Hospital Interzonal de Agudos Hospital Interzonal de Agudos “Evita“

Licenciatura en obstetricia

Hospital General Interzonal de Agudos “Evita”Dirección: Rio de Janeiro 1910Localidad: Lanús Oeste.Teléfonos: 011-4241-4051 al 59

AutoridadesDirector Ejecutivo: Dr. Carlos Frasco.Docencia e Investigación: Dr. Minetti.Jefe de servicio: Dra. Raquel Wallach.Instructor de residentes: Lic. Rosa QuintanoE-mail para consultas: maternidad@yahoo.com

Región Sanitaria VIDirección: Alem 435Localidad: Lomas de Zamora.Teléfonos: 011-4245-3474E-mail de contacto Capacitacion_region6@ms.gba.gv.ar

Perfil asistencial del servicio sede El H.I.G.A. “Evita” pertenece a la Región Sanitaria VI, esta en el Partido de Lanús, que esta ubicado en

primer cordón del conurbano bonaerense, limita con los partidos de Avellaneda, Lomas de Zamora, Quilmes y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires de la cual esta separada por una barrera geográfica que es el riachuelo que pertenece a la cuenca hidrográfica del río Matanza y sus afluentes del Plata.

La superficie total de este Partido es de 48,35 Km. 2, es uno de los municipios más pequeños, pero con la mayor densidad de población, esta compuesto por 6 localidades.

El censo del año 2010, arrojo una cifra de población para el partido de Lanús de 459.263 hab. Y lo convirtió en el partido de mayor densidad de la provincia de buenos aires con una cifra de 10.205,8 hab. / Km2. El 22,1% de la población es menor de 15 años y el 13,8% mayor de 65 años, lo que arroja un índice de dependencia de 56,2 y un índice de vejez de 62,5, similar a otros partidos del primer cordón.

La población con necesidades básicas insatisfechas (NBI) alcanza el 11,7%.

El H.I.G.A. “Evita” de Lanús, es un hospital con un nivel de complejidad VIII dentro de la Región Sanitaria VI, y por su nivel de complejidad atiende la demanda no solamente local, si no que también la Regional y el de partidos de otras Regiones .

El Servicio de Obstetricia de este hospital , es una de las maternidades mas importante de la Región Sanitaria , tanto por la cantidad de embarazadas que se atienden, el números de nacimientos, la alta complejidad, el alto riesgo de las pacientes y también por ser el principal centro de derivación de la Región.

En su área programática en el primer nivel cuenta con 4 Unidades Sanitaria, 14 Centros de Salud, un centro de medicina preventiva y desde este año con una Unidad de Pronta Atención (UPA).

El servicio de maternidad cuenta con 48 camas (en habitaciones de 2 camas con baño individual), 20 de internación de embarazo de alto riesgo de las cuales 4 en ocasiones son compartidas con el Servicio Neonatología para internación conjunta; y 28 camas para internación de puerperio. 4 camas de pre parto,3 salas de parto y 1 quirófano todas las áreas con tecnología y aparatología adecuada

Por su contexto socio sanitario el servicio de Maternidad del H.I.G.A. Evita, esta obligado a la realización de un proyecto de organización de tareas asistenciales, docente, socio- humanística y de investigación de su unidad de Obstétricas en búsqueda de la excelencia y el compromiso que la situación impone.Durante el año 2010 el hospital tuvo un total de 330.024 consulta, de este total 15.332 son del consultorio externo del Servicio de Maternidad, 32.368 corresponden a consultas realizadas por las Obstétricas y 3937 de consultas realizadas por el consultorio del equipo de adolescencia. El ingreso total de internaciones del año 2010 en el hospital fue de 108.508.De ese total 3.619 fueron del Servicio de Maternidad.El total de partos fue de 3211, manteniendo la cifra de los últimos años y en lo que va de este año.

El Servicio de Maternidad cuenta con un plantel profesional de:

1 Jefe de Servicio.1 Jefe de Sala de Internación1 Jefe de Consultorio Externos.1 Jefe de unidad de Embarazo de Alto Riesgo.1 Jefa de Unidad de Obstétricas.4 Médicos de planta.3 Lic. Obstétricas de planta.14 Médicos Especialistas de guardia y de planta . 14 Lic. Obstetricias de guardia y de planta.8 Médicos residentes en Toco ginecología.1 jefa de enfermería.3 enfermeras por turno. 2 Lic. Obstetricias concurrente.4 Residentes Obstétricas.1 secretaria/o de guardia de Obstetricia las 24 hsServicio de vigilancia privada las 24 hs.Las guardias son de 24 hs están compuestas por 2 Médicos especialistas de guardia y 2 Lic. Obstétricas de guardia, 1 o 2 residentes médicos y 1 residente de Obstétricas

Es de importancia destacar que nuestro Hospital en su Servicio de Obstetricia cuenta en su estructura con: Un Servicio de Docencia e Investigación. Residencia Médica en Toco- ginecología y de Licenciadas en Obstetricia UDH de la Carrera de Medicina de la UBA. UDH de la carrera de Licenciatura de Obstetricia UBA. UDH de la Carrera de Licenciatura de Obstetricia UNPL. Postgrado de Capacitación en Servicio para ex – alumnas de la Lic. en Obstetricia. Recursos físicos adecuados y actualizados (edilicios y aparatología) Sistema de Atención de Salud del distrito, con 8 unidades sanitarias 38 centros periféricos dependientes de esta Unidades y 1

Centro de medicina Preventiva . De su Área Programática 4 U. Sanitarias , 14 C. Periféricos y una U.P.A. Jefe de Sala de Internación, Máster en Epidemiologia. Dr. Osvaldo Santiago. Una Docente Titular de la Materia Atención Perinatológica en la carrera de Lic. En Obstetricia de la UBA, Lic. Lucia Canosa. Dos jefes de Trabajo practico de la Materia Practica Hospitalaria I, II y III de la Licenciatura en Obstetricia de la UBA. Lic.

Mónica Beltrán y Lic. Rosa Quintano. Jefe de Residentes. Instructores de residentes.

El HIGA Evita de Lanús reconoce en su plan docente: El reconocimiento de las residencias como uno de los instrumentos más idóneos en la formación postgrado. Las actividades clínicas, la adecuada relación medico paciente, la práctica multidisciplinaria y el conocimiento epidemiológico

local y general como recurso fundamental de la práctica y la formación profesional. La reflexión filosófica, la bioética y los conocimientos de gestión aplicados a la salud como componentes esenciales en el

proyecto educativo. El método científico y la investigación como criterios estructurantes de la practica profesional y las decisiones diagnosticas y

terapéuticas. Respeto por el residente en su condición singular de ser humano.

Actividad Académica

Dentro del proyecto para la Residencia de Obstétricas se contempla :OBJETIVOS: Ejercer una de las profesiones más antiguas con una atención íntegra y respaldo científico. Ejercer con compromiso, templanza y capacitación permanente. Fortalecimiento de la profesión. Participar de un enfoque estratégico para disminuir morbi- mortalidad materno-infantil.

LAS RESIDENTES OBSTETRICAS SON PARTE DEL COMPONENTE CENTRAL Y FUNDAMENTAL DE LA : “La iniciativa Mundial para una Maternidad Segura y Centrada en la Familia“

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: Rotaciones por el área programática del H.I.G.A “Evita” para capacitarse en la referencia y contra

referencia, apertura y cierres de historias clínicas y seguimientos de embarazadas y puérperas de bajo riesgo, actividades preventivas y de educación para la salud.

Rotaciones por los distintos sectores de Servicio de Obstetricia: Consultorio Externo, Sala de interacción de embarazo de alto riesgo, Sala de interacción conjunta (con capacitaciones en apoyo del vinculo temprano del binomio madre- hijo). Control de puerperio normal y Consejería en lactancia materna, salud sexual y procreación responsable y crianza en sala de internación, casa de madres, consultorio externo y en sala de espera.

Curso de Preparación Integral para la Maternidad (PIM), para adultas y adolescente Participación de los equipos Inter. y multidisciplinario. Manejo del Sistema Informático Perinatal y AmbulatorioTodas las actividades son supervisada por las Lic. Obstétricas responsables de cada área, de los Jefes del

servicio y de las Instructoras de residentes del 2 ° y del 1° nivel .

La evaluación es continua en referencia a su evolución y capacitación.

Actividad Asistencial

Las residente Obstétricas dentro de su programación realizan las siguiente actividades de Investigación.

Poseen un espacio semanal, para preparación de trabajos de investigación, los cuales serán presentados en el futuro en congresos o jornadas. Se les exigirá 2 por año como minino.

Realización de dos trabajos prácticos de actividades de campo. Realización de los cursos de capacitación comunes a todos las residencias. (Bloque de

Formación Docente, programa común a todas las residencia de asistencia obligatoria) Realización y participación de ateneos científicos en el servicio. Realización de cursos y jornadas de actualización y capacitación de la Región Sanitaria y de

la Provincia de Buenos Aires. Preparación, presentación y coordinación de clase, para residentes y alumnos de la UDH de

la Carrera de Lic. en Obstetricia. Búsqueda bibliográfica. Una vez por semana. Medicina basada en la evidencia. Charlas con Docentes de los Servicios: de Docencia e investigación y de Obstetricia sobre la

preparación de protocolos y métodos de trabajos de científicos. Curso de Introducción a la Metodología Científica, una vez por semana, durante 1 mes.

Actividades de Investigación

Preparación de clases y talleres para las alumnas de la carrera de Lic. en Obstetricia de 4º año, de la UDH, supervisadas por el cuerpo docente. Dos veces al mes.

Preparación de clases, sobre los contenidos del programa de residencia, una vez por semana.

Participación de las clases dictadas por los residentes médicos, dos veces al mes.

Talles realizados por las residentes  

Partograma, confección de curvas de alerta. Dificultades más frecuentes en la atención del

parto. Abordaje en Conserjería en Lactancia y Salud

Sexual y Reproductiva. Atención del puerperio normal. Flujo grama. Abordaje en la organización de un curso para la

Preparación integral para la Maternidad.

Participación activa en la Semana del Prematuro. Taller de reflexión con padres de niños

prematuros, internados y ambulatorio. Consejería de cuidados especiales en recién

nacidos prematuros. Charlas de cómo conservar la lactancia materna

para cuando sus niños puedan ser amamantados. Derechos de los padres de niños prematuros.

Participación de la semana de la Lactancia Materna, donde realizan:

Talleres de Conserjerías en Lactancia Materna para Madres y padres.

Preparación de material audiovisual, explicando sus actividades.

Preparación de material didáctico, para las charlas de Consejería.

Cierre de la semana con gran fiesta y regalos para todos.

Otras actividades realizadas por las Residentes

Obstétricas en Equipo inter- multidisciplinario

Seguimiento, acompañamiento y control del embarazo, parto y puerperio normal. Bajo la normativas de Maternidades seguras y centradas en la familia.

Asegurar la inmediata interacción entre la madre y el niño, porque de ello depende el bienestar y rápido restablecimiento de ambos.

Promoción, protección y seguimiento de la salud de la mujer, el niño y la familia.

Utilización de tecnologías apropiadas y costo efectivas en el seguimiento del embarazo. Para la detención precoz de factores de riesgos, y oportuna derivación.

Promoción y protección de la lactancia materna. Consejería en salud sexual y procreación responsable.

Reforzamiento del vinculo materno-neonatal, con actividades diarias en Casa de Madres.

Atención en el 1° nivel de salud. Colaboración en La Semana del prematuro con

Servicio de Neonatología, Servicio Social.

Colaboración y Participación en el Comité de Vigilancia de Morbi- Mortalidad Materno e Infantil.

Actividades preventivas relacionadas con todos los programas nacionales provinciales y municipales vigentes en el hospital: Plan Materno-Infantil, Plan Nacer, Maternidades Seguras y Centradas en la Familia, Hospitales Amigos de la Madre y del Niño, PROGEMA ( programa de detención precoz de patología genito- mamario). Programa de salud sexual y reproductiva.

participación en la Semana de la Lactancia Materna.

Atención en el 1° nivel de salud. Colaboración en La Semana del prematuro

con Servicio de Neonatología, Servicio Social.

Actividades preventivas