HITNA STANJABRADIKARDIJA ( slabost, konfuzija, sinkopa )

- ležeći položaj- kisik- Atropin 0.5 – 1 mg iv. ili im.

TAHIKARDIJA- pritisak na bulbuse- Isoptin amp. 80 mg. iv. , Propanol ( Inderal ) 80 mg.iv.- Digitalis ( Lanicor ili Lanitop ) 1 amp. iv.- Apaurin tbl. 5 mg. ili amp. 10 mg. im.

ANGINA PEKTORIS ( bol u vidu stezanja retrosternalno, bol se javlja u naporu i zrači prema donjoj vilici)

- mirovanje- kiseonik- Nitroglicerin tbl. (0.3) 1 tbl. pod jezik- Amilnitrit ( razbiti kapsulu i udahnuti sa izvjesne udaljenosti)

HIPOTENZIJA ( bljedilo kože, pepeljast izgled lica, hladan znoj, mučnina, puls slab, tenzija niska)

- ležeći položaj- poprskati lice hladnom vodom- kisik- Glukoza 5% 500 ml iv.

INFARKT MIOKARDA ( razarajuća bol iza grudne kosti, hladan znoj, vrtoglavica, mućnina, povraćanje, hipotenzija, šok, aritmija)

- Mirovanje - Kisik- Morfin 5 ili 10 mg. iv. ( paziti na disanje )- Apaurin 5 mg- Xilocain ( Lidokain ) 50 – 100 mg. iv. ( u slučaju poremecaja ritma 6 – 12

extrasistola/min)- u slučaju hipotenzije fiziološka 100 ml. Polako

ASTMA ( produžen piskav ekspirij, uznemirenost, cijanoza, hipotenzija ) - polusjedeći položaj- kisik- Alupent spray, udah, ponoviti- Aminophilline 250 mg amp. (10 mg.) polako iv.

ASTMA – modifikacija- Ventolin sol. 1.0 amp. + 1.5 ccm aquae destilate- Inf. 0.9 % NaCl 250 ccm + Aminophilline amp. ¾ + Solumedrol 40 mg.- Nitroglicerol ret. 2.5 mg 1+1+0

HIPERTENZIJA ( glavobola, vrtoglavica )- Lasix 40 mg. amp. iv. ili- Kaptopril pod jezik ili- Ebrantil ( urapidil ) 12.5 mg. ( pola amp. a' 25 mg), ponoviti nakon 5 minuta.Nakon 3

sata per os 30 – 60 mg.Infuzija – 0.5 – 2 mg 7 min do zadovoljavajućeg tlaka ( 2 amp. u 500 ml NaCl-a ili Glukoze 5-10%)

EDEM PLUĆA ( gušenje, otoci )- Sjedeći položaj- Kisik- Lasix – velike količine ( 100-200 mg)- Nitroglicerin ili ACE inhibitor- Morfin 10 mg. ( 1 amp. )- Digitalis ( Lanibos 1 amp.)

APSOLUTNA ARITMIJA ( javlja se kod trioza i mitralne insuficijencije)- Digitalis ( Lanicor ) 0.25 mg.

HIPOTENZIVNA KRIZA- Sol. NaCl 0.9% a 500 ml iv.

ALIMENTARNA INTOKSIKACIJA ( proliv, povračanje, bol u trbuhu )- Inf. Ringer lactat a' 1000 ml iv.- Reglan amp. I iv.- Enterofuril 3 x 2- Čaj + Nelit pulvis- Dijetetska ishrana ( keks, suho voće, dvopek, kasnije riža )

HIPERGLIKEMIJA ( crvenilo lica, topla i suha koža, zamor, polidipsija, poliurija, polifagija, mučnina, povračanje, koma, duboko disanje, hipotenzija, tahikardija)

- glukoza preko 20 – NaCl + 12 Actrapida- glukoza od 15 do 20 – NaCl + 8 actrapida- glukoza do 15 – NaCl ili Glukoza + 8 Actrapida

HIPOGLIKEMIJA( bljedilo, omaglica, tahikardija, znojenje, tremor, mučnina, glad, konvulzije, bizarno ponašanje)

- ugljikohidrati per os ( čokolada, voće, sok, šećer rastopljen u vodi )- ugljikohidrati parenteralno ( glukoza )- Hipoglikemična koma – 2 amp 50% glukoze

HIPERTIREOIDIZAM ( egzoftalmus, znojenje, nemir, struma, topla i vlažna koža, tahikardija

- Apaurin- Kisik

CVI ( jaka glavobolja, hemiplegija, oči i glava okrenuti u stranu oštećenja, pospanost, vrtoglavica, groznica, znojenje, nerazumljiv govor )

- ležeći položaj- kisik- CPR- 20 % Manitol 1g/kg tt, podijeljeno u 4-6 doza iv. ( 125 – 250 ml )- oboriti visok pritisak- liječiti srce i dijabetes- Heparin 2 x 5000 jedinica

ZASTOJ SRCA ( nesvjestica, otežano disanje, prestanak disanja, širenje zjenica, odsutnost pulsa, odsutnost srčanih tonova )

- leđni položaj- CRP- Adrenalin 0.5-1 mg razblažiti sa 10 ccm NaCl- Izuprel 1 amp. ( 1 mg ) u infuziji glukoze iv.- Kalcijum – hlorid 0.3-1.0 gr. ( 5-10 ml 10% rastvora iv. )- 8.4% Natrijum bikarbonat 1 mol/kg iv. , pola doze odmah, a pola nakon 10 min.- Xilocain 2% 1 mg/ kg iv.- Atropin-sulfat 0.5 mg iv.- Defibrilator

EPILEPTIČNI NAPAD ( gubitak svijesti, pad uz krik, ugriz za jezik, inkontinencija, pjena )

- pacijenta postaviti u bočni položaj- osloboditi disajni put- kisik- Diazepam ( Apaurin ) 10 mg iv.- Phenobarbiton 0.4-0.8 gr., polagano im.

HISTERIČNI NAPAD ( nema gubitka svijesti, samopovređivanja, inkontinencije)- odlučan stav prema pacijentu- Apaurin- Pljusnuti ga hladnom vodom

ANAFILAKTIČKI ŠOK ( strah, urtikarija, gušenje, inkontinencija, konvulzije, pad tenzije)

- leđni položaj- kisik- Adrenalin 0.5 – 1.0 ml IM, u težim slučajevima 0.2 ml iv., ponoviti po potrebi svakih

10 do 15 minuta.- Chloropiramin (Synopen) 20 mg iv.- Methilprednisolon (Solu – medrol) 100 mg iv. ( lijek počinje djelovati sa latencijom

većom od 1 h ).- Aminophilline 5 – 6 mg/kg sporo iv. ( ako postoji bronhospazam ).- Atropin sulfat 0.5 mg iv. – u slučaju ekstremne bradikaradije.