C A S U S

HERNIÆ INCARET

DYSURIÆ ,,

Q u o s

VENIA EXPERIENT. F AC. MED, UPS AL.PRÆSIDE

JOH. GUST. A C R E L ,M. D. MED. THEORET. ET PRACT. PROF. REG. ET ORD.

REG. ACAD. SCIENT. HOLM. ATQUE SOC. REG. SCIENT.UPS, MEMBRO. CET.

PRO GRADU DOCTORIS

E X H I B B T

gOHANNES DANIEL RUNG.s : æ r : æ m : t i s c h i r u r g u s p r i m a r i u s .

IN AUDIT. GUST. MAJ. D. JUNII m d c c l x x x v i i i .' HORIS A. ET POST MERIDIEM SOLITIS.

U p s a l i æ , L i t t e r i s D i r . J O H A N N . E D M A N */

i

- H K R N Ï A I N C A R C E R A T A.

Iea * n tV , Coquus Familiæ cujusdam IHuftris, qui in- teftina in fcrotum jam diu habuerat delapfa, & p e r fex annos bracherio, quo tamen non femper cont inebantur , ufus fuera t , ' die 14 Augufti anni 1787 hora a.* m. X L , dum in condiendis baccis erat occupatus , ahenum ponderofius ab igne removere conabatur , quo f ieba t , u t inteftina juxta vin&uram in fcrotum delaberentur. Illa, u t folent Hernio- fi, ipfe repellere fruflra tcntabat, & q u u m hoc negotium ad horam usque VII. p. m. inftitisfet, & in regione pubis lateris adfefti dolores u rge ren t vehe- mentisfimi, quibus mitigandis fuas ipfius vires minime fufficientes videbat, ut Chirurgus Familiæ ordinarius arcesferetur, rogabat , fed eum foris esfe narrabat nuntius redux. Forte autem tum eveniebat, u t Chirurgus Exp. T . ante dom um obambularet, & ejulationes altas ob atrocitatem torminum non amplius continendas a t tendendo , ut æ grum inviferet, ro garetur. T ax in , ut mihi poftea narravit, adm odum difficilem inveniebat, quippe quæ non nifi poft conatus per 4 horas fæpius repetitos fuccedebat. Sang- vine misfo & linteis oleo illitis ventri atque inpri- mis loco Herniæ fuperimpofnis, clyfter ex oleo, fa- le & deco&o Hordei immittebatur & infufi Sennæ

A 2 cum

%

cum (aie cathartico acuati vafcuînm T h e æ , 3*.tia quaque hora , dabatur. Interim tamen de doîore continuo atque tenfione regionis umbilicalis querebatur aeger, ad quem feqtienti die ingravefeentibus perpetuo fymptomatibus vocabar.

%

A d v e n i e n s eum valde inquietum inveniebam & d e 'd o lo re ac tendons imi ventris, qui ne levisfi- m um quidem taflu m facile ferre poterat, queflum* Vomitus, flngultus & ruf ius cum fudore frigido co- piofiori continue urgebant, & inteftina, quæ prolap* ia erant, adeo apparebant conftri&a, u t vix mihi per- fvaderc posfem, Herniam umquam fuisfe repulfam. Varia quidem licet levisfima eam in ventrem denuo introducendi faciebam conamina, fed quum vererer , nc nimia tra&atione, quas plurima & forfan etjam inconfiderata antea dudum fruftra fuerat adhibita, angere tur , quæ in his caflbus evitari nequit, inflammatio, ab omni ulteriori tentamine deflftebam, fperans fore, ut Taxis, fi medicamenta idonea interim darentur , poli: aliquot horas longe facilius perageretur. E t quoniam, quæ antehac ufurpata fuerant, medicamina nihil omnino profecerant, ad O pium , utpote quod optimum atque eflicacisfimum fciebam esfe remedium, confugere ducebam confultum. Quumve« ro plurimis exemplis mihi conflaret, exiguam illius defln nihil valere, 20 T in& uræ Thebaicæ guttas æ- g ro confeflim propinandas curabam, Hcrniæque cataplasma emolliens atque refolvens imponi & ad com- pefcendam fitim, quæ gravis erat , decoftum Avenæ

de-

decorticatae cum pauxillo fucci Citri in procinEhi haberi jubebam. Eodem die pofl: meridiem revifum aeg r u m , fumto Opio aliquantum quidem levatum inven iebam , fed iisdem tamen, q u o ru m fupra fa&a eft mentio, adfli&um fymptomatibus. Herniam repellere jam iterum conabar, quod & adfidua pruden- tique opera fuccedebat. V erum quum vomitus fre- quentisfimi verfus annulum pervium continue p ro pellerent, & novae incarcerationis inde oriretur m etus, hisce erumpendi conatibus impedimentum q u o d dam opponere e re esfe d u c e b a m , eamque ob caus- fam glomus lineum annulo fuperimpofitum, fple- niis plurimis & fpica ad Bubonocelen firmabam. Quæ omnia aegrotum eatenus Colabantur, u t in fcmnum fat placidum prolaberetur & mihi abeundi daretur oc- cafio. Vesperi cum Chirurgo laudato reverfus audiebam, fymptomata prius enumerata rediisfe, licet H e r nia adhuc contineretur. Pulfus nunc erat non quidem fortis, tamen tenfus, facies rub icunda , anxietas fumma, dolor imi ventris intolerabilis. Inflammatio, quam inteftinum redu& um corripuisfe non temere fuspicabar, pariter atque Erethismus ille, quem apud aegrotum obfervabam, jam fatis validas mihi præbe- bant rationes, cur venam iterum fecari fvaderem, quod & confeftim fiebat. E t q u u m medicamenta memorata alvum non movisfent, clyfterem omni hora immitti, cochleare potionis laxantis fub intervallis propinari & T in fh i ræ infuper Thebaicae guttas 15 verfus noQem dari ' ju bebam . H ora poft mediam noEfcem 3:tia iterum torminibus longe gravio-

A 3 . rh-

1 6 (

ribus cruciabatur aeger, quem ob dolorem vehemen- tisfimum tenfionemque abdominis prorfus intolerabilem fere defperatnni jam una riobiscum vifitabat advocatus Celeb. Prof. H. Inter nos tum convenieb a t , ut in balneum calidum dem ittere tur , q u o tantum capiebat levamenti, ut horas antemeridianas fatis tranquillas transiret. A clyftere aliquantum, licet exiguum lotii fuerat edu f tum , unde medicamenta eadem continuari praecipiebamus. Sed poft meridiem usque eo increlcebat fymptomatum omnium vehementia, ut fe numquam cruciatus hisce comparandos perpesfum fuisfe, fateretur aegrotus. Quare ad illum denuo omnes vocabamur, & Dominus ip- fe in urbem redux , quum miferrimam famuli conditionem vidisfet, Celeb. Prof. B . , qui Familiae Illu- ffcris Medicus erat ordinarius, rogabat , vellet etjam ille confilii fui copiam nobis facere. Hic infuper Nobil. Asfesf. v. S. (ibi adjungebat, adeoque neuti- quam defiderabantur Medici, qui curam aegri gerebant follertisfimam. Confultatione tum conventum eft, u t eadem, quae antea, adhiberentur medicamenta, nifi quod Tinflurae Thebaicae guttae decem 3:tia quaque hora propinarentur. Pannus laneus linimento volatili imbutus ventri imponebatur & clysmata Aloë atque infufo Sennae acuebantur.

P o s t e r o mane, qui dies 17 Augufti erat, apud aegrotum, quem vomitus gravisfimi & fingultus con* tinui denuo vexabant, cun&i conveniebamus. A b domen tumidum erat atque dolens, & fimul d e d o

lo-

lore in ipfa Hernia & circumcirca annuium querebatu r . Heic moneri o p o r te t , qucsdam pridie, dum tormina quam maxime u rg eb an t , vin&uram efse tollendam exiftimasfe, quod & eo libentius faciebam, quum abdom en dolens adeo evafisfet, u t presfum vin&urae ferre nequiret. Hernia tum videbatur per vices & defeendere & recedere fine difficultate, quam- o b r e m nulla fere illius rei habebatur ratio. Deliberatione, quid porro faciendum, habita, venam feca- re d ece rn eb a tu r , & fangvis emisius crufta obferva- b a tu r inflammatoria obdu&us. T in & u ra Thebaica ad b ib eb a tu r u t antea, & veficatorium ventri admov eb a tu r amplisfimufn, atque deinfuper pannus laneus nominato linimento imbutus. Svadente Celeb. Prof. B., prælcribebatur oleum Ricini, cujus unciam p e r intervalla fumeret aeger, quod vero per os fiatim reddeba t 8z fuæ naturae dicebat adeo repugnans, u t illud omittere necesfe esfet. Clysma etjam a:da quaque hora repe teba tu r , fed nequidquam hæc. fingula.

Cl y st e r e m ex fumo Tabaci proponebat Chir. L eg . T . , q u em vero in ipfo morbi initio, ut fub ftaaio inflammatorio minime congruen tem , dudum disfvjftferam, & nunc etjam communi tandem con- fenftf differebatur.

D. 18 A ug . Si pulfum exceperis, valde infir- II)lis apparebat aeger. Veficatorium cuticulam vix attollcrat, dolebat abdomen tenfum, pergebant fin- gultus & v o m itu s , neque adhuc alvus refpon-

derat«

derat. Loco cerevifiæ tenuis, quam expetebat, ilii porrigebatur ex fucco Limoniorum potio , quam Vero guitare nolebat. Iterata igitur ejus petitione, & in- primis ideo, quod omnis reftitutionis ipes crederetu r evanuisfe, tandem illi concedeba tu r , defideratus potus, duplici tamen aquæ tepidæ portione dilutus. Verfus vefperam immisfus clyfter ex infuio Nicotian s nihil omnino efficiebat. E t praeterea infufum Sennæ cum Manna cochlearii menfura forbere pergebat aegrotus, ied omnia per vomitum reddebat.

’ ‘ i • v ’ t i , < ’

D. 19 A u g . Conditio erat eadem, ideoque quid nunc esfet faciendum, fluctuantibus nobis & nihil omnino fuperesfe fpei credentibus mox illud in mentem incidebat, m ox aliud propinandum. T a n d e m vero tota confultatio eo recidebat, ut clyfteres ex infido Sennæ & fale Anglicano continuarentur, & quaque infuper hora 3:tia pulvis fumeretur ex ra dicis Rhei granis 15, Magnefiæ albæ 10 atque Eleo- facchari Fœniculi portione tanta , quanta ad g ra tum conciliandum faporem pro dofi fufficeret, compofi- tus. Sed horum omnium nihil prorfus æger retinere poterat.

D. 20 A u g . N e q u e hodie in meliorem com m utata erat morbi conditio, verum e contrario aegrotus quafl animam agens v ideba tu r , femiapertis oculis dormiens & difficili refpiratione laborans, fed quod fingulare erat, nihilo minus pulfu praeditus ad m o dum bono. Cel. Prof. B. frigidum Lini oleum ex-

pres-

presfum proponebat loco clyfteris, qui vero immis-lus effeCtu carebat.* f -

D. 2i A u g . Siccus fai Anglicanus, oleo Lini faccharoque mixtus, pradcribebatur repetitis vicibus capiendus, verum omnia erant fruftra, In tali igitur cafu defperato, ubi nihil, quidquid hactenus fuerat ten ta tum , ex voto fuccesferat, ab omni ulteriori difcrimine novisque remediis, aegrum non nifi affli- f t u r i s , prorfus defiftere confultius exiftimabatur, & folum illi fubinde porrigere unum ex fupra nominatis pulveribus atque interdum clyfterem immittere, quibus uti pergebat usque ad vesperam no&emque diei 22 A u g . , quo tempore fopore quafi expergefactus, plures habebat alvi duCtiones cum excrementis duris parvasque nuces referentibus. E um dem continue ufur- pabat pulverem & clyfterem ex jusculo gallinaceo & ovis, quod etjam interdum potabat. Vires licet magis magisque diminuerentur, pulfus tamen aliquid retinebat roboris & squalitatis. Hernia per . vices nunc erat retraCta nunc iterum delapfa, quum bracher ium , quod confeceram, perpeti nequiret ob dolorem cruciantem ventris, qui tamen hodie eratmollior.

* > , .

D. 24 Aug. Quaedam purgationes excrementis foetidis alvum folvebant. Venter minus erat ten- fus & dolens, adeo ut bracherium, quod hodie applicabam, tolerari posfet. Copiofa ex fucco L im oniorum potio forbebabur atque potus præterea T h e æ vino ru b ro mixtus. Pulfus erat optimus & vomitus

B ra-

rariores. Eadem remedia, quæ nuper antea., præ- fcribebantur adhibenda.

D. 26 . A u g . Mane admodum tranquillus aeger pluries alvum evacuabat, vomitibus & fingultu libe r , pulfu aliquantum tenfo, ceteroquin æquaii bo- noque. Cum potu T h eæ non amplius admifceba- tu r v inum , & loco adhibitorum pulverum Emulfio- nis falinæ dimidium vafculum T h eæ , 3:tia quaque ho- r a , dabatur, quo remedio per plures dies uti pergebat aegrotus, & fub hoc tempore in nutrimentum non nifi jusculum cum ovis l iguriebat , ex m orbo magisin dies convalefcens.

D. 5. S c p t . L e& um linquebat, & exinde bona femper valetudine ufus, priftina negotia rite ad- miniflravit, adeo tandem reftitutus, ut illud cum ela- tere bracherium , quo Hernia nunc optime continetur, et jam interdum tollere potuerit , & nihilo minusluo loco fixa manferit Hernia.„ ' . /

L i c e t nondum fatis habeamus exploratum, quibus in cafibus vel confeftim vel ex intervallo infli- tuenda lit operatio Herniæ incarceratæ, plurimæ tam en Obfervationes, quibus hæc addi oportet , nimiam disfvadent feftinationem. Æ grotantes enim, quibus Hernia incarcerata per plures dies mortem lingulis horis fuit minata, imminenti iflo periculo & atrocisfimis cruciatibus momento temporis fuisfe libera tos , atque vitam a natura, quam effe&us, captum hum anum excedentes, edentem frequenter m iram ur , dono quafi accepisfe, non femel atque i te ru m , (edpluries vidi. Alia quoque nec minus numerofa funt

exem-

\ * ▼ f riMfa/ I lv ^ «as*v A , '

çxempla comprobantia , operationem p o d ortam vi- famque incarccradonem intra 12 horas inffitutam, nimis fuisfe feram atque fupervacaneam, quum gangraena tantos jam tum fecerit progresfus, u t omnis curationis fpes evanuerit.

Q u id igitur noflrum erit officium? Quænam exempla, quæ obfervationes nobis potiores erunt illis, quae mirandas adeo variationes offerunt? E t quo tendem us, nifi du&um exemplorum plurium voluerim us fequi? T a x in pertinaciter infiftere haud conful- tum esfe, tum hæc tum aliæ obfervationes fatis p ro bant*, nam que conamina illa intempeffiva num quam p ro fun t , faepius vero nocent. His enim inflammatio, conflri&ione inteffini excitata, augeatur necesfe eft; nec forfan abfonum erit fufpicari, nifum eum vehem en tem , quo in ipfo hujus morbi initio Herniam repellere conabantur, violentisfimam illam induxisfc inflammationem, quam excipiebat quafi paralyfis quaedam inteffini; quo fatfum e f l , u t motus omnis & aëtio cesfaret atque refolutio tarde adm odum perageretur.

Q u a n t u m in hoc m orbo valeat O p ium , vel fexcenta com probant experimenta. V erum probe caveri o p o r te t , ne dolis nimia fimul p rop ine tu r ; nam longe confultius efl atque utilius, minorem exhibere, fed fæpius iteratam. Optime enim noflris temporibus notum ef l , Opium fortislimum esfe flimulum, nec v im , ut ajunt, fedativam exercere, nifi tanta copia fumtum, u t ob agendi poteflatem flimulatione nimia lacesfitam, fblidis vivis injungatur quaedam he

ll 2 be-

betudo. Etenim fi T in£t. Thebaicae aliquot guttas per no&em (ubinde (orpferis, adeo ut novus (limu- lus addatur , priusquam torpor iMe a primo fuerit indu f tu s , neutiquam dormies. Sin vero granum vel granum cum dimidio fimul fumferis, (omnum capies placidum. Eadem quoque ratione ftimulantia quaecumque, fi major eorum portio fuerit exhibita, evadunt foporifera. Vini enim exiguum exhilarat, plus & animo & corpori torporem inducit, & plur imum fopit. Ea nempe (olidorum viventium eft indoles, ut in m otum fortiorem a ftimulo cieantur, qui vero fi nimis urfer i t , agendi potefias pe r tempus cesfat, fomnus ingruic & animæ in corpus imperium quafi to ll i tur , no-n prius red i tu rum , quam corpus fomno & quiete refeftum novas adquifiverit vires. 'Hinc licet in morbis inflammatoriis ab Opio & ftirnulantibus in genere fit abftinendtim, tamen in iis, qui inteftina ad g red iu n tu r , pofi: venam (e&am tuto a d m o d u m , ut Recentiorum docent experimenta, propinantur. Cujus anomaliae ratio haec efi, quod intefiina tam fitu quam conformatione reliquis partibus fint debiliora, ideoque emisfo fangvine & primo frafto impetu, nifi ftimulantibus (uftentata atque incitata fuerit a&io, quam citisfime gangraena corripiantur. Quae cum ita fint, facile patet, cu r ftimu- lantia in inteftinorum inflammationibus valde profint. T u m vero illa inprimis funt eligenda, quae vim fti- mulandi habent quam maxime durabilem atque dif- fufilem, & inter quae eminent O p iu m , vinum meracius vetuftum & ex trada narcotica; nec minus dili-

gen-

$ ) i 3 ( ©• • • ' Y » v ■*.

genter c u ra n d a m , nt repetatur dofis, priusquam torpor ille, quem causfantur ffimulantia, advenerit. I- deoque g ranum Opii vel per fe vel folutum, ratione tamen habita aetatis atque v ir ium , omni vel r.da quaque hora propinasfe fufficiet.

O l e u m Ricini, quod vehementer adeo extollunt Recentiores, heic fpem fefellisfe, non era t , cur mirarer. N a m præterquam quod ad nos Temper fere rancidum perveniat, recens etjam acre adeo atque naufeofum eft, ut per fe datum Temper emefin moveat. Hinc mucilaginibus cum quadam aqua deftil« lata flimulanti, ubi ventriculus non adeo eft debilis, verum ubi naufea u rg e t , fpiritui vini vel TinTturæ aromaticas fatis apte jungitur. Sin vero fimul fit ranc idum , aliquantulum Alkali cujusdam cauftici eft addendum , ut faturctur acidum evolutum. His p ro be obfervatis, præftantisfimum erit rem edium , nec palato ingratum nec ventriculo g rave , in quavis Colica, inprimis Pi£tonum, & Temper quidem, ubi laxantia mitiora profunt, optimum.

F u m u m T abac i , clyfleris modo immisfum, ut Tupra di£tum eft, numquam vidi proficientem, & licet in variis Colicæ fpeciebus, fiquidem fides obfer- vationibus fit habenda, non parum profit , tamen in Hernia incarcerata non temere debet ufurpari. Etenim mihi narravit D : n u s D e s a u l t , Chirurgus Parificnfis Celeberrimus, fe illo Temel tantummodo tifum, experimentum iterare non duxisfe confultum, quum asger m ox poft exhibitum clysma animam efflaret. Ejusmodi quoque exemplum vidit Nobilisfi

B 3 As-

\ T 4 ( iSG»cgiF / ‘ 4 i«

Asfesfor v . S c h u l z e n h e i m . L o n g e igitur tutius at- que frequentius noftro tempore clyfteribus utimur ex infufo Tabaci paratis, qui eodem m odo, ac narcotica cetera, a g u n t , p r im um nempe flimulan- d o , deinde fedando.

H o c vel illud medicamentum ex iis, quæ propinata fuisfe fupra diximus, ægrum a morte imminenti eripuisfe, nemo temere pronuntiabit, quum nullum omnino ceteris præftantius & valentius fe præ- fliterit. Ifte vero eis non denegandus effc honos, quod eorum collecta vis naturae benigniori fuerit fublidio.

% m r ' \ 1 • f *

C a s u s II.

D T S U R I A A F R U S T O OSSEO U R E T H R A M

O C C U P A N T E ORTA.

N . N. in Cohorte Praetoria Regis Galliae ftipen- dium merens, 40 annos natus, in lapicidinam, quæ iuxta Arcem Regiam, Menus PUiifirs vocatam, Ver- faliis e f t , quintus jam agebatur annus, fuerat de- lapfus. Vehementer tum perinæ-um ad lapides offenderat , unde in illo ortus fuerat tum or, qui licet fegnius increfceret, tamen talem fe tandem præbebat, u t mollitudo illa peculiaris, quæ pus inclufurn p ro dit, eum quam citisfime esfe aperiendum indicaret, quod etjam eo magis necesfarium erat, quum de urinae difficultate queri inciperet. V erum pridie illius diei, quo incidendus erat tu m o r , fua fponte disparebat. N ec aliud incommodi inde fentiebat a e g e r , nifi q u o d aliquantum puris fubinde e f f lu e r e t p e r u r e t h r a m ,

in quam materia viam fibi paraverat. Confilinm tnm a Chirurgo quodam Parifienfi petebat, qui viiis tum ore perinaei, cujus adhuc exftabant veftigia, Dyfu- ria atque effluvio puris per u re thram , haec omnia viro venereo latenti non dubitabat adfcribere. Hinc in Kofocomium Cohortis Praetoriæ receptus, varia illa tentabat medicamina, quæ huic morbo opponim ur. V erum fpes recuperandae valetudinis eum fru- f trabatur , & effluvium purulentum per urethram adhuc pergebat. Alia tum adibat Nofocomia, quoru m Medici etjam lue eum esfe infe&um fibi per- fvadentes, fridionibus aliisque mercurialibus ad fali- vationem usque datis illum adeo debilitabant, ut paru m abesfet, quin moriretur. Qui Medicorum erro r §z barbaries eo magis fingulares videntur, quod fande adfeverabat, fe num quam Siphilide & ne dum levisfimis Siphilidis fymptomatibus umquarn laborasfe. Quinque Ncfocomiis fruflra vilitatis, Parifios revertitur i terumque in Xenodochium Cohortis Praetoriæ recipitur, novas & repetitas inundiones i&urus expertum . V erum quum hæ nihil omnino proficerent & Dyfuria cum ceteris fymptomatibus nova in dies caperent incrementa, tamquam immedicabilis inde dimittebatur. Confilio jam atque auxiliis undique perquifitis, tandem ad magnum illud confugiebat N ofocom ium , quod Paridis eft & Hotel Dieu dicit u r , in quo curam m o rb o ru m chirurgicorum p r imariam tum temporis gerebat Celeb. D e s a u l t , qui poftquam partem adfedam accuratiori examini fub- jecerat & ex ore ægri de origine atque progresfu

mor-j'

SI ) i« ( 4»morbi certiorem fe fecerat, enm benigne excipiebat. Deinde naturam morbi melius exploraturus, ïrgro refupinato, catheterem urethrae immittebat*, quo fa£lo corpus quoddam durum urethram oblidens offendebat , quod etjam , exploratione fa&a , ohfervaverant Chirurgi, quorum curae antea fe commiferat, fed id impedimentum esfe co a r ta t io n em quamdam urethrae Siphilide in fe t is familiarem crediderant. Ejus quoque naturae morbum esfe, fibi initio perfvadebat Celeb. D e s a u l t ; verum quum jam corpus illud evidentis- fime fentiebat, verifimile ipfi videbatur, calculum quemdam minoris molis in urethram fuisfe delap- fu rn , ad quem igitur excidendum fine mora fe accingebat.

D . 2 M a r t , anni 1786 refupinato aegro eodem fere modo, qui in Lithotomia ufurpatur , catheterem fulcatum in veficam demittere volebat, quod & nullo negotio fuccedebat & ne minimum quidem impedimentum nunc fe offerebat. Hujus rei rationem quæ- fiturus, iterum fiftulam illam, quam primo adhibuerat, fumebat paullo crasfiorem. T u m denuo obffa- cultim iffud facile offendebat & loco, in quo latebat, p robe obfervato, catheterem fulcatum introducebat, qui jam majori cum cura p rom otus , (n a m primo corpus illud heterogeneum ob inffrumenti tenuitatem praeterierat), ad notatum locum perveniebat. H oc fa- f to , urethram re&um inter & ferotum, & quidem fuper catheterem, eadem fere ratione ac in Litho tom ia illa, qux m in o r i fit a p p a r a t u , c u l t r o i n c i d e b a t ,l i s q u e d u m c o r p u s c u lu m a t t in g e r e t , q u o d f o r c i p e ir

r ito

rito , fed digitis felici tentamine prehendebat, & fic extra&um heterogeneum illud corpus esfe f rudum osfis mirabundus videbat. Cujus ora inaequalia erant atque aspera , qualia (olent esfe osfium cartilagine junf to rum . Vulneri m ox idonea deligatione applicata, optime (e habebat aeger, verum die ab operatione fexto illi cum quodam miferiarum focio erat r i x a , qua graviter commotum eum corripiebat Hae- morrhagia. Celeb. D e s a u l t arcesfitus advolat, fed nihil omnino deprehendebat. N o f te autem ad diem 29 Martii revertitur Haemorrhagia, quam ut fideret, i terum adveniebat Chirurgus laudatus, & aegrum .videbat exfangvem ac valde debilem le&umque & lintea fanguine natantia. Infpeftum vero vulnus ob- fervabat fuppurans & nihil omnino fangvinis emittens, qu ippe qui per orificium urethrae effundebatur. Fi- ftulam tum per vulnus in urethram demittebat & fu- p e r illam coli ligaturam injiciebat, (angvis tamen nihilo minus per urethram vehementer admodum effluere pergeba t , nec fidula introdu&a crasfior eum valebat fidere. Aliam igitur viam ingredi fecum conftituebat. Fidula (cilicet per orificium urethrae im- misfa, ad ejus apicem per vulnus prodeuntem ad- neftebat filum, quod deinde retra&a fidula per orificium urethrae educebat. Huic etjam filo, qua ex vulnere dependebat, alia jungebat p lurima, tot nempe quo t opus erat ad urethram probe opplendam. Quo fafto, totum fafciculum, fetacei indar , per orificium glandis educebat, ita tamen ut pars ejus ex vulnere penderet. Omne fangvinis profluvium m ox cesfabat,

C &

& ubi omnis Haemorrhagiae metus p rorfus disparuera t , fetaceum demebat, & vulnus, q u o d , urethra a fafciculo illo obfesfa, urinae exitum dedera t , ad leges artis tra&atum eleganter adeo fanabat, u t aeger nihil omnino, praeter memoriam priftinae calamitatis, retineret incommodi.

H æ m o r r h a g i a m a vafe quodam , p e r longam osfis commorationem atque presfum dilatato, ortam fuisfe, vero adm odum videtur fimile. Cafum huic fimillimum in eodem Nofocomio & tem pore quidem Illuftr. M o r e a u , obfervaverat Celeb. D e s a u l t . T u m vero miferum necabat Hæmorrhagia.

O s s i c u l u m i l lud a b osfe p u b i s , in q u o d c a r ie m

in d u x e r a t d iu tu r n a p u r i s , a t u m o r e perinaei o r t i ,

p r æ fe n t ia , e x fo l ia t io n e fep a ra tu m f u i s f e , f v a d e n t ta m

f o r m a , q u a m lo c u s a tq u e natura m o r b i .

M a t e r i a m vero in tum ore perinæi nidulantem in urethram penetrasfe, quam quod verisfimum eft. Presfu fcilicet materiæ adeo incitata fuit abforbentium a£tio, u t paries ille debilisfimus, qui u re th ram fpe& abat, reforberetur, eodem fere m o d o , quo fœ- tuum extra u terum conceptorum atque fo rm atorum osfa per anum vel alium locum fibi exitum parant. Haec explicatio modi, quo in urethram penetraverat materia tumoris, naturae & experientiae confentanea eft. Sed de acrimonia puris & vi illius corroden*

%

ti nihil aut parum certi conflat. E t quomodo has demonftrent, videant qui ultra leges mechanicas at- que chemicas progredi non audent*

Q u a m anceps ac periculofa evadat curatio, quando Medicus causfas m orb i , pofthabita omni cura , pro certis asfumit & concesfis, hicce Cafus in apricum ponit* Alii enim virus venereum clande-. ftino m otu ferpens ubique vident, Scrophulas, Scor- b u tu m , Arthritidem alii*, alii dem um & prout quisque ignavus fuerit atque praejudicatis opinionibus obfesfus, alias acrimonias & hum orum inquinamenta , fumma tum medicantis tum in primis aegroti infelicitate, fibi videntur videre. U nde evenit, ut curam m orbo rum haud raro non folum contra probabilitatem, verum etjam contra fanae rationis di&amina fufcipiant. Quo enim celetur ignorantia, vitium quoddam pro concesfo ac probato fumere allaborant, quamvis ne ulla quidem ejus appareant veftigia. E t (i vel ad mentem procesferit erroris commisfi con- fcientia, miferos tamen fuae fidei traditos perdunt potius, quam peccata fua ingenue atque candide fate

antur & a fententia fua perverfa defiflant.Quæ barbaries! Quanta impudentia?