historia clinica mayuri

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N° HC: 18972 Paciente: Mayuri Martínez Buleje Edad: 9 años 6 meses Operador: Enciso Deza Paola Tutor: Dra. Rita Salcedo 18/04/201 RIESGO ESTOMATOLÓGICO Alto CONDUCTA (U.N.M.S.M) Colaborador UNMSM. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DPTO. DE ODONTOPEDIATRIA HISTORIA CLÍNICA Nª : 18972 FECHA DE INGRESO : 18/04/11 FECHA DE ALTA : PACIENTE : MARTINEZ BULEJE MAYURI EDAD : 9 AÑOS 6 MESES GÈNERO: FEMENINO OPERADOR : ENCISO DEZA CARMEN PAOLA TUTOR: DRA. RITA SALCEDO

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historia clinica niña 9 años

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RIESGO SISTEMICO: Sin riesgo aparente al tratamiento odontológico

CONTROLES ENTRADA INTERMEDIO SALIDA FIRMATUTOR

FECHA

RIESGO ESTOMATOLÓGICO Alto

CONDUCTA(U.N.M.S.M)

Colaborador

UNMSM. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DPTO. DE ODONTOPEDIATRIA

HISTORIA CLÍNICA Nª : 18972

FECHA DE INGRESO : 18/04/11

FECHA DE ALTA :

PACIENTE : MARTINEZ BULEJE MAYURI

EDAD : 9 AÑOS 6 MESES GÈNERO: FEMENINO

OPERADOR : ENCISO DEZA CARMEN PAOLA

TUTOR: DRA. RITA SALCEDO

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HISTORIAHISTORIA CLINICACLINICA

ESTOMATOLÓGICESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO YA DEL NIÑO Y ADOLESCENTEADOLESCENTE

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A. ANAMNESIS O INTERROGATORIO

1. FILIACIÓN1. FILIACIÓN

Nombre del Paciente : Mayuri Martínez Buleje Apelativo : Mayu Fecha de Nacimiento : 04/10/2001 Edad : 9 años 6 meses Sexo : Femenino Lugar de nacimiento : Lima Procedencia : Lima Grado de instrucción : Primaria 4° Grado N.° de hermanos : 7 Orden que ocupa : 5° Domicilio : Mz. L, lote 24. Urb. Vipol Distrito : San Martín de Porres Teléfono : No refiere Persona responsable : Maritza Buleje Parentesco : Mamá Teléfono : No refiere En caso de emergencia llamar a : La mamá

2. MOTIVO DE LA CONSULTA (Referido por el paciente)2. MOTIVO DE LA CONSULTA (Referido por el paciente)

La mamá refiere: “Quiero que le curen a mi hija todos sus dientes, porque están muy picados”

2.1. MOTIVO DE LA CONSULTA (Resumen del2.1. MOTIVO DE LA CONSULTA (Resumen del operador)operador)

La mamá del paciente refiere que su hijo presentó dolor hace aprox. 3 meses en las piezas inferiores (sector posterior). También refiere que presentó dolor hace 1 mes en la zona superior izquierda (sector posterior)

3.3. EVALUACIÓN DE ANTECEDENTES DE SALUDEVALUACIÓN DE ANTECEDENTES DE SALUD

3.1. ANTECEDENTES FAMILIARES3.1. ANTECEDENTES FAMILIARESAlgún miembro de la familia sufre o sufrió de: (NO) Diabetes tipo II (NO) Corazón

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(NO) Hepatitis A (NO) Cáncer (NO) Tuberculosis

(NO) Asma

(NO) Alergias (NO) HIV (NO) Epilepsia (NO) Otra enfermedad:

3.2. ANTECEDENTES PERSONALES3.2. ANTECEDENTES PERSONALES Tipo de paciente: Niño (Receptivo)

3.2.1. FISIOLÓGICOS3.2.1. FISIOLÓGICOS

3.2.1.a Prenatales (de la madre durante la gestación)3.2.1.a Prenatales (de la madre durante la gestación)

Edad de la madre en la gestación: 35 años (NO) Tomó vitaminas, multivitaminas (NO) Tomó calcio (NO) Tomó ácido fólico (SI) Tomó hierro (NO) Tomó antibióticos (NO) Tomo otra medicación

(NO) Traumatismo físico (NO) Hemorragias (NO) Rubéola (NO) ETS (NO) Otros

3.2.1.b Natales (Del parto) 3.2.1.b Natales (Del parto)

(SI) Eutósico (NO) Distósico (NO) Prematuro (SI) A término (NO) Post-término (SI) Parto Normal

(NO) Cesárea (NO) Otras complicaciones

del parto (NO) Presentó alguna

anomalía al nacer

APGAR: 9 Esfuerzo respiratorio normal (2) Frecuencia cardiaca normal (2) Irritabilidad (2) Actividad tono muscular (2) Apariencia color normal (1)

3.2.1.c Postnatales3.2.1.c Postnatales

Alimentación:

Lactancia materna: Diurna y Nocturna Tipo de Lactancia: Materna Desde 0 mes, hasta 12 meses. ¿Usó endulzante?: No Alimentación mixta: No

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Edad que incorpora dieta blanda: 5 meses (SI) Mastica bien (NO) Ingiere alimentos licuados (NO) Necesita agua para pasar los alimentos (SI) Uso chupón , biberón

3.2.2 Enfermedades de la infancia3.2.2 Enfermedades de la infancia

(SI) Respiratorias (NO) Fiebre reumática (NO) Anemia (NO) Cardiacas (NO) Dermatológicas

(NO) Alergias (NO) Convulsiones (NO) Hematológicos (NO) Virales (NO) Otras enfermedades

¿Ha recibido tratamiento medicado para alguna enfermedad? (SI), infección respiratoria

¿Ha sido hospitalizado alguna vez? (NO) ¿Ha tomado antibióticos? (SI) Amoxicilina ¿Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas? (NO) Tratamientos especializados (NO) Vacunas completas (SI)

3.2.3 Del estado de salud estomatológica del niño3.2.3 Del estado de salud estomatológica del niño

TRATAMIENTOSTRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS ANTERIORES ODONTOLÓGICOS ANTERIORES

(NO) Caries (SI) Exodoncias (NO) Traumatismos

(NO) Otros (SI) Anestesia local (NO) Usó flúor

Experiencia previa: Indiferente

3.2.43.2.4 HÁBITOSHÁBITOS

a) Hábitos de higiene oral ¿Cuántas veces al día se cepilla? 2 veces (Mañana y noche) Con pasta dental (SI) Supervisado al cepillarse (NO) Usa enjuagatorios (NO) Usa hilo dental (NO)

a) Hábitos nocivos (NO) Respiración mixta

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(NO) Interpone la lengua (NO) Rechinan los dientes (NO) Succión labial (NO) Succión digital (NO) Queilofagia (NO) Onicofagia (NO) ¿Usó chupón? (NO) Otro

3.2.53.2.5 TIPO TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIALDE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL Del niño: Colaborador o Receptivo De los padres: Determinan límites

INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:

Paciente de género femenino, colaborador, de 9 años 6 meses. Sin enfermedad sistémica actual. Llega a consulta y refiere que desea un tratamiento integral de su salud bucal.

El paciente no presenta antecedentes familiares patológicos. La madre durante el embarazo no consumió antibiótico, ni vitaminas, solo hierro. La madre refiere que fue parto normal y en la fecha programada.

Con respecto a la alimentación, la lactancia fue de tipo materna, diurna y nocturna, desde los 0 años hasta los 12 meses. Se incorporó papillas a los 5 meses. La niña presenta todas las vacunas completas. En cuanto a conducta el paciente es colaborador, y los padres determinan límites para con su hijo.

El paciente ha asistido anteriormente a consulta odontológica, pero fue indiferente, ha recibido tratamiento de exodoncias y anestesia local. El paciente se cepilla 2 veces al día, no es supervisado al cepillarse.

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B.B. EXAMEN CLÍNICO GENERALEXAMEN CLÍNICO GENERAL

1.1. ECTOSCOPÍAECTOSCOPÍA

Estado de salud : ABESG, ABEN, ABEH Peso : 28 Kg. Talla : 1.33 m Temperatura : 37ªC P.A. : 65/45

F.C. : 85 lat/min F.R. : 29 resp/min

Locomoción : Buena marcha, estable. LOTEP Piel : Tez trigueña, piel tersa, humectada, cabello color negro,

bien implantado. TCSC : Bien distribuido

2.2. EXAMEN CLÍNICO REGIONALEXAMEN CLÍNICO REGIONAL

2.1. EXTRAORAL2.1. EXTRAORAL Cráneo : Mesocéfalo Cara : Mesofacial Perfil (A–P) : Convexo Facies : Simétrico Respiración : Nasal A.T.M. : Sin ruidos ni dolor en apertura y cierre, ni a la

palpación. Trayecto simétrico en apertura y cierre. Cuello : Mediano, cilíndrico, sin adenopatías.

2.2. INTRAORAL2.2. INTRAORAL

Labios : Simétricos, delgados, color rosa.

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Carrillos : Color rosa coral, húmedo Frenillos : Frenillo labial de inserción media, centrado, a nivel

de la encía adherida.

Paladar Duro : color rosa coral, arrugas palatinas prominentes, medianamente profundo

Paladar Blando : Translucidez de vasos, móvil, vascularizado, color rojizo,

Orofaringe : Úvula centrada y móvil, amígdalas sanas. Lengua : Móvil, frenillos bien insertados, de tamaño

normal, con presencia de saburra en tercio medio y posterior

Piso De Boca : Húmedo, translucidez de vasos, depresible, color rojizo

Gingiva : textura lisa, eritematosa. Presencia sarro sector posterior

Encía Libre : Color rosa, conservada, firme. En algunas zonas se

encuentra aumentada de tamaño Encía Adherida : Firme, color rosa coral. Presenta puntillado Saliva : Transparente, fluida, cantidad normal.

2.3 DIENTES (SIGNOS Y SINTOMAS)2.3 DIENTES (SIGNOS Y SINTOMAS)Dentición mixta. Presencia de 11 piezas dentarias deciduas, y 13 piezas dentarias permanentes

ARCADA SUPERIORARCADA SUPERIOR

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HEMIARCADA SUPERIOR DERECHAHEMIARCADA SUPERIOR DERECHA

Pieza 16: Pieza de tamaño mediano, forma cuadrangular. De color blanco amarillento. Presenta surco palatino y fosa distal, retentivos y pigmentados. Sin desprendimiento de tejido dentario. Presencia de lesión cariosa a nivel del surco palatino, cavitada, retención de placa

Pieza 55: Pieza de tamaño mediano, de forma cuadrangular, de color ligeramente amarillento, presenta fosa mesial y central retentivas, pigmentadas, y la fosa distal cavitada con desprendimiento de tejido dentario, de mediana profundidad. También presenta ligero dolor a la percusión horizontal

Pieza 54: Pieza de tamaño mediano, de color ligeramente amarillento

Pieza 53: Pieza de tamaño mediano, de forma piramidal, de color blanco lechoso. Alineado correcto al arco dentario.

Pieza 12: Pieza de tamaño mediano, color ligeramente amarillento. Se encuentra ligeramente distalizado

Pieza 11: Pieza de mediano tamaño, color ligeramente amarillento, ligeramente distalizado

HEMIARCADA SUPERIOR IZQUIERDAHEMIARCADA SUPERIOR IZQUIERDA

Pieza 21: Pieza de color ligeramente amarillento, de mediano tamaño, ligeramente distalizada

Pieza 22: Pieza de tamaño mediano, de color ligeramente amarillento, ligeramente distalizados.

Pieza 63: Pieza de tamaño pequeño, de forma cónica, de color blanco lechoso

Pieza 64: Pieza de tamaño mediano, de forma cuadrangular, de color ligeramente amarillento

Pieza 65: Pieza de tamaño mediano, de forma cuadrangular, de color ligeramente amarillento. Presenta cavidad profunda a nivel oclusal, con compromiso de tejido pulpar. Coloración marrón.

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Presenta dolor a la percusión horizontal, no reacciona frente a estímulos térmicos

Pieza 26: Pieza de tamaño mediano, de forma rectangular. Presenta surcos y fosas (cara oclusal) profundos y retentivos, pigmentados. Lesión cariosa a nivel surco palatino, presenta retención placa

ARCADA INFERIORARCADA INFERIOR

HEMIARCADA INFERIOR IZQUIERDA HEMIARCADA INFERIOR IZQUIERDA

Pieza 36: Pieza de tamaño mediano, forma rectangular, de color ligeramente amarillento. Presenta fosas y fisuras (a nivel oclusal) profundas y retentivas, pigmentadas. En surco vestibular, presenta lesión cariosa cavitada, retención de placa

Pieza 75: Pieza de tamaño mediano, presenta destrucción coronaria, de color oscuro, con compromiso de tejido pulpar. Presenta movilidad. No presenta dolor a percusión vertical ni horizontal, ni a las pruebas térmicas

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Pieza 74: Pieza de tamaño mediano, coloración blanco amarillento. Presenta cavidad profunda a nivel ocluso-distal, de coloración oscura. Compromiso de esmalte y dentina. Presenta movilidad. . No presenta dolor a percusión vertical ni horizontal, ni a las pruebas térmicas

Pieza 33: Pieza en proceso de erupción

Pieza 32: Pieza de tamaño mediano, de forma rectangular, de color blanco lechoso. Se encuentra ligeramente giroversada.

Pieza 31: Pieza de tamaño mediano, de forma rectangular, de color blanco lechoso

HEMIARCADA INFERIOR DERECHA HEMIARCADA INFERIOR DERECHA

Pieza 41: Pieza de tamaño mediano, de forma rectangular, de color blanco lechoso

Pieza 42: Pieza de tamaño mediano, de forma rectangular, de color blanco lechoso. Se encuentra ligeramente giroversada.

Pieza 83: Pieza de tamaño pequeño, de forma piramidal, de color ligeramente amarillento, se encuentra vestibularizada, fuera del arco dentario

Pieza 84: Pieza de tamaño mediano, coloración blanco amarillento. Presenta cavidad profunda a nivel ocluso-distal, de coloración oscura. Compromiso de esmalte y dentina. Presenta movilidad. No presenta dolor a percusión vertical ni horizontal, ni a las pruebas térmicas

Pieza 85: Pieza de tamaño mediano, presenta destrucción coronaria, de color oscuro, con compromiso de tejido pulpar. Presenta movilidad. No presenta dolor a percusión vertical ni horizontal, ni a las pruebas térmicas

Pieza 46: Pieza de tamaño mediano, forma rectangular, de color ligeramente amarillento. Presenta fosas y fisuras (a nivel oclusal) profundas y retentivas, pigmentadas.

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2.3.12.3.1A N Á L I S I S D E L A O C L U S I Ó NA N Á L I S I S D E L A O C L U S I Ó N

DENTICIÓN MIXTA: Primera etapa

DENTICIÓN PERMANENTE:

Relación molar temporal:Derecha Izquierda

( ) Clase I ( ) Clase I(X) Clase II (X) Clase II( ) Clase III ( ) Clase III

RELACIONES DENTARIAS EN AMBAS ETAPAS:

Relación canina:Derecha : Clase III

Izquierda : No registrable

Relación incisal: Overbite : aprox. 1mm Overjet : aprox. 3mmm

Línea media: Conservada, incisivos centrales superiores presentan diastema de aprox. 3mm

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DIAGNOSTICO: Paciente dentición mixta Presenta maloclusión clase II de Angle, con presencia de

diastemas y giroversión de piezas anterosuperiores (pzas. 22,21, 12, 11)

3. FACTORES DE RIESGO ESTOMATOLÓGICO3. FACTORES DE RIESGO ESTOMATOLÓGICO

A.ÍNDICE DE GREEN Y VERMILLIONA.ÍNDICE DE GREEN Y VERMILLION

Índice de Higiene Oral (PARA EVALUAR RIESGO ESTOMATOLÓGICO DE ENTRADA)

Índice de Higiene Oral: 2.7 MALO (1.9 A 3)

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SUPERIOR INFERIOR TI TM

PROMEDIO

M I M M I M3 2 3 3 2 3 4 12 16/6= 2.7

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B. ODONTOGRAMAB. ODONTOGRAMA

C. FICHA DIETÉTICAC. FICHA DIETÉTICA

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ALIMENTO HORA1° DIA

(sábado)2° DIA

(domingo)3° DIA

(lunes)4° DIA

(martes)

DESAYUNO

8:00 a.m.

1 taza de te c/ azúcar+ 1 pan c/ jamonada

1 taza de leche + 1 pan mantequilla

1 Taza de café c/ azúcar

1 taza de quacker c/ azúcar + 1 pan con huevo

EXTRAS10:30 p.m.. Galleta +

frugos Wafer Pan con palta + manzana

Mandarina + galleta

ALMUERZO

2:00 p.m.

Arroz con pollo + agua mineral

Arroz + ají de gallina

Tallarín rojo + limonada c/ azúcar

Arroz c/lentejas + agua mineral

EXTRA 5:00 p.m. chicle keke chupetín

Galleta de chocolate + chicle

CENA 8:00 p.m.

Leche c/azúcar + galleta soda

Arroz+ ají de gallina

Pan con palta + avena c/ azúcar

Pan c/queso + quacker c/azúcar

EXTRA 9:30 p.m. ------------ --------------- ------------- --------------

TOTAL 4 3 4 4

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ALIMENTO 1° DIA 2° DIA 3° DIA 4° DIA

SÓLIDOS Galleta(*)chicle

Waferkeke

chupetín Galleta.Galleta de chocolate(*) + chicle(*)

LÍQUIDOS1 taza de te c/ azúcar frugos(*)Leche c/azúcar

1 taza de leche

1 Taza de café c/ azúcarlimonada c/ azúcaravena c/ azúcar

1 taza de quacker c/ azúcarquacker c/azúcar

TOTAL 4 3 4 4

Total sólidos + líquidos = 15: 4 = 3.75

PROMEDIO DE EXPOSICIONES DIARIAS: 3.75 MODERADO

Habiendo analizado los habitos alimenticios de la niña Mayuri Martinez Buleje, de 9 años 6 meses de edad, se sugiere;

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Incrementar el consumo de frutas frescas y yogurt natural. Así mismo se recomienda disminuir el consumo de alimentos con azúcares extrínsecos entre las comidas principales (galletas, chupetines, chiclets), optando por el consumo de frutas; con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niña.

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4. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS4. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

EXAMEN RADIOGRÁFICO YANÁLISIS

ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL Fotografía frontal Fotografía de perfil

ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORAL Fotografía en oclusión Fotografía lateral derecha. Fotografía lateral izquierda.

INDICE DE PLACA O´LEARY (inicial)

DETERMINACIÓN DE RIESGO ESTOMATOLÓGICO

ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO

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RADIOGRAFÍAS PERIAPICALESRADIOGRAFÍAS PERIAPICALES

Fecha de toma: 09/05/2011

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RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES PZAS 55 RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES PZAS 55

Pza 55: Pza 55: IRL a nivel oclusal, compatible con caries dental, comprende esmalte, dentina y tejido pulpar.

RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES PZAS 65RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES PZAS 65

Pza 65: Pza 65: IRL compatible con caries dental en la zona oclusal, compromete esmalte y dentina, aproximación a tejido pulpar

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ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORALFOTOGRAFÍA FRONTAL

Page 25: historia clinica mayuri

Paciente Mesofacial. Tez trigueña. Cabello liso, color negro. Labios simétricos, de tamaño mediano Narinas con desarrollo normal. Cuello cilíndrico, mediano Presenta simetría con respecto a la línea media

Existe simetría entre los tres tercios.

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ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORALFOTOGRAFÍA DE PERFIL

Mesocéfalo. Presenta perfil recto. Inserción normal del pabellón auricular en relación a la cara. Cuello cilíndrico corto Existe simetría entre los tres tercios delgado.

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ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORALFOTOGRAFÍA EN OCLUSIÓN

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Dentición mixta Oclusión : Overbite disminuido Piezas 22, 21, 11, 12 ligeramente distalizadas Presencia de diastemas Presencia de manchas melánicas a nivel de encía adherida Presencia de manchas blancas a nivel incisal de piezas 22 , 21 y

12 Pieza 33 en erupción

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ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORALFOTOGRAFÍA LATERAL DERECHA

Límite anterior: piezas anteriores permanentes Límite Posterior: primeras molares permanentes, superior e

inferior. Presencia de pieza 85 con destrucción coronaria Presencia pieza 84 con lesión cariosa a nivel distal Manchas blancas en borde incisal de pieza 12 Pieza 53 presenta desgaste del borde incisal en forma de “V”

invertida Presencia de sarro a nivel pieza 55

ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORALFOTOGRAFÍA LATERAL IZQUIERDA

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Limite anterior: piezas permanentes anteriores. Limite Posterior: primeras molares permanentes, superior e

inferior. Manchas blancas en caras vestibulares de piezas 21, 22 Pieza 33 en proceso de erupción Presencia de sarro en pieza 65 Pieza 75 presenta destrucción coronaria a nivel distal Pieza 22 se encuentra distalizada

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I.P.B. : 91x 100% = 94.8 %24x4

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I.- FACTOR 1: Experiencia de caries

Odontograma: presenta 10 lesiones cariosas Riesgo: ALTO

II.- FACTOR 2: IHO Simplificado

Índice de Green y Vermillon : 2.7Riesgo: ALTO

III.- FACTOR 3: Dieta

El paciente presenta un promedio de 3.75 exposiciones de azúcares extrínsecos por cada día aproximadamente.

Riesgo: MODERADO

Page 34: historia clinica mayuri

Presencia manchas blancas

RIESGO ESTOMATOLÓGICO RIESGO ESTOMATOLÓGICO ALTOALTO

FORMA

ARCADA SUPERIOR INFERIOR

Ovoidal ParabólicaSIMÉTRÍA Simétrico Simétrico

PALADAR Normal -

D

I

E

N

T

E

S

FORMA Cuadrado Cuadrado

TAMAÑO Normal Normal

NºPRESENTES 12 12

AUSENTES - -

POSICIONES

SUPRAVERSIÓN - -

INFRAVERSIÓN - -

BUCOVERSIÓN(LABIOVERSIÓN)

- 73

PALATOVERSIÓN - 32, 42

MESIOVERSIÓN - -

DISTOVERSIÓN 12, 11, 21, 22 -

GIROVERSIÓN - -

APIÑAMIENTO - --

DIASTEMAS SI SI

ESPACIOSPRIMATE - -

DESARROLLO - -

CLASIFICACIÓNBAUME - -

ANGLE CLASE IIDERECHA

CLASE IIIZQUIERDA

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1.1. DIAGNÓSTICO GENERALDIAGNÓSTICO GENERAL Paciente de género femenino de 9 años 6 meses que está

sujeto a lesiones cariosas. Se encuentra en buen estado de salud y mental

2.2. DIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICODIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICO

1.1. RIESGO ESTOMATOLÓGICORIESGO ESTOMATOLÓGICORiesgo estomatológico: Alto

2.2. TEJIDOS BLANDOS: TEJIDOS BLANDOS: Presenta gingivitis leve asociada a placa bacteriana, además presencia de sarro a nivel de sector posterior

3.3. TEJIDOS DUROSTEJIDOS DUROSA. FOSAS Y FISURAS PROFUNDAS Y RETENTIVAS

16(O), 26(O), 36(O), 46(O)

B. CARIES DENTAL B.1 REVERSIBLE: (MANCHA BLANCA)

12, 21, 22

B.2 IRREVERSIBLES INICIALES

16(P), 26 (P), 36(V), 46(O) LESIONES PULPAR REVERSIBLES

55(OP) LESIONES PULPAR IRREVERSIBLES

65 REMANENTE DENTARIO

74, 74, 84, 845 REMANENTE CORONARIO

83

4.4. OCLUSIÓNOCLUSIÓN Paciente con maloclusión de Angle tipo II, con presencia de diastemas, y

giroversión de piezas 12, 22, 11 y 21

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1.1. FASE DE ACONDICIONAMIENTO FASE DE ACONDICIONAMIENTO Profilaxis Exodoncias de piezas 74, 75, 84, 85

2.2. FASE PREVENTIVAFASE PREVENTIVAa. Medidas preventivas y educativas en relación a la

higiene Motivación y Educación. IHO

b. Fisioterapia oral Técnica de cepillado y uso de hilo dental. Profilaxis y raspaje zona posterior

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c. Asesoramiento dietético Realizar análisis y consejo dietético.

d. Aplicación de barniz fluorado Piezas 12, 21, 22

e. Sellantes no invasivos 16(O), 26(O), 36(O), 46(O)

3.3. FASE CORRECTIVAFASE CORRECTIVAf. Restauraciones con resina fotocurable:

16(P), 36(V)g. Tratamiento pulpar (Pulpotomía)

55h. Tratamiento pulpar (Pulpectomía)

65i. Reconstrucción con corona de metal

55, 65

4.4. FASE DE MANTENIMIENTOFASE DE MANTENIMIENTOj.Controles periódicos cada 3 meses

1° CITA Educación y motivación Control de placa bacteriana: Índice de Placa O’Leary Fisioterapia oral: Técnica de cepillado Adecuación del medio, exodoncias de piezas 83, 84 y 85

2° CITA Fisioterapia oral: Reforzamiento de la técnica de cepillado Asesoramiento dietético Profilaxis y raspaje Adecuación del medio, exodoncias de piezas 74, 75

3° CITA IHO Aplicación de restauración preventiva (sellante y resina) en piezas

16, 26, 36, 46.

4° CITA IHO Pulpotomía pieza 55

5° CITA IHO Tallado pieza 55, adaptación de corona y cementación

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Pulpectomía pieza 65 (apertura, conductometría, preparación)

6° CITA IHO Pulpectomía pieza 65 ( obturación)

7° CITA Aplicación de restauración preventiva (sellante y resina) en piezas

16, 26, 36, 46. Tallado de la pieza 65, adaptación de corona y cementación