HEMOLISIS MIKROANGIOPATIK
-
Upload
adrian-aldrin -
Category
Documents
-
view
77 -
download
1
description
Transcript of HEMOLISIS MIKROANGIOPATIK
HEMOLISIS MIKROANGIOPATIK?
DEFINISHI
KERUSAKAN MEMBRAN SEL ERITROSIT SECARA MEKANIK DALAM
SIRKULASI DARAH KARENA ADANYA FIBRIN ATAU MIKROTROMBI
TROMBOSIT YANG TERTIMBUN DI ARTERIOL
DAPAT TERJADI PADA KELAINAN:1. KELAINAN DINDING PEMBULUH DARAH
Hipertensi Maligna Eklampsia Rejeksi Allograft Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)
2. MIKROANGIOPATI TROMBOTIK Trombotic Thrombocytopenia Purpura (TTP) Hemolytic Uremic Syndrome (HUS)
Koagulasi Intravaskular Diseminata (KID) atau
Disseminated Intravascular Coagulation
(DIC) adalah suatu penyakit di mana bekuan-bekuan darah kecil
tersebar di seluruh aliran darah sehingga menyebabkan
penyumbatan pada pembuluh darah kecil dan berkurangnya factor
pembekuan yang diperlukan untuk mengendalikan perdarahan.
Ditandai dengan proses aktivasi dari sistem koagulasi
yang menyeluruh yang menyebabkan pembentukan fibrin di
dalam pembuluh darah sehingga terjadi oklusi trombotik di
dalam pembuluh darah yang berukuran sedang dan kecil.
ITP
Idiopatik Trombositopenia Purpura (ITP) adalah suatu gangguan
autoimun yang ditandai dengan trombositopenia yang menetap (angka
trombosit darah perifer kurang dari 150.000/mL) akibat autoantibodi yang
mengikat antigen trombosit menyebabkan destruksi prematur trombosit
dalam sistem retikuloendotel terutama di limpa (Ilmu Penyakit Dalam, IPD
2006)
KLASIFIKASI
ITP AKUT
jika waktu terjadi kurang dari 6 bulan, Akut ITP sering terjadi pada anak-anak .
ITP KRONIK
jika waktu terjadi lebih dari 6 bulan. kronik ITP sering terjadi pada dewasa
TANDA DAN GEJALA
Manifestasi perdarahan (ekimosis multipel, petekie, epistaksis).
Bintik-bintik merah pada kulit (terutama di daerah kaki)
Memar atau daerah kebiruan pada kulit atau membran mukosa
(seperti di bawah mulut) disebabkan pendarahan di bawah kulit.
hematoma
Lanjutan…
Hidung mengeluarkan darah atau pendarahan pada gusi.
Ada darah pada urin dan feses.
Beberapa macam pendarahan yang sukar dihentikan dapat
menjadi tanda ITP.
SINDROM HEMOLITIK UREMIK (SHU)
Sindrom hemolitik uremik (hemolytic-uremic syndrome/
HUS)
adalah kelompok gejala yang ditandai oleh triad anemia
hemolitik mikroangiopati, trombositopenia, dan gagal ginjal
akut.
Sindrom ini biasanya terjadi ketika infeksi pada sistem
pencernaan memproduksi zat beracun yang merusak sel darah
merah, menyebabkan cedera ginjal. Penyebab umumnya
adalah infeksi gastrointestinal oleh bakteri E. coli
PATOGENESIS
Kerusakan sel endotel vaskular merupakan patogenesis utama pada
semuabentuk HUS, dimana terjadi juga kerusakan pada sel tubular
ginjal. Toksin Shiga yang diproduksi Escherichia coli Dan Shigella
dysentriae adalah penyebab umumdari colitis hemoragik dan
merupakan salah satu penyebab HUS
TALAK & PROGNOSA
Tatalaksana HUS meliputi kontrol yang baik dari hidrasi,
kelainanelektrolit, hipertensi, dan anemia. Pemberian antibiotik tidak
dianjurkan karenamemperberat keadaan penyakitnya. Prognosis HUS
bergantung jenis HUS, usiapenderita, progresivitas penyakit, dan
ketepatan pemberian terapi