BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Emesis gravidarum adalah gejala yang wajar atau sering terdapat

pada kehamilan trimester pertama. Mual biasanya terjadi pada pagi hari,

tetapi ada yang timbul setiap saat dan malam hari. Gejala-gajala ini biasanya

terjadi enam minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung

kurang lebih 10 minggu (Winkjosastro, 2007, p.275).

Mual muntah yang berlebihan menyebabkan cairan tubuh

berkurang, sehingga darah menjadi kental (hemokonsentrasi) dan sirkulasi

darah kejaringan terlambat. Jika hal itu terjadi, maka konsumsi oksigen dan

makanan ke jaringan juga ikut barkurang. Kekurangan oksigen dan makanan

ke jaringan akan menimbulkan kerusakan jaringan yang dapat mengurangi

kesehatan ibu dan perkembangan janin yang dikandungnya. Pada kasus

semacam ini di perlukan penanganan yang serius (Hidayati, 2009, p.65).

Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60%

multigravida. Satu diantara seribu kehamilan, gejala-gejala ini menjadi lebih

berat. Perasaan mual ini disebabkan oleh meningkatnya kadar hormon

estrogen dan HCG dalam serum meningkat, pengaruh fisiologis ini belum

jelas, mungkin karena sistem syaraf pusat dan pengosongan lambung yang

berkurang (Wiknjosastro,2007, p.275).

Pada umumnya wanita dapat menyesuaikan dengan kedaan ini,

meskipun demikian dapat berlangsung berbulan- bulan. Keluhan ini

merupakan hal yang fisiologis akan tetapi apabila tidak segera diatasi akan

menjadi hal yang patologis (Wiknjosastro,2007, p.275).

Faktor psikologis yang mempengaruhi terjadinya emesis

gravidarum terdiri dari stres, dukungan suami dan keluarga serta faktor

lingkungan sosial, budaya dan ekonomi. Perubahan bentuk tubuh yang terjadi

pada ibu dengan emesis yaitu berat badan cenderung turun atau ibu terlihat

lebih kurus, turgor kulit berkurang dan mata terlihat cekung. Apabila ibu

hamil yang mengalami hal-hal tersebut tidak melakukan penanganan dengan

baik dapat menimbulkan masalah lain yaitu peningkatan asam lambung dan

selanjutnya dapat menjadi gastritis. Peningkatan asam lambung akan semakin

memperparah emesis gravidarum. (Maulana, 2008, p.31).

Untuk mengurangi gejala-gejala terjadinya mual dan muntah yaitu

dengan menghindari bau atau faktor-faktor penyebabnya, makan biskuit

kering atau roti bakar sebelum bangkit dari tempat tidur di pagi hari, makan

sedikit-sedikit tapi sering, duduk tegak setiap kali selesai makan, hindari

makanan yang berminyak dan berbumbu keras, memakan makanan kering

dengan minum di antara waktu makan, bangun dari tidur secara perlahan-

lahan dan jangan langsung bergerak, jangan menggosok gigi segera setelah

makan, minum teh herbal dan istirahat yang cukup (Hidayati, 2008, pp.52-

53).

Status gizi ibu hamil juga merupakan hal yang sangat berpengaruh

selama masa kehamilan. Kekurangan gizi tentu saja akan mengakibatkan

keadaan yang buruk bagi ibu dan janin. Ibu dapat menderita anemia, sehingga

suplai darah yang mengantarkan oksigen dan makanan pada janinnya akan

terhambat. (Maulana, 2008, p.30).

Namun bila terus merasa sakit sepanjang hari dan selalu muntah

tiap kali makan, lambat laun akan mengalami dehidrasi, dan ini akan

mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi. Jika muntah lebih dari empat kali

sehari atau mual terus menerus terjadi selama 20 minggu terakhir kehamilan

ini akan berlanjut menjadi hyperemesis gravidarum. Untuk mengurangi gejala

mual dan muntah, seorang wanita penderita emesis gravidarum disarankan

untuk makan dalam porsi kecil saja tetapi sering, serta berhenti makan

sebelum merasa kenyang. Kadangkadang ibu dianjurkan untuk memilih

makanannya sendiri agar lebih berselera. (Smith, 2007, p.84).

Terdapat beberapa jenis makanan yang dapat dikonsumsi ibu pada

saat emesis. Beberapa makanan tersebut dapat dimakan agar kebutuhan gizi

ibu tercukupi. Sehingga walaupun ibu merasa mual dan muntah makanan

tersebut tetap dapat ibu konsumsi dengan baik. Beberapa contoh makanannya

yaitu: biskuit atau roti kering, kentang, ketela atau ubi, jahe dan olahanya,

ikan ,ayam tanpa kulit, telur, buah-buahan dan sayuran. Makanan yang

sebaiknya dikonsumsi adalah yang mengandung tinggi karbohidrat dan

protein serta buah dan sayur (maulana, 2008, p.189, 2009, p.109).

Saat penulis melakukan studi pendahuluan di Pondok Bersalin

Kusuma terhadap 10 ibu hamil Trimester I. Penulis menemukan terdapat 6

ibu hamil dengan usia kehamilan 12 minggu yang mengalami emesis

gravidarum, dan terdapat 4 wanita hamil yang tidak mengalami emesis

gravidarum. Ibu hamil mulai merasakan mual muntah yaitu dimulai pada

prtengahan pada bulan pertama kehamilan. Dari latar belakang tersebut,

peneliti ingin mengetahui ketepatan pemilihan jenis makanan ibu hamil

dengan emesis gravidarum di Pondok Bersalin Kusuma.

B. Perumusan Masalah

Bagaimana ketepatan pemilihan jenis makanan pada ibu hamil

dengan emesis gravidarum ?

C. Tujuan penelitian

1. Tujuan Umum

Mendiskripsikan ketepatan pemilihan jenis makanan pada ibu

hamil dengan emesis gravidarum.

2. Tujuan khusus

a. Mendiskripsikan kejadian emesis gravidarum pada ibu hamil.

b. Mendiskripsikan ketepatan pemilihan jenis makanan pada ibu hamil

dengan emesis gravidarum.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Institusi pendidikan

Menambah referensi dan bahan informasi, mengenai

kehamilan dan keluhan yang terjadi pada kehamilan terutama dalam

mengatasi emesis gravidarum.

2. Bagi profesi

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan dalam

rangka upaya mengatasi emesis gravidarum.

3. Bagi peneliti

Dapat menambah pengetahuan penulis khususnya tentang

emesis gravidarum dan jenis makanan yang dapat dikonsumsi pada ibu

hamil yang emesis.

4. Bagi masyarakat

Hasil penelitian ini nantinya diharapkan dapat memberikan

informasi dan menambah wawasan masyarakat terutama ibu hamil dalam

mengatasi emesis dalam pemilihan jenis makanan.

E. Keaslian Penelitian

Dalam tabel keaslian dapat menjelaskan adanya perbedaan

penelitian sebelumnya dengan penelitian ini yang berjudul Ketepatan

Pemilihan Jenis Makanan Ibu Hamil dengan Emesis Gravidarum, sebagai

berikut:

Dari penelitian oleh Minerva mengenai studi deskriptif usia, paritas

dan sebagai faktor predisposisi kejadian emesis gravidarum pada ibu hamil

trimester I. Sedangkan oleh Susanti mengenai hubungan pengetahuan ibu

hamil tentang keluhan mual muntah pada masa kehamilan trimester I dengan

upaya dalam mengatasi keluhan. Penelitian ini berbeda dengan penelitian

sebelumnya yaitu dari variabel bebas sasaran metode dan tempat penelitian.

Penjelasan dapat dilihat dari tabel 1. 1

Tabel 1. 1 Keaslian Penelitian

No Judul, Nama, Tahun Sasaran Variasi yang diteliti Metode Hasil

1 Studi Diskriptif Usia, Paritas, dan

sebagai Faktor

Predisposisi

kejadian Emesis

Gravidarum pada

ibu hamil Trimester

I di RB YKWP

Minerva Ridawanti

Kusumasari,

2010

32 ibu hamil

trimester I

dalam 2 bulan

Kejadian emesis

gravidarum pada

ibu hamil trimester I

ditinjau dari faktor

usia, faktor paritas,

dan faktro

pekerjaan

Jenis

penelitian

yang

digunakan

adalah

penelitian

diskriptif

dengan

metode

pendekatan

cross

sectional

Kejadian Emesis

Gravidarum pada ibu hamil

Trimester I ditinjau dari

faktor usia kebanyakan

dialami pada kelompok usia

20 tahun 35 tahun

sebanyak 19 orang atau

sebesar 76 %, dari faktor

paritas kebanyakan dialami

dari kelompok paritas

primigravida yaitu sebanyak

16 orang atau 64 %, pada

kelompok ibu pekerja berat

yaitu sebanyak 15 orang

atau sebesar 60 %.

2 Hubungan Pengetahuan ibu

Hamil Tentang

Keluhan Mual

Muntah pada masa

Kehamilan

Trimester I dengan

upaya dalam

Mengatasi Keluhan

di BPS Ny Sri

28 ibu hamil

yang

mengalami

keluhan mual

muntah pada

masa

kehamilan

trimester I.

Variabel dependent:

upaya ibu dalam

mengatasi keluhan .

Variabel

independent:

pengetahuan ibu

hamil tentang

keluhan mual

muntah pada masa

kehamilan trimester

Jenis

penelitian:

Analitik

dengan

pendekatan

cross

sectional.

Ada hubungan yang

signifikan antara

pengetahuan ibu hamil

tentang mual muntah

dengan upaya ibu dalam

mengatasi mual muntah.

Susanti, Am. Keb

Wulan Puspitarini,

2009

I.