He Ma to Poiesis
-
Upload
rinto-nugroho-rinto -
Category
Documents
-
view
144 -
download
1
Transcript of He Ma to Poiesis
HEMATOPOIESIS
dr. Endah Purnamasari, SpPK
HEMATOPOIESIS• Definisi :
Pembentukan sel darah
• Lokasi : 1. Medullar (di sumsum tulang) 2. Ekstra Medullar (di RES: hati, limpa)
• Tempat terjadinya menurut umur:1.Janin 0-2 bulan yolk sac
2-9 bulan hati,limpa 3-9 bulan sumsum tlg
2.Bayi semua tulang 3.Dewasa tulang pipih (sternum, ribs, skull, sacrum,
pelvis proximal
http://www.embryology.ch/anglais/qblood/blut03.html
Eritropoiesis
Leukopoiesis/Mielopoiesis Granulopoiesis
Neutrofil Basofil Eosinofil
Limfopoiesis Monopoiesis
Trombopoiesis
HEMATOPOIESIS
monoblastmyeloblast
Promyelosit
Promonosit
monosit
Myelosit
Metamyelosit
N. Batang
N.SegmenBasofil Eosinofil
Pluripotent stem cell
rubriblastmegakarioblast
promegakariosit
megakariosit
metamegakariosit
trombosit
rubrisit
prorubrisit
metarubrisit
eritrositpolikromatik
eritrosit
limfoblast
prolimfosit
limfosit
plasmoblast
proplasmosit
plasmositDiggs, Sturm, Bell. 2005
Proses pembentukan sel-sel darah, dimulai dari sel muda di sumsum tulang menjadi sel matang di dalam darah, digambarkan sebagai suatu urutan yang kompleks, meliputi 3 proses :
ProliferasiDiferensiasiMaturasi
Bell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005. p.1
A. Perkembangan ukuran sel & sitoplasma : besar kecil, biru merah / violet
B. Perkembangan nukleus : besar kecil tidak ada
C. Perkembangan struktur kromatin inti :
sedikit menggumpal padat tidak ada
A
B
C
Urutan maturasi ERITROSIT
Bell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005. p. 2
ERITROPOIESIS
1. Rubriblast : Sel besar ( 15-30 µm) Inti : besar, bulat, warna merah, kromatin halus Nukleoli : 2-3 buah Sitoplasma : biru tua, sedikit halo di sekitar inti2. Prorubrisit : Lebih kecil dari rubriblast Inti: bulat, kromatin mulai kasar Nukleoli (-) Sitoplasma: biru, lebih pucat3. Rubrisit : Lebih kecil dari prorubrisit Inti: lebih kecil dari prorubrisit, bulat, kromatin
kasar dan menggumpal Sitoplasma: pembentukan Hb (+)
1
2
3
Bell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005.
4. Metarubrisit :Lebih kecil dari rubrisit Inti: bulat, kecil, kromatin padat, warna biru
gelapSitoplasma: merah kebiruan5. Eritrosit polikromatik :Masih ada sisa-sisa kromatin intiSitoplasma warna violet / kemerahan /
sedikit biruFase ini disetarakan dengan retikulosit6. Eritrosit :Ukuran 6-8 µmSitoplasma kemerahanBagian tengah pucat, krn btk bikonkafBentuk bulat, tepi rata
4
5
6
Bell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005.
ERITROPOIESIS
1. Mieloblast : Sel besar Inti besar, bulat / oval, merah keunguan,
dgn 1-2 nukleoli Tdk memiliki granula2. Promielosit : Terdapat granula primer, bulat, biru tua /
azurofilik, terletak di atas nukleus & di dalam sitoplasma biru tua
Sel lebih kecil dari mieloblast3. Mielosit : Terdapat granula sekunder / granula
spesifik, sitoplasma pink Tdd : M. basofil, eosinofil, neutrofil Sel lebih kecil dari promielosit4. Metamielosit : Granula sekunder, kecil, pink Sel lebih kecil dari mielosit
Bell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005. p. 2-3
MIELOPOIESIS/GRANULOPOIESIS
5. A. Neutrofil batang : Sel ≤ metamielosit Nukleus > ½ Ø nukleusB. Neutrofil segmen : Nukleus ungu tua, dipisahkan menjadi
lobus yg dihubungkan dgn filamenC. Basofil : Sitoplasma : granula & ukuran tdk sama,
btk tdk bulat, warna biru hitam Granula mengandung histamin & heparin,
dikeluarkan bila ada rangsangan antigen, mekanik, termal
D. Eosinofil : Inti: sama seperti neutrofil pada setiap
stadium maturasi Sitoplasma:
• Warna merah• Granula besar, bulat, ukuran sama,
warna merah jingga, tidak menutupi inti.Mengandung peroksidase, plasminogen
Fungsi: Fagositosis, antihistamin
A
BC D
Bell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005. p. 3-5
MIELOPOIESIS/GRANULOPOIESIS
1. Limfoblast : Ukuran 10-15μm Inti: bundar, besar Kromatin: jelas/kasar Nukleoli: > 2 Sitoplasma:
• Sedikit, berupa pinggiran tipis (kadang hampir tidak kelihatan)
• Biru tua• Non granular
2. Prolimfosit : Kromatin: kasar Nukleoli: (masih) jelas Sitoplasma: basofilik, Non granular, Biasanya
sedikit3. Limfosit : Berdasarkan morfologi:
• Limfosit besar• Limfosit kecil
Nukleus : bundar, kromatin padat, biru gelap, nukleoli (-)
Sitoplasma : sedikit, halo pd sekitar intiBell A, Sallah S. Hematopoiesis. In: Diggs, Sturm, Bell, editors. The morphology of human blood cells. 7th ed: Abbott; 2005. p. 9-11
LIMFOPOIESIS
1
2
3
1. Monoblas : sukar dibedakan dgn mieloblast2. Promonosit :• Ukuran 15-20 μm• Nukleus: oval atau berlekuk• Kromatin: uniform atau sedikit beragam• Nukleoli: 2 buah• Sitoplasma:
• Basofilik• Mengandung granula azurofilik: berfungsi pada
“primary phagocytic activity”, mengandung enzim lisosomal: hidrolase, arylsulfatase, peroxidase.
3. Monosit :• Ukuran: 16-20 μm• Inti: besar, warna biru kemerahan, bentuk bulat seperti
ginjal, seperti daun yg saling tersusun / spt gyrus otak.• Sitoplasma:
• Warna biru kelabu• Sitoplasma relatif > inti ( N/C ratio: kecil)• Mengandung granula halus (sering tidak terlihat)
tersebar merata, agak merah (azurofilik), vakuola (+)/(-)• Pseudopodia (+) / (-)• Mengandung enzim peroksidase lisosomal
• Fungsi: fagositosis
MONOPOIESIS
1. Megakarioblast : (sukar dibedakan)2. Promegakariosit3. Megakariosit
• Inti: membelah tanpa disertai pembelahan sitoplasma, berlekuk dan berlobus banyak, warna biru kemerahan, kromatin kasar
• Sitoplasma: warna merah kebiruan, granula halus tersebar merata, kadang ada vakuol
• Hanya pada sutul, tidak ditemukan dlm sirkulasi darah
4. Metamegakariosit• Bila lepas dari sutul akan melekat pada dinding
kapiler shg tidak ditemukan pd peredaran darah tepi• Sitoplasma pecah dan membentuk trombosit
5. Trombosit• Ukuran : 1-4 μm• Sitoplasma: warna biru muda, granula halus biru
pada bagian tengah (granulomer) dan pada bgn tepi tidak mengandung granula (hialomer)
TROMBOPOIESIS
1
2
3
4
5