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Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
Procédures Médicales Med 56
Version 1
Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie au CHLS
(adultes)
Rédaction : M. KHALED, V. BOUCHE Date : le 20/02/2007 Groupe de travail : V. BOUCHE, M. KHALED, V. PIRIOU, C. STAMM
Validation : V. PIRIOU, R. GIRARD, C. STAMM
M. Khaled - V. Bouche
Exemple de plateau d'anesthésie réalisé au CHLS
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie au CHLS (adultes)
Rédaction : V. BOUCHE, M. KHALED Date : Groupe de travail : V. BOUCHE, M. KHALED, V. PIRIOU, C. STAMM
Validation : V. PIRIOU, R. GIRARD, C. STAMM
Introduction : Il a été constaté régulièrement dans notre établissement une grande disparité dans la préparation des principaux médicaments utilisés en anesthésie. En effet, le personnel paramédical étant amené à changer régulièrement de site, ce document devrait permettre une harmonisation de l'utilisation de ces médicaments dans le but d’éviter les erreurs potentielles pour les patients au cours d’anesthésie. Cette démarche s’inscrit dans la politique de gestion des risques mise en place dans notre établissement. Vous trouverez dans ce document, la procédure de préparation de chaque produit (concentration finale, dose totale, véhicule, condition de préparation), l'étiquetage avec code couleur, ainsi qu'une orientation de l'usage clinique. La liste des médicaments n’est pas exhaustive, des modifications peuvent être apportées selon l’évolution de nos pratiques.
Il est à signaler que l’anesthésie pédiatrique n'est pas concernée par ce document et que l'étiquetage se fera à l'avenir sous Dénomination Commune Internationale (DCI)
Ce document a été rédigé conformément aux recommandations de la SFAR Classes thérapeutiques concernées :
1. Morphiniques 2. Hypnotiques 3. Curares 4. Agents cardio-vasculaires 5. Neuroleptique 6. Analgésique
Documents joints :
1. Procédure de reconstitution de chaque médicament 2. Procédure générale de préparation des médicaments d'anesthésie : procédure médicale "Med 54" 3. Annexe 1 : Tableau récapitulatif 4. Annexe 2 : Recommandations SFAR 2006 : la prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie
Lexique : PPI : pour préparation injectable PSE : pousse-seringue électrique Références : • Recommandations de la SFAR 2006 : Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie. • Etiquettes autocollantes pour seringues d'anesthésie : SODIS SA ([email protected]) • Vidal : site intranet pour soignant : rubrique "Application", puis "lien vers Vidal" • Livret thérapeutique • TRISSEL (handbook on injectable drup). Base de données sur les incompatibilités médicamenteuses • CAN/CSA-Z264.3. Standard for user-applied drug labels in anaesthesia and critical care. Toronto : Canadian
Standards Association ; 1998. • Royal College of Anaesthetists – Association of Anaesthetists Great Britain and Ireland. Syringe labelling in
critical care areas. June 2004 update. http://www.rcoa.ac.uk/docs/syringelabels(june).pdf
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
Sommaire : pages
1. Morphiniques • Alfentanil 0,1 mg/mL …………………………………………… 4 • Alfentanil 0,5 mg/mL …………………………………………… 5 • Morphines 1mg/ml…………………………………………………… 6 • Rémifentanil 25 µg/mL …………………………………………… 7 • Rémifentanil 50 µg/mL …………………………………………… 8 • Sufentanil 5 µg/mL ……………………………………………… 9
2. Hypnotiques
• Etomidate 2mg/ml……………………………………………… 10 • Flunitrazépam 0,5mg/ml…………………………………………… 11 • Midazolam ……1mg/ml…………………………………………………12 • Propofol ………10mg/ml……………………………………………… 13 • Thiopental ……25mg/ml……………………………………………… 14
3. Curares
• Cisatracurium 2mg/ml…………………………………………… 15 • Syccinylcholine ……10mg/ml………………………………………… 16
4. Agents cardio-vasculaires
• Adrénaline 0,1 mg/mL ………………………………………………… 17 • Adrénaline 1 mg/mL ………………………………………………… 18 • Adrénaline 0,5 mg/mL ………………………………………………… 19 • Aténolol 0,5mg/ml………………………………………………… 20 • Atropine 0,5mg/ml………………………………………………… 21 • Dobutamine 5mg/ml………………………………………………… 22 • Ephedrine 3 mg/mL ………………………………………… 23 • Ephedrine 0,06 mg/mL ………………………………………… 24 • Etiléphrine …1mg/ml……………………………………………… 25 • Néosynéphrine 50 µg/mL ………………………………………… 26 • Néosynéphrine 0,2 µg/mL ………………………………………… 27 • Nicardipine …1mg/ml……………………………………………… 28 • Noradrénaline 0,5 mg/mL ………………………………………… 29 • Noradrénaline 1 mg/mL ………………………………………… 30 • Trinitrine …50µg/ml…………………………………………… 31 • Urapidil …5mg/ml……………………………………………… 32
5. Neuroleptique
• Droleptan ……1,25mg/ml……………………………………… 33
6. Analgésique • Ketamine ……10mg/ml………………………………………… 34
Annexe 1 : Tableau de dilution des produits utilisés en anesthésie ………… 35
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
I Morphiniques : Alfentanil 0,1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : ALFENTANIL
Nom commercial : RAPIFEN ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : JANSSEN-CILAG (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 1 mg Volume de l’ampoule : 2 ml 1 ml = 0,5 mg
Concentration en principe actif : 0,5 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation: Conserver à une température inférieure à 25 °C.
Liste : Stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 2 ml de solution
d’ALFENTANIL (soit la totalité de l’ampoule de 1 mg dans 2 ml), et compléter à 10ml avec du NaCl 0,9 %, pour obtenir une concentration finale de 0,1 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 1 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : bleu Nom : ALFENTANIL Concentration à indiquer : 0,1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANALGESIE CENTRALE, RESERVE A L’ANESTHESIE
ALFENTANIL
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
I Morphiniques : Alfentanil 0,5 µg/mL
Dénomination Commune Internationale : ALFENTANIL
Nom commercial : RAPIFEN ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : JANSSEN-CILAG (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 5 mg Volume de l’ampoule : 10 ml 1 ml = 0,5 mg
Concentration en principe actif : 0,5 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation : Conserver à une température inférieure à 25 °C.
Liste : Stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée :
• A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 10 ml de solution d’ALFENTANIL (soit la totalité de l’ampoule de 5 mg dans 10 ml) pour obtenir une concentration finale de 0,5 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 0,5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 5 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : bleu Nom : ALFENTANIL Concentration à indiquer : 0,5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANALGESIE CENTRALE, RESERVE A L’ANESTHESIE
ALFENTANIL
…………..….. mg/ml
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I Morphiniques : Morphine 1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : MORPHINE
Nom commercial : MORPHINE ® 10 mg/1 ml
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : AGUETTANT (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 10 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 10 mg
Concentration en principe actif : 10 mg / ml (= 1 %)
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : conservation dans le conditionnement primaire dans l’emballage secondaire et à l’abri de la lumière
Liste : Stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9 % ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 1 ml de solution de
MORPHINE (soit la totalité de l’ampoule de 10 mg dans 1 ml) et compléter à 10 ml avec du NaCl 0,9 % pour obtenir une concentration finale de 1 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 1 mg/ml Quantité de principe actif par seringue : 10 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : bleu Nom : MORPHINE Concentration à indiquer : 1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANALGESIE PER ET POST OPERATOIRE PAR TITRATION DE MORPHINE
MORPHINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
I Morphiniques : Rémifentanil 25 µg/mL
Dénomination Commune Internationale : REMIFENTANIL
Nom commercial : ULTIVA ®
Forme pharmaceutique : poudre pour solution injectable Présentation : flacon
Laboratoire fabricant : GLAXO SMITH KLINE (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/flacon : 1 mg Volume du flacon : 3 ml
Concentration en principe actif : SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation : A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C
Liste : Stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 50 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue remplie de 40 ml de NaCl 0,9%, injecter quelques ml
dans le flacon contenant la poudre de REMIFENTANIL , agiter pour obtenir une dissolution complète, puis aspirer la totalité du produit dilué dans la seringue pour obtenir une concentration de 25 µg/ml. S'assurer qu'il ne reste plus de produit dans le flacon.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 25 µg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 1 mg Volume de liquide dans la seringue : 40 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : bleu Nom : REMIFENTANIL Concentration à indiquer : 25 µg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE (MORPHINIQUE AU PSE)
REMIFENTANIL
…………..….. µg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
I Morphiniques : Rémifentanil 50 µg/mL
Dénomination Commune Internationale : REMIFENTANIL
Nom commercial : ULTIVA ®
Forme pharmaceutique : poudre pour solution injectable Présentation : flacon
Laboratoire fabricant : GLAXO SMITH KLINE (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/flacon : 2 mg Volume du flacon : 5 ml
Concentration en principe actif : SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation : A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C
Liste : Stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 50 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue remplie de 40 ml de NaCl 0,9%, injecter quelques ml
dans le flacon contenant la poudre de REMIFENTANIL , agiter pour obtenir une dissolution complète, puis aspirer la totalité du produit dilué dans la seringue pour obtenir une concentration de 50 µg/ml. S'assurer qu'il ne reste plus de produit dans le flacon.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 50 µg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 2 mg Volume de liquide dans la seringue : 40 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : bleu Nom : REMIFENTANIL Concentration à indiquer : 50 µg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE (MORPHINIQUE AU PSE)
REMIFENTANIL
…………..….. µg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
I Morphiniques : Sufentanil 5 µg/mL
Dénomination Commune Internationale :SUFENTANIL
Nom commercial : SUFENTANIL ® (= SUFENTA®)
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : JANSSEN CILAG (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 0,05 mg = 50 µg Volume de l’ampoule : 10 ml 1 ml = 0,005 mg = 5 µg
Concentration en principe actif : 0,005 mg/ml = 5 µg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : A l'abri de la lumière à température ambiante
Liste : Stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 10 ml de
solution de SUFENTANIL (soit la totalité de l’ampoule de 50 µg dans 10 ml), pour obtenir une concentration finale de 5 µg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 0,005 mg/ml = 5 µg/ml Quantité de principe actif par seringue : 0,05 mg = 50 µg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : bleu Nom : SUFENTANIL Concentration à indiquer : 5µg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : si une redilution est nécessaire, peut être mélangé dans une solution de NaCl 0,9% ou de glucose 5%
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE
SUFENTANIL
…………..….. µg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
II Hypnotiques : Etomidate 2 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : ETOMIDATE
Nom commercial : HYPNOMIDATE
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : JANSSEN CILAG (marché 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 20 mg Volume de l’ampoule : 10 ml 1 ml = 2 mg
Concentration en principe actif : 2 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : à l’abri de la lumière
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur
Préparation dans une seringue de : 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10ml, prélever dans l’ampoule 10 ml d’émulsion
d’ETOMIDATE (soit la totalité de l’ampoule de 20 mg dans 10 ml), pour obtenir une concentration finale de 2 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 2 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 20 mg Volume de liquide dans la seringue : 10ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : jaune
Nom : ETOMIDATE Concentration à indiquer : 2 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE (HYPNOTIQUE EN INDUCTION)
ETOMIDATE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
II Hypnotiques : Flunitrazepam 0,5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : FLUNITRAZEPAM
Nom commercial : NARCOZEP ®
Forme pharmaceutique : solution injectablePrésentation : ampoule
Laboratoire fabricant : ROCHE (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 1 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Liste : liste I Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : Produit fourni avec ampoule d’eau PPI, ou Dilution dans NaCL 0, 9%
Préparation dans une seringue de 5 ml
Procédure détaillée : • Prendre 2 ampoules de FLUNITRAZEPAM et à l’aide d’une seringue de 5 ml,
prélever dans chacune des 2 ampoules 1 ml de solution de FLUNITRAZEPAM (soit la totalité de 2 mg dans 2 ml), ajouter 2 ml de NaCl 0,9% (ou eau PPI) pour obtenir une concentration finale de 0,5 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue 2 mg Volume de liquide dans la seringue : 4 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : orange
Nom : FLUNITRAZEPAM Concentration à indiquer : 0,5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : PREMEDICATION OU INDUCTION DE L’ANESTHESIE GENERALE (HYPNOTIQUE)
FLUNITRAZEPAM
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
II Hypnotiques : Midazolam 1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :MIDAZOLAM
Nom commercial : MIDAZOLAM ® (= HYPNOVEL® ROCHE)
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : DAKOTA (marché 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 5 mg Volume de l’ampoule : 5 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml SP
ECIA
LITE
Liste : liste I Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur Préparation dans une seringue de 5 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 5 ml, prélever dans l’ampoule 5 ml de solution
de MIDAZOLAM DAKOTA (soit la totalité de l’ampoule de 5 mg dans 5 ml), pour obtenir une concentration finale de 1 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 5 mg Volume de liquide dans la seringue : 5 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : orange Nom : MIDAZOLAM Concentration à indiquer : 1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : SEDATION OU ANESTHESIE GENERALE (induction)
MIDAZOLAM
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
II Hypnotiques : Propofol 10 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : PROPOFOL
Nom commercial : DIPRIVAN ®
Forme pharmaceutique : émulsion injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : ASTRA ZENECA (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 200 mg Volume de l’ampoule : 20 ml 1 ml = 10 mg
Concentration en principe actif : 10 mg/ml (= 1 %)
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : - à moins de 25 °C, mais ne pas congeler, - dans le conditionnement primaire à l’abri de la lumière
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur Préparation dans une seringue de 20 ml
Procédure détaillée :
• A l’aide d’une seringue de 20 ml, prélever dans l’ampoule 20 ml d’émulsion de PROPOFOL (soit la totalité de l’ampoule de 200 mg dans 20 ml), pour obtenir une concentration finale de 10 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 10 mg/ml Quantité de principe actif par seringue : 200 mg Volume de liquide dans la seringue : 20 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : jaune Nom : PROPOFOL Concentration à indiquer : 10 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE FORTEMENT RECOMMANDEE
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE (HYPNOTIQUE)
PROPOFOL
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
II Hypnotiques : Thiopental 25 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :THIOPENTAL
Nom commercial : PENTHOTHAL ® (NESDONAL ® )
Forme pharmaceutique : poudre pour préparation injectable Présentation : flacon
Laboratoire fabricant : ABBOTT (marché 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 500 mg Flacon : poudre
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : température ambiante
Liste : liste I
Procédure de reconstitution au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9 % ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 20 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue remplie avec 20 ml de NaCl 0,9 %, injecter quelques ml
dans le flacon contenant la poudre de THIOPENTAL, agiter pour obtenir une dissolution complète puis aspirer la totalité du produit dilué dans la seringue pour obtenir une concentration de 25 mg/ml. S'assurer qu'il ne reste plus de produit dans le flacon.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 25 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 500 mg Volume de liquide dans la seringue : 20 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : jaune Nom : THIOPENTAL Concentration à indiquer : 25 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE (HYPNOTIQUE EN INDUCTION)
THIOPENTAL
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
III Curares Cisatracurium 2 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :CISATRACURIUM
Nom commercial : NIMBEX ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : GLAXO SMITH KLINE (marché 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 20 mg Volume de l’ampoule : 10 ml 1 ml = 2 mg
Concentration en principe actif : 2 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : à 2-8°C (réfrigérateur). Conserver dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière. Ne pas congeler
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée :
• A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 10 ml de CISATRACURIUM (soit la totalité de l’ampoule de 20 mg dans 10 ml), pour obtenir une concentration finale de 2 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 2 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 20 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : rouge fluo Nom : CISATRACURIUM Concentration à indiquer : 2 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ANESTHESIE GENERALE NECESSITANT UNE CURARISATION
CISATRACURIUM
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
III Curares Succinylcholine 10 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : SUCCINYLCHOLINE
Nom commercial : CELOCURINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : PFIZER (marché 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 100 mg Volume de l’ampoule : 2 ml 1 ml = 50 mg
Concentration en principe actif : 50 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation : de 2 à 8 °C (réfrigérateur)
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9 % ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml prélever dans l’ampoule 2 ml de solution de
SUCCINYLCHOLINE (soit la totalité de l’ampoule de 100 mg dans 2 ml), compléter à 10 ml avec du NaCl 0,9 % pour obtenir une concentration finale de 10 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 10 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 100 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : rouge Nom : SUCCINYLCHOLINE Concentration à indiquer : 10 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : ne pas mélanger avec des barbituriques ou des produits alcalins
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : CURARE DEPOLARISANT ANESTHESIE GENERALE : INDUCTION ( (estomac plein – obstétrique)
SUCCINYLCHOLINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Adrénaline : 0,1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : ADRENALINE
Nom commercial : ADRENALINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : RENAUDIN (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 1 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation:
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 1 ml de solution d’ ADRENALINE (soit la totalité de l’ampoule de 1 mg dans 1 ml), compléter à 10 ml avec du NaCl 0,9% pour obtenir une concentration finale de 0 ,1 mg/ml. • Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure
générale de préparation des médicaments d’anesthésie). • Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la
solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 1 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : ADRENALINE Concentration à indiquer : 0,1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : CHOC ANAPHYLACTIQUE
ADRENALINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Adrénaline : 1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : ADRENALINE
Nom commercial : ADRENALINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : RENAUDIN (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 20 mg Volume de l’ampoule : 20 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation :
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur.
Préparation dans une seringue de 20 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 20 ml, prélever dans l’ampoule 20 ml de solution
d’ ADRENALINE (soit la totalité de l’ampoule de 20 mg dans 20 ml), pour obtenir une concentration finale de 1 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
Concentration finale du produit à injecter : 1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 20 mg Volume de liquide dans la seringue : 20 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : ADRENALINE Concentration à indiquer : 1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : ARRET CARDIAQUE
ADRENALINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Adrénaline : 0,5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : ADRENALINE
Nom commercial : ADRENALINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : RENAUDIN (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 20 mg Volume de l’ampoule : 20 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation :
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 50 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 50 ml, prélever dans l’ampoule 20 ml de solution
d’ADRENALINE (soit la totalité de l’ampoule de 20 mg dans 20 ml), compléter à 40 ml avec du NaCl 0,9% pour obtenir une concentration finale de 0,5 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 20 mg Volume de liquide dans la seringue : 40 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : ADRENALINE Concentration à indiquer : 0,5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : CHOC CARDIO-VASCULAIRE EN PERFUSION CONTINUE
ADRENALINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Atenolol : 0,5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :ATENOLOL
Nom commercial : TENORMINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : ASTRA ZENECA (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 5 mg Volume de l’ampoule : 10 ml 1 ml = 0,5 mg
Concentration en principe actif : 0,5 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : à conserver à une température inférieure à 25°C
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée :
• A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 10 ml de TENORMINE (soit la totalité de l’ampoule de 5 mg dans 10 ml), pour obtenir une concentration de 0,5 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 0,5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 5 mg Volume de liquide dans la seringue : 10ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet rayé blanc Nom : ATENOLOL Concentration à indiquer : 0,5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : TACHYCARDIE PERIOPERATOIRE
ATENOLOL
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Atropine : 0,5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :ATROPINE
Nom commercial : ATROPINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : AGUETTANT (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 0,5 mg Volume de l’ampoule : 1ml 1 ml = 0,5 mg
Concentration en principe actif : 0,5 mg/ml SP
ECIA
LITE
Liste : liste I Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur
Préparation dans une seringue de 2 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 2 ml prélever dans l’ampoule 1 ml de solution
d’ATROPINE (soit la totalité de l’ampoule de 0,5 mg dans 1 ml), pour obtenir une concentration finale de 0,5 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 0,5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 0,5 mg Volume de liquide dans la seringue : 1 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : vert Nom : ATROPINE Concentration à indiquer : 0,5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : BRADYCARDIE PERIOPERATOIRE
ATROPINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Dobutamine : 5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : DOBUTAMINE
Nom commercial : DOBUTAMINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : flacon
Laboratoire fabricant : PANPHARMA (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/flacon : 250 mg Volume du flacon : 20 ml 1 ml = 12,5 mg
Concentration en principe actif : 12,5 mg/ml SP
ECIA
LITE
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 50 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 50 ml, prélever dans le flacon 20 ml de solution de
DOBUTAMINE (soit la totalité du flacon de 250 mg dans 20 ml), ajouter 30 ml de NaCl 0,9% pour obtenir une concentration finale de 5 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 250 mg Volume de liquide dans la seringue : 50 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : DOBUTAMINE Concentration à indiquer : 5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : SYNDROME DE BAS DEBIT CARDIAQUE (perfusion continue)
DOBUTAMINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Ephédrine : 3 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : EPHEDRINE
Nom commercial : EPHEDRINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : AGUETTANT (marché 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 30 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 30 mg
Concentration en principe actif : 30 mg/ml (3%)
SPEC
IALI
TE
Liste : liste I Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de : 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 1 ml de solution
d’EPHEDRINE (soit la totalité de l’ampoule de 30 mg dans 1 ml), ajouter 9 ml de NaCl 0,9% , pour obtenir une concentration finale de 3 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure
générale de préparation des médicaments d’anesthésie). • Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la
solution.
Concentration finale du produit à injecter : 3 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue: 30 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la poche : Couleur : violet Nom : EPHEDRINE Concentration à indiquer : 3 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : TRAITEMENT DE L’HYPOTENSION PER ANESTHESIQUE
EPHEDRINE
…………..….. mg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Ephédrine : 0,06 mg/mL (poche 500 mL – obstétrique)
Dénomination Commune Internationale : EPHEDRINE
Nom commercial : EPHEDRINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : AGUETTANT (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 30 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 30 mg
Concentration en principe actif : 30 mg/ml (3%)
SPEC
IALI
TE
Liste : liste I Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : solution injectable de NaCl 0,9% poche 500 ml
Préparation dans une poche de 500 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 1 ml, prélever dans l’ampoule 1 ml de solution
d’ÉPHÉDRINE (soit la totalité de l’ampoule de 30 mg dans 1 ml), injecter dans la poche de NaCl 0,9% 500 ml , bien homogénéiser pour obtenir une concentration finale de 0,06 mg /ml.
Concentration finale du produit à injecter : 0,06 mg/ml Quantité de principe actif dans la poche : 30 mg Volume de liquide dans la poche : 500 ml
Etiquetage de la poche : Couleur : violet Nom : EPHEDRINE Concentration à indiquer : 0,06 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la poche à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : PROTOCOLE RACHI ANESTHESIE OBSTETRIQUE (avec néosynéphrine 0,2µg/ml) PREVENTION ET TRAITEMENT DE L’HYPOTENSION ARTERIELLE
EPHEDRINE
…………..….. mg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Etiléphrine : 1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :ETILEPHRINE
Nom commercial : ETILEPHRINE ®(EFFORTIL®) spécialité hors livret thérapeutique HCL
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : SERB
Quantité de principe actif/ampoule : 10 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 10 mg
Concentration en principe actif : 10 mg/ml SP
ECIA
LITE
Liste : liste I Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 1 ml de solution
d’ETILEPHRINE (soit la totalité de l’ampoule de 10 mg dans 1 ml), ajouter 9 ml de NaCl 0,9 % pour obtenir une concentration finale de 1 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 10 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : ETILEPHRINE Concentration à indiquer : 1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : TRAITEMENT DE L’HYPOTENSION PER ANESTHESIQUE
ETILEPHRINE
…………..….. µg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Néosynéphrine : 50 µg/mL
Dénomination Commune Internationale :NEOSYNEPHRINE
Nom commercial : NEOSYNEPHRINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoules
Laboratoire fabricant : préparation hospitalière APHP
Quantité de principe actif/unité : 5 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 5 mg
Concentration en principe actif : 5 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Liste : pas de liste Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : ATTENTION DILUTIONS SUCCESSIVES • A l’aide d’une seringue de 10 ml prélever dans l’ampoule 1 ml de solution
de NEOSYNEPHRINE (soit la totalité de l’ampoule de 5 mg dans 1 ml) et compléter à 10 ml par du NaCl 0,9% pour obtenir une solution de 0,5 mg/ml.
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
• A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever 1 ml de la solution ainsi diluée
et compléter à 10 ml avec du NaCl 0,9%, pour obtenir une solution finale de 50 µg/ml
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,05 mg/ml = 50 µg/ml Quantité de principe actif dans la seringue 0,5 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue : Couleur : violet Nom : NEOSYNEPHRINE Concentration à indiquer : 50 µg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : HYPOTENSION ARTERIELLE
NEOSYNEPHRINE
…………..….. µg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Néosynéphrine : 0,2 µg /mL (poche de 500 mL – obstétrique)
Dénomination Commune Internationale :NEOSYNEPHRINE
Nom commercial : NEOSYNEPHRINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoules
Laboratoire fabricant : préparation hospitalière APHP
Quantité de principe actif/unité : 5 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 5 mg
Concentration en principe actif : 5 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Liste : pas de liste Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : solution injectable NaCl 0,9% poche 500
Préparation dans une poche de 500 ml
Procédure détaillée : ATTENTION DILUTIONS SUCCESSIVES • A l’aide d’une seringue de 10 ml prélever dans l’ampoule 1 ml de solution
de NEOSYNEPHRINE (soit la totalité de l’ampoule de 5 mg dans 1 ml), compléter à 10 ml avec du NaCl 0,9% pour obtenir une concentration de 0,5 mg/ml. Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
• A l’aide d’une seringue de 10 ml prélever 1 ml de la solution ainsi
obtenue, compléter à 10 ml avec du NaCl 0,9% pour obtenir une solution de 0,05 mg/ml. Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
• Injecter 2 ml de la solution ainsi diluée dans la poche de NaCl 0,9% 500
ml, pour obtenir une concentration finale de 0,2 µg/ml. • Agiter la poche par retournements successifs pour homogénéiser la
solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,2 µg/ml. Quantité de principe actif dans la seringue : 0,1 mg Volume de liquide dans la poche : 500 ml
Etiquetage de la seringue : Couleur : violet Nom : NEOSYNEPHRINE Concentration à indiquer : 0,2 µg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la poche à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : RESERVE PROTOCOLE RACHI ANESTHESIE OBSTETRIQUE (avec l’éphédrine 0,06mg/ml). PREVENTION ET TRAITEMENT DE L’HYPOTENSION
NEOSYNEPHRINE
…………..….. µg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Nicardipine : 1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : NICARDIPINE
Nom commercial : LOXEN ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : NOVARTIS PHARMA (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 10 mg Volume de l’ampoule : 10 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation: A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C. Conserver le conditionnement primaire dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur
Préparation dans une seringue de 10 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 10 ml, prélever dans l’ampoule 10 ml de solution de
LOXEN (soit la totalité de l’ampoule de 10 mg dans 10 ml), pour obtenir une concentration finale de 1 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 10 mg Volume de liquide dans la seringue : 10 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : saumon Nom : NICARDIPINE Concentration à indiquer : 1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : HYPERTENSION ARTERIELLE
NICARDIPINE
…………..….. mg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
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Version 1 Page 28/35
Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Noradrénaline : 0,5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : NORADRENALINE
Nom commercial : NORADRENALINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : AGUETTANT (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 8 mg Volume de l’ampoule : 4 ml 1 ml = 2 mg
Concentration en principe actif : 2 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation :
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 50 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 50 ml, prélever dans chacune des 3 ampoules 4 ml
de solution de NORADRENALINE (soit la totalité des 3 ampoules de 8 mg dans 4 ml = 24 mg dans 12 ml), compléter à 48 ml avec du NaCl 0,9% pour obtenir une concentration finale de 0,5 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 0,5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 24 mg Volume de liquide dans la seringue : 48 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : NORADRENALINE Concentration à indiquer : 0,5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : COLLAPSUS CARDIO VASCULAIRE EN PERFUSION CONTINUE (Médicament d'urgence dans les collapsus, dans l'attente d'un traitement spécifique)
NORADRENALINE
…………..….. mg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
Service d’anesthésie réanimation
Procédures Médicales Med 56
Version 1 Page 29/35
Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Noradrénaline : 1 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : NORADRENALINE
Nom commercial : NORADRENALINE ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : AGUETTANT (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 8 mg Volume de l’ampoule : 4 ml 1 ml = 2 mg
Concentration en principe actif : 2 mg/ml SP
ECIA
LITE
Modalités de conservation:
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCl 0,9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 50 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 50 ml, prélever dans chacune des 6 ampoules 4 ml
de solution de NORADRENALINE (soit la totalité des 6 ampoules de 8 mg dans 4 ml =48 mg dans 24 ml), compléter à 48 ml avec du NaCl 0,9% pour obtenir une concentration finale de 1 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
• Concentration finale du produit à injecter : 1 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 48 mg Volume de liquide dans la seringue : 48 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet Nom : NORADRENALINE Concentration à indiquer : 1 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : COLLAPSUS CARDIO VASCLAIRE EN PERFUSION CONTINUE (Médicament d'urgence dans les collapsus, dans l'attente d'un traitement spécifique)
NORADRENALINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Trinitrine : 50 µg/mL
Dénomination Commune Internationale :TRINITRINE
Nom commercial : NITRONAL ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : OPI (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/unité : 1 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 1 mg
Concentration en principe actif : 1 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation : à conserver à une température inférieure à 25°C, dans l'emballage d'origine.
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCL 9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 10 ml
: Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 1 ml, prélever dans l’ampoule 0,5 ml de
NITRONAL. Transférer dans une seringue de 10 ml et ajouter 9,5 ml de NaCl 0,9 % pour obtenir une concentration finale de 50 µg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
• Concentration finale du produit à injecter : 50 µg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 0,5 mg Volume de liquide dans la seringue : 10ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet rayé blanc Nom : TRINITRINE Concentration à indiquer : 50 µg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : insuffisance cardiaque congestive, obstétrique, maxillo-faciale
TRINITRINE
…………..….. µg/ml
Hospices civils de Lyon Centre Hospitalier Lyon Sud
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
IV - Agents cardio-vasculaires Urapidil : 5 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : URAPIDIL
Nom commercial : EUPRESSYL ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : ALTANA PHARMA (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 25 mg Volume de l’ampoule : 5 ml 1 ml = 5 mg
Concentration en principe actif : 5 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation: Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur
Préparation dans une seringue de 5 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 5 ml, prélever dans l’ampoule 5 ml de solution
d’EUPRESSYL (soit la totalité de l’ampoule de 25 mg dans 5 ml), pour obtenir une concentration finale de 5 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 5 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 25 mg Volume de liquide dans la seringue : 5 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : violet rayé blanc Nom : URADIPIL Concentration à indiquer : 5 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : HYPERTENSION ARTERIELLE
URAPIDIL
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
V - NEUROLETIQUE Dropéridol : 1,25 mg/mL
Dénomination Commune Internationale : DROPERIDOL
Nom commercial : DROLEPTAN ®
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : OTL Pharma (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 2,5 mg Volume de l’ampoule : 1 ml 1 ml = 2,5 mg
Concentration en principe actif : 2,5 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation: A conserver à l'abri de la lumière
Liste : liste I
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Soluté de dilution : NaCL 9% ampoule injectable
Préparation dans une seringue de 2 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 2 ml, prélever dans l’ampoule 1 ml de solution de
DROPERIDOL (soit la totalité de l’ampoule de 2,5 mg dans 1 ml), ajouter 1 ml de NaCl 0,9% pour obtenir une concentration finale de 1,25 mg /ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie).
• Agiter la seringue par retournements successifs pour homogénéiser la solution.
Concentration finale du produit à injecter : 1,25 mg/ml Quantité de principe actif dans la seringue : 2,5 mg Volume de liquide dans la seringue : 2 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : saumon Nom : DROPERIDOL Concentration à indiquer : 1,25 mg/ml
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Modalité de conservation de la seringue : à l'abri de la lumière Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : NAUSEES ET VOMISSEMENTS POST OPERATOIRES
DROPERIDOL
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
V – Analgésique Kétamine 10 mg/mL
Dénomination Commune Internationale :KETAMINE
Nom commercial : KETAMINE ® (= KETALAR®)
Forme pharmaceutique : solution injectable Présentation : ampoule
Laboratoire fabricant : PANPHARMA (marché HCL 2004-2007)
Quantité de principe actif/ampoule : 50 mg Volume de l’ampoule : 5 ml 1 ml = 10 mg
Concentration en principe actif : 10 mg/ml
SPEC
IALI
TE
Modalités de conservation: A température ambiante
Liste : I, soumis à la réglementation des médicaments stupéfiants Stockage : coffre des stupéfiants
Procédure de préparation au CHLS pour l’anesthésie : Produit utilisé pur
Préparation dans une seringue de 5 ml
Procédure détaillée : • A l’aide d’une seringue de 5 ml, prélever dans l’ampoule 5 ml de solution de
ketamine (soit la totalité de l’ampoule de 50 mg dans 5 ml) pour obtenir une solution finale de 10 mg/ml.
• Obturer la seringue avec un bouchon obturateur universel (cf procédure générale de préparation des médicaments d’anesthésie)
Concentration finale du produit à injecter : 10. mg/ml Quantité de principe actif par seringue : 50. mg Volume de liquide dans la seringue : 5 ml
Etiquetage de la seringue: Couleur : jaune Nom : KETAMINE Concentration à indiquer : 5.mg
PREPARATION EXTEMPORANEE PREFERABLE Durée maximale de conservation de la seringue à température ambiante : 12 heures
Précautions particulières : RAS
MED
ICA
MEN
T PR
EPA
RE
Usage clinique : Antihyperalgique
KETAMINE
…………..….. mg/ml
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Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
Annexe 1 : TABLEAU DE DILUTION DES PRODUITS UTILISES EN ANESTHESIE Les dilutions de pédiatrie ne sont pas concernées, mais doivent être incluses dans une démarche similaire
Couleur Médicament
DCI (nom commercial)
N° pge
Quantité de produit dans la solution finale
Volume de produit dans la solution finale
Volume de la seringue
Concentrationfinale Indications
MORPHINIQUES ALFENTANIL
(rapifen®) 4 5
1 mg 5 mg
10ml 10ml
10 ml 10 ml
0,1 mg/ml 0,5 mg/ml
Analgésie centrale, réservé à l’anesthésie
MORPHINE
6 10 mg 10 ml 10 ml 1 mg/ml Analgésie per et post opératoire par titration de morphine
REMIFENTANIL (Ultiva®)
7 8
1 mg 2 mg
40 ml 40 ml
50 ml 50 ml
25 µg/ml 50 µg/ml
Anesthésie générale (Morphinique au PSE)
SUFENTANIL (sufenta®)
9 50 µg 10 ml 10 ml 0,005 mg/ml = 5 µg/ml
Anesthésie générale
HYPNOTIQUES ETOMIDATE
(hypnomidate®) 10 20 mg 10 ml 10 ml 2 mg/ml Anesthésie générale (induction)
FLUNITRAZEPAM
(narcozep®) 11 2mg 4 ml 5 ml 0,5 mg/ml
Prémédication ou Anesthésie générale (induction)
MIDAZOLAM (hypnovel®)
12 5 mg 5 ml 5 ml 1 mg/ml Sédation ou anesthésie générale (induction)
PROPOFOL (diprivan®)
13 200 mg 20ml 20 ml 10 mg/ml Anesthésie générale Induction et/ou entretien
THIOPENTAL (nesdonal®)
14 500 mg 20 ml 20 ml 25 mg/ml Anesthésie générale (induction)
CURARES CISATRACURIUM
(nimbex®)
15 20 mg 10 ml 10 ml 2 mg/ml Anesthésie générale (curare non dépolarisant)
SUCCINYLCHOLINE (celocurine®)
16 100 mg 10 ml 10 ml 10 mg/ml Anesthésie générale (curare dépolarisant)
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Version 1
Procédure de reconstitution des médicaments utilisés en anesthésie
AGENTS CARDIOVASCULAIRES
ADRENALINE (adrénaline®)
17 18 19
1 mg 20 mg 20 mg
10 ml 20 ml 40 ml
10 ml 20 ml 50 ml
0,1 mg/ml 1 mg/ml 0,5 mg/ml
Choc anaphylactique Arrêt cardiaque Choc cardio vasculaire (PSE)
ATENOLOL (tenormine®)
20 5mg 10 ml 10 ml 0,5mg/ml Tachycardie péri opératoire
ATROPINE
21 0,5 mg 1 ml 2 ml 0,5 mg/ml Bradycardie péri opératoire
DOBUTAMINE (dobutrex®)
22 250 mg 50 ml 50 ml 5 mg/ml Syndrome de bas débit cardiaque
EPHEDRINE
23 24
30 mg 30 mg
10 ml poche de 500 ml
10 ml Poche 500 ml
3 mg/ml 0,06mg/ml
Hypotension per anesthésique Obstétrique protocole rachianesthésie
ETILEPHRINE (effortil®)
25 10 mg 10 ml 10 ml 1 mg/ml Hypotension per anesthésique
NEOSYNEPHRINE
26 27
1 mg 0,1 mg
10 ml poche de500 ml
poche 100 ml poche 500 ml
50 µg/ml 0,2µg/ml
Hypotension per anesthésique. Obstétrique protocole rachianesthésie
NICARDIPINE (loxen®)
28 10 mg 10 ml 10 ml 1 mg/ml Hypertension artérielle
NORADRENALINE (noradrénaline®)
29 30
24mg 48 mg
48 ml 48 ml
50 ml 50 ml
0.5 mg/ml 1 mg/ml
Collapsus cardio vasculaire (PSE)
TRINITRINE (nitronal®)
31 0,5 mg 10 ml 10 ml 50µg /ml -Obstétrique, maxillo-faciale -Insuf card congestive
URAPIDIL (eupressyl®)
32 25 mg 5 ml 5 ml 5 mg/ml Hypertension artérielle
NEUROLEPTIQUES DROPERIDOL
(droleptan®) 33 2,5 mg 2 ml 2 ml 1,25 mg/ml Nausées et vomissements post
opératoires ANALGESIQUE KETAMINE
(kétamine®) 34 10 mg 5 ml 5 ml 50 mg - Antihyperalgique