HIPERTENSIUNEA ARTERIALA
-
Upload
oana-dobre -
Category
Documents
-
view
6 -
download
2
description
Transcript of HIPERTENSIUNEA ARTERIALA
HIPERTENSIUNEA ARTERIALA
DOBRE IOANA ALEXANDRA
DEFINITIE
•Cresterea persistenta la persoane fara tratament a TAs>/=140 mmHg si/sau
Tad>/=90 mmHg •Minimum 3 seturi de valori crescute la cel
putin o saptamana interval
•Valoare mult crescuta la prima vizita
•Monitorizare in ambulator
CLASIFICARE(1)CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA mm Hg mm
Hg
TA optima <120 <80
Normotensiune <130 <85
Pre-hipertensiune 130-139 85-89
HTA gr. I 140-159 90-99
CLASIFICARE(2)CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA
mm Hg mm Hg
HTA gr. 2 160-179 100-109
HTA gr. 3 >/=180 >/=110
HTA sistolica >/=140 <90
izolata
CLASIFICARE(3)HTA sistolica
presiune a pulsului crescuta
HTA sistolica si diastolica
RVP crescuta
HTA sistolica
Cauze:
•Complianta scazuta a Ao - arterioscleroza
•VB crescut: insuficienta aortica
tireotoxicoza
canal arterial persistent
fistula arteriovenoasa
HTA sistolica si diastolica
•Renala
•Neurologica
•Endocrina
•Alte cauze
HTA
SECUNDARA
ESENTIALA
PRIMARA IDIOPATICA
PATOGENIE
TA= DC x RVP HTA = ↑ DC si/sau ↑RVP Factori:• hemodinamici• neurogeni• anomalii ale transportului
transmembranar• SNS• SRAA• hiperinsulinism
COMPLICATII(1)
•Boala coronariana -ATS coronara - afectarea microcirculatiei
coronariene
•IC prin disfunctie diast si/sau sist
•Afectarea cerebrovasculara: stroke hemoragic stroke ateroembolicencefalopatie hipertensiva
COMPLICATII(2)
•Afectarea renala: nefroangioscleroza insuficienta renala
• Afectarea vaselor mari: disectia anevrismul accidentele aterotrombotice
TRATAMENT(1)
Igieno-dietetic:
•Reducerea sarii din alimentatie (sub 2,3 g Na)
•Reducerea consumului de alcool•Oprirea fumatului•Reducerea greutatii corporale la obezi•Efort fizic dinamic•Dieta echilibrata•Combaterea stresului
TRATAMENT(2)
Farmacologic :-toate clasele de medicamente antiHTA
pentru inceperea tratamentului si pentru tratamentul de lunga durata
•Diuretice indicatii: IC varstnici HTA sist.Hidroclorotiazida - 12,5 -25 mg/ziFurosemid - 40 mg/zi
TRATAMENT(3)•Beta-blocante indicatii: angina dupa
IMA
tahiaritmii Metoprolol – 50-400 mg/zi
•IECA indicatii: IC disf VS dupa IMA nefropatie
diabeticaCaptopril - 12,5-150 x 2/zi
TRATAMENT(4)
•Antagonisti de calciu indicatii: angina
varstnici
HTA sistAmlodipina – 2,5-10 mg/zi
•Alfa-blocanteindicatii: hipertrofie prostata
Doxazosin - 1-16 mg/zi
TRATAMENT(5)
•Antagonisti RR AT II indicatii: tuse la
IECA Losartan - 25-100 mg/zi
•Inhibitori adrenergici centrali indicatii:
HTA de sarcina
Metildopa – 500-750 mg/zi