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Hochschule Hochschule Ostwestfalen Ostwestfalen Hochschule Hochschule Ostwestfalen Ostwestfalen Wohnmedizin Wohnmedizin Wohnmedizin Wohnmedizin Lippe Lippe Lippe Lippe für Fortgeschrittene ür Fortgeschrittene D t ll dA f b it D t ll dA f b it für Fortgeschrittene ür Fortgeschrittene D t ll dA f b it D t ll dA f b it Darstellung und Aufarbeitung von Darstellung und Aufarbeitung von wohnmedizinisch interessanten Fällen wohnmedizinisch interessanten Fällen M Pilgramm P Ohnsorge M Pilgramm P Ohnsorge Darstellung und Aufarbeitung von Darstellung und Aufarbeitung von wohnmedizinisch interessanten Fällen wohnmedizinisch interessanten Fällen M Pilgramm P Ohnsorge M Pilgramm P Ohnsorge M. Pilgramm, P . Ohnsorge M. Pilgramm, P . Ohnsorge M. Pilgramm, P . Ohnsorge M. Pilgramm, P . Ohnsorge 2. . Vorlesung Vorlesung WinSem 2013 / 14 WinSem 2013 / 14 M Pilgramm M Pilgramm 2. . Vorlesung Vorlesung WinSem 2013 / 14 WinSem 2013 / 14 M Pilgramm M Pilgramm M. Pilgramm M. Pilgramm M. Pilgramm M. Pilgramm

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Hochschule Hochschule OstwestfalenOstwestfalenHochschule Hochschule OstwestfalenOstwestfalen

WohnmedizinWohnmedizinWohnmedizinWohnmedizinLippeLippeLippeLippe

ffür Fortgeschritteneür FortgeschritteneD t ll d A f b itD t ll d A f b it

ffür Fortgeschritteneür FortgeschritteneD t ll d A f b itD t ll d A f b itDarstellung und Aufarbeitung von Darstellung und Aufarbeitung von

wohnmedizinisch interessanten Fällenwohnmedizinisch interessanten Fällen

M Pilgramm P OhnsorgeM Pilgramm P Ohnsorge

Darstellung und Aufarbeitung von Darstellung und Aufarbeitung von wohnmedizinisch interessanten Fällenwohnmedizinisch interessanten Fällen

M Pilgramm P OhnsorgeM Pilgramm P OhnsorgeM. Pilgramm, P. OhnsorgeM. Pilgramm, P. OhnsorgeM. Pilgramm, P. OhnsorgeM. Pilgramm, P. Ohnsorge22. . Vorlesung Vorlesung WinSem 2013 / 14WinSem 2013 / 14M PilgrammM Pilgramm

22. . Vorlesung Vorlesung WinSem 2013 / 14WinSem 2013 / 14M PilgrammM PilgrammM. PilgrammM. PilgrammM. PilgrammM. Pilgramm

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Sieben (plus 1) FälleSieben (plus 1) FälleSieben (plus 1) Fälleaus der wohnmedizinischen Praxis

Sieben (plus 1) Fälleaus der wohnmedizinischen Praxisaus der wohnmedizinischen Praxisaus der wohnmedizinischen Praxis

22M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold

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Fall 1Fall 1Fall 1Fall 119 jähriger Abiturient (männlich)19 jähriger Abiturient (männlich)

Großmutter seit kurzem in Seniorenresidenz

besucht Oma regelmäßig samstags/sonntags

Großmutter seit kurzem in Seniorenresidenz

besucht Oma regelmäßig samstags/sonntagsbesucht Oma regelmäßig samstags/sonntags

gegen 16.00 h

besucht Oma regelmäßig samstags/sonntags

gegen 16.00 h

nach dem Besuch immer Übelkeit, Schwindel nach dem Besuch immer Übelkeit, Schwindel

und Erbrechen

sonst werden diese Symptome nie beobachtet

und Erbrechen

sonst werden diese Symptome nie beobachtet

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold

sonst werden diese Symptome nie beobachtetsonst werden diese Symptome nie beobachtet

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Fall 1Fall 1Fall 1Fall 1

die Beobachtungen werden der die Beobachtungen werden der g

Residenzleitung mitgeteilt

g

Residenzleitung mitgeteilt

das Appartement wird baubiologisch

untersucht

das Appartement wird baubiologisch

untersuchtuntersucht

eine kleine „Schimmelecke“ gefunden

untersucht

eine kleine „Schimmelecke“ gefunden

das Appartement wird aufwändig saniertdas Appartement wird aufwändig saniert

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 44

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Fall 1Fall 1Fall 1Fall 1

Nach Sanierung hält die Symptomatik anNach Sanierung hält die Symptomatik an

Nach einem halben Jahr - Lösung des Falles

durch den Hausarzt

Nach einem halben Jahr - Lösung des Falles

durch den Hausarztdurch den Hausarztdurch den Hausarzt

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 55

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Fall 1Fall 1Fall 1Fall 1

LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?

bei der Oma gibt es grundsätzlich

Schwarzwälder Kirschtorte“

bei der Oma gibt es grundsätzlich

Schwarzwälder Kirschtorte“„Schwarzwälder Kirschtorte

der Enkel "muss" immer zwei Stück essen

„Schwarzwälder Kirschtorte

der Enkel "muss" immer zwei Stück essen

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 66

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Fall 1Fall 1Fall 1Fall 1

LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?

Im Rahmen von laborchemischen

U t h i d i j dli h

Im Rahmen von laborchemischen

U t h i d i j dli hUntersuchungen wird eine jugendliche

Zuckererkrankung nachgewiesen !

Untersuchungen wird eine jugendliche

Zuckererkrankung nachgewiesen !Zuckererkrankung nachgewiesen !Zuckererkrankung nachgewiesen !

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 77

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Wohnmedizin erklärtWohnmedizin erklärtWohnmedizin erklärt

St ff h l k k

Wohnmedizin erklärt

St ff h l k kStoffwechselerkrankungStoffwechselerkrankung

88M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold

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Fall 2Fall 2Fall 2Fall 2

jugendlicher Patient mit Blutkrebs jugendlicher Patient mit Blutkrebs jugendlicher Patient mit Blutkrebs

Zytostatika Therapie erfolgreich überstanden

jugendlicher Patient mit Blutkrebs

Zytostatika Therapie erfolgreich überstanden

befindet sich steil auf dem Weg der Besserungbefindet sich steil auf dem Weg der Besserung

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 99

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Fall 2Fall 2Fall 2Fall 2

Krankenzimmer mit höchstem hygienischenKrankenzimmer mit höchstem hygienischenKrankenzimmer mit höchstem hygienischen

Anspruch

Krankenzimmer mit höchstem hygienischen

Anspruch

Patient ernährt sich im Rahmen seiner Patient ernährt sich im Rahmen seiner

Lebensphilosophie nach Vorgaben der TCMLebensphilosophie nach Vorgaben der TCM

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 1010

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Fall 2Fall 2Fall 2Fall 2

es werden immer wieder Pilze im Nasenabstriches werden immer wieder Pilze im Nasenabstriches werden immer wieder Pilze im Nasenabstrich

nachgewiesen

es werden immer wieder Pilze im Nasenabstrich

nachgewiesen

das Krankheitsbild fluktuiert

Ä

das Krankheitsbild fluktuiert

ÄÄrzteschaft und Pfleger verzweifelnÄrzteschaft und Pfleger verzweifeln

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 1111

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Fall 2Fall 2Fall 2Fall 2

LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?

die Lösung findet eine erfahrene ältere die Lösung findet eine erfahrene ältere g

Krankenschwester

g

Krankenschwester

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 1212

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Fall 2Fall 2Fall 2Fall 2

LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?LÖSUNG ?

In vielen Teeaufbrühungen der TCM-In vielen Teeaufbrühungen der TCM-In vielen Teeaufbrühungen der TCM

Mischungen finden sich Pilzsporen,

In vielen Teeaufbrühungen der TCM

Mischungen finden sich Pilzsporen,

die inhaliert werden!die inhaliert werden!

M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold 1313

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Fall 3Fall 3Fall 3Fall 3

Ein Kindergartenkind litt unter chronischenInfekten der oberen Atemwege

Haus und kinderärztliche Haus- und kinderärztlicheBemühungen vergeblich, trotz extremhäufiger Antibiotikagabenhäufiger Antibiotikagaben

Eine Rachenmandeloperation zur Eine Rachenmandeloperation zurBefreiung der oberen Atemwegestand bevor

1414

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Fall 3Fall 3Fall 3Fall 3 Schleimhautinspektion und

umweltmedizinische Anamnese ließen einetoxisch inhalative Belastung vermuten

Untersuchung im Kinderzimmer zeigte eineerhebliche Formaldehydbelastung

Sanierung machte Operation überflüssig Ch i h I f kt h d Chronische Infekte verschwanden Gleichzeitig gesundeten Mutter und

S h tSchwester1515

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F ll 4F ll 4F ll 4F ll 4 Leila, seit dem 18. Lebensmonat einen chronischen

Fall 4Fall 4Fall 4Fall 4,

Husten

S ibili i f H t b ilb d Sensibilisierung auf Hausstaubmilben und Katzenepithelien, Therapie ohne Erfolg

allergologische Hauttestungen auf Schimmelpilze sowie Testung spezifischer Immunglobuline ebenfalls

ffälliunauffällig

mit der Einschulung kam es zur Verschlechterungg g

kurz vorher war ein Wasserschaden in der Wohnung fachgerecht“ beseitigt „fachgerecht beseitigt anschließend „desinfiziert“

1616

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F ll 4F ll 4F ll 4F ll 4Fall 4Fall 4Fall 4Fall 4

Heilpraktikerin machte auf Schimmelpilzeaufmerksam

umweltmedizinische Anamnese undUntersuchung bestätigte dasUntersuchung bestätigte das

eindeutige immunologische Sofort- und eindeutige immunologische Sofort- undauch Spätreaktionen auf Schimmelpilze im WohnzimmerWohnzimmerSchlafzimmer in der Waschmaschinein der Waschmaschine

1717

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W h i    W h i     S hl f i    S hl f i    Wohnzimmer, 25.10 2011Wohnzimmer, 25.10 2011 Schlafzimmer, 25.10 2011Schlafzimmer, 25.10 2011

Waschmaschine, 25.10 2011Waschmaschine, 25.10 2011 1818

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F ll 4F ll 4F ll 4F ll 4Fall 4Fall 4Fall 4Fall 4

sofortige Sanierung brachte Verminderung der I f kti hä fi k it i f l d Wi tInfektionshäufigkeit im folgenden Winter

D hf l d ät li h i t t Der nachfolgend zusätzlich eingesetzte Schimmelsuchhund führte noch zu so vielen weiteren Schimmelnesternweiteren Schimmelnestern,

d hli ßli h di W h f b d dass schließlich die Wohnung aufgegeben werden musste

1919

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenFall 5Fall 5Fall 5Fall 5

Eine Patientin betrauerte den plötzlichen Tod ihres geliebten Vaters

Entwickelte dabei eine schwere Hepatitis, als nicht infektiös diagnostiziert

auch keiner anderen erkennbaren Ursache zuzuordnen auch keiner anderen erkennbaren Ursache zuzuordnen

Stationäre Behandlungen Absinken der pathologischen LeberwerteLeberwerte

danach schossen diese aber wieder in die HöheLeberpunktionen ließen eine Pilzvergiftung vermuten

2020

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Die umweltmedizinische Anamnese zeigte, dass über Jahre typische Symptome von Umweltbelastungen zwaryp y p g gehört und symptomatisch behandelt worden waren,

b i ht i U ltb l t d t d aber nicht einer Umweltbelastung zugeordnet wurden

Fehlende umweltmedizinische Ausbildung ließlangzeitige toxische Holzschutzmittelbelastung nicht wahrnehmen

baubiologische Abklärung und die nachfolgende Sanierung des Schlafzimmers führten rasch zur gesundheitlichen gRehabilitation.

2121

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Fall 5Fall 5 BeschwerdeBeschwerde--KetteKetteFall 5Fall 5 BeschwerdeBeschwerde--KetteKette19.03.79 Chir.: Unklare Oberbauchbeschwerden

bei Z. n. Appendektomie

Fall 5 Fall 5 BeschwerdeBeschwerde KetteKetteFall 5 Fall 5 BeschwerdeBeschwerde KetteKette

pp17.03.80 HNO: Pharyngitis sicca, Septumdeviation04.12.85 Orth.: unklare Gelenkschmerzen13.07.87 HNO: Z. . Nasenseptumoperation,

behinderte Nasenatmungg12.06.89 Kard.: Schmerzen in Herzregion,

kardiologisch ohne Befund11.12.89 Orth.: Kribbelgefühle in den Armen, kein

pathologischer Befund25.04.90 Intern.: funktionelle Herz- u.

Oberbauchbeschwerdenim Rahmen eines psychovegetativen Syndroms!!!! 2222

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 511. Akuter Krankenhausaufenthalt. Akuter Krankenhausaufenthalt11. Akuter Krankenhausaufenthalt. Akuter KrankenhausaufenthaltFall 5Fall 5Fall 5Fall 5

09. – 31.07.90 KKH wegen: Übelkeit mit Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwächegefühl, Durchfälle Durchfälle, Augen gelb, Stuhl grau, Urin braun

Hepatitis (non A non B non C) Hepatitis (non A, non B, non C) Anamnese bei Nachfrage leer auf:

Alkoholkonsum Medikamentenmissbrauch, Toxische Belastung

am Arbeitsplatz zu Haus 2323

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 522. Krankenhausaufenthalt. Krankenhausaufenthalt22. Krankenhausaufenthalt. Krankenhausaufenthalt

05.09.- 17.10.90 KKH zur REHA:

schlechter Allgemeinzustand Übelkeit u. Erbrechen MüdigkeitMüdigkeit Gewichtsabnahme

L b t i d ti Leberwerte wieder angestiegen

2424

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 53. Krankenhausaufenthalt3. Krankenhausaufenthalt3. Krankenhausaufenthalt3. Krankenhausaufenthalt

16.04. – 11.05.91 KKH zur REHA:

Leberwerte zweimal wieder angestiegen Jeweils nach einem gastro-intestinalen Infekt Jeweils nach einem gastro-intestinalen Infekt bzw. nach einem Migräneanfall

D k fühl i Ob b h Druckgefühl im Oberbauch

Hi t l i d it äßi kti h i h Histologie: derzeit mäßig aktive, chronischaggressive Hepatitis ….

f d W Zi hauf dem Weg zur Zirrhose 2525

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 544. Krankenhausaufenthalt. Krankenhausaufenthalt44. Krankenhausaufenthalt. Krankenhausaufenthalt

24.09. – 01.10.91 KKH zur REHA: Beschwerden

Müdigkeit, chron. Schnupfenchron. Schnupfen Gelegentliches Erbrechen

Diagnosen: chronisch aggressive Hepatitis non A, non B,chronisch aggressive Hepatitis non A, non B, gastrointestinale Dysmotorik

Haussanierung durchgeführt!2626

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 55. Krankenhausaufenthalt5. Krankenhausaufenthalt5. Krankenhausaufenthalt5. Krankenhausaufenthalt

15.03. – 21.03. 92 KKH zur REHA: Beschwerden Beschwerden

Relativ beschwerdefrei Etwas Müdigkeit und Schwächegefühl, g g , Ab und zu Ziehen im rechten Oberbauch Völlegefühl

Diagnose:Verdacht auf durchgemachte

toxische Hepatitistoxische Hepatitis2727

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2828

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2929

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5ResümeeResümeeResümeeResümee

Auslöser oder Anlass war der Tod des Vaters (psychischer Stressor)(psychischer Stressor)

Das Ganze auf der langzeitigen Basis der Das Ganze auf der langzeitigen Basis der chemisch-toxischen Belastung mit Holzschutzmitteln aufgebautHolzschutzmitteln aufgebaut

baubiologische Abklärung und die nachfolgendebaubiologische Abklärung und die nachfolgende Sanierung des Schlafzimmers führten rasch zur gesundheitlichen Rehabilitation.gesundheitlichen Rehabilitation.

3030

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Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5Fall 5ResümeeResümeeResümeeResümee

Hinter einer chronischenfixed name“ Erkrankung steckt„fixed name Erkrankung steckt

häufig ein multifaktorielles Umwelt-Belastungsproblem als Ursache oder

Anlass.

3131

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Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Eine 44 jährige Patientinakute Kopfschmerzen, SchwindelSchwindel, Übelkeit mit Brechreiz

f i Tfrieren trotz warmen Temperaturen, Muskelschmerzen Konzentrationsstörungenchemische Überempfindlichkeitchemische Überempfindlichkeit

3232

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Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

begann, nachdem die pubertierenden Kinder neue große Lautsprecherboxen inklusive einer neuengroße Lautsprecherboxen inklusive einer neuen Stereoanlage im Wohnzimmer installiert hatten.

Sofort Netzfreischalter im Schlafbereich Erleichterung der Kopfschmerzen Erleichterung der Kopfschmerzenumfangreiche andere Symptomatik blieb,

b d h i h Üb fi dli hk it (MCS)besonders chemische Überempfindlichkeit (MCS), Arbeitsunfähigkeit

3333

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Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Umweltmedizinische Anamneseerhebung undUntersuchung:

erhebliche toxische Belastung mit XyladecorXyladecorPentachlorphenolFormaldehyd im SchlafzimmerschrankFormaldehyd im Schlafzimmerschrank

Vielfache NahrungsmittelintoleranzenVielfache Nahrungsmittelintoleranzen

3434

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Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

nach strenger Haussanierung, jahrelanger umweltmedizinischer Therapien Ökotrophologisch geführten Diät Ökotrophologisch geführten Diät

Heilungsprozess stetig gebessert Heilungsprozess stetig gebessert inklusive der Nahrungsmitteltoleranz Erträglichkeit unvermeidlicher

elektromagnetischer Felder

3535

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Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Fall 6Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Zurückblieb ein gewisses Maß an chemischer Überempfindlichkeit

Arbeitsfähigkeit wiedererlangt

Vigilanz soweit wieder hergestellt

Ausbildung zur Heilpraktikerin,heute arbeitet sie als solche selbstständigheute arbeitet sie als solche selbstständig.

3636

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FallFall 77FallFall 77Fall Fall 77Fall Fall 77Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

junge Frau bezog nach dem Stress derDiplomarbeit als Kommunikationsdesignerin mitDiplomarbeit als Kommunikationsdesignerin mitihrem Freund zwei Zimmer einer neuenWohngemeinschaftWohngemeinschaft Räume waren vorher restauriert sauberer und wohnlicher Eindruck sauberer und wohnlicher Eindruck alles lief bestens mit dem Freund und auch in der WG gute Anstellung an der Uni gute Anstellung an der Uni

Zwei Monate später begannen Kribbelgefühle and A d t t l Wi b l ä l blden Armen, gedeutet als Wirbelsäulenprobleme

3737

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Zunehmend aufsteigendes Kribbeln auch anbeiden Beinen

Müdigkeit Schwindel Schwindel

N l i h U t h h b d h Neurologische Untersuchungen haben dann sehrschnell eine Multiple Sklerose (MS) diagnostiziert,

t t t i h B f d duntermauert von typischen Befunden derKernspintomographie des Schädels und derRü k k ktiRückenmarkspunktion

3838

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Sofort umfangreiche Behandlung begonnen Hörsturzin dessen Folge wir in die Diagnostik und Therapiein dessen Folge wir in die Diagnostik und Therapie

eingebunden wurden

Zu diesem Zeitpunkt wurde schon geklagt übertö t M t ik d Hä dgestörte Motorik der Hände

Benommenheit K t ti töKonzentrationsstörung

3939

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Umweltmedizinische Anamnese: potentielle, nicht mehr genau zu analysierende

Vorbelastung mit Holzschutzmitteln im ElternhausVorbelastung mit Holzschutzmitteln im Elternhaus Schwermetallbelastungen einschließlich

Quecksilber aus ZahnamalgamenQuecksilber aus Zahnamalgamen bei bekannter Nickelallergie vor 10 Jahren feste

ZahnspangenversorgungZahnspangenversorgung

4040

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Umweltmedizinische Anamnese: Im Studium hatte sie in einer Gärtnerei gearbeitet

Kontakt mit Bioziden HautreaktionenKontakt mit Bioziden Hautreaktionen Langandauernde Kontakte mit Klebern und

Kunststoffen im Studium mit Hautausschläge anKunststoffen im Studium mit Hautausschläge anHänden und um die Augen

Kontakte am Arbeitsplatz mit Tonern aus Kontakte am Arbeitsplatz mit Tonern ausLaserdruckern

4141

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Vielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer StressorenVielfachbelastung mehrerer Stressoren

Umweltmedizinische Anamnese: In vorheriger Wohnung beim Auszug ein

großflächiger Schimmelbewuchs festgestelltgroßflächiger Schimmelbewuchs festgestellt

Wandschimmel hinter dem Kleiderschrank Wandschimmel hinter dem Kleiderschrank unter dem Bett unter der Matratze unter der Matratze

4242

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7uumweltmedizinische akute Analytik mweltmedizinische akute Analytik uumweltmedizinische akute Analytik mweltmedizinische akute Analytik

noch akute Borreliose im neuen Wohnbereich:noch akute Borrelioseerhebliche

S h t llb l t

im neuen Wohnbereich:Pyrethroide

SchwermetallbelastungBlei

f

LindanDichlofluanid

KupferNickelQuecksilberPalladiumZinn

4343

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Richtwerte:Richtwerte:

LindanLindan1mg/kg1mg/kg

PermethrinPermethrin1mg/Kg1mg/Kg

4444

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7

Vit i D d B2 i B12 M l

Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7uumweltmedizinische akute Analytik mweltmedizinische akute Analytik uumweltmedizinische akute Analytik mweltmedizinische akute Analytik Vitamin D- und B2- sowie B12-Mangel

Funktionsstörungen im Entgiftungsstoffwechsel

G ik P l hi d E if Genetik: Polymorphismen der EntgiftungsenzymeVerstoffwechselung von vielen Toxinen nicht schnell genug nicht in einem ausreichenden Umfang

nicht entgiftete Schadstoffe in Zwischendeponiepvornehmlich im FettgewebeNervengewebeg

Hier schließt sich der Kreis!!! 4545

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7TherapieerfolgTherapieerfolgTherapieerfolgTherapieerfolg

Nach fünf Monaten Therapie: Infusionen mit Mikronährstoffen zur Stabilisierung

des oxidativen und nitrosativen Stresses Therapie der Borreliose Physikalische Detoxifikations - Strategien Physikalische Detoxifikations - Strategien Lipophile Toxine Schwermetalle Schwermetalle

Optimierung des Fremdstoffmetabolismus

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Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7Fall 7TherapieerfolgTherapieerfolgTherapieerfolgTherapieerfolg

Nach fünf Monaten Therapie:verschwunden:

aufsteigendes Kribbeln an den Beineng Beeinträchtigung der Motorik der Hände Hörstörung Hörstörung Müdigkeit Benommenheit Schwindel Konzentrationsstörung

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Achtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleOft übersehen!Oft übersehen!Oft übersehen!Oft übersehen!

Eine scheinbar reaktiv ausgelöste,psychosomatische Erkrankungen

ist oft nicht allein ausgelöst durchh i l Stpsycho-sozialen Stressoren

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Achtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleAchtung FalleOft übersehen!Oft übersehen!Oft übersehen!Oft übersehen!

Hätte man sich im nachfolgenden Fall bei der Diagnostik und Therapie allein auf die Psychosomatik gestützt, wären

toxische und biologische Stressorenweiterhin gesundheitlich belastend gewesen,

Gesundungsprozess unmöglich geworden, Erkrankungsverschlimmerung gesichert.

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Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Partner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen Frau

unmittelbar mit der Konfrontation der lebensverändernden Diagnose MS“ der Freundinlebensverändernden Diagnose „MS der Freundin eine erhebliche tiefgreifende DepressionA b it fähi k itArbeitsunfähigkeit

Kribbelgefühle der Peripherie,Konzentrationsstörungengestörter Nachtschlafgestörter NachtschlafKopfschmerzen k ti i li h t k B h itkontinuierliche starke Benommenheit

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Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Partner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen Frau

Der betreuende Neurologe diagnostizierte aufDer betreuende Neurologe diagnostizierte auf Grund des Vorgeschehens ohne weitere Untersuchungen eine reaktive DepressionUntersuchungen eine reaktive Depression

Er behandelte mit entsprechenden Antidepressiva

ohne durchgreifenden Erfolg

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Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1

umweltmedizinischeumweltmedizinische AnamneseAnamneseumweltmedizinischeumweltmedizinische AnamneseAnamnese

Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Partner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen Frau

Schimmel- und toxische Belastung in den umweltmedizinische umweltmedizinische AnamneseAnamneseumweltmedizinische umweltmedizinische AnamneseAnamnese

WohnbereichenSchwermetallbelastungen aus beruflichen Bereich g

Nickel Blei Arsen Quecksilber

t i h B l ttoxische Belastungen Pyrethroiden Lindan Lindan Dicholfluanid

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Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 + 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Fall 7 1Partner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen FrauPartner der jungen Frau

Nach umweltmedizinischer umfangreicher TherapieNach umweltmedizinischer umfangreicher Therapieklangen die Depressionen rasch abKopfschmerzen verschwandenKopfschmerzen verschwandenKonzentrationsfähigkeit kam zurückdie Kribbelgefühle wurden nicht mehr wahrgenommenNachtschlaf normalisierte sichWas nur langsam abklang waren leichter Schwindel

und Benommenheit

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Kli i h U lt di iKli i h U lt di iKli i h U lt di iKli i h U lt di iKlinische UmweltmedizinKlinische UmweltmedizinKlinische UmweltmedizinKlinische UmweltmedizinAus der Arbeit der Klinischen Umweltmedizin

erwachsen tägliche neue Erkenntnisse übergSchädigung des Individuums durch Umwelt-Stressoren

und deren Bewältigungg g

Damit stellen die „Klinischen Umweltmediziner“Damit stellen die „Klinischen Umweltmediziner ein Frühwarnsystem dar fungieren quasi als Whistleblower fungieren quasi als Whistleblower

Mit der Chance eine primären Prävention zu starten p

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Wohnmedizin integraler BestandteilWohnmedizin integraler BestandteilWohnmedizin integraler BestandteilWohnmedizin integraler BestandteilWohnmedizin integraler Bestandteil Wohnmedizin integraler Bestandteil der Klinische Umweltmedizinder Klinische Umweltmedizin

Wohnmedizin integraler Bestandteil Wohnmedizin integraler Bestandteil der Klinische Umweltmedizinder Klinische Umweltmedizin

Dieses Wissen in die Wohnmedizin übertragen Häuser und Wohnungen von vornherein

gesundheitlich integer zu konzipieren primären gesundheitlichen Prävention Hilfe die exponentiell ausufernden Kosten Hilfe die exponentiell ausufernden Kosten

im Gesundheitswesen einzudämmen allgemeinen volkswirtschaftlichen Gewinn allgemeinen volkswirtschaftlichen Gewinn verbesserten Wettbewerbsfähigkeit im

l b l V l i hglobalen Vergleich.5555

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Vielen DankVielen DankVielen DankVielen DankVielen DankVielen DankVielen DankVielen Dank

5656M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold

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5757M. Pilgramm, DetmoldM. Pilgramm, Detmold