GUÍA DE ACOGIDA AL RESIDENTE

Servicio de

Medicina Intensiva

HOSPITAL VEGA BAJA

ORIHUELA. Curso 2010/2011

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ÍNDICE

BIENVENIDA/DESPEDIDA............................................................................ 3

EL DEPARTAMENTO 21………………………………………………………… 4

EL HOSPITAL VEGA BAJA………………..................................................... 5

1. Como llegar ……………………............................................................ 5

2. Planos………........................................................................................ 6

3. Misión, visión y valores…………….................................................... 9

4. Organigrama……………………………………………………………….. 10

5. Órganos de asesoramiento……………………………………………… 12

EL SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA…………………………................. 13

Descripción de la Unidad……….............................................................. 13

Aspectos generales............................................................................. 13

Área física…………………................................................................... 13

Recursos humanos….…………………………………………………… 13

Recursos materiales………………………………………………………14

Organización de la Unidad....................................................................... 16

Normas de organización interna y cartera de servicios…………… 16

Datos de contacto….………………………………………………………17

LA FORMACION SANITARIA ESPECIALIZADA........................................... 18

1. Comisión de Docencia......................................................................... 18

2. Funciones……………………................................................................. 19

3. Especialidades docentes…………....................................................... 22

4. Tutor docente UCI.……………………................................................... 24

5. Información de utilidad para residentes de UCI................................ 25

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BIENVENIDA

El Servicio de Medicina Intensiva fue acreditado para la docencia en el año 2009 con capacidad para acoger cada año a un Residente. Nuestro primer objetivo es una buena integración de los recién llegados. La elaboración de una Guía de Acogida del residente de UCI surge también de la necesidad de informar a los candidatos a residente que se interesan por la plaza, del entorno de trabajo al que se incorporarán si finalmente les fuera asignada. Se incluyen en particular todos aquellos aspectos prácticos relacionados con la actividad asistencial y docente por parte del Médico Residente. Se exponen los principales ejes de la estructura y organización general del centro que ofrecen apoyo al adiestramiento de los médicos en formación, fundamentadas en la Comisión de Docencia y en los Tutores. Esperamos que esta Guía os sea útil para empezar a conocer nuestro Servicio. La despedida de los nuevos facultativos la realiza nuestro servicio con una comida, en la que asiste toda la plantilla, siempre con la entrega de un detalle conmemorativo, deseando que nunca olvide sus años de formación en este servicio.

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Departamento de salud 21 Nuestro Departamento de salud está definido en el Mapa Sanitario de la Comunidad Valenciana como Departamento de salud nº 21. El Departamento de Salud 21 está situado en la Comarca de la Vega baja al Sur de la Comunidad Valenciana en la provincia de Alicante. Comprende el curso bajo del río Segura y territorios adyacentes. Población: 192.840 habitantes Capital: Orihuela con 84.626 habitantes Ciudad más poblada: Almoradí con 18.536 habitantes Otras poblaciones de más de 10.000 habitantes: Callosa de Segura y Albatera

Nuestro Departamento de salud se divide a su vez en siete Zonas de Salud, el área dispone de un Hospital Comarcal para la asistencia especializada y un Centro de Especialidades situado en Orihuela.

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Hospital Vega Baja

Cómo llegar

En coche o Ctra. Orihuela – Almoradí

S/N – 03314 – San Bartolomé

En autobús o VegaBus o Costa Azul o La Agostense

En Taxi o Parada de taxis cercana

Mapa

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Plano General

Planta Sótano

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Planta Baja

Planta Primera

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Planta Segunda

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Misión, visión y valores

Misión

El Departamento de Salud de Orihuela de la Agencia Valenciana de Salud tiene como misión fundamental la consecución del más alto grado posible de salud para sus ciudadanos.

Visión

El Departamento de Salud de Orihuela de la Agencia Valenciana de Salud será reconocido como un proveedor de servicios de salud integrales, con una cartera de servicios adecuada a las necesidades de su población de referencia, mediante formas eficientes e innovadoras de provisión de cuidados.

Valores

o Público, que garantiza las prestaciones y servicios con carácter gratuito y universal.

o Equitativo, que proporciona al ciudadano un trato justo en función, sólo, de sus necesidades médicas.

o Respetuoso con la persona y su libertad. o Participativo y orientado a las necesidades y demandas de los

ciudadanos. o Comprometido con la calidad. o Dinámico y capaz de adaptarse a las nuevas realidades sociales o Con vocación de servicio a la sociedad para ofrecer la mejor asistencia

posible y en el momento más adecuado. o Garante del secreto profesional como valor indiscutible de todo el

proceso asistencial

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Organigrama

Organigrama General

Organigrama de Dirección Médica

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Organigrama de Atención Primaria

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Órganos de asesoramiento

Comisiones clínicas:

Dirección o Gerente: Dr. Antonio Muñoz Lagos o Subdirector médico: Dr. Joaquín Fluixà Sendra o Director económico: D. Luis Cubí Meseguer o Director de enfermería: D. Jose Francisco García Aguilar o Subdirectora de enfermería: Dña. Carolina Crespo Valero o Directora de enfermería A.P.: Dña Emilia Sánchez Moya

Calidad o Presidente: Dra. Fátima Mas Mas o Secretaria: Dña. Carolina Crespo Valero

Biblioteca o Presidente: Dr. Jose Antonio Ruiz Maciá o Secretaria: Dña. María Dolores Ñíguez Sebastián

Comité ético de investigación clínica o Presidente: Dr. Fernando Miralles

Docencia MIR o Presidente: Dr. Carola Giménez Esparza Vich o Vicepresidenta: Dra. Elena Martínez Quintana o Secretara: Dña. María Dolores Ñíguez Sebastián

Farmacia y terapéutica o Presidente: Dr. Pedro García Salom

Historias clínicas o Presidente: Dra. Pilar Ramón-Llin García o Secretaria: Dra. María Dolores García Richart

Infecciones y política antibiótica o Presidente: Dr. Juan Gregori Colomer o Secretario: Dr. Alberto Cabrera Quintero

Intercambio terapéutico o Presidente: Dr. Pedro García Salom

Investigación y docencia o Presidente: Dr. Angel Ferrer o Secretario: Dr. J. María López Lozano

Mortalidad o Presidente: Dra. Eusebia Huertas

Quirófano o Presidente: Dr. Vicente Mira Viudes o Secretaria: María Dolores Sala Morales

Tecnología sanitaria o Presidente: Dr. Ismael Llorca Escuin

Tumores y tejidos

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o Presidente: Dr. Jose Antonio Ruiz Maciá o Secretario: Dr. Miguel Angel Morcillo Ródenas

Uso racional del medicamento o Presidente: Dr. Antonio Muñoz Lagos o Secretaria: Dra. Amparo Soria Aledo

Servicio de Medicina Intensiva:

1. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD

1.1. Aspectos generales

El Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Vega Baja de Orihuela atiende a pacientes coronarios, politraumatizados, respiratorios, neurológicos e infecciosos entre otros.

Desde Julio del 2007, y según acuerdo entre Dirección médica y los Servicios de Anestesiología y Reanimación, y de Medicina Intensiva, todos los postoperatorios susceptibles de ser ingresados en Reanimación son llevados por el Servicio de Medicina Intensiva. El servicio de Reanimación se encuentra unido físicamente al área de UCI. Se estima que este cambio de la política hospitalaria provoque un aumento de los ingresos anuales.

El número total de camas disponibles actualmente adscritas al Servicio de Medicina Intensiva es de 14 (10 polivalentes y 4 de reanimación). Cuenta con una Unidad de Marcapasos, implantándose una media de 130 marcapasos definitivos al año.

Desde hace unos años, se ha iniciado un plan de aumento de cartera de servicios, llevando a la Medicina Intensiva fuera del ámbito de la UCI. En este sentido existe una creciente experiencia en ofrecer técnicas a pacientes ingresados fuera de la UCI como:

- Canalización de vías centrales

- Plasmaféresis

- Pericardiocentesis de procesos crónicos

- Sedaciones en procedimientos endoscópicos

Actualmente, la responsable de la Unidad docente de Medicina Intensiva es la Dra. C. Giménez-Esparza Vich.

El Servicio de Medicina Intensiva es independiente de los demás servicios médicos, dependiendo directamente de Dirección Médica, teniendo autonomía para actividades asistenciales y docentes. La formación médica postgraduada se efectúa de acuerdo con el Programa de Especialidad, para ello se cuenta con la colaboración del Servicio de Medicina intensiva del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. También se cuenta con la colaboración del Servicio de Nefrología del Hospital General de Alicante.

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1.2. Área física

La estructura de la unidad está formada por 10 camas de cuidados intensivos con monitorización avanzada y centralizada, 4 camas de cuidados críticos en el área de reanimación supeditadas. Todas estas áreas están comunicadas directamente entre si.

Se dispone de un quirófano dentro de las dependencias de la UCI, con intensificador de imágenes portátil, para implante de marcapasos transitorios y definitivos.

Dentro de la Unidad hay una sala de sesiones con capacidad para 20 personas, con posibilidad de proyección de presentaciones audiovisuales.

En Consultas externas se dispone de una consulta durante 4 días a la semana, empleándose en consultas programadas:

- Revisión de marcapasos definitivos

- Revisión de Holter implantable

- Consulta de Presedación

1.3. Recursos humanos

El personal médico esta formado por 9 facultativos y 1 residente:

- Responsable de la Unidad: Carolina Giménez-Esparza Vich, Jefe de Servicio, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Javier Martínez Guillén, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Maria Cerón Garcia, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Teresa Blanco Molina, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Maria Dolores Martínez Juan, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Daniel Pérez Martínez, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Salome Sánchez Pino, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Mª Elena Martínez Quintana, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Cristina Portillo Requena, especialista en M. Intensiva vía MIR

- Fadoua Laghzadoui, médico residente de M. Intensiva de 2º año

Todo el personal facultativo trabaja de 8 a 15 horas (37.5 horas semanales), teniendo guardias de atención continuada (17-24 horas).

1.4. Recursos materiales

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Actualmente se dispone de todos los materiales necesarios para el desarrollo de los procedimientos terapéuticos, de diagnóstico y de soporte, propios de la especialidad:

Monitorización hemodinámica:

- 10 monitores de cabecera con plurimonitorización modular Datex-Ohmeda en el área polivalente con su correspondiente monitor central

- 4 monitores de cabecera con plurimonitorización modular Datex-Ohmeda en el área de reanimación con su correspondiente monitor central

- 2 electrocardiógrafos

- 1 monitor de gasto cardiaco por termodilución Dualtherm Braun

- 1 monitor de Gasto cardiaco continuo no invasivo Vigileo Edwards Lifesciencies

- 2 monitores desfibriladores con marcapasos transcutáneo

- 1 monitor desfibrilador bifásico con saturación de O2, capnografía y marcapasos transcutáneo.

- Ecocardiógrafo multifunción GE Vivid 3 Pro.

Monitorización neurológica:

- Doppler transcraneal Naki 1Tc-To

- 2 Analizadores BIS.

Soporte cardiocirculatorio:

- Monitores desfibriladores ya descritos

- 4 Marcapasos externos de estimulación VVI.

- 3 marcapasos externos de estimulación secuencial DDD.

- Intensificador de imágenes propio.

Soporte respiratorio:

- 2 respiradores Siemens Servo 300.

- 4 respiradores Siemens Servo i.

- 2 respiradores Hamilton Medical Galileo.

- 1 respirador Puritan Bennett 7200 Tyco.

- 1 respirador Adult-Star.

- 1 respirador de transporte Bird Avian.

- 1 respirador de transporte Oxilog 3000.

- 3 respiradores BiPAP Vision.

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- 1 respirador BiPAP ST.

- Monitor mezclador de Helio Carburos metálicos.

Soporte renal:

- 1 monitor de hemofiltración Hospal Prisma.

- 3 monitores de hemofiltración Hospal Prismaflex.

Material de laboratorio:

- 4 glucometer Ascensia Elite de Bayer.

- Analizador sanguíneo de gases e iones Gem Premier 3000.

Varios:

- Bombas de infusión IV.

- 2 calentadores de infusión de fluidos Norm Fluid de Mallinckrodt.

- 1 monitor calentador de pacientes Bair Hügger.

- 2 Calentadores de pacientes Norm Touch.

- Programadores de marcapasos definitivos (ELA, SJM, Biotronik, Medtronic, Guidant).

Material de docencia:

- 1 Cañón de video.

- 1 Proyector de diapositivas

- 2 Ordenadores portátiles

- 5 ordenadores de sobremesa

- 5 Impresoras

- Material de docencia del Plan Nacional de RCP

- Televisión y video

Libros disponibles en la unidad:

o Irwin, Rippe. Intensive Care Medicine

o Hall, Schmidt, Wood. Principles of Critical Care

o Shoemaker, Ayres, Grenvik, Holbrook, Thompson. Textbook of Critical Care

o Ginestal. Cuidados Intensivos

o SAMIUC. Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos

o Haddad. Poisoning and Drug Overdose

o Mandell, Bennett, Dolin. Principles and Practice of Infectious Diseases

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o Braunwald. Tratado de Cardiología

o Harrison. Principios de Medicina Interna

o Ellenbogen. Clinical Cardiac Pacing and Defibrillation

o Guyton. Tratado de Fisiología Medica

Revistas especializadas disponibles en el hospital:

o Medicina Intensiva. Doyma.

o Critical Care Medicine. LWW.

o Intensive Care Medicine. Springer.

o Current Opinion in Critical Care. LWW.

o Chest. American College of Chest Physicians.

o American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. American Thoracic Society.

o Journal of Trauma. LWW.

o Annals of Emergency Medicine. Elsevier. 2. ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD

El Servicio de Medicina Intensiva es una unidad que depende directamente de Dirección Médica.

2.1. Normas de organización interna y cartera de servicios

En nuestro Servicio se distingue entre actividad asistencial ordinaria (asistencia urgente y a pacientes ingresados en la Unidad), y actividad asistencia extraordinaria (consulta de marcapasos y holter, implante de marcapasos y holter, consulta de sedación, procedimientos de sedación, plasmaféresis). Dada la amplia cartera de servicios y el importante volumen de la actividad extraordinaria, existe una posible desigualdad entre días, por lo que se crearon dos niveles de organización en la actividad de la Unidad, que se estructura de la siguiente forma:

Organización semanal

- Asistencia en consultas externas de revisión de marcapasos y holter implantable, llevada a cabo por uno de los médicos del servicio que se ocupan de ello (5 en total), durante tres días a la semana

- Asistencia en consulta externa de presedación, una vez a la semana, aunque existe flexibilidad para aumentar los días semanales en periodos concretos, en función de la demanda, para que no exista lista de espera

- Implantes de Marcapasos definitivos y/o Holter, que se programa en virtud de la demanda.

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- Sedaciones en procesos endoscópicos, tres días a la semana.

- Interconsultas para canalización de vías centrales, plasmaféresis y revisión de marcapasos de pacientes ingresados por otros motivos.

- Sesiones bibliográficas, una vez a la semana (viernes)

- Sesiones monográficas, una vez cada 15 días (jueves)

Con fines organizativos, se han programado las diversas consultas y técnicas a lo largo de la semana para que se distribuyan de la forma más regular posible.

Organización diaria

La organización diaria de las actividades extras (consultas, sedaciones, marcapasos, plasmaferesis, etc.), planificada de antemano, queda supeditada a las tareas semanales, teniendo la asistencia urgente y asistencial de los pacientes ingresados, prioridad en caso de conflicto:

- Sesión clínica a primera hora, dirigida por el intensivista saliente de guardia donde se discute cada paciente ingresado, a la que asisten todos los médicos del servicio, realizándose el resto de actividades a continuación, para mantener cohesión y continuidad en la asistencia. En dicha sesión se toman decisiones de forma consensuada y personalizada para cada paciente.

- Asistencia urgente, queda a cargo del médico de guardia. En nuestro hospital existe un intensivista de guardia al día.

- Asistencia en la unidad de hospitalización, es llevada a cabo por el resto de médicos que no están de guardia ni tienen consulta u otras actividades extras del resto de programas.

- Actividades extras, que son implantes de marcapaso o holter, consultas o sedaciones. Se llevan a cabo después de la sesión clínica.

- Pase de guardia, para contar los cambios evolutivos al médico de guardia, a las 13 horas.

- Información a familiares.

- Sesión bibliográfica o monográfica.

La cartera de servicios de nuestra unidad incluye la asistencia a:

- Pacientes con patología coronaria aguda.

- Pacientes con patología cardiovascular no quirúrgica.

- Pacientes que precisan soporte respiratorio.

- Pacientes que precisan soporte renal.

- Pacientes postquirúrgicos.

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- Pacientes con sepsis.

- Pacientes con patología neurológica no quirúrgica.

- Pacientes con patología neurológica isquémica.

- Pacientes politraumatizados.

- Pacientes que precisan plasmaféresis.

- Pacientes que precisan implante de marcapasos transitorio y definitivo.

- Pacientes que precisen implante de Holter.

- Pacientes que precisen sedación para procedimientos endoscópicos.

- Pacientes que precisen nutrición artificial.

En nuestro Servicio se puede dar asistencia a todos los pacientes que se considere preciso, a excepción de los pacientes que precisen Cirugía cardiovascular urgente y neurocirugía, para lo cual existe un centro de referencia.

2.3. Datos de contacto:

Teléfono: 52726, 965877846

Fax: 965877848

Teléfono del Busca del Intensivista: 442403, 650668437

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FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA:

La Comisión de Docencia está situada en la biblioteca, semisótano, junto a los archivos. Su número de teléfono es 965877828. Su dirección de correo electrónico es: nyiguez_mar@gva.es

Presidenta de la Comisión de Docencia- MIR Dra. Carolina Gimenez-Esparza Vich Vicepresidenta de la Comisión de Docencia- MIR Dra. Elena Martínez Quintana

Tutores

Dr. Plácido Sánchez Gómez (Traumatología y C.O.T.) Dr. Francisco López García (Medicina Interna) Dra. Laura (Tutora Hospitalaria de Medicina Familiar y Comunitaria) Dª Salud Carrillo Ruiz (Tutora Enfermería Obstétrico-Ginecológica) Dra. Mª Isabel Serrano Robles (Pediatría y sus Áreas Específicas) Dra. Elena Martínez Quintana (Medicina Intensiva) Dra. Isabel López Arteche (Psiquiatría) Dra. Maribel Ruiz Hernández (Psicología Clínica) Dra. Laura López Bayo (Vocal Serv. Urgencias)

Representantes de los Residentes

Dr. Alberto García Gálvez (Traumatología) Dra. Manuel Santaolalla González (Medicina Interna) Dra. Ángela Murcia Herrero (MFyC) D. Victoria Cañadas Olmo (Enfermería Obstétrico-Ginecológica)

Representante de la Comunidad Autónoma

Dr. Carlos Gosalbez Arnau

Representante del Personal Administrativo

Dña .María Santos Sánchez

Coordinadora Unidad Docente Medicina Familiar Y Comunitaria

Dña. Clara Isabel Pérez Ortiz

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Secretaria

D.ª. Mª Dolores Ñíguez Sebastián

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FUNCIONES NORMATIVA DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA-MIR DEL HOSPITAL “VEGA BAJA” DE ORIHUELA. Normativa aprobada en acta el 12 de junio de 2009 En el marco de lo previsto en el artículo 27 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias y en los artículos 8 y 10 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud ha acordado aprobar los siguientes criterios generales que serán de aplicación común en todo el sistema sanitario implicado en la formación de especialistas en ciencias de la salud por el sistema de residencia: I. Criterios comunes relativos a las funciones de las comisiones de docencia. Corresponde a todas las comisiones de docencia, sin perjuicio de lo previsto en los artículos 8 y 10 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, antes citado, las funciones siguientes: 1. Aprobar a propuesta de los correspondientes tutores, una guía o itinerario formativo tipo de cada una de las especialidades que se formen en su ámbito. Dicha guía, que garantizará el cumplimiento de los objetivos y contenidos del programa oficial de la especialidad, se adaptará a las características específicas de cada centro o unidad. 2. Garantizar que cada uno de los residentes de las especialidades que se formen en su centro o unidad, cuenten con el correspondiente plan individual de formación, verificando en colaboración con los tutores de la especialidad de que se trate, su adecuación a la guía formativa o itinerario tipo antes citado. 3. Aprobar el plan de gestión de calidad docente del centro o unidad docente, supervisando su cumplimiento, a cuyos efectos les será facilitada cuanta información sea necesaria por los responsables de las unidades asistenciales y por los correspondientes órganos de dirección y gestión. 4. Elaborar el protocolo de supervisión de los residentes en los términos establecidos en la legislación vigente. 5. Facilitar la adecuada coordinación docente entre niveles asistenciales.

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6. Proponer a los órganos competentes en la materia la realización de auditorías docentes. 7. Aprobar y fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos, seminarios o reuniones científicas, relacionados con el programa, previo informe de la unidad de apoyo a la formación/investigación que en cada caso corresponda, oído el tutor y el responsable de la unidad asistencial de que se trate. 8. Facilitar la formación continuada de los tutores en metodologías docentes y otros aspectos relacionados con los programas formativos. 9. Participar en la acreditación y reacreditación de tutores en los términos que establezca cada comunidad autónoma. 10. Informar, al menos anualmente, a los correspondientes órganos de dirección sobre la capacidad docente del centro o unidad. 11. Remitir al Registro Nacional de Especialistas en Formación, a través de su presidente, las evaluaciones finales y anuales, así como los resultados de sus revisiones y los períodos de recuperación que en su caso correspondan, en los términos previstos en la legislación vigente. Asimismo, las comisiones de docencia notificarán al Registro Nacional de Especialistas en Formación las excedencias y demás situaciones que repercutan en la duración período formativo, según las instrucciones que dicte el mencionado registro. 12. Comunicar por escrito a los residentes el lugar donde se ubicará el tablón/es oficial/es de anuncios de la Comisión en el que se insertarán los avisos y resoluciones de la misma. La existencia de dichos tablones de anuncios se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados avisos y resoluciones. 13. Procurar que en los dispositivos del centro o unidad se den las condiciones necesarias para impartir una adecuada formación a los residentes, así como para llevar a cabo la evaluación formativa de las actividades de los mismos, procediendo a la revisión de las evaluaciones anuales en los términos previstos en la legislación vigente. 14. Procurar que en los dispositivos de carácter universitario que se integren en el centro o unidad docente, exista una adecuada coordinación entre las enseñanzas universitarias de grado y posgrado y la formación especializada en ciencias de la salud. 15. Proponer a los correspondientes órganos de dirección que adopten las medidas necesarias para que se dote a las comisiones de docencia y a los

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tutores de los medios materiales y personales que sean necesarios para la adecuada realización de sus funciones. 16. Cuantas funciones les asignen las comunidades autónomas, o les atribuyan las disposiciones reguladoras de la formación sanitaria especializada. II. Criterios comunes respecto a la composición de las comisiones de docencia. 1. La presidencia de las comisiones de docencia corresponderá al jefe de estudios de formación especializada. 2. En todas las comisiones de docencia existirá una representación mayoritaria del conjunto de los tutores y residentes, a cuyos efectos se tendrá en cuenta el número de titulaciones y naturaleza de las especialidades, el número de residentes que se formen en cada una de ellas, así como las características del correspondiente centro o unidad. 3. Al menos un vocal de la comisión de docencia será designado en representación de la comunidad autónoma por el órgano competente de la misma en materia de formación sanitaria especializada y otro por el órgano de dirección coordinador de la infraestructura asistencial de que se trate. 4. La coordinación entre los diferentes niveles asistenciales se garantizará mediante la incorporación a las comisiones de docencia de jefes de estudios de formación especializada y de vocales de residentes que representen al otro nivel. 5. En las comisiones de docencia de centro y en las de unidad en las que se formen enfermeros especialistas se constituirá una subcomisión específica de especialidades de enfermería con la misión de coordinar la formación de dichos especialistas. El presidente de esta subcomisión, que agrupará a los tutores de dichas especialidades, será vocal nato de la comisión de docencia. 6. El número de vocales de las comisiones de docencia será como máximo de 20. 7. En los procedimientos de revisión de las evaluaciones podrán incorporarse a la comisión de docencia, a los solos efectos de dichos procedimientos, los vocales que corresponda en los términos y supuestos previstos por la legislación aplicable. 8. Las funciones de Secretario, con voz pero sin voto, serán desempeñadas por la persona que designe la gerencia u órgano directivo a la que esté adscrita la

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correspondiente comisión de docencia. Los secretarios atenderán al funcionamiento administrativo de las comisiones de docencia en las que se custodiarán los expedientes de los especialistas en formación.

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III. Criterios comunes relativos a las funciones del jefe de estudios. 1. Asumir la presidencia de la comisión de docencia, dirimiendo con su voto los empates que se produzcan en la adopción de acuerdos. 2. Asumir la representación de la comisión de docencia formando parte, en los términos que establezcan las comunidades autónomas, de los órganos de dirección de los correspondientes centros y servicios sanitarios, con el fin de asegurar y garantizar la incardinación de la docencia en la actividad asistencial ordinaria, continuada y de urgencias de dichos centros. 3. Dirigir y coordinar las actividades de los tutores y actuar como interlocutor con los responsables de todas las unidades docentes. 4. Actuar como interlocutor entre los responsables asistenciales y docentes con la finalidad de garantizar una adecuada coordinación entre los mismos. 5. Consensuar y suscribir con los correspondientes órganos de dirección del centro en representación de la comisión de docencia, el protocolo de supervisión de los residentes según la legislación vigente. 6. Presidir, según prevé la legislación vigente, los correspondientes comités de evaluación anual, dirimiendo con su voto los empates que pudieran producirse. 7. Supervisar el plan de gestión de calidad docente del centro o unidad. 8. Promover, fomentar y definir líneas y actividades de investigación, relacionadas con las especialidades en ciencias de la salud en consonancia con los planes de salud de la comunidad autónoma y los programas I + D, relacionados con la formación sanitaria especializada. 9. Garantizar la correcta remisión, en tiempo y forma, de las evaluaciones y demás documentación que se deba trasladar al Registro de Especialistas en Formación del Ministerio de Sanidad y Consumo. 10. Gestionar los recursos humanos y materiales asignados a la comisión de docencia, elaborando el plan anual de necesidades según la normativa aplicable en cada comunidad autónoma. 11. Ordenar la inserción en el tablón de anuncios de los avisos y resoluciones de la comisión de docencia que requieran publicación insertando la diligencia relativa a la fecha de publicación que en cada caso corresponda. 12. Aquellas otras que le asigne la correspondiente comunidad autónoma y demás normas que regulen la formación sanitaria especializada.

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IV. Criterios comunes respecto a la designación, evaluación y reconocimiento de la figura del jefe de estudios de formación especializada. 1. El jefe de estudios de formación especializada será designado en los términos que determine cada comunidad autónoma, con sujeción a lo previsto en el artículo 10. 1 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre. 2. Teniendo en cuenta las funciones de organización de la formación sanitaria especializada que corresponden a los jefes de estudios de formación especializada y de acuerdo con lo previsto en el artículo 10, apartados 2, 3 y 4, de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, dichas funciones serán consideradas de gestión clínica y como tales deben ser evaluadas y reconocidas, correspondiendo a las comunidades autónomas regular los procedimientos necesarios de reconocimiento, incentivación y evaluación periódica, de dichas funciones.

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V. Criterio común para el nombramiento de tutores. El nombramiento del tutor se efectuará por el órgano directivo de la entidad titular de la unidad docente, a propuesta de la comisión de docencia y previo informe del jefe de la unidad asistencial de la especialidad correspondiente, o, en su caso de enfermería, entre profesionales previamente acreditados, que presten servicios en los distintos dispositivos integrados en el centro o unidad docente y que ostenten el título de especialista que proceda. REGIMEN DE FUNCIONAMIENTO 1. La Comisión de Docencia se reunirá como mínimo una vez al trimestre.

La citación para las reuniones, que especificará el orden del día de la sesión, deberá estar en poder de los miembros de la comisión de Docencia con cuarenta y ocho horas, al menos de antelación al momento de su celebración. Para la válida constitución de la Comisión de Docencia se requerirá, en primera convocatoria la asistencia del Presidente, del Secretario, o de quienes les sustituyan o de la mitad al menos de sus miembros. En segunda convocatoria, si la misma está prevista en la citación, será suficiente para la válida constitución de la Comisión de Docencia la asistencia del Presidente, del Secretario o de quienes les sustituyan, y de un tercio de los vocales. 2. Los acuerdos se adoptarán por mayoría simple de votos, salvo en los casos en que una disposición exija una mayoría cualificada. El Presidente dirigirá con su voto los empates que se produzcan. No podrán ser objeto de deliberación o acuerdo materias que no figuren en el orden del día de la sesión, salvo que todos los presentes miembros de la Comisión estén de acuerdo y sea declarada la urgencia del asunto por mayoría absoluta. 3. De cada sesión se levantará acta por el Secretario en la que se especificará los asistentes, el orden del día, las circunstancias del lugar y tiempo de la reunión, los puntos principales de la deliberación y los acuerdos adoptados. Las actas serán aprobadas en la siguiente sesión de la Comisión. Una vez aprobadas las actas tendrán carácter público. ESPECIALIDADES CON ACREDITACIÓN DOCENTE

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Medicina Familiar y Comunitaria: Denominación Oficial (ORDEN SCO/ 1198/ 2005) de la especialidad y requisitos. Duración: 4 años. Licenciatura Previa: Medicina. Medicina Interna: Denominación Oficial (R.DTO.127/84) de la especialidad y requisitos. Duración: 5 años. Licenciatura Previa: Medicina.

• Pediatría y sus áreas específicas: Denominación Oficial (ORDEN SCO/3148/2006) de la especialidad y requisitos. Duración: 4 años. Licenciatura Previa: Medicina. Traumatología y Cirugía Ortopédica: Denominación Oficial (R.DTO.127/84) de la especialidad y requisitos. Duración: 5 años. Licenciatura Previa: Medicina. Medicina Intensiva: Denominación Oficial (R.DTO. 127/84) de la especialidad y requisitos. Duración: 5 años Licenciatura previa: Medicina Psicología Clínica: Duración: 3 años Licenciatura previa: Psicología y Filosofía y letras (Sección Psicología o división Filosofía y Ciencias de la Educación). Psiquiatría Denominación Oficial (R.DTO. 127-84) de la especialidad y requisitos Duración: 4 años Licenciatura previa: Medicina.

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Especialidad en Enfermería Obstétrico Ginecológica (matrona): Denominación Oficial (R.DTO. 992/1987) por el que se regula la obtención del título de Enfermero Especialista. Duración: 2 años. Titulación Previa: Diplomado Universitario en Enfermería.

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Tutor Docente de M.Intensiva: Dra. Elena Martínez Quintana Funciones Las principales funciones del tutor son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de formación proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la impartición del programa, favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del residente. Los tutores de cada especialidad propondrán la guía o itinerario formativo tipo, que aprobará la comisión de docencia, con sujeción a las previsiones del correspondiente programa. La mencionada guía, que será aplicable a todos los residentes de la especialidad que se formen, en la unidad docente de que se trate, sin perjuicio de su adaptación al plan individual de formación de cada residente, elaborado por el tutor en coordinación con los responsables de los dispositivos asistenciales y demás tutores de residentes que se formen en el centro o unidad docente. El tutor, que salvo causa justificada o situaciones específicas, derivadas de la incorporación de criterios de troncalidad en la formación de especialistas, será el mismo durante todo el período formativo, tendrá asignados hasta un máximo de cinco residentes. El Tutor El tutor es el profesional especialista en servicio activo que estando acreditado como tal, tiene la misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimento del programa formativo de la especialidad de que se trate. El perfil profesional del tutor se adecuará al perfil profesional diseñado por el programa formativo de la correspondiente especialidad. El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del residente por lo que mantendrá con el mismo un contacto continuo y estructurado, cualquiera que sea el dispositivo de la unidad docente en el que se desarrolle el proceso formativo. Asimismo, el tutor con la finalidad de seguir dicho proceso de aprendizaje, mantendrá entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en la formación del residente, con los que analizará el proceso continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación formativa que incluirán los de las rotaciones realizadas.

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RESIDENTES MEDICINA INTENSIVA

Presentación

El Registro Nacional de Especialistas en Formación, dependiente de la Subdirección General de Ordenación Profesional, es la unidad específica del Ministerio de Sanidad y Consumo, que coordina y realiza el seguimiento de la formación sanitaria especializada de los licenciados y diplomados, una vez que han superado la prueba correspondiente. En el Registro se inscriben los adjudicatarios de plaza a formación sanitaria especializada, una vez asignada la plaza, y se anotan las evaluaciones anuales y finales de los especialistas en formación, así como las incidencias relativas a la suspensión o finalización de la formación. Igualmente, el Registro de Nacional de Especialistas en Formación gestiona una serie de procedimientos administrativos en relación con la formación de especialistas y coordina la incorporación de los adjudicatarios de plaza, ofreciendo información, tanto a adjudicatarios como a Unidades Docentes.

Normativa

Normativa

REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. (BOE núm. 240, Sábado 7 octubre 2006)

LEY 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. (BOE núm. 301, Miércoles 17 diciembre 2003)

LEY 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. (BOE núm. 280, Sábado 22 noviembre 2003)

Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Incompatibilidades e interrupción del programa formativo

El artículo 20.3.a) de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias establece que los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad a tiempo completo y que la formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional.

El libro del residente.

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Concepto. Características y diseño. El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades que realiza cada residente durante su período formativo.

Son características del libro del residente: a) Su carácter obligatorio. b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo. c) Registrar las rotaciones realizadas tanto las previstas en el programa formativo como las externas autorizadas según lo previsto en el artículo 21 de este real decreto. d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente durante cada año formativo. e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de valoración del progreso competencial del residente. El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional. La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura básica del libro del residente que será aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, correspondiendo a la comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por la misma a propuesta de los tutores de cada especialidad.

Fin de la formación

En ningún caso, y bajo ninguna circunstancia, podrá darse por finalizada la formación antes de que transcurran el número de años completos de que consta el programa formativo, a contar desde la fecha de adjudicación.

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Una vez finalizada la formación por haber superado las evaluaciones correspondientes al programa formativo, el Ministerio de Sanidad y Consumo propondrá la expedición del Título de Especialista al Ministerio de Educación y Ciencia. La formación podrá finalizar, además del caso anteriormente expuesto de obtención de una calificación positiva en la evaluación final, por las siguientes causas que suponen la baja en el Registro Nacional de Especialistas en Formación y conllevan la pérdida de los derechos de la convocatoria a efectos de obtención del título: Por haber obtenido una calificación anual negativa sin posibilidad de recuperación. Por haber obtenido una calificación negativa de los procesos de recuperación específicos en los casos en los que se obtuvo calificación negativa susceptible de recuperación. Por haber obtenido una evaluación negativa en el último año de formación. Por renuncia expresa o tácita. Por despido disciplinario por falta muy grave previa incoación del correspondiente expediente disciplinario. Por muerte, gran invalidez o invalidez permanente total o absoluta del residente. Estas causas van ligadas a la extinción del contrato de trabajo y se establecen sin perjuicio del derecho de los residentes a utilizar los medios de recurso a su alcance o de realización en su caso de la prueba final ante la Comisión Nacional de la especialidad, en los casos de evaluación negativa en el último año de formación.

Cambios de especialidad

Cambios excepcionales de especialidad El Ministerio de Sanidad y Consumo, excepcionalmente, a petición fundada del interesado, previos informes del Ministerio de Educación y Ciencia y de la correspondiente comunidad autónoma, podrá autorizar, por una sola vez, el cambio de especialidad que se esté cursando en el mismo centro o en otro de la misma comunidad autónoma, siempre que exista plaza vacante acreditada en la especialidad que se solicita, que la petición se realice durante los dos primeros años de formación y que el solicitante haya obtenido en la

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convocatoria anual de pruebas selectivas para el acceso a plazas de formación sanitaria especializada en la que hubiera participado, un número de orden que le hubiere permitido acceder, en dicha convocatoria, a plaza de la especialidad a la que pretende cambiar. El cambio de especialidad requerirá los informes de la comisiones de docencia del centro o unidad donde el solicitante se esté formando y del centro o unidad de destino, así como de las comisiones nacionales de las dos especialidades implicadas. En el informe de la comisión de docencia de origen se harán constar las actividades llevadas a cabo por el residente en el centro o unidad, según lo previsto en el correspondiente programa formativo. Corresponde a la comisión nacional de la especialidad a la que se ha solicitado el cambio determinar, al mismo tiempo que se emite el informe que se cita en el párrafo anterior, el año de formación y los términos en que ha de producirse la incorporación del residente a partir del momento en que se autorice el cambio de especialidad solicitado. Los cambios de especialidad se inscribirán en el Registro Nacional de Especialistas en

Información para los ciudadanos extranjeros

A los ciudadanos extranjeros de países no comunitarios que estén pendientes de tramitación de sus documentos de regularización de estancia en España y por tanto, no resulte posible su incorporación inmediata a la plaza, la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios autorizará excepcionalmente la demora de la firma del contrato. Estas prórrogas deben ser necesariamente solicitadas por el Centro en el plazo de incorporación (19 a 20 de mayo) siempre que en dicho plazo (o con anterioridad al mismo), los interesados hayan manifestado su voluntad de incorporarse a la plaza, bien personalmente, bien mediante representante autorizado, bien mediante escrito personal dirigido a la Comisión de Docencia. Dicha prórroga tendrá una duración de tres meses, siendo prorrogable en los casos en los que se justifique que subsiste la circunstancia que dio origen a la prórroga original. Esta nueva prórroga deberá solicitarse por el interesado antes de que finalice el plazo inicial de tres meses, acompañando la documentación que acredite la circunstancia por la que se solicita.

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Solicitud de prórroga de incorporación

Tal como establece la propia convocatoria, si no pueden incorporarte en el plazo establecido, deberán solicitar una prórroga de incorporación, antes que finalice el plazo, acompañando la documentación que acredite la circunstancia por la que se solicita.

Biblioteca

Todos los facultativos, especialistas y residentes, tienen acceso a la Biblioteca del hospital en horario de mañana. Durante el acto de acogida, se reparte un tríptico elaborado por la Biblioteca del Campus, con todas las prestaciones de que se dispone y la manera de acceder a las mismas.

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DECÁLOGO del RESIDENTE

1. Es durante tu etapa como residente cuando más puedes aprender. Debes

ser consciente de esto porque la residencia dura menos de lo que al

principio parece. ¡Aprovecha el tiempo!

2. El aprendizaje requiere de esfuerzo personal. La barrera cerebral es

impermeable a las partículas de conocimiento. El principio de ósmosis no

debe presidir tu formación. ¡Estudia a diario!

3. Adopta una postura crítica, pero no seas destructivo. Observa lo que te

rodea, razona lo que hagas y busca una explicación para lo que veas hacer.

4. Debes aspirar a formarte de una manera integral. Los conocimientos

científicos no son suficientes para ejercer bien la especialidad que has

escogido.

5. No dudes en preguntar si no sabes qué actitud tomar en un momento

determinado, o ante cualquier duda. Pregunta siempre que sea necesario

pero esfuérzate e intenta responder tú primero.

6. No trabajes de forma automática. No hay, en ningún aspecto, dos pacientes

iguales. De todos ellos debes aprender.

7. No trabajas solo. Formas parte de un equipo multidisciplinar. Piensa en las

demás personas que trabajan contigo y valora su labor.

8. Serás consciente de que vas aprendiendo. No te relajes, evita el exceso de

confianza. Sé humilde, recuérdate a ti mismo cuando comenzaste.

9. Asume las responsabilidades que te correspondan en cada momento. No

seas temerario, no asumas competencias que te sobrepasen. No seas

demasiado temeroso, y dejes de asumir decisiones que te competan.

10. Preocúpate ante todo por tus pacientes. Recuerda que, aunque estás

formándote, ya eres médico.