Helsestasjon for ungdom –til terningkast sex

Astrid Grydeland Ersvik

Leder, Landsgruppen av helsesøstre NSFNarvik 6.-7.november 2012

Agenda

• Litt historikk• Lovgrunnlag• Hva skal HFU være?• Hva vet vi om effekt og brukertilfredshet?• De neste 20 årene

Mitt utgangspunkt

Foto: Marte Kruse

HFU – en suksessrik rebell!

Til tross for:• Mangelfull prioritering lokalt• Begrenset tilgjengelighet• Uklar prioritering fra sentrale

helsemyndigheter

På grunn av:• Lokale og kompetente

ildsjeler• Behov definert av ungdom

selv• HIV og Aids på 80-tallet• Satsing på 90-tallet• Forskriftsfesting

Lovmessig forankring

• Barnekonvensjonens artikkel 24 Helse

• Helse- og omsorgstjenesteloven § 3-2,

• Proposisjon 91 L

• Forskrift nr. 430 – se spesielt § 1-2

• FolkehelselovenFoto: Eline Karlsdatter Fladseth

Noe av æren……

• Forbruket av prevensjon har økt og abortraten har gått tydelig tilbake.• Forekomsten av klamydia er gått tilbake med 4% fra 2009.

Utviklingen er mest tydelig blant tenåringene. • Til tross for tidligere samleiedebut er tenåringsfødsler gått ytterlige ned.• Abortraten er falt fra 18 pr 1000 i 2008 til 12.7 - den laveste abortrate i

aldersgruppen 15 – 19 år noen sinne og på nivå med Finland, som har den laveste forekomst av svangerskapsavbrudd i Norden.

Hva skal HFU være?Med Helsedirektoratets egne ord:• Tilbud til ungdom 13-20 år (noen steder til

25 år)• Supplement til skolehelsetjenesten• Drop-in tilbud• Mange aktuelle tema• Naturlig lokalisering, enkelt å oppsøke• Åpningstid tilpasset ungdoms behov• Sårbare grupper

Skremmer guttene Om de lave guttetallene ved andre helsestasjoner for ungdom, har Øverland Tøsse og hennes kolleger en forklaring:

– Mange helsesøstre har en tendens til å ville utnytte øyeblikket: Har de først en gutt på kontoret, skal de spørre om alt fra mobbing til spisevaner og om de har kjøpt sex. Det får guttene til å skygge banen.

– En gutt fortalte at han rakk å fortelle navnet sitt til helsesøster. Så kom han ikke til orde. Det var spørsmål om alt mulig. Til slutt sa han irritert: Jeg har vondt i kneet. Kan jeg få snakke om det?

Hva vet vi om ungdoms erfaringer med HFU?

• «Unge kvinner strømte til helsestasjonene på en slik måte at kapasiteten var sprengt allerede etter to måneder», sitat fra SINTEF-rapport 2001.

• Vi vet lite• Brukerundersøkelser• Forskning

Hva vet vi om effekt?• «Det ser ikke ut til at tiltak for

seksuell avholdenhet samt sikre sexstrategier er effektive for å forebygge seksuelt overførbare infeksjoner eller graviditet hos barn og unge»….

• Vi vet svært lite• Forskning er påkrevd!

Å like misjonærstillingen er helt OK

Forventninger om og respekten for • det vanlige• det mer uvanlige

Bevisst forhold til det «politisk korrekte»

De neste 20 årene• Penger og politisk vilje til prioritering• Utvikling av tilbudet i dialog med ungdom• Tilbud for utsatte grupper• Utvidet forskrivningsrett• Forskning• Systematisk kvalitets- og kompetanseutvikling• Utnytt lokale kompetansemiljø!• Ildsjeler trengs fortsatt!