hord n blep
-
Upload
mendila-ferry -
Category
Documents
-
view
231 -
download
3
description
Transcript of hord n blep
HORDEOLUM HORDEOLUM DAN DAN
BLEFARITISBLEFARITIS
HORDEOLUMHORDEOLUM
Inflamasi supurative akut pada Inflamasi supurative akut pada kelenjar Meibom, Moll dan Zeis kelenjar Meibom, Moll dan Zeis
Semua umur, TU dewasaSemua umur, TU dewasa Etiologi : infeksi stafilokokusEtiologi : infeksi stafilokokus
Terbagi atasTerbagi atas- Hordeolum externaHordeolum externa- Hordeolum internaHordeolum interna
GEJALA :GEJALA :
Palpebra melunakPalpebra melunak EdemaEdema Massa nodul merahMassa nodul merah Panas, nyeriPanas, nyeri Indurasi tepi palpebraIndurasi tepi palpebra
Hordeolum eksterna Hordeolum eksterna Palpebra AnteriorPalpebra Anterior Glandula Zeis / folikel Glandula Zeis / folikel rambut / rambut / MollMoll
Lebih kecil, superficialLebih kecil, superficial Arah kekulit pada tepi Arah kekulit pada tepi palpebrapalpebra
Hordeolum internaHordeolum interna
Palpebra Posterior Palpebra Posterior Glandula Meibom Glandula Meibom Relatif lebih besarRelatif lebih besar Arah kekulit / konjunctivaArah kekulit / konjunctiva
PenangananPenanganan
Kompres hangat, kebersihan Kompres hangat, kebersihan palpebrapalpebra
Antibiotik topikalAntibiotik topikal Antiinflamasi topikalAntiinflamasi topikal Antibiotik sistemik : DoksisiklinAntibiotik sistemik : Doksisiklin Injeksi steroid → kasus sulitInjeksi steroid → kasus sulit Insisi dan drainase Insisi dan drainase → lesi besar → lesi besar
dan dan persistenpersisten
KomplikasKomplikasii
Visus menurunVisus menurun
Prognosis :Prognosis :Self limited 5 – 7 hariSelf limited 5 – 7 hari
Diagnosis bandingDiagnosis banding
KalazionKalazion Basal sel karsinoma palpebraBasal sel karsinoma palpebra Ca Glandula sebaseaCa Glandula sebasea Squamous sel karsinoma Squamous sel karsinoma
palpebrapalpebra
KALAZIONKALAZION(MEIBOMIAN CYST)(MEIBOMIAN CYST)
Peradangan kronis granulomatous Peradangan kronis granulomatous kel. Meibomkel. Meibom
Terjadi ok sumbatan duktus kel Terjadi ok sumbatan duktus kel meibom dan stagnasi sekresi meibom dan stagnasi sekresi sebaseussebaseus
Lebih banyak ditemukan pada Lebih banyak ditemukan pada dewasa, dan berhubungan dgn dewasa, dan berhubungan dgn blefaritis kronisblefaritis kronis
Gambaran KlinikGambaran Klinik
Bersifat multipel dan timbul bersamaanBersifat multipel dan timbul bersamaan Nodul yang tidak terasa sakitNodul yang tidak terasa sakit Jarang regresi spontanJarang regresi spontan Konjungtiva palp tampak kongesti & Konjungtiva palp tampak kongesti &
warna unguwarna ungu Nodul melekat erat ditarsusNodul melekat erat ditarsus Kdg mengalami inf sekunder menjadi Kdg mengalami inf sekunder menjadi
Hordeolum InternumHordeolum Internum
PenangananPenanganan
Insisi vertikal melalui konjungtivaInsisi vertikal melalui konjungtiva Injeksi steroid intralesiInjeksi steroid intralesi Antibiotik sistemik sebagai Antibiotik sistemik sebagai
profilaksisprofilaksis
BLEFARITISBLEFARITIS Inflamasi kronik pada tepi palpebraInflamasi kronik pada tepi palpebra TU anak anakTU anak anak Etiologi : Etiologi :
Infeksi stafilokokusInfeksi stafilokokus & / & / dermatitis dermatitis seboroikseboroik..
Parasit : Phtiriasis palpebrumParasit : Phtiriasis palpebrum Vektor : Pitysporum ovaleVektor : Pitysporum ovale Demodex follikulorumDemodex follikulorum
Predisposisi :Predisposisi :
Lingkungan kotor.Lingkungan kotor. Terpapar asap, debu.Terpapar asap, debu. Iritasi aplikasi kimia , kosmetik.Iritasi aplikasi kimia , kosmetik. Konjunctivitis kronik.Konjunctivitis kronik.
2 bentuk :2 bentuk : Blefaritis Skuamosa Blefaritis Skuamosa Blefaritis UlseratifBlefaritis Ulseratif
Gejala :Gejala :IritasiIritasiFotofobiaFotofobiaPalpebra lembab wkt bangun Palpebra lembab wkt bangun pagipagi
BLEFARITIS SKUAMOSABLEFARITIS SKUAMOSA
KARAKTERISTIKKARAKTERISTIK : :
Keras, rapuh, fibrin sepanjang silia Keras, rapuh, fibrin sepanjang silia ( kollaret )( kollaret )
Hyperemia pada tepi palpebraHyperemia pada tepi palpebra Palpebra tebal & eversi Palpebra tebal & eversi → kasus → kasus
beratberat Panas & tidak nyamanPanas & tidak nyaman Erithema di pipi (dermatitis seboroik Erithema di pipi (dermatitis seboroik
sekunder).sekunder).
BLEFARITIS ULSERATIFBLEFARITIS ULSERATIF
KARAKTERISTIK :KARAKTERISTIK :
Tepi palp merah & inflamasiTepi palp merah & inflamasi Lesi supuratif multipelLesi supuratif multipel Pus kekuninganPus kekuningan Krusta sulit menghilangKrusta sulit menghilang
PENANGANANPENANGANAN
Organisme diisolasi & tes Organisme diisolasi & tes sensitivitas.sensitivitas.
Langsung pada faktor etiologi.Langsung pada faktor etiologi. Perbaiki :Perbaiki :
Kesehatan umum.Kesehatan umum. Kebersihan .Kebersihan . Gizi .Gizi .
Sisik / krusta :Sisik / krusta : kompres sodium bikarbonat kompres sodium bikarbonat
( 3% ) ( 3% ) hangat. hangat. Salep antibiotik 3 x sehari Salep antibiotik 3 x sehari → 2 – 3 → 2 – 3
mgg.mgg. Kortikosteroid.Kortikosteroid. Kutu :Kutu :
Shampoo 1 % lindane /Shampoo 1 % lindane / 0,5 % malthion /0,5 % malthion /
piperonil butoxide.piperonil butoxide. Salep 1 % physostigmin.Salep 1 % physostigmin.
SEKUELESEKUELE
TrichiasisTrichiasis MadarosisMadarosis PoliosisPoliosis Silia tipis, patah, kecil.Silia tipis, patah, kecil. ScarScar EktropionEktropion Dry eyeDry eye
III. BLEFARITISIII. BLEFARITIS
Peradangan kronik tepi palpebraPeradangan kronik tepi palpebra Bilateral, >> anak-anakBilateral, >> anak-anak Predisposisi : - lingk. kotorPredisposisi : - lingk. kotor
- debu, asap- debu, asap - konjungtivitis kronik- konjungtivitis kronik
2 btk : - b. skuamos (seboroik, non 2 btk : - b. skuamos (seboroik, non ulseratif)ulseratif) - b. ulseros (stafilokok)- b. ulseros (stafilokok)
2 type : - b. kronik ant,2 type : - b. kronik ant, - b.kronik post- b.kronik post
Blefaritis kronik anterior :Blefaritis kronik anterior :
- blefaritis anterior stafilokok- blefaritis anterior stafilokok
- blefaritis anterior seboroik- blefaritis anterior seboroik
Blefaritis posterior :Blefaritis posterior :
- seboroik meibomian- seboroik meibomian
- meibomitis primer- meibomitis primer
- meibomitis dgn blefaritis - meibomitis dgn blefaritis sekundersekunder
Blefaritis kronik anteriorBlefaritis kronik anterior
1. Blefaritis ant stafilokok1. Blefaritis ant stafilokokDisebabkan o/ inf kronik pd akar silia Disebabkan o/ inf kronik pd akar silia → → abses intrafolikelabses intrafolikelGej klinik : tepi palp inf hiperemi, Gej klinik : tepi palp inf hiperemi, telangiektasi, terkelupas (keras, rapuh, telangiektasi, terkelupas (keras, rapuh, mengelilingi akar silia berbtk kolaret) → mengelilingi akar silia berbtk kolaret) → jk diangkat berdrhjk diangkat berdrhKomplikasi : trikiasis, madarosis, Komplikasi : trikiasis, madarosis, poliosis (silia berwarna putih), poliosis (silia berwarna putih), hordeolumhordeolum
Penanganan : Penanganan :
Higiene palpebra Higiene palpebra → bersihkan sisik dg → bersihkan sisik dg cotton bud, dgn shampo bayicotton bud, dgn shampo bayi
Salep antibiotik, mis basitrasin a/ Salep antibiotik, mis basitrasin a/ eritromisineritromisin
Steroid topikal yg lemah, mis clobetasone Steroid topikal yg lemah, mis clobetasone a/ fluorometolone 4x/haria/ fluorometolone 4x/hari
Artificial tearsArtificial tears
2.2. Blefaritis anterior Blefaritis anterior seboroikseboroik
>> dermatitis seboroik>> dermatitis seboroik 2 tipe : tipe berminyak & tipe kering2 tipe : tipe berminyak & tipe kering Gbr klinik : tepi palp ant mengkilat,Gbr klinik : tepi palp ant mengkilat,
eritema, telangiektasi.eritema, telangiektasi. Ep mengalami deskuamasi spt Ep mengalami deskuamasi spt
ketombe, ketombe, tdk berdrh jk diangkattdk berdrh jk diangkat
R/ Bersihkan dgn sodium bikarbonatR/ Bersihkan dgn sodium bikarbonat Air mata buatanAir mata buatan
Blefaritis posteriorBlefaritis posterior
Disebabkan o/ disfungsi kel. Disebabkan o/ disfungsi kel. MeibomMeibom
Gbr klinik bervariasiGbr klinik bervariasi
Ada 3 tipe :Ada 3 tipe :
1. Seboroik meibomian1. Seboroik meibomian
2. Meibomitis primer2. Meibomitis primer
3. Meibomitis dgn blefaritis 3. Meibomitis dgn blefaritis sekunder sekunder
1. Seboroik meibomian1. Seboroik meibomian
Gbr klinik : Gbr klinik :
Dilatasi kel. Meibom Dilatasi kel. Meibom → tepi palp spt → tepi palp spt tetesan minyak a/ kumpulan material lilintetesan minyak a/ kumpulan material lilin
Air mata sgt berminyak & berbusaAir mata sgt berminyak & berbusa
2. Meibomitis primer2. Meibomitis primer
Inflamasi difus disekeliling orifium kel Inflamasi difus disekeliling orifium kel meibommeibom
Gbr klinik :Gbr klinik : 1. Orifisium kel. Meibom tercabik & 1. Orifisium kel. Meibom tercabik & disumbat o/ minyak (meibomana)disumbat o/ minyak (meibomana) 2. Obliterasi duktus meibom utama 2. Obliterasi duktus meibom utama → → dilatasi → kista meibomdilatasi → kista meibom 3. Perub sek yg srg terjd → konj 3. Perub sek yg srg terjd → konj
papiler & papiler & epiteliopati pungtat infepiteliopati pungtat inf
Penanganan Penanganan
Antibiotik sistemik, bisa digunakan :Antibiotik sistemik, bisa digunakan : - Tetrasiklin 250 mg, 2x sehari selama- Tetrasiklin 250 mg, 2x sehari selama 1 bln. KI : Hamil, lakrasi, umur <12 thn1 bln. KI : Hamil, lakrasi, umur <12 thn - Doksisiklin 100 mg, 1x/hari- Doksisiklin 100 mg, 1x/hari - Eritromisin, jika KI thd tetra & doxy- Eritromisin, jika KI thd tetra & doxy
Higiene palpHigiene palpSteroid topikalSteroid topikalArtificial tearsArtificial tearsKompres hangat u/ melunakan sebum yg Kompres hangat u/ melunakan sebum yg mengerasmengeras
THANK YOU