Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa...

45
Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, hallintoylihoitaja, HUS

Transcript of Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa...

Page 1: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa

Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012

Kaarina Torppa, TtT, hallintoylihoitaja, HUS

Page 2: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa

Esityksen sisältö

1. Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa

2. Hoitotyön johtaminen yo -sairaanhoitopiireissä

3. Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

Page 3: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

3 Kaarina Torppa 3 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010

Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa

• Terveydenhuollon tehtävänä on tuottaa terveyttä ja hyvinvointia väestölle

– Hoitotyö toteuttaa osaltaan tätä perustehtävää

• Hoitotyön johtaminen on osa

terveydenhuollon toimintayksiköiden kokonaisjohtamista

• Hoitotyön johtamisen ydintehtävä on luoda edellytykset hoitotyölle siten, että hoitotyö on

vaikuttavaa, näyttöön perustuvaa, laadukasta ja tuloksellista

Page 4: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

4 Kaarina Torppa 4 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010

Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa • Hoitotyön johtamisen ala

– kytkeytyy kuntayhtymän strategiaan, sen arvoihin ja päämääriin, toiminta- ja taloussuunnitelmiin, sääntöihin ja ohjeisiin

• Hoitotyön johtamisen kohde – potilaskeskeinen hoitotyö – näyttöön perustuva

toiminta, potilasturvallisuus, terveyden edistäminen – hoitotyön laatu ja vaikuttavuus, tasapainoinen talous

– henkilöstövoimavarat –henkilöstöresursointi, henkilöstön hyvinvointi ja osaamisen johtaminen

– hoito/terveystieteellinen tutkimus ja opetus

Page 5: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

Aki Lindén

HUS –edelläkävijä Vaikuttavaa hoitoa potilaan parhaaksi

Potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito

Korkeatasoinen tutkimus ja opetus

Tiivistyvä kumppanuus perusterveydenhuollon kanssa

Vaikuttava ja kilpailukykyinen toiminta

Osaava ja motivoitunut henkilöstö

Hallittu ja tasapainoinen talous

Toimivat tilat, teknologia ja ympäristövastuu

Uudistava johtajuus ja organisaatio

Omistajayhteisöjen ja sidosryhmien luottamus

Ihmisten yhdenvertaisuus Potilaslähtöisyys Luovuus ja

innovatiivisuus Korkea laatu ja

tehokkuus

Avoimuus, luottamus ja keskinäinen

arvostus

P

Ä

Ä

M

Ä

Ä

R

Ä

T

E

D

E

L

L

Y

T

Y

K

S

E

T

A

R

V

O

T

Page 6: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

6 18.2.2012

Hoitotyön toiminta- ja toteutussuunnitelma 2012

Potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito

Korkeatasoinen tutkimus ja opetus

Tiivistyvä kumppanuus

perusterveyden-huollon kanssa

Vaikuttava ja kilpailukykyinen

toiminta

Potilaalla on oikeus optimaaliseen kivunhoitoon

Potilaan ravitsemustila ohjaa hänen ravitsemushoitoaan

Hoitotyön menetelmät ovat potilasturvallisia

Potilaan terveyden edistäminen on osa päivittäistä hoitotyötä

Hoito- / terveys-tieteellinen tutkimus vastaa HUS:n strategisia päämääriä

Terveysalan koulutus vastaa HUS:n osaamistarpeisiin

Opiskelijaohjaus vastaa terveysalan koulutuksen tavoitteisiin

Palveluketjujen toimivuutta kehitetään osana näyttöön perustuvaa hoitotyötä yhteistyössä perusterveydenhuollon kanssa

Hoitotyötä kehitetään kohti systemaattista ja koordinoitua näyttöön perustuvien ja hyvien käytäntöjen käyttöönottoa

H

U

S

H

O

I

T

O

T

Y

Ö

Teemana hoitotyössä 2012

Potilaan optimaalinen kivunhoito

Potilaan ravitsemushoito on osa päivittäistä hoitotyötä

Page 7: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

7 18.2.2012

Osaava ja motivoitunut henkilöstö

Hallittu ja tasapainoinen talous

Uudistava johtajuus ja organisaatio

Omistajayhteisöjen ja sidosryhmien luottamus

HUS on haluttu työpaikka ja henkilöstön rekrytoinnissa onnistutaan

Johtaminen on vuorovaikutteista

Osaamisen kehittäminen on tavoitteellista

Hoitotyö on vaikuttavaa

Hoitotyön henkilöstöresurssit kohdennetaan optimaalisesti

Hoitotyössä johtaminen on tietoon perustuvaa ja systemaattinen raportointi otetaan käyttöön

HUS:n hoitotyön ja hoitotieteen osaaminen on näkyvää ja tunnettua

E

D

E

L

L

Y

T

Y

K

S

E

T

H

U

S

H

O

I

T

O

T

Y

Ö

Hoitotyön toiminta- ja toteutussuunnitelma 2012

Page 8: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

Terveydenhuoltolaki 1.5.2011

Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle ja erikoissairaanhoidolle

Page 9: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

9 Kaarina Torppa 9 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010

Terveydenhuoltolain painotukset

– Asiakaskeskeisyys

– Laatu ja potilasturvallisuus

– Perusterveydenhuollon vahvistaminen

– Eri toimijoiden välinen yhteistyö

– Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

– Kustannusten kasvun hillitseminen

Page 10: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

10 18.2.2012 Etunimi Sukunimi 10 18.2.2012

LAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMISEN TILANNE

Voimaan 1.5.2011 alkaen:

Terveydenhuoltolaki (1326/2010)

VN:n asetus erityistason sairaanhoidon järjestämisestä ja

keskittämisestä (336/2011)

VN:n asetus terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja

erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta (337/2011)

VN:n asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja

opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä

suun terveydenhuollosta (338/2011)

VN:n asetus seulonnoista (339/2011)

STM:n asetus ensihoitopalvelusta (340/2011)

STM:n asetus laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden

täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta (341/2011)

Page 11: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

11 18.2.2012 Etunimi Sukunimi 11 18.2.2012 Etunimi Sukunimi

Kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut

Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät:

sairauksien tutkimus, lääketieteellinen tai hammaslääketieteellinen taudinmääritys, hoito sekä tarpeellinen lääkinnällinen kuntoutus;

sairauksien ehkäiseminen, parantaminen ja kärsimyksen lievittäminen;

ohjaus, jolla tuetaan potilaan hoitoon sitoutumista ja omahoitoa;

erityistä tukea, tutkimusta ja hoitoa tarvitsevan potilaan terveysongelmien varhainen tunnistaminen, hoito ja jatkohoitoon ohjaaminen

SAIRAANHOITO (24 §)

Hoitotyö oleellinen osa moniammatillisia terveyspalveluita

Page 12: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

12 18.2.2012 Etunimi Sukunimi

Perusteluissa on hoitotyön määritelmä

Yksityiskohtaiset perustelut: 24 § Sairaanhoito

Hoidolla tarkoitetaan sairaanhoitoa osaltaan toteuttavaa

hoitotyötä, joka on yksilöiden, perheiden ja yhteisön terveyden ja

hyvinvoinnin edistämistä, sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä,

kärsimyksen lievittämistä sekä sairaiden ja kuolevien hoitamista

moniammatillisissa SOTE-toimintaympäristöissä

Hoitoon kuuluu myös hoitajavastaanotoilla toteutettava

oireenmukainen hoito, jolla tarkoitetaan laillistetun th:n

ammattihenkilön aloittamaa hoitoa potilaan oireiden, käytettävissä

olevien tietojen ja hoidontarpeen arvioinnin perusteella.

Oireenmukaiseen hoitoon voi sisältyä sairaanhoitajan rajattuun

lääkkeenmääräämisoikeuteen perustuva uuden lääkehoidon

aloittaminen ja lääkärin tekemän taudinmäärityksen pohjalta

lääkemääräyksen uusiminen.

12 18.2.2012 Etunimi Sukunimi

Page 13: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

13 Kaarina Torppa 13 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010

§ 4 Terveydenhuollon toimintaedellytykset

• Kunnan on osoitettava riittävästi voimavaroja kunnan peruspalvelujen valtionosuuden perusteena olevaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä terveydenhuollon palveluihin.

• Terveydenhuollon toimeenpanoon kuuluvia tehtäviä varten kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän käytettävissä on oltava riittävästi terveydenhuollon ammattihenkilöitä.

Page 14: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

14

4 §. Terveydenhuollon toimintaedellytykset

• Toimintayksikön johtamisessa on oltava

moniammatillista asiantuntemusta, joka tukee laadukkaan ja turvallisen hoidon kokonaisuutta, eri ammattiryhmien yhteistyötä sekä hoito- ja toimintatapojen kehittämistä.

Page 15: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

15

4 §. Terveydenhuollon toimintaedellytykset

• Kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän terveydenhuollosta vastaavan henkilöstön rakenteen ja määrän on vastattava alueen väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen sekä terveydenhuollon palvelujen tarvetta.

• Terveydenhuoltoa varten kunnalla tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä on oltava käytettävissään asianmukaiset toimitilat ja toimintavälineet.

Page 16: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

16 18.2.2012 Etunimi Sukunimi 16 18.2.2012 Etunimi Sukunimi

Yksityiskohtaiset perustelut: 4 § Terveydenhuollon

toimintaedellytykset

Terveydenhuollon toimintayksikön johtamisen pitäisi

tukea potilaiden laadukasta ja turvallista

hoidon kokonaisuutta

• Hoito sisältää potilaan tarpeen mukaan lääketieteellisen,

hammaslääketieteellisen, hoitotieteellisen ja muun

terveystieteellisen hoidon, hoitotyön ja sosiaalityön

Johtamistehtävä

• Näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittäminen ja

levittäminen alueellisesti sekä potilasturvallisuuden

edellyttämä henkilöstön ohjaus ja osaamisen varmistaminen

• Hoito- ja toimintaprosessien kehittämisessä yli

toimintayksikkö- ja sektorirajojen olisi otettava huomioon

eri ammattiryhmien osuus

Page 17: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

17 18.2.2012

Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Esityksen sisältö

1. Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa 2. Hoitotyön johtaminen yo -sairaanhoitopiireissä 3. Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

Page 18: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

18 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä

– PPSHP (hallintosääntö 1.1.2011 alkaen) • ...hallintoylihoitaja johtaa ja kehittää kuntayhtymän

hoitotyötä ja sen toiminnan suunnittelua sekä toimii ylihoitajien ammatillisena johtajana...

• Tulosalueen ylihoitaja johtaa ja kehittää tulosalueen hoitotyötä yhteistyössä tulosalueen johtajan ja tulosalueen muiden ylihoitajien kanssa

• suorittaa hallintosäännön 4. luvussa määrätyt ja muut tulosalueen johtajan ja hallintoylihoitajan määräämät tehtävät

• ylihoitaja johtaa ja kehittää vastuualueensa hoitotyötä tulosalueen ylihoitajan ja vastuualueen johtajan kanssa...

• suorittaa hallintosäännön 4. luvussa määrätyt sekä muut vastuualueen johtajan ja tulosalueen ylihoitajan määräämät tehtävät.

Page 19: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

19 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä

• PSHP (johtosääntö 2010) – hallintoylihoitaja johtaa, kehittää ja yhteen

sovittaa sairaanhoitopiirissä hoitotyötä ja osallistuu terveydenhuoltoalan valtakunnalliseen ja kansainväliseen yhteistyöhön

– Yliopistollisen sairaalan toimi- ja palvelualueet • Hallitus nimeää toimi- ja palvelualueiden johtajat

ja heidän varahenkilönsä kuuden (6) vuoden määräajaksi

• Toimi- tai palvelualueiden johtajat nimeävät vastuuyksiköille esimiehen ja hänen varahenkilönsä, joka voi olla toimialueella ja sairaanhoidon palvelualueella lääketieteen tai hoitotyön edustaja

Page 20: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

20 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä

• PSSHP (johtosääntö 1.1.2011)

– Hallintoylihoitaja johtaa ja kehittää hoitotyötä

osana sairaanhoitoa ja toimii ylihoitajien

ammatillisena esimiehenä

– ohjaa palvelualueiden toimintaa

– Palvelualueylihoitaja

• johtaa ja kehittää hoitotyötä palvelualueella osana sairaanhoitoa

• vastaa muista palvelualuejohtajan ja hallintoylihoitajan määräämistä tehtävistä

Page 21: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

21 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä

• VSSHP (hallintosääntö 24.6.2010)

• ..hallintoylihoitaja johtaa kuntayhtymän sairaaloissa tehtävää hoitotyötä johtavien ylihoitajien esimiehenä..

• ylihoitajan tehtävänä on johtaa toimialueensa hoitotyötä yhteistyössä osastonhoitajan ja ylilääkärin kanssa...

Page 22: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

22 18.2.2012

Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Esityksen sisältö

1. Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa 2. Hoitotyön johtaminen yo -sairaanhoitopiireissä 3. Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

Page 23: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

23 18.2.2012

Konserni

Toimitusjohtaja Hallintoylihoitaja

Sairaanhoitoalue

Sairaanhoitoalueen johtaja Johtava ylihoitaja

Hyksin tulosyksiköt

Tulosyksikön johtaja Johtava ylihoitaja

Klinikkaryhmä

Tulosyksikön johtaja Klinikkaryhmän johtaja

Osastoryhmä

Klinikkaryhmän johtaja

Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja

Osastot

Osastoryhmän päällikkö Osastonhoitaja

Osastonhoitaja Hoitohenkilökunta

Henkilökunta

Hoitotyön johtaminen

Page 24: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

24 18.2.2012

OPERATIIVISEN TULOSYKSIKÖN JOHTAJA

JOHTAMISEN TUKI • hallinnollinen ylilääkäri

• johtava ylihoitaja

• vastaava taloussuunnittelija

TUTKIMUS, OPETUS JA

KEHITTÄMISTOIMINTA • Professoriylilääkärit, pj.

• EVO-asiat

ANESTESIAN, TEHO-,

ENSI- JA KIVUN HOIDON

KLINIKKARYHMÄ (ATEK)

Klinikkaryhmän johtaja,

vastaava ylilääkäri

Klin

ikan y

lilääkärit

(4)

Osasto

ryhm

än p

äälli

köt, y

lihoitaja

t (

4)

PEHMYTKUDOS-

KIRURGIAN

KLINIKKARYHMÄ

Klinikkaryhmän johtaja,

vastaava ylilääkäri

PÄÄN JA KAULAN

ALUEEN KIRURGIAN

KLINIKKARYHMÄ

Klinikkaryhmän johtaja,

vastaava ylilääkäri

TUKIELIN-

KIRURGIAN

KLINIKKARYHMÄ

Klinikkaryhmän johtaja,

vastaava ylilääkäri

Klin

ikan y

lilääkärit

(5)

Osasto

ryhm

än p

äälli

köt, y

lihoitaja

t (

3)

Klin

ikan y

lilääkärit

(3)

Osasto

ryhm

än p

äälli

köt, y

lihoitaja

t (

3)

Klin

ikan y

lilääkärit

(5)

Osasto

ryhm

än p

äälli

köt, y

lihoitaja

t (

4)

KOORDINOIVAT PROSESSIT

Leikkaussaliprosessit Päiväkirurgian prosessit

Päivystyksen alueellinen koordinointi Tehohoidon alueellinen koordinointi Ensihoidon alueellinen koordinointi

Page 25: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

25 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

Hallintoylihoitaja (Toimintaohje yhtymähallinnon viranhaltijaorganisaation ja hallinnon järjestämiseksi. Toimitusjohtajan yleispäätös, hallitus 15.12.2011)

Yhtymähallinto jäsennetään sisäistä ohjausta ja johtamista varten seuraavien toimitusjohtajan alaisten johtavien viranhaltijoiden alaisiin toimintoihin:

Johtajaylilääkäri

Hallintojohtaja

Hallintoylihoitaja

Hallintoylilääkäri

Henkilöstöjohtaja

Talousjohtaja

Tarkastusjohtaja

viestintäjohtaja

Page 26: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

26 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

Page 27: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

27 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja, HYKS • Tehtävät - tehtävät ovat määritelty HYKS:n tulosyksiköiden johtajien

viranhaltijapäätöksissä (yleispäätös)

– toimii tulosyksikön johtajan alaisuudessa – on tulosyksikön johtoryhmän jäsen – toimii tulosyksikön kliinisten asiantuntijoiden, hoitotyön kliinisten

opettajien, toimistosihteerin, koulutussuunnittelijan (Oper)* esimiehenä

– tehtäviin kuuluvat yleishallinnon, hoitotyön toiminnan ja uusien toimintatapojen kehittämisen ohjaaminen, hoitotieteellisen opetus- ja tutkimustoiminnan koordinointi, hoitotyön henkilöstöpäällikkötehtäviä, hoitotyön resursoinnin koordinointi sekä mahdollisia muita delegoituja tehtäviä

– * (suluissa viitataan vain mainittuun tulosyksikköön)

Page 28: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

28 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja, HYKS • Tehtävät

– HYKS/HUS –tason koordinoivat tehtävät (Nala, Med) – tulosyksikön johtajan, HYKS –sairaanhoitoalueen tai HUS –

konsernin erikseen määräämät tehtävät ja toimeksiannot (Oper)

– osallistuu tutkimustyöhön (Nala, Med)

Page 29: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

29 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja, HYKS • Toimivalta: tulosyksikön johtajan tekemä päätösvallan siirto

– henkilöstöhallinnollinen päätösvalta alaisensa henkilöstön osalta

– vakanssien siirto tulosyksikön sisällä (Med)

– käyttötavarahankinta ad. 2000 € (Med)

– alaisessaan toiminnassa tarvittavien kilpailutettujen puitesopimuksiin perustuvien tavaroiden ja palveluiden tilaaminen ad. 5000 € (Oper)

– terveystieteellisten tutkimuslupien myöntäminen lukuun ottamatta potilaisiin ja omaisiin kohdistuvia tutkimuksia (Oper)

Page 30: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

30 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

– Johtopäätöksiä: • HYKS –sairaanhoitoalueen tulosyksiköiden

johtavien ylihoitajien tehtävät ja toimivalta eroavat toisistaan, koska ne perustuvat tulosyksiköiden johtajien (4) tekemiin päätöksiin.

– Tehtävät ja toimivalta tulee yhdenmukaistaa HUS –tasolla.

• Johtavat ylihoitajat toimivat tulosyksikön johdon

tukiyksiköissä ilman johtamisjärjestelmän asemaa suhteessa osastoryhmän päälliköihin, ylihoitajiin

– Johtavan ylihoitajan asema; tehtävät ja toimivalta, tulee määritellä johtamisjärjestelmään.

Page 31: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

31 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

– Johtopäätöksiä: • HYKS –sairaanhoitoalueen johtoryhmässä ei ole

hoitotyön johdon edustajaa. – Johtoryhmään tulee nimetä hoitotyön johdon

edustaja esim. johtavista ylihoitajista vuorotellen. Terveydenhuoltolain §:ssä 4 todetaan, että toimintayksikön johtamisessa on oltava moniammatillista asiantuntemusta, joka tukee laadukkaan ja turvallisen hoidon kokonaisuutta, eri ammattiryhmien yhteistyötä sekä hoito- ja toimintatapojen kehittämistä.

Page 32: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

32 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa

• Tehtävät: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla

– toimii sairaanhoitoalueen johtajan alaisuudessa

– on johtoryhmän jäsen

– vastaa hoitotyön kehittämisestä, hoitotieteellisen opetus- ja tutkimustoiminnan edistämisestä

– vastaa niistä oppilaitosten kanssa tehdyistä sopimuksista, joista ei ole piiritasoista sopimusta

– toimii sairaanhoitoalueen koko henkilöstön henkilöstöpäällikkönä (LU)

– Huom! Lohjan sha:lla henkilöstöpäällikkö voi toimia oman toimen ohella myös johtavana ylihoitajana

– suorittaa muut sairaanhoitoalueen johtajan antamat tehtävät

– yhteistyö konsernin hallintoylihoitajan kanssa (Porvoo)

Page 33: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

33 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa

• Tehtävät - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla – koordinoida työhyvinvointi- ja virkistystoimintaa, johtaa työn

vaativuuden arviointityötä ja vastata siviilipalvelusmiesasioista (Hyv) – Johtava ylihoitaja toimii sairaanhoitoalueen työsuojelupäällikkönä ja

hoitotyötä lähellä olevien tukipalvelujen tilaajatoimintojen vastuuhenkilönä. (Hyv)

Page 34: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

34 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa

• Toimivalta: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla – hyväksyy vaatehuollon laskut Hyvinkään sairaalan osalta (Hyv) – päättää sha:n koko henkilöstön osalta vuosisidonnaisesta

henkilökohtaisen lisän myöntämisestä (LU) – hyväksyy sha:n henkilöstörekrytoinnin kustannuksia ad 10 000 € (LU)

Page 35: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

35 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa

– Johtopäätöksiä

• Sairaanhoitoalueiden johtavien ylihoitajien nimikkeet, tehtävät ja toimivalta eroavat toisistaan ja HYKS –sairaanhoitoalueiden johtavien ylihoitajien tehtävistä ja toimivallasta

– yhdenmukaistamisen tarve koko sairaanhoitopiirissä

Page 36: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

36 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Lohjan sairaanhoitoalueen johtajan yleispäätös 18.1.2012: Lohjan sairaanhoitoalueen hoitotyön johtamisjärjestelmän muutos 1.2.2012 alkaen.

– ” .. osastoryhmän päälliköt, ylihoitajat siirtyvät johtavan ylihoitajan henkilöstöhallinnon alaisuuteen ja tulosyksikköjohtajien päätösvaltaoikeuksia toiminnan sisällön, resurssien, hankintojen ja talouden osalta ei muuteta. Ylihoitajien esittelemät henkilöstöhallinnolliset päätökset, joissa noudatetaan yksi yli yhden –periaatetta valmistellaan yhteistyössä tulosyksikköjohtajien kanssa ja päätöksiin tulee liittää tulosyksikköjohtajan lausunto. Päätös kumoaa mahdolliset esiintyvät ristiriidat toimintaohjeen kanssa. ”

Page 37: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

37 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: HYKS –sairaanhoitoalue

• Tehtävät: - HYKS –sairaanhoitoalueen toimintaohje

– Osastoryhmän päällikkö johtaa klinikkaryhmän johtajan alaisuudessa

osastoryhmänsä toimintaa ja vastaa osastoryhmänsä

henkilökunnasta, tiloista ja perusvarustuksesta sekä niihin

kohdentuvista kustannuksista. Tehtävässään osastoryhmän päällikkö

vastaa alaisensa henkilöstön henkilöstöhallinnosta ja rekrytoinnista

sekä resurssien optimaalisesta ja tehokkaasta käytöstä

Page 38: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

38 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: HYKS –sairaanhoitoalue

• Toimivalta: tulosyksikön johtajien päätösvallan siirto

– henkilöstöhallinnollinen päätösvalta alaisensa henkilöstön osalta

– päättää käyttötavarahankinnoista ad. 5000 € (Med)

– päättää palveluiden ostosta (sis. työvoiman vuokrauspalvelut) ad. 10

000 € (Med)

– päättää osastoryhmänsä pientarvikehankinnoista ad. 2000 € (Oper)

– päättää työnohjauspalvelujen tilaamisesta ad 5000 € (Oper)

– päättää henkilötyövuokrauspalvelujen tilaamisesta ad. 5000 € (Oper,

Nala)

Page 39: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

39 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: Hyvinkää, Lohja, Länsi-Uusimaa, Porvoo

• Tehtävät: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla – on tulosyksikön johtajan suora alainen

– raportoi tulosyksikön johtajalle (Porvoo)

– toimii hoitohenkilökunnan esimiehenä (Hyv), mm. osastoryhmänsä osastonhoitajien esimihenä (Porvoo), hoitohenkilöstön ja mahdollisesti muun henkilöstön esimiehenä (LU)

– vastaa osastoryhmään kuuluvien voimavarojen johtamisesta, suunnittelusta ja kehittämisestä (Hyv, Lohja, LU, Porvoo)

– johtaa ja kehittää tulosyksikkönsä hoitotyötä (LU)

– vastaa tulosyksikön henkilöstöhallinnosta ja rekrytoinnista, hoitotyön toimintasuunnitelmien, koulutus- työnohjaus- ja kehittämissuunnitelmien laadinnasta (Lohja)

Page 40: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

40 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: Hyvinkää, Lohja, Länsi-Uusimaa, Porvoo

• Tehtävät: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla

– vastaa hoitotyön toimintakertomusten laadinnasta ja arvioinnista (Lohja)

– vastaa osaltaan toimintasuunnitelmien toteutuksesta ja seurannasta (Lohja)

– vastaa sisäisesti tai muun tarpeen mukaan yhtenäistettyjen prosessien toiminnasta (Lohja)

Page 41: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

41 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: Hyvinkää, Lohja, Länsi-Uusimaa, Porvoo

• Toimivalta: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla

– henkilöstöhallinnollinen päätösvalta alaisensa henkilöstön osalta

– aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden sekä palvelujen hankinnasta ad. 5000 € (Hyv)

– hyväksyy alaisensa toiminnan laskut (Hyv, Porvoo))

– tavara- ja palveluhankinnat ad 10 000 € (Lohja, LU), ad. 5000 € (Porvoo)

Page 42: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

42 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtopäätöksiä

– Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja (HUS)

• tehtävät ja toimivalta ovat erilaiset eri sairaanhoitoalueilla ja

tulosyksiköissä

– tehtävät ja toimivalta tulee yhdenmukaistaa

• tehtävä ei sisällä kaikilla osastoryhmän päälliköillä, ylihoitajilla

vastuuta hoitotyön kehittämisestä

– ylihoitajan tehtäviin tulee lisätä vastuu hoitotyön sisällön

kehittämisestä, koska ylihoitajille kuuluu po. vastuu

toimintayksikön kokonaisstrategian ja perustehtävän

mukaisesti

Page 43: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

43 18.2.2012

Hoitotyön johtaminen HUS:ssa

• Johtopäätöksiä

– Vastuu on pirstoutunut hoitotyön ammatillisesta toiminnasta ja koordinaatio on heikentynyt hoitotyön kokonaisuudessa HUS:ssa

• Miten varmistetaan näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittäminen ja levittäminen alueellisesti sekä potilasturvallisuuden edellyttämä henkilöstön ohjaus ja osaamisen varmistaminen

• Miten varmistetaan henkilöstön yhdenvertainen kohtelu eri sairaanhoitoalueilla

Page 44: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

18.2.2012

Hoitotyön suositukset,

JBI-suosituksetVeTe-hankkeen tulokset,

muut hyvät käytännöt

GlobalCentre for

NursingExecutives

JBI

Hoitotyön johtajatAsiantuntijaryhmät

Kliiniset asiantuntijat ja opettajatHoitotyön tekijät

HUS Hoitotyönjohtoryhmä

GlobalCentre for

NursingExecutives

JBI

GlobalCentre for

NursingExecutives

JBI

HUS:n potilaslähtöinen, näyttöön

ja / tai hyviin käytäntöihin perustuva

hoitotyö

Page 45: Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012 Kaarina Torppa, TtT, ...

Potilaan laadukas ja turvallinen hoidon

kokonaisuus saavutetaan moniammatillisella

johtamisosaamisella!

Hyvää kevättä 2012