HIPERPLASIA ENDOMETRIAL Y CARCINOMA.pptx

8/19/2019 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL Y CARCINOMA.pptx

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HIPERPLASIAENDOMETRIAL Y

CARCINOMAEDNA ROCÍO QUINTERO B.PATOLOGÍA ANATÓMICA Y CLÍNICA - UN


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HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Espectro e !"ter!c#o$es %or&o"o'#c!s(ese c!%)#os )e$#'$os *!st!e$&er%e! pre%!"#'$!

T#p#c!%e$te e$ "! per#%e$op!+s#!( p+ee!p!recer e$ c+!",+#er e!

////-0///// c!sos c!! !1o

Asoc#!! ! *#perestro'e$#s%o(!$o2+"!c#3$ pro"o$'!!4 4 !%o$e53'e$!4 o)es#! 6co$2ers#3$ e!$ro'e$os74 s5 o2!r#o

E$'ros!%#e$to #rre'+"!r )"!$protr+8e e$ c!2#! e$o%epo"#pos


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HE

S#%p"e- S#$!t#p#!

Co%p"e9!- S#$!t#p#!

S#%p"e:Co%p"e9! Co$!t#p#!

;HO 0//


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HE S#%p"e

A+%e$to e" 2o"+%e$ e$o%etr#!". Pro>"er!c#o$ )!"!$ce!!e$tre '"!$+"!s 8 estro%!

G"!$+"!s e &or%!s #rre'+"!res4 c!%)#o ,+?st#co4 @'e%!c#3$ep#te"#!"

C#to"o'#! s#%#"!r ! e$o%etr#o pro"#&er!t#2o( *!8pse+oestr!t#>c!c#o$. N+c"eo o2!"4 cro%!t#$! #spers!4 $+c"o"o

#$co$sp#c+o Asoc#!! ! %et!p"!s#!( t+)!r#c!

#'+r!s %#t3t#c!s 8 c+erpos !poptos#cos

!sos #"!t!os 8 tro%)os!os


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G"!$+"!s !p#1!!s4 &or%!s #rre'+"!res 8 c!%)#o,+#s#t#co C#to"o'#! s#%#"!r ! e$o%


6/30

HE Co%p"e9!

A+%e$to e" Ap#1!%#e$to '"!$+"!r P"e'!%#e$tos p!p#"!res 8 e2!'#$!c#o$es. B!c-to-)!c

Asoc#!! ! %et!p"!s#!( esc!%os!:c#"#!!:c"+"!s c"!r!s

NFc"eo e"o$'!o s#$ !t#p#!. Estr!t#>c!c#o$ 8 po"!r#!%!$te$#!s. Estro%! ce"+"!r 8 co%p!cto

#'+r!s %#t3t#c!s 8 c+erpos !poptos#cos


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Ar,+#tect+r! co%p!t#p#! c#to"3'#c! s#'


8/30

HE S:C Co$ At#p#!

D#&+s! o &oc!"%e$te

Per#! e "! po"!r#! !5#!"

N+c"eos 'r!$es( p"eo%or>s%o4 !$#so$+c"eos#s

N+c"eo reo$o co$ $+c"o"o 8 cro%!t#$! 2es#c+"!r

#'+r!s %#t3t#c!s 8 c+erpos !poptos#cos &rec+e$tes


9/30

A+%e$to e r!#o '"$+"!:estro%!. Ar,+#tect+r!co%p"e9!. C#top"!s%! eos#$o>"#co4 per#! epo"!r#! $+c"e!r4 $Fc"eo reo$o co$ $+c"eo"o


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EIN( Neop"!s#! I$tr!ep#te"#!"e$o%etr#!"

Po)re repro+c#)#"#! e c"!s#>c!c#3$ ;HO Se )!s! e$ %or&o"o'?!4 %ro&o%etr#!4 p!r%etros %oec+"!res 8

pro$ost#co

Les#o$es prec!$cerosos( %o$oc"o$!"es


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EIN

Cr#ter#os Mor&o%etr#cos( D-Score( c+!$t#>c!c#3$ e c!%)#os!r,+#tect+r!"es e$ '"!$+"!s 6= e 2o"+%e$ e estro%! 8e$s#! e s+per>c#e e '"!$+"!s7 8 2!r#!c#3$ e t!%!1o$+c"e!r

M+t!cc#o$-#$!ct#2!c#3$ e PTEN e #$est!)#"#! %#cros!te"#te

Cr#tesr#os 5( estro%!=4 c!r!cter#s#t#c!s c#to"o'#c!s e$

'"!$+"!s !p#1!!s 62s e$o%etr#o e &o$o74 #%es$#o$ "#$e!r %% 6-/ '"!$+"!s7

Correspo$e$ ! H#perp"!s#! co%p"e9! !t?p#c! 6JK=7


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C!rc#$o%! #$tr!ep#te"#!"e$o%etr#!"

Les#o$ prec+rsor! e"!e$ocrc#$o%! seroso ee$o%etr#o

M+9eres pos%e$op+s#c!s 4e$o%etr#o !tr3>co

P"eo%or>s%o4 per#! e

po"!r#!4 $+c"eo !t?p#co co$$+c"eo"o pro%#$e$te. rec+e$tesMA

Se !soc#! co$ #se%#$!c#3$e5tr!+ter#$! e" t+%or


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Ce"+"!s %+8 !t?p#c!s s#$ e2#e$c#! e #$2!s#3$ estro%!". H!8pos#t#2#! p!r! p< 8 #-J


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D#!'$ost#co #&ere$c#!"

So)re#!'$ost#co E$o%etr#o c?c"#co $or%!"( !rte&!ctos4 c#c"os !$o2+"!tor#os4

e$o%etr#o pro"#&er!t#2o esore$!o4 !tro>! ,+#s#t#c!4 p3"#pos4e$o%etr#t#s cr3$#c!.

A)+$!te %!ter#!" e$ "!s %+estr!s4 proceso #&+so4

Ce"+"!s co$ $+c"eo pse+oestr!t#>c!o4 %#t3t#c!%e$te !ct#2o462s !tro>! ,+?st#c!( ce"+!s c+)o#!"es $o estr!t#>c!!s4 $o!5t#2#! %#t3t#c!4 estro%! e$so co"!'e$oso7

Les#o$es p+ee$ ser %#5t!s


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CARCINOMA ENDOMETRIAL

/-0/:///// c!sos por !1o. M+9eres per# 8 pos%e$op+s#c!s.Pre%e$op!+s#c!s( *#perestro'e$#s%o

He%orr!'#! +ter#$! !$or%!"

Ge$er!"%e$te "oc!"#!o e$ p!re poster#or

S. HEAt#p#!( INASION ESTROMAL( resp+est! estro%!" es%op"!s#c! e$ "!

2ec#$! e '"!$+"! #$>"tr!$tes : crec#%#e$to '"!$+"!r co$+e$te ocr#)#&or%e : e5te$so p!tr3$ p!p#"!r : re%p"!o e" estro%! por ep#te"#oesc!%osoL! %#t! e +$ c!%po e )!9o poer 6.0 %%:0( 0.%%7

L! #&ere$c#!c#3$ %+c#$os! es +$ #$#c!or #$#recto e !e$oc!rc#$o%!#$2!s#2o


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CARCINOMA ENDOMETRIAL

CE

T#po I

-Per#%e$op!+s#c!s- H#pestro'e$#s%o

E$o%etr#o#e6/=7

M+c#$oso

T#po II

-Pos%e$op!+s#c!s

Seroso4 C"+"!sc"!r!s4

Esc!%oce"+"!r4I$#&ere$c#!o


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18/30

Est!#>c!c#3$ 8 Gr!+!c#3$


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CARCINOMA ENDOMETRIALENDOMETRIOIDE

/= e toos "os CE R!$'o e t+%or )#e$ #&ere$c#!o

6rec+er!$ ! e$o%etr#o $or%!"4#"!t!c#o$es ,+?st#c!s4 #rre'+"!res7 !%e$or #&ere$c#!c#3$ 6)!c to )!c4cto cr#)#&or%e4 &+s#3$ '"!$+"!r4re!s so"#!s7

M!s! po"#po#e ""e$! "! ce #$>"tr! %#o%etr#o


20/30

AE Gr!o I( G"!$+"!s )#e$ e>$#!s 8 "e2e !t#p#! c#to"3'#c!


21/30

Ce"+"!s so$ %!s 'r!$es co$ $+c"eos reo$os 8 p"eo%or>s%o2!r#!)"!4 $+c"o"o pro%#$e$te

MA 8 c+erpos !poptos#cos. Necros#s &oc!" o co$+e$te

Estro%!( es%op"!s#co 8 2!r#!)"e $+%ero e ce"+!s#$!%!tor#!s

I$2!s#o$ %#o%etr#!"


22/30

AE Gr!o II( Crec#%#e$to so"#o $o esc!%oso 6erec*!74 '"!$+"!s )#e$ AE Gr!o III( Crec#%#e$to so"#o preo%#$!$te


23/30

AE co$ #&ere$c#!c#3$ esc!%os!4!soc#!!s ! '"!$+"!s $eop"s#c!s( /=4$ecros#s 8 ,+er!t#$#!c#o$

AE 2e""o'"!$+"!r( p!p#"!t!p#!!s por ep#te"#o copse+oestrt#>co( -


24/30

AE co$ co%po$e$te e c"+"!&+s#&or%es

AE secretor( G"!$+"!s $eop"s#c!s co$'r!$es 2!c+o"!s s+)$+c"e!res.@tec"!o e p#!$o. Es %+8 r!ro


25/30

Otr!s 2!r#!$tes

!r#!$te c#"#!! Ascc#!! ! s5 L8$c*( %+9eres pre%e$op!+s#c!s( %+t!c#o$ MLH

o MSH0( #$>"tr!c#3$ "#$&oc#t!r#!

!r#!$te co$ p!tr3$ %#cro'"!$+"!r

!r#!$te serto"#&or%e( coro$es e ce""+"!s co$ 2!r#)"e c!$t#!e c#top"!s%! eos#$o>"o


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IHQ

C!rc#$o%! e$o%etr#!"coe5pres!c#to,+er!t#$!s 6CJ782#%e$t#$!

Pos#t#2#! $+c"e!r RE

ACE 6-7


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ADENOCARCINOMA MUCINOSO

Me$os e" /= e "os C!rrc#$o%!se e$o%etr#o

M+c#$! #$tr!c#top"!s%!t#c! e$ !"%e$os e" /= e "!s c"+"!st+%or!"es.

Us+!"%e$te e )!9o 'r!o

I$2!s#o$ %#o%etr#!" e$ e" /= Asoc#!o ! #$>"tr!o e $e+tro>"os

A)+$!$te %+c#$! e$ e" c#to$eop"s#c!s 8 e$ esp!c#os "+#$!%!tor#!s


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ADENOCARCINOMA SEROSO

De" - /= e "os C!rrc#$o%!s ee$o%etr#o

rec+e$te%e$te preset!c#o$ e$ est!#o!2!$!o( #$2!s#3$ %#o%etr#!" 8"#$&o2!sc+"!r

Co%p"e9o p!tr3$ p!p#"!r co$ p!p#"!s'r+es!s #rre'+"!res !soc#!s !estr!t#>c!c#3$ ce"+"!r pro%#e$te

Esp!c#os e$ *e$+#r+!

M!rc!o p"eo%or>s%o4 *#percro%!s#! 8$+c"o"os pro%#$e$tes


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ADENOCARCINOMA DE CELULASCLARAS

= e "os c!rc#$o%!s ee$o%etr#o

P!tro$es 2!r#!)"es( p!p#"!res4t+)+"!res ,+#s#t#cos4 so"#os(coe5#ste$

A)+$!$te '"#c3'e$o

N+c""eo"os pro%#e$etes4>'+r!s %#t3t#c!s &rec+e$tes

P!p#"!s t!p#!!s por c


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ADENOCARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES

P!p#"!s !%p"#!s. tr!$s#c#o$!" 8 co%

e$o%etr#o#e

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