HOLISTIČKI PRISTUP HOLISTIČKI PRISTUP PACIJENTIMA OBOLJELIM OD PACIJENTIMA OBOLJELIM OD

KARCINOMA PLUĆAKARCINOMA PLUĆA

Vesna Cvitkušić, vmsVesna Cvitkušić, vms

KBC Rijeka, Zavod za pulmologijuKBC Rijeka, Zavod za pulmologiju

UČESTALOST KARCINOMA UČESTALOST KARCINOMA PLUĆAPLUĆA

• Svake godine evidentira se 1 500 000 Svake godine evidentira se 1 500 000 novootkrivenih karcinoma plućanovootkrivenih karcinoma pluća

• Godišnje umire 1 000 000 oboljelihGodišnje umire 1 000 000 oboljelih• U KBC Rijeka na Zavodu za pulmologiju evidentira U KBC Rijeka na Zavodu za pulmologiju evidentira

se 350 novootrkrivenih karcinoma plućase 350 novootrkrivenih karcinoma pluća• Cjelokupno petogodišnje preživljavanje je 10 %Cjelokupno petogodišnje preživljavanje je 10 %• Najčešće loše prognoze (pacijenti se javljaju u Najčešće loše prognoze (pacijenti se javljaju u

uznapredovalim stadijima bolesti)uznapredovalim stadijima bolesti)• Od 100 novootkrivenih oboljelih pacijenata: 70 Od 100 novootkrivenih oboljelih pacijenata: 70

pacijenata su pušači, 5-7 zaposleni u metalurgiji pacijenata su pušači, 5-7 zaposleni u metalurgiji ( azbest, živa...), 7-10 metastatski tumori ( dojka, ( azbest, živa...), 7-10 metastatski tumori ( dojka, jajnik, debelo crijevo, prostata), 8 pacijenata su jajnik, debelo crijevo, prostata), 8 pacijenata su primarni tumori.primarni tumori.

HOLISTIČKI PRISTUPHOLISTIČKI PRISTUP

• Specifičan i sveobuhvatan pristupSpecifičan i sveobuhvatan pristup

• Pristup sa vrhunskim stručnim, etičkim i Pristup sa vrhunskim stručnim, etičkim i moralnim načelimamoralnim načelima

• Pomaže pacijentu i obitelji da se prilagode Pomaže pacijentu i obitelji da se prilagode na bolestna bolest

• Suoče sa svim problemima kroz koje će Suoče sa svim problemima kroz koje će prolaziti u različitim fazama bolestiprolaziti u različitim fazama bolesti

SUOČAVANJE S BOLESTISUOČAVANJE S BOLESTI

• Priopčavanje dijagnoze (liječnik)Priopčavanje dijagnoze (liječnik)• Sestra prisutna u trenutcima krizeSestra prisutna u trenutcima krize• Svaki se čovjek suočava sa dijagnozom na Svaki se čovjek suočava sa dijagnozom na

svojstven načinsvojstven način• Verbalne i neverbalne negativne reakcije na Verbalne i neverbalne negativne reakcije na

saznanje o dijagnozi, negativni osjećaji saznanje o dijagnozi, negativni osjećaji ( bespomoćnost, beznadnost i nemoćnost)( bespomoćnost, beznadnost i nemoćnost)

• Najčešće reakcije na bolest su uznemirenost, Najčešće reakcije na bolest su uznemirenost, nevjerica, plač, negiranje bolesti, verbalno izražena nevjerica, plač, negiranje bolesti, verbalno izražena ljutnja i dr.ljutnja i dr.

• Najčešće faze kroz koje prolazi pacijent su: Najčešće faze kroz koje prolazi pacijent su: nepriznavanje, osamljivanje, ljutnja, cjenkanje, nepriznavanje, osamljivanje, ljutnja, cjenkanje, depresija, prihvaćanjedepresija, prihvaćanje

PRISTUP PACIJENTIMAPRISTUP PACIJENTIMA

• Stručan i specifičan pristup (individualan)Stručan i specifičan pristup (individualan)• Optimističan pristup (buditi i podržavati Optimističan pristup (buditi i podržavati

nadu u povoljan ishod liječenja)nadu u povoljan ishod liječenja)• Uspostaviti odnos povjerenjaUspostaviti odnos povjerenja• Uvijek pronaći vremena za pacijenta i Uvijek pronaći vremena za pacijenta i

njegove potrebenjegove potrebe• Pravilan pristup smanjuje rizik od neželjenih Pravilan pristup smanjuje rizik od neželjenih

događaja, komplikacija i konfliktnih situacijadogađaja, komplikacija i konfliktnih situacija

SURADNJA SA OBITELJISURADNJA SA OBITELJI

• Upoznavanje obitelji sa dijagnozom (liječnik)Upoznavanje obitelji sa dijagnozom (liječnik)• Upoznavanje sa dijagnostičkim postupcima i Upoznavanje sa dijagnostičkim postupcima i

mogućnostima liječenjamogućnostima liječenja• Upoznavanje sa problemima tijekom liječenja Upoznavanje sa problemima tijekom liječenja

i mogućem ishodui mogućem ishodu• Upoznati obitelj kako koristiti izvore Upoznati obitelj kako koristiti izvore

zajednicezajednice• Psihološka, socijalna i duhovna pomoć Psihološka, socijalna i duhovna pomoć

( psiholog, psihijatar, svećenik)( psiholog, psihijatar, svećenik)• Pripremiti obitelj na značajne emocionalne i Pripremiti obitelj na značajne emocionalne i

fizičke promjene tijekom bolestifizičke promjene tijekom bolesti

ZADACI SESTREZADACI SESTRE• Svojim radom izgraditi povjerenje kod pacijenta i Svojim radom izgraditi povjerenje kod pacijenta i

obiteljiobitelji• Kod pacijenta buditi i podržavati nadu u povoljan Kod pacijenta buditi i podržavati nadu u povoljan

ishod liječenjaishod liječenja• Pomoći pacijetu da prihvati dijagnozu, adaptira se Pomoći pacijetu da prihvati dijagnozu, adaptira se

na bolest i aktivno uključi u liječenjena bolest i aktivno uključi u liječenje• Osigurati odgovore na dozvoljene informacijeOsigurati odgovore na dozvoljene informacije• Pomoći pacijetu da se suoči sa emocionalnom i Pomoći pacijetu da se suoči sa emocionalnom i

fizičkom boli i neizvjesnostifizičkom boli i neizvjesnosti• Stručnim pristupom pomoći pacijetu da odabere Stručnim pristupom pomoći pacijetu da odabere

svoju taktiku borbesvoju taktiku borbe• Pratiti promjene na pacijetu i djelovati u suradnji Pratiti promjene na pacijetu i djelovati u suradnji

sa liječnikomsa liječnikom• Osigurati privatnost i sigurnu okolinuOsigurati privatnost i sigurnu okolinu

UBLAŽAVANJE SIMPTOMA UBLAŽAVANJE SIMPTOMA BOLESTIBOLESTI

• Stučna i pravovremena primjena ordinirane Stučna i pravovremena primjena ordinirane terapijeterapije

• Ublažavanje simptoma bolesti (gušenje, Ublažavanje simptoma bolesti (gušenje, iskašljavanje krvi, bol, sindrom gornje šuplje iskašljavanje krvi, bol, sindrom gornje šuplje vene, psihički problemi, gubitak apetita...)vene, psihički problemi, gubitak apetita...)

• Ublažavanje boli (primjena analgetika)Ublažavanje boli (primjena analgetika)

• Suradnja sa drugim specijalnostima (radiolog, Suradnja sa drugim specijalnostima (radiolog, onkolog, kirurg, klinički citolog, patolog...)onkolog, kirurg, klinički citolog, patolog...)

• Psihička i fizička pomoć pacijetuPsihička i fizička pomoć pacijetu

• Kad čovijek oboli od karcinoma, život mu Kad čovijek oboli od karcinoma, život mu se potpuno promijeni, poznati svijet se se potpuno promijeni, poznati svijet se sruši, oboljela osoba se nađe u potpuno sruši, oboljela osoba se nađe u potpuno novom svijetu punom teških situacija i novom svijetu punom teških situacija i odluka u kojem je svaka pomoć dobro odluka u kojem je svaka pomoć dobro došladošla

Hvala na pažnji!!!Hvala na pažnji!!!

Pitanja ???Pitanja ???