HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

50
S HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA ESTETICA 1

Transcript of HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

Page 1: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

S

HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA

EN MEDICINA ESTETICA

1

Page 2: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HISTORIA CLINICA

• LA HISTORIA CLINICA EN MEDICINA ESTETICA

DEFIERE DELA HABITUAL.

• EL MOTIVO DE CONSULTA NO SUELE SER UNA

ENFERMEDAD

• AUN ASI DEBE SER COMPLETA Y CLARA

2

Page 3: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

RECOMENDACIONES DEL PROGRAMA GLOBAL

DE CONDUCTA PERSONAL ANTIENVEJECIMIENTO

• C CUIDADO CORPORAL

• E EJERCICIO

• D DIETA

• R RELAJACION

• O ORIENTACION VITAL

3

Page 4: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ASPECTOS BASICOS DE LA

HISTORIA CLINICA EN MEDICINA

ESTETICA

4

Page 5: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HISTORIA CLINICA

• FICHA DE IDENTIFICACION

• AUTORIZACION PARA LA AUTORIZACION DE SUS DATOS Y ENVIO DE PUBLICIDAD

• MOTIVO DE CONSULTA

• EXPECTATIVAS

• ANTECEDENTES PERSONALES FISICOS Y PSICOLOGICOS

• ANTECEDENTES FAMILILARES

• ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS

• ALERGIAS

5

Page 6: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

• EXPOSICION SOLAR TOTAL

• HABITOS TOXICOS

• HABITOS ALIMENTARIOS

• COSMETICOS UTILIZADOS

• TRATAMIENTOS ESTETICOS ANTERIORES

HISTORIA CLINICA

6

Page 7: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HISTORIA CLINICA

• EXPLORACION SISTEMICA Y ESPECIFICA EN MEDICINAESTETICA

• TIPO DE PIEL Y FOTOTIPO

• DETERMINACION DE INESTETISMOS

• PETICION DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• DIAGNOSTICO CLINICO

• PROPUESTA DE TRATAMIENTO

• CONSENTIMIENTO INFORMADO

7

Page 8: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HISTORIA CLINICA

• ICONOGRAFIA (HISTORIA FOTOGRAFICA)

• EVOLUCION CLINICA

• PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO

8

Page 9: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HISTORIA CLINICA

MOTIVOS DE CONSULTA

MAS FRECUENTES

9

Page 10: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

OBESIDAD

10

Page 11: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

11

Page 12: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

12

Page 13: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

13

Page 14: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ANAMNESIS

• ANTECEDENTES FAMILIARES

• HISTORIA PONDERAL

• DESENCADENANTES

• PERFIL PSICOLOGICO

• RITMO CIRCADIANO

• HABITOS SOCIALES

• REGISTRO ALIMENTICIO

• TRATAMIENTOS PREVIOS

14

Page 15: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION

• PLIEGUES CUTANEOS

• INDICE DE MASA CORPORAL

• MEDIDAS DE CIRCUNFERENCIAS CORPORALES

• BIOIMPEDANCIA

• DISTRIBUCION DE GRASA

• OTRAS PATOLOGIAS (CAUSA EFECTO )

• PARAMETROS BIOQUIMICOS

15

Page 16: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

CELULITIS

16

Page 17: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

FASE I ECTASIA CIRCULATORIA

]

CLINICAMENTE:

PESADEZ DE PIERNAS

DISMINUCION DE ELASTICIDAD

TELANGIECTASIAS

HIPOTERMIA

A PRESION PIEL NARANJA

FASE REVERSIBLE17

Page 18: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

FASE II EXUDATIVA

CLINICAMENTE:

DOLOR A LA PALPACION

PRESION “A PIEL DE NARANJA “

ESTRIAS Y VARICES

OBESIDAD I Y LIPODISTROFIA

FASE REVERSIBLE

COTTAGE +

18

Page 19: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

FASES III FIBROSA

CLINICAMENTE:

PIEL DE NARANJA EXPONTANEA

LA PIEL ESTA FRIA SECA Y CON “POSITOS”

VARICES SUPERFICIALES Y PROFUNDAS

ARTRROPATIAS DOLOROSAS

LIPODISTROFIA LOCALIZADA

ESTRIAS & FLACIDEZ

PREMENOPASUSICO

DIFICIL REVERSIBILIDAD

TRATAMIENTO EXAUSTIVO Y SOSTENIDO19

Page 20: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

FASE IV FIBROSIS CICATRIZAL

CLINICAMENTE

PIEL ACOLCHONADA O CAPITONE

NODULOS DUROS E INDOLOROS

PERIODO POSMENOPAUSICO

IRREVERSIBLE

MEJORA CON TRATAMIENTO LOCAL YCAVITACION

20

Page 21: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

PATOLOGIA VASCULAR

21

Page 22: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

22

Page 23: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

23

Page 24: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ANAMNESIS

• TIEMPO DE EVOLUCION

• SINTOMAS : DOLOR EDEMA PARESTESIAS

• TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ,ULCERAS

• HABITOS

• PROFESION

• TRATAMIENTOS ANTERIORES Y RESULTADOS

24

Page 25: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION

• BIPEDESTACION : LOCALIZACION ,TAMAÑO,Y PRESION AL TACTO

• PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

• MANIOBRAS SCHWARTZ ,TRENDELEMBURG ,PHERTES ,MAHOMER

• TRANS ILUMINADOR

• DOPPLER O ECO-DOPPLER

25

Page 26: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

26

Page 27: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

27

Page 28: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

28

Page 29: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ALOPECIA

29

Page 30: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

30

Page 31: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HISTORIA CLINICA

• EXPLORACION LOCAL

• PRUEBAS ANALITICAS SI PROCEDE

• ORIENTACION DIAGNOSTICA

• FACTORES SISTEMICOS Y LOCALES

• FACTOR GENETICO

• FACTOR FISIOLOGICO

31

Page 32: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ANAMNESIS

• SEXO

• EDAD DE INICIO

• ANTECEDENTES PERSONALES

• ANTECEDENTES FAMILIARES

• LOCALIZACION

• EVOLUCION

• TRATAMIENTOS ANTERIORES

• VALORACION PERSONAL32

Page 33: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION

• INSPECCION GENERAL Y LOCAL

• AUMENTO DE LA CAIDA

• MENOS RENOVACION

• SIGNOS ACOMPAÑANTES ( CASPA ,GRASA )

• BULBO PILOSO

33

Page 34: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

34

Page 35: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

35

Page 36: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

LESIONES

DERMATOLOGICAS

36

Page 37: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

37

Page 38: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ANAMNESIS

• ¿ CUANDO EMPEZO ?

• ¿PICA ,QUEMA O DUELE ?

• ¿EN QUE ZONA DEL CUERPO EMPEZO?

• ¿COMO SE HAN DISEMINADO Y AN EVOLUCIONADO LAS LESIONES ?

• ¿EXISTEN FACTORES DESENCADENANTES ?

• ¿HA RECIBIDO TRATAMIENTOS ANTERIORES ?

38

Page 39: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION

• IDENTIFICACION DE LESIONES PRIMARIAS

• IDENTIFICACION DE LESIONES SECUNDARIAS

• LINFADENOPATIAS ,ORGANOMEGALIAS

39

Page 40: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION DE

LESIONES NEVICAS

• A: ASIMETRIA

• B: BORDES IRREGULARES

• C: COLORACION ABIGARRADA

• D: DIAMETRO + 6mm

• BIOPSIA Y DERIVACION

40

Page 41: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

41

Page 42: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

HIRSUTISMO

42

Page 43: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

43

Page 44: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ANAMNESIS

• EDAD DE INICIO

• DESENCADENANTE

• CICLO MESTRUAL

• INFORME GINECOLOGICO

• MEDICAMENTOS

• TRATAMIENTOS ANTERIORES

44

Page 45: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION

• LOCALIZACION

• SIGNOS ACOMPAÑANTES : OBESIDAD ,ACNE,

CORTISONISMO

45

Page 46: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

PRUEBAS

COMPLEMENTARIAS

• ANALITICA

• PERFIL HORMONAL

46

Page 47: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

DEPILACION

47

Page 48: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

48

Page 49: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

ANAMNESIS

• ZONA QUE SE VA A DEPILAR

• EDAD

• ULTIMA EXPOSICION SOLAR

• MEDICAMENTOS

• METODO ANTERIOR

• EXPECTATIVAS

49

Page 50: HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA …

EXPLORACION

• COLOR DE PELO

• GROSOR DEPELO

• COLOR DE PIEL

• PRESENCIA DE HIRSUTISMO

• PRESENCIA DE NEVUS

50