Hoe wegen we kwaliteit van zorg en leven mee bij de ... · en anders bekostigen van zorg 2019 De...
Transcript of Hoe wegen we kwaliteit van zorg en leven mee bij de ... · en anders bekostigen van zorg 2019 De...
Waar voor je geldHoe wegen we kwaliteit van zorg en leven mee bij de bekostiging van de langdurige zorg
Conny VeldhuizenManager Langdurige Zorg
De NZa werkt aan goede en betaalbare zorg
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 2
• Wij maken regels en stellen tarieven vast.
• Wij houden toezicht op zorgaanbieders, zorgverzekeraars, zorgkantoren en het CAK.
• We doen onderzoek naar ons zorglandschap, in samenwerking met andere kennisorganisaties.
• Wij adviseren de minister van VWS
• Wij stimuleren innovatie en preventie
Ons perspectief
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 3
De Nederlandse samenleving,
goede en betaalbare zorg,
nu en in de toekomst.
Solidariteit: de basis van onze zorg
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 4
• Alle zorg uit het basispakket is beschikbaar voor iedereen die dat nodig heeft.
• Ongeacht leeftijd, leefstijl, inkomen of ziektegeschiedenis.
• Wie rijk is, betaalt mee voor wie arm is. Wie gezond is, betaalt mee voor wie ziek is.
• Ons zorgstelsel behoort tot de meest solidaire zorgstelsels ter wereld.
Voor wie zorgen we in 2030?
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 8
500.000 jeugdigen met chronische
aandoeningen zoals hoofdpijn,
vermoeidheid en gehoorklachten
1,5 miljoen 65-plussers met functionerings-
problemen
2,5 miljoen volwassenen met
psychosociale problemen:
eenzaamheid, angst en depressiviteit8 miljoen volwassenen
met 1 of meer chronische
aandoeningen
2 miljoen volwassenen met psychische
aandoeningen zoals schizofrenie en
angststoornissen
Bij alles wat we doen, werken we samen:
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 9
Toezichthouders
Zorgprofessionals
Consumenten-en patiëntenorganisaties
Zorgverzekeraarsen zorgkantoren
Branche-organisaties
VWS
Overzicht zorgsector
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 10
Zvw Wlz Wmo/jeugdPublieke
gezondheid
Uitvoering25 zorgverzekeraars (9 concerns)
8 Wlz uitvoerders in 31 regiokantoren
390 gemeenten overheid
Uitgaven € 46 mrd € 20 mrd € 6,5 mrd nb
Eigen bijdrage(raming in begroting VWS)
€ 3,2 mrd € 1,8 mrdJa, macro bedrag onbekend
Publiek/privaat privaat privaat publiek publiek
Aantal gebruikers
88% van de verzekerden(=ca. 15 mln.) (
374.000 643.000 (Wmo) nb
NZa
…daarom: anders reguleren en anders bekostigen van zorg
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 12
Buiten de kaders, doen wat werkt
• Meer ruimte voor samenwerking, door deschotten van wetgeving heen. Zowel binnen de zorg als tussen de zorg en andere domeinen (bijvoorbeeld onderwijs).
• Kwaliteitsstandaarden opnemen in regels en bekostiging.
• Meer aandacht voor preventie in de bekostiging.
• Ruimte voor zorginnovaties en e-health.• Sturen op de toegevoegde waarde van
behandelingen: value based healthcare, uitkomstmetingen.
…daarom: anders toezicht houden op de zorg
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 13
Toezicht vanuit vertrouwen, op basis van risico-analyses
• We werken vanuit vertrouwen en geven ruimte voor horizontaal toezicht.
• We gaan altijd de dialoog aan, tenzij... • Toezichtsacties baseren we op risico-
analyses.• Wordt er gewerkt in de geest van de
wet? Dan zijn we terughoudend.
• Constateren we bewuste fouten of fraude met zorggeld? Dan treden we hard op.
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 15
Ontwikkelingen ouderenzorg door de tijd heen
• 1800 Iedereen zorgde voor elkaar. Kerk of gilde kwam te hulp
• Na 1945 Zuilen vingen collectieve taken op, armen onder de verantwoordelijkheid van de staat
• Jaren 60 Woningnood, aardgasbaten, bejaardenhuizen
• Jaren 80 De markt doet zijn intrede, overheid trekt zich terug
• Heden eigen regie en participatiemaatschappij
Uitgangspunten
• Stimuleren van het vermogen van mensen om zich aan te passen en eigen
regie te voeren
• Niet de aandoening centraal stellen maar de beperkingen die dit tot gevolg
heeft
• Doen wat nodig is (van aanbod naar toegevoegde waarde,
gezondheidswinst)
172019 De Nederlandse Zorgautoriteit
Oplossingsrichtingen
19
• Regionale diversiteit (niet alles hoeft op dezelfde manier)
• Alle pijlen op voorkomen
• Netwerken in wijken en buurten
• Arrangementen (totaal pakket door de schotten heen, maatwerk)
• Multidisciplinaire samenwerking door de schotten heen
• Alleen zorg als het waarde toevoegt
• Vol inzetten op technologie
• Samen met de burger, de patiënt, de bewoner,…
• Dereguleren als het kan, reguleren als het bijdraagt
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit
22
Perspectief: uitgangspunten voor een toekomstige bekostiging voor de verpleeghuiszorg
Uitgangspunten
• Eenvoud
• Een tarief op basis van goede kwaliteit en bedrijfsvoering
• Rekening houden met de omgeving
• Mogelijkheden voor maatwerk
• Meer kwalitatieve verantwoording
• Verdere flexibilisering van de schotten
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit
23
Tips voor begrotingsoverleg
Uitgangspunten
• Uitgangspunt is kwaliteit van leven
• Zorg die van waarde is
• Maatwerk moet kunnen
• Innovatie en inzet van technologie
• Een beetje lef
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit
24
Stellingen
Stelling 1:Verpleeghuizen met een goede bedrijfsvoering en tevreden cliënten moeten financieel beloond worden.
Stelling 2:Zorginnovaties en technologie zijn de oplossing voor de tekorten in de ouderenzorg.
2019 De Nederlandse Zorgautoriteit
NZa Bezoekadres: Newtonlaan 1-41, 3584 BX Utrecht Postadres: Postbus 3017, 3502 GA Utrecht 088 - 770 8 770 [email protected] www.nza.nl
Wij werken aan goede en betaalbare zorg.
Dank voor uw aandacht