Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el...
Transcript of Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el...
![Page 1: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/1.jpg)
Hidroterapia
Principios generales
www.hidroworx.com
![Page 2: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/2.jpg)
Hidroterapia Aplicación externa de agua con fines terapéuticos
![Page 3: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/3.jpg)
Agua Facilita y regula el movimiento ↑ Gama de resistencia
![Page 4: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/4.jpg)
La inmersión en el agua permite: Ejercitar todo el cuerpo Concentrarse menos en una zona concreta Tratar una región + amplia en - tiempo
![Page 5: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/5.jpg)
Agua ≈ isocinesia Autorregulación + movimiento → + resistencia
Nunca será mayor que la que el paciente pueda vencer
+vel= R2
![Page 6: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/6.jpg)
Evidencia Indicios de calidad entre moderada y alta para:
Dolor Función independencia personal Ánimo movilidad articular Fuerza equilibrio
Geytenbeek J 2002 Evidence for effective hydrotherapy. Physiotherapy 88:514-529
En especial en ancianos, enfermedades reumáticas
y lumbalgia crónica
![Page 7: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/7.jpg)
Evidencia Programa de hidroterapia produjo cambios significativos en el equilibrio y la calidad de vida, pero no el miedo a caer, en este grupo de mujeres de 65 años o más con diagnóstico de osteopenia u osteoporosis.
Devereux K, Robertson D and Briffa NK (2005): Effects of a water-based program on women 65 years and over: A randomised controlled trial. Australian Journal of Physiotherapy 51: 102–108
![Page 8: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/8.jpg)
Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular y una mayor intensidad puede ser necesario para preservar la mayor parte de esas ganancias.
Carus T, Häkkinen A, Gusi N, Leal A, Häkkinen K, Ortega Alonso A Aquatic training and detraining on fitness and quality of life in fibromyalgia Med Sci Sports Exerc. 2007 Jul;39(7):1044-50.
![Page 9: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/9.jpg)
Evidencia El ejercicio acuático parece tener algunos efectos beneficiosos a corto plazo para los pacientes con OA de cadera y/o rodilla mientras que los efectos a largo plazo no han sido documentados.
Bartels EM, Ludn H, Hagen KB, Dagfinrud H, Christensen R, Danneskiold-Sansoe B Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17; (4):CD005523
![Page 10: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/10.jpg)
Evidencia Los datos disponibles sugieren que la balneoterapia puede asociarse con una mejoría en varias enfermedades reumatológicas. Sin embargo, la investigación existente no es suficientemente fuerte como para sacar conclusiones firmes.
M. E. Falagas; E. Zarkadoulia; P. I. Rafailidis The Therapeutic Effect of Balneotherapy: Evaluation of the Evidence from Randomised Controlled Trials. Int J Clin Pract. 2009; 63 (7):1068-1084
![Page 11: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/11.jpg)
Cuidado: RECORDAR Aunque la mayoría de las personas disfrutan en el agua, es un ambiente extraño
para los seres humanos
Primero
Ambientación al medio y dominio del cuerpo en el agua
![Page 12: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/12.jpg)
¿Podemos utilizar en el agua los ejercicios “en seco”?
![Page 13: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/13.jpg)
NO
![Page 14: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/14.jpg)
“en tierra”
Ejercicios
en el agua ≠
![Page 15: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/15.jpg)
“en tierra”
Progresión
en el agua ≠
![Page 16: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/16.jpg)
Conocimientos básicos Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Efectos fisiológicos de la inmersión Efectos terapéuticos Contraindicaciones
![Page 17: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/17.jpg)
Conocimientos básicos Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Efectos fisiológicos de la inmersión Efectos terapéuticos Contraindicaciones
![Page 18: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/18.jpg)
Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Flotabilidad Metacentro Presión hidrostática Movimiento a través del agua Refracción
![Page 19: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/19.jpg)
Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Flotabilidad Metacentro Presión hidrostática Movimiento a través del agua Refracción
![Page 20: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/20.jpg)
Flotabilidad Densidad y densidad relativa Porcentaje de carga durante la inmersión Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia Momento de flotabilidad Consecuencias prácticas
![Page 21: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/21.jpg)
Flotabilidad Densidad y densidad relativa Porcentaje de carga durante la inmersión Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia Momento de flotabilidad Consecuencias prácticas
![Page 22: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/22.jpg)
Densidad y densidad relativa
Densidad: relación masa/volumen Densidad relativa (DR): compara densidades con respecto al agua (DR=1)
![Page 23: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/23.jpg)
Densidad y densidad relativa
Densidad: relación masa/volumen Densidad relativa (DR): compara densidades con respecto al agua (DR=1)
Todo cuerpo sumergido total o parcialmente en un fluido
recibe un empuje de abajo hacia arriba igual al peso del líquido desalojado
![Page 24: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/24.jpg)
Densidad y densidad relativa
DR<1
DR=1
DR>1
![Page 25: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/25.jpg)
Densidad y densidad relativa
DR<1
DR=1
DR>1
![Page 26: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/26.jpg)
DR<1
DR Promedio= 0,95-0,97
DR>1
Cuerpo humano
![Page 27: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/27.jpg)
Flotabilidad Densidad y densidad relativa Porcentaje de carga durante la inmersión Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia Momento de flotabilidad Consecuencias prácticas
![Page 28: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/28.jpg)
% carga en inmersión vertical erguida
Nivel de inmersión
% de carga (aproximado)
C7 10%
Xifoides 30% EIAS 50%
Harrison RA, Bulstrode S (1987) Percentage weight bearing during partial inmersion in the hydrotherapy pool. Physiotherapy Practice 3:60-63
![Page 29: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/29.jpg)
% carga en inmersión vertical erguida
Reid Campion M (1990) Adult hydrotherapy: a practical approach. Heinemann Medical, Oxford
Si la piscina tiene ≠ profunididades, la carga a la que se somenten los mmii se podrá ↑ de una forma controlada
Marc 1X
![Page 30: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/30.jpg)
% carga en inmersión vertical erguida
Reid Campion M (1990) Adult hydrotherapy: a practical approach. Heinemann Medical, Oxford
Si la piscina tiene ≠ profunididades, la carga a la que se somenten los mmii se podrá ↑ de una forma controlada
Nivel de inmersión
% de carga (aprox)
C7 10%
Xifoides 30% EIAS 50%
Marc 2X
![Page 31: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/31.jpg)
% carga en inmersión vertical erguida
Reid Campion M (1990) Adult hydrotherapy: a practical approach. Heinemann Medical, Oxford
Si la piscina tiene ≠ profunididades, la carga a la que se somenten los mmii se podrá ↑ de una forma controlada
Nivel de inmersión
% de carga (aprox)
C7 10%
Xifoides 30% EIAS 50%
30% de 78 kg= 23,4 kg
Marc 3X
![Page 32: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/32.jpg)
Flotabilidad Densidad y densidad relativa Porcentaje de carga durante la inmersión Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia Momento de flotabilidad Consecuencias prácticas
![Page 33: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/33.jpg)
Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia
Apoyo Resistencia Ayuda
![Page 34: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/34.jpg)
Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia
Apoyo: Flotabilidad como apoyo Total → paciente en flotación vertical u horizontal Parcial → zona determinada en determinados ejercicios
![Page 35: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/35.jpg)
Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia
Resistencia a la flotabilidad
> Brazo de palanca ⇒ >Resistencia
![Page 36: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/36.jpg)
Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia
Ayuda dada por el Empuje hacia arriba
Cuidado no sobrepasar el ROM clínicamente disponible
Marc 4X
![Page 37: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/37.jpg)
Flotabilidad Densidad y densidad relativa Porcentaje de carga durante la inmersión Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia Momento de flotabilidad Consecuencias prácticas
![Page 38: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/38.jpg)
Momento de Flotabilidad (MF)
MF= Fuerza x distancia
![Page 39: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/39.jpg)
MF= Fuerza x distancia
![Page 40: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/40.jpg)
MF= F x d
![Page 41: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/41.jpg)
MF= F x d
![Page 42: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/43.jpg)
Flotabilidad Densidad y densidad relativa Porcentaje de carga durante la inmersión Aplicaciones generales de la flotabilidad en hidroterapia Momento de flotabilidad Consecuencias prácticas
![Page 44: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/44.jpg)
Consecuencias prácticas Ayuda o resistencia variará en función del punto del recorrido en que se encuentre ese segmento
Ej: aductores de cadera ↑ su T al ↑ la abeducción
+vel= R2
Contracción-Relajación
![Page 45: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/45.jpg)
Conocimientos básicos Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Efectos fisiológicos de la inmersión Efectos terapéuticos Contraindicaciones
![Page 46: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/46.jpg)
Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Flotabilidad Metacentro Presión hidrostática Movimiento a través del agua Refracción
![Page 47: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/47.jpg)
Metacentro
“Equilibrio” en el agua
Marc 5X
![Page 48: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/48.jpg)
Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Flotabilidad Metacentro Presión hidrostática Movimiento a través del agua Refracción
![Page 49: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/49.jpg)
Presión hidrostática
Principio de Pascal Principio general de la Hidrostática
![Page 50: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/50.jpg)
Presión hidrostática
Principio de Pascal La presión de un líquido se ejerce por igual sobre toda la superficie de un cuerpo sumergido en reposo a una profundidad determinada
![Page 51: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/51.jpg)
Presión hidrostática Principio general de la Hidrostática
A mayor profundidad → mayor Presión Hidrostática
700 ml líquido al tórax
Consecuencias fisiológicas intensas en ICFA
120g/cm2
![Page 52: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/52.jpg)
Presión hidrostática Presión en pantorrilla es 2 a 9 veces > que la ejercida por una venda elástica recién aplicada en esa zona
Davis BC, Harrison RA 1988 Hydrotherapy in practice. Churchill Livingstone, Edinburg
![Page 53: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/53.jpg)
Presión hidrostática Presión en pantorrilla es 2 a 9 veces > que la ejercida por una venda elástica recién aplicada en esa zona
↓ edema (temporalmente) Mejor ejercicio
↓ tumefacción (a largo plazo) ↑ Movilidad
![Page 54: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/54.jpg)
Presión hidrostática: CUIDADO ↑ Resistencia a la expansión anteroposterior, transversal y vertical del torax
↓ Capacidad Vital
ATENCION!!! pacientes con
Capacidad Vital baja
40g/cm2
30g/cm2
![Page 55: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/55.jpg)
Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Flotabilidad Metacentro Presión hidrostática Movimiento a través del agua Refracción
![Page 56: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/56.jpg)
Movimiento a través del agua
Ola de proa Presión de estela Fricción Viscosidad Fuerzas de cohesión y adherencia Turbulencia
![Page 57: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/57.jpg)
Movimiento a través del agua
Ola de proa Presión de estela
>Eslora ⇒ola de proa
10% Resistencia Global
90% Resistencia Global
![Page 58: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/58.jpg)
Movimiento a través del agua
Ola de proa: Presión (+) frente al paciente en movimiento originada por su desplazamiento en la INTERFASE Presión de estela: Área de presión (-) detrás del paciente y provoca efecto de arrastre por flujo turbulento (genera corrientes de remolino)
![Page 59: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/59.jpg)
Movimiento a través del agua
Con Ola de proa Sin Ola de proa
Marc 6X
![Page 60: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/60.jpg)
Marc 7X
Marc 8X
![Page 61: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/61.jpg)
Marc 9X
Marc 10X
![Page 62: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/62.jpg)
Marc 11X
Marc 12X
![Page 63: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/63.jpg)
Movimiento a través del agua
Fricción Viscosidad Fuerzas de cohesión y adherencia
Mínimos respecto a
![Page 64: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/64.jpg)
Movimiento a través del agua
Ola de proa Presión de estela Fricción Viscosidad Fuerzas de cohesión y adherencia Turbulencia Teorema de Bernoulli
![Page 65: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/65.jpg)
Turbulencia Corrientes de remolino que siguen a un objeto que se desplaza a través del agua
![Page 66: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/66.jpg)
Turbulencia Teorema de Bernoulli
Relación existente entre velocidad y presión de
un fluido sin rozamiento y con una densidad constante a lo largo de la línea de corriente E total de una partícula de agua
Σ Epresión + Epotencial + Ecinética
Reid Campion M (1990) Adult hydrotherapy: a practical approach. Heinemann Medical, Oxford
![Page 67: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/68.jpg)
Ecinética Epresión
![Page 69: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/69.jpg)
Turbulencia Variables que influyen
Velocidad Forma Tamaño
![Page 70: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/70.jpg)
Turbulencia Variables que influyen
Velocidad Forma Tamaño
oBrazo de palanca oCambiando el borde de ataque oDispositivos
oPalas oAletas oGuantes con membranas
![Page 71: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/71.jpg)
Turbulencia Variables que influyen
Velocidad Forma Tamaño
Arrastre ∝ superficie x velocidad2
Progresión de ejercicios
Paciente al final de la fila Paciente al comienzo de la fila
![Page 72: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/72.jpg)
Turbulencia Variables que influyen
Velocidad Forma Tamaño
Arrastre ∝ superficie x velocidad2
![Page 73: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/73.jpg)
Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Flotabilidad Metacentro Presión hidrostática Movimiento a través del agua Refracción
![Page 74: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/74.jpg)
Refracción + cerca + grande
Cuidado!!!
Escalones y fondo parecen estar más cerca de lo que están
![Page 75: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/75.jpg)
Conocimientos básicos Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Efectos fisiológicos de la inmersión Efectos terapéuticos Contraindicaciones
![Page 76: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/76.jpg)
Efectos fisiológicos de la inmersión
Sistema cardiovascular Hemodilución Función renal Estrés y ansiedad Ejercicio en el agua
![Page 77: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/77.jpg)
Sistema cardiovascular
500-700 ml al espacio cardiotorácico
Phidrostática
Ph
↑ Retorno venoso
Base de todos los cambios fisiológicos asociados a la inmersión en el sistema cardiovascular
![Page 78: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/78.jpg)
Sistema cardiovascular
500-700 ml al espacio cardiotorácico
Phidrostática
Ph
↑ Retorno venoso
Hipovolemia relativa
Receptores cardiorespiratorios
ICFA
![Page 79: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/79.jpg)
Sistema cardiovascular
T 35°C
Phidrostática
ICFA
+ 35°C
- 35°C
Alteración del patrón circulatorio
Hall J, Bisson D, O’Hare P 1990 The physiology of inmersion. Physiotherapy 76:517-521
![Page 80: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/80.jpg)
T° y gasto cardíaco
T° agua Gasto cardíaco Frecuencia Cardíaca
Neutra ↑ 34% Estable o bradicardia leve
37°C ↑ ↑ Taquicardia
39°C ↑120% 113 l/min basal
Volumen sistólico y frecuencia cardíaca
Weston DFM, Ohare JP, Evans JM, Corrall RJM 1987 Haemodynamic changes in man during inmersion in water at different temperatures Clinical Science 73:613-616
![Page 81: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/81.jpg)
Presión arterial
No se modifica o hipotensión leve
↓Resistencia periférica
Hall J, Bisson D, O’Hare P 1990 The physiology of inmersion. Physiotherapy 76:517-521
Davis BC, Harrison RA 1988 Hydrotherapy in practice. Churchill Livingstone, Edinburg
![Page 82: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/82.jpg)
T° del agua óptima para hidroterapia
Mantener el agua entre 32°C y 36°C, siendo óptima a T° Neutra (34°C-35,5°C)
Chartered Society of Physiotherapy, CSP 2001
aconseja
![Page 83: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/83.jpg)
Efectos fisiológicos de la inmersión
Sistema cardiovascular Hemodilución Función renal Estrés y ansiedad Ejercicio en el agua
![Page 84: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/84.jpg)
Hemodilución
Producida durante los primeros 30’ de inmersión Suele desaparecer a lo largo de las 2 hs siguientes
AR=>viscosidad 20’-30’ inmersión
O’Hare P, Heywood A, Dodds P et al 1984 Water immersion in rheumatoid arthritis. British Journal of Rheumatology 23:117-118
![Page 85: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/85.jpg)
Efectos fisiológicos de la inmersión
Sistema cardiovascular Hemodilución Función renal Estrés y ansiedad Ejercicio en el agua
![Page 86: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/86.jpg)
Función renal
Inhibición hormona antidiurética⇒ ↑↑diuresis ↑ ↑ excreción Na ↑ K, Ca y P
Hipovolemia → ↑ Péptido natriurético auricular sintetizado x las fibras musculares del corazón
Hall J, Bisson D, O’Hare P 1990 The physiology of inmersion. Physiotherapy 76:517-521
Ir al baño antes de la sesión de hidroterapia!!!!
![Page 87: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/87.jpg)
Efectos fisiológicos de la inmersión
Sistema cardiovascular Hemodilución Función renal Estrés y ansiedad Ejercicio en el agua
![Page 88: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/88.jpg)
Estrés y ansiedad Indicios de ↓ [noradrenalina] en sangre ¿ ↓ Simpático (Coruzzi et al)
Mejoría en el ánimo luego de nadar
Coruzzi P, Ravanetti C, Musiari L et al (1988) Circulating opioid peptides during water inmersion in normal man. Clinical Science 74:133-136
![Page 89: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/89.jpg)
Estrés y ansiedad Indicios de ↓ tensión, ansiedad, ira y confusión luego de nadar (Berger et al)
Indicios de ↓ ansiedad post hidroterapia (Levine)
Berger BG, Owen E, Owen D (1983) Mood alteration with swimming-swimmers really do “feel better”. Psychosomatic Medicine 45:425-433
Levine BA (1984) The use of hydrotherapy in reduction of anxiety. Psychological Reports 55:526
![Page 90: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/90.jpg)
Estrés y ansiedad Indicios de ↓ tensión, ansiedad, ira y confusión luego de nadar (Berger et al)
Indicios de ↓ ansiedad post hidroterapia (Levine)
Potencialmente interesante para pacientes con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica
![Page 91: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/91.jpg)
Efectos fisiológicos de la inmersión
Sistema cardiovascular Hemodilución Función renal Estrés y ansiedad Ejercicio en el agua
![Page 92: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/92.jpg)
Ejercicio en el agua
Volumen telediastólico > que en ejercicio en seco Pero no altera la adaptación cardiovascular normal al entrenamiento aeróbico
Sheldahl (1986) Effect of head-out water inmersion on response to exercise training. Journal of Applied Physiology 60:1878-1881
![Page 93: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/93.jpg)
Ejercicio en el agua
↑ profundidad ↑Resistencia ↑ Gasto energético Cinta en agua ↑ ↑ ↑ Fcard ↑ ↑ ↑ Consumo O2
Kirby et al (1986) Effect of head-out water inmersion on response to exercise training. Journal of Applied Physiology 60:1878-1881
![Page 94: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/94.jpg)
Conocimientos básicos Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Efectos fisiológicos de la inmersión Efectos terapéuticos Contraindicaciones
![Page 95: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/95.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 96: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/96.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 97: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/97.jpg)
Alivio del dolor (transitorio) Efecto más obvio ↑T° desensibiliza las terminaciones nerviosas Flotabilidad→ ↓Carga articular
↓Dolor ↑Movilidad CUIDADO CON EL MOVIMIENTO EXCESIVO
![Page 98: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/98.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 99: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/99.jpg)
Disminución del espasmo muscular
↑T° ↓Dolor ⇒ ↓Espasmo muscular
↑ROM
![Page 100: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/100.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 101: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/101.jpg)
Relajación Física Mental
Miedo Pobre ambientación
↓ Simpático ↓ [noradrenalina] en sangre
![Page 102: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/102.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 103: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/103.jpg)
= o ↑ del arco de movimiento
Contracción relajación
Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación
+
Manual
Flotadores
![Page 104: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/104.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares
Asistido por la flotabilidad Resistido por la flotabilidad Resistido por la turbulencia
![Page 105: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/105.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 106: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/106.jpg)
Aumento de la circulación T°> neutra ⇒ Dilatación arteriolas ⇒↓ R periférica
Mejoría en el estado de la piel
Útil en post-yesos
↓ Edema (temporario)
![Page 107: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/107.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 108: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/108.jpg)
Mejoría del equilibrio y coordinación Medio más denso Imposibilidad de CCC en flotación Turbulencia constante (+ pactes + turbulencia)
Efecto metacéntrico
Marc 13X
![Page 109: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/109.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 110: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/110.jpg)
Efectos psicológicos Gerontes
Componente social motivador (grupo) Efecto beneficioso en población geronte
Weinstein LB (1986) The benefit of aquatic activity. Journal of Gerontological Nursing 12:6-11
![Page 111: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/111.jpg)
Efectos psicológicos Gerontes
“los ejercicios suaves en el agua son la actividad más adecuada para el anciano delicado”
Rissel C (1987) Water exercises for the frail elderly: a pilot study. Australian Journal of Physiotherapy 33:226-232
![Page 112: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/112.jpg)
Efectos psicológicos Gerontes
“los participantes mencionaban efectos positivos inmediatos al entrar en la piscina, tales como poder hacer cosas que resultaban imposibles fuera del agua, relajarse con más facilidad y tener más confianza”
Jackson A (1996) Hydrotherapy as experienced by outpatients in a general hospital. British Journal of Therapy and Rehabilitation 3:601-608
![Page 113: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/113.jpg)
Efectos terapéuticos Alivio del dolor Disminución del espasmo muscular Relajación Conservación o aumento del arco de movimiento Fortalecimiento y reeducación musculares Aumento de la circulación Mejoría del equilibrio y coordinación Efectos psicológicos Tratamiento integral del paciente
![Page 114: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/114.jpg)
Conocimientos básicos Principios físicos del agua (hidrostática/hidrodinamia)
Efectos fisiológicos de la inmersión Efectos terapéuticos Contraindicaciones
![Page 115: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/115.jpg)
Contraindicaciones Absolutas Relativas Situaciones en las que se deben tomar precauciones
2001
![Page 116: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/116.jpg)
Contraindicaciones Absolutas Relativas Situaciones en las que se deben tomar precauciones
2001
![Page 117: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/117.jpg)
Contraindicaciones absolutas
Insuficiencia cardíaca descompensada (el paciente no puede tumbarse sin sufrir disnea)
Angina de pecho en reposo Disnea en reposo Inestabilidad médica post agudo (ej ACV, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, estado asmático)
Vómitos o diarrea intensos Hipersensibilidad demostrada al cloro
![Page 118: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/118.jpg)
Contraindicaciones Absolutas Relativas Situaciones en las que se deben tomar precauciones
2001
![Page 119: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/119.jpg)
Contraindicaciones relativas
Heridas abiertas e infectadas Epilepsia mal controlada Radioterapia Diabetes inestable Aneurisma conocido
![Page 120: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/120.jpg)
Contraindicaciones Absolutas Relativas Situaciones en las que se deben tomar precauciones
2001
![Page 121: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/121.jpg)
Situaciones en las que se deben tomar precauciones
Hipertensión/hipotensión: supervisar Hemofilia: ejercicios suaves, protegiendo de golpes y topetazos inesperados Escasa integridad cutánea: manipular con cuidado y acortar el tiempo de inmersión para evitar que la piel se arrugue Trastornos sensitivos: entrar con cuidado, vigilar constantemente o hasta comprobar que el paciente está seguro Sondas: comprobar que estén pinzadas
![Page 122: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/122.jpg)
Situaciones en las que se deben tomar precauciones
Problemas de conducta: evaluar si es necesario tratarlo en forma individual o en grupo
Miedo al agua: ambientación al medio!!!!
Obesidad mórbida: incomodidad del paciente al traje de baño, horarios poco concurridos
Incontinencia de orina/heces: la desinfección normal de cualquier piscina está preparada para ello
Audífonos/drenajes timpánicos: no meter la cabeza dentro del agua
![Page 123: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/123.jpg)
Situaciones en las que se deben tomar precauciones
Hipertensión/hipotensión: supervisar
Hemofilia: ejercicios suaves, protegiendo de golpes y topetazos inesperados
Escasa integridad cutánea: Trastornos sensitivos: Infección generalizada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM):
![Page 124: Hidroterapia - akot.com.ar AMA.pdf · Evidencia Hidroterapia produce mejoras en el HRQOL, el equilibrio y la subida de escaleras en mujeres con fibromialgia, pero el ejercicio regular](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022021612/5ba5ece409d3f2dd318b4966/html5/thumbnails/124.jpg)
Muchas gracias