Hombre de 65 años exfumador, sin contactos laborales de riesgo.Disnea leve de esfuerzo tras episodio neumónico previo.PFR: restricción con alteración moderada de la difusión.EF: normal. Broncoscopia: normal.

TC torácico con cte.ev en ventana de partes blandas:Adenopatías mediastínicas e hiliares bilaterales estables durantecontroles evolutivos.

OPACIDADES PARCHEADAS SUBPLEURALES

BRONCOGRAMA AÉREO????

DUDOSO

NÓDULOS PERIBRONCOVASCULARESDISTALES QUE SIMULAN ÁRBOL EN GEMACIÓN

HALLAZGOS DEL TCADENOPATÍAS RELATIVAMENTE ESTABLES

OPACIDADES PARCHEADAS SUBPLEURALESNO CLARAMENTE ALVEOLARES.

NODULOS EN “ÁRBOL EN GEMACIÓN”

BIOPSIA PULMONAR

LM 2.5x1.1cmLID 2.3x1.7cm

Fibrosis subpleural y engrosamientoseptal

Depósito de amiloide en tinción Rojo Congo.DX: AMILOIDOSIS DIFUSA PULMONAR.

AMILOIDOSIS DIFUSA (ALVEOLAR SEPTAL) en amiloidosis sistémica primaria

PATRONES:-Nódulos múltiples de 2-4 mm. A veces se parece a sarcoidosis o tbc miliar-Engrosamiento septos.-Opacidades reticulares finas.-Consolidación focal.-Adenopatías en el 75%.

Progresa hacia mayor número y tamaño de nódulos-retículos y consolidaciones.

AMILOIDOSIS

AMILOIDOSIS NODULAR LOCALIZADA:

PATRONES:-Nódulos o masas únicos ó múltiples bien definidos y redondos de 0,5 cm a

5 cm.

AMILOIDOSIS LOCALIZADA TRAQUEOBRONQUIAL:

PATRONES:-Engrosamiento focal o difuso de vía aérea.

En todas frecuente la calcificación