Mariel Alejandra Velsquez MurguaHIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA

Crecimiento no canceroso benigno de la prstata en los varones

Incidencia y epidemiologa

Est relacionada con la edad presentndose en 60% de los hombres arriba de 60 aos de edad, y 80% de los hombres arriba de 80 aos, siendo muy comn en hombres de edad avanzada.No puede prevenirse.No es cncer.No desarrollar cncer en un futuro.

Causas y Etiologa Envejecimiento y cambios en las clulas de los testculos.Hombres a quienes se les extirpan los testculos a edad temprana.

Algunos datos acerca del agrandamiento de la prstata son: Prstata se incrementa con la edad.Un pequeo grado de agrandamiento de la prstata est presente en muchos hombres mayores de 40 aos. Ms del 90% de los hombres mayores de 80 aos tienen esta afeccin.

Factores de riesgo

Edad RazaFactores dietticosObesidad Familiares con HPB

Fisiopatologa

En la HBP el aumento de tamao suele ser a expensas de la zona de transicin de la prstata. Los sntomas estn causados por dos mecanismos: a) obstruccin mecnicab) obstruccin dinmica

Datos clnicos

Es de lenta instalacin, de diferente intensidad de acuerdo a la edad.La historia clnica tiene dos factores:Obstruccin anatmica a nivel de la uretra prosttica.Un componente dinmico a nivel de la musculatura lisa prosttica.En la primera fase de la enfermedad no hay sntomas.A medida que la obstruccin progresa, aparecen los sntomas de "prostatismo".

AnamnesisLos sntomas son:Disminucin del calibre y fuerza del chorro miccional. Aparicin de goteo post-miccional tardo.Sensacin de miccin y vaciamiento incompletos.Polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, que pueden alcanzar tal intensidad que se la conoce como pseudo-incontinencia. Hematuria

En los casos en que la uropata obstructiva baja progresa lentamente, afectando la funcin renal, pueden aparecer.Anemia, deterioro del clearance de creatinina, sndrome urmico, masa abdominal hipogstrica, descompensacin cardaca con todos sus signos y sntomas, hecho al cual son especialmente sensibles los pacientes valvulpatas articos.La presencia de infeccin crnica puede alcanzar grados de verdadera supuracin vesical y litiasis.La anamnesis debe incluir un interrogatorio que revise otras enfermedades capaces de causar uropata obstructiva baja, Todo lo anterior orienta hacia estrechez uretral causante de la uropata obstructiva por s misma o que se asocia con la HPB.

Examen fsico

Semiolgica del hipogstrico presencia de globo vesical, que vara desde un grado leve a grandes distensiones vesicales, que alcanzan el nivel umbilical.Observacin de la miccin y del aspecto fsico de la orina.El examen digital rectal informa caractersticas de la prstata tamao, superficie, elasticidad, lmites, consistencia. La HPB produce crecimientos elsticos, homogneos lisos y bien delimitados. El examen rectal debe buscar la presencia de ndulos duros, asimetra, zonas mal delimitadas o infiltrantesEscala de Sntomas Prostticos de la Asociacin Americana de Urologa

Diagnostico

Historia Clnica Escala de Sntomas ProstticosAnalizar su orinaUltrasonidode vejigaRealizar unTacto rectalpara revisar las caractersticas de la prstata.Exmenes de laboratorioOtros estudios para determinar si la HPB no ha afectado a otros rganos como la vejiga o los riones:Flujometra:Urodinamia:Otras: Citologa urinaria, radiografas, ultrasonidos, cistoscopia, endoscopa

Exmenes de laboratorioExamen de orina, antgeno prosttico especfico, uremia o creatininemia.Ecotomografa pelviana.Ecotomografa abdominal.La ecografa transrectal.La TAC.La urografa intravenosa.La endoscopia.Endoscopia bajo anestesia.

Tratamiento

Estilo de vidaMedicaciones Los alfa bloqueantes (a-receptor aderenergico antagonista)incluye: DosazosinaTerazosinaTamsulosinaSilodosinaLos inhibidores de 5-reductasa(finasteride y dutasteride + alfa bloqueadores)El sildenafil muestra alivio sintomtico

Tratamiento Natural de Hiperplasia Benigna Achiote + corteza de ua de gato El tratamiento puede repetirse cada 30 das, mximo por tres mesesCiruga: derecesin tras uretral de prstata otros mtodos de reducir el tamao de una prstata hipertrfica:La electro-vaporizacin trans-uretral de la prstataLaser TURP, Ablacin con laser visualTermoterapia de microondas tras-suretralAblacion de aguja trasuretralInyeccin deetanol

Medidas de cuidados personales

Orine cuando apenas sienta ganas.Evite el alcohol y la cafena.No beba cantidades excesivas de lquidos de una sola vez.NO tomar medicamentos para el resfriado o sinusitis que contengan descongestionantes o antihistamnicos.Mantenerse caliente y hacer ejercicios regularmente.Reduzca el estrs.

Posibles complicaciones

Incapacidad repentina para orinarInfecciones urinariasClculos urinariosDao renalSangre en la orina

GRACIAS!!!