Dr. Ivn Castillo M.

Afecta al 25% de la poblaci n adulta

Chile 33,4% 30,8% 36,7%

Poblaci n >65 aos 74,6% 81,8%

Incremento de la prevalencia en un 60% al 2025

1/3 de los hipertensos desconoce su diagn stico

Chile 40,2% de los diagnosticados presenta

cifras tensionales elevadas Chile 11,2% metas (

Hipertensi n arterial primaria o esencial

Hipertensi n arterial secundaria

Hipertensi nesencial

Factoresambientales

Factoresgenticos

Balance de Na+Mecanismos macro y microvasculares

Podran modificar la expresi n de determinantes genticos

Dieta alta en sal Consumo de alcohol Restricci n cal rica Actividad fsica Tabaquismo

Incremento de la resistencia

vascular perifrica Cambios estructurales en relaci n

pared/lumen (remodelaci n) Respuesta frente a estmulos

neurohumorales Rigidez de las paredes arteriales

HTA (-) < 50 mmol de NaCl HTA (+) > 100 mmol de NaCl?

15 gr NaCl 33 (s) - 10 (d) mmHg

!"

432

K+(mmol)Na+(mmol)

1,448

K+(mmol)Na+(mmol)

!"

9,80,3

K+(mmol)Na+(mmol)

6( - )

K+(mmol)Na+(mmol)

>15020 40

HTA < 1%

K+ (mmol)Na+(mmol)30 70100 400

HTA 33%

K+ (mmol)Na+(mmol)

Falta de adaptaci n renal Disminuci n del nmero de

nefrones Genes involucrados en el tono

vascular y bombas de Na+ Aumento de la reabsorci n de Na+

!"

#

$

Arterioloesclerosishialina Engrosamiento

hialino Prdida del detalle

estructuras perifricas

Estenosis de la luz

$

ArterioloesclerosisHiperplstica Hipertensi n maligna Engrosamiento

laminado, concntrico Estrechamiento del

lumen Deposito de fibrinoide

y necrosis aguda: arteriolitisnecrotizante

KUMAR V et al. Robbins and Cotran: Patologa Estructural y

Funcional . Sptima edici n, Madrid:Elsevier, 2005 Sodium and Potassium in the Pathogenesis of Hypertension.

Horacio J. Adrogu, M.D., and Nicolaos E. Madias, M.D. N Engl J Med 2007;356:1966-78.

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