HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN …repository.ump.ac.id/5373/8/Anisatun Khafidoh...
Transcript of HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN …repository.ump.ac.id/5373/8/Anisatun Khafidoh...
HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN DALAM PERSALINAN DI RUMAH SAKIT UMUM PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun oleh:
ANISATUN KHAFIDOH 1111030068
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN DALAM PERSALINAN DI RSUD. PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
PURWOKERTO TAHUN 2013
ANISATUN KHAFIDOH 1111030068
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada:
Hari : Senin
Tanggal : 07 Juli 2014
Pembimbing I Pembimbing II
Ragil Setyabudi S.KM.,M.Kes(Epid). Khamidah Achyar S.ST.,M.Keb NIK.2160199 NIK.2160427
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iv
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN DALAM PERSALINAN DI RUMAH SAKIT UMUM PROF. DR. MARGONO
SOEKARDJO PURWOKERTO TAHUN 2013
ANISATUN KHAFIDOH
NIM : 1111030068
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji KTI Pada hari Senin, tanggal 07 Juli 2014
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat Mengetahui,
Penguji I Penguji II Penguji III
Wilis Dwi Pangesti, M.Keb NIK.2160405
Ragil Setiyabudi, M.Kes(Epid) NIK.2160199
Khamidah Achyar, M.Keb NIK.2160427
Disahkan Oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. NIP. 19770305 200501 1 001
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
v
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :Anisatun Khafidoh
NIM :1111030068
Program Pendidikan :Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Alamat :Desa Kebandingan RT 21 RW 05 Kec. Kedungbanteng
Kab. Tegal
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis Ilmiah ini
bukan merupakan hasil karya tulis orang lain (plagiat) dan belum pernah
disampaikan untuk mendapat gelar ahli madya Kebidanan di Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karena itu saya
bertanggung jawab sepenuhnya atas karya tulis ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Purwokerto, 05 Juli 2014
Yang menyatakan
Anisatun Khafidoh
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Anisatun Khafidoh
NIM : 1111030068
Angkatan : V (lima) tahun ajaran 2011/2012
Tempat/tanggal lahir : Tegal, 07 Juli 1994
E-mail : [email protected]
Contact person : 085742398394
Alamat : Desa Kebandingan RT 21 RW 05 Kecamatan
Kedungbanteng Kabupaten Tegal
Institusi : Program Studi Kebidanan DIII
Biografi :1. MI Miftahul Ulum Kebandingan Tegal tahun
2005
2. MTs. Husnan Badrun Kedungbanteng Tegal
Tahun 2008
3. MAN Babakan Lebaksiu Tegal Tahun 2011
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vii
MOTTO
Hidup itu mengalir seperti air, maka ikutlah kamu bersama arus dan
lintasan sungai yang membawamu
Hidup itu berhembus melalui angin, maka mengudaralah dalam alunan
angin
Hidup memang harus berjalan apa adanya seperti layaknya air yang
mengikuti lintasan sungai dan udara yg bersembus, namun lihatlah pohon
yang selalu berada dalam tempat tumbuhnya dan tak goyang oleh aliran air
maupun angin.
Dimana dalam setiap jejak kehidupanmu janganlah hanya seperti angin dan
air yang selalu mengikuti lintasannya, tetapi juga hidup harus memiliki
prinsip dan pendirian, yang teguh dan kokoh seperti pohon yang tetap
berdiri di tempat namun tetap dapat menunjukkan dahan, ranting dan
daun serta buah yang amat indah dan menjadikan setiap orang ingin
memilikinya.
By: Anisatun Khafidoh
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
viii
PERSEMBAHAN
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ix
abstrak
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
x
abstrac
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’aalamiin, pertama puji syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, hidayah dan inayah-NYA yang telah
diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menjalani dan menyelesaikan
seluruh tugas selama menempuh pendidikan di Program Studi Kebidanan D3
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terutama
dalam menyelesaikan penelitian Hubungan Ketuban Pecah Dini dengan Kejadian
Gawat Janin dalam Persalinan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
Tahun 2013.
Tidak lupa juga penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada seluruh pihak yang telah membantu baik dari sisi moral, tenaga
dan biaya serta hal-hal yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu dari mulai
penyusunan proposal hingga karya tulis ilmiah ini selesai. Dengan penuh rasa
hormat, kasih sayang serta kerendahan hati penulis sampaikan rasa terimakasih
yang tak terhingga kepada :
1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Ibu Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb., selaku Kaprodi Kebidanan DIII
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan
selaku pembumbing Karya Tulis Ilmiah yang telah banyak memberikan
pengarahan, masukan dan saran serta motivasi selama pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xii
4. Bapak Ragil Setiabudi S.KM., M.Kes., selaku pembimbing I Karya Tulis
Ilmiah, terimakasih telah memberikan bimbingan, kritik dan saran serta
kesabarannya yang sangat berarti dan sangat berharga.
5. Seluruh staff Dosen Prodi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang sudah membimbing di
perkuliahan selama 3 tahun ini serta dalam pembuatan karya Tulis Ilmiah.
6. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto, seluruh Bidan
dan staf rekam Medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
yang telah membantu dan memberikan dukungan serta mempersilahkan
peneliti melakukan penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo
Purwokerto.
7. Abah H.Dimyati dan mamah Hj. Ma’muroh, adik-adiku tercinta Bariroh,
Fatima, Ulqi, yang telah memberikan dukungan, doa, cinta dan kasih
sayang yang luar biasa kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini
dapat diselesaikan.
8. Seluruh keluarga besar penulis terutama paman Samsul Hidayat yang
selalu memberi motivasi dan semangat sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Teman-temanku seperjuangan Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun ajaran 2011 yang tidak
bisa disebutkan satu per satu, serta pihak-pihak lain yang tidak bisa
penulis sebutkan, salah satunya Sri Wahyuni dan Intan Permata yang
selalu mendampingi dan berjuang bersama, Reinaldi Teguh S yang selalu
memberikan dukungan yang berarti dan penuh makna, sehingga penulis
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiii
Semoga seluruh bantuan yang diberikan dapat menjadi amal sholeh dan
mendapat imbalan dari Allah SWT. Penulis berharap penelitian ini dapat
bermanfaat bagi program dan kelompok kebidanan serta pihak lain. Semoga
setelah membaca Karya Tulis Ilmiah ini pembaca dapat memberikan
masukan dan saran yang membangun.
Purwokerto, Juni 2014
Penulis
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiv
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul........................................................................................... i
Sampul dalam............................................................................................ ii
Halaman Persetujuan................................................................................. iii
Halaman Pengesahan................................................................................ iv
Surat Pernyataan........................................................................................ v
Daftar Riwayat Hidup................................................................................. vi
Motto.......................................................................................................... vii
Persembahan............................................................................................. viii
Abstrak...................................................................................................... ix
Abstract..................................................................................................... x
Kata Pengantar........................................................................................... xi
Daftar Isi..................................................................................................... xiv
Daftar Tabel................................................................................................. xvii
Daftar Gambar........................................................................................... xviii
Daftar Lampiran.......................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN.............................................................. 1
A. Latar Belakang............................................................ 1
B. Rumusan Masalah...................................................... 5
C. Tujuan Penelitian........................................................ 5
D. Manfaat Penelitian...................................................... 5
E. Keaslian Penelitian...................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................... 8
A. Tinjauan Teori.............................................................. 8
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xv
1. Ketuban pecah dini................................................ 9
2. Gawat janin dalam persalinan............................... 19
3. Hubungan ketuban pecah dini dengan kejadian
gawat janin............................................................ 25
4. Kewenangan bidan................................................ 26
B. Kerangka Teori............................................................ 27
BAB III METODE PENELITIAN.................................................... 30
A. Kerangka Konsep........................................................ 30
B. Variabel Penelitian....................................................... 30
C. Definisi Operasional..................................................... 31
D. Hipotesis...................................................................... 31
E. Ruang Lingkup Penelitian............................................ 32
F. Rancangan Penelitian.................................................. 33
G. Teknik Pengumpulan Data.......................................... 36
H. Instrumen Penelitian.................................................... 36
I. Pengolahan dan Analisis Data.................................... 36
J. Etika Penelitian............................................................ 40
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................... 43
A. Hasil Penelitian............................................................ 43
1. Analisis Univariat................................................... 43
a. Gambaran persalinan dengan ketuban pecah
dini................................................................... 43
b. Gambaran kejadian gawat janin..................... 44
2. Analisis Bivariat..................................................... 44
a. Hubungan persalinan dengan kpd dengan
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvi
kejadian gawat janin........................................ 44
B. Pembahasan............................................................... 45
1. Gambaran kejadian ketuban pecah dini............... 45
2. Gambaran kejadian gawat janin........................... 49
3. Hubungan ketuban pecah dini dengan kejadian
gawat janin dalam persalinan.............................. 50
C. Keterbatasan Penelitian............................................ 54
BAB V PENUTUP....................................................................... 55
A. Kesimpulan................................................................ 55
B. Saran......................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian.......................................................... 6
Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................... 31
Tabel 3.2 Perhitungan Odss Ratio.................................................. 39
Tabel. 4.1 Distribusi frekuensi persalinan dengan KPD.................. 43
Tabel. 4.2 Distribusi frekuensi kejadian gawat janin........................ 44
Tabel 4.3 Tabulasi Silang................................................................ 44
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xviii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori................................................................ 29
Gambar 3.1 Kerangka Konsep............................................................ 30
Gambar 3.2 Desain penelitian............................................................. 33
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data responden
Lampiran 2 Tabulasi data
Lampiran 3 Keterangan responden KPD
Lampiran 4 Protap ketuban pecah dini
Lampiran 5 Surat ijin pra penelitian
Lampiran 6 Surat ijin penelitian
Lampiran 7 Lembar konsultasi
Lampiran 8 Berkas ujian Karya Tulis Ilmiah
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2014
ix
ABSTRAK
Khafidoh A¹, Setiyabudi R², Achyar K³
HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN
DALAM PERSALINAN DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
PURWOKERTO TAHUN 2013
Latar belakang:Ketuban pecah dini (KPD) didefinisikan sebagai pecahnya selaput ketuban sebelum usia kehamilan 37 minggu atau sebelum ada tanda-tanda persalinan pada trimester ketiga. KPD merupakan masalah morbiditas ibu bersalin terbesar dari seluruh kasus persalinan patologis. Komplikasi yang terjadi salah satunya gawat janin. Ibu yang mengalami KPD harus dipercepat persalinannya agar terhindar dari berbagai komplikasi baik pada ibu maupun janin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara KPD dengan gawat janin dalam persalinan. Metode: Penelitian ini menggunakan desain epidemologi analitik dengan pendekatan kasus kontrol. Penelitian ini menggunakan analisis Chi-square dengan OR. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 100 responden. Teknik Sampling yang digunakan simple random sampling dan jumlah kasus gawat janin (kasus) yang diambil sebanyak 50 responden (50%) dan tidak gawat janin (kontrol) sebanyak 50 responden (50%). Sampel yang diperoleh yaitu dari hasil pemeriksaan Rekam Medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto tahun 2013. Hasil: Ibu bersalin KPD dengan gawat janin sebesar 28 (68,3%) lebih banyak daripada ibu bersalin KPD tanpa gawat jain sebesar 13 (31,7%). Ibu bersalin Tidak KPD dengan gawat janin sebesar 22 (37,3%) lebih sedikit daripada ibu bersalin tidak KPD dengan tanpa gawat janin sebesar 37 (62,7%).Hasil Chi Square menunjukkan p value= 0,002 dan hasil pengukuran OR (95% CI) sebesar 3,6. Kesimpulan:Terdapat hubungan KPD dengan kejadian gawat janin dalam persalinan Di RSUD. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto tahun 2013. Ibu dengan KPD memiliki peluang 3,6 kali terjadi gawat janin daripada yang tidak mengalami KPD.
Kata kunci : ketuban pecah dini, gawat janin *Tempat penelitian RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto dengan
menggunakan Rekam Medik
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2014
x
ABSTRACT
Anisatun Khafidoh¹, Ragil Setiyabudi², Khamidah Achyar³
RELATIONSHIP BEETWEN PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANE
(PROM) WITH FETAL DISTRESS IN LABOR IN HOSPITAL OF PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO 2013
Background: premature rupture of membranes (PROM) is defined as rupture of membranes before 37 weeks' gestation or before there are signs of labor in the third trimester. PROM maternal morbidity is the biggest problem of all cases of pathological labor. Complications occurred one fetal distress. Mothers who experience childbirth PROM should be accelerated in order to avoid both complications in the mother and fetus. This study aims to determine the relationship between the PROM with fetal distress in labor. Methods: This study used a design epidemiological case-control analytic approach. This study uses Chi-square analysis with OR. The number of samples taken by 100 respondents. Sampling techniques used simple random sampling and the number of cases of fetal distress (case) taken by 50 respondents (50%) and fetal distress (control) of 50 respondents (50%). Samples are obtained from the results of Hospital Medical Records. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto in 2013. Results: Mothers maternity PROM with fetal distress by 28 (68.3%) more than the PROM without serious maternal jain by 13 (31.7%). Not PROM with a maternal fetal distress by 22 (37.3%) less than the maternal PROM does not with no fetal distress by 37 (62.7%). Results of Chi Square showed p value = 0.002 and measurement results OR (95% CI) of 3.6. Conclusion: There is a relationship with the incidence of fetal distress PROM in childbirth in hospitals. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto in 2013. Mothers with PROM had 3.6 times the chance of fetal distress than those not experiencing the PROM. Keywords: premature rupture of membranes, fetal distress *The research of Hospital. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto using Medical Records
Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014