Hodnocení rizika podle modifikované stupnice NORTON*

A. Mentální kondice

B. Fyzická aktivita

C. Mobilita

D. Příjem potravy

E. Příjem tekutin

F. Inkontinence

G. Celková fyzická kondice

Plně orientovaný

Pohyblivý

Plná pohyblivost

Běžná porce

>1000ml / 24 hodin

Žádná

Dobrá (bez teplot; normální puls, dýchání,krevní tlak a barva kůže, bez bolesti)

Někdy zmatený Nereaguje adekvátně při oslovení Není možné navázat kontakt

Chůze s pomocí(samostatně používá kolečkové křeslo)

Používá kolečkové křeslo Upoután na lůžko

Částečně omezená pohyblivost(změna polohy někdy s asistencí)

Velmi omezená Nepohyblivý

3/4 porce ½ porce(nebo její ekvivalent v náhradní stravě)

<½ porce

700 - 1000ml / 24 hodin 500 - 700ml / 24 hodin <500ml / 24 hodin

Občasná Močová (katetr) Močová a střevní

Docela dobrá(bez teploty/zvýšená teplot;normální krevní tlak, dýchání i puls;mírné zrychlení srdeční činnosti;latentní hypo/hypertenze;žádné nebo mírné bolesti;kůže bledá, mírné otoky

Špatná kondice;teplota, zhoršené dýchání;příznaky poruchy oběhu;tachykardie, hypo/hypertenze, otoky;bolesti, kůže bledá nebo nafialovělá;teplá a vlhká nebo studená a vlhká;spavý nebo bdící ale apatický

Velmi špatná; teplota, postižené dýchání;silné příznaky poruchy oběhu;bolesti,spavý až komatózní;kůže bledá nebo cyanotická;teplá a vlhká nebo studená a vlhká;otoky

Sečtěte skóre. 20 bodů a méně = vysoké riziko vzniku proleženin.Nutná aktivní prevence!

Součet bodů ..........

* Vychází ze stupnice rizikovosti dle Nortonové. Zpracováno z materiálů firmy Care of Sweden AB.

Weil Electronic Devices, s.r.o.zástupce pro ČRLotyšská 10, Praha 6www.wed.czoffice@wed.cz