Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa...
Transcript of Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa · Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa...
Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa
Terveydenhuollon osastonjohtajat ry, vuosikokous 6.2.2012
Kaarina Torppa, TtT, hallintoylihoitaja, HUS
Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa
Esityksen sisältö
1. Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa
2. Hoitotyön johtaminen yo -sairaanhoitopiireissä
3. Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
3 Kaarina Torppa 3 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010
Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa
• Terveydenhuollon tehtävänä on tuottaa terveyttä ja hyvinvointia väestölle
– Hoitotyö toteuttaa osaltaan tätä perustehtävää
• Hoitotyön johtaminen on osa
terveydenhuollon toimintayksiköiden kokonaisjohtamista
• Hoitotyön johtamisen ydintehtävä on luoda edellytykset hoitotyölle siten, että hoitotyö on
vaikuttavaa, näyttöön perustuvaa, laadukasta ja tuloksellista
4 Kaarina Torppa 4 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010
Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa • Hoitotyön johtamisen ala
– kytkeytyy kuntayhtymän strategiaan, sen arvoihin ja päämääriin, toiminta- ja taloussuunnitelmiin, sääntöihin ja ohjeisiin
• Hoitotyön johtamisen kohde – potilaskeskeinen hoitotyö – näyttöön perustuva
toiminta, potilasturvallisuus, terveyden edistäminen – hoitotyön laatu ja vaikuttavuus, tasapainoinen talous
– henkilöstövoimavarat –henkilöstöresursointi, henkilöstön hyvinvointi ja osaamisen johtaminen
– hoito/terveystieteellinen tutkimus ja opetus
Aki Lindén
HUS –edelläkävijä Vaikuttavaa hoitoa potilaan parhaaksi
Potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito
Korkeatasoinen tutkimus ja opetus
Tiivistyvä kumppanuus perusterveydenhuollon kanssa
Vaikuttava ja kilpailukykyinen toiminta
Osaava ja motivoitunut henkilöstö
Hallittu ja tasapainoinen talous
Toimivat tilat, teknologia ja ympäristövastuu
Uudistava johtajuus ja organisaatio
Omistajayhteisöjen ja sidosryhmien luottamus
Ihmisten yhdenvertaisuus Potilaslähtöisyys Luovuus ja
innovatiivisuus Korkea laatu ja
tehokkuus
Avoimuus, luottamus ja keskinäinen
arvostus
P
Ä
Ä
M
Ä
Ä
R
Ä
T
E
D
E
L
L
Y
T
Y
K
S
E
T
A
R
V
O
T
6 18.2.2012
Hoitotyön toiminta- ja toteutussuunnitelma 2012
Potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito
Korkeatasoinen tutkimus ja opetus
Tiivistyvä kumppanuus
perusterveyden-huollon kanssa
Vaikuttava ja kilpailukykyinen
toiminta
Potilaalla on oikeus optimaaliseen kivunhoitoon
Potilaan ravitsemustila ohjaa hänen ravitsemushoitoaan
Hoitotyön menetelmät ovat potilasturvallisia
Potilaan terveyden edistäminen on osa päivittäistä hoitotyötä
Hoito- / terveys-tieteellinen tutkimus vastaa HUS:n strategisia päämääriä
Terveysalan koulutus vastaa HUS:n osaamistarpeisiin
Opiskelijaohjaus vastaa terveysalan koulutuksen tavoitteisiin
Palveluketjujen toimivuutta kehitetään osana näyttöön perustuvaa hoitotyötä yhteistyössä perusterveydenhuollon kanssa
Hoitotyötä kehitetään kohti systemaattista ja koordinoitua näyttöön perustuvien ja hyvien käytäntöjen käyttöönottoa
H
U
S
H
O
I
T
O
T
Y
Ö
Teemana hoitotyössä 2012
Potilaan optimaalinen kivunhoito
Potilaan ravitsemushoito on osa päivittäistä hoitotyötä
7 18.2.2012
Osaava ja motivoitunut henkilöstö
Hallittu ja tasapainoinen talous
Uudistava johtajuus ja organisaatio
Omistajayhteisöjen ja sidosryhmien luottamus
HUS on haluttu työpaikka ja henkilöstön rekrytoinnissa onnistutaan
Johtaminen on vuorovaikutteista
Osaamisen kehittäminen on tavoitteellista
Hoitotyö on vaikuttavaa
Hoitotyön henkilöstöresurssit kohdennetaan optimaalisesti
Hoitotyössä johtaminen on tietoon perustuvaa ja systemaattinen raportointi otetaan käyttöön
HUS:n hoitotyön ja hoitotieteen osaaminen on näkyvää ja tunnettua
E
D
E
L
L
Y
T
Y
K
S
E
T
H
U
S
H
O
I
T
O
T
Y
Ö
Hoitotyön toiminta- ja toteutussuunnitelma 2012
Terveydenhuoltolaki 1.5.2011
Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle ja erikoissairaanhoidolle
9 Kaarina Torppa 9 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010
Terveydenhuoltolain painotukset
– Asiakaskeskeisyys
– Laatu ja potilasturvallisuus
– Perusterveydenhuollon vahvistaminen
– Eri toimijoiden välinen yhteistyö
– Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen
– Kustannusten kasvun hillitseminen
10 18.2.2012 Etunimi Sukunimi 10 18.2.2012
LAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMISEN TILANNE
Voimaan 1.5.2011 alkaen:
Terveydenhuoltolaki (1326/2010)
VN:n asetus erityistason sairaanhoidon järjestämisestä ja
keskittämisestä (336/2011)
VN:n asetus terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja
erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta (337/2011)
VN:n asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja
opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä
suun terveydenhuollosta (338/2011)
VN:n asetus seulonnoista (339/2011)
STM:n asetus ensihoitopalvelusta (340/2011)
STM:n asetus laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden
täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta (341/2011)
11 18.2.2012 Etunimi Sukunimi 11 18.2.2012 Etunimi Sukunimi
Kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut
Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät:
sairauksien tutkimus, lääketieteellinen tai hammaslääketieteellinen taudinmääritys, hoito sekä tarpeellinen lääkinnällinen kuntoutus;
sairauksien ehkäiseminen, parantaminen ja kärsimyksen lievittäminen;
ohjaus, jolla tuetaan potilaan hoitoon sitoutumista ja omahoitoa;
erityistä tukea, tutkimusta ja hoitoa tarvitsevan potilaan terveysongelmien varhainen tunnistaminen, hoito ja jatkohoitoon ohjaaminen
SAIRAANHOITO (24 §)
Hoitotyö oleellinen osa moniammatillisia terveyspalveluita
12 18.2.2012 Etunimi Sukunimi
Perusteluissa on hoitotyön määritelmä
Yksityiskohtaiset perustelut: 24 § Sairaanhoito
Hoidolla tarkoitetaan sairaanhoitoa osaltaan toteuttavaa
hoitotyötä, joka on yksilöiden, perheiden ja yhteisön terveyden ja
hyvinvoinnin edistämistä, sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä,
kärsimyksen lievittämistä sekä sairaiden ja kuolevien hoitamista
moniammatillisissa SOTE-toimintaympäristöissä
Hoitoon kuuluu myös hoitajavastaanotoilla toteutettava
oireenmukainen hoito, jolla tarkoitetaan laillistetun th:n
ammattihenkilön aloittamaa hoitoa potilaan oireiden, käytettävissä
olevien tietojen ja hoidontarpeen arvioinnin perusteella.
Oireenmukaiseen hoitoon voi sisältyä sairaanhoitajan rajattuun
lääkkeenmääräämisoikeuteen perustuva uuden lääkehoidon
aloittaminen ja lääkärin tekemän taudinmäärityksen pohjalta
lääkemääräyksen uusiminen.
12 18.2.2012 Etunimi Sukunimi
13 Kaarina Torppa 13 Kaarina Torppa 23.11. - 24.11.2010
§ 4 Terveydenhuollon toimintaedellytykset
• Kunnan on osoitettava riittävästi voimavaroja kunnan peruspalvelujen valtionosuuden perusteena olevaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä terveydenhuollon palveluihin.
• Terveydenhuollon toimeenpanoon kuuluvia tehtäviä varten kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän käytettävissä on oltava riittävästi terveydenhuollon ammattihenkilöitä.
14
4 §. Terveydenhuollon toimintaedellytykset
• Toimintayksikön johtamisessa on oltava
moniammatillista asiantuntemusta, joka tukee laadukkaan ja turvallisen hoidon kokonaisuutta, eri ammattiryhmien yhteistyötä sekä hoito- ja toimintatapojen kehittämistä.
15
4 §. Terveydenhuollon toimintaedellytykset
• Kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän terveydenhuollosta vastaavan henkilöstön rakenteen ja määrän on vastattava alueen väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen sekä terveydenhuollon palvelujen tarvetta.
• Terveydenhuoltoa varten kunnalla tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä on oltava käytettävissään asianmukaiset toimitilat ja toimintavälineet.
16 18.2.2012 Etunimi Sukunimi 16 18.2.2012 Etunimi Sukunimi
Yksityiskohtaiset perustelut: 4 § Terveydenhuollon
toimintaedellytykset
Terveydenhuollon toimintayksikön johtamisen pitäisi
tukea potilaiden laadukasta ja turvallista
hoidon kokonaisuutta
• Hoito sisältää potilaan tarpeen mukaan lääketieteellisen,
hammaslääketieteellisen, hoitotieteellisen ja muun
terveystieteellisen hoidon, hoitotyön ja sosiaalityön
Johtamistehtävä
• Näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittäminen ja
levittäminen alueellisesti sekä potilasturvallisuuden
edellyttämä henkilöstön ohjaus ja osaamisen varmistaminen
• Hoito- ja toimintaprosessien kehittämisessä yli
toimintayksikkö- ja sektorirajojen olisi otettava huomioon
eri ammattiryhmien osuus
17 18.2.2012
Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Esityksen sisältö
1. Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa 2. Hoitotyön johtaminen yo -sairaanhoitopiireissä 3. Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
18 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä
– PPSHP (hallintosääntö 1.1.2011 alkaen) • ...hallintoylihoitaja johtaa ja kehittää kuntayhtymän
hoitotyötä ja sen toiminnan suunnittelua sekä toimii ylihoitajien ammatillisena johtajana...
• Tulosalueen ylihoitaja johtaa ja kehittää tulosalueen hoitotyötä yhteistyössä tulosalueen johtajan ja tulosalueen muiden ylihoitajien kanssa
• suorittaa hallintosäännön 4. luvussa määrätyt ja muut tulosalueen johtajan ja hallintoylihoitajan määräämät tehtävät
• ylihoitaja johtaa ja kehittää vastuualueensa hoitotyötä tulosalueen ylihoitajan ja vastuualueen johtajan kanssa...
• suorittaa hallintosäännön 4. luvussa määrätyt sekä muut vastuualueen johtajan ja tulosalueen ylihoitajan määräämät tehtävät.
19 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä
• PSHP (johtosääntö 2010) – hallintoylihoitaja johtaa, kehittää ja yhteen
sovittaa sairaanhoitopiirissä hoitotyötä ja osallistuu terveydenhuoltoalan valtakunnalliseen ja kansainväliseen yhteistyöhön
– Yliopistollisen sairaalan toimi- ja palvelualueet • Hallitus nimeää toimi- ja palvelualueiden johtajat
ja heidän varahenkilönsä kuuden (6) vuoden määräajaksi
• Toimi- tai palvelualueiden johtajat nimeävät vastuuyksiköille esimiehen ja hänen varahenkilönsä, joka voi olla toimialueella ja sairaanhoidon palvelualueella lääketieteen tai hoitotyön edustaja
20 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä
• PSSHP (johtosääntö 1.1.2011)
– Hallintoylihoitaja johtaa ja kehittää hoitotyötä
osana sairaanhoitoa ja toimii ylihoitajien
ammatillisena esimiehenä
– ohjaa palvelualueiden toimintaa
– Palvelualueylihoitaja
• johtaa ja kehittää hoitotyötä palvelualueella osana sairaanhoitoa
• vastaa muista palvelualuejohtajan ja hallintoylihoitajan määräämistä tehtävistä
21 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen yo-sairaanhoitopiireissä
• VSSHP (hallintosääntö 24.6.2010)
• ..hallintoylihoitaja johtaa kuntayhtymän sairaaloissa tehtävää hoitotyötä johtavien ylihoitajien esimiehenä..
• ylihoitajan tehtävänä on johtaa toimialueensa hoitotyötä yhteistyössä osastonhoitajan ja ylilääkärin kanssa...
22 18.2.2012
Hoitotyön johdon asema erikoissairaanhoidossa Esityksen sisältö
1. Hoitotyö terveydenhuollon kokonaisuudessa 2. Hoitotyön johtaminen yo -sairaanhoitopiireissä 3. Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
23 18.2.2012
Konserni
Toimitusjohtaja Hallintoylihoitaja
Sairaanhoitoalue
Sairaanhoitoalueen johtaja Johtava ylihoitaja
Hyksin tulosyksiköt
Tulosyksikön johtaja Johtava ylihoitaja
Klinikkaryhmä
Tulosyksikön johtaja Klinikkaryhmän johtaja
Osastoryhmä
Klinikkaryhmän johtaja
Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja
Osastot
Osastoryhmän päällikkö Osastonhoitaja
Osastonhoitaja Hoitohenkilökunta
Henkilökunta
Hoitotyön johtaminen
24 18.2.2012
OPERATIIVISEN TULOSYKSIKÖN JOHTAJA
JOHTAMISEN TUKI • hallinnollinen ylilääkäri
• johtava ylihoitaja
• vastaava taloussuunnittelija
TUTKIMUS, OPETUS JA
KEHITTÄMISTOIMINTA • Professoriylilääkärit, pj.
• EVO-asiat
ANESTESIAN, TEHO-,
ENSI- JA KIVUN HOIDON
KLINIKKARYHMÄ (ATEK)
Klinikkaryhmän johtaja,
vastaava ylilääkäri
Klin
ikan y
lilääkärit
(4)
Osasto
ryhm
än p
äälli
köt, y
lihoitaja
t (
4)
PEHMYTKUDOS-
KIRURGIAN
KLINIKKARYHMÄ
Klinikkaryhmän johtaja,
vastaava ylilääkäri
PÄÄN JA KAULAN
ALUEEN KIRURGIAN
KLINIKKARYHMÄ
Klinikkaryhmän johtaja,
vastaava ylilääkäri
TUKIELIN-
KIRURGIAN
KLINIKKARYHMÄ
Klinikkaryhmän johtaja,
vastaava ylilääkäri
Klin
ikan y
lilääkärit
(5)
Osasto
ryhm
än p
äälli
köt, y
lihoitaja
t (
3)
Klin
ikan y
lilääkärit
(3)
Osasto
ryhm
än p
äälli
köt, y
lihoitaja
t (
3)
Klin
ikan y
lilääkärit
(5)
Osasto
ryhm
än p
äälli
köt, y
lihoitaja
t (
4)
KOORDINOIVAT PROSESSIT
Leikkaussaliprosessit Päiväkirurgian prosessit
Päivystyksen alueellinen koordinointi Tehohoidon alueellinen koordinointi Ensihoidon alueellinen koordinointi
25 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
Hallintoylihoitaja (Toimintaohje yhtymähallinnon viranhaltijaorganisaation ja hallinnon järjestämiseksi. Toimitusjohtajan yleispäätös, hallitus 15.12.2011)
Yhtymähallinto jäsennetään sisäistä ohjausta ja johtamista varten seuraavien toimitusjohtajan alaisten johtavien viranhaltijoiden alaisiin toimintoihin:
Johtajaylilääkäri
Hallintojohtaja
Hallintoylihoitaja
Hallintoylilääkäri
Henkilöstöjohtaja
Talousjohtaja
Tarkastusjohtaja
viestintäjohtaja
26 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
27 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja, HYKS • Tehtävät - tehtävät ovat määritelty HYKS:n tulosyksiköiden johtajien
viranhaltijapäätöksissä (yleispäätös)
– toimii tulosyksikön johtajan alaisuudessa – on tulosyksikön johtoryhmän jäsen – toimii tulosyksikön kliinisten asiantuntijoiden, hoitotyön kliinisten
opettajien, toimistosihteerin, koulutussuunnittelijan (Oper)* esimiehenä
– tehtäviin kuuluvat yleishallinnon, hoitotyön toiminnan ja uusien toimintatapojen kehittämisen ohjaaminen, hoitotieteellisen opetus- ja tutkimustoiminnan koordinointi, hoitotyön henkilöstöpäällikkötehtäviä, hoitotyön resursoinnin koordinointi sekä mahdollisia muita delegoituja tehtäviä
– * (suluissa viitataan vain mainittuun tulosyksikköön)
28 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja, HYKS • Tehtävät
– HYKS/HUS –tason koordinoivat tehtävät (Nala, Med) – tulosyksikön johtajan, HYKS –sairaanhoitoalueen tai HUS –
konsernin erikseen määräämät tehtävät ja toimeksiannot (Oper)
– osallistuu tutkimustyöhön (Nala, Med)
29 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja, HYKS • Toimivalta: tulosyksikön johtajan tekemä päätösvallan siirto
– henkilöstöhallinnollinen päätösvalta alaisensa henkilöstön osalta
– vakanssien siirto tulosyksikön sisällä (Med)
– käyttötavarahankinta ad. 2000 € (Med)
– alaisessaan toiminnassa tarvittavien kilpailutettujen puitesopimuksiin perustuvien tavaroiden ja palveluiden tilaaminen ad. 5000 € (Oper)
– terveystieteellisten tutkimuslupien myöntäminen lukuun ottamatta potilaisiin ja omaisiin kohdistuvia tutkimuksia (Oper)
30 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
– Johtopäätöksiä: • HYKS –sairaanhoitoalueen tulosyksiköiden
johtavien ylihoitajien tehtävät ja toimivalta eroavat toisistaan, koska ne perustuvat tulosyksiköiden johtajien (4) tekemiin päätöksiin.
– Tehtävät ja toimivalta tulee yhdenmukaistaa HUS –tasolla.
• Johtavat ylihoitajat toimivat tulosyksikön johdon
tukiyksiköissä ilman johtamisjärjestelmän asemaa suhteessa osastoryhmän päälliköihin, ylihoitajiin
– Johtavan ylihoitajan asema; tehtävät ja toimivalta, tulee määritellä johtamisjärjestelmään.
31 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
– Johtopäätöksiä: • HYKS –sairaanhoitoalueen johtoryhmässä ei ole
hoitotyön johdon edustajaa. – Johtoryhmään tulee nimetä hoitotyön johdon
edustaja esim. johtavista ylihoitajista vuorotellen. Terveydenhuoltolain §:ssä 4 todetaan, että toimintayksikön johtamisessa on oltava moniammatillista asiantuntemusta, joka tukee laadukkaan ja turvallisen hoidon kokonaisuutta, eri ammattiryhmien yhteistyötä sekä hoito- ja toimintatapojen kehittämistä.
32 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa
• Tehtävät: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla
– toimii sairaanhoitoalueen johtajan alaisuudessa
– on johtoryhmän jäsen
– vastaa hoitotyön kehittämisestä, hoitotieteellisen opetus- ja tutkimustoiminnan edistämisestä
– vastaa niistä oppilaitosten kanssa tehdyistä sopimuksista, joista ei ole piiritasoista sopimusta
– toimii sairaanhoitoalueen koko henkilöstön henkilöstöpäällikkönä (LU)
– Huom! Lohjan sha:lla henkilöstöpäällikkö voi toimia oman toimen ohella myös johtavana ylihoitajana
– suorittaa muut sairaanhoitoalueen johtajan antamat tehtävät
– yhteistyö konsernin hallintoylihoitajan kanssa (Porvoo)
33 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa
• Tehtävät - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla – koordinoida työhyvinvointi- ja virkistystoimintaa, johtaa työn
vaativuuden arviointityötä ja vastata siviilipalvelusmiesasioista (Hyv) – Johtava ylihoitaja toimii sairaanhoitoalueen työsuojelupäällikkönä ja
hoitotyötä lähellä olevien tukipalvelujen tilaajatoimintojen vastuuhenkilönä. (Hyv)
34 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa
• Toimivalta: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla – hyväksyy vaatehuollon laskut Hyvinkään sairaalan osalta (Hyv) – päättää sha:n koko henkilöstön osalta vuosisidonnaisesta
henkilökohtaisen lisän myöntämisestä (LU) – hyväksyy sha:n henkilöstörekrytoinnin kustannuksia ad 10 000 € (LU)
35 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtava ylihoitaja/henkilöstöpäällikkö; Hyvinkää, Porvoo, Länsi-Uusimaa
– Johtopäätöksiä
• Sairaanhoitoalueiden johtavien ylihoitajien nimikkeet, tehtävät ja toimivalta eroavat toisistaan ja HYKS –sairaanhoitoalueiden johtavien ylihoitajien tehtävistä ja toimivallasta
– yhdenmukaistamisen tarve koko sairaanhoitopiirissä
36 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Lohjan sairaanhoitoalueen johtajan yleispäätös 18.1.2012: Lohjan sairaanhoitoalueen hoitotyön johtamisjärjestelmän muutos 1.2.2012 alkaen.
– ” .. osastoryhmän päälliköt, ylihoitajat siirtyvät johtavan ylihoitajan henkilöstöhallinnon alaisuuteen ja tulosyksikköjohtajien päätösvaltaoikeuksia toiminnan sisällön, resurssien, hankintojen ja talouden osalta ei muuteta. Ylihoitajien esittelemät henkilöstöhallinnolliset päätökset, joissa noudatetaan yksi yli yhden –periaatetta valmistellaan yhteistyössä tulosyksikköjohtajien kanssa ja päätöksiin tulee liittää tulosyksikköjohtajan lausunto. Päätös kumoaa mahdolliset esiintyvät ristiriidat toimintaohjeen kanssa. ”
37 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: HYKS –sairaanhoitoalue
• Tehtävät: - HYKS –sairaanhoitoalueen toimintaohje
– Osastoryhmän päällikkö johtaa klinikkaryhmän johtajan alaisuudessa
osastoryhmänsä toimintaa ja vastaa osastoryhmänsä
henkilökunnasta, tiloista ja perusvarustuksesta sekä niihin
kohdentuvista kustannuksista. Tehtävässään osastoryhmän päällikkö
vastaa alaisensa henkilöstön henkilöstöhallinnosta ja rekrytoinnista
sekä resurssien optimaalisesta ja tehokkaasta käytöstä
38 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: HYKS –sairaanhoitoalue
• Toimivalta: tulosyksikön johtajien päätösvallan siirto
– henkilöstöhallinnollinen päätösvalta alaisensa henkilöstön osalta
– päättää käyttötavarahankinnoista ad. 5000 € (Med)
– päättää palveluiden ostosta (sis. työvoiman vuokrauspalvelut) ad. 10
000 € (Med)
– päättää osastoryhmänsä pientarvikehankinnoista ad. 2000 € (Oper)
– päättää työnohjauspalvelujen tilaamisesta ad 5000 € (Oper)
– päättää henkilötyövuokrauspalvelujen tilaamisesta ad. 5000 € (Oper,
Nala)
39 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: Hyvinkää, Lohja, Länsi-Uusimaa, Porvoo
• Tehtävät: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla – on tulosyksikön johtajan suora alainen
– raportoi tulosyksikön johtajalle (Porvoo)
– toimii hoitohenkilökunnan esimiehenä (Hyv), mm. osastoryhmänsä osastonhoitajien esimihenä (Porvoo), hoitohenkilöstön ja mahdollisesti muun henkilöstön esimiehenä (LU)
– vastaa osastoryhmään kuuluvien voimavarojen johtamisesta, suunnittelusta ja kehittämisestä (Hyv, Lohja, LU, Porvoo)
– johtaa ja kehittää tulosyksikkönsä hoitotyötä (LU)
– vastaa tulosyksikön henkilöstöhallinnosta ja rekrytoinnista, hoitotyön toimintasuunnitelmien, koulutus- työnohjaus- ja kehittämissuunnitelmien laadinnasta (Lohja)
40 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: Hyvinkää, Lohja, Länsi-Uusimaa, Porvoo
• Tehtävät: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla
– vastaa hoitotyön toimintakertomusten laadinnasta ja arvioinnista (Lohja)
– vastaa osaltaan toimintasuunnitelmien toteutuksesta ja seurannasta (Lohja)
– vastaa sisäisesti tai muun tarpeen mukaan yhtenäistettyjen prosessien toiminnasta (Lohja)
41 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja: Hyvinkää, Lohja, Länsi-Uusimaa, Porvoo
• Toimivalta: - ohje toiminnan järjestämisestä sairaanhoitoalueilla
– henkilöstöhallinnollinen päätösvalta alaisensa henkilöstön osalta
– aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden sekä palvelujen hankinnasta ad. 5000 € (Hyv)
– hyväksyy alaisensa toiminnan laskut (Hyv, Porvoo))
– tavara- ja palveluhankinnat ad 10 000 € (Lohja, LU), ad. 5000 € (Porvoo)
42 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtopäätöksiä
– Osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja (HUS)
• tehtävät ja toimivalta ovat erilaiset eri sairaanhoitoalueilla ja
tulosyksiköissä
– tehtävät ja toimivalta tulee yhdenmukaistaa
• tehtävä ei sisällä kaikilla osastoryhmän päälliköillä, ylihoitajilla
vastuuta hoitotyön kehittämisestä
– ylihoitajan tehtäviin tulee lisätä vastuu hoitotyön sisällön
kehittämisestä, koska ylihoitajille kuuluu po. vastuu
toimintayksikön kokonaisstrategian ja perustehtävän
mukaisesti
43 18.2.2012
Hoitotyön johtaminen HUS:ssa
• Johtopäätöksiä
– Vastuu on pirstoutunut hoitotyön ammatillisesta toiminnasta ja koordinaatio on heikentynyt hoitotyön kokonaisuudessa HUS:ssa
• Miten varmistetaan näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittäminen ja levittäminen alueellisesti sekä potilasturvallisuuden edellyttämä henkilöstön ohjaus ja osaamisen varmistaminen
• Miten varmistetaan henkilöstön yhdenvertainen kohtelu eri sairaanhoitoalueilla
18.2.2012
Hoitotyön suositukset,
JBI-suosituksetVeTe-hankkeen tulokset,
muut hyvät käytännöt
GlobalCentre for
NursingExecutives
JBI
Hoitotyön johtajatAsiantuntijaryhmät
Kliiniset asiantuntijat ja opettajatHoitotyön tekijät
HUS Hoitotyönjohtoryhmä
GlobalCentre for
NursingExecutives
JBI
GlobalCentre for
NursingExecutives
JBI
HUS:n potilaslähtöinen, näyttöön
ja / tai hyviin käytäntöihin perustuva
hoitotyö
Potilaan laadukas ja turvallinen hoidon
kokonaisuus saavutetaan moniammatillisella
johtamisosaamisella!
Hyvää kevättä 2012