ⓒNanako Matsuda 『ふーってして』KADOKAWANanako Matsuda 『ふーってして』KADOKAWA
HPHの紹介 - 日本HPHネットワーク(J-HPH)HPH の基本原理...
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HPHの起源;オタワ憲章とヘルスプロモーション
1986年に提起されたオタワ憲章でヘルスプロモーションが提起
ヘルスプロモーションのための5つの活動領域 1) 健康的な政策づくり 2) 健康を支援する環境づくり 3) 地域活動の強化 4) 個人の技術の開発 5) ヘルス・サービスの方向転換
医療機関は治療・看護の伝統的な役割に加え、予防活動も担う。このモデル事業が、HPH。
ヘルスプロモーションの定義
「人々が自らの健康をコントロールし、改善することができるようにするプロセスである」(1986年、オタワ憲章)
「人々が自らの健康とその決定要因をコントロールする能力を高め、それによって自らの健康を改善できるようにするプロセスである。」 重大な健康の決定要因として、国内外の格差拡大、都市化、地球規模の環境変化などを指摘
(2005年、バンコク憲章) グローバリズムの進展、格差が広がる中で、SDH(健康の社会的決定要因)への介入が求められる。
HPHの基本原理
1、様々な人口集団でニーズや、価値感、文化が異なることを認識して、人間としての尊厳、公正、連帯そして職業倫理を促進すること。
2、質の改善と患者や家族、スタッフの健康、環境保護を志向し、自ら学び成長し続ける組織となること。
3、治療的なサービスだけでなく、全人的なアプローチで健康サービスに重点的に取り組むこと。
4、人を中心に据えた医療により、治癒過程を促進し患者のエンパワーメントに貢献するため、患者と家族にとって可能な限り最良のヘルスサービスを提供すること。
5、資源を効率よく、費用対効果も高く、健康改善の寄与にもとづき資源を割り当てること。
6、他のヘルスケアシステムやコミュニティーとできるだけ密接な連携をすること。
HPHが提起された背景
高齢化の進行に伴う慢性疾患の増加病院、ヘルスサービスは、治療に加えてヘルスプロモーションにも取り組むことが求められている。
病院、ヘルスサービスは、多くの労働者が働き、しかも、有害な環境に囲まれている。欧州では、人口の3%が従事。夜勤、感染、腰痛、ストレス、薬剤(抗がん剤など)
(Vienna recommendations 1997)
HPHの歴史
1986年; オタワ憲章 1988年; HPHの初期の概念が開発(出発点) 1990年; 国際的なネットワークが築かれた。 1991年; ブダペスト宣言
HPHに関する最初の政策 1997年; ウィーン勧告
HPHのネットワーク構成についての政策 2008年;HPH憲章の制定
日本の最初のHPH加入 2011年;科学ジャーナルの発行 2012年;アジアで初めての国際カンファレンス(台北)
HPHで、特に関心が高い分野
アルコール問題精神科領域のヘルスプロモーション子どもと青年期のヘルスプロモーション移民に優しい病院
社会的に困難な人たちを対象としたヘルスプロモーション
禁煙高齢者にやさしい病院
自己評価マニュアル~PDCAサイクルで実践~
加入時の義務ではないが、HPHの活動の一部の自己評価が可能。
5つのStandard 管理方針 患者評価 患者情報と介入 健康職場の推進 地域連携
全日本民医連で翻訳。 ホームページからダウンロードできます。
世界から日本のHPHへの期待
超高齢社会におけるHPHのモデルとしての期待 超高齢社会で、HPHが、地域社会に、どのように貢献できるのかが注目されている。
HPHと市民の協同したヘルスプロモーション活動の実践