HIV & AIDS
-
Upload
mbanarti -
Category
Health & Medicine
-
view
8.029 -
download
11
Transcript of HIV & AIDS
HIV/AIDSHIV/AIDS
DISAMPAIKAN PADAPELATIHAN PKPR
14-15 Desember 2010
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH
Apa HIV ?Apa HIV ?
HIV (HIV (Human Immunodeficiency Virus)Human Immunodeficiency Virus) Virus yang Virus yang menumpangmenumpang hidup dan hidup dan merusakmerusak
sistem kekebalan tubuh kita sistem kekebalan tubuh kita mudah terjangkit mudah terjangkit penyakit infeksi.penyakit infeksi.
HIVHIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki tergolong kelompok retrovirus yang memiliki kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)
Virus ini ada di:Virus ini ada di: DarahDarah Cairan spermaCairan sperma Cairan VaginaCairan Vagina Air Susu Ibu (ASI)Air Susu Ibu (ASI)
Apakah AIDS?Apakah AIDS?
AIDS (AIDS (Acquired Immune Deficiency Acquired Immune Deficiency Syndrome)Syndrome)
Kumpulan gejala penyakit yang Kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Virus HIVdisebabkan oleh Virus HIV
Pasien HIV + belum tentu AIDSPasien HIV + belum tentu AIDS Perlu waktu 3-10 tahun HIV + Perlu waktu 3-10 tahun HIV +
AIDSAIDS
cairan sperma
darah
Virus HIV ada di mana?Virus HIV ada di mana?
cairan vagina
Jumlah besar virus terdapat dalamdarah, cairan vagina dan sperma
Jumlah kecil terdapat dalamASI, air liur, air mata dan air kencing
Terbukti menular melalui:darah, cairan vagina, sperma dan ASI
CARA PENULARANCARA PENULARAN
KONTAK SEKSUALKONTAK SEKSUALHetero seksualHetero seksualHomo seksualHomo seksualBi seksualBi seksual
KONTAK DARAHTransfusiPenggunaan jarum suntik berulang Lain-lain: akupunktur, tindik, tatoo
IBU KE ANAKProses persalinanPemberian ASI
PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN
Tertular
Periode jendela AIDS
3 - 6 BULAN
HIV+
Periode Jendela (Periode Jendela (Window Periode)Window Periode)
Tes HIV masih negative (HIV - )Tes HIV masih negative (HIV - ) Virus HIV sudah ada tapi belum Virus HIV sudah ada tapi belum
terbentuk antibodi HIV yang cukup di terbentuk antibodi HIV yang cukup di dalam tubuhdalam tubuh
Pasien mampu menularkan HIV ke Pasien mampu menularkan HIV ke orang lainorang lain
Terutama lewat:Terutama lewat: Hubungan seksualHubungan seksual Jarum suntik pd pengguna narkobaJarum suntik pd pengguna narkoba Transfusi darahTransfusi darah
Periode Tanpa GejalaPeriode Tanpa Gejala
Berlangsung 1-5 tahunBerlangsung 1-5 tahun Pasien HIV (+) tidak merasakan apa-Pasien HIV (+) tidak merasakan apa-
apaapa Mudah menularkan HIV:Mudah menularkan HIV:
Hubungan sex Hubungan sex Jarum suntik bagi pengguna narkobaJarum suntik bagi pengguna narkoba Transfusi darah Transfusi darah Dari Ibu ke anak (kehamilan, Dari Ibu ke anak (kehamilan,
persalinan, menyusui)persalinan, menyusui)
Periode Dengan GejalaPeriode Dengan Gejala
Demam > 1 bulanDemam > 1 bulan Diare > 1 bulan Diare > 1 bulan Batuk > 1 bulan Batuk > 1 bulan TBC Paru TBC Paru Jamur pada mulut /rongga mulut Jamur pada mulut /rongga mulut Berat Badan turun > 10%Berat Badan turun > 10%
GEJ ALA KLINIS PADASTADIUM AIDS2 dari 3 gejala utama 1 dari 5gejala minordemamberkepanjanganlebih dari 3 bulandiare kronislebih dari 1 bulanberulang maupunterus-meneruspenurunanberat badanlebih dari 10%dalam 3 bulan
batuk kronisselama lebihdari 1 bulaninfeksi pada mulutdan tenggorokandisebabkan oleh jamur Candida albicanspembengkakankelenjar getah beningyang menetapdi seluruh tubuhmunculnyaberulangHerpes zorterbercak-bercakgatal di seluruhtubuh
2 dari 3 gejala utama1 dari 5 gejala minor
demam berkepanjangan lebih
dari 1 bulan
diare kronis > 1 bulan berulang maupun
terus-menerus
penurunan BB > 10% dlm 1 bulan
batuk kronis selama > 1 bln
infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan oleh jamur Candida albicans
pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap di seluruh tubuh
munculnya Herpes zoster berulang bercak-bercak gatal di seluruh tubuh
Gejala Klinis pada Stadium AIDSGejala Klinis pada Stadium AIDS
contoh
Dermatitis yang meluas
Definisi kasus anakDefinisi kasus anak
a.a. Anak > 18 bulan, menunjukkan tes HIV Anak > 18 bulan, menunjukkan tes HIV positif dan sekurang kurangnya positif dan sekurang kurangnya didapatkan 2 gejala mayor dan 2 gejala didapatkan 2 gejala mayor dan 2 gejala minor dengan ibu HIV positif dan gejala minor dengan ibu HIV positif dan gejala tersebut bukan disebabkan oleh keadaan tersebut bukan disebabkan oleh keadaan lain yang tidak berkaitan dengan infeksi lain yang tidak berkaitan dengan infeksi HIVHIV
b.b. Anak < 18 bulan atau kurang, ditemukan 2 Anak < 18 bulan atau kurang, ditemukan 2 gejala mayor dan 2 gejala minor dengan gejala mayor dan 2 gejala minor dengan ibu HIV positif, gejala ini bukan ibu HIV positif, gejala ini bukan disebabkan oleh keadaan lain yang tidak disebabkan oleh keadaan lain yang tidak berkaitan dengan infeksi HIV berkaitan dengan infeksi HIV
GejalaGejala
MayorMayor Berat badan menurun Berat badan menurun atau gagal tumbuhatau gagal tumbuh
Diare terus menerus Diare terus menerus atau berulang > 1 atau berulang > 1 bulanbulan
Demam terus menerus Demam terus menerus atau berulang > 1 atau berulang > 1 bulanbulan
MinorMinor Limphadenopathy Limphadenopathy generalisata atau generalisata atau hepatospenomegalihepatospenomegali
Kandidiasis oralKandidiasis oral Infeksi Infeksi bakteridan/atau bakteridan/atau virus yang berulangvirus yang berulang
Batuk kronisBatuk kronis Dermatitis yang Dermatitis yang meluasmeluas
EncephalitisEncephalitis
Bisakah HIV (+) Bisakah HIV (+) - (negativ)? - (negativ)?
Tidak bisa. Sekali dinyatakan HIV Tidak bisa. Sekali dinyatakan HIV + + seumur hidup HIV (+) seumur hidup HIV (+)
Setelah HIV (+) nantinya Setelah HIV (+) nantinya AIDS AIDS
Kapan kita menduga pasien Kapan kita menduga pasien HIV-AIDS?HIV-AIDS?
Ada gejala HIV-AIDSAda gejala HIV-AIDS Ada perilaku berisiko tertular:Ada perilaku berisiko tertular:
Pengguna narkoba (bekas suntikan di Pengguna narkoba (bekas suntikan di lengan)lengan)
Riwayat berganti-ganti pasangan sex, Riwayat berganti-ganti pasangan sex, Berhubungan sex dengan Risiko tinggi Berhubungan sex dengan Risiko tinggi HIV (Pekerja Seks Komersial)HIV (Pekerja Seks Komersial)
Bayi dari ibu HIV positifBayi dari ibu HIV positif
Kapan Tes HIV dilakukan?Kapan Tes HIV dilakukan?
a.a. Curiga tertular HIV Curiga tertular HIV
b.b. Ada gejala AIDSAda gejala AIDS
c.c. Sebelum dan sesudah tes HIV perlu Sebelum dan sesudah tes HIV perlu konseling (pemberian informasi yang konseling (pemberian informasi yang lengkap) lengkap) VCT (VCT (Voluntary conceling Voluntary conceling test)test)
d.d. Diperlukan Diperlukan InformedInformed ConsentConsent (persetujuan tertulis dari YBS)(persetujuan tertulis dari YBS)
Dimana Tes HIV?Dimana Tes HIV?
Klinik VCTKlinik VCT Kota Semarang (RSDK, RS Tugu, RS Kota Semarang (RSDK, RS Tugu, RS
Kota Semarang, RS Pantiwilasa Kota Semarang, RS Pantiwilasa Citarum)Citarum)
Kota Surakarta (RSDM, RS Dr. Oen)Kota Surakarta (RSDM, RS Dr. Oen) Kab. Banyumas (RSMS, RS Banyumas)Kab. Banyumas (RSMS, RS Banyumas)
Fasilitas : Konselor, Sarana Testing, Fasilitas : Konselor, Sarana Testing, ARVARV
JAWA TIMUR
LAUT JAWA
D.I.Y
BREBES TEGALPML
PKLBATANG
KENDAL SMG
DEMAK
JEPARA
PATI
KUDUSREMBANG
BLORAGROBOGAN
SRAGEN
KR.ANYAR
WONOGIRI
SUKOHARJOKLATEN
MGL
PURWOREJO
KEBUMEN
CILACAP
BANYUMAS
PURBALINGGA
BANJ.NEGA
RAWONOSOBO
KABSMG
TEMANGGUNG
BOYOLALI
9 KLINIK VCT DI RUMAH SAKIT9 KLINIK VCT DI RUMAH SAKIT
1. RS Dr KARIADI2. RS TUGUREJO3. RSUD KOTA SEMARANG4. RS PANTIWILASA CITARUM
1.1. RS Dr MOEWARDIRS Dr MOEWARDI2.2. RS dr OEN SOLORS dr OEN SOLO
1.1. RS MARGONO SOEKARJORS MARGONO SOEKARJO2.2. RSUD BANYUMASRSUD BANYUMAS
RS AMBARAWA
:Telah memiliki konselor VCT
JAWA TIMUR
LAUT JAWA
D.I.Y
BREBES TEGALPML
PKLBATANG
KENDAL SMG
DEMAK
JEPARA
PATI
KUDUSREMBANG
BLORAGROBOGAN
SRAGEN
KR.ANYAR
WONOGIRI
SUKOHARJOKLATEN
MGL
PURWOREJO
KEBUMEN
CILACAP
BANYUMAS
PURBALINGGA
BANJ.NEGA
RAWONOSOBO
KABSMG
TEMANGGUNG
BOYOLALI
4 KLINIK VCT DI PUSKESMAS4 KLINIK VCT DI PUSKESMAS
Pusk Limpung II Batang
Pusk Sidorejo LorPusk Sidorejo LorSalatigaSalatiga
Pusk Cilacap Selatan IIPusk Cilacap Selatan II
Pusk Bergas
:Telah memiliki konselor VCT
VCT (VCT (Voluntary Counseling TestVoluntary Counseling Test))
Testing HIV secara sukarela atas Testing HIV secara sukarela atas kesadaran sendirikesadaran sendiri
Kegiatan:Kegiatan: Konsultasi intensif: apa dan bagaimana Konsultasi intensif: apa dan bagaimana
HIV AIDSHIV AIDS Jelaskan faktor risiko penularanJelaskan faktor risiko penularan Persiapan tes HIV. Jika hasilnya Persiapan tes HIV. Jika hasilnya
positif atau negatif bagaimana?positif atau negatif bagaimana?
Jika Tes HIV NegativJika Tes HIV Negativ
Jelaskan hasil negativ Jelaskan hasil negativ bukan berarti bukan berarti bebas HIV bebas HIV
Mungkin masuk periode jendelaMungkin masuk periode jendela Hindari faktor risiko penularan HIVHindari faktor risiko penularan HIV Ulangi tes HIV 2-3 bulan lagiUlangi tes HIV 2-3 bulan lagi
Jika tes HIV PositifJika tes HIV Positif
Siapkan mental menerima hasil +Siapkan mental menerima hasil + Hindari keinginan untuk bunuh diriHindari keinginan untuk bunuh diri
Hindari faktor risiko penularanHindari faktor risiko penularan Perlu perawatan dan dukungan moral Perlu perawatan dan dukungan moral
(keluarga, sahabat, LSM = (keluarga, sahabat, LSM = pendampingan.pendampingan.
Evaluasi kapan perlu obat ARV (Anti Evaluasi kapan perlu obat ARV (Anti Retro Viral = obat penekan virus HIV)Retro Viral = obat penekan virus HIV)
TEST HIV UTK IBU HAMILTEST HIV UTK IBU HAMIL
Mengetahui status HIV secara dini Mengetahui status HIV secara dini bermanfaat utk ibu dan bayinya.bermanfaat utk ibu dan bayinya.
Diutamakan yg berisiko, sukarela, dg Diutamakan yg berisiko, sukarela, dg konseling pre dan post test, informed konseling pre dan post test, informed consent.consent.
KEGIATAN PENCEGAHANKEGIATAN PENCEGAHAN
Peningkatan gaya hidup sehat melalui KIE, Peningkatan gaya hidup sehat melalui KIE, LSE, Pendidikan Kelompok Sebaya, konselingLSE, Pendidikan Kelompok Sebaya, konseling
Peningkatan Penggunaan kondom pada Peningkatan Penggunaan kondom pada perilaku seksual rawan tertular dan menularkanperilaku seksual rawan tertular dan menularkan
Harm Reduction pd pengguna Napza suntikHarm Reduction pd pengguna Napza suntik Penatalaksanaan IMS (Klinik IMS, Pem Berkala, Penatalaksanaan IMS (Klinik IMS, Pem Berkala,
Pengob dg Pendekatan Sindrom dan etiologi)Pengob dg Pendekatan Sindrom dan etiologi) Skrining pengamanan darah donorSkrining pengamanan darah donor UP pada setiap kegiatan medisUP pada setiap kegiatan medis Pencegahan penularan dari ibu HIV+ kpd Pencegahan penularan dari ibu HIV+ kpd
anaknya (PMTCT dan PM Bayi)anaknya (PMTCT dan PM Bayi)
JUMLAH KASUS HIV / AIDS JUMLAH KASUS HIV / AIDS DI JAWA TENGAH TAHUN 1993-2008 (Juni)DI JAWA TENGAH TAHUN 1993-2008 (Juni)
1 3 1 3 7 7 7 1439
61101
149
243
422 428
261
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
HIV-AIDS 1 3 1 3 7 7 7 14 39 61 101 149 243 422 428 261
HIV 0 2 1 3 7 6 6 12 37 56 98 130 185 287 286 180
AIDS 1 1 0 0 0 1 1 2 2 5 3 19 58 135 142 81
93 94 95 96 97 98 99 0 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08
PROSENTASI KASUSPROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT KELOMPOK MENURUT KELOMPOK UMUR DI JAWA TENGAH 1993-2008 UMUR DI JAWA TENGAH 1993-2008
(Juni)(Juni)
3.550.22 0.44 0.67
12.2
37.07
19.77
11.318.43
3.55 2.880
37.07
'0-4 '5-9 '10-14 '15-19 '20-24 '25-29 '30-34 '35-39 '40-44 '45-49 '50-55
DANA APBD P2 KUSTA – P3MDANA APBD P2 KUSTA – P3M
62.97
37.03
Laki-laki Perempuan
PROSENTASI KASUSPROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT JENIS MENURUT JENIS KELAMIN DI JAWA TENGAH 1993-2008 KELAMIN DI JAWA TENGAH 1993-2008
(Juni)(Juni)
0
5
10
15
20
25
J umlah 7.76 20.4 5.32 5.76 6.43 15.74 3.77 1.11 1.33 5.99 0.67 2.44 7.54 5.54 1.33 8.87
PS WrswtP.usah
aBuruh Mhs IRT Supir PNS
TNI/POLRI
Kryw Petani NapiTak
diket
Tak bekerj
aTKI
Lain-lain
PROSENTASI KASUS PROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT JENIS MENURUT JENIS PEKERJAANPEKERJAAN DI JAWA TENGAH 1993-2008 DI JAWA TENGAH 1993-2008
(Juni)(Juni)
0
10
20
30
40
50
60
70
Jumlah 65.63 3.55 25.94 1.11 3.77
Heterosek Homosek IDU Transfusi Perinatal
PROSENTASI KASUSPROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT RISIKOMENURUT RISIKO PENULARAN DI JAWA TENGAH 1993-2008 PENULARAN DI JAWA TENGAH 1993-2008
(Juni)(Juni)
KASUS KUMULATIFKASUS KUMULATIF HIV/AIDS YG DILAPORKAN HIV/AIDS YG DILAPORKAN 16 BESAR 16 BESAR KAB/KOTA DI JAWA TENGAH 1993-KAB/KOTA DI JAWA TENGAH 1993-
2008 2008 (Juni)(Juni)
0255075
100125150175200225250275300325350375400425450475500
HIV 460 184 144 117 29 41 45 48 37 23 28 27 6 16 14 18
AIDS 78 28 12 22 59 26 19 8 11 29 24 3 22 10 9 5
Smg(m)
Bym Ska Smg Jpr Sltg Pati Btng Kendal Clp Tmg Tgl Demak Srgn Grob Blr
500
186141
13583 64 61 54 46 46 40 262730 23 22
D.I.Y
BREBES TEGALPML
PKLBATANG
KENDAL SMG
DEMAK
JEPARA
PATI
KUDUSREMBANG
BLORAGROBOGAN
SRAGEN
KR.ANYAR
WONOGIRI
SUKOHARJOKLATEN
MGL
PURWOREJO
KEBUMEN
CILACAP
BANYUMAS
PURBALINGGA
BANJ.NEGA
RAWONOSOBO
KABSMG
TEMANGGUNG
BOYOLALI
KLINIK IMS DI JAWA TENGAHKLINIK IMS DI JAWA TENGAH
: HIV/AIDS >25
: HIV/AIDS 11-25
: HIV/AIDS 1-10
: Klinik IMS Puskesmas
: Klinik IMS LSM
Prevalensi Sifilis pada WPS di Beberapa Kab/Kota Prevalensi Sifilis pada WPS di Beberapa Kab/Kota Tahun 2003-2007Tahun 2003-2007
BAGAIMANA MEMUTUS PENULARAN ?BAGAIMANA MEMUTUS PENULARAN ?
KONTAK SEKSUALKONTAK SEKSUALHetero seksualHetero seksualHomo seksualHomo seksualBi seksualBi seksual
KONTAK DARAHTransfusiPenggunaan jarum suntik berulang Lain-lain: akupunktur, tindik, tatoo
IBU KE ANAKProses persalinanPemberian ASI
CUP 100%
SKRININGDARAH
HARMREDUCTION
PMTCT
PENCEGAHAN HIV/AIDSPENCEGAHAN HIV/AIDS
A : Tidak berhubungan Sex.
B : Baku setia dengan pasangannya.
C : konsistent menggunakan alat pelindung.
D : Don’t use sharing needle(jangan gunakan jarum suntik tidak steril).
E : Embuskan Informasi HIV/AIDS & IMS.
PENCEGAHANPENCEGAHAN
Menjaga kebersihan alat reprodukdiMenjaga kebersihan alat reprodukdi Hindari seks pra nikahHindari seks pra nikah Mencari informasi yang benar tentang Mencari informasi yang benar tentang resiko penularan IMSresiko penularan IMS
Menggunakan kondom bagi kelompok beresikoMenggunakan kondom bagi kelompok beresiko Segera berobat bila ada gejala IMSSegera berobat bila ada gejala IMS