HEMATOMA SUBDURAL CAPSULA
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HEMATOMA SUBDURALHEMATOMA SUBDURAL
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Hemorragia extra-Hemorragia extra-axial intracraneal.axial intracraneal.
TraumaTrauma
Otras causasOtras causas
Evolución con la T.C. Evolución con la T.C. y la R.M.y la R.M.
FisiopatologíaFisiopatología
Composición de las Composición de las meninges.meninges.
Espacios potenciales.Espacios potenciales.
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
El espacio subdural El espacio subdural no está limitado por no está limitado por las suturas.las suturas.
LocalizaciónLocalización
Convexidades Convexidades cerebrales.cerebrales.
Fosa posterior, Fosa posterior, fisuras fisuras interhemisféricas, interhemisféricas, tentorium.tentorium.
PRONÓSTICOPRONÓSTICO
Tamaño.Tamaño.
Lesiones asociadas. Lesiones asociadas. (contusiones)(contusiones)
Tiempo de Tiempo de intervención intervención quirúrgica.quirúrgica.
Datos clínicosDatos clínicos
AsintomáticosAsintomáticos
CefaleaCefalea
MareosMareos
ConvulsionesConvulsiones
Alteración del estado de Alteración del estado de alertaalerta
ESTUDIOS DE IMÁGENESESTUDIOS DE IMÁGENES
T.C.T.C.
Estudio de inicio Estudio de inicio LimitantesLimitantes
R.M.R.M.
Estudio de elección.Estudio de elección.
> Sensibilidad y > Sensibilidad y especificidad especificidad
HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSdependen del tiempo de evolucióndependen del tiempo de evolución
En estadio agudo:(0-7 En estadio agudo:(0-7 días)días)
--HiperdensoHiperdenso
- 65-90 UH- 65-90 UH
- Borramiento de los- Borramiento de los
surcossurcos
HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSdependen del tiempo de evolucióndependen del tiempo de evolución
En estadio En estadio Subagudo(7-22 días).Subagudo(7-22 días).
Isodenso con la Isodenso con la sustancia gris.sustancia gris.
Desplazamiento del Desplazamiento del encéfalo.encéfalo.
20-40 U.H.20-40 U.H.
Subagudo tardío
HALLAZGOS HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSTOMOGRÁFICOS
Estadio crónico.Estadio crónico.
Atenuación similar alAtenuación similar al
L.C.R.L.C.R.
0-20 U.H.0-20 U.H.
HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSCASOS ESPECIALES.CASOS ESPECIALES.
Niños y Adultos Niños y Adultos Mayores.Mayores.
Higromas subduralesHigromas subdurales
Hematomas Hematomas pequeñospequeños
RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA
Mayor sensibilidadMayor sensibilidad T2T2 Forma es similarForma es similar Se pueden obtener Se pueden obtener
imágenes coronales.imágenes coronales.