan pencegahan ringan dan sedang,
kunjungi dan monitor pasien setiap 1 jam dan jika
memungkinkan tempatkan pasien dekat dengan nurse station
(SPO RSUD Dr.Moewardi, 2014).
2.2 KEASLIAN PENELITIAN
Tabel 2.2. Keaslian Penelitian
Nama
Peneliti Judul Penelitian Metode Hasil Penelitian
Elizabeth Ari
Setyarini,
Lusiana Lina
Herlina
Kepatuhan Perawat
Melaksanakan Standar
Prosedur Operasional
: Pencegahan Pasien
Risiko Jatuh di
Gedung Yosef 3 Dago
dan Surya Kencana
Rumah Sakit
Borromeus
Deskriptif
Kuantitatif
75% patuh
melaksanakan
SPO dan 25%
tidak patuh
melaksanakan
Inayatur
Rabbani S,
Vivekenanda
Pateda,
Rocky Wilar,
Novie H.
Rampengan
Hubungan
Pengatahuan terhadap
perilaku cuci tangan
petugas kesehatan di
bagian ilmu kesehatan
anak BLU RSUP Prof
Dr RD Kandou
Manado
Survey
lapangan
dengan studi
analitik
observasional
78 petugas
kesehatan
terdapat 55 orang
yang memiliki
pengetahuan
kurang baik
tentang cuci
tangan, dan
perilaku cuci
tangan paling
banyak terdapat
dalam kategori
buruk berjumlah
48
Suci Rizkika,
Tuti
Restuastuti,
Fatmawati
Hubungan
pengetahuan dan sikap
petugas laboratorium
patologi klinik
Survey analitik
dengan
pendekatan
cross sectional
Tidak terdapat
hubungan yang
bermakna antara
pengetahuan
25
terhadap penerapan
standard operating
procedure (SOP)
penanganan bahan
infeksius di RSUD
Arifin Achmad
Provinsi Riau
dengan
penerapan SOP
penanganan
bahan infeksius
di laboratorium
PK RSUD Arifin
Achmad
2.3 KERANGKA TEORI
Gambar 2.1. Kerangka Teori
(Azwar,2009; Invancevich,2007; Rusmana,2008; Subyantoro,2009)
2.4 KERANGKA KONSEP
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 2.2. Kerangka Konsep
Faktor-faktor yang memepengaruhi
kepatuhan :
a. Faktor Internal:
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Kemampuan
4. Motivasi
b. Faktor Eksternal :
1. Karakteristik Organisasi
2. Karakteristik Kelompok
3. Karakteristik Pekerjaan
4. Karakteristik Lingkungan
Kepatuhan melaksanakan
Standar Prosedur Operasional
Pengetahuan Kepatuhan perawat dalam
melaksanakan SPO :menurunkan
risiko cidera akibat jatuh
26
2.5 HIPOTESIS
Menurut Sugiyono (2014), hipotesis penelitian adalah jawaban
sementara penelitian, patokan duga atau sementara, yang kebenarannya akan
dibuktikan dalam penelitian tersebut. Menurut Sugiyono (2014) hipotesis
dibagi menjadi dua macam :
a. Hipotesis alternatif (Ha)
Hipotesis ini menyatakan adanya hubungan antara variabel X dan
Y atau perbedaan antara dua kelompok.
b. Hipotesis nol (Ho)
Hipotesis ini menyatakan tidak ada perbedaan variabel atau tidak
adanya pengaruh variabel X dan Y.
Hipotesis yang diajukan pada penelitian ini adalah:
1. Ha : Ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan perawat
dalam melaksanakan standar prosedur operasional menurunkan risiko
cidera akibat jatuh di ruang perawatan dewasa RSUD Dr.Moewardi
2. Ho : Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan
perawat dalam melaksanakan standar prosedur operasional menurunkan
risiko cidera akibat jatuh di ruang perawatan dewasa RSUD
Dr.Moewardi
27
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif non-eksperimen dengan
desain penelitian korelasional (hubungan/asosiasi) yaitu dengan mengkaji
hubungan antara variabel pengetahuan dengan kepatuhan perawat
melaksanakan standar prosdur operasional: menurunkan risiko cidera akibat
jatuh. Teknik yang digunakan cross sectional dimana peneliti menekankan
waktu pengukuran/ observasi data variabel independen dan dependen hanya
satu kali pada satu saat (Nursalam, 2011).
3.2 POPULASI DAN SAMPEL
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas: obyek/subyek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang diterapkan
oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan.
(Sugiyono, 2014). Populasi adalah setiap subjek yang mengetahui
kriteria yang ditetapkan (Nursalam, 2008).
Pada penelitian ini populasinya adalah semua perawat yang
melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko jatuh di
ruang perawatan dewasa RSUD Dr. Moewardi yang berjumlah 228
perawat.
28
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki
oleh populasi tersebut. Tehnik pengambilan sampel dengan
probability sampling yaitu teknik pengambilan sampel dengan
memberikan peluang yang sama bagi setiap anggota populasi untuk
dipilih menjadi anggota sampel. Pengambilan sampel dengan
proportionate Stratified Random Sampling yaitu populasi yang
mempunyai anggota/unsur yang tidak homogen dan berstrata secara
proporsional (Sugiyono, 2014).
Besar sampel
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
d = tingkat signifikansi 5% (0,05)
Besar sampel dalam penelitian ini adalah
= 145 sampel (perawat)
29
Besar sampel tiap ruangan x n
Keterangan :
ni= jumlah sampel tiap ruangan
Ni= jumlah populasi tiap ruangan
N= jumlah populasi seluruh sampel
n = jumlah sampel seluruhnya
Sampel tiap ruangan
a. ICU = x n
= x 145 = 18
b. ICVCU = x n
= x 145 = 14
c. Aster 5 = x n
= x 145 = 14
d. Anggrek 1 = x n
= x 145 = 17
e. Anggrek 2 = x n
= x 145 = 22
30
f. Mawar 2 = x n
= x 145 = 14
g. Mawar 3 = x n
= x 145 = 12
h. Melati 1 = x n
= x 145 = 17
i. Melati 3 = x n
= x 145 = 17
Kriteria sampel menurut Nursalam (2011) adalah:
a. Kriteria Inklusi
Kriteria Inklusi yaitu karakteristik umum subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau dan akan diteliti. Kriteria Inklusi dalam
penelitian ini adalah: perawat yang berpendidikan minimal D3
Keperawatan, perawat yang bersedia menjadi responden.
b. Kriteria Ekslusi
Kriteria Ekslusi yaitu menghilangkan/mengeluarkan subjek yang
memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab. Kriteria
Ekslusi dalam penelitian ini adalah perawat yang tidak bersedia
menjadi responden, perawat yang merawat pasien anak-anak dan bayi,
31
perawat yang sedang mengikuti pelatihan, perawat yang sedang cuti,
perawat yang sedang sakit.
3.3 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
1. Tempat
Tempat penelitian yaitu di ruang perawatan dewasa Rumah Sakit
Dr.Moewardi
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2015.
3.4 VARIABEL PENELITIAN, DEFINISI OPERASIONAL DAN SKALA
PENGUKURAN
1. Variabel penelitian
1) Variabel Independen / variabel bebas
Variabel ini sering disebut dengan variabel stimulus, prediktor,
antecedent. Variabel bebas adalah merupakan variabel yang
mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau
timbulnya variabel dependen/ terikat (Sugiyono, 2014).
Variabel Independen dalam penelitian ini adalah pengetahuan
tentang risiko jatuh dan pencegahannya.
2) Variabel Dependen/ variabel terikat
Variabel Dependen, sering disebut sebagai variabel output,
kriteria, konsekuan. Dalam bahasa Indonesia biasa disebut
32
dengan variabel terikat yaitu merupakan variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel
bebas (Sugiyono, 2014). Variabel dependen pada penelitian ini
adalah kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur
operasional menurunkan risiko pasien cidera akibat jatuh.
2. Definisi operasional
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan
peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat
terhadap suatu objek/ fenomena (Hidayat, 2007).
Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat Ukur Indikator
Penilaian
Skala
Data
Skor
1. Variabel
bebas
Pengetahuan Tingkat
pengetahuan
perawat
tentang
risiko jatuh
dan cara
pencegahann
ya.
Dengan
menggunakan
kuesioner
yang
berjumlah 18
pertanyaan
dengan
menggunakan
skala Guttman.
Benar
diberikan skor
1 dan salah
diberikan skor
0.
Tingkat
pengetahuan
dikategorikan
menjadi:
- Pengetahuan
baik
- Pengetahuan
cukup
- Pengetahuan
kurang
Ordinal Baik: 13-18
76-100%
Cukup : 10-
12
56-75%
Kurang:
<10
<56%
2. Variabel
Terikat
Kepatuhan
Perawat
melaksana
kan standar
Kepatuhan
perawat
dalam
melaksana
Dengan
mengguna
kan kuesioner
yang
Tingkat
kepatuhan
dikategorikan
menjadi:
Ordinal Patuh: 9-18
Tidak
patuh: 0-8
33
prosedur
operasional
kan standar
prosedur
operasional
pada pasien
yang berisiko
jatuh rendah,
sedang dan
tinggi
berjumlah 18
pernyataan.
- Patuh
- Tidak patuh
3.5 ALAT PENELITIAN DAN CARA PENGUMPULAN DATA
1. Cara Penggumpulan data
Cara pengumpulan data yaitu dengan meminta ijin dengan RSUD
Dr.Moewardi, menjelaskan tentang penelitian dan tujuan penelitian
kepada calon responden, menjelaskan tentang informed consent,
setelah responden memahami dan apabila setuju maka, responden
diminta untuk menandatangani informed consent tersebut.
Membagikan kuesioner kepada responden, kuesioner terdiri 2 yaitu
kuesioner tentang pengetahuan tentang risiko jatuh dan kuesioner
tentang kepatuhan melaksanakan standar prosedur operasional risiko
jatuh. Setiap kuesioner terdiri dari 18 pernyataan benar dan salah.
Setelah diisi oleh responden, kuesioner ditarik kembali untuk
dikoreksi tentang kelengkapan pengisian kuesioner. Kuesioner yang
memenuhi syarat akan dilakukan pengolahan data.
34
Validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip
keandalan instrumendalam mengumpulkan data (Nursalam, 2011). Validitas
internal/rasional menurut Sugiyono (2014) dibagi menjadi 2:
a. Validitas Konstruksi (Construct Validity)
Untuk menguji validitas konstruksi, dapat digunakan pendapat para
ahli (judgment experts). Setelah instrumen dikonstruksi tentang
aspek-aspek yang akan diukur dengan berlandaskan teori tertentu,
maka selanjutnya dikonsultasikan dengan ahli. Penelitian ini
dikonsulkan dengan ahli di RSUD Dr.Moewardi yaitu dengan Tim
International Patient Safety Goals (IPSG) Rumah Sakit Ibu Siti
Wachidatur Rochmah, S.Kep,Ns pada tanggal 16 Februari 2015 dan
dengan dosen pembimbing Stikes Kusuma Husada Surakarta.
b. Validitas Isi (Content Validity)
Disini dengan membandingkan progran yang ada dengan konsultasi
ahli.
Dalam melakukan uji validitas digunakan metode pearson
correlation.
r=
keterangan :
r = koefisien korelasi
X = jumlah skor pertanyaan
Y = jumlah skor total
N = jumlah responden
35
Instrumen dikatakan valid apabila rhitung> rtabel . Dimana rhitung >
0,361 (Sugiyono, 2014).
Reliabilitas merupakan alat ukur yang penting untuk
menjamin pengumpulan data yang akurat (Assaf, 2003).
Untuk mencari reliabilitas angket digunakan rumus Alpha
Croncbach :
r11= } {1- }
Keterangan :
r11 : realibilitas instrument
k : banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
∑ a²b : jumlah varians butir
a2t : varians total
Jika r11 > 0,7, maka instrumen dikatakan reliabel (Ghozali,
2010).
Untuk melakukan uji validitas kuesioner dilakukan di Rumah
Sakit lain yaitu di Rumah Sakit Ortopedi Prof.Dr.R Soeharso
Surakarta pada tanggal 13-18 April 2015 dengan jumlah sampel 30
perawat. Dengan hasil didapatkan dari kuesioner pengetahuan
dengan jumlah soal 25 didapatkan hasil yang valid yaitu 18 soal
rentang nilai valid yaitu 0,364-0,699 sedangkan untuk kuesioner
tentang kepatuhan dari 25 pernyataan didapatkan 18 valid dengan
rentang nilai 0,378-0,681.
36
2. Alat Penelitian
Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner pengetahuan dan
kepatuhan. Lembar kuesiner terdiri dari dua bagian. Bagian pertama
yaitu berisi data karakteristik sampel penelitian yang terdiri dari kode
responden, nama responden, umur, pendidikan terakhir, masa kerja
dan ruangan tempat bekerja. Bagian kedua digunakan untuk
mengambil data tentang pengetahuan sampel penelitian tentang risiko
jatuh pasien dewasa yang terdiri dari 18 pernyataan. Skala pengukuran
dengan menggunakan skala Guttman yaitu dengan jawaban benar dan
salah. Untuk penilaian jawaban benar diberikan skor 1, sedangkan
untuk jawaban salah diberikan skor 0 (Sugiyono, 2014). Kuesioner
untuk pengetahuan terdiri dari 12 pertanyaan yang favorable dan 6
pertanyaan yang unfavorable. Untuk mengetahui kepatuhan perawat
juga dengan memberikan kuesioner yang terdiri dari 18 pernyataan.
Terdiri dari 10 pernyataan favorable dan 8 pernyataan yang
unfavorable.
3.6 TEKNIK PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA
3.6.1 Teknik Pengolahan Data
Setelah mempelajari jawaban dari seluruh pertanyaan yang diajukan
dalam kuisioner perlu dilakukan proses editing, coding, tabulasi,
dan entry data sehingga lebih memudahkan dalam pembacaan data
dan meningkatkan kredibilitas analisa (Efendi, 2012).
37
1. Editing data
Memastikan kelengkapan dan kejelasan setiap aspek yang
diteliti, yaitu dengan melakukan pengecekan terhadap kuisioner
untuk memastikan bahwa kuisioner telah lengkap.
2. Coding data
Memasukkan data dengan melakukan coding. Untuk setiap
pertanyaan dalam koesioner dengan jawaban yang benar
diberikan kode 1 dan yang salah diberikan kode 0. Sedangkan
untuk tingkat pengetahuan: baik= 3, cukup=2 dan kurang=1.
Dan untuk kepatuhan, patuh= 2, tidak patuh=1.
3. Tabulasi
Memasukan data kedalam diagram atau tabel-tabel dengan
mengatur frekuensi setiap variabel yang disajikan dalam bentuk
diagram presentase.
4. Entery data
Data dari kuesioner diolah dengan menggunakan progam
SPSS (Statistical Packages for Sosial Science) dan juga
Microsoft Exel untuk mempermudah proses analisis data.
3.6.2 Analisa Data
Analisa data dilakukan untuk menjawab hipotesis penelitian. Untuk
alasan tersebut dipergunakan uji statistik yang cocok dengan
variabel penelitian (Notoatmodjo, 2005). Analisa data terdiri dari:
38
1) Analisa univariat
Analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan terhadap tiap
variabel dari hasil penelitian yaitu pengetahuan dan kepatuhan
perawat melaksanakan standar prosedur operasional.
2) Analisa bivariat
Analisa bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua
variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Sugiyono,
2014). Analisa bivariat pada penelitian ini yaitu dengan
Spearman Rank Correlation karena skala data dengan ordinal.
rs=
Keterangan :
rs = koefisiens korelasi Spearman Rank
N = jumlah sampel
D² = jumlah perbedaan rangking pada setiap pasangan
yang telah dikuadratkan
Apabila α > 0,05 maka Ho diterima dan Ho ditolak dan apabila
α< 0,05 .
Penafsiran terhadap kekuatan hubungan dari nilai koefisien
korelasi menurut Sugiyono (2014).
39
Tabel 3.2 Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi
Interval Korelasi Hubungan Variabel
0,00-0,199 Sangat rendah
0,2-0,399 Rendah
0,4-0,599 Sedang
0,6-0,799 Kuat
0,8-1,000 Sangat kuat
(Sugiyono, 2014)
3.7 ETIKA PENELITIAN
Suatu penelitian harus berpedoman pada norma dan etika. Menurut
Nursalam (2008) dalam penelitian yang subjeknya manusia, maka ada tiga
prinsip penelitian yang harus diperhatikan, yaitu:
1) Prinsip Manfaat
a) Bebas dari penderitaan
Penelitian harus dilakukan tanpa mengakibatkan penderitaan
kepada subjek.
b) Bebas dari eksploitasi
Partisipan subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan
yang tidak menguntungkan.
c) Risiko
Peneliti harus mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang
akan berakibat kepada subjek penelitian pada setiap tindakan.
Dalam penelitian ini, risiko dapat diminimalisir karena penelitian
yang dilakukan bukan bersifat eksperimen dan hanya menggunakan
instrumen berupa kuesioner.
40
2) Prinsip Menghormati Manusia
Peneliti memberikan informed consent dan informasi secara lengkap
tentang tujuan penelitian ini. Setelah subjek bersedia menjadi
responden, maka subjek menandatangani lembar persetujuan. Pada
informed consent dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya akan
digunakan untuk pengembangan ilmu.
3) Prinsip Keadilan
Peneliti memperlakukan subjek secara adil baik sebelum, selama dan
setelah keikutsertaannya dalam penelitian ini tanpa adanya diskriminasi
apabila ternyata mereka tidak bersedia sebagai responden.
Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya
rekomendasi dari pihak institusi dengan mengajukan permohonan izin
kepada instansi tempat penelitian. Setelah mendapat persetujuan barulah
dilakukan penelitian dengan menekankan masalah etika penelitian yang
meliputi:
1. Informed consent
Lembar persetujuan yang akan diberikan responden yang akan diteliti
dan memenuhi kriteria inklusi dan disertai judul penelitian dan manfaat
penelitian dan manfaat penelitian.
2. Anonymity (Tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak mencantumkan nama
responden, tetapi lembar tersebut diberi kode.
41
3. Confidential (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti dan hanya
kelompok data tertentu yang dilaporkan hasil penelitian.
42
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Dari total populasi perawat yang melakukan asuhan keperawatan pada
pasien dengan risiko jatuh di ruang perawatan dewasa RSUD Dr. Moewardi, yang
berjumlah 228 perawat dengan tehnik probability sampling didapatkan sampel
145 perawat dengan tingkat signifikansi 5% (0,05). Dari penelitian yang telah
dilakukan, didapatkan data sebagai berikut :
4.1. Karakteristik Responden
4.1.1. Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat
dilihat pada Tabel 4.1:
Tabel 4.1 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin di
RSUD Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015, n=145 perawat Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)
Laki-laki 36 24,8
Perempuan 109 75,2
Jumlah (total) 145 100
Berdasarkan Tabel 4.1, dapat diketahui jenis kelamin responden
yang paling banyak adalah perempuan sebanyak 109 orang (75,2%)
dan yang paling sedikit adalah laki-laki sebanyak 36 orang
(24,8%).
43
4.1.2. Karakteristik Responden berdasarkan Umur
Gambaran karakeristik responden berdasarkan umur dapat
dilihat pada Tabel 4.2:
Tabel 4.2 Karakteristik Responden berdasarkan Umur di RSUD
Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015, n=145 perawat Umur (Tahun) Jumlah Persentase (%)
20-29 47 32,4
30-39 78 53,8
40-49 20 13,8
Jumlah 145 100
Berdasarkan tabel 4.2 diatas, didapatkan hasil yang paling
banyak yaitu responden dengan umur 30-39 yaitu 78 orang
(53,8%) dan yang paling sedikit umur 40-49 yaitu 20 orang
(13,8%).
4.1.3. Karateristik Responden berdasarkan Pendidikan
Gambaran karateristik responden berdasarkan pendidikan dapat
dilihat pada tabel 4.3:
Tabel 4.3 Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan di
RSUD Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015, n=145 Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase (%)
DIII Keperawatan 82 56,56
DIV Keperawatan 5 3,44
S1 Keperawatan 58 40
Jumlah 145 100
Berdasarkan Tabel 4.3, sebagian besar mempunyai latar
belakang pendidikan terakhir Diploma III Keperawatan yaitu
sejumlah 82 orang (56,56%) dan yang paling sedikit yaitu
berpendidikan Diploma IV Keperawatan yaitu sejumlah 5 orang
(3,44%).
44
4.1.4. Karakteristik Responden berdasarkan Pengalaman Kerja
Gambaran karakteristik responden berdasarkan pengalaman
kerja dapat dilihat pada Tabel 4.4:
Tabel 4.4 Karakteristik Responden berdasarkan Pengalaman di
RSUD Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015, n=145 Pengalaman (tahun) Jumlah Persentase (%)
0-10 92 63,5
11-20 48 33,1
>20 5 3,4
Jumlah 145 100
Berdasarkan Tabel 4.4 diatas dari 145 responden, sebagian besar
berpengalaman kerja 0-10 tahun yaitu 92 orang (63,5%) dan
yang paling sedikit yaitu berpengalaman kerja >20 tahun yaitu 5
orang (3,4%).
4.2. Analisa Univariat
a. Tingkat pengetahuan perawat tentang risiko jatuh dan cara
pencegahannya.
Gambaran Tingkat pengetahuan perawat tentang risiko jatuh dan
cara pencegahannya dapat dilihat pada Tabel 4.5:
Tabel 4.5 Tingkat pengetahuan perawat tentang risiko jatuh
dan cara pencegahannya di RSUD Dr.Moewardi Bulan Juni
Tahun 2015, n=145 Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%)
Baik 70 48,3
Cukup 67 46,2
Kurang 8 5,5
Jumlah 145 100
45
Berdasarkan Tabel 4.5, dari 145 responden, sebagian besar
berada pada tingkat pengetahuan kategori baik yaitu sejumlah 70
orang (48,3%), sedangkan untuk tingkat pengetahuan yang cukup
berjumlah 67 orang (46,2%) dan yang mempunyai tingkat
pengetahuan kurang berjumlah 8 (5,5).
b. Kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur operasional
pada pasien yang berisiko jatuh ringan, sedang dan tinggi
Gambaran Kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur
operasional pada pasien yang berisiko jatuh ringan, sedang dan
tinggi dapat dilihat pada Tabel 4.6:
Tabel 4.6 Kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur
operasional pada pasien berisiko jatuh ringan, sedang dan
tinggi di RSUD Dr.Moewardi Bulan Juni Tahun 2015, n=145 Kepatuhan Jumlah Persentase (%)
Patuh 126 86,9
Tidak patuh 19 13,1
Jumlah 145 100
Berdasarkan tabel 4.6 diatas, sebagian besar responden patuh
melaksanakan standar prosedur operasional yaitu sejumlah 126
orang (86,9%) dan yang tidak patuh berjumlah 19 orang (13,1%).
46
4.3. Analisa Bivariat
Berikut ini adalah perbandingan antara frekuensi tingkat pengetahuan
tentang risiko jatuh dan pencegahannya dengan kepatuhan
melaksanakan standar prosedur operasional:
Tabel 4.7 Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan
Tingkat Kepatuhan Total
Patuh Tidak patuh
Tingkat
Pengetahuan
Baik 68 2 70
Cukup 55 12 67
Kurang 3 5 8
Total 126 19 145
Dari hasil Tabel 4.7 diatas didapatkan hasil bahwa perawat dengan
tingkat pengetahuan baik dengan total 70 orang, yang patuh
melaksanakan standar prosedur operasional berjumlah 68 orang,
sedangkan yang tidak patuh berjumlah 2 orang. Untuk tingkat
pengetahuan yang cukup yaitu berjumlah 67 orang yang patuh
melaksanakan standar prosedur operasional yaitu berjumlah 55 orang
dan yang tidak patuh berjumlah 12 orang. Sedangkan untuk hasil
tingkat pengetahuan yang kurang didapatkan hasil 8 orang yang patuh
melaksanakan standar prosedur operasional berjumlah 3 orang
sedangkan yang tidak patuh berjumlah 5 orang.
Uji statistik yang digunakan untuk menganalisa hubungan
antara Tingkat Pengetahuan tentang risiko jatuh dan pencegahannya
dengan kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur operasional
pada pasien dengan risiko jatuh ringan, sedang dan tinggi di ruang
47
perawatan dewasa RSUD dr. Moewardi adalah menggunakan Uji
Spearman Rank Correlation dengan bantuan Program SPSS for
Windows Versi 16.0. Kriteria perhitungan uji adalah jika p < 0,05,
maka Ho ditolak dan Ha diterima. Hasil uji yang didapatkan adalah
sebagai berikut :
Tabel 4.8 Hasil Uji Spearman’s rho
Variabel P value Koefisien korelasi
Pengetahuan 0,028 0,183
Kepatuhan
Berdasarkan tabel 4.8 diatas, dapat diketahui bahwa dengan
menggunakan uji Sprearman Rank Crrelation diperoleh
perbandingan nilai pengetahuan dengan kepatuhan adalah 0,028
dengan tingkat significansi 5%. Nilai 0,028 < 0,05, maka Ho ditolak
atau dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan
dengan kepatuhan. Kekuatan koefisiensi korelasi yaitu sebesar
0.183 atau berhubungan sangat rendah (Sugiyono, 2014). Dengan
arah hubungan positif dimana semakin tinggi pengetahuan, maka
kepatuhan juga akan semakin baik.
48
BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Diskripsi Karakteristik Responden
5.1.1. Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian jenis kelamin mayoritas adalah
perempuan sebanyak 109 orang (75,2%). Hasil penelitian ini
memiliki kesamaan dengan penelitian lain yang berjudul Hubungan
Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Keselamatan
Pasien (Patient Safety) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage
Tahuna, yang didapatkan hasil penelitian berjenis kelamin
perempuan yaitu sebesar 95,4%. Hal ini bersadarkan survei secara
keseluruhan di Rumah Sakit Liun Kendage didominasi oleh
perawat perempuan yang tersebar diseluruh ruangan rawat inap
maupun rawat jalan (Hamel dan Bawelle, 2013)
Hal ini sesuai dengan pendapat Kozier & Erb’s (2005) tentang
filosofi mother instinct bahwa mayoritas perawat datang dari kaum
perempuan, dimana seorang perempuan memiliki naluri untuk
merawat diri sendiri sebagaimana tercermin pada seorang ibu
serta naluri yang sederhana dalam memelihara kesehatan
keluarganya terutama anak-anak.
49
5.1.2. Umur
Berdasarkan rentang usianya, dari 145 responden berdasar
ranking terbesar adalah responden dengan umur 30-39 tahun yaitu
78 orang (53,8%). Sesuai dengan yang dikemukakan Cuwin (2009)
bahwa usia dewasa (18-40 tahun) merupakan masa dimana
seseorang secara maksimal dapat mencapai prestasi yang
memuaskan dalam karirnya. Pada penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Rizkika (2014) mengemukakan hasil penelitian
yang berumur 20-40 tahun berjumlah 31 (91,2%) dengan analisa
yaitu umur tersebut merupakan umur reproduktif di Riau dengan
jumlah terbanyak dikelompok umur 25-29 tahun.
Diharapkan, dengan semakin cukup umur, tingkat kematangan
dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan
bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat seseorang yang dewasa
lebih dipercaya dari orang yang belum tinggi kedewasaannya.
Dengan bertambahnya pengalaman dalam memberikan asuhan
keperawatan, sehingga perawat yang lebih senior diharapkan lebih
mampu menyajikan asuhan keperawatan yang berkualitas. Hal ini
merupakan hasil dari pengalaman dan kematangan jiwa (Huclok
dalam Nursalam, 2003).
Sedangkan menurut Lukman yang dikutip oleh Hendra (2008)
faktor yang mempengaruhi pengetahuan salah satunya adalah
umur. Semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan
50
seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja dari segi
kepercayaan masyarakat yang lebih dewasa akan lebih percaya dari
pada orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya.
5.1.3. Pendidikan
Dari 145 responden, sebagian besar adalah lulusan Diploma
III Keperawatan yaitu sejumlah 82 orang (56,56%). Keputusan
Menteri Kesehatan (Kepmenkes) nomor 1239 tahun 2001
menyatakan bahwa standar minimal pendidikan perawat pada
institusi pelayanan kesehatan adalah Diploma III Keperawatan
(Depkes R.I., 2001). Sesuai yang dikemukakan oleh Soeroso
(2003) bahwa lebih dari 60% perawat masih berpendidikan
Diploma III di Indonesia.
5.1.4. Pengalaman Kerja
Dari penelitian didapatkan hasil bahwa perawat dengan
pengalaman kerja 0-10 tahun yaitu 92 orang (63,5%). Ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Rizkika (2014) yang
menyatakan bahwa responden yang berpengalaman kerja 2-15
tahun berjumlah 85,3%. Hal ini sesuai dengan pekerja yang berada
pada rentang 20-40 tahun dimana masa kerjanya kurang dari 15
tahun.
51
5.2. Analisa Univariat
5.2.1. Tingkat pengetahuan tentang risiko jatuh dan pencegahannya
Berdasarkan penelitian didapatkan tingkat pengetahuan
yang tertinggi yaitu berpengetahuan baik yaitu berjumlah 70
orang (48,3%). Sesuai denga teori yag dikemukaan oleh Hendra
(2008) faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu
umur, pendidikan dan pengalaman.
Pengetahuan perawat tentang risiko jatuh dan
pencegahannya diharapkan menjadi dasar dalam melakukan
asuhan keperawatan kepada pasien yang berisiko jatuh rendah,
sedang ataupun tinggi. Hasil penelitian ini mempunyai kesamaan
dengan penelitian lain yang menggambarkan tingkat pengetahuan
faktor risiko stroke, responden lebih banyak pada kategori baik
yaitu sebesar 78,9%. Semakin banyak informasi yang masuk
semakin banyak pula pengetahuan yang didapatkan (Martini,
Wardhani, 2014).
5.2.2. Kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur operasional
Berdasarkan hasil penelitian diketahui kepatuhan tentang
melaksanakan standar prosedur operasional terbanyak sejumlah
126 (86,9%). Dengan kepatuhan dalam melaksanakan standar
prosedur operasional diharapkan komplikasi yang mungkin
muncul akibat jatuh tidak terjadi, yaitu terjadi perlukaan,
disabilitas atau yang lebih parah lagi yaitu terjadi kematian.
52
Penelitian ini mempunyai kesamaan dengan penelitian yang
dilakukan Kamidah dan Pratitis (2013) yang berjudul Hubungan
antara pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan
dengan kepatuhan pemeriksaan kehamilan di BPS Ernawati
Boyolali, disini disebutkan bahwa responden dikategorikan patuh
dalam pemeriksaan kehamilan (63,3%). Penelitian ini secara
diskriptif memperlihatkan bahwa ibu hamil yang sebagian besar
dikategorikan patuh dalam pemeriksaan kehamilan sebanding
dengan pengetahuan mereka yang sebagian besar dikategorikan
tinggi.
5.3. Analisa Bivariat
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan
dengan tingkat kepatuhan perawat melaksanakan standar prosedur
operasional: menurunkan risiko cidera akibat jatuh di ruang perawatan
dewasa RSUD Dr.Moewardi. Hasil penelitian ini mempunyai kesamaan
dengan penelitian lain yang dilakukan oleh Hamel dan Bawelle (2013)
yaitu ada hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan
keselamatan pasien di ruang rawat inap RSUD Liun Kendage Tahuna,
dimana 95% perawat pelaksana mempunyai pengetahuan baik tentang
pelaksanaan keselamatan pasien, dan ada hubungan sikap perawat
dengan pelaksanaan keselamatan pasien. Pengetahuan merupakan
faktor penting dalam seseorang mengambil keputusana namun, tidak
selamanya pengetahuan seseorang bisa menghindari dirinya dari
53
kejadian yang tidak diinginkan, misalkan perawat dengan tingkat
pengetahuan baik tidak selamanya melaksanakan keselamatan pasien
dnegan baik karena segala tindakan yang akan dilakukan berisiko untuk
terjadi kesalahan.
Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2007)
bahwa aspek pengetahuan merupakan dominan yang sangat penting
untuk terbentuknya perilaku seseorang dimana semakin tinggi tingkat
pengetahuan seseorang akan dapat mempengaruhi pola pikir dan sikap
terhadap sesuatu, hal ini akan mempengaruhi perubahan perilaku.
Sehingga dengan pengetahuan yang baik maka akan menimbulkan
perilaku yang patuh terhadap sesuatu, yaitu dengan pengetahuan yang
baik maka akan patuh melaksanakan standar prosedur operasional:
menurunkan risiko cidera akibat jatuh.
Adapun penelitian lain menyatakan bahwa adanya pengaruh
antara pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan
protap pemasangan dan drainage keteter uretra di RSUD Kabupaten
Sinjai. Disini dikemukakan bahwa dengan pengetahuan yang baik
maka akan memberikan dorongan seseorang untuk patuh,hal ini
disebabkan karena dengan pengetahuan yang baik, seseorang atau
responden memiliki kemampuan sintesis dan evaluasi dalam
menjawab kuesioner yang diberikan. Pengetahuan yang baik juga akan
menyebabkan seseorang akan patuh (Muhammad, Baharudin,
Sukriyadi, 2013).
54
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
6.2.1. Pengetahuan tentang risiko jatuh dan pencegahannya pada
kategori baik yaitu 70 orang (48,3%).
6.2.2. Kepatuhan melaksanakan standar prosedur operasional:
menurunkan risiko cidera akibat jatuh terbanyak adalah 134
orang (92,4%).
6.2.3. Ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan perawat
melaksanakan standar prosedur operasional: menurunkan risiko
cidera akibat jatuh di Ruang Perawatan dewasa RSUD
Dr.Moewardi dengan p value 0,028 dan koefisien korelasi
0,183 yaitu kekuatan koefisien korelasi sangat rendah.
6.2. Saran
6.2.1. Untuk Rumah Sakit
Diharapkan penelitian ini memberikan informasi kepada
Rumah Sakit Dr.Moewardi tentang hubungan pengetahuan
dengan kepatuhan perawat melaksanakan standar operasional
prosedur menurunkan risiko cidera akibat jatuh, sehingga
manajemen Rumah Sakit lebih menggiatkan lagi sosialisasi
55
tentang risiko jatuh pada khususnya dan keselamatan pasien
pada umumnya kepada seluruh karyawan Rumah Sakit.
6.2.2. Untuk Institusi Pendidikan
Diharapkan penelitian ini bisa menambah referensi di dalam
Perpustakaan Stikes Kusuma Husada, sehingga mahasiswa adik
tingkat bisa menjadikan penelitian ini acuan dalam praktek
klinik dalam memberikan asuhan keperawatan dengan salah
satunya melaksanakan standar prosedur operasional:
menurunkan risiko cidera akibat jatuh.
6.2.3. Untuk Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini menjadi sumber data untuk
melakukan penelitian selanjutnya dengan menambahkan
beberapa variabel yaitu sikap, motivasi dan kemampuan
ataupun dengan melakukan penelitian secara kualitatif,
sehingga hasil yang diperoleh dapat dijelaskan secara lebih
detail mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan.
6.2.4. Untuk Peneliti
Diharapkan penelitian ini memberikan pengetahuan kepada
peneliti tentang International Patient Safety Goal (IPSG) atau
keselamatan pasien secara umum dan risiko jatuh secara
khususnya.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharismi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta
Adib A. (2009). Materi Seminar Nasional Keperawatan dengan tema “Sistem
Pelayanan Keperawatan dan Manajemen Rumah Sakit untuk
Mewujudkan Patient Safety”. Jogjakarta
Bawelle, S.C, Sinolungan, J.S.V, Hamel, R.S. (2013). Hubungan Pengetahuan dan
Sikap Perawat dengan pelaksanaan Keselamat Pasien (Patient
Safety) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna.
Ejournal keperawatan.1.1
Cahyono, J.B. (2008). Membangun Budaya keselamatan pasien dalam praktik
kedokteran. Yogyakarta:Penerit Kanisius
Depkes, RI. (2011). Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Jakarta: Depkes RI
Kamidah, Pratitis, D. (2013). Hubungan antara Pegetahuan ibu hamil tentang
tanda bahaya kehamilan dengan Kepatuhan Pemeriksanaan
Kehamilan DI BPS Ernawati Boyolali. Gaster. 10
KKP-RS. (2008). Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta:
Depkes RI
Martini, S, Wardhani, N.R. (2013). Faktor yang berhubungan dengan
Pengetahuan Tentang Stroke Pada Pekerja Institusi Pendidikan
Tinggi. Jurnal Berkala Epidemiologi. 2. 13-14
Muhammad, Baharuddin, Sukriyadi. (2013). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi
Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Protap Pemasangan Dan
Irigasi Kateter Uretra Di Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten
Sinjai. 1
Notoatmodjo. (2007). Pendidikan dan perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:Rineka Cipta
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
Rizkika, S, Restuastuti, T. Fatmawati. (2014). Hubungan Pengetahuan dan Sikap
Petugas Laboratorium Patologi Klinik terhadap Penerapan Standar
Operasional Prosedur (SOP) penanganan Bahan Infeksius di RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau. Jom FK. 1
Setiadi. (2007). Konsep dan Penelitian Riset Keperawatan. Yogjakarta: Graha
Ilmu
Sugiyono. (2014). Metode penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta
Vardiansyah, Dani. (2008). Filsafat Ilmu Komunikasi: Suatu Pengantar. Jakarta:
Induk
