H E L I S 3/2018

Vydáva: Výkonný výbor Spoločnosti psoriatikov a atopikov SRRedakcia: Mária Cetkovská, 0905/458328, mcetkovska@gmail.comĽubica Bergmannová, 0904/624460, lubica.bergmann@gmail.comGrafi cká úprava: Lucia PutnokyováAdresa SPaA SR: SPaA SR, Poštový priečinok 7, Pošta 4, 840 00 BratislavaPočet výtlačkov: 1 400 ks výtlačkovOdborné poradenstvo: mim. Prof. MUDr. Želmíra Fetisovová, CSc.prim. MUDr. Hana Zelenková, CSc., JUDr. Igor JavorskýTlač a expedícia: CICERO, s. r. o., Černyševského 25, 851 01 Bratislava

Obsah čísla:Kto sme? 2Dôležité kontakty 4SPaA SR informuje 5Úspešný koncept v terapii psoriázy: slnečný vitamín D3 & spol. 6Účinná podpora liečby psoriatickej artritídy – výťažky rastlín s protizápalovým účinkom 8Objednávací lístok 9Vyhodnotenie dotazníka na www.vzoprisapsoriaze.sk 10Čo všetko treba splniť, aby ste dostali preukaz ZŤP? 12Štát by mal čas na vybavenie preukazu ZŤP skrátiť 14Kapitola XIV – choroby kože a podkožného väziva – príloha 4 16Vrátenie preplatkov za lieky držiteľom preukazu ZŤP 18Posúdenie nároku na invalidný dôchodok 18Pri výške invalidného dôchodku je rozhodujúce najzávažnejšie ochorenie 19Biosimilárne lieky môžu ušetriť desiatky miliónov €ur 19Indulona – 12 geniálních tipů a triků, jak může být pro vás dobrá... 23Aj prírodné „lieky“ môžu byť rizikové 2421.10. Jesenný deň otvorených dverí v Kúpeľoch Červený Kláštor Smerdžonka 26Svetový deň psoriázy, 27. október Deň otvorených dverí v kúpeľoch Smrdáky 28Deň otvorených dverí 27. október v Kúpeľoch Smrdáky bol v novom šate 30Trh kože 2018 – Prichádzame s kožou na trh 32Zo života klubov 33Slovník psoriatika 40Evidenčná karta SPaA SR pre nových členov 47

NEPREDAJNÉ, len pre vnútornú potrebu. Bulletin neprešiel jazykovou úpravou. Niekto-ré publikované príspevky majú len informatívny charakter a nemôžu suplovať odborné lekár-ske vyšetrenie ani návrh konkrétnej liečby. Články publikované v tomto bulletine nemožno ďa-lej rozmnožovať ani publikovať, alebo len so súhlasom vydavateľa. Podávanie novinových zá-sielok podľa zmluvy č.50/98.

H E L I S č. 3/2018XXVI. ročník, 81. číslo

H E L I S 3/2018

2 Kto sme?

Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR je občianske združenie chronicky chorých pacientov so psoriázou, psoriatickou artrití-dou, atopickým ekzémom a ostatnými kožnými chorobami, nezisková organizácia. Dobre poznáme problémy, ktoré život s chronickými kožnými chorobami a alergiou pacientom prináša.

Našim cieľom je zastupovať záujmy všetkých psoriatikov, atopikov a pacientov s ostatnými kožnými

chorobami na rokovaniach so zákonnou a výkonnou mocou pri presadzovaní našich oprávnených požiadaviek do nových a novelizovaných zákonov o sociálnej, zdra-votnej, zdravotníckej a liečebnej starostlivosti

trikrát ročne vydávať bulletin Helios s množstvom informácií o nových formách liečby psoriázy, psoriatickej artritídy, atopického ekzému a ostatných chronických kožných ochorení, o nových liekoch, podporných a výživových prípravkoch, ale hlavne o všetkých aktuálnych zmenách v podmienkach poskytovania zdravotnej, zdravotníckej a sociálnej starostlivosti

pravidelne sa stretávať v Kluboch psoriatikov a atopikov s dermatovenerológmi, psychológmi, distribútormi podporných a výživových prípravkov

zlepšovať fyzickú ale najmä psychickú kondíciu psoriatikov a atopikov spoločnými pobytmi pri mori, protistresovými kurzami, športovými, relaxačnými, liečebnými a rehabilitačnými aktivitami

podporovať skvalitňovanie a modernizáciu liečby chronických kožných ochorení oboznamovať verejnosť s tým, že tieto kožné choroby nie sú infekčné a zmeniť tak

ich vzťah k ľuďom s postihnutou kožou.

Staňte sa členom Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR, vyplňte evidenčnú kartu na predposlednej strane bulletinu a vyplnenú ju pošlite na

adresu centra SPaA SR keď nás bude v Spoločnosti psoriatikov a atopikov viac, môžete presadzovať naše

záujmy dôraznejšie môžete tiež založiť vo vašom bydlisku Klub, aktívne sa zúčastňovať na jeho činnosti, pretože ako Klub môžete od orgánov miestnej samosprávy vydobyť pre seba aj ostatných psoriatikov a atopikov vo vašom okolí oveľa viac. Získate tak nové kontakty, nové poznatky ale aj veľa ďalších priateľov.

šírte informáciu o neinfekčnosti týchto chronických kožných ochorení vo svojom okolí. Keď budú ľudia o našich problémoch vedieť viac, postupne sa na nás pres-tanú pozerať ako na malomocných. A nám sa bude žiť o niečo ľahšie.

Pamätajte! Pomocou Spoločnosti psoriatikov a atopikov budete svoju

náročnú „milenku“, psoriázu či ekzém, zvládať určite lepšie.Budeme radi ak sa k nám pridáte, pomôžete sebe aj nám.

3Kto sme?

Naše najdôležitejšie aktivity: Unikátny „Deň kože – deň dotykov“ je naša celoslovenská akcia, vždy v máji, kto-

rá nemá vo svete obdobu. Prostredníctvom médií a bezprostredne v mestách, kde pracujú Kluby psoriatikov a atopikov, pomocou lekárov dermatológov kontaktuje-me verejnosť a informujeme ju o neinfekčnosti (neprenosnosti) týchto chronických kožných ochorení, ale aj o prevencii a vzniku iných kožných problémov. Pri tej-to príležitosti rozdávame verejnosti „láskomatové kartičky“, ale aj objatia a nádej.

29. október v roku 2004 vyhlásila Svetová zdravotnícka organizácia (VHO) za „Svetový deň psoriázy“. Pri tejto príležitosti sa zúčastňujeme tlačových konferen-cií, Dňa otvorených dverí v kúpeľoch Smrdáky a kúpeľoch Červený kláštor Smer-džonka, členovia organizovaní v kluboch si pozývajú dermatológov, ktorí ich infor-mujú o nových formách liečby.

Portáš, je pravidelné stretnutie členov SPaA SR s členmi SPAE ČR, na slovensko-moravskom pomedzí. Zástupcovia oboch Spoločností sa taktiež stretávajú na Sne-moch, ktoré sú spravidla každé dva roky.

Týmito a mnohými inými aktivitami pomáhame preťať začarovaný kruh:stres – výsyp – výsyp – stres.

Partneri, spolupracovníci, sponzori a sympatizanti SPaA SRSPAE ČR, Medzinárodné organizácie EUROPSO a IFPA,

Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov SR, Liga proti reumatizmu,Národná rada občanov so zdravotným postihnutím v SR, Slovenská humanitná rada,

Slovenská dermatovenerologická spoločnosť, Štátny ústav pre kontrolu liečiv,Tlačiareň CICERO, Asociácia na ochranu práv pacientov SR,

Slovenská zdravotnícka univerzita, Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR, Ústav ošetrovateľstva JLF UK Martin, Mestské zastupiteľstvá a kancelárie:

Zdravé mesto Bratislava, Košice, Martin, Poprad, Považská Bystrica

Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľajúna vydávaní nášho bulletinu Heliosa tým, ktorí nám nezištne pomáhajú.

H E L I S 3/2018

4 Dôležité kontakty

Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR, Poštový priečinok 7, Pošta 4, 840 00 Bratislava

SLSP, a.s., Bratislava, mestská pobočkaČíslo účtu: IBAN: SK40 0900 0000 0000 1147 7875 BIC: GIBASKBX

IČO: 00897027 DIČ: 202165273 webová stránka: www.spae.sk

Hurbaničová Terézia, prezidentka, 0905/456 002Bergmannová Ľubica, viceprezidentka, 0904/624 460, vyroba@spn.sk

Chrenková Eva, tajomníčka, 0904/986 052, chrenkovae@gmail.comValovičová Eva, hospodárka, 0903/243 059, valovic@dataweb.sk

Tekauerová Zuzana, kluby, 0903/735 900, ztekauerova@gmail.comCetkovská Mária, hovorkyňa SPaA SR, 0905/458 328, mcetkovska@gmail.com

Klub Bratislava: Jozef Vandák, Košolná 50, 919 01 Suchá nad ParnouMobil: 0911/483003 E-mail: jozef.vandak@gmail.com

Klub Košice: JUDr. Cyril Betuš, Budapeštianska 46, 040 01 Košice 1Mobil: 0915/359 616 E-mail: cyrilbetus12@gmail.com

Klub Orava – Dolný Kubín: Dagmar Daňková, Matúšková 1640/14-7 026 01 Dolný Kubín Mobil: 0911/603 812 E-mail: dadussska@gmail.com

Klub Považská Bystrica: Božena Smadišová , SNP 1465/98-5, 017 07 Považská BystricaMobil: 0907/266 594, 0911/266 594 E-mail: smadisova@gmail.com

Klub Prešov: Mgr. Viera Miklošková, Prostejovská 7, 080 01 Prešov Mobil: 0908/639076 E-mail: mikaelina24@azet.sk

Klub Šaľa: Miroslav Matajs, Hlavná 13/55, 927 01 ŠaľaMobil: 0910/163 632 E-mail: m.matajs59@gmail.com

Klub Liptovský Mikuláš: Mária Aratová, Kostolného 390/19, 031 01 Liptovský Mikuláš Mobil: 0907/687 417 E-mail: aratova.maria@gmail.com

Klub Humenné – Zemplín: Marta Zobínová, Mierová 84, 066 01 Humenné Mobil: 0915/541 159 E-mail: zobinovamarta@gmail.com

Klub Svidník: PhDr. Renáta Rusinková, Karpatská 754/7, 089 01 SvidníkMobil: 0910/934930 E-mail: rusinkovarenata@gmail.com

Klub Lučenec: Mária Gilanová, Školská 10, 985 59 VidináTel.: 047/43 70 153 E- mail: mariagilanova@gmail.comMobil: 0903/247 904; 0902/308 127

Klub Martin: Katarína Kapustová, ul. Timravy 10/1, 036 01 MartinMobil: 0903/632186 E-mail: kkapustova@centrum.sk

Klub Poprad: Daniela Sorgerová, Šrobárová 5302/51, 058 01 PopradMobil: 0903/287747 E-mail: daniela.sor@centrum.sk E-mail: majercakova1958@centrum.sk

H E L I S 3/2018

5SPaA SR informuje

Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR

informuje...

O všetkých dolu uvedených aktivitách budeme bližšie informovať predsedov klubov prostredníctvom mailu, cez www stránku resp. sa vy informujte telefonicky...Pevne veríme, že spoločnými silami a k našej spoločnej spokojnosti zvládneme tieto naše dôležité aktivity. Dajme preto dohromady svoje nápady, svoje sily...

* Deň kože, deň dotykov 2018 sa konal 10. – 13. mája 2018 v Liptovskom Mikuláši, hlavný program bol 11. mája na námestí Osloboditeľov, následne na Mestskom úra-de LM, a 16. mája v Martine pri Miléniu a v Turčianskej knižnici. Viac v Heliose

* XII. Kongres slovenských a českých dermatovenerológov s medzinárodnou účas-ťou sa konal od 31. mája do 02. júna 2018, Demänovská dolina, viac sa v Heliose

* 18. ročník medzinárodného výstupu na Portáš sa konal 15. – 17. júna 2018. Samotný výstup bol v sobotu 16. júna, viac v Heliose

* Deň objatí sa konal 27. júna 2018, viac bolo v Heliose č.2/2018* Jesenný Deň otvorených dverí sa konal 21. októbra 2018 v kúpeľoch v Červenom

Kláštore Smerdžonka, viac v Heliose* Deň otvorených dverí – Svetový deň psoriázy sa konal 27. októbra 2018 v kúpeľoch

Smrdáky, viac v Heliose * Trh kože 2018 – podujatie určené pre verejnosť, zamerané na edukáciu a zvýšenie

povedomia o kožných ochoreniach sa konalo dňa 11. novembra 2018 v Bratislav-skej Starej tržnici, viac v Heliose

* XIX. Smrdácke dni, odborná dermatovenerologická konferencia sa uskutoční 14. a 15. decembra 2018 v Prírodných liečebných kúpeľoch Smrdáky

Dôležité www stránky:www.spae.skwww.bodkacik.skwww.bezpsoriazy.skwww.vzoprisapsoriaze.skwww.derma.skfb.bezpsoriazy.sk

H E L I S 3/2018

Úspešný koncept v terapii psoriázy:slnečný vitamín D3 & spol.

Psoriáza nás postihuje tak často ako napríklad cukrovka, čo predstavuje viac ako 3 % z celej populácie. Správnou liečbou možno docieliť približne 92 % úspešnosť, predovšetkým v udržiavaní ochorenia v znesiteľnom stave, avšak od-strániť psoriázu, resp. vyliečiť ju, dnešná medicína nedokáže.

Vitamín D3 – zmobilizuje imunitný systém

V súvislosti s bližším poznaním biochemických procesov v tejto oblasti, resp. biologických aktivít steroidov, pozornosť lekárov pri liečbe psoriázy čoraz viac púta „slnečný” vitamín D3. Potvrdilo sa, že prítomnosť tohto steroidného hormónu, ktorý vzniká prostredníc-tvom slnečného žiarenia, sa v organizme púšťa množstvo liečivých fyziologických mechanizmov. Ovplyvňuje prakticky všetky bunky ľudského tela. Novodobé poznatky poukazujú na jeho imunomo-dulačné pôsobenie, aktívnu úlohu pri posilňovaní imunity, a tým aj liečbe autoimunitných ochorení. Komplexný pohľad na úlohu vita-mínu D3 pri liečbe autoimunitných ochorení vo svetle najnovších poznatkov, ktorý je pre pacientov so psoriázou aj akousi inšpirá-ciou k zmene životného štýlu, prináša publikácia Slnečný vitamín Pandémia nedostatku vitamínu D, autorov prof. MUDr. Mirosla-va A. Šašinku, DrSc. a doc. MUDr. Kataríny Furkovej, CSc., mim. prof. Autori poukazujú na dôležitú „misiu“ vitamínu D3 pri regulá-cii imunitného systému. Na základe vyhodnotenia množstva epide-miologických údajov, upozorňujú, že nedostatok „slnečného“ vita-mínu D3 – cholekalciferolu – vedie k reaktivácii imunitných a zápa-

lových procesov a prejaví sa zvýšeným sklonom k autoimunitným ochoreniam, medzi ktoré patrí aj psoriáza. Defi cit vitamínu D3 vykazuje až 75 % pacientov so psoriázou!

Zároveň autori osvetľujú dôvod, prečo sú vznik psoriázy i zhoršovanie jej prízna-kov úzko späté so zimnými mesiacmi s menšou intenzitou slnečného žiarenia UV-B. Je ním zvyšujúci sa nedostatok vitamínu D3, ktorý sa tvorí pri našom pobyte na sln-ku! Jeho absencia v organizme narúša celkovú funkčnosť kože a slizníc. Poukazujú na zlepšenie psoriázy pri pravidelnom ožarovaní „horským“ slnkom – lúčmi UV-B, aj v zimných mesiacoch. Ako potvrdil výskum, táto pozitívna zmena súvisí so signi-fi kantným vzostupom sérových koncentrácií vitamínu D3! S vitamínom D3 sa teda imunitný systém zmobilizuje! Vďaka jeho prítomnosti v krvnom riečisku sa T-bunky, najdôležitejší článok imunitného systému, „ozbroja“ a začnú vyhľadávať votrelcov, ktorých zničia a z tela vylúčia.

Slnečný vitamín D3 účinkuje v podstate ako kľúč k zdraviu. Náš imunitný systém nebude pracovať, pokým neotočíme kľúčom v zámke, teda pokým nebude aktivova-

6

H E L I S 3/2018

7Úspešný koncept v terapii psoriázy: slnečný vitamín D3 & spol.

ný vitamínom D3! Rapídny pokles vitamínu D3 v organizme považujú autori za daň za zmenu životného štýlu, každodenný dlhodobý pobyt v interiéri a často aj vyhýba-nie sa pobytu na slnku vplyvom nie najšťastnejšej osvety o škodlivých účinkoch sl-nečného žiarenia. Je dokázané, že postupné vystavovanie sa slnečným lúčom organiz-mu neškodí, naopak, prospieva mu. Pre človeka je slnko nenahraditeľné, samozrejme, pri osvojení si umenia zdravo sa opáliť a nikdy sa nespáliť.

Dostupnejší ako lieky

Obaja lekári pripomínajú, že pre načerpanie zásob vitamínu D3 je rozumný pobyt na slnku nevyhnutný! V zimných mesiacoch odporúčajú nedostatok slnečných lúčov kompenzovať prírodnými doplnkami výživy. V lekárňach sú dostupné napríklad prí-rodné výživové doplnky Jamieson vo forme vitamínu D3 vyrobeného z lanolínu z ov-čej vlny. Odporúčané denné dávky sa pohybujú v rozmedzí od 1 000 IU do 2 000 IU. Terapiu vitamínom D3 možno účinne podporiť príjmom vitamínov skupiny B, ktoré pozitívne ovplyvňujú správnu látkovú premenu a prispievajú k udržaniu zdravej pokožky. V špeciálnej forme B-komplexu s postupným uvoľňovaním počas cca 9 hodín poskytu-jú lepšiu využiteľnosť výživných látok pre náš organizmus. Vďaka riadenému uvoľňovaniu sa vitamíny B-komplexu priebežne vstre-bávajú, čo znásobuje ich účinnosť. Klinické zlepšenie kožného po-škodenia možno obvykle spozorovať asi po 4 – 8 týždňoch užíva-nia vitamínov D3 a B-komplexu.

H E L I S 3/2018

8

Účinná podpora liečby psoriatickej artritídy– výťažky rastlín s protizápalovým účinkom

Ak je psoriáza sprevádzaná psoriatickou artrití-dou, ktorá v rôznej miere postihuje kĺby, uľahčiť telu boj o vlastné zdravie môžu pomôcť extrakty z liečivých rastlín s protizápalovým účinkom – kurkumy, zázvoru a kadidlovníka. A práve extrakty z týchto liečivých rast-lín sa podarilo výskumníkom kanadskej fi rmy Jamie-son spojiť do jedinečného prípravku a nazvali ho Join-tRelief Curcumin Phytosome with Meriva®. Pri jeho výrobe sa používa patentovaná technológia Phytosome, ktorá zvyšuje mieru absorpcie kurkumínov, teda biolo-gickú dostupnosť prípravku. Vďaka nej sa každá mole-kula kurkumínu viaže s jednou alebo viacerými mole-kulami výživnej látky fosfatidylcholín – vznikajú tak molekulárne komplexy nazývané fytozómy. Moleku-ly kurkumínu v komplexe Phytosome with Meriva® sa

oveľa lepšie zmiešavajú s vodou, takže po zapití tabliet vodou,majú omnoho lep-šiu vstrebateľnosť. Fosfatdylcholín vo fytozómoch zabezpečuje kurkumínu nielen vyššiu vstrebateľnosť, ale aj silnú chemickú ochranu. Táto jedinečná forma kurku-mínov účinne preniká do kĺbov a bola špeciálne vyvinutá na zvýšenie ich využiteľ-nosti pre náš organizmus a ich biologickej dostupnosti. V in vitro testovaní v labo-ratóriách kanadskej fi rmy Jamieson Laboratories Ltd. sa tiež potvrdilo, že identic-ky účinnou protizápalovou látkou je aj extrakt zázvoru – obdobne ako betametazon – kortikosteroid mnoho rokov používaný pri liečbe zápalov. Rovnako ako kurku-mín potláča syntézu zápalových prostaglandínov, a navyše i ďalších zápalových lá-tok – leukotriénov. Inhibíciou vzniku leukotriénov pomáha zmierňovať zápal v tele aj vysoko purifi kovaný extrakt získaný zo živice kadidlovníka. Protizápalový úči-nok je tak v prípravku JointRelief Curcumin Phytosome with Meriva® umocnený trojnásobne, vďaka čomu má porovnateľný účinok ako v praxi používané protizá-palové lieky. Jeho mierne hrejivý efekt poskytuje úľavu pri bolestiach svalov, šliach a kostí. Zvyšuje prekrvenie stuhnutých tkanív a podporuje tak pohyblivosť kĺbov a optimálny svalový tonus. A ako potvrdila štúdia uskutočnená na univerzite v To-ronte, pri zmierňovaní bolesti možno ním dosiahnuť obdobný efekt ako s ibupro-fenom – avšak princíp liečby je na modernom základe a pri využití najnovších ve-deckých poznatkov s použitím prírodných surovín, kde sú minimalizované tiež ne-žiaduce účinky.

Viac informácií na www.jamieson.sk

H E L I S 3/2018

9Objednávkový lístok

OB

JED

NÁ

VK

OV

Ý L

ÍSTO

KM

OC

s D

PH (€

)

Ko

zmet

ické

výr

ob

ky K

AW

AR

so

so

ľou

a b

ahn

om

z

Mŕt

veh

o m

ora

Kaw

ar k

úp

eľo

vá s

oľ 1

000

g5,

30K

awar

kú

peľ

ová

so

ľ 500

g2,

95K

awar

kú

peľ

ová

so

ľ 2 0

00 g

9,66

Kaw

ar k

úp

eľo

vá s

oľ 6

00 g

vre

cko

2,95

Kaw

ar k

úp

eľo

vá s

oľ 3

000

g12

,90

Kaw

ar m

ydlo

bah

enn

é 12

0 g

2,20

Kaw

ar m

ydlo

s o

bsa

ho

m s

oli

120

g2,

20K

awar

myd

lo p

ílin

go

vé 1

15 g

2,20

Kaw

ar m

ydlo

sír

ové

120

g2,

42K

awar

čie

rne

bah

no

z M

ŕtve

ho

mo

ra

700

g v

reck

o8,

90

Kaw

ar m

iner

áln

a p

leťo

vá m

aska

s A

loe

vera

15

0 m

l5,

60

Kaw

ar p

leťo

vá m

aska

75

g v

reck

o2,

60K

awar

ko

nce

ntr

ova

ná

vod

a Br

ine

400

ml

6,50

Kaw

ar d

enn

ý kr

ém 6

0 m

l tu

ba

4,75

Kaw

ar n

očn

ý kr

ém 6

0 m

l tu

ba

4,75

Kaw

ar k

rém

pro

ti v

rásk

am 3

0 m

l6,

90K

awar

očn

ý kr

ém 3

0 m

l6,

90K

awar

hyd

rata

čný

krém

na

tvár

150

ml

6,60

Kaw

ar k

rém

bie

liaci

60

ml

6,20

Kaw

ar p

ílin

g n

a tv

ár 1

50 m

l4,

60K

awar

tel

ové

mlie

ko 2

00 m

l4,

98K

awar

čis

tiac

e m

lieko

200

ml

4,90

Kaw

ar k

rém

na

ruky

150

ml

4,60

Kaw

ar k

rém

na

no

hy

150

ml

4,60

Kaw

ar č

iern

e b

ahn

o 5

kg

32,8

3K

awar

šam

pó

n n

a n

orm

áln

e vl

asy

400

ml

5,20

Kaw

ar š

amp

ón

na

po

ško

den

é vl

asy

400

ml

5,20

Kaw

ar š

amp

ón

pro

ti lu

pin

ám 4

00 m

l5,

60K

awar

šam

pó

n n

a m

astn

é vl

asy

400

ml

5,20

Kaw

ar s

prc

ho

vý g

él 4

00 m

l5,

20

Prír

od

né

vita

mín

y Ja

mie

son

Vit

amín

D3

400

IU, 9

0 tb

l.3,

95V

itam

ín D

3 1

000

IU, 1

00 t

bl.

4,80

Vit

amín

D3

1 00

0 IU

, 240

tb

l.8,

20V

itam

ín D

3 1

000

IU, t

bl.

na

cmú

ľan

ie

s p

rích

uťo

u p

om

aran

ča, 1

00 t

bl.

6,90

Vit

amín

D3

1 00

0 IU

, tb

l. n

a cm

úľa

nie

s

prí

chu

ťou

čo

kolá

dy,

100

tb

l.7,

60

Vit

amín

D3

1 00

0 IU

kap

suly

, 180

kp

s.8,

20H

orč

ík 5

00 m

g s

vit

amín

om

D3

500

IU,

60 t

bl.

8,20

B-ko

mp

lex

100

mg

s p

ost

up

ným

u

voľň

ova

ním

, 60

tbl.

10,2

0

Join

tRel

ief

Cu

rcu

min

Ph

yto

som

e w

ith

M

eriv

a, 6

0 t

bl.

22,9

0

Trad

ičn

é h

ojiv

é p

ríp

ravk

y D

r. H

OJ

Trad

ičn

ý b

alza

m n

a b

ole

stiv

é kĺ

by

ART

RO-H

OJ,

150

g4,

30

Príp

ravk

y si

mô

žete

ob

jed

nať

na:

ww

w.p

har

msh

op

.sk

H E L I S 3/2018

10

Vyhodnotenie dotazníka na www.vzoprisapsoriaze.sk

V roku 2017 sme posielali link na www.vzoprisapsoriaze.sk, kde sme mohli vyplniť do-tazník určený našim členom, psoriatikom. Milo nás prekvapilo, že až 532 členov tento dotazník vyplnilo a poslalo. Teraz máme výsledky...

1. Kedy vám diagnostikovali psoriázu?a/ pred menej ako 3 rokmi – 19 %b/ pred 3 – 6 rokmi – 18 %c/ pred 6 – 9 rokmi – 11 %d/ viac ako 10 rokmi – 51 % – 1% na otázku neodpovedalo

2. Akú psoriázu máte?a/ miernu – len niekoľko fľakov, pokrýva menej ako 3 % povrchu kože – 46 %b/ stredne ťažkú – pokrýva od 3 do 10 % povrchu kože – 36 %c/ ťažkú – pokrýva viac ako 10 % povrchu kože – 17 % – 1 % na otázku neodpovedalo

3. Liečite sa na psoriázu?a/ áno, chodím na pravidelné kontroly k dermatológovi – 43 %b/ idem k lekárovi, keď mám pocit, že sa choroba zhoršuje – 38 %c/ neliečim sa – 18 % – 1 % na otázku neodpovedalo

4. Ktoré z týchto foriem liečby ste v minulosti využili? (Môžete označiť viac možností.)a/ krémy, mastičkyb/ svetelnú terapiuc/ biologickú liečbud/ kúpeľnú liečbue/ iné – oceníme, ak uvediete aké

A = 273 členov B = 2 A + B = 66 B + C = 1 A + B + C = 5 B + C + D = 1 A + B + C + D = 8 B + C + E = 1 A + B + C + D + E = 5 C = 4 A + B + D = 52 C + D = 1 A + B + D + E = 4 D = 5 A + B + E = 9 E = 4 A + C = 8 A + C + D =2 A + C + E = 1 A + D = 50 A + D + E = 7 A + E =12 – 2 % na otázku neodpovedalo

H E L I S 3/2018

11Vyhodnotenie dotazníka

5. Ako ste spokojný so súčasnou liečbou?a/ veľmi spokojný – 4 %b/ spokojný – 30 %c/ nespokojný – 63 % – 3% na otázku neodpovedalo

6. Motivuje vás vaša rodina, resp. blízke okolie k pravidelným návštevám svojho lekára?a/ áno, podporujú ma k liečbe – 73 %b/ nie, nepodporujú ma – 23 % – 4 % na otázku neodpovedalo

7. Ak vám lekár odporučí jeden z nových spôsobov liečby psoriázy, vyskúšate ho?a/ áno, chcel by som ho vyskúšať – 61 %b/ hľadal by som najprv bližšie informácie k danej liečbe, po viacerých neúspešných

liečbach som skeptický – 34 %c/ pravdepodobne nie – 3 % – 2 % na otázku neodpovedalo

8. V súčasnej dobe máte možnosť byť liečený novou modernou liečbou, ktorá sa líši okrem iného tiež spôsobom podania. Aký spôsob podania uprednostňujete?a/ tabletky – 65 %b/ injekcie – 17 %c/ infúzie – 9 % – 9 % na otázku neodpovedalo

9. Ovplyvňuje psoriáza vašu psychickú pohodu?a/ nie, som s chorobou zmierený a vyrovnaný – 35 %b/ mávam občas slabú úzkosť – 52 %c/ áno, až do takej miery, že sa vyhýbam ľuďom – 10 % – 3 % na otázku neodpovedalo

10. Prosím uveďte vaše pohlaviea/ žena – 51 %b/ muž – 47 % – 2 % na otázku neodpovedalo

11. Koľko máte rokov?a/ menej ako 19 – 4 %b/ medzi 20 - 30 – 20 %c/ medzi 31 - 45 – 27 %d/ viac ako 45 – 48 % – 1 % na otázku neodpovedalo

K otázke 4 e/ iné – oceníme, ak uvediete aké: Mŕtve more, Jadranské more, Tomesa, ichtioterapia gara rufa, kryokomora, domáca fo-toterapia, obklady z morskej soli, kúpeľ v morskej soli, scincap, bylinky, Dr. Michels, psoriafi x, kokosový olej, modrá indulona, solárium, solfi vit sírový kúpeľ

Ďakujeme za vyplnenie a poslanie, VV SPaA SR

H E L I S 3/2018

12

Čo všetko treba splniť, aby ste dostali preukaz ZŤP?Päť krokov, ako zaobstarať preukaz pre ťažko zdravotne postihnutú osobu 1. Kde treba požiadať? Žiadosť si podávate na oddelení posudkových činnosti úra-du práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska. Ak ho máte mimo Sloven-ska alebo tu máte len prechodný pobyt, požiadate o preukaz v mieste prechodného byd-liska. Za maloletého podáva žiadosť rodič alebo osoba, ktorá má dieťa v osobnej starostli-vosti po rozhodnutí súdu. Ak pre svoj zdravotný stav nemôžete sami podať žiadosť, môže to vo vašom mene na základe potvrdenia o zdravotnom stave podať za vás aj niekto iný. 2. Komu vzniká nárok? Na preukaz má nárok osoba, ktorej funkčná porucha je vyššia než 50 percent. Ide teda o človeka s nedostatkom telesných, zmyslových ale-bo duševných schopností, pričom tento stav pretrváva dlhšie než 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy sa vyjadruje v percentách podľa toho, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. 3. Kto posudzuje zdravotný stav? Všeobecný lekár vypracuje lekársky nález o postihnutí (po zohľadnení nálezov od odborných lekárov) a vyjadrí sa, či máte ťaž-ké zdravotné postihnutie a či ste odkázaný na pomoc. Stanoví termín opätovného po-sudzovania zdravotného stavu. Nález ide k posudkovému lekárovi na úrad práce. Ten sa pre odborný posudok rozhodne vtedy, ak sú v náleze nezrovnalosti alebo má po-chybnosti o diagnostickom závere. Inak posudkový lekár urobí posúdenie bez vašej prítomnosti len na základe nálezu, ktorý nesmie byť starší ako šesť mesiacov. Ak vás lekár nepredvolá, posudok si vyžiadajte. Lekár vám môže vydať potvrdenie aj o tom, že ste ŤZP odkázaný na pomoc inej osoby alebo na pomoc vycvičeného psa. 4. Ako možno preukaz využiť? Preukaz ŤZP slúži na uplatnenie rôznych výhod a zliav v oblasti kultúry, cestovania, miestnych daní a podobne. Výšku zliav a výhody určujú jednotlivé rezorty, mestá a obce alebo konkrétni poskytovatelia služieb. Pokiaľ sa chystáte využiť svoj preukaz pri nejakej príležitosti alebo udalosti, mali by ste sa informovať, či konkrétny prepravca alebo organizátor kultúrneho či športového pod-ujatia poskytuje zľavy či iné výhody držiteľom preukazu ŤZP. 5. Kedy dostanete parkovací preukaz? Ak ste osoba s ťažkým zdravotným po-stihnutím, ktorá je odkázaná na individuálnu prepravu osobným vozidlom alebo má praktickú či úplnú slepotu, máte nárok na parkovací preukaz. Na individuálnu pre-pravu ste odkázaný, ak nie ste schopný sa premiestniť či nastúpiť do prostriedkov MHD alebo do vlaku, prípadne zvládnuť inú situáciu vo vozidlách najmä pre poru-chy správania pri duševných ochoreniach, pre vertebrobasilárnu insufi cienciu s ťaž-kými závratmi, pre stratu dvoch končatín, pre kardiopulmonálnu nedostatočnosť ťaž-kého stupňa či pri ťažkej poruche sfi nkterov.

Výhody sú pri daniach, odpadoch či koncesiách... Daň z nehnuteľnosti. Obec môže hendikepovaným s preukazom ZŤP poskytnúť zľavu na stavbu bývania a na byt, ktorý bude slúžiť na trvalý pobyt vlastníka, alebo na garáž či nebytový priestor v bytovom dome, ktorý slúži ako garáž, pričom priesto-ry sa využívajú pre automobil slúžiaci na dopravu spomínanej osoby.

H E L I S 3/2018

13Čo všetko treba splniť, aby ste dostali preukaz ZŤP?

Stavebné povolenie. Od poplatkov súvisiacich s vydaním stavebného povolenia sú oslobodení všetci držitelia preukazu ŤZP a ŤZP-S po rozhodnutí obce, v ktorej má držiteľ trvalé bydlisko. Koncesionárske poplatky. Od povinnosti platiť úhradu je oslobodený platiteľ, ak žije v domácnosti s osobou s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá má na adrese od-berného miesta tohto platiteľa trvalý pobyt, alebo sám je osobou s ťažkým zdravot-ným postihnutím. Vyberateľovi úhrady sa však musí preukázať, že je skutočne takou-to zdravotne postihnutou osobou. Vrátenie preplatkov za lieky. Limit pre vrátenie preplatkov za lieky a nárok na vrátenie preplatku za lieky majú všetci zdravotne postihnutí. Novela platí od 1. janu-ára 2018. Po novom tak zdravotné poisťovne vrátia nielen doplatky za lieky, ale aj za dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky držiteľom preukazov. Limit spoluúčas-ti, čiže suma, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade lieku, je po zmene zákona vo výške 12 eur. Komunálny odpad. O poskytovaní zľavy alebo úplnej úľavy od platenia poplat-kov za komunálny odpad rozhoduje príslušná obec, v ktorej má zdravotne postihnutý trvalé bydlisko. Je preto potrebné si vopred zistiť na úrade alebo webových stránkach úradu, či má na takúto zľavu daný človek nárok. Manželstvo. Po rozhodnutí obce sa osoby s preukazom ťažko zdravotne po-stihnutého oslobodzujú od zaplatenia poplatku za uzavretie manželstva medzi dvoma občanmi Slovenskej republiky, či už to bude na úrade alebo v inej určenej miestnosti. Kultúrne a ďalšie podujatia. Držitelia preukazu môžu využívať viaceré výhody a zľavy aj v kultúrnej oblasti. Je potrebné si vopred overiť jednotlivé podujatia, či zľa-vu pre zdravotne postihnutých skutočne uplatňujú. Ak áno, dá sa využiť v rôznych za-riadeniach, ako sú kúpele, aquaparky, kiná, divadlá, knižnice, múzeá, zoologické zá-hrady, jaskyne či štadióny. T-mobile. Spoločnosť poskytuje hneď niekoľko výhod pre zdravotne postihnu-té osoby. Pre nepočujúcich vytvorila službu Áno L, ktorú si môže aktivovať každá fyzická osoba, ktorá je podľa rozhodnutia príslušného úradu práce sociálnych vecí a rodiny uznaná za sluchovo postihnutú. Ďalej si môže nepočujúci prenajať alebo kúpiť písací telefón, ktorý sa považuje za kompenzačnú pomôcku. Zrakovo postih-nutí zákazníci si môžu kúpiť telefón vybavený hlasovým výstupom a špeciálnym aplikačným softvérom alebo telefón so zväčšenou klávesnicou a špeciálnymi tla-čidlami. T-mobile svojim klientom poskytuje aj stopercentnú zľavu na komerčnú in-formačnú službu 1181 pre nevidiacich a službu Kontrola. Tá ich bezplatne poinfor-muje o čerpaných nákladoch. Orange. Zákazník Orange-u môže získať jednorazový vklad až do výšky 49,79 € na mobilné telefóny, ktoré dovoľujú inštaláciu programu Mobile Speak pre zrakovo postihnutých, ktorý umožňuje čítanie SMS správ, audio informácie o pohybe v menu a podobne. Ponuku pre sluchovo postihnutých zákazníkov spoločnosť rozdeľuje na výhody pre nedoslýchavých a nepočujúcich. Nedoslýchaví môžu využiť vrátenie 50 percent z ceny zariadenia pre mobilný telefón, ktoré pomáha postihnutému lepšie po-

H E L I S 3/2018

14 Čo všetko treba splniť, aby ste dostali preukaz ZŤP?

čuť (tzv. indukčná slučka). Pre nepočujúcich klientov Orange umožňuje 20 percent-nú zľavu na mesačný poplatok pre paušál SMS 500 na 12 fakturačných období (bez alikvotnej časti). ŽSSK. V regionálnej a prímestskej doprave sú nízko podlažné vlaky. V diaľko-vej doprave sú pre imobilných cestujúcich špeciálne vozne s úpravou kupé aj toa-liet. Niektoré vozne majú aj hydraulickú zdvíhaciu plošinou. Na cestovanie špe-ciálnym vozňom sa treba nahlásiť minimálne 24 hodín vopred. Objednávku urobíte prostredníctvom interaktívneho formulára na nonstop čísle 18 188 alebo v pokladni-ciach ŽSSK. Na dohodnutú prepravu je potrebné sa dostaviť 30 minút pred odchodom a prihlásiť sa u oprávneného zamestnanca. ŽSSK ponúka imobilným ľuďom so sprie-vodcom aj prepravu v špeciálnom ležadlovom kupé nočného vlaku.Vo vnútroštátnej preprave máte s preukazom ŤZP zľava 60 % v druhej a 50 % v pr-vej triede. Vo vlakoch EuroCity je to s príplatkom jedno euro. Vo vlakoch Super-City v prípade, že využívate bezplatné cestovanie, platíte päť eur. Ak ho nevyužívate, pla-títe euro a v prvej triede tri. V medzinárodnej preprave zaplatíte do vybraných krajín buď plné, alebo zľavnené cestovné. Vo vnútroštátnej preprave cestuje sprievodca hen-dikepovaného bezplatne v druhej triede, s výnimkou IC vlakov. V medzinárodnej pre-prave sa sprievodca alebo asistenčný pes držiteľa preukazu – pri jeho sprievode – do vybraných krajín prepravujú bezplatne – po kúpe medzinárodného lístka sa tak môže cestovať po týchto krajinách: Slovensko, Česko, Luxembursko, Nemecko, Dánsko, Rakúsko, Švajčiarsko a Belgicko. Leo Express. Spoločnosť Leo Express má pre imobilných cestujúcich vybavené všetky vlaky bezbariérovým prístupom spolu s toaletami. Pre vozíčkarov majú vla-ky špeciálne vyhradené miesta v blízkosti dverí. Všetky vlaky spoločnosti sú vybave-né plošinou, ktorá prekonáva medzeru medzi nástupišťom a vlakom. Túto plošinu si netreba dopredu objednávať. Pre ešte vyšší komfort spoločnosť odporúča cestujúcim, aby svoju cestu nahlásili 24 hodín dopredu. Pri nástupe a výstupe potom asistuje pa-lubný personál. Pre držiteľov preukazu Leo Express umožňuje zľavu vo výške 75 % z ceny cestovného, sprievodca a asistenčný pes cestujú zadarmo. RegioJet. Vnútroštátne spoje: držitelia preukazu vydaného na území Slovenska majú nárok na 60-percentnú zľavu z cestovného vo vozňoch Low cost (bez servisu), Standart a Relax. Sprievodcovia si môžu uplatniť bezplatnú dopravu. Medzinárodné spoje: v medzinárodných spojoch spoločnosti RegioJet môžu cestujúci s preukazom cestovať so 75 % zľavou, ktorá platí len pre tarifi Low Cost (bez servisu), Standart a Relax. Sprievodcovia majú tak ako vo vnútroštátnych spojoch dopravu zadarmo.

Štát by mal čas na vybavenie preukazu ZŤP skrátiťČím kvalitnejšie a podrobnejšie spracovaný lekársky nález prinesie pacient, tým

ľahšie sa porucha postihnutia posudzuje a preukaz sa vybavuje ľahšie, zdôrazňuje Mgr. et Mgr. Marek Machata, prezident Asociácie organizácií zdravotne postihnutých občanov SR. Rozhovor. S akými problémami sa najčastejšie stretávajú ľudia pri vybavovaní preukazu ťažko zdravotne postihnutých osôb? Vybavenie preukazu je zdĺhavý proces. Ľudia sa čudujú, pre-čo sa to nedá vybaviť za týždeň. Od úradu aj od klienta sa však vyžaduje mnoho vecí, ktoré sú

H E L I S 3/2018

15Čo všetko treba splniť, aby ste dostali preukaz ZŤP?

potrebné na vybavenie. Keď je spis klienta dva týždne u posudkového lekára alebo keď je po-trebné doložiť ďalšie dokumenty na úrad, čas vybavenia sa predlžuje. Čo by sa na tom mohlo podľa vás zmeniť? Systém by vláda mala zmodernizovať, tak ako je to v zahraničí, napríklad podľa medzinárodnej klasifi kácie. Často sa stáva, že ľudia sú na hra-nici medzi 40 a 50 % miery funkčnej poruchy, no niektorí splnia hranicu, niektorí nie. Keď pacient pri posúdení od lekára nespĺňa hranicu funkčnej poruchy 50 %, môže sa odvolať? Áno, neodvolá sa však na nález, ale na rozhodnutie úradu. Pacient si odvolanie môže podať na úrad. Často býva chyba v nedostatočne popísanom náleze. Ak pacientovi pridá lekár podrobnejšie nálezy, je vyššia šanca, že v ďalšom procese mu uznajú vyššie percento miery funkčnej poruchy. Úrad môže svoje rozhodnutie zmeniť, alebo prípad rieši Ústredie práce v od-volacom konaní. Ako dlho zvyčajne trvá spracovanie posudku? Lehoty sú dané, je to 45 alebo 60 dní pod-ľa toho, či ide o preukaz alebo komplexný posudok. Niektoré diagnózy sú viac jednoznačné než iné. Čím prinesie pacient kvalitnejšie a podrobnejšie spracovaný nález, tým sa ľahšie porucha posudzuje a preukaz sa vybavuje ľahšie. Vo všeobecnosti je však veľmi málo posudkových le-károv, väčšina pracuje externe. V Bratislave je len jeden posudkový lekár na plný úväzok. Opakuje sa posudkový proces pri niektorých typoch ochorení? Opakuje. Posudkový lekár v posudku určuje, či je zdravotne postihnutý pacient posúdený bez kontroly, alebo musí prísť o rok či dva znova. Pevne verím, že každý zdravotne postihnutý by chcel, aby mu zdra-votné príspevky boli na základe zlepšenia stavu zastavené. Sú diagnózy, pri ktorých sa stav môže zlepšiť, ale aj naopak. Majú ľudia problém získať príspevky na zdravotné pomôcky? Majú. V asociácii sa stretávame bežne s uznávaním príspevkov na vozíky, iné pomôcky alebo automobily. Často majú problém ženatí či vydaté. Keď sa posudzuje príjem manžela a manželky, stačí, že o pár eur prekročí stanovenú hranicu a príspevok vôbec nemusia dostať. Ako by sa mali príspevky poskytovať? Človek by ich mal dostávať paušálne na účet a ne-žiadať o ne. Lekár by vás posúdil iba raz a štát by príspevky posielal auto-maticky. Aj úradníci by boli menej zaťažení a štát by presne vedel, koľko minie. Chcelo by to iný zákon a komplex-nú zmenu, aby príspevky na základný život či pomôcky boli jednoducho prístupné. Podieľali ste sa na novele zákona o peňažných príspevkoch pre zdravotne postihnu-tých, ktorý vstúpil do platnosti 1. júla 2018? Áno. Po prvýkrát v histórii, odkedy platí zákon o príspevkoch, sa viaceré relevantné organizácie dokázali spojiť a pripraviť zoznam požiada-viek. Dá sa povedať, že väčšina z nich bola splnená. To, čo ma na tom najviac teší, je, že sme sa viaceré organizácie dohodli, čo chceme. Bolo potom jednoduchšie zmeny presadiť. Posudzujú sa príspevky na kompenzáciu podľa výšky príjmu alebo sú pre všetkých jednotné? Funguje to tak, ako keď máte tabuľku výsledkov vo futbale. Na jednej strane je uve-dený príjem ako násobok životného minima a potom percentá zo sumy, ktoré človek dostane. Sú to také schodíky, ktoré na jednej strane zohľadňujú výšku príjmu k sume životného minima a na druhej je to percentuálne vyjadrenie postihnutia. Čím viac človek zarába, tým menej do-stane na príspevkoch. Ako sa určuje výška peňažného príspevku na motorové vozidlo? Výška príspevku na auto s automatickou prevodovkou alebo bez nej je odvodená ešte z čias, keď platila sloven-ská koruna. Odvtedy sa nezmenila. Keď si niekto chce kúpiť drahšie auto, zvyšnú sumu si pla-tí sám. Niektorí potrebujú drahšie – napríklad ľudia na elektrických vozíkoch často aj dodávky. Vždy sa príspevok prepočítava z maximálnej výšky 13-tisíc eur, aj keď niekto potrebuje drah-šie auto.

[23.07.2018; Hospodárske noviny; Podnikanie; s. 16; Petra Stanová]

H E L I S 3/2018

1616166

Kapitola XIV – choroby kože a podkožného väziva

Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa lokalizácie procesu, vplyvu na celkový stav organizmu, prítomnosť sprievod-ných príznakov, pohotovosti na recidívy, prípadne na prechod do chronicity. Prihliada sa na sprievodné orgánové alebo systémové zmeny, infekčné komplikácie, vplyv na obmedzenie pohybu a podobne. Miera poklesu1. Infekcie kože a podkožného väziva schopnosti zárobkovej (chronické pyodermie) činnosti v % a) ohraničené procesy alebo procesy mierne rozšírené do okolia 10 – 15 b) výrazné prejavy, s vplyvom na celkový stav organizmu 30 – 40 c) rozsiahle, dlhodobé aktívne formy odolávajúce liečbe,

so znížením celkovej výkonnosti organizmu 50 – 60 d) formy s nepriaznivým priebehom (septické stavy) 70 – 80

2. Pľuzgierovité - kožné ochorenia (pemfi gus, pemfi goid) a) ohraničené procesy alebo procesy mierne rozšírené do okolia 10 – 15 b) výrazné prejavy s vplyvom na celý organizmus 30 – 40 c) rozsiahle, dlhodobé aktívne formy odolávajúce liečbe,

s podstatným znížením výkonnosti organizmu 50 – 60 d) formy s nepriaznivým priebehom (septické stavy) 70 – 80

3. Dermatitis, ekzéma erytrodermia a) ohraničené prejavy (predilekčné miesta),

stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie 5 – 15 b) výrazné prejavy, s častými exacerbáciami

alebo generalizované stabilizované formy 25 – 35 c) rozsiahle, dlhodobo aktívne formy odolávajúce liečbe,

so zníženou výkonnosťou organizmu 50 – 60 d) formy trvalo aktívne s nepriaznivým priebehom 70

4. Papuloskvamózne ochorenie (psoriáza, parapsoriáza, lichen) a) ohraničené formy, intenzita procesu malá, zriedkavé exacerbácie

alebo formy rozšírené, stabilizované, s dlhodobými remisiami 5 – 15 b) výrazné prejavy, časté exacerbácie alebo generalizované

formy s dlhodobými remisiami 25 – 35 c) rozsiahle, dlhodobo aktívne formy odolávajúce liečbe,

s podstatným znížením výkonnosti organizmu 40 – 60 d) formy s nepriaznivým priebehom alebo so závažným

aktívnym kĺbovým postihnutím 70

H E L I S 3/2018

17Kapitola XIV – choroby kože a podkožného väziva

5. Urtikária a erytém a) urtikárie často recidivujúce 5 b) angioedém, často recidivujúci, bez trvalých somatických

následkov 5 c) angioedém trvalého charakteru, so závažnými reziduálnymi

následkami, obmedzujúcimi celkovú výkonnosť organizmu (pretrvávajúce lymfedémy, poruchy trofi ky s postihnutím pohyblivosti kĺbov) 25 – 40

6. Ochorenia kože a podkožného väziva spojené so žiarením (chronické expozície, choroby z mechanických, termických, fyzikálnych vplyvov, choroby z radiácie)

a) ohraničené procesy, mierne rozšírené, stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie 15

b) výrazné prejavy na exponovaných častiach tela alebo generalizované stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie 25 – 35

c) generalizované prejavy alebo formy s nepriaznivým priebehom a nepriaznivou lokalizáciou 40 – 60

d) formy s nepriaznivým priebehom (napr. nekrotické zmeny) 70

7. Choroby kožných adnex (ochorenie nechtov, alopécia, acne rosacea)

7.1. Postihnutie všetkých nechtov, s porušením nechtových platničiek 10 – 20

7.2. Alopécia, bez ohľadu na etiológiu 10 – 20 7.3. Acne vulgaris ťažkého stupňa 10 – 20 7.4. Acne conglobata, s celkovým vplyvom na organizmus

(febrilné stavy, artralgie, tvorba fi stúl, obmedzenie pohyblivosti) 40 – 60

8. Iné choroby kože a podkožného väziva (vitiligo, poruchy pigmentácie) 5

9. Zhubné nádory kože a) po odstránení melanómu v štádiu Ia (T1 N0 M0) 20 – 30 b) po odstránení zhubných nádorov v štádiách (T1-2 N0-2 M0) 50 – 60 c) po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby 70 – 80 d) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) 30 – 50 e) neliečiteľné formy 90

(príloha č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z. z.)

H E L I S 3/2018

18

Vrátenie preplatkov za lieky držiteľom preukazu ZŤP

Limit pre vrátenie preplatkov za lieky a nárok na vrátenie preplatku za lieky majú všetci dôchodcovia, invalidi a zdravotne postihnutí občania. Zdravotná poisťovňa vyplatí preplatok do 90 kalendárnych dní automaticky priamo na bankový účet alebo poštovou poukážkou na adresu uvedenú v zdravotnej poisťovni.

Novelizácia zákona priniesla od 1. januára 2018 novinku v oblasti kompenzácie doplatkov pre lieky, a tak po novom zdravotné poisťovne vrátia nielen doplatky za lie-ky, ale aj za dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky držiteľom preukazov ZŤP, invalidným a starobným dôchodcom a deťom do 6 rokov.

Od 1. novembra 2018 sa mení výška limitu spoluúčasti u starobných dôchodcov z 25 € na 30 €. Zároveň sa týka všetkých dôchodcov bez ohľadu na výšku dôchodku. Výška limitu spoluúčasti sa u invalidných dôchodcov a u držiteľov preukazu ZŤP zní-žila z 25 na 12 €. Limit spoluúčasti sa po novom zvyšuje pre všetky deti do dovŕšenia 6 rokov z 8 € na 10 € a u detí do dovŕšenia 6 rokov s preukazom ZŤP ostáva vo výške 0 €.

Posúdenie nároku na invalidný dôchodok Invalidný dôchodok je dôchodková dávka, ktorá sa za podmienok ustanovených zá-

konom č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov poskytuje z invalidného poistenia. Účelom invalidného dôchodku je zabezpečiť poistencovi príjem v prípade poklesu schop-nosti vykonávať zárobkovú činnosť v dôsledku dlhodobo nepriaznivého zdravotného sta-vu. Nárok na invalidný dôchodok má poistenec, ktorý je invalidný, získal potrebný po-čet rokov obdobia dôchodkového poistenia a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmien-ky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.

Počet rokov obdobia dôchodkového poistenia potrebný na vznik nároku na inva-lidný dôchodok poistenca, ktorý sa stal invalidný po 31. decembri 2009, je:* menej ako jeden rok, ak ide o poistenca do 20 rokov,* najmenej jeden rok, ak ide o poistenca vo veku nad 20 rokov do 24 rokov,* najmenej dva roky, ak ide o poistenca vo veku nad 24 rokov do 28 rokov veku,* najmenej päť rokov, ak ide o poistenca vo veku nad 28 rokov do 34 rokov veku,* najmenej osem rokov, ak ide o poistenca vo veku nad 34 rokov do 40 rokov veku,* najmenej desať rokov, ak ide o poistenca vo veku nad 40 rokov do 45 rokov veku,* najmenej 15 rokov, ak ide o poistenca vo veku nad 45 rokov veku.

Potrebný počet rokov sa zisťuje z celého obdobia pred vznikom invalidity bez ohľadu na to, aký vek poistenec ku dňu vzniku invalidity dosiahol.

Ak sa poistenec mladší ako 20 rokov stal invalidným v období od 1. januára 2004 do 31. decembra 2004, na vznik nároku na invalidný dôchodok je potrebné, aby zís-kal najmenej jeden rok obdobia dôchodkového poistenia.

Potrebný počet rokov sa, bez ohľadu na dátum vzniku invalidity, nezisťuje u pois-tenca, ktorý sa stal invalidný v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, alebo ktorý sa stal invalidným v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom. Po 31. decembri 2009 sa potrebný počet rokov nezisťuje ani u poistenca, ktorý je doktoran-dom v dennej forme štúdia a nedovŕšil 26 rokov veku.

ŠKODA Handy ZŤP

H E L I S 3/2018

19

Pri výške invalidného dôchodkuje rozhodujúce najzávažnejšie ochorenie

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách pri choro-bách jednotlivých orgánov a systémov určuje zákon o sociálnom poistení podľa dru-hu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu poistenca.

„Často sa stretávame s nespokojnosťou poistencov, ktorí žiadajú o invalidný dô-chodok, že im nebolo uznané vyššie percento invalidity, hoci majú viacero vážnych ochorení. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, teda percento in-validity, možno zvýšiť spolu najviac o ďalších 10 %, ak závažnosť ostatných zdra-votných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. K 31. augustu 2018 Sociálna poisťovňa vyplácala 237.817 invalidných dôchodkov, v priemernej výške 368 € (pri invalidite nad 70 %) a 203 € (pri invalidite do 70 %),“ povedal hovorca poisťovne Peter Višváder.

Ako ďalej uviedol, posudkoví lekári Sociálnej poisťovne nemajú záujem poškodiť žiadateľa o invalidný dôchodok. Jeho stav posudzujú komplexne a vo vzájomných sú-vislostiach, pričom prihliadajú na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú čin-nosť. Jediným kritériom je klinický nález a výsledky odborných lekárskych a funkč-ných vyšetrení. Vždy teda postupujú na základe doložených lekárskych správ a nále-zov v zdravotnej dokumentácii poistenca.

Zdravotný stav sa však vyvíja a môže sa časom zlepšiť, prípadne zhoršiť. Ak sa zhorší, v tom prípade má poistenec možnosť preukázať zhoršenie zdravotného stavu lekárskymi nálezmi a požiadať o znovuprehodnotenie percenta invalidity, alebo sa mu percento invalidity prehodnotí na najbližšej lekárskej kontrolnej pre-hliadke.

(21.09.2018; opoisteni.sk; Riziká; 00:00; TASR;oPoisteni.sk)

Biosimilárne lieky môžu ušetriť desiatky miliónov €ur

Lacnejšie, avšak rovnako účinné a bezpečné alternatívy referenčných biologic-kých liekov, môžu ušetriť verejným zdrojom 28 až 40 miliónov eur ročne. K novým biologickým liekom postupne po vypršaní platnosti ochranných patentov vznikajú bi-ologicky podobné, resp. biosimilárne lieky. Využívajú sa napríklad pri liečbe autoi-munitných ochorení, rakoviny, cukrovky ale aj viacerých zriedkavých ochorení.

Biosimilárne lieky zaregistrované v Európskej liekovej agentúre (EMA) sú rovnako účinné a bezpečné ako ich referenčné lieky. Zvyčajne sú podstatne lacnejšie, keďže ne-majú také vysoké náklady na výskum a vývoj. V princípe sa dajú prirovnať ku generic-kým liekom, ktoré vznikajú ako alternatíva k tradičným originálnym liekom vyrobeným na chemickom základe. Biologické lieky majú na rozdiel od tradičných liekov podstatne zložitejšiu štruktúru, keďže vznikajú na živom základe. Táto štruktúra sa nedá replikovať, dokonca ani každá šarža referenčných liekov nie je identická. Preto pri biosimilárnych lie-koch nejde o totožné, ale o vysoko podobné alternatívy referenčných liekov.

H E L I S 3/2018

20 Biosimilárne lieky môžu ušetriť desiatky miliónov €ur

Zavedenie biosimilárnych liekov na trh sa zvyčajne spája s prudkým poklesom ceny referenčných liekov. Najvyššie poklesy v EÚ boli po zavedení biosimilárneho lieku s účinnou látkou epoetin v Portugalsku (-66 %), na Slovensku (-53 %) a v Nór-sku (-51 %) a tiež s účinnou látkou fi lgrastim v Rumunsku (-62 %), na Slovensku (-61 %) a v Slovinsku (-57 %). Zníženie cien často sprevádza nárast spotreby, čo sa dá vysvetliť rastom počtu liečených pacientov.

V záujme znížiť verejné výdavky, resp. zvýšiť dostupnosť biologickej liečby pre viac pacientov, viacerí zahraniční autori odporúčajú pod dohľadom lekára intenzív-nejšie využívanie lacnejších biosimilárnych liekov pri liečbe nových ako aj už lieče-ných pacientov. Podľa štúdie Európskej liekovej agentúry (EMA) z roku 2017 sa za posledných 10 rokov nepreukázal relevantný rozdiel v nežiaducich účinkoch medzi referenčnými a biosimilárnymi liekmi. Podľa ďalších zdrojov (napríklad tu a tu) dote-rajší výskum potvrdzuje, že jednorazová zámena referenčných za biosimilárne lieky, resp. naopak, nevedie k zhoršeniu účinnosti liečby. Pri viacnásobnej zámene biosimi-lárnych liekov zatiaľ účinky neboli dostatočne preskúmané, možný negatívny vplyv sa preto nedá vylúčiť, ale ani potvrdiť. Uvedené závery sme konzultovali aj s Tomá-šom Tesařom, vedúcim Katedry organizácie a riadenia farmácie Farmaceutickej fa-kulty Univerzity Komenského, ktorý sa s nimi stotožňuje.

Ako sa využívajú v zahraničí. Viaceré štáty EÚ podporujú predpisovanie lacnej-ších biosimilárnych liekov. Napríklad v Nórsku nemocnice nakupujú lieky v tendroch vypisovaných zvyčajne na účinnú látku, pričom lekári musia predpisovať lieky s naj-výhodnejšou cenou, pokiaľ neexistuje klinický dôvod na predpísanie drahšieho lieku. V Belgicku sú lekári motivovaní predpisovať biosimilárne lieky pre najmenej 20 % nových pacientov. Vo Francúzsku sú lekári v ambulantnej sfére fi nančne motivovaní predpisovať biosimilárne lieky s účinnou látkou inzulín glargine. Vo viacerých kraji-nách sú lekári motivovaní predpisovať najlacnejšie lieky s rovnakou účinnosťou, čím nepriamo podporujú predpisovanie biosimilárnych liekov.

Viaceré štáty EÚ tiež nebránia zámene referenčného a biosimilárneho lieku v le-kárni. Taká možnosť existuje s určitými obmedzeniami vo Francúzsku, avšak je tu málo využívaná. Aktívne ju využívajú v Estónsku, Lotyšsku, Poľsku a Rusku. Naprí-klad v Estónsku lekári v ambulantnej sfére predpisujú účinnú látku a konkrétny liek si vyberajú pacienti v lekárni. Pokiaľ pacient odmietne najlacnejší liek s danou účinnou látkou, musí doplatiť rozdiel v cene. Biosimilárne lieky tak dostávajú noví ako aj už liečení pacienti. Lekár má možnosť zabrániť zámene lieku z medicínskych dôvodov.

Biosimilárne lieky na Slovensku. Spomedzi 47 biosimilárnych liekov zaregistrova-ných agentúrou EMA bolo v septembri 2018 na slovenskom trhu dostupných deväť lie-kov (19 %), v Poľsku a Maďarsku 14 liekov (30 %) a v Českej republike 17 liekov (36 %). Z molekúl dostupných aspoň v jednom štáte V4 na Slovensku chýbajú biosimilárne lieky s účinnými látkami somatropin, etanercept, rituximab, adalimumab a trastuzumab; v prí-pade rituximabu a trastuzumabu budú prvé biosimilárne lieky dostupné v jeseni 2018. Na Slovensku boli do roku 2012 kategorizované štyri biosimilárne lieky, z toho jeden bol ne-skôr na žiadosť držiteľa registrácie vyradený z kategorizácie. V roku 2013 pribudli ďal-šie dva lieky, v roku 2014 jeden liek a v roku 2015 tri lieky. V rokoch 2016, 2017 a v pr-

H E L I S 3/2018

21

vej polovici 2018 neboli kategorizované žiadne nové biosimilárne lieky, čo sa dá spätne hodnotiť aj ako stratená príležitosť ušetriť verejné zdroje, resp. ponúknuť liečbu viacerým pacientom. V máji až júli 2018 podali výrobcovia/dodávatelia liekov žiadosti o zaradenie do kategorizácie štyroch biosimilárnych liekov s účinnou látkou rituximab (Blitzima, Ri-xathon) a trastuzumab (Kanjinti, Herzuma). V priebehu júla až septembra 2018 minister-stvo zdravotníctva žiadosti schválilo, lieky by tak mali prísť na trh v jeseni 2018.

Odhad úspor. Európska lieková agentúra zaregistrovala ku koncu roka 2017 bi-osimilárne lieky so 14 rôznymi účinnými látkami, z toho pri 5 účinných látkach bol na Slovensku dostupný okrem referenčného aj biosimilárny liek. Zdravotné poisťov-ne v roku 2017 uhradili za referenčné aj biosimilárne lieky s danými účinnými látka-mi 144,5 mil. eur. Z toho za biosimilárne lieky 10,9 mil. eur, čiže 7,6 %.

Biosimilárne lieky chýbajú na Slovensku s výnimkou molekuly infl iximab pri všetkých účinných látkach s najväčším objemom predaja. Na jeseň 2018 pribudnú lieky s molekulami rituximab a trastutumab. Dá sa očakávať, že vstup ďalších bio-si-milárnych liekov by v najbližších rokoch vytvoril podmienky pre výraznejšie úspo-ry verejných zdrojov, resp. pre rozšírenie liečby pre podstatne viac pacientov. Pre ilu-stráciu, ak by vstup ďalších biosimilárnych liekov zaregistrovaných agentúrou EMA viedol k 25 až 35 % zníženiu cien liekov a toto zníženie by sa v plnej miere prejavilo vo fi nančnej úspore (teda nie v náraste spotreby), získali by verejné zdroje podľa od-hadu INEKO 28 až 40 miliónov eur ročne. Tento prepočet sme vykonali na základe údajov Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv v Bratislave a databázy Spotreba liekov na Slovensku, Modra 2000-2017 od spoločnosti MCR, s. r. o. Pre porovnanie sme prepo-čet spravili aj podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI), kde nám možná úspora pri rovnakej metodike vyšla na 26 až 36 mil. € ročne.

Perspektívne bude možná úspora, resp. šanca získať kvalitnejšiu liečbu pre viac pacientov, ďalej stúpať. V najbližších rokoch totiž vyprší patentová ochrana viace-rých referenčných liekov s veľkým objemom predaja, čo otvorí cestu pre registráciu ďalších biosimilárnych liekov v Európskej liekovej agentúre.

Ďalšie úspory možno získať intenzívnejším využívaním biosimilárnych liekov, ktoré už na slovenskom trhu sú dostupné. Dobrým príkladom je tender Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)) realizovaný v roku 2018, ktorý poisťovňa po prvý raz vypísala na účinnú látku a nie na konkrétny názov lieku. Víťazom súťaže vypísanej na účinnú látku infl iximab sa stal dodávateľ biosimilárneho lieku Infl ectra. Koncom júla 2018 s ním VšZP podpísala čiastkovú zmluvu na dodávku liekov v jednotkovej cene 133,10 € vrátane DPH. Pre porovnanie, v roku 2017 VšZP lieky s rovnakou účin-nou látkou nakupovala v tendroch vypísaných priamo na referenčný liek za 287,50 € s DPH (referenčný liek Remicade), resp. na biosimilárny liek za 218,35 € s DPH (bi-osimilárny liek Remsima). Zaujímavosťou je, že maximálna úhrada zdravotných po-isťovní za lieky s účinnou látkou infl iximab je 338,88 €. Z porovnania ceny vysúťaže-nej v roku 2018 v tendri vypísanom na účinnú látku s cenami z roku 2017, resp. s ma-ximálnou výškou úhrady, je zrejmý potenciál úspor verejných zdrojov. Ministerstvo zdravotníctva odhaduje úspory podľa medializovaných informácií len pri tejto účin-nej látke na 4 milióny eur ročne.

Biosimilárne lieky môžu ušetriť desiatky miliónov €ur

H E L I S 3/2018

22 Biosimilárne lieky môžu ušetriť desiatky miliónov €ur

Existuje viacero možností na rozšírenie biosimilárnej liečby na Slovensku:* Vzdelávanie študentov medicíny a farmácie, lekárov, farmaceutov a pacientov o vý-

hodách a rizikách biosimilárnej liečby: Osveta a vzdelávanie o dostupnosti a účin-koch biosimilárnych liekov je kľúčovým opatrením pre zvýšenie ich dostupnosti. Ak pacienti a lekári nebudú mať dostatočnú dôveru k týmto liekom, nedá sa očaká-vať, že ich budú vo vyššej miere užívať, resp. predpisovať.

* Rozšírenie tendrov na účinnú látku: Pri centrálnych nákupoch môžu zdravotné po-isťovne vypisovať tendre na účinnú látku, nie na konkrétny názov lieku. Následne by mali kúpiť liek s najvýhodnejšou cenou. Rozširovanie tendrov na účinnú látku je zreteľným trendom v EÚ.

* Motivácia lekárov predpisovať lacnejšie biosimilárne lieky: Zdravotné poisťovne môžu motivovať lekárov k predpisovaniu lacnejších biosimilárnych liekov. Motivácia môže byť nefi nančná, napríklad na základe monitorovania a vzájomného porovnávania predpiso-vých praktík jednotlivých lekárov. Príkladom fi nančnej motivácie je tzv. „gainsharing“, t. j. rozdelenie úspory medzi lekára a poisťovňu, resp. medzi nemocnicu a poisťovňu.

* Kvóty na predpisovanie biosimilárnych liekov: Niektoré štáty smerujú lekárov k dosiahnutiu určitého podielu pacientov liečených lacnejšími biosimilárnymi liek-mi. Podmienkou úspešnej aplikácie je monitorovanie plnenia kvót a zavedenie mo-tivačných prvkov pre ich plnenie.

* Povinné predpisovanie lacnejších biosimilárnych liekov: Prísnejšou alternatívou mo-tivačných opatrení je povinné predpisovanie lacnejších biosimilárnych liekov. Odpo-rúčania týmto smerom sa vzťahujú najmä na nových pacientov, na diskusiu je ale aj ich rozšírenie na pacientov liečených referenčným liekom. V prípade pacientov pre-stavovaných z liečby biosimilárnym liekom na iný biosimilárny liek treba byť opatr-nejší, keďže doterajší výskum zatiaľ nepriniesol spoľahlivé dôkazy o bezrizikovosti.

* Umožnenie výberu/zámeny lieku v lekárni: Legislatívne možno stanoviť povinnosť vystavovať predpisy na účinnú látku a umožniť výber konkrétneho lieku v lekárni. Legislatíva platná v SR zatiaľ neumožňuje substitúciu biologických liekov v lekárni.

* Zníženie povinných zrážok z ceny pri kategorizácii biosimilárnych liekov: Podmien-kou kategorizácie prvého biosimilárneho lieku je zníženie ceny najmenej o 30 % v po-rovnaní s cenou referenčného lieku. Pre druhý vstupujúci liek s rovnakou účinnou lát-kou platí povinná zrážka ďalších 5 % a pre tretí ďalších 5 %. Vysoké zrážky z ceny v kombinácii s prísnymi podmienkami tzv. medzinárodného referencovania cien môžu motivovať výrobcov, aby odďaľovali vstup lieku na trh v snahe udržať cenu v iných štátoch na vyššej úrovni. Preto odporúčame zvážiť, či aktuálne podmienky na zníženie cien biosimilárnych liekov nie sú príliš prísne, a to osobitne pri liekoch, kde sa dá predpokladať súťaž viacerých výrobcov, resp. dodávateľov liekov.

Tento blog zhŕňa hlavné zistenia „Analýzy stavu a možností širšieho využívania biosimilárnej liečby na Slovensku“. Analýzu vypracoval inštitút INEKO vďaka fi -nančnej podpore Asociácie generických výrobcov liekov (GENAS). Pri jej vzniku sme spolupracovali s Farmaceutickou fakultou Univerzity Komenského.

Ak sa Vám aktivity a činnosť inštitútu INEKO zdajú prínosné, budeme radi, ak nás podporíte v našej ďalšej práci. Peter Goliaš, riaditeľ INEKO

[26.09.2018; blog.sme.sk; Blogy; 00:00; INEKO] https://ineko.blog.sme.sk/c/492741/biosimilarne-lieky-mozu-usetrit-desiatky-milionov-eur.html?ref=rss

H E L I S 3/2018

23

INDULONA – 11 geniálních tipů a triků, které vám ukážou, jak může být pro vás dobrá obyčejná modrá Indulona

Určitě ji znáte a pokud ji právě nemáte doma, určitě si pamatujete na časy, kdy nechyběla ve vaší domácnosti. Oblíbená mast má však mnohem více skvělých využití, než byste si na první pohled mohli myslet. V článku jsme pro Vás sesbírali tipy a triky, které vás pře-svědčí, že Indulona není jen tak obyčejná mast na ruce.

Zázrak na suché vlasy. Mnohé ženy si nemohou účinky Indulony na vlasy vynachvá-lit. Zejména, pokud vás trápí suché vlasy a roztřepené konečky, tento tip prý zabírá lépe, než drahé olejíčky na vlasy. Stačí, když si po mytí vlasů, natřete ruce Indulonou a jemně si projedete po vlasech (vyhněte se pokožce a kořínkům, vlasy masírujte jen po délce) a sa-mostatnou pozornost věnujte konečkům. Vlasy budou lesklejší, hydratované a už na po-hled hezčí a pružnější. Navíc, budou se méně lámat.

Voňavka vám vydrží celý den. Stačí stříknout ráno a parfém vydrží až do večera. Vy-zkoušejte tento geniální trik! Naneste si Indulonu na pulzující místa na těle, kam si běžně stříkáte parfém – na zápěstí a krk. Pak stačí jen stříknout voňavku a můžete vykročit do no-vého dne. Indulona parfém zakonzervuje a bude vonět mnohem déle.

Aby boty nepromokly. Když koupíte boty a potřebujete je naimpregnovat, aby ne-promokly, použijte obyčejnou Indulonu. Funguje výborně. Můžete ji používat na ošetření ostatních kožených výrobků. Je to pro mě jednička!

Na krásné nehty. Máte problém s lámavostí nehtů, zachrání vás Indulona. Prostě na-třete ruce před spaním a důkladně si ji rozetře i na nehty. Už ráno uvidíte změnu!

V dílně i pro krásu. I jako žena v domácnosti ji můžete použít jako v dílně. Můžete ji použít na řetěz od kola i vrzající panty.

Proti komárům i na mráz. Když jdete v létě spát, namažte se Indulonou a od komárů máte klid. Použít ji můžete i venku, když grilujete a všichni jsou poštípaný a vy nic. Prostě jim nevoní. V zimě ji zase použijete na lyžích, natřete líčka sobě i dětem, je to výborná ochrana před mrazivým počasím. V létě, pokud chcete, aby vám opálení z dovolené vydr-želo co nejdéle, také použijte Indulonu (tu modrou).

Barvíte si vlasy? Nezačínejte bez Indulony! Indulonou si potřete pokožku hlavy na čele, krku a tam, kde může přijít do kontaktu s barvou. Díky tomuto jednoduchému triku se vám pokožka neobarví a namísto drhnutí stačí jednoduše setřít.

Na rýmu. Když máte rýmu namažte si pod nos trochu Indulony smíchané s kapkou eu-kalyptového nebo mátového esenciálního oleje. Lépe se vám bude dýchat a budete mít zá-roveň i ošetřenou suchou a bolestivou pokožku od neustálého smrkání.

Popáleniny. Na hojivé účinky Indulony nedáte dopustit. Pokud máte spálenou pokož-ku určitě si ji natřete Indulonou. Zklidňující a hojivý efekt ať už jste se spálili na slunci, nebo jste se dotkli rozpáleného plechu.

Atopický ekzém. Nic vám nepomůže lépe, než natírání měsíčkovou indulonou. I když máte na některých místech hrubší kůži, když ji budete pravidelně natírat Indulonou za pár dní se vám vždy zlepší.

Na zánět průdušek. Smíchejte pár kapek propolisu s Indulonou a namažte si to na hruď v oblasti průdušek. Jedná se o skvělý a léty osvědčený urychlovač léčby.

H E L I S 3/2018

24

Aj prírodné „lieky“ môžu byť rizikové

Veľa ľudí sa domnieva, že prírodné lieky či doplnky výživy len pomáhajú a pri-tom nemajú nežiaduce účinky a nemôžu spôsobovať liekové interakcie. Všeobecne sa však dá povedať, že ak má mať prírodný liek žiaduce účinky, treba sa obávať aj možných nežiaducich účinkov alebo aj interakcií s inými liekmi, hoci výrobcovia ich mnohokrát neuvádzajú. Napríklad – ak si pacient zaobstará tablety či kvapky s obsa-hom rastlinného extraktu, ktorý mu má pomôcť so zaspávaním, musí predpokladať, že po ňom bude ospalý. A ak k tomu užíva lekárom predpísané lieky na nespavosť, mož-no vcelku oprávnene očakávať, že oba tieto prípravky budú pôsobiť tlmivo viac ako iba jeden z nich. Dokonca pri kombinácii niektorých látok sa môžu vyskytnúť účin-ky, ktoré vôbec nepredpokladáme. Vplyv niektorých rastlín na účinok liekov je dobre známy (ľubovník, citrusy, cesnak, ginko, čajovník, kurkuma…), avšak pri mnohých často ani zdravotnícki pracovníci nemajú dostatočný prehľad o ich riziku.

Rozchodnica ružová. Rozchodnica (ľudovo zlatý koreň alebo Rodiola) nepatrí me-dzi veľmi známe rastliny, avšak extrakty z nej sa nachádzajú vo výživových doplnkoch aj na našom trhu. Používajú sa podľa odporúčaní výrobcov najmä pri úzkostiach, napätí a strese. Zaujímavý je jej neuroprotektívny účinok a efekt na pamäťové funkcie. U pa-cientov s tzv. kognitívnym defi citom (porucha poznávacích funkcií) Rozchodnica zlep-šuje kognitívny výkon. Niektoré publikácie naznačujú priaznivý efekt u pacientov s Par-kinsonovou chorobu. Avšak o tom, že predstavy o bezproblémovosti „prírodnej lieč-by“ môžu byť aj mylné, sa presvedčila napríklad 68-ročná pacientka trpiaca depresiou a liečená paroxetínom v dávkach 20 mg denne. Jej prípad bol publikovaný v roku 2015 v nemeckom časopise Neuropsychiatrie. Paroxetín je (zvlášť u starších pacientov) často užívané antidepresívum patriace do skupiny liečiv, ktoré ovplyvňujú serotonín a práve ovplyvnenie hladiny serotonínu je predpokladom mnohých interakcií týchto liečiv. Pa-cientka totiž začala súčasne užívať extrakt z rozchodnice ružovej, ktorej obsahové látky taktiež stimulujú účinky serotonínu v mozgu. Kombinácia s paroxetínom posilnila ten-to účinok a viedla k vzniku tzv. serotonínového syndrómu, stavu, ktorý môže viesť až k ohrozeniu života pacienta. Prejavuje sa ako nepokoj, zmätenosť či halucinácie s pre-javmi ako horúčka, nevoľnosť či poruchy srdcového rytmu.

Ľubovník bodkovaný. Nenápadná, žlto kvitnúca rast-lina, ktorej listy pri pohľade do svetla majú charakteristic-ké priehľadné bodky, sa považuje za učebnicový príklad far-makokinetických interakcií. Na rozdiel od farmakodyna-mických interakcií, o ktorých hovoríme v prípade vzájom-ného ovplyvnenia samotného účinku konkrétnych liečiv, tie-

to interakcie ovplyvnia vstrebávanie, metabolizmus, distribúciu či vylučovanie látok – teda vedú k zvýšeniu alebo zníženiu hladín liečiva v krvi a takto k zvýšeniu či zní-ženiu jeho účinku. Obsahové látky ľubovníka ovplyvňujú enzýmy odbúravajúce lie-čivá v pečeni. Ľubovník je takzvaný induktor – teda zvyšuje aktivitu pečeňových en-

H E L I S 3/2018

25Aj prírodné „lieky“ môžu byť rizikové

zýmov, čím urýchľuje odbúravanie mnohých liečiv. Dochádza k zníženiu, nezriedka aj k vymiznutiu účinku liečiva, čo napríklad pri liečbe srdcového zlyhania, hyperten-zie, onkologických ochorení môže mať až fatálny následok. Ľubovník je súčasťou na-príklad upokojujúcich čajovín či doplnkov výživy. U žien užívajúcich antikoncepciu môže spôsobiť jej zlyhanie.

Grep a citrusy vo všeobecnosti. Keď sa prejdete po bež-nej okresnej nemocnici, azda nenájdete na žiadnom oddele-ní izbu, v ktorej by nebol pacient s balíkom pomarančov. Cit-róny a grepy sú taktiež obľúbeným doplnkom bežných maró-dov a medzi širokou verejnosťou sú považované asi za jediný zdroj vitamínu C. Keď sme však ľubovník nazvali učebnico-vým príkladom indukcie pečeňových enzýmov, grepy a citru-sy vo všeobecnosti účinkujú presne naopak a nazývame ich aj inhibítormi. Ich pôsobením dochádza k zníženiu metabolizmu liečiv, čo môže viesť k zvýšeniu ich hladín v krvi, nárastu účinnosti, ale aj toxických prejavov. Zvlášť rizi-kové sú napríklad lieky na liečbu vysokej hladiny cholesterolu, niektoré analgetiká či lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi.

Bylinky a lieky. Aj pred použitím prírodných preparátov treba kontrolovať in-terakcie s liekmi. Informácií o vplyve rastlín na lieky je veľa. Napríklad, fi alka intera-guje s preháňadlami, hloh nevhodnou kombináciou s inými liečivami (sedatíva, anti-hypertenzíva) spôsobuje únavu, nevoľnosť a nadmerné potenie, ginko a jeho extrak-ty môžu ovplyvniť účinnosť liečiv užívaných pri poruchách zrážania krvi a obľúbená mäta sa neodporúča pri žlčníkových kameňoch a ochorení žlčníka. Čo teraz? Máme sa báť vypiť čaj či zjesť ovocie? Isto nie. Avšak pri súčasnom, zvlášť dlhodobom užívaní liekov a akýchkoľvek rastlinných prípravkov musí byť pacient opatrný. Vždy je vhod-né spýtať sa lekárnika, prípadne lekára, či látky obsiahnuté v prírodnom prípravku ne-môžu ovplyvňovať lieky, ktoré tiež užívate. Možno o tom neviete, ale každý lekárnik má štátnicu z farmakognózie – vedného odboru, ktorý sa zaoberá práve prírodnými liečivami, ich obsahovými látkami a ich účinkami, vie teda o nich dosť na to, aby vám vedel zodpovedne poradiť. Rastlinné liečivá môžu popri účin-ku, ktorý sa od nich očakáva, spôsobiť nežiaduce účinky a tiež liekové interakcie. Veď prvá lieková interakcia bola opísaná už v indickej ajurvéde, ktorá uvádza, že kurkuma niekoľkonásob-ne zosilňuje účinky čierneho korenia. Je dobré mať svojho le-kára, ktorému dôverujete. Rovnako dobré je mať svojho lekár-nika. Váš lekárnik o vás vie veľa. A ešte viac vie o vašich lie-koch – aj vďaka aplikácii www.interakcieliekov.sk.

Využite tieto jeho vedomosti vo svoj prospech. PharmDr. Ondrej Sukeľ, prezident Slovenskej lekárnickej komory, 26. 09. 2018;

Korzár; ZDRAVIE; s. 5;

H E L I S 3/2018

26

21.október – Jesenný deň otvorených dverí v Kúpeľoch Červený Kláštor Smerdžonka

Pred Svetovým dňom psoriázy sa už tradične v Kúpeľoch Červený Kláštor Smer-džonka koná Jesenný deň otvorených dverí, ktorý zaujal bohatým programom hlavne po zdravotnej stránke a bol prínosom tiež z prevenčného hľadiska. Vzhľadom na fakt, že ide o jediné kúpele na Slovensku, kde sa okrem iných indikácií liečia na jednom mies-te choroby kože i dýchacích ciest, boli k dispozícii v tento deň služby lekárov v kožnej i pľúcnej ambulancii pre návštevníkov úplne bezplatne. Bolo si možné nechať vyšetriť materské znamienka alebo absolvovať spirometrické vyšetrenie. Samozrejmosťou sú aj konzultácie ohľadom ochorení súvisiacich s kožou alebo dýchacími cestami u tých-to špecialistov. Žiaľ niektorých trápi napr. atopický ekzém aj bronchiálna astma zároveň a tak konečne existuje miesto vhodné na liečbu týchto ochorení súčasne. Kto sa chcel o svojom tele dozvedieť viac tak mohol navštíviť stanovište Všeobecnej zdravotnej po-isťovne, ktorá vykonáva pravidelne v rámci takýchto mimoriadnych dní mnoho zaují-mavých meraní. Je to predovšetkým Analýza ľudského tela, pri ktorej sa zisťuje % te-lesného tuku, obsah vody v tele, hodnota viscerálneho tuku, podiel minerálov v tele, ob-jem svalového tkaniva či odhad biologického veku. Nechýbal ani nácvik správnej tech-niky čistenia zubov, meranie tlaku, BMI a celkového cholesterolu.

Ďalšou aktivitou bola edukácia s fyzioterapeutom, kde si mohli zúčastnení pro-stredníctvom praktických ukážok zlepšiť stereotyp stoja a chôdze. Ak si odniesli cen-né rady poskytnuté v kúpeľoch a budú ich praktizovať v každodenných situáciách, tak si už viac nebudú zbytočne zaťažovať svoje kĺby a celkovo pohybový aparát nespráv-nym držaním tela v stoji či v pohybe.

Svoje zastúpenie v tento deň tu mala aj Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR a spoločnosť Bodkáčik – združenie pre rodiny, deti a mládež s kožným ochore-ním SR. U zástupcu týchto organizácií sa pri stolíku mohli návštevníci individuálne o ich činnosti oboznámiť a prostredníctvom informačných letákov aj ohľadom rôz-nych neinfekčných a neprenosných chorôb kože. V podobnom duchu bola priprave-ná aj prednáška pani Márie Cetkovskej pod názvom Interakcia – vplyv pacientskych

H E L I S 3/2018

27Jesenný deň otvorených dverí v Kúpeľoch Červený Kláštor Smerdžonka

organizácií, v ktorej poukázala na aktivity, aj ako sa stať členom Spoločnosti a bene-fi ty vyplývajúce z členstva.

V neposlednom rade nemohla chýbať ani prehliadka kúpeľov s odborným výkla-dom od histórie po súčasnosť a plánoch do budúcnosti. Jednou zo zastávok v areá-li bolo aj vyskúšanie si Kneipp terapie s balančným chodníkom, ktorá je v kúpeľnom parku pre všetkých, mimo zimy, stále k dispozícii.

Ak mal niekto záujem o absolvovanie liečebných a relaxačných procedúr, tak mo-hol počas celého dňa využiť výraznú 30 % zľavu. Najviac bolo pochopiteľne poskyt-nutých minerálnych vaňových kúpeľov v liečivej Smerdžonke, rôzne druhy masáží, ale aj teploliečba a oxygenoterapia.

Na záver sa v kongresovej sále slávila svätá liturgia, ktorá však neprebieha iba pri takýchto špeciálnych príležitostiach, ale aj počas ďalších nedieľ v roku. Zúčastniť sa jej môžu nielen klienti na kúpeľnej liečbe či ubytovaní hostia ale aj ostatní návštev-níci, turisti či domáci.

Ak niekto nestihol alebo nemohol prísť na túto akciu a chcel by sa dozvedieť a aj vidieť z Kúpeľov Červený Kláštor Smerdžonka viac, tak bude mať príležitosť opäť 19. mája na Jarnom dni otvorených dverí 2019, ktorý je venovaný Svetovému dňu astmy a Dňu kože – dňu dotykov, čo je unikátna a jedinečná akcia SPaA SR.

ČK Smerdžonka, Ing. Vladimír Šmída

H E L I S 3/2018

28

29. október Svetový deň psoriázy

Na celom svete patrí tento deň de-dičnému kožnému ochoreniu, psoriáze a psoriatickej artritíde. Svetový deň pso-riázy poukazuje a vyzýva na zvýšenie po-vedomia o tomto chronickom ochorení.

Jeho cieľom je celosvetovo zabezpečiť lepší prístup k liečbe, empatiu voči ľudom tr-piacich psoriázou a informovať o ochorení širokú verejnosť. Svetový deň psoriázy bol vyhlásený v roku 2004. Je podporovaný IFPA (International Federation of Psoriasis Association) a WHO (World Health Organization). Na Slovensku v tejto oblasti pô-sobí od roku 1993 Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR a od roku 2009 Bodkáčik, združenie pre rodiny, deti a mládež s chronickým kožným ochorením SR. Podstatou tohto dňa je sústredenie pozornosti na pacientov, lekárov a širokú verejnosť s cieľom zvýšenia ich povedomia o psoriáze a psoriatickej artritíde, ktoré nekontrolovateľne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Deň otvorených dverí v kúpeľoch SmrdákyKaždoročne, t. r. 27. októbra, pri príležitosti Svetového dňa psoriázy organizova-

li „Deň otvorených dverí“ kúpele Smrdáky, líder v liečbe chronických kožných ocho-rení. Aj tento rok to bolo za účasti našej SPaA SR. Neoddeliteľnou súčasťou sú in-formatívne stánky farmaceutických fi riem s propagačnými materiálmi vo foajé hote-la Centrál. Ponuka kúpeľov a pestrý program privábil mnoho záujemcov zo širokého aj ďalšieho okolia. V kinosále Centrál boli od 11:00 prednášky. O psoriáze prednáša-la MUDr. Homolová, o atopickom ekzéme MUDr. Bútorová a zaujímavá bola pred-náška MUDr. Urminskej s témou Diéta v liečbe psoriázy. Druhý prednáškový blok patril vedúcemu kúpeľov MUDr. Jánovi Lidajovi. Téma prednášky Účinky sírovo-

H E L I S 3/2018

29Deň otvorených dverí v kúpeľoch Smrdáky

díka zaujali každého poslucháča, ako aj nasledujúce otázky a odpovede týkajúce sa hlavne liečby kožných ochorení. Medzitým prebiehala akcia VŠZP Diagnostika a me-ranie a tiež líčenie a poradenstvo od Mary Kay.

Návštevníkov na našom informačnom stánku bolo neúrekom Boli z radu nielen liečiacich sa pacientov, ale aj tých, ktorí prišli na odborné konzultácie s dermatológmi kúpeľov a zastavili sa pri nás. Boli to vo väčšine prípadov rodičia s malými deťmi tr-piacimi atopickou dermatitídou. Na kus reči sa pristavili aj členovia našej SPaA, kto-rí tu boli na liečení a niektorých z nich sme videli po prvý raz. Zdatnejší si nenecha-li ujsť prehliadku kúpeľov spojenú s historickým výkladom. Nechýbal však ani kul-túrny program, vystupovali mažoretky a na záver nám zaspievala superstaristka Ane-ta Horňáková.

Z pohľadu Spoločnosti možno hodnotiť Dni otvorených dverí ako úspešné, splni-li naše očakávanie a do budúcnosti dúfame, že kúpele v Smrdákoch tu budú pre nás, pacientov s kožným ochorením. Ďakujeme vedeniu kúpeľov za možnosť prezentá-cie SPaA SR.

Ľubica Bergmannová

H E L I S 3/2018

30

Deň otvorených dverí 27. októbra v Kúpeľoch Smrdáky bol v novom šate

Už tradične bol v Kúpeľoch Smrdáky pri príležitosti Svetového dňa psoriázy Deň otvorených dverí. Tento rok sa však prezliekol do nového šatu. Pestrý sprievodný kul-túrny a vzdelávací program ocenilo viac než 50 návštev-níkov a 250 ubytovaných hostí.

Napriek nepriaznivému počasiu sa v informačnom stánku PLK Smrdáky zasta-vilo vyše 50 záujemcov, ktorí prišli nielen z okolia, ale aj z odľahlejších častí Slo-venska: Nitrianskeho, Banskobystrického či dokonca z Prešovského kraja. Registrá-cia spolu so vstupnými informáciami a darčekom v taške s materiálmi o našich akti-vitách, bola prvou novinkou v tento deň. Viacerí využili možnosť rezervovať si špe-ciálny zľavnený pobyt, či zakúpiť si minerálny kúpeľ v aktuálnej promo cene. Všetci návštevníci podujatia mali možnosť získať radu od odborníkov – dermatoveneroló-gov – aj s odporúčaniami, ako sa starať o svoju kožu, ako sa stravovať a samozrejme získať cenné rady v liečbe psoriázy. Možnosť vyskúšať si minerálny kúpeľ mali nie-len dospelí, ale aj deti.

„Hlavným liečebným pro-striedkom v Smrdákoch je mi-nerálna voda, ktorá má jedi-nečné účinky najmä pri lieč-be kožných ochorení a ochore-ní pohybovej sústavy. Má nie-len vysokú koncentráciu tera-peuticky účinného sírovodíka (680 mg/l), ale aj minerálov a solí – najmä na báze Na, Mg a Ca (3400 mg/l), ktoré priaz-nivo prispievajú k liečebnému

účinku. Aj preto bol minerálny kúpeľ odporučený najčastejšie,“ hovorí vedúci lekár Prírodných liečebných kúpeľov Smrdáky, MUDr. Ján Lidaj.

H E L I S 3/2018

31Deň otvorených dverí 27. októbra v Kúpeľoch Smrdáky bol v novom šate

Marketingoví pracovní-ci našich kúpeľov ukázali zá-ujemcom počas organizova-ných prehliadok celý kúpeľ-ný areál, detskú balneoterapiu a celkový obraz o kúpeľoch do-tvorili prehliadkou výstavy sta-rých fotografi í v historickej bu-dove s klasickými kolonádo-vými stĺpmi. Celú akciu spre-vádzali zaujímavé vzdelávacie aktivity v kinosále kúpeľov.

Prednášky boli prezentované na rôzne témy – diéta a vplyv na liečbu, psoriáza, atopický ekzém, účinky sírovodíka či inštrukcie ako si podať kúpeľný návrh. Pred-náškový blok bol zakončený veľmi živou diskusiou s kúpeľným lekárom, ktorý od-povedal na priame i anonymné dotazy. Krátke videá zobrazujúce prehľad kúpeľných procedúr, rôzne životné príbehy ľudí s kožnými ochoreniami či možnosti výletov v okolí poskytli divákom ďalšiu rovinu nových informácií.

Mažoretky Crazy cats zo Senice pod vedením Ing. Dany Marečkovej spestrili otvorenie druhého prednáškového bloku. Vo vstupnej hale hotela Centrál sa prezen-tovali fi rmy s rôznymi zdravotnými produktmi, no nechýbala aj Spoločnosť psoria-tikov a atopikov Slovenskej Republiky. Návštevníci mali možnosť využiť bezplat-nú zdravotnú diagnostiku Všeobecnej Zdravotnej Poisťovne SR a líčenie a poraden-stvo Mary Kay.

Na záver Dňa otvorených dverí boli vylosovaní výherco-via poukazov a rozdaná bohatá tombola. Záverečnú bodku za vydareným dňom urobil kon-cert talentovanej mladej spe-váčky a superstaristky Ane-ty Horňákovej a jej klaviristu. Celé podujatie sa nieslo v zna-mení informácií, noviniek, zá-bavy a dobrej nálady.

Budúci rok sú plánované až dva termíny Otvorených dverí – jeden júnový pre deti a jeden októbrový pre dospelých. Už teraz sa na všetkých v Kúpeľoch Smrdáky tešia a opäť chystajú novinky a zaujímavé aktivity.

Smrdáky, Schweitzerová Marianna, marketing offi cer

H E L I S 3/2018

32

Trh kože 2018Prichádzame s kožou na trh

V nedeľu 11. novembra 2018 sa už po druhý krát uskutočnila v bratislavskej Sta-rej tržnici akcia pre verejnosť Trh kože s podtitulom Prichádzame s kožou na trh. Zá-štitu nad podujatím prevzala Slovenská dermatovenerologická spoločnosť a generál-nym partnerom bola spoločnosť Novartis. Trhom kože chceme v prvom rade ľudí po-učiť, aby nezanedbávali svoje zdravie, svoju kožu, aby neskrývali svoje problémy ale riešili ich s odbornými lekármi.

Spoločnosť psoriatkov a atopikov SR, Bodkáčik – združenie pre rodiny, deti a mlá-dež s kožným ochorením SR, Liga proti rakovine a Liga proti reumatizmu prijali po-zvanie zo strany organizátora agentúry ZEAL, ako vystavovatelia a na pódiu diskutova-li zástupcovia týchto organizácií na tému: Význam a činnosť pacientskych organizácií.

Na hlavnom pódiu sa striedali odborné diskusné bloky za účasti renomovaných dermatovenerológov na témy: Liečba atopickej dermatitídy, Pokrok v liečbe psoriá-zy, Psoriatická artritída – skrytá sestra psoriázy, Infekčné ochorenia kože, Žihľav-ka – keď po výseve nepríde úroda, Ochorenie vlasov, Akné nie je kozmetický prob-lém, Životospráva a starostlivosť o kožu pacientov s atopickou dermatitídou, Alergic-ká dermatitída, Korektívna dermatológia. Počas celého dňa boli k dispozícii odborní lekári vo verejných a diskrétnych poradniach, kde si návštevníci mohli dať skontrolo-vať znamienka alebo si dať spraviť ultrasonografi u kĺbov.

účastníci akcie SPaA SR

H E L I S 3/2018

33

BA klub – 21. júl 2018 – výlet na hrad DevínStretli a zvítali sme sa krátko popoludní za krásneho slnečného počasia v miestnej

výletnej reštaurácii, kde sme sa naobedovali, aby sme zvládli náročný výstup. Hrad totiž stojí na mohutnom skalnom kopci nad sútokom riek Dunaja a Moravy. Tu sa pí-sala najstaršia história Slovákov a Slovenska. V skalnom brale boli využívané jasky-ne už v praveku a postupne boli upravované. Časť je teraz sprístupnená a t. č. má za-ujímavú výstavu venovanú nielen histórii hradu, ale aj výstavu „Magická osmička v dejinách Slovenska“. Mapuje dejiny územia Slovenska od roku 828, 1848, 1918, 1938, 1948, 1968, 1988 až do vzniku SR v roku 1993. Zaujímavé sú vystavené his-torické predmety zo stále prebiehajúcich vy-kopávok. V podhradí, deti aj dospelých, svo-jimi kúskami zabávali kočovní kaukliari. Po priam horolezeckom výkone sme oddycho-vali a v družnom rozhovore pokračovali až do večerných hodín. Tešíme sa už na ďalšiu akciu.

Účastníci BA klubu

H E L I S 3/2018

34

BA klub – 1. september 2018 prehliadka Bratislavského hradu

Dňa 1.septembra sme navštívili Bratislavský hrad. Keďže bol Deň ús-tavy, boli na hrade všetky výstavné siene otvorené. V parlamente bol tiež deň otvorených dverí. Mali sme zastúpené všetky vekové kategórie od juniorov až po seniorov. Zišlo sa nás na to, aké bolo počasie celkom pekne, sedem ľudí. Prišla aj naša členka Ľudka z No-vého mesta/Váhom, ktorej sa nelenilo ani v takom upršanom počasí. Síce bolo vonku škaredo, nám dnu na hrade ubehol čas rýchlo. Strávili sme tam cez 3,5 hodiny. Ľud-ka sa s nami rozlúčila a pokračovala domov. My sme ešte šiesti pokračovali na hrad-nú vežu, odkiaľ sme videli krásnu scenériu bratislavského hradného nádvoria s výhľa-dom na Dunaj. Odvážnejšie žienky vyšli až na vrch veže, odkiaľ sa kochali mestskou časťou Petržalka. Unavené, ale spokojné sme sa ešte prešli po záhradách zámku. Deň bol vydarený a urobili sme bodku za našou ďalšou akciou...

Zuzana Pecková

BA klub – 22. november 2018 – členská schôdza Členovia BA klubu sa začali schá-

dzať na plánované a vopred ohlásené stretnutie. Pri príchode do sály v Justiho sieni v Primaciálnom paláci v Bratisla-ve na nás už čakali prestreté stoly, kde sme mali pripravené miesta aj s občer-stvením. Po krátkom zvítaní sme zasad-li za rokovacie stoly. Žiadneho predná-šajúceho sme však nevideli, čo nás pre-kvapilo a nakoniec sme sa dozvedeli, že ani nepríde. Stretli sme sa v hojnom počte. Na úvod nášho stretnutia, predse-da klubu Jozef Vandák privítal účastní-

kov schôdze a poďakoval za skvelú účasť našich členov, ktorí si prišli vymeniť svoje skúsenosti a povedať svoje názory. Pani Bergmannová nás hneď na začiatku rokovania podrobnejšie informovala o pripravovanej novelizácie zvyšovania doplatkov za lieky pre pacienta. Slovo si vzala pani Kmeťová, kde nám okrem svojich poznatkov predniesla bá-seň a k tomu pridala aj pieseň.

Po krásnom kultúrnom programe predseda nášho klubu nasmeroval priebeh nášho dnešného rokovania. Povedal, že v tomto roku si pripomíname 25. výročie SPaA SR od rozdelenia republiky na Českú a Slovenskú a to od 1. 1. 1993. Pripomenul začiatky zalo-ženia SPAE ČSFR v roku 1990, informoval nás v krátkosti o činnosti občianskeho zdru-ženia a ako VV SPaA SR zastupoval záujmy všetkých pacientov ako psoriatikov, ato-pikov tak aj pacientov s ďalšími kožnými chorobami. SPaA SR aj lekári sa snažia pre-sadzovať ekonomicky najefektívnejšiu a pre pacientov najprijateľnejšiu formu liečby.

Predseda nášho klubu informoval aj o našich najdôležitejších aktivitách v našej spoločnosti, ktorých sme sa ako členovia BA klubu zúčastňovali. Do pozornosti dal:

H E L I S 3/2018

35

Unikátny ,,Deň kože – deň dotykov“ a 29.október „Svetový deň psoriázy“ a násled-ne poinformoval o význame týchto dôležitých udalostí. V posledných rokov pribudli aj ďalšie a to: ,,Deň objatí“ a ,,Trh kože“, ktorých sa zúčastňujeme. Zameral sa na ak-tivity v našom BA klube, kde ich v priebehu roka 2018 bolo naplánovaných 19 a na nich sme sa stretli viac, či menšom počte členov nášho klubu.

Predseda pri príležitosti 25. výročia našej spoločnosti na Slovensku poďakoval všetkým, ktorí sa zúčastňovali nielen na akciách nášho klubu. Poďakoval im za obetavú dlhoročnú prácu, láskavý prístup a neúnavný prínos k rozkvetu BA klubu. Nezabudol spomenúť ani svojich predchodcov, ktorí pracovali na čele nášho BA klubu ako pred-seda, podpredseda, tajomník, hospodár či v revíznej komisii. Osobitne poďakoval prí-tomným členom, ktorí sú členmi už od roku 1990. Monike Homovej za aktívnu činnosť v klube, Ing. Ladislavovi Zmajkovičovi poďakoval za aktívnu činnosť v klube a po-vzbudil ho do ďalších predsavzatí ako úspešného športovca nášho klubu. Spomenul me-novite i ďalších členov, ktorí prišli do klubu v roku 1990. A teraz nastal čas na ich oce-nenie – odovzdať poďakovanie našim najaktívnejším členom pri príležitosti 25. výro-čia pôsobenia nášho Bratislavského klubu, ktorý neustále úspešne napreduje. Ocenenie bolo udelené Zuzane Peckovej, Ľubici Bergmannovej, Terézii Hurbaničovej a Zdenke Kmeťovej. Ocenení poďakovali za milé prekvapenie, že sa im dostalo takej cti za ich prácu od výboru a členov BA klubu. Milým prekvapením bola tiež tombola /vínko/ a tú vyhrala naša Zuzka Pecková. Ďalej schôdza pokračovala voľnou debatou. Rozprávali sme kedy kto bol v akých kúpeľoch, kedy bude ďalšia akcia /7.12.2018 kapustnica/, kto pôjde na Smrdácke dni. Spresnil sa termín Trojkráľového stretnutia, bude 11.01.2019. Bližšie informácie pošleme mailom, resp. sa informujte osobne u predsedu klubu.

Výbor BA klubu

BA klub – 22. november 2018 – členská schôdza

H E L I S 3/2018

36

Klub v Liptovskom Mikuláši informuje

Klub psoriatikov a atopikov Liptovský Mikuláš, v mesiaci jún sme sa stretli na guláši v Liptov-skej Anne u nášho člena pána Ti-bora Blštáka, kde sa zúčastnili členovia klubu aj s rodinnými prí-slušníkmi. Akcia prebehla za pek-ného slnečného počasia. Aby nám lepšie chutilo absolvovali sme menšiu turistickú prechádzku po okolí dedinky.

Členovia sa v auguste zúčast-nili Športového dňa, ktorý uspo-riadalo mesto Liptovský Miku-láš pre telesne postihnutých. Súťa-ží sa zúčastnili piati členovia a náš člen pán Karol Urmín získal dru-hú cenu. Táto akcia nám dopriala veľa slniečka. Prišli nás povzbu-diť aj naše vnúčatá, ktoré si dali na tvár vymaľovať rôzne zvieratká.

V septembri boli naši členovia na relaxačnom pobyte v Podhájskej. Za dobrého počasia sme si užili všetky prístupné bazény s liečivou vodou. Niektorí boli aj na ma-sáži a pri dobrej pohode večer boli zase na programe spoločenské hry. Pobyt splnil svoj účel, pomohli sme si zdravotne aj psychicky.

Touto cestou sa chceme po-ďakovať za fi nančné prostriedky od mesta Liptovský Mikuláš a od výkonného výboru Spoločnosti psoriatkov a atopikov SR.

Pruknerová Anna,klub Liptovský Mikuláš

37

Akcie v Klube Lučenec v II. polroku 2018

Členovia klubu Lučenec sa po prázdninách zišli 26 septembra na členskej schôdzi. Nebolo nás veľa, lebo niektorí ešte dovolenkovali. Prítomní, boli to prevažne noví členovia, si vypočuli prednášku MUDr. Luptáka o vzniku Alzheimerovej choroby, čiže ochorenie mozgu, dozvedeli sme sa o vzniku a postupnom priebehu ochorenia. Bolo to veľmi poučné, čomu nasvedčovala aj rozprava o ochorení. Pri malom občer-stvení sa rozprávalo o dovolenke, kto ako „strávil“ leto. Niektorí s vnúčatami doma, niektorí pri mori, či na horách. Každý sa s niečím pochválil.

No keďže sa blížil október, už sme sa tešili na rekondičný pobyt do Turčianskych Teplíc. Ani sme sa nenazdali a už sme sa viezli na našu dovolenku v kúpeľoch. Keď-že boli medzi nami aj noví členovia, otázkami sa pripravovali na pobyt. Ako vždy po príchode nasledovalo ubytovanie, obed a po obede lekárska prehliadka a rozpis pro-cedúr. Okrem toho sme dostali aj 2x pobyt vo Wellness po dve hodiny. Každý si to pochvaľoval. Ubytovanie, strava, procedúry v jednej budove, okrem toho aj bazén na plávanie – skrátka bolo to fajn. Počasie nám prialo a tak sme sa venovali aj prechádz-kam po parku alebo návšteve obchodov. Dva krát sme mali spoločenský večer a ne-chýbala hudba a tanec. Skrátka bolo nám dobre a tak sa tešíme opäť o rok. Touto ces-tou chcem poďakovať vedeniu kúpeľov za perfektnú starostlivosť, či už pracovníkom na rehabilitačnom oddelení alebo obsluhu v jedálni, ako aj kuchárom za dobrú stravu. Poďakovanie patrí Mestu Lučenec, pani primátorke Alexandre Pivkovej, ako aj sta-rostovi obce Vidiná pánovi Jánovi Šupitovi za dotáciu na dopravu.

Slávnostné stretnutie sa konalo z príležitosti Svetového dňa psoriázy a úcty k star-ším. Nášho stretnutia sa zúčastnili aj predstavitelia Mesta pani primátorka, prednos-ta okresného úradu, MUDr. Pavlusová, ktorí v krátkosti tiež obohatili naše stretnutie. Toto naše stretnutie prišli podporiť aj členky kultúrnej komisie z Vidinej, pekným prí-hovorom a básňou pozdravili prítomných seniorov a hostí. O vzniku Svetového dňa psoriázy informovala pani predsedníčka Gilanová.

Na toto stretnutie sme pozvali aj našich jubilantov, ktorí si prevzali aj malé upo-mienkové darčeky. Nasledovalo občerstvenie – podávala sa káva a domáce koláčiky, ktoré všetkým chutili. Celé odpoludnie sa nieslo v dobrej nálade, v družnej debate. Nakoniec pani predsedníčka poďakovala prítomným za účasť a pozvala prítomných na výročnú členskú schôdzu, ktorá sa plánuje na február alebo marec 2019.

Mária Gilanová, v Lučenci dňa 12. 11. 2018

H E L I S 3/2018

H E L I S 3/2018

38

Rok 2018 v Klube Martin

Aj v tomto roku sa členovia nášho klubu mohli stretávať vždy posledný štvrtok v mesiaci v klubovni Bodkáčika pri Sokolovni. Na týchto stretnutiach sa mohli dozvedieť niečo o vplyve a účin-koch vitamínu D na náš organizmus; o liečenej kozmetike KAMEDIS; o kú-peľoch Podhájska, o ich histórii, zlože-ní a účinkoch vody v týchto kúpeľoch; o účinkoch konopného oleja; o liečbe psoriázy laserom; diskutovali sme o lieč-be psoriázy vo vlasoch.

V máji sme v spolupráci s občian-skym združením Bodkáčik zorganizova-li Deň kože – deň dotykov v Martine – o tejto akcii sme Vás informovali v pred-chádzajúcom čísle Heliosu; v septembri sme boli na spoločnom výlete v Podháj-skej. Zástupcovia nášho klubu sa zúčast-nili aj akcií ako Deň kože – deň dotykov v Liptovskom Mikuláši; Výstupu na Por-táš a Trhu kože v Bratislave.

Na našom prvom stretnutí sme odsú-hlasili príspevok do 15,- € na individuál-ne rekondičné aktivity, takže tí ktorí ešte tento príspevok nedostali, nech si donesú bločky z takýchto aktivít, ktoré absolvo-vali v tomto roku na naše stretnutie a ná-sledne im budú preplatené.

Najbližšie naše stretnutie bude 13. decembra 2018 v klubovni Bodkáči-ka. Bude to predvianočné stretnutie, kde sa budeme môcť navzájom obdarovať a posedieť v dobrej spoločnosti pri ko-láčikoch a iných vianočných dobrotách.

Už sa Vás všetkých teším.Katarína Kapustová,

predsedníčka klubu Martin

H E L I S 3/2018

39

Rok 2018 v Klube Považská Bystrica

Naše prvé tohtoročné stretnu-tie bolo v mesiaci marec, kde sme si naplánovali aktivity pre klub na rok 2018.

Druhou akciou bol Deň kože, deň dotykov v Liptovskom Mikuláši. Tre-ťou akciou bol 18. ročník tradičné-ho výstupu a stretnutie sa na Portá-ši s českou SPAE, ktorá bola v dňoch 15. – 17. júna 2018. Naši členovia sa zúčastnili v sobotu 16. júna. Ako kaž-dý rok i tento bola skvelá atmosféra, veľa zábavy a iných nezabudnuteľ-ných zážitkov.

Avšak každoročne najviac oča-kávanou akciou pre nás všetkých z klubu je jednodňový výlet, kú-panie a relax v kúpeľoch Podháj-ska. Združujeme fi nancie od mes-ta Považská Bystrica, ktoré nám už viac rokov spolu z VV Bratislava, prispieva fi nančnými prostriedka-mi a tak nám pomáhajú prekonávať náš neľahký osud – bolesti kĺbov aj kože a samozrejme dobrý pocit, že niekto sa zaoberá našimi zdravotný-mi problémami.

Pretože sme tento rok získali viac fi nancií z 2 % dane bolo možné zakúpiť si aj lístky na kultúrne podu-jatie. Členovia sa rozhodli navštíviť „Šalené turné Kandráčovcov.“ A bol to naozaj dobrý výber.

Na záver roka si ešte zorganizu-jeme stretnutie pri tradičnej kapust-nici, kde zhodnotíme celý rok 2018. Ďakujeme.

Výbor klubu Považská Bystrica

H E L I S 3/2018

40

H E L I S 3/2018

41

SVRBENIE

Svrbenie, ktoré poznáme aj pod názvom pruritus, je pocit, ktorý spô-sobuje takmer neodolateľné nutkanie poškrabať sa. Je jedným z naj-viac obťažujúcich príznakov u pacientov so psoriázou. Postihuje približ-ne 60 – 90 % pacientov, ktorí trpia týmto ochorením.

Svrbenie spôsobuje množstvo chemických látok, ktoré sa uvoľňujú v koži, keď sa koža zapáli. Ďalšou príčinou pruritu je jej vysúšanie. In-tenzita svrbenia u každého pacienta môže byť iná, závisí to od toho, aká je závažná psoriáza. U niekoho sa svrbenie týka jednej oblasti na koži, kým iní môžu mať zasiahnuté celé telo.

Hoci poškrabanie väčšinou prinesie dočasnú úľavu, faktom je, že v skutočnosti sa koža ešte viac zapáli a na postihnutých plochách by sa mohli dokonca tvoriť drobné ranky, čo následne môže viesť k infek-cii. Škriabanie teda narušuje hojenie psoriázy. Navyše, trauma zdra-vej pokožky poškriabaním môže viesť k vývoju nových ložísk psoriázy, označovaných ako Koebnerov fenomén.

Napriek vysokej frekvencii pruritu pri psoriáze, k dnešnému dňu nee-xistuje žiadna samostatná antipruritická liečba určená na liečbu svrbe-nia pri tomto ochorení. Lokálne antipruritické terapie, ktoré sú poten-ciálne účinné pri psoriáze, zahŕňajú najčastejšie topické kortikostero-idy, topické salicyláty, mentol, analógy vitamínu D, topické imunomo-dulátory. Kožu tiež treba pravidelne premasťovať masťami, ktoré odpo-ručí dermatológ.

Okrem toho svrbenie významne zhor-šuje kvalitu života pacientov so pso-riázou. Pacienti s chronickým pruri-tom majú často ťažkosti so spánkom, problémy s koncentráciou, zníženým libidom a depresiou.

MUDr. Jana Blanár Korbová

H E L I S 3/2018

42

VŠETKO MA SVRBÍ A MOJA KOŽA PÁLI. NAROBÍM SA AKO V POSILŇOVNI.

H E L I S 3/2018

43

SVRBENIE

SVRBENIE – VÝZNAMNepríjemný pocit, ktorý navodzuje potrebu škriabania si postihnutej oblasti.

Ak pociťujete prílišné svrbenie, môže to znamenať, že ide o závažnú psoriázu.

DOKTOR POVIE...„Pruritus“

„Svrbenie“

„Intenzívna, rušivá iritácia“

PACIENT POVIE...„Akoby ma všade poštípali

komáre“

„Škriabaním sa mi koža

odlupuje a krváca“

„Brnenie akoby ma pichalo

tisíc ihiel“

Nájsť tie správne slová na opísanie Vašich príznakov môže byť ťažké. Ak budete vedieť opísať svoje skutočné životné skúsenosti, pomôžete lekárovi porozumieť tomu, čomu čelíte, najmä ak má lekár obmedzený čas. Tento slovník Vás pripraví na rozhovor s Vašim lekárom o starostlivosti, ktorú potrebujete, aby ste žili život, ktorý si prajete a zaslúžite.

H E L I S 3/2018

44

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Nikdy ČastoNiekedy Veľmi často

Neovplyvňuje ma Závažný vplyvVäčší vplyv, než si želámMierny vplyv

Neovplyvňuje ma Závažný vplyvVäčší vplyv, než si želámMierny vplyv

Neovplyvňuje ma Závažný vplyvVäčší vplyv, než si želámMierny vplyv

Iba Vy najlepšie viete, ako psoriáza ovplyvňuje to, čo robíte a ako sa cítite. Čím viac

informácií poviete svojmu lekárovi, tým lepšie Vám môže pomôcť pri liečbe psoriázy.

Odpovedzte si na nižšie uvedené otázky pred nasledujúcou návštevou lekára a počas

návštevy sa k nim vráťte, aby bol rozhovor o Vašej psoriáze lepší.

1. Ako často Vás obťažuje svrbenie?

Dôležité body na diskusiuAk ste odpovedali „Často/Veľmi často“ alebo „Väčší vplyv, než si želám/Závažný vplyv“, poznačte si nižšie uvedenú otázku a nezabudnite o tom povedať svojmu lekárovi.

2. Ako často mávate boľavú pokožku?

3. Ako často Vás trápi vzhľad Vašej pokožky?

4. Ako často mávate opuchnuté alebo stuhnuté kĺby, keď sa prebudíte?

5. Ako často sa stretávate s rannými bolesťami dolnej časti chrbta, ktoré zmiznú, keď sa začnete hýbať?

6. Ako často psoriáza narúša Váš spánok?

7. Ako často sa ráno prebúdzate s pocitmi smútku?

8. Aký veľký dopad má psoriáza na Vaše každodenné aktivity?(Napríklad pri plávaní, u kaderníka, pri ležaní na pláži)

9. Aký veľký dopad má psoriáza na Vaše vzťahy a sexuálny život?

10. Aký veľký vplyv má na Vás psoriáza pri spoločenských interakciách? (napríklad pri objímaní ľudí, pri podávaní ruky, pri randení)

SKÔR AKO ZÁJDETE K SVOJMU LEKÁROVI

H E L I S 3/2018

45

Životné minimum a peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia

Opatrenie MPSVR s účinnosťou od 1. júla 2018 došlo k zmene dávky životného minima, čo má dopad na výšku viacerých príspevkov a dávok.

Životné minimum je spoločensky uznaná minimálna hranica príjmov fyzickej osoby, pod ktorou nastáva stav jej hmotnej núdze.

Výška životného minima sa stanovila na sumu:• 205,07 eur mesačne, ak ide o jednu plnoletú fyzickú osobu,• 143,06 eur mesačne, ak ide o ďalšiu spoločne posudzovanú plnoletú fyzickú

osobu,• 93,61 eur mesačne, ak ide o nezaopatrené dieťa alebo zaopatrené neplnoleté

dieťa.

Od výšky životného minima sa odvíjajú podmienky nároku na všetky peňažné prí-spevky na kompenzáciu sociálnych následkov ťažkého zdravotného postihnutia (zá-kon č. 447/2008). Vyššie životné minimum oprávňuje poskytnutie peňažného príspe-vku pri mierne vyššom mesačnom príjme.

Pri opakovaných peňažných príspevkoch výška minimálnej mzdy ovplyvňuje aj celkovú sumu, ktorú poberateľ mesačne dostane.

Vzhľadom na túto zmenu uvedieme násobky životného minima pre výpočet výš-ky príspevku na kompenzáciu ŤZP:

• dvojnásobok: 410,14 eur• trojnásobok: 615,21 eur• štvornásobok: 820,28 eur• päťnásobok: 1025,35 eur

Výška životného minima neovplyvňuje len štátne dávky vyplácané osobám s ťaž-kým zdravotným postihnutým. Od 1. 7.2018 si mierne prilepšili aj ľudia v núdzi. Zvý-šil sa aj daňový bonus na dieťa z 21,56 na 22,17 eur.

Od výšky životného minima sa odvíja napríklad aj výpočet výšky prídavku na die-ťa, rodičovského príspevku, štipendií pre študentov, ale aj čiastky, ktorá nemôže byť zrazená pri exekučných zrážkach.

27.11.2018, Škoda Handy ZŤP

H E L I S 3/2018

46

Prajeme krásne Vianoce,

do Nového roku 2019šťastie, zdravie, porozumenie a veľa lásky

Evidenčná karta SPaA SR pre nových členov(Vyplňte paličkovým písmom alebo strojom.)

Priezvisko ..........................................................................

Meno a titul ..........................................................................

Dátum narodenia ..........................................................................

Ulica a číslo domu ..........................................................................

PSČ mesto / obec / okres ..........................................................................

Klub, do ktorého sa hlásite ..........................................................................

Telefón / Mobil ..........................................................................

E-mail ..........................................................................

Hodiace sa podčiarknite resp. zakrúžkujtePsoriasis, vulgaris, generalisata (X) Atopická dermatitídaChronické a recidivujúce ekzémy Psoriatická artritída (X)Lichen ruber, Acne vulgaris, Vitiligo iné – napíšte

Dátum a podpis prihláseného ......................................................................Súhlasím so spracovaním osobných údajov (GDPR) pre potreby SPaA SR.

Kontaktná adresa SPaA SR:

Spoločnosť PaA SR Ročné členské:Poštový priečinok 7 10 €ur a viac jednotné pre deti,Pošta 4 dospelých a dôchodcov840 00 Bratislava 35 €ur a viac kolektívne členskéTel.: 0905/456 002 (schválené XIV. Snemom SPaA SR)

Účet: Slovenská sporiteľňa, a.s. Do kolónky variabilný symbolTomášikova 48, uveďte dátum narodenia a rok,832 37 Bratislava za ktorý členské uhrádzate.

Číslo účtu: IBAN: SK40 0900 0000 0000 1147 7875 BIC: GIBASKBX

IČO: 00897027 DIČ: 2021652732 www.spae.sk