Hiperplasia Endometrium

Hiperplasia EndometriumPembimbing : Dr. Dean Wahjudy S Sp.OG (K)Nama : Eva Maris Sahara (03009080)Anatomi & Fisiologi Endometrium

Uterus :Korpus ServikEndometrium : kelenjar-kelenjar endometrium sel-sel stroma mesenkim pembuluh darah tempat Implantasi

Sensitive Hormone Estrogen & Progesterone

Siklus Endometrium NormalHiperplasia Endometrium

Pertumbuhan yang berlebihdari kelenjar, dan stroma pembentukan vaskularisasi dan infiltrasilimfosit pada endometriumHiperplasia endometrium

rangsangan / stimulasi hormon estrogen yang tidak diimbangi oleh progesteronKLASIFIKASIWHO dan The International Society of Gynecologic PathologistsTipeDeskripsiResiko Menjadi Ca EndometriumSimplePeningkatan perbandingan kelenjar dengan stroma dengan kelenjar disekitarnya dan bentuknya yang ireguler. Kelenjar bisa mungkin berdilatasi atau kistik (hyperplasia kistik) dan dibatasi oleh tipe proliferative sel endometrium1 %KompleksKelenjar pada hyperplasia kompleks menunjukan peningkatan kepadatan dengan sedikit intervensi dari stroma diantara elemen kelenjar. Epitel pelapis berlapis dan memperlihatkan banyak gambaran mitotic. Sel-sel pelapis mempertahankan polaritas normal dan tidak menunjukkan pleomorfisme atau atipia sitologikArsitektur dari kelenjar lebih kompleks3% - 5%Simple dengan atipiaAtipis ditandai dengan kehilangan poalritas, peningkatan perbandingan nuclear dengan sitoplasmik, nucleus yang besar dan bentuk yang bervariasi, penebalan membrane nucleus8% - 10%Kompleks dengan atipia25% - 30 %

PathogenesisGejala KlinisSiklus menstruasi tidak teraturTidak haid dalam jangka waktu lama (amenorrhoe) Menstruasi terus-menerus dan banyak(metrorrhagia).Faktor Resiko :Sekitar usia menopause Didahului dengan terlambat haid atau amenorea Obesitas ( konversi perifer androgen menjadi estrogen dalam jaringan lemak ) Penderita Diabetes melitusPengguna estrogen dalam jangka panjang tanpa disertai pemberian progestin pada kasus menopausePCOS polycystic ovarian syndrome Penderita tumor ovarium dari jenis granulosa theca cell tumor5

DiagnosaAnamnesisPemeriksan FisikPemeriksaan PenunjangUSG : AbdomenTransvaginaSalineInfusion Sonohysterography

BiopsiHisteroskopiMRIDiagnosis Banding Karsinoma endometrium, Abortus inkomplitLeiomioma PolipTerapiPrognosisPenelitian terbaru menemukan bahwa pada saat histerektomi 62,5% pasien dengan hiperplasia endometrium atipikal yang tidak diterapi ternyata juga mengalami karsinoma endometrial pada saat yang bersamaan.Sedangkan pasien dengan hiperplasia endometrial tanpa atipi yang di histerektomi hanya 5% diantaranya yang juga memiliki karsinoma endometrial.11,12PencegahanTerima kasih