Hotărârea Nr. 355-2007 - Actualization 2015

Guvernul Romniei

Hotrrea nr. 355/2007 privind supravegherea

sntii lucrtorilor

n vigoare de la 17.05.2007

Forma consolidat astzi, 21.11.2015 are la baz publicarea din Monitorul Oficial, Partea I nr. 332 din17.05.2007

Alege alt consolidare.Include modificrile aduse prin urmtoarele acte: Hotrrea nr. 37/2008 ; Hotrrea nr. 1169/2011 ; Hotrrea nr. 1/2012 .

Tiprit de Barbu Aurel

Tiparit de Barbu Aurel la 21.11.2015.Document Lege5 - Copyright 2015 Indaco Systems.

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securitii i sntii nmunc nr. 319/2006,

Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.

CAPITOLUL IDispoziii generale

Prezenta hotrre stabilete cerinele minime pentru supravegherea sntii lucrtorilor fa de riscurile pentrusecuritate i sntate, pentru prevenirea mbolnvirii lucrtorilor cu boli profesionale cauzate de ageni nocivi chimici,fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i a suprasolicitrii diferitelor organe sausisteme ale organismului n procesul de munc.

n sensul prezentei hotrri, supravegherea sntii lucrtorilor reprezint totalitatea serviciilor medicale careasigur prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale i a bolilor legate de profesie, precum i meninereasntii i a capacitii de munc a lucrtorilor.

Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Ministerul Sntii este autoritateacompetent n domeniul medicinii muncii i al supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.

(1) Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii specialiti de medicina muncii. (2) Pn la data de 31 decembrie 2010, medicii specialiti n medicin general ori n medicin de familie, care au

obinut, potrivit legii, atestat n specialitatea medicin de ntreprindere, pot desfura activiti n domeniul supravegheriisntii lucrtorilor, cu excepia ncheierii fiei de aptitudine prevzute la art. 16 alin. (6).

CAPITOLUL IIObligaiile angajatorilor

(1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra sntii lucrtorilor.(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs schimbri semnificative din cauza croraevaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele supravegherii sntii o impun.

Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i din sectorul privat, sunt obligai srespecte reglementrile n vigoare privind supravegherea sntii lucrtorilor.

Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturii tuturor serviciilor medicale profilacticenecesare pentru supravegherea sntii lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferentesupravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.

CAPITOLUL IIIServicii medicale profilactice

(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt: examenulmedical la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, supraveghere special i promovareasntii la locul de munc.

(11) Prin supraveghere special se nelege examenul medical profilactic efectuat de ctre medicul de medicina muncii,n vederea stabilirii aptitudinii n munc pentru lucrtorii care se ncadreaz n urmtoarele categorii: persoane cu vrstecuprinse ntre 15 i 18 ani mplinii, persoane cu vrsta de peste 60 de ani mplinii, femei gravide, persoane cuhandicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stngace, persoane cu vederea monocular, persoane neviden cu boli cronice.(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueaz potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum i aleactelor normative specifice.(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specificnoilor riscuri profesionale.(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face potrivit prevederilor anexei nr. 1.(5) Examinrile medicale profilactice se efectueaz n baza fiei de identificare a factorilor de risc profesional, conformmodelului prevzut n anexa nr. 3, completat n mod obligatoriu la toate rubricile i semnat de ctre angajator.

(1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munc reprezint capacitatea lucrtorului din punct de vederemedical de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical.(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul specialist de medicina muncii poate solicita i alte investigaii iexamene medicale de specialitate, suplimentare celor prevzute la art. 8.

Art. 1. -

Art. 2. -

Art. 3. -

Art. 4. -

Art. 5. -

Art. 6. -

Art. 7. -

Art. 8. -

Art. 9. -


1/56

n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de tip medical, aptitudinea este condiionatde respectarea acestora, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiionat".

(1) Inaptitudinea temporar n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical alucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medicalprivind aptitudinea n munc, pn la reevaluarea sntii de ctre medicul de medicina muncii.(2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din cauza unei boli, n situaia de incapacitate medical privinddesfurarea activitii la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical de medicinamuncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pn la dispariia cauzei medicale, iar n fia deaptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar".

(1) Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medicalpermanent a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicitexamenul medical privind aptitudinea n munc.

(2) Toate cazurile de inaptitudine medical permanent vor fi rezolvate de ctre medicii de medicina muncii ncolaborare cu medicii de expertiza capacitii de munc, care se vor informa reciproc asupra rezolvrii situaiei de fapt.

Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munc stabilete aptitudinea/aptitudinea condiionat/inaptitudinea permanent sau temporar n munc pentru profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i vadesemna s lucreze privind:a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente n momentul examinrii i viitorul loc demunc;b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i securitatea celorlali lucrtori de la acelai loc demunc;c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitatea unitii i/sau calitatea produselor realizate sau aserviciilor prestate;d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia i asigur servicii.

n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de medicina muncii poate facepropuneri pentru:a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice i la starea de sntate alucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit. b);b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de munc;c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesit osupraveghere medical deosebit.

Examenul medical la angajarea n munc se efectueaz pentru:a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munc pe perioad determinat sau nedeterminat;b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt detaai n alte locuri de munc ori alte activiti;c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia.

(1) Examenul medical la angajarea n munc se face la solicitarea angajatorului, care va completa fia desolicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare a factorilorde risc profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3.(2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul este obligat s prezinte copia dosarului medical de la serviciulmedical de medicina muncii de la locul su de munc anterior.(3) Examenul medical la angajarea n munc const n:a) anamneza medical profesional i neprofesional i examenul clinic general, conform modelului dosarului medicalprevzut n anexa nr. 4;b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1.(4) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionaleevaluate, examenul medical la angajarea n munc pentru locurile de munc i activitile cu expunere la factori de riscprofesional cuprinde i examene medicale suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.(5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte examene medicale se nregistreaz n dosarul medical.(6) Medicul specialist de medicina muncii, n baza fiei de solicitare a examenului medical la angajare, fiei deidentificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical i a examenelor medicale efectuate, completeaz fia deaptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt condiionat, inapt temporar sau inapt pentru locul demunc respectiv.

(61) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverin/scrisoare medical care s ateste stareade sntate a viitorului angajat.

(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical prevzut la alin. (3).Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se completeaz numai de ctre

medicul de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.

Art. 10. -

Art. 11. -

Art. 12. -

Art. 13. -

Art. 14. -

Art. 15. -

Art. 16. -

Art. 17. -


2/56

Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului specialist de medicina muncii nprima lun de la angajare i are urmtoarele scopuri:a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete noilor locuri de munc (organizareafiziologic a muncii, a mediului de munc, relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul colectivului de munc);b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii;c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de munc i recomand msuri de nlturare aacestora.

Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri:a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii n munc pentru profesia/funcia i locul demunc pentru care s-a fcut angajarea i s-a eliberat fia de aptitudine;b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentru activitile i locurile de munc cu expunere lafactori de risc profesional;c) diagnosticarea bolilor profesionale;d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea celorlali lucrtori la acelai loc de munc;f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii, pentru calitatea produselor sau pentru populaia cucare lucrtorul vine n contact prin natura activitii sale.

Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor.Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite conform modelului prevzut n anexa

nr. 1 i poate fi modificat numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele:

a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea angajrii saude la ultimul examen medical periodic pn n momentul examenului medical respectiv;b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1 i examenului indicat de ctremedicul specialist de medicina muncii;d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4;e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform modelului prevzut n anexa nr. 5, de ctremedicul specialist de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.f) la indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionaleevaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale de specialitate suplimentarecelor prevzute n anexa nr. 1.

Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a activitii de minimum 90 de zile,pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, curespectarea dispoziiilor art. 22.

Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele scopuri:a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei avute anterior sau noii profesii/funcii la loculde munc respectiv;b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti specifice profesiei sau funciei, dac estecazul;c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtorului meninerea sntii i a capacitii sale demunc.

Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitii ori de cte ori lconsider necesar, n funcie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.

Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a sntii lucrtorilor n raport cucaracteristicile locului de munc i, n mod particular, cu factorii de risc profesionali.

n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n rndullucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicai n acest scop, medicii de medicina muncii efectueaz activitispecifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii lucrtorilor, bazate pe identificareaproblemelor acestora.

Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea programelor de informare, educare iformare profesional cu privire la sntatea i securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat supraveghereasntii prin examene medicale profilactice.

(1) Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru mbuntirea condiiilorde munc i de mediu, medicii de medicina muncii desfoar activiti de consiliere privind sntatea i igienaocupaional a lucrtorilor i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul de sntate i securitate nmunc, dup caz, i colaboreaz cu organismele din domeniul securitii i sntii n munc.

Art. 18. -

Art. 19. -

Art. 20. -Art. 21. -

Art. 22. -

Art. 23. -

Art. 24. -

Art. 25. -

Art. 26. -

Art. 27. -

Art. 28. -

Art. 29. -


3/56

(2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de sntate a lucrtorilor va ntocmi i va prezentaangajatorului, anual, un raport care va cuprinde n principal concluziile evalurii strii de sntate a lucrtorilor, precumi recomandri medicale privind promovarea sntii la locul de munc.

Persoana examinat poate contesta rezultatul dat de ctre medicul specialist de medicina muncii privindaptitudinea n munc.

Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz direciei de sntate public judeene sau a municipiuluiBucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la data primirii fiei de aptitudine n munc.

Direcia de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti desemneaz o comisie format din 3medici specialiti de medicina muncii i convoac prile implicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primiriicontestaiei.

Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este comunicat n scris persoanei examinatemedical.

Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n care a fost precizat rezultatulexamenului medical contestat.

CAPITOLUL IVDispoziii finale

La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munc, angajatorii vor ine seama derezultatele supravegherii sntii.

Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur cu rezultatele proprii ale supravegherii sntii lor.(1) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional se pstreaz la structura de medicina

muncii pe durata derulrii contractului cu angajatorul.(2) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri demedicina muncii agreate de angajator.(3) Dosarele medicale trebuie pstrate la structurile de medicina muncii cel puin 40 de ani de la ncetarea expunerii, ncazul expunerii profesionale la ageni cancerigeni sau mutageni la locul de munc.

Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i fiele de aptitudine.Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sntii la locul de munc,

conform planificrii efectuate de ctre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le

atribuie condiiilor de munc i activitii desfurate.La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului

su medical i ale fiei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii aunitii respective.

Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii.La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului, structura de medicina muncii va preda

dosarul medical al acestuia medicului su de familie.Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului se vor informa reciproc i operativ

referitor la apariia unor modificri n starea de sntate a lucrtorului.Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic,

aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale laangajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile specifice sectorului de activitate, la indicaiamedicului specialist de medicina muncii.

Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003,referitoare la dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat a pacientului.

Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea lor de sntate.Anexele nr. 1-5 fac parte integrant din prezenta hotrre.Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48-81 din titlul II cap. VI i anexele nr. 4, 5, 6, 7 i

8 din Normele generale de protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i solidaritii sociale i alministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6decembrie 2002.

PRIM-MINISTRU

CLIN POPESCU-

TRICEANU

Art. 30. -

Art. 31. -

Art. 32. -

Art. 33. -

Art. 34. -

Art. 35. -

Art. 36. -Art. 37. -

Art. 38. -Art. 39. -

Art. 40. -

Art. 41. -

Art. 42. -Art. 43. -

Art. 44. -

Art. 45. -

Art. 46. -

Art. 47. -Art. 48. -Art. 49. -


4/56

Contrasemneaz:

Ministrul sntii publice,

Gheorghe Eugen Nicolescu

Ministrul muncii, familiei i egalitii de

anse,

Paul Pcuraru

Ministrul economiei i finanelor,

Varujan Vosganian

Bucureti, 11 aprilie 2007.Nr. 355.

ANEXA Nr. 1

FIE privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional

EXPLICAREA FIELOR1. Examenul medical la angajare:a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din dosarul medicalexamen clinic general, pentru toi lucrtorii;b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentulla care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie.2. Examenul medical periodic:a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme);b) la acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nocivprofesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut;c) examen medical periodic - anual: intervalul dintre dou verificri medicale periodice nu depete 12 luni.3. Contraindicaii:a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i factorii constitutivi ai condiieide munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de medicina muncii;b) inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional reprezintcontraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respectiv/respective;c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i pentru examenul medicalperiodic.4. Observaii:a) bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute;b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenulunui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n totalitate;c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex, examenul medical periodic va fi reprezentat deexamenul clinic general anual;d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect celeprevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau n alte dispoziii n acest sens, cuacordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor;e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur la siguranacirculaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii delucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopulconstatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz;f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att completareaexamenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor medicale periodice. Acestemodificri trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina muncii;g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilornucleare;h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere profesional prevzute n legislaia n vigoare nuconstituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i concentraiile nenocive avnd n vederesusceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere profesional servesc numai ca un ghid n scopuri de prevenire.


5/56

Prescurtri:- ECG = electrocardiografie- EEG = electroencefalografie- EMG = electromiografie- TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic- TGP = transaminaz glutamic piruvic- GGT = gama glutamil transferaz- RPS = radiografie pulmonar standard- OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii)- TA = tensiune arterial

I. AGENI CHIMICI

Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECG- hemogramexamen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual- ECG - anual- hemogram - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- anemie- boli ale aparatului cardiovascular- etilism cronic- anosmie- afeciuni tiroidiene

Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:


6/56

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 4. Acrilamid

Examen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual- spirometrie - anual- ECG - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fia 6. Alcool metilic

Examen medical la angajare:- examen clinic general- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizualExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual- alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) anualContraindicaii:- boli ale nervului optic i/sau ale retinei- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- etilism cronic

Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram pentru metilciclohexanol- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual- determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) (la sfritul schimbului de lucru) - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- leucopenii pentru metilciclohexanol

Fia 8. Aldehide


7/56

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 9. Amine alifatice


Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- i beta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)

Examen medical la angajare:- examen clinic generalexamen sumar de urin (urobilinogen)- creatinin sanguin- hemogramExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) anual- hemogram - anual- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi anualContraindicaii:- nefropatii cronice- anemie

Fia 11. Amoniac

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 12. Anhidrida ftalic

Examen medical la angajare:- examen clinic general


8/56

- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- hemogram- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- hemogram - anual- arsenurie la sfritul sptmnii de lucru - anual, i la nevoie, la indicaia medicului de medicina muncii- ECG - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- anemie- hipertensiune arterial sever, cardiopatii cronice, aritmii

Fia 14. Bariu (compui solubili)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECG- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- cardiopatii cronice

Fia 15. Benzen

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- spirometrie- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar la sfritul schimbuluide lucru - anual- TGO, TGP, GGT - anual- spirometrie - anualContraindicaii:


9/56

- afeciuni hematologice- hepatopatii cronice- boli ale sistemului nervos- stomac operat- femei gravide sau lehuze- tineri sub 18 ani

Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)Contraindicaii: -

Fia 17. Beriliu i compui

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anual- dozarea beriliului n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual- hemogram - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- afeciuni hematologice

Fia 18. Brom

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin (proteinurie)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- examen sumar de urin (atenie la proteinurie) la sfritul schimbului de lucru - anual- cadmiurie (la sfritul schimbului de lucru) - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- nefropatii cronice


10/56

- anemii- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- emfizem pulmonar- tulburri ale metabolismului calciului

Fia 20. Carbamai

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual, i n timpul campaniei de lucru - sptmnal- colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere severaccidental- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie- boli cronice ale sistemului nervos

Fia 21. Cetone

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)- acetonurie la sfritul schimbului de lucru (numai pentru aceton) - anual- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la sfritul schimbului de lucru - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-hexanona), metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-n-amilcetona (2 heptanona)

Fia 22. Chinone

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: ochi)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi)Contraindicaii: -

Fia 23. Cianamida calcic

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)Contraindicaii:- etilism cronic

Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)



11/56

- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cardiace cronice

Fia 25. Clorcian i clorur de cianuril

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: sistemul nervos central i periferic)- spirometrie- ECG- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central i periferic)- spirometrie - anual- ECG - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- tiocianai n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- hemogram - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale sistemului nervos central- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac ischemic, valvulopatii- etilism cronic- hepatopatii cronice

Fia 26. Clorur de vinil

Examen medical la angajare:- examen clinic general- TGO, TGP, GGT- numr trombocite- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- TGO, TGP, GGT - anual- numr trombocite - anual- radiografia minilor - la indicaia medicului de medicina muncii- test presor la rece - anual- fosfataza alcalin - anual- examen sumar urin (urobilinogen) - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- arteriopatii- sindrom Raynaud, boal Raynaud- sclerodermie- afeciuni osoase difuze- trombocitopenii

Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)

Examen medical la angajare:


12/56

- examen clinic general (atenie: aparat respirator)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator)- spirometrie - anual- cobalturie la sfritul sptmnii de lucru - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli alergice

Fia 28. Crezoli

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar urin (urobilinogen)- TGO, TGP, GGT- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- examen sumar urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- anemie- hipertensiune arterial- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 29. Crom i compui

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent)- hemogram- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromulhexavalent)- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice- anemii

Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: aparat respirator)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual


13/56

- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 31. Decaboran, pentaboran

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: sistemul nervos, starea psihic)- TGO, TGP, GGT- examen sumar de urin (urobilinogen)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic)- TGO, TGP, GGT - anualContraindicaii:- boli organice ale sistemului nervos central- hepatopatii cronice

Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree


Fia 33. Diboran

Examen medical la angajare:- examen clinic general - spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fia 34. Difenil i derivai (-metan, -etan, -eter), decalin, tetralin, difeniloxid

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- ECG - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- HTA form sever

Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid

Examen medical la angajare:


14/56

- examen clinic generalexamen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT (i alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual- metilformamid n urin (pentru dimetilformamid) la sfritul schimbului de lucru - anual- n-metilacetamid n urin (pentru n-n-demetilacetamid) la sfritul sptmnii de lucru - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice

Fia 36. Dimetilnitrozamin

Examen medical la angajare:- examen clinic generalexamen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice

Fia 37. Dimetilsulfat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii- creatinin sanguinexamen sumar de urin (urobilinogen)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual- creatinin sanguin - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice- nefropatii cronice

Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- astm bronic- hipertiroidie


15/56

Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)

Examen medical la angajare:- examen clinic generalexamen sumar de urin (urobilinogen)- creatinin sanguin- spirometrie- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina munciiExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- creatinin sanguin - anual- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)Fia 41. Esteri organo-fosforiciExamen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup oexpunere sever accidentalContraindicaii:- boli ale sistemului nervos- boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie

Fia 42. Eteri i derivai

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram (pentru fenil-glicidil-eter)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste- anemie (pentru fenil-glicidil-eter)- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)


16/56

Fia 43. Etilenclorhidrin, monoclorhidrin, diclorhidrin, epiclorhidrin

Examen medical la angajare:- examen clinic generalexamen sumar de urin (urobilinogen)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 44. Etilenimin, propilenimin

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice- nefropatii cronice

Fia 45. Etilenoxid

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale sistemului nervos

Fia 46. Fenilhidrazine

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin- creatinin sanguinExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual- examen sumar de urin - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- anemie- trombocitopenii- boli alergice


17/56

- nefropatii cronice

Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai

Examen medical la angajare:- examen clinic general- TGO, TGP, GGT- creatinin sanguinExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual- dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice- nefropatii cronice- hepatopatii cronice

Fia 48. Fluor i compui

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual- radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- miocardiopatii- hipoparatiroidii- hipocalcemii

Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, GGT- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- radiografie dentar i a mandibulei - la indicaia medicului de medicina munciiexamen sumar de urin - anual- TGO, TGP, GGT - anual


18/56

- creatinin sanguin - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- hipertiroidie manifest- stomatite ulcerative- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei

Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon)

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: aparatul respirator)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator)- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 52. Glicoli i derivai halogenai

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram complet (n special pentru metil- i butil-celosolv)- examen sumar de urinExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin - anual- creatinin sanguin - anual- hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) - anualContraindicaii:- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central- hemopatii - numai pentru metil i butil- celosolv

Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- hidrazinurie (pentru hidrazin) la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice

Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- creatinin sanguin- TGO, TGP, GGT- examen sumar de urin (urobilinogen)


19/56

- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- acid tricloracetic i tricloretanol n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual- acid trifluoroacetic n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru halotan) - anual- hexaclorbenzen n ser la sfritul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) - anual- p-clorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) - anual- clorur de metilen n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru clorura de metilen) - anual- brom n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru bromura de metil) - anual- 2,5 diclorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen) - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- creatinin sanguin - anual- TGO, TGP, GGT - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice- miocardiopatii cronice- etilism cronic

Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- spirometrie- TGO, TGP, GGT (pentru toluen)- examen sumar de urin (pentru toluen)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual- acid hipuric i/sau orto-cresol n urin (pentru toluen) la sfritul schimbului de lucru - anual- acid metilhipuric n urin (pentru xilen) la sfritul schimbului de lucru - anual- spirometrie - anual- hemogram - anual- TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - anual- sumar de urin (pentru toluen) - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- cataract pentru naftalen- femei gravide, femei care alpteaz- tinerii sub 18 ani

Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent-nafta etc.)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- etilism cronic


20/56

Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilorbituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani- spirometrie - anual- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin- ECG- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram i reticulocite - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT - anual- creatinin sanguin - anual- arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru - anualContraindicaii:- anemie- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice cardiace- boli cronice ale sistemului nervos periferic

Fia 59. Hidrogen fosforat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- pseudocolinesteraz seric - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie


21/56

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice

Fia 61. Hidrogen sulfurat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- anosmie

Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- TGP, TGO- ECG- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- TGP, TGO - anual- ECG - anual- spirometrie - anual- DDT n snge la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- dermatoze- hepatopatii cronice- boli cronice cardiace (aritmii, tulburri de conducere)

Fia 63. Izocianai


Fia 64. Mangan


22/56

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (cu atenie la statusul psihoemoional, tulburri de mers, disartrie, sialoree)- manganurie la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos

Fia. 65. Mercaptani

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice

Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal)- creatinin sanguinExamen medical periodic:- examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale, statusul psihoemoional, modificarea scrisului) - anual- mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) - anual- mercur n snge la sfritul schimbului de lucru - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie- nefropatii cronice

Fia 67. Monoxid de carbon

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECG- hemogramExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli cronice ale aparatului cardiovascular- anemie- epilepsie

Fia 68. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPS


23/56

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anual- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual- hemogram - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- cardiopatii cronice- anemie- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 70. Nicotin

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boal cardiac ischemic- epilepsie- arteriopatii periferice

Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- ECG- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram la sfritul schimbului de lucru - anual- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual- paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- anemie


24/56

- hepatopatii cronice- cardiopatii cronice- etilism cronic- boli alergice- dermatoze

Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu


Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator)- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 74. Ozon

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- ECG - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boal cardiac ischemic

Fia 75. Piridin, omologi i derivai (aminopiridin, cloropiridin, picoline - metil piridine, piperidin)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli neuropsihice cronice


25/56

- nefropatii cronice- hepatopatii cronice

Fia 76. Platin (sruri complexe solubile)


Fia 77. Plumb metalic, oxizi de plumb i compui anorganici

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- creatinin sanguin- uroporfirine urinare- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - semestrial- acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- protoporfirin liber eritrocitar n snge la sfritul schimbului de lucru - anual- plumbemie la sfritul schimbului de lucru - anual- hemogram - anual- creatinin sanguin - anual- EMG - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic)- boli cronice ale sistemului nervos- afeciuni psihice- anemie- porfirii- nefropatii cronice- femei n perioada de fertilitate- minori (sub 18 ani)

Fia 78. Plumb tetraetil

Examen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - semestrial (atenie la posibile tulburri psihice - iritabilitate, insomnie, anxietate, ataxie,mioclonii, probe vestibulare)- plumb total i/sau plumb dietil n urin la sfritul schimbului de lucru - semestrial sau imediat dup o expunere severaccidentalContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- hepatopatii cronice

Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)


26/56

Examen medical la angajare:- examen clinic general- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- TGO, TGP, GGT - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice

Fia 80. Rini epoxidice


Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat)


Fia 82. Staniu (compui organici)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- spirometrie - anual- stibiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)


27/56

- polinevrite

Fia 84. Stiren

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogramExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- acid mandelic urinar la sfritul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfritul schimbului de lucru ori stiren nsnge la sfritul schimbului de lucru (pentru stiren) - semestrial- hemogram - semestrial- TS, TC, teste de fragilitate vascular - semestrialContraindicaii:- hemopatii- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 85. Sulfur de carbon

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar la sfritul schimbului de lucru - anual- testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru- anual- ECG - la indicaia medicului de medicina muncii- EMG - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos- boli psihice (inclusiv nevrozele)- boal cardiac ischemic- hipertensiune arterial form sever- etilism cronic- hepatopatii cronice- nefropatii cronice

Fia 86. Taliu i compui

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos, cderea prului, colorarea n negru a rdcinii firului de pr)- spirometrie - anual- taliu n urin - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos- etilism cronic- hipertensiune arterial form sever

Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual


28/56

- telur n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 88. Terebentin

Examen medical la angajare:- examen clinic generalexamen sumar de urin- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- nefropatii cronice

Fia 89. Tetraclorur de carbon

Examen medical la angajare:- examen clinic generalexamen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, GGT- creatinin sanguinExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice- afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular- etilism cronic

Fia 90. Tetraoxid de osmiu


Fia 91. Triclorur, pentaclorur i pentasulfur de fosfor etc.

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual


29/56

- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 92. Trimetilen, trinitramin

Examen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- boli psihice cronice

Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- ECG- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual- spirometrie - anual- hemogram - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT - anual- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- anemie- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- boli cronice cardiovasculare- tulburri cristaliniene- etilism cronic- boli alergice

Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor)- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) - anual- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu i ali oxizi)



30/56

- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- vanadiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 96. Vinilcarbazol

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- boli neuropsihice cronice- anemie- leucopenii

Fia 97. Warfarin i alte cumarinice

Examen medical la angajare:- examen clinic general- hemogram- timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin- examen sumar de urin pentru hematurieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- coagulogram - anual- examen sumar de urin pentru hematurie - anualContraindicaii:- diateze hemoragipare- anemie

Fia 98. Zinc i compui

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

II. AGENI FIZICI

Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz


31/56

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECG- glicemie- hemogram complet- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizualExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual- ECG - anual- hemogram - anual- glicemie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- boli cronice ale aparatului cardiovascular- afeciuni hematologice (leucemii)- boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade- cataract, glaucom, atrofie optic- diabet zaharat

Fia 100. Presiune atmosferic crescut

Examen medical la angajare:- examen clinic general- audiogram- ECG- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizualExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual- audiogram - anual- ECG - anualContraindicaii:- obezitate: peste 20% din greutatea normal- etilism cronic- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterial form sever, boal cronic ischemic, valvulopatii,arteriopatie cronic obliterant- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic- retinite, glaucom- afeciuni endocrine

Fia 101. Radiaii infraroii

Examen medical la angajare:- examen clinic general- testarea acuitii vizualeExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale- anualContraindicaii:- keratite, cataract, retinopatii- dermatoze


32/56

Fia 102. Radiaii ionizante

Examen medical la angajare:- examen clinic general; se va insista pe: anamneza familial, personal i profesional, referitoare la expunerileneprofesionale la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic i la eventuale tratamentecu substane cu aciune medulostimulatoare ori meduloinhibitoare- hemogram complet, numr reticulocite- teste citogenetice (la indicaie)- examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele i pentru cei care lucreaz nimagistic- examen psihologic- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentruoperatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor nucleariExamen medical periodic:1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante- examen clinic general - anual- examen hematologic - la 2 ani- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie)2. examinri speciale:- pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examenneurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual- pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i centralenuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum i n alteactiviti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 n 2 ani- pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n subteran, din centrele deproducie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografiepulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani- pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care lucreaz n modcurent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene - din 2 n 2 ani- pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern:- examen clinic generalexamen hematologic complet- analize citogenetice (aberaii cromozomiale)- contorizare de corp uman- investigaii de radiotoxicologie- alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticuluiContraindicaii:A. Pentru toate categoriile de activiti nucleare:1. stri fiziologice:- vrst sub 18 ani- sarcin, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n perioada restant desarcin- sarcin i alptare pentru contaminarea intern2. boli actuale:- boli psihice- etilism cronic- boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de lung durat- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i pentru operatorii dereactor nuclear- stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare- afeciuni hematologice3. antecedente personale i profesionale:- boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii ionizanteB. Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:- activitate cu particule grele i neutroni: cataract de pol anterior- activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice


33/56

- activitate cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice,pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice- pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi: epilepsie, tulburrimintale, diabet zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare sau pierderi de contien

Fia 103. Radiaii laser

Examen medical de angajare:- examen clinic general- testarea acuitii vizualeExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- cataract- glaucom- retinopatii

Fia 104. Ultrasunete i infrasunete

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: sistemul nervos central)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central)Contraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 105. Radiaii ultraviolete

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- dermatoze- leziuni precanceroase ale pielii

Fia 106. Temperatur ridicat

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii)- glicemieexamen sumar de urinExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- glicemie - anual- examen sumar de urin - anual- ionogram - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale aparatului cardiovascular- insuficien corticosuprarenalian- hipertiroidie


34/56

- hipotiroidie- dermatoze cronice

- obezitate (IMC > 35 kg/m2)- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar)- diabet zaharat, alcoolism cronic- mucoviscidoz- perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical- afeciuni neuropsihice- intoleran idiopatic la cldur

Fia 107. Temperatur sczut

Examen medical la angajare:- examen clinic general- ECG- examen sumar de urinExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- otite, mastoidite, sinuzite cronice- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronicobliterant- sindrom Raynaud- dermatite a frigore- nefropatii cronice- boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate

Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)

Examen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp - la indicaia medicului de medicinamuncii- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra la indicaia medicului demedicina munciiContraindicaii:- arterit, arteriopatie cronic obliterant- artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor- sindrom Raynaud, boal Raynaud- polinevrite- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor

Fia 109. Zgomot

Examen medical la angajare:- examen clinic general- audiogramExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- audiogram - anualContraindicaii:- boli cronice ale urechii medii i interne


35/56

- psihopatii, nevroze manifeste- hipertensiune arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc

III. AGENI FIZICO-CHIMICI

Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- aluminiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal

Fia 111. Azbest

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS i OAD - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani- spirometrie - anual- examen citologic al sputei - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- tuberculoz pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar calcificat- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal- fibroze pulmonare de orice natur

Fia 112. Bariu


Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:


36/56

- examen clinic general - anual- RPS - din 5 n 5 ani- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 114. Ciment

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- astm bronic- boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera ORL

Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani- spirometrie - anualContraindicaii:- forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat- tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel- fibroze pulmonare de orice natur- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice- deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii- boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E.,sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)

Fia 116. Fier (oxizi de fier)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal


37/56

Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre mineraleartificiale, carborund etc.)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrie- RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal

Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru, cereale,tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)

Examen medical la angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 119. Silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu i dubli:mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia azbestului)


Fia 120. Staniu



38/56

IV. AGENI BIOLOGICI

Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii (Riscul de boal profesional se datoreazcontactului cu agenii biologici n cursul i n scopul exercitrii activitii profesionale)

Examen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional - la indicaia mediculuide medicina munciiContraindicaii:- afeciunile sau strile imunosupresive

Fia 122. Substane cu aciune hormonal

Examen medical la angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - semestrialContraindicaii:- boli endocrine

V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE

Fia 123. Munc la nlime

Prin lucru la nlime se nelege activitatea desfurat la minimum 2 m msurai de la tlpile picioarelor lucrtoruluipn la baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin artificial, baz fa de care nu exist pericolulcderii n gol.Examen medical la angajare:- examen clinic general- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii- testarea acuitii vizuale, cmpul vizual- audiogram- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii- ECG- glicemieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- testarea acuitii vizuale, cmpul vizual - anual- ECG - anual- glicemie - anual- audiogram - anual- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- epilepsie- boli psihice manifeste- boli cronice ale sistemului nervos- surditate i hipoacuzie sever bilateral- tulburri de echilibru- dizartrie- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul- hipertensiune arterial, form medie sau sever- boal cardiac ischemic- insuficien cardiac


39/56

- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare- forme severe de tulburri endocrine- obezitate grad II- diabet zaharat decompensat- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi frcorecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) - miopie peste -3D cu astigmatism care s nudepeasc 2D cyl- glaucom cu unghi nchis neoperat- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)- afachie- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade, n cel puin 3 cadrane la AO- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)- nistagmus- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual- vrst sub 18 ani

Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune

Examen medical la angajare:- examen clinic general (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru)- testarea acuitii vizuale, sim cromatic, cmp vizual- probe vestibulare, probe de echilibru- audiogram- glicemieexamen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii- ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- probe vestibulare, probe de echilibru - anual- audiogram - anual- glicemie - anual- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii- ECG - anualContraindicaii:A. Pentru reelele electrice de nalt tensiune:- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul- boal cardiac ischemic- insuficien cardiac- hipertensiune arterial

Hotărârea Nr. 355-2007 - Actualization 2015

Documents

Transcript of Hotărârea Nr. 355-2007 - Actualization 2015