Microbiología Medica

HELICOBACTER PYLORI

El Helicobacter pylori una bacteria (bacilo gramnegativo con forma espiral) que infecta el mucus del epitelio estomacal humano.

Vive exclusivamente en el estómago humano.

Mide alrededor de 3 micras de largo y con un diámetro aproximado de unas 0,5 micras.

Tiene unos 4–6 flagelos. Es microaerófila.

Gastritis antral Úlcera duodenal Úlcera gástrica Carcinoma gástrico

Una úlcera péptica es una llaga en el revestimiento del estómago o el duodeno.

H. pylori debilita el revestimiento mucoso que protege el estómago y el duodeno, lo cual permite que el ácido afecte la superficie sensible que se halla por debajo de dicho revestimiento. Por efecto tanto del ácido como de las bacterias, esa superficie delicada se irrita y se forma una llaga o úlcera.

H. pylori puede sobrevivir en el ácido del estómago porque secreta enzimas que lo neutralizan. Este mecanismo permite que H. pylori se abra paso hasta la zona "segura", o sea, el revestimiento mucoso protector. Una vez que llega allí, la forma de espiral que tiene la bacteria le ayuda a perforar dicho revestimiento.

H. pylori secreta proteínas que interactúan con las células epiteliales del estómago y atraen a los macrófagos y neutrófilos causando inflamación.

El H. pylori es capaz de producir determinadas enzimas que le sirven para sobrevivir y colonizar la mucosa gástrica. Entre estas encontramos: La ureasa, que hidroliza la urea y origina bióxido de carbono y amoniaco, y crea un microambiente alcalino, la colonización se produce sobretodo en el antro gástrico.

Algunas cepas del H. pylori sintetizan una potente citotoxina, llamada Vac A,que produce vacuolas en células gástricas obtenidas de cultivos celulares. Se ha propuesto que la acción vacuolizante de la Vac A, destruye la integridad del epitelio gástrico.

FO RMAS C LIN IC AS . D E H P YLO R I

Geneil Neil

La infección aguda por helicobacter pylori puede producir enfermedades del trato gastrointestinal superior con nauseas y dolor, vomito y fiebre también se pueden presentar

FORMAS CLINICAS DE H. PLORI

3.Gástritis

4.Ulcera duodenal Y gástrica

GASTRITIS

Helicobacter pylori es la causa más común de gastritis crónica inespecífica no erosiva. En la mayoría de los pacientes, la infección es asintomática.

Generalmente se encuentran afectados el antro y el fundus del estómago y se observa un infiltrado inflamatorio formado por células mononucleares y leucocitos polimorfonucleares.

Carcinoma Gástrico

La gastritis crónica inducida por H. pylori puede progresar a gastritis atrófica crónica, que es precursora del cáncer gástrico.

No obstante, los mecanismos por los que se desarrolla el cáncer son multifactoriales, pues no todos los pacientes infectados lo presentan, ni todos los adenocarcinomas gástricos se asocian a la infección por H. pylori.

ULCERA GASTRICA Y DUODENAL

H. pylori se encuentra en el 85 al 100% de los pacientes con úlcera duodenal, así como en el 70 al 90% de los que presentan úlceras gástricas.

La recurrencia de estos dos tipos de úlcera disminuye significativamente tras la erradicación de la bacteria con el tratamiento adecuado.

El hábitat natural de H.Pylori es la mucosa gástrica dondequiera que ésta se encuentre, ya sea en el estómago o en la metaplasia gástrica del esófago o duodeno.

La predilección que tiene la bacteria por las uniones intercelulares puede favorecer la difusión de iones de hidrógeno al interior de la mucosa. También se piensa que tiene toxinas capaces de ocasionar la inflamación de la mucosa.

Ulcera duodenal

U lc e r a g a s t r ic a