Dr S K Jain          CMS NPCIL 1

Dr. S K JainCMS NPCIL

Dr S K Jain          CMS NPCIL 2

Dr S K Jain          CMS NPCIL 3

Dr S K Jain          CMS NPCIL 4

NPP Employee’s Health Profile 

Health of employees is of prime importance for any organization to thrive .

NPCIL considers healthy employees as an asset.

To take good care of health of employees NPCIL has developed high class medical  services  through  Departmental  Hospitals  ,  Dispensaries  at each site.

Medical  services  are  also  extended  to  surrounding  population  by respective site hospitals / NGO’s under CSR activities.

Dr S K Jain          CMS NPCIL 5

• EMPLOYEES HEALTH DATA VIS‐À‐VIS DATA OF OTHER STUDIES CONDUCTED FOR GENERAL PUBLIC

• TO DETERMINE AREAS OF IMPROVEMENT

• COMPARISON WITH PUBLISHED STUDIES

• COMPARISON BETWEEN RADIATION WORKERS AND NON‐RADIATION WORKER

Dr S K Jain          CMS NPCIL 6

• STUDY HEALTH PROFILE OF THE EMPLOYEES WORKING AT THE NPCIL OPERATING  SITE.

• BASED ON THE ANNUAL MEDICAL EXAMINATION REPORTS SUBMITTED BY EACH SITE

• PERIOD OF STUDY 1995 – 2010 OR AS PER AME COMMENCEMENT

• CANCER DATA IRRESPECTIVELY FROM 1995 – 2010

Dr S K Jain          CMS NPCIL 7

• ATOMIC ENERGY (FACTORIES) RULES 1996• ALL RADIATION WORKERS – ANNUALLY• ALL WORKERS IN DANGEROUS OPERATIONS –

ANNUALLY• ALL  DRIVERS  /  FL  OPRT/  CRN  OPRT  –

ANNUALLY  &  TWICE  A  YEAR  FOR  VISION  IF >45 YRS

• ALL CANTEEN WORKERS – ANNUALLY• ALL  NON  RADIATION  WORKERS  ONCE  IN 

FIVE YEARS / THREE YEARS IF > 45 YRS

Dr S K Jain          CMS NPCIL 8

• HISTORY TAKING

• PHYSICAL EXAMINATION

• SYSTEMIC EXAMINATION

• INVESTIGATIONS

Dr S K Jain          CMS NPCIL 9

Disease CriterionHypertension(HT)    : Joint National Congress on Hypertension – VI  (JNC VI)

Diabetes Mellitus      : Established cases on Treatment / Fasting Glucose > 126(DM) mg / dl or Post Prandial Blood Glucose >200 mg / dl

Coronary Heart         : Established cases from In house Medical records/ ECG Disease (CHD)

Chronic Obsructive : Established cases from In house Medical recordsPulmonary Diseases (COPD)

Anaemia : Haemoglobin<  12.5  gm  /  dl  for Males &  12  gm  /  dl  for       Females

Malignancies : Established cases from In house Medical records 

Dr S K Jain          CMS NPCIL 10

Number of Employees of NPCIL undergoing Annual Medical Examination ‐ Year Wise

Year Radiation Workers Non Radiation Workers

Total

1995 1444 233 16771996 1964 274 22381997 4052 1712 57641998 3960 1907 58671999 3665 1324 49892000 3183 863 40462001 4839 778 56172002 5704 1613 73172003 5873 1643 75162004 5326 1925 72512005 5978 2094 80722006 5245 2297 75422007 5489 1823 73122008 5293 2548 78412009 5649 2415 80642010 4942 1917 6859

Dr S K Jain          CMS NPCIL 11

Dr S K Jain          CMS NPCIL 12

• Prevalence Rate is Much Less than those in other studies

• Highest prevalence rate for any given year in NPCIL is 7.12% as against Mean prevalence of other studies is 11.75%

• Prevalence between radiation & Non Radiation workers is comparable.

Dr S K Jain          CMS NPCIL 13

• The study shows that the prevalence in NPCIL employees is much less than that found in other studies. 

• The highest prevalence in percentage found in NPCIL is 13.65% as against 30.03% as the Mean of other studies

• Between radiation and non‐radiation workers the variations are very close to each other. 

Dr S K Jain          CMS NPCIL 14

• Prevalence far less than the other studies conducted in general public

• Highest Prevalence in NPCIL is 1.82%

• Mean Prevalence  of other studies conducted in general public is 8.61%

• Prevalence among Radiation & Non radiation workers is comparable.

• Figures are extremely Promising

Dr S K Jain          CMS NPCIL 15

• COPD  in NPCIL  employees  is  far  less  than  that found in other studies. 

• Highest prevalence  in NPCIL employees  for  any year  is 3.87% as against   8.12% as Mean of other studies.

• The  prevalence  among  Radiation  &  Non Radiation workers is comparable

• This  is  a  hallmark  of  Pollution  free  work environment

Dr S K Jain          CMS NPCIL 16

Dr S K Jain          CMS NPCIL 17

• Cancer  cases  have  been  included  from  the Medical data  of the Employees available at the sites

• Total of Eighty  cases of Cancers have been detected between 1995 – 2010 the study period of 16 years

• Statistical  values  of  Average  Incidence  Rates  and Average Death Rates have been calculated  for Males, females, and Combined. 

• Cancer   per se was not the immediate cause of death in all  the deceased cases, none  the  less  they all have been included for computing the Average Death Rate.  

Dr S K Jain          CMS NPCIL 18

• Number  of  cases  occurring  in Males,  Females,  and both sexes combined since 1995 – 2010

• Number  of  Deaths  of  Cancer  Cases  occurring  in Males, Females and both sexes since 1995 – 2010

• Average total population of Males, Females and Both sexes, between 1995 – 2010. 

• All  rates  are  number  of  cases  per  One  Lakhpopulation

Dr S K Jain          CMS NPCIL 19

• Average  Incidence  Rate  =  [(Number  of  cases occurring/ Average  Total  Population)  x  1,00,000]  / Number of Years of the StudyNumber of Years is 16 Years, 1995 ‐2010

• Average Death Rate = [(Number of Deaths / Average Total Population)  x  1,00,000]  / Number of Years of the StudyNumber of Years is 16 Years, 1995 ‐2010

• These  formulae  are  applied  for  all  three  – Males, Females and Combined both sexes.

Dr S K Jain          CMS NPCIL 20

SITESCases Alive

Deceased

Total Cases [Alive + Decease

d]

Average Total 

Population 

Average Incidence 

Rate 

National  Incidence 

rate

Average Death Rate 

National Death Rate 

Radia‐tion 

WorkerNon Rad Worker

Total Alive

Radiation Worker

Non Radiation Worker

Total Decease

dNAPS 4 1 5 2 0 2 7 1180 37.07 10.59RR SITE 3 8 11 3 10 13 24 2540 59.05 31.98TMS 2 1 3 7 4 11 14 1711 51.13 40.18KAPS 6 2 8 3 1 4 12 1017 73.74 24.58KGS 0 3 3 0 5 5 8 1431 34.94 21.83MAPS 6 0 6 5 1 6 12 868 86.4 43.2

TOTAL NPCIL 21 15 36 20 21 41 77 8634 55.73 29.67

Cancer Cases NPCIL Operating Sites ‐ Males‐ 1995 ‐ 2010

92.9 71.2

Dr S K Jain          CMS NPCIL 21

Dr S K Jain          CMS NPCIL 22

Dr S K Jain          CMS NPCIL 23

Total Cases [Alive + Deceased

]

Average Total 

Population 

Average Incidence 

Rate

National  Incidence Rate 

Average Death Rate 

National Death Rate

Radia‐tion Worker

Non Rad Worker

Total Alive

Radiation Worker

Non Radiation 

Worker

Total Decease

d

0 0 0 0 0 0 0 59 0 00 0 0 0 0 0 0 121 0 00 0 0 0 1 1 1 146 42.8 42.8

0 0 0 0 0 0 0 84 0 00 0 0 0 0 0 0 119 0 0

0 1 1 0 1 1 2 96 130.2 65.1

0 1 1 0 2 2 3 616 30.43 20.29

Cancer Cases NPCIL Operating Sites ‐ Females‐ 1995 ‐ 2010

SITES Cases Alive Deceased

NAPS

105.5 65.5

R.R. SITET.M.S.

K.A.P.SK.G.S.

M.A.P.S.

 NPCIL

Dr S K Jain          CMS NPCIL 24

Dr S K Jain          CMS NPCIL 25

Dr S K Jain          CMS NPCIL 26

Total Cases [Alive + Deceased

]

Average Total 

Population 

Average Incidence 

Rate 

National  Incidence rate

Average Death Rate 

National Death Rate 

Radia‐tion Worker

Non Rad Worker

Total Alive

Radiation Worker

Non Radiation 

worker

Total Decease

d

4 1 5 2 0 2 7 1240 35.28 10.083 8 11 3 10 13 24 2661 56.36 30.532 1 3 7 5 12 15 1857 50.48 40.38

6 2 8 3 1 4 12 1101 68.11 22.70 3 3 0 5 5 8 1550 32.25 20.16

6 1 7 5 2 7 14 963 90.86 45.43

21 16 37 20 23 43 80 9250 54.05 29.05

Cancer Cases NPCIL Operating Sites ‐ Both Sexes  1995 ‐ 2010

98.5 68

NPCIL

R.R. SITET.M.S.

K.A.P.S.K.G.S.

M.A.P.S.

Cases Alive SITES

NAPS

Deceased 

Dr S K Jain          CMS NPCIL 27

Dr S K Jain          CMS NPCIL 28

Dr S K Jain          CMS NPCIL 29

Organ wise Cancer Distribution in various CategoriesMales

Sl.No. OrganRadiation Worker

Non Radiation Worker

Female workers‐All Non Radiation Total

1 Lung 3 4 Nil 72 Tongue 4 2 Nil 63 Gingivo‐Buccal sulcus 0 1 Nil 14 Palate 1 1 Nil 26 Adementinoma 1 0 Nil 17 Sub Mandibular Gland 1 0 Nil 18 Angle of Mouth 1 0 Nil 19 Vocal Cord 0 1 Nil 110 Tonsil 0 1 Nil 111 C.M.L. 6 1 Nil 712 A.L.L. 2 0 Nil 213 C.L.L. 0 1 Nil 114 Hodgkin Lymphoma 2 2 Nil 415 Testis 2 1 Nil 316 Colon  3 2 Nil 517 Rectum 1 1 Nil 2

Dr S K Jain          CMS NPCIL 30

Organ wise Cancer Distribution in various Categories ‐ contd.MALES

Sl.No OrganRadiation Worker

Non Radiation Worker

Female Workers –All Non Radiation workers Total

18 Stomach 2 0 Nil 219 Brain & Meninges 2 1 Nil 320 Renal 1 2 Nil 321 Larynx 0 1 Nil 122 Prostrate 0 1 Nil 123 Pyriform Fossa 1 0 Nil 124 Omentum 1 0 Nil 125 Pancreas 3 1 Nil 426 Large Cell Lymphoma 0 1 Nil 127 Supra Glottis 0 1 Nil 128 Multiple Myeloma 1 2 Nil 329 Clivus Chordoma 0 1 Nil 130 Bladder 0 3 Nil 331 Thyroid 1 1 Nil 232 Oesophagus 0 1 Nil 133 Secondaries ? Primary 2 2 Nil 434 Cervix 1 135 Breast 1 136 Ovary 1 1

TOTAL 41 36 3 80

Dr S K Jain          CMS NPCIL 31

• Average  Incidence  rates  in Males,  in  Females  at TMS  and  Combined  is  less  than  the  respective National rates

• Average  Incidence  rate  in  Females  in  MAPS  is marginally more  130.2 as against  the National  rate of  105.5. This  is  a  statistical  variation  due  to  very small size of the sample study. Only 96 females

• Both  the  cases  of  cancers  in  Females  in MAPS & one at TMS is among Non Radiation worker

Dr S K Jain          CMS NPCIL 32

• Average  Death  Rates  among Males,  Females  and Combined  were  less  than  the  respective  Death rates at all the sites and NPCIL as a whole

• Of  the Total  80  cases  of Cancers  detected  during the  study  period,  41  cases  were  in  Radiation Workers and 39 in Non Radiation Workers

Dr S K Jain          CMS NPCIL 33

Dr S K Jain          CMS NPCIL 34

• Highest  prevalence  rate  of DM  for  any  given year  in  NPCIL  is  7.12%  as  against  Mean prevalence of other studies is 11.75%

• The  highest  prevalence  rate  of  HT  for  any given year in NPCIL is 13.65% as against Mean Prevalence of other studies is 30.03% 

• Highest  prevalence  rate of CHD for any given year  in  NPCIL  is  1.82%  as  against  Mean Prevalence  of other studies is 8.61%

Dr S K Jain          CMS NPCIL 35

• Highest  prevalence  of  COPD  for  any  given  year  in NPCIL  is  3.87%  as  against Mean  prevalence  of  other studies is 8.12%

• Highest prevalence of Anaemia in NPCIL for any  given year  is  1.56%  as  against  the  National  Family  Health Survey report for Adult Males as 24%

• Average  Cancer  Incidence  rate  [per  one  lakhpopulation]  in  Males  in  NPCIL  is  55.73  as  against National Incidence Rate 92.9 in similar category

Dr S K Jain          CMS NPCIL 36

• Average  Cancer  Incidence  rate  [per  one  lakhpopulation]  in  Females  in  NPCIL  is  30.43  as against National Incidence Rate 105.5 in similar category

• Average  Cancer  Incidence  rate  [per  one  lakhpopulation]  in Both  sexes  combined  in NPCIL is 54.05 as against National Incidence Rate 98.5 in similar category

• Average  Cancer  Death  rate  [per  one  lakhpopulation]  in  Males  in  NPCIL  is  29.67  as against  National  Death  Rate  71.2  in  similar category

Dr S K Jain          CMS NPCIL 37

• Average  Cancer  Death  rate  [per  one  lakhpopulation]  in  Females  in  NPCIL  is  20.29  as against  National  Death  Rate    65.5  in  similar category

• Average  Cancer  Death  rate  [per  one  lakhpopulation]  in  both  sexes  combined  in NPCIL  is 29.05 as against National Death Rate 68 in similar category

• Out  of  total  80  cases  of Cancers  detected  in  the study period,  41 were Radiation workers whereas 39 were Non Radiation Workers.

Dr S K Jain          CMS NPCIL 38

Dr S K Jain          CMS NPCIL 39

• The study over  last 16 years – 1995 to 2010 – shows that the  prevalence  of  various  diseases  among  NPCIL employees  is  not only comparable, but far less than the respective means of various studies conducted in general public

• Average Cancer  Incidence rates & average cancer death rates  in  NPCIL  employees  too  is  less  than  respective national rates.

• Prevalence of various diseases between Radiation &  Non Radiation Workers is comparable to each other except in Anaemia where the Prevalence is more in Non Radiation Workers.

Dr S K Jain          CMS NPCIL 40

• Workers  in  NPCIL  Operating  Sites,  do  not show any variation in disease pattern and their prevalence  is  far  less  than  that  seen  in  the general public.

• Nor do they have any additional risk factors by virtue of their employment & work.

Dr S K Jain          CMS NPCIL 41

1)List of Employees’ Details provided by Human Resource, Respective Sites2)Periodical Medical Examinations files at respective site Hospitals3)C‐1 Forms submitted to AERB each year by Respective Site Hospitals, based  on Annual Medical Examinations  conducted  by  the CertifyingSurgeon(s) OR Medical Officers at respective sites.4)The  Epidemiological  study  report  for  each  site,issued by Dr.K.A.Dinshaw,  the  then  Director  TMC  and  published  serially, available at respective site Hospitals5)Dosimetry details of Cancer patients, as available & provided by the Station Health Physicist, respective sites/stations.6)Medical  Literature  in  form  of  References  (vide  below),  accessed through Internet 7)Reports of Retrospective Analysis of Health Profile of Employees of Each Sites Prepared by Dr.R.Deolalikar, Certifying Surgeon, NAPS.8)National  Cancer Data from Globocan 2008

Dr S K Jain          CMS NPCIL 42

• Mentioned in the Report 

• Total 52 References  from  Indexed Medical Journals

• Internationally Accepted Reports

Dr S K Jain          CMS NPCIL 43

cms@npcil.co.in