Hábitos orais: algumas implicações para o desenvolvimento infantil · 2017. 3. 12. ·...
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Hábitos orais: algumas implicações para o desenvolvimento infantil
Fga. Aline M. Arakawa
Professora do Departamento de Fonoaudiologia - UFSC
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O que são os hábitos orais?
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Hábitos orais/nocivos ou deletérios
Prejudiciais à saúde oral ou dentária
Podem levar a prejuízos dentomaxiliares e transtornos de fala
Hábitos gravidade da maloclusão (frequência, intensidade e duração)
Ações adquiridas por meio da repetição de um ato ou costume, consciente ou
inconsciente
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Mastigação
Respiração
Deglutição
Fonação
Sucção
Componentes: ossos, músculo, articulações, dentes, nervos, mucosa dentre outros
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• Orgânica:
Respiração oral (tonsilas palatinas ou faríngeas
hipertróficas, desvio de septo, rinite, dentre outros)
• Emocionais:
A maioria dos hábitos deletérios tem sua
origem ou são agravados por problemas emocionais.
Etiologia
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Sucção
• A sucção está presente desde a vida intra-uterina e é normal na criança, garantindo sua sobrevivência amamentação
• Ato reflexo: procura e proteção
– Procura ou de busca: mediante ao toque em quatro pontos cardeais da região peri-oral.
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Sucção nutritiva
•NATURAL = Aleitamento natural (mama)
•Consequências:
•no desenvolvimento ósseo e muscular
•na fala, mastigação, respiração e deglutição
•no trabalho muscular com os movimentos mandibulares
•na coordenação da respiração pelo nariz
•ARTIFICIAL = por meio de um instrumento que não a mama
•Uso da mamadeira (preferencialmente com o bico ortodôntico)
•Não aumentar o orifício da mamadeira
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Sucção não-nutritiva
• Sem caráter nutricional
• Característica sucção de dedo, chupeta, lábios, língua e outros objetos
A instalação de um hábito ocorre, geralmente, em crianças que
não foram amamentadas naturalmente
– insatisfação psicoemocional.
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Hábitos de sucção prolongados
• Inadequação da musculatura labial
– Dificuldade em selar (fechar) os lábios
• Posição inadequada de língua em repouso
• Reflexo na deglutição
• Má oclusão posicionamento dentário
Fonte: google imagens
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• Sucção digital
– Pressão exercida pelo dedo: palato, arcada dentária, estruturas
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Chupeta
• Ideal não utilizar
• Sucção da chupeta
– Confusão entre bicos: prejudica o aleitamento
• Lábios entreabertos pode levar à respiração oral
Iniciativa Hospital Amigo da Criança
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Respiração oral
• Obstrutiva: algum impedimento à passagem do fluxo de ar por via nasal – Desvio de septo, hipertrofia de tonsilas faríngeas e/ou palatinas
• Viciosa: pode decorrer de hábitos orais prolongados
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Ambas são consideradas prejudiciais ao desenvolvimento harmônico da face
Eversão do lábio inferior, lábios entreabertos e hipofunção do músculo orbicular da boca, língua com dorso elevado e ponta
rebaixada no assoalho oral ou interposta anteriormente entre as arcadas dentárias, hiperfunção do músculo mentual, respiração
ruidosa, palato duro profundo e/ou estreito, etc
Respiração oral
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E a mamadeira?
• Ideal não utilizar • Não aumentar o orifício
– Inibição com a língua = posicionamento inadequado – Exercício da musculatura
• Rejeição por parte de algumas crianças: diferente padrão da mama, comprimento dos bicos (reflexo de vômito) ~ chupeta
• Tamanho de acordo com a idade • Trocar quando perder sua forma anatômica • Retirada da mamadeira no tempo adequado
(antes dos dois anos) – copo de transição
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• Hábitos em geral
– Possível interferência na cronologia e erupção dos
dentes permanentes
– Após o hábito cessar, a mordida aberta anterior tende
a fechar espontaneamente, porém a posição da
língua pode interferir (língua entre os dentes)
Fonte: google imagens
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Outros hábitos
• Onicofagia: roer unhas;
• Apoio de cabeça ou da mão, especialmente ao dormir;
• Bruxismo: Apertar (Cêntrico); Ranger (Exêntrico).
Fonte: google imagens
Fonte: google imagens
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Prevenção
• Hábitos de sucção podem ser prevenidos com a orientação da população;
Estimulação do aleitamento materno papel preventivo na aquisição de hábitos de sucção
não nutritivos.
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–Uso racional da chupeta
• Somente para induzir o sono;
• Tirar a chupeta à noite momento em que é liberado o hormônio de crescimento;
• Não dar a chupeta insistentemente – Ex:prender na roupa da criança;
• Evitar usar durante o dia em crianças maiores (+ 1 ano);
• Quando a criança soltar a chupeta, não recolocar.
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– Método de Esclarecimento: explicação a pais e crianças sobre os malefícios causados pelos hábitos; • Reforço positivo quando a criança optar pelo abandono
do hábito;
– Conscientização do paciente para que abandone o hábito; • Imagens ou modelos de má oclusões, explicando como
ocorreu essa situação;
– Uso de “tabela-calendário” com os três períodos do dia, onde a criança deverá marcar o período onde o hábito não foi usado.
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Evitar
• Ameaças;
• Medo;
• Imposições.
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Remoção do hábito
Reduzir inadequações musculares, funcionais e oclusais
Atuação multiprofissional: saúde e educação
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Referências
• Boni RC, Degan VV. Mamadeira e chupeta: esclareça todas as suas dúvidas. Barueri: Manole, 2007.
• Moimaz SAS, Rocha NB, Garbin AJI, Saliba O. A influência da prática do aleitamento materno na aquisição de hábitos de sucção não nutritivos e prevenção de oclusopatias . Rev Odontol UNESP. 2013;42(1): 31-6.
• Pacheco AB, Silva AMT, Mezzomo CL, Berwig LC, Neu AP. Relação da respiração oral e hábitos de sucção não-nutritiva com alterações do sistema estomatognático. Rev. CEFAC. 2012; 14(2):281-9.