Alumno: Felipe Villanueva M.

Docente: Klgo. Patricio Martínez P.

Traumatología y Ortopedia

KIN 503-602

Hernia discal

Hernia Discal

“Refiere a cuando el contenido del disco intervertebral protruye hacia el exterior, más allá del contorno natural pudiendo así ejercer presión sobre la raíz nerviosa en el receso lateral en su salida de la columna”.

Anillo fibroso

COMPRESIÓN

Degeneración y pérdida de las propiedades elásticas

del disco

Etiología

Hernia Discal

Traumatismos

Estilos de Vida

Malas posturas

Degeneración o

envejecimiento articular

(Edad 30 – 50)

Mecánica incorrecta

• Torsión• Levantamiento

de cargas

• Tabaquismo• Obesidad• Actv. Física• Trabajos con

vibración y carga

Clasificación

A. L

oc

aliz

ació

n Póstero-Laterales• + comunes.• Compresión

monorradicular.

Póstero-Mediales• Puede comprimir el

saco dural.

Clasificación

Prolapso• Deformación de la

envuelta fibrosa por el impacto del material gelatinoso del núcleo pulposo contra ella.

Fisura• Desgarro de la

envuelta fibrosa

del disco.

Extrusión• La envuelta

fibrosa se rompe y parte del núcleo pulposo sale fuera de la envuelta.

B. C

an

tid

ad

de

ma

teri

al h

ern

iad

o

Síntomas

Pérdida de reflejos

tendinosos

Pérdida de fuerza

Parestesia

Pérdida de sensibilidad

Dolor local e irradiado

• Cervical

• Dorsal

• Lumbar

Diagnóstico

• Búsqueda de “banderas rojas”.• Factores de riesgo.

Historia de paciente

• Neuroortopedia.• Pruebas físicas.

• “Prueba de compresión del agujero de Spurling“ (cervical)• Levantamiento de extremidad inferior. (lumbar)

Examinación física

• RNM.• TAC.• Mielograma (Radiografía por contraste).• EMG (Evidencia raíz nerviosa comprometida).

Exámenes diagnósticos

Diagnóstico

TAC lumbarRNM

Mielograma EMG

TratamientoC

on

serv

ado

r

Tiempo

• 3 – 6 semanas.• 2 días de reposo (1 semana máx.).

MED

• Antiinflamatorios (AINES).• Analgésicos (dolor agudo).• Relajante muscular (en contracturas).

TMO

• Tracciones en camillas especiales.• Técnicas de movilización vertebral y neural.

FSTP

• Frío/Calor• Electroterapia (TENS)

Dieta

• Omega 3: Antiinflamatorio.• Papaína (papaya): Reabsorción discal.• Magnesio (frutos secos): Favorece la relajación muscular.

TratamientoC

on

serv

ado

r

Órtesis

• Fajas lumbares.• Cuellos ortopédicos rígidos y semirrígidos.

Prevención

• Educar en levantamiento de objetos.

Actv. Física

• Fortalecimiento musculatura abdominal.• Flexibilidad de espalda y E.E.I.I.• Control de la obesidad.

TratamientoQ

uir

úrg

ico

Discectomí

a

• Extracción parcial o del disco intervertebral.

Dispositivos Interespinosos

TratamientoO

zon

ote

rap

ia Discos Intervertebrales

O3

Oxida al cartílago Volumen

• Ambulatorio• Mínimamente

invasivo• Aplicación sencilla• Sin riesgos de

cirugía

GRACIAS