HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
-
Upload
edy-susanto -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
1/17
PROGRAM STUDI S 1 ILMU KEPERAWATAN UNAIR
KEPERAWATAN KOMUNITAS
PENGKAJIAN KELUARGA(HASIL KUNJUNGAN RUMAH)
Komposisi Kelua!a
Kepala Keluarga : Mamad.
No A"!!o#a Kelua!a Umu Je"is Kelami" Alama#
1. Sunayah 40 Perempuan Meneng !alam RW.10"RT.1#
$. Sam%ud&n 1' (a)&*la)& %.d.a
#. Rahma +&daya 1$ (a)&*la)& %.d.a.
4. Agu% Sar&,ud&n 10 (a)&*la)& %.d.a
-. !&an Adr&yan& ' Perempuan %.d.a.
aga&mana hu/ungan )eluarga erhadap )elmp) mayara)a
+u/ungan )eluarga dengan ma%yara)a 2u)up /a&) dan a)ra/.
Apa)ah )eluarga uru %era dalam )eg&aan ma%yara)a dan )eg&aan )eagamaan
Keluarga %elalu erl&/a dalam )eg&aan ma%yara)a %eper&3 penga&an5 )era /a)&.
Ri$a%a# Kese&a#a" Kelua!a
No A"!!o#a Kelua!a Umu Je"is Kelami" Kese&a#a"
1. Mamad 4- h. (a)&*la)& /a&)5 a) ada )eluhan
$. Sunayah 40 h. Perempuan +am&l #4 m&nggu T! : 140"'0 :64 )g T : 14' 2m5 &da) ada)eluhan.5 per%al&nan yg lalu %pnan" nrmal d&lng leh du)un.
#. Sam%ud&n 1' h. (a)&*la)& Men&nggal )arena eanu%
4. Rahma +daya 1$ h. (a)&*la)& /a&)5 a) ada )eluhan
-. Agu% Sar&,ud&n 10 h. (a)&*la)& /a&)5 a) ada )eluhan
6. !&an Adr&yan& ' h. Perempuan /a&)5 a) ada )eluhan
'u"!si elua!a
No A"!!o#a Kelua!a Umu Je"is Kelami" Ta"!!u"! a$a*
1. Mamad 4- h. (a)&*la)& men2ar& na,)ah %e/aga& /uruh
$. Sunayah 40 h. Perempuan Mengaur rumah dan menguru%ana)*ana).
#. Rahma h&daya 1$ h. (a)&*la)& ma%&h %e)lah dan mem/anu)eg&aan rumah
4. Agu% Sar&,ud&n 10 h. (a)&*la)& ma%&h %e)lah dan mem/anu)eg&aan rumah
-. !&an Adr&yan& ' h. Perempuan ma%&h %e)lah dan mem/anu)eg&aan rumah
Apa)ah hal &n& men&m/ul)an )epua%an ya....789................. T&da).................
S&apa pengam/&l )epuu%an Suami
aga&mana 2ara memuu%)an Bermusyawarah dengan ibu dan anggota keluarga lainnya.
Peru/ahan apa yang d&&ng&n)an leh angga Kehidupan yang lebih baik, dapat lebih perhatianpada setiap anak, khususnya yang masih sekolah.
!engan )elah&ran /ay&5 peru/ahan apa yang a)an erad& enang peran rang ua Dengankelahiran anak yang ke enam, akan membuat orang tua lebih sibuk dan meningkatkan jumlah
pengeluaran biaya.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
2/17
Apa)ah mere)a p&m&%5 pe%&m&% aau erad& peru/ahan %&)ap yang /e%ar Keluarga tetapmenerima dan merasa senang dengan kehamilan dan kelahiran bayinya.
Pola Komu"iasi
Apa)ah %al&ng /er/&2ara Komunikasi antar anggota keluarga cukup akrab, kakak dan adik sertasanak saudara dan tetangga cukup baik.
Apa)ah ma%alah %elalu d&pe2ah)an dengan d&%)u%& Ma%alah %elalu d&pe2ah)an /er%ama )eluarga.
Keua#a" Ma#eial +a" Emosio"al
S&apa yang mem/er& drngan em%&nal Semua )eluarga yang &nggal %erumah
Pada %aa &n& %&apa yang mem/er& drngan pal&ng uama pada &/u Ayah (Bpk. Rustam
Pada %aa &n& %&apa yang mem/er& drngan pal&ng uama pada ayah !bu ("y. Supinah
Apa)ah /&aya men2u)up& &aya unu) h&dup %ehar&*har& )eluarga )urang dar& yang d&harap)an
S&apa yang mem/er&)an /&aya# Biaya hidup diberikan oleh Bpk. Rustam ditambah dari anaknya(Salim
HAM a#au esuli#a" HAM
Ada)ah ma%alah ang)a panang ya ............ ....... T&da)....789..........
aga&mana peme2ahannya# $ubungan antar anggota keluarga cukup akrab.
Ada)ah ma%alah*ma%alah )hu%u% dalam )eham&lan &n& Selama kehamilan ini tidak terdapatmasalah khusus, hanya keluhan biasa seperti pusing, lelah. Dan selama hamil ibu hanya kontrolke bidan.
Apa ren2ana mere)a %e/aga& rang ua!ngin membesarkan anak sampai bisa mandiri.
Apa rencana mereka terhadap bayinya # !ngin merawat, mengasuh dan menyusuinya agar tetapsehat.
Apa)ah %&/l&ng% elah d&%&ap)an# %a, anak mereka senang (khususnya %atti menyambut kelahiranadiknya.
Apa)ah ren2ana unu) %&/l&ng%
Kea+aa" uma&
Ke/er%&han :&antai rumah kotor (terbuat dari semen biasa, dinding dari kayu (papan dan kotor,
luas rumah ' m persegi dengan ) buah kamar tidur, ' kamar tamu, ' dapur, *+ dan Kamar
mandi umum.
Keerauran mengguna)an peralaan Alat-alat rumah tangga tidak teratur dan berserakandisembarang tempat.
,e"#ilasi u+aa - ,e"#ilasi .uup *ai
ahaya maahar& : Kurang ma%u) )arena d&)el&l&ng& leh /e/erapa rumah eangga yang 2u)up&ngg&.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
3/17
(a&n*la&n yang er)a&7M&%alnya : ;engram9
6< -6 -' -0
-$ 4= 4- 40 #= 46 4- #' #4 #0
$1 1< 1- 1# 10
!ar& peng)a&an daa d& aa%5 d&emu)an ma%alah )e%ehaan %e/aga& /er&)u :
An2aman Ke%ehaan :1. Pen%&al erad&nya perdarahan p% parum$. Pen%&al ham&l lag& dengan re%&) &ngg&
(ang)ah %elanunya adalah penenuan pr&r&a% ma%alah yang d&enu)an leh pera>a /er%ama)eluarga.
1/ Po#e"sial pe+aa&a" pos# pa#um
KRITERIA PERHITUNGAN NILAI PEM0ENARAN
S&,a : an2aman $"# ? 1 $"# Saa &n& &/u ham&laerm 7#6 m&nggu95a,%&ran paru% =*11*
1==6Kemung)&nan d&u/ah:mudah
$"$ ? $ $ Sum/er daya dan,a%&l&a% unu) meng*aa%& ma%alah dapad&ang)au )eluarga5
pelayanan )e%ehaaner%ed&a.
Pen%&al d&2egah:%edang
$"# ? 1 $ " # Kemung)&nan erad&nya perdarahan p%
parum ada namun/&la d&angan& d&
%arana yan)e% per*darahan dapa er*aa%&.
Mennlnyama%alah : &da)
0"$ ? 1 0 I/u dan )eluarga &da) mera%a)an hal &n&%e/aga& ma%alah)arena r&>aya per*%al&nan yang lalunrmal*nrmal %aa.
@umlah al # . 1"#
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
4/17
/ Po#e"sial &amil la!i +e"!a" esio #i"!!i
KRITERIA PERHITUNGAN NILAI PEM0ENARAN
S&,a : an2aman $"# ? 1 $"# Keluarga 7%uam&9 &da) mau meng&)u&
prgram K.Kemung)&nan d&u/ah:%e/ag&an
1"$ ? $ 1 I%r& /er%ed&a meng*&)u& )nap. I%er&
pernah gagal me*ma)a& p&l dan %un&))arena perdarahan.
Pen%&al d&2egah:&ngg&
#"# ? 1 1 Kemung)&nan ham&llag& dapa d&2egah /&la&/u %egera &)u
prgram K Manap
Mennlnyama%alah : %egera dan
%er&u%.
$"$ ? 1 1 I/u mera%a)an %e*/aga& ma%alah )are*
na dengan ana) yang/anya)5 perha& an )ema%&ng*ma%&ng ana)le/&h %ed&)&.Pendapaan )eluarga)urang men2u)up&.
@umlah al # . $"#
erda%ar)an ha%&l perh&ungan er%e/u d& aa%5 ma)a uruan pr&r&a% ma%alahnya adalah :1. Pen%&al ham&l lag& dengan re%&) &ngg& : # $"#$. Pen%&al erad&nya perdarahan p% parum : # 1"#
Peumusa" +ia!"osa epea$a#a"
D A T A MASALAH 2 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Pen%&al ham&l lag& dengan re%&) &ngg&
I/u 7#= ahun9 ; I P- A0 ham&l #6 m&nggu
7grande mul¶9
BSuam& %aya ma%&h %enang /&la punya ana)
lag&. Pada %aa d&m&na d)er"/&dan unu)&)u& K %er&l5 %uam& %aya menla).Kaanya Bana) &u mem/a>a ree)& ma%&ng*ma%&ngC.
BSe/enarnya %aya mau &)u K %er&l. Saya
pernah &)u K p&l dan %un&)5 eap& erad&perdarahanC.
Dia!"osa epea$a#a"-
Ke&da)mampuan )eluarga mengguna)an %um/er
pelayanan )e%ehaan %ehu/ungan dengan %&)apaau pandangan h&dup yang )urang %e%ua& dengan)e%ehaan.
Saa &n& &/u ham&l yang )e 6.
I/u mengaa)an &da) ahu /ahayanya %er&ng
melah&r)an.
Pada >a)u melah&r)an - ana) yang lalu
&da) pernah mengalam& perdarahan.
I/u mengaa)an : BApa /ahayanya &)a
$. Pen%&al erad&nya perdarahan p% parum
Dia!"osa epea$a#a"-
Ke&da)mampuan )eluarga mengenal ma%alah
)e%ehaan %ehu/ungan dengan )urangnya
&n,rma%& enang /ahaya yang dapa erad& padama%a melah&r)an pada &/u grande mul¶.
Ke&da)mampuan )eluarga memuu%)an &nda)an
)e%ehaan yang a)an d&am/&l %ehu/ungan dengan)e&da)ahuan enang a)&/a peradarahan p%
parum.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
5/17
erad& perdarahan %aa melah&r)an &uC
Suam& &da) menger& ara*2ara mera>a
&%r&nya /&la )ela) erad& perdarahan p%parum.
Ana) er/e%ar : la)&*la)& umur $1 ahun uga
/elum mengenal enang penangananma%alah )e%ehaan.
Pen%&al e&da)mampuan )eluarga mera>a &/u
dengan perdarahan p% parum %ehu/ungandengan )urangnya &n,rma%& enang 2aramera>a &/u dengan perdarahan p% parum.
CATATAN KEPERAWATAN
N Tanggal !8 Implemena%&" +a%&l O/%erDa%& EDalua%&"md&,&)a%& TandaTangan
1. 10*10*=6 1. 1. Menela%)an pada )eluargaenang apa &u )eluarga yang%eha dan %eahera.
$. Menela%)an pen&ngnya per*ha&an %e2ara penuh padama%&ng * ma%&ng angga)eluarga.
#. Menela%)an pen&ngnya pe*menuhan ,&%&)5 em%&nal5&nele)ual5 dan %p&r&ual /ag&angga )eluarga.
4. Mem&Da%& )eluarga unu)meng&)u& Prgram K )nap.
-. Mend&%)u%&)an %eg& p%&&, dannega&, prgram K er%e/u.
6. Menela%)an >a)u yang epaunu) meng&)u& prg ram K.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
6/17
$. Mend&%)u%&)an enang:
@en&% empa pelayanan
)e%ehaan.
Fa%&l&a% yang dapa d&* perleh
pada empa pe* layanan)e%ehaan
#. Mem&Da%& )eluarga unu)mem&l&h %arana pelayanan)e%ehaan yang epa /ag& &/u%aa melah&r)an.
$. Keluarga /erpar&%&pa%&a)&, %elama pr%e% d&%)u%&.
#. I/u mengaa)an :CIya5 /&ar)alau ada apa*apa 2epad&angan&C
/a&).C
10*10*=6 1. Menela%)an hal*hal yang perlud&aga %aa meng* hadap&)emung)&nan erad&* nya
perdarahan.
$. Menela%)an pen&ngnya)nrl )eham&lan.
#. Mend&%)u%&)an ha*hal yangperlu d&la)u)an /&la erad&perdarahan p% parum.
4. Menganur)an &/u unu) :
Meng)n%um%& ma)anan
%e&m/ang.
Meng)n%um%& D&am&n yang
yang d&perleh dar& %ayuran
dan /uah*/uahan. Menaga )e%ehaan dengan
&%&raha yang 2u)up.
Knrl %e%ua& auran.
1. I/u mampu menela%)an)em/al& enang hal*halyang haru% d&aga dalammenghadap& )emung)&nanerad&nya perdarahan p%
parum.
$. Keluarga menyanggup&a)an memer&)%a)an)eham&lannya %e%ua&
peunu).#. Keluarga /erpar&%&pa%&
a)&, %elama pr%e% d&%)u%&.
4. BIya5 %aya &ng&n eap %ehadan dapa mera>a ana)*ana) dengan
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
7/17
Nama Klie" -
Ta"!!al -
ASUHAN KEPERAWATANNy.SunayahPu%)e%ma% Ke2. Te/e Maa Aaran : Kmun&a%10 O)/er 1==6
Masala&Kese&a#a"
Dia!"osa Kepea$a#a" Tuua" Ja"!a pa"a"! Tuua" Ja"!a Pe"+e I"#e3e"si epea$a#a"elua!a
E3aluasiKi#eia
E3aluasiS#a"+a#
1. Pen%&alham&l lag&denganre%&) &ngg&.
1. Ke&da)mampuan)eluarga menguna )an%arana pe* layanan)e%ehaan %ehu/ungan
%&)ap aau pandanganh&dup yang )urang%e%ua& dengan )e*%ehaan
Seelah &nda)an)epera>aan )eluarga dapameman,aa)an pelayanan)e%ehaan unu)
me>uud)an )eluarga yang%eha dan %eahera.
Seelah d&la)u)an &nda)an)epera>aan )eluargadapa :
1. Menela%)an ha)e)a )e*
luarga yang %eha dan%eahera
$. Mengunung& RS aauPu%)e%ma% unu)pelayanan K.
a9 @ela%)an pada )eluargaenang apa &u )eluarga yang
%eha dan %eahera./9 @ela%)an enang pen&ngnyaperha&an %e2ara penuh padama%&ng*ma%&ng angga )e*luarga.
29 @ela%)an pen&ngnyapemenuhan )e/uuhan ,&%&)5em%&nal5 maupun&nele)ual 7eruamapend&d&)an9 /ag& ma%&ng*ma%&ng angga )eluaraga.
d9 @ela%)an %eg& )eunungandar& pem/aa%an )elah&ranana).
a9 Mem&Da%& )eluarga unu)meng&)u& prgram Kdengan mede %er&l.
/9 @ela%)an %eg& p%&&, dan
nega&, dar& mede %er&l.29 @ela%)an )apan >a)u yanger/a&) unu) daang )e pl&*)l&n&) K
d9 @ela%)an pr%edur
Re%pn Der/al
Re%pnP%&)mr
Keluarga dapa men*ela%)an ha)e)a
)eluar* ga yang %ehadan %eahera.
Keluarga 7%uam&*&%er&9 daang )e RSaau Pu%)e%ma% unu)meng* &)u& K
*Knap
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
8/17
$. Pen%&alerad&nyaperdarahanp% parum
$. Ke&da)mampuan)eluarga mengenalma%alah )e%ehaan%ehu/ungan dengan)urangnya &n,r* ma%&enang /ahaya yangdapa erad& pada ma%amelah&r)an pada &/ugrande mul&* para.
Seelah d&la)u)an &nda)an)epera>aan )eluarga dapamen2egah erad&nyaperdarah* an p% parum.
Seelah d&la)u)an &nda)an)epera>aan )eluargadapa:
1. Menela%)an /ahayaper* darahan p%parum /ag& &/u.
$. Menela%)an anda*anda perdarahan p%parum.
pela)%anaan* nya.
@ela%)an enang /ahayaperdarahan p% parum /ag& &/u.
@ela%)an anda*anda perdarahanp% parum %eper& :
)eluhan yang d&ra%a)an &/u
)nd&%& rah&m &/u
%&,a perdarahan yang erad& ha%&l*ha%&l pemer&)%aan ,&%&)
!&%)u%&)an enang )eadaan
&/u /&la mengalam& perdarahan
Re%pn Der/al
Re%pn Der/al
Keluarga dapa men*ela%)an /ahaya per*darahan p% parum
Keluarga dapa me*nye/u)an # anda*anda perdarahan p%parum.
#. Ke&da)mampuan)eluarga memuu%* )an&nda)an )e* %ehaanyang a)an d&am/&l%ehu/ung an dengan)e&da) ahuan enanga)&/a perdarahan p%parum.
Seelah &nda)an)epera>a* an )eluargadapa memuu%* )an&nda)an yang epa unu)mengan&%&pa%&perdarahan p% parum.
Seelah &nda)an)epera>aan )eluargadapa:
Menela%)an enang
pen&ng nya penangananyang epa pada %aamelah&r)an.
Mem&l&h " menenu)an
p&l&h* an %e2ara epa%arana pe* layanan
)e%ehaan pada %aamelah&r)an.
@ela%)an enang pen&ngnyapenanganan yang epa pada%aa melah&r)an /ag& &/u grandemul& para.
@ela%)an en&%"empa pelayanan)e%ehaan %eper&:
p%yandu
/ala& peng/aan
pu%)e%ma%
rumah %a)&
!&%)u%&)an enang ,a%&l&a%yang dapa d&perleh padayan)e%.
Re%pn Der/al
Re%pn Der/al
Keluarga dapa men*ela%)an pen&ngnyapenanganan yangepa %aa per%al&nan/ag& &/u grande mul¶.
Keluarga dapamenenu )an p&l&hanyang epa unu)%arana yan)e% pada%aa melah&r)an nan&.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
9/17
4. Pen%&al )e&da)*mampuan mera>a &/udengan per* darahanp% parum %ehu/ung*an dengan )urang* nya&n,r ma%& enang 2arame* ra>a &/u denganperadarahan p%parum.
Seelah &nda)an)epera>a* an )eluaragdapa meng* an&%&pa%&&m/ulnya per* darahanp% parum dan mampumera>a &/u denganpen%&al perdarahan p%parum.
Seelah &nda)an)epera>aan )eluarga dapa:1. Menela%)an hal*hal
yang perlu d&la)u)anunu) mengan&%&pa%&perdarahan p% parum.
$. Mela)%ana)an 2ara an&*%&pa%& perdarahan p%parum.
M&Da%& &/u unu) mem&l&h%arana )e%ehaan yang epa5%eper& pu%)e%ma% dengan,a%&l&a% per%al&nan dan rumah%a)&.
1. @ela%)an hal*hal yang perlud&la)u)an unu) mengan&%&pa%& perdarahanp% parum %eper& :
nur&%& yang %e&m/ang
D&am&n penam/ah
darah 7re%ep d)er9
)e%ehaan ,&%&) %e2ara
umum@ela%)an pen&ngnya )rl
)eham&lan %e2ara eraur.!&%)u%&)an enang hal*hal yang
perlu d&la)u)an leh)eluarga /& la erad&perdarahan p% parum.
$. Anur)an )eluarga " &/uunu) :
meng)n%um%& nur&%&
yang %e&m/ang
meng)n%um%&
D&am&n penam/ahdarah 7re%ep d)er9
menaga D&al&a% )e*
%ehaan
Re%pn Der/al
Re%pnp%&)mr
Keluarga dapa men*ela%)an hal*hal yangperlu d&an&* %&pa%&pada &/u ham&l denganre%&) perdarahanp% parum.
Keluargamela)%ana)an anuranunu) men2egah"mengan&%&pa%& adanyaperdarahan p%parum.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
10/17
)nrl dengan eraur.
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
11/17
Ri$a%a# epea$a#a" Nama Mh%: udhy Erma>an
I+e"#i#as asus -
Tanggal : = * 10 G 1==6Nama : SunayahUmur : 40Alama : Meneng !alam N: 41
RT: 0# RW: 1#!? : Med&) : ;randemul¶ h&gh
r&%) 7 ;6P-A9Pe)eraan : I/u Rumah TanggaAgama : I%lamang%a"%u)u : Indne%&a"ea>&
Kmp%&%& Keluarga" r&>aya )e%ehaan :
A"!!o#a elua!a S#a#us Umu2Je"is elami" Kese&a#a"
Mamad Suam& 4- h 5 la)&*la)& %eha
Sunayah I%r& 40 h 5 perempuan %eha"ham&lSar&,ud&n Ana) 1' h 5 la)&*la)& Men&nggal
Rahma h&daya Ana) 1$ h 5 la)&*la)& %eha
Agu% %ar&,ud&n Ana) 10 h 5 la)&*la)& %eha
!&an adr&yan& Ana) ' h 5 perempuan %eha
Sosialisasi Kelua!a
+u/ungan )eluarga dengan )elmp)ma%yara)a :
S%&al&%a%& /a&) )e/er%amaan %au >&layah>arga /ea>&
Apa)ah )eluarga uru %era dalam )eg&aanma%yara)a dan )eg&aan )eagamaan :
Ha Penga&an dan ar&%an RW
Fung%& angga )eluarga :
Angga )eluarga Tanggung a>a/
Mamad Men2ar& na,)ahSunayah Mengaur rumah dan menguru% ana) Rahma +&daya Se)lah dan mem/anu &/u d&rumahAgu% %ar&,ud&n Se)lah dan mem/anu &/u d&rumah!&an andr&yan& Se)lah dan mem/anu &/u d&rumah
PENGKAJIAN DATA DASAR
I. Identitas Diri Klien
NamaTempa " Tgl. (ah&rUmur@en&% Kelam&nSau% Per)a>&nanAlama
AgamaSu)uPend&d&)anPe)eraanTanggal M.R.SSum/er In,rma%&Keluarga erde)aPend&d&)an
: Tn. M: @a)ara5 1=-0: 46 ahun: (a)&*la)&: Men&)ah: Manggara& Uara II5 R.0# R>.04 @a)ara Selaan
: I%lam: ea>&: S.!: Kene) u%: 1$ Apr&l 1==6: Kl&en dan &%r&nya: I%r&nya: S!
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
12/17
Alama : Manggara& Uara II5 R.0# R>.04 @a)ara Selaan
II. Status Kesehatan saat ini
1. Ala%an )unungan")eluhan uama : Sa)& peru %ea) - har& %e/elum ma%u) rumah %a)& d&%era&
pana% /adan " demam$. Fa)r pen2eu% : %eha/&% ma)an ma)anan yang peda%#. (ama )eluhan : - har& %e/elum MRS4. T&m/ulnya )eluhan : /erahap-. Fa)r yang memper/era : S%&al e)nm& yang )urang6. Upaya yang d&la)u)an unu) mengaa%&nya : %end&r& : &duranleh rang la&n : &da) ada
1. !&agn%a med&) :
+emame%&% melena
Pan)rea&&%
(ep%p&r%&% Ul)u% dudenum
A/%e% ;lueal
anggal 1$ Apr&l 1==6anggal 14 Apr&l 1==6anggal 1< Apr&l 1==6
anggal $4 Apr&l 1==6anggal #0 Apr&l 1==6
III.Riwayat kesehatan yang lalu
1. Penya)& yang pernah d&alam&
)ana)*)ana) 5 pana%5 /au)5 p&le)
Ke2ela)aan 5 &da) pernah
Pernah d&ra>a penya)& >a)u
Opera%& : T&da) pernah
$. Alerg& : **#. Imun&%a%& : **4. Ke/&a%aan : mer))5 )p&5 al)hl-. O/a*/aan :**6. Pla nur&%& :
Fre)>en%& ma)an : # )al& %ehar&
era /adan : -1 )g
T&ngg& /adan : 1-1 2m
@en&% ma)anan : na%&5 %ayur5 lau)5 /uah
Ma)anan yang d&%u)a& : %emua ma)anan %u)a
Ma)anan yang &da) d&%u)a& : &da) ada
Ma)anan panang : &da) ada.
Na,%u ma)an : 789 /a&) 7 9 %edang*ala%an :mual"munah 7 9 )urang*ala%an : mual"munah
Peru/ahan /era /adan 6 /ulan era)h&r : 7 9 /eram/ah ....Kg 7 9 eap 789 /er)urang 4
)g
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
13/17
)e/&a%aan &dur : mema)a& /anal
)e%ul&an dalam hal &dur : 7 89 menelang &dur
=. Pla a)&,&a% dan la&han
Keg&aan dalam pe)eraan : &da) ada
Olah raga &da) pernah @en&% : @alan )a)&
Frea)uen%& : &da) enu
Keg&aan d& >a)u luang : ma&n )aru
Ke%ul&an dalam hal :789 mudah mera%a lelah
10. Pla /e)era
@en&% pe)eraan : /era 5 )ene) /u% %elama $ ahun
@umlah am )era : 0'.00 * $1.00 lama : 1$ am
@ad>al )era : &da) eraur
(a&n*la&n 7%e/u)an9 : &da) ada
IV. Riwayat Keluaga
;engram Tn . M )a>&n dengan &/u M dan mempunya& ana) la)&*la)& /erumur 10 ahun dan %eha.
6-
46 40
10
Keerangan : (a)&*la)&I/u N 76- h9 Seha
I/u M 740 h9 Seha Perempuan Ana) A 710 h9 Seha Men&nggal
V. Riwayat lingkungan
Ke/er%&han : )urang " )umuh
ahaya : Se>a)u*>a)u /&%a erad& /an&r
Plu%& : Sunga& 5 (&ng)ungan )umuh 5 alan /e%ar
VI. Aspek Psikososial
1. Pla p&)&r dan per%ep%&
Ala /anu yang d&guna)an : 7 9 )a2a maa 7 9 ala /anu pendengaran
Ke%ul&an yang d&alam& : 789 %er&ng pu%&ng 7 9 menurunnya %e%n%&&,&a% rhadap %a)&
7 9 menurunnya %en%&&,&a% erhadap pana%"d&ng&n 7 9 mem/a2a"menul&%
1. Per%ep%& d&r&
+al yang ama d&p&)&r)an %aa &n& : apa)ah penya)&nya dapa %em/uh"&da)
+arapan %eelah menalan& pera>aan : &ng&n meru/ah %emua )e/&a%aan yang dapa
mengganggu )e%ehaannya.
Peru/ahan yang d&ra%a %eelah %a)& : mera%a a) /erdaya
$. Sua%ana ha& : er,)u% pada penya)&nyaRenang perha&an : r&ena%& >a)u5 empa5 dan rang /a&)
1. +u/ungan")mun&)a%&
&2ara : )urang ela%5 aha%a uama : Indne%&a aha%a daerah : &da) ada
Tempa &nggal : %end&r&
Keh&dupan )eluarga :
ada yang d&anu : ea>&
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
14/17
pem/uaan )epuu%an : /er%ama*%ama &%r&
pla )mun&)a%& : /a&)
)euangan : )uarang memada&
)e%ul&an dalam )eluarga : Keadaan e)nm& yang %er/a )e)urangan
Hang d&la)u)an &)a %re% : 789 meme2ah)an ma%alah 789 la&n*la&n : marah$. Ke/&a%aan %e)%ual
;angguan )e/&a%aan %e)%ual d&%e/a/)an )nd&%& %e/aga& /er&)u :
7 9 ,er&l&a% 7 9 (&/&d 7 9 ere)%&
Pemahaman erhadap ,ung%& %e)%ual : )urang er/u)a.
1. Perahanan )p&ng
Pengam/&lan )epuu%an : 789 %end&r& 789 d&/anu leh &%r&"ana)
Hang d&%u)a& enang d&r& %end&r& : /e)era ule
Hang &ng&n d&ru/ah dar& )eh&dupan : P&ndah rumah yang auh dar& %unga& dan /an&r
Apa yang d&la)u)an pera>a agar anda nyaman dan aman : mem/anu dalam pelayanan
pera>aan
$. S&%em n&la& dan )eper2ayaan S&apa aau apa %um/er )e)uaan : Tuhan
Apa)ah agama5 )eper2ayaan5 Tuhan pen&ng /ua anda 789 Ha
Keg&aan agama aau )eper2ayaan yang d&la)u)an 7ma2am dan ,re)uen%&9 %e/u)an :
Shla )adang*)adang
Keg&aan agama aau )eper2ayaan yang &ng&n d&la)u)an %elama d& rumah %a)&5
%e/u)an : %hla l&ma >a)u.#. T&ng)a per)em/anga U%&a : 46 hn Kara)er&%&) : le/&h ua dar& u%&a
VII. Pengkajian Fisik
Kepala, mata, kuping, hidung, dan tenggorokan
Kepala
enu) /ula lnngKeluhan yang /erhu/ungan : pu%&ng
ata
U)uran pup&l : $ mm &%)r : ya Rea)%& erhadap 2ahaya : /a&)5 a)mda%& : /a&)5 /enu):%&mer&%5 Knung&Da : anem&%5 %)lera &)er&)5 Fung%& pengl&haan : /a&)5 Tanda*anda radang :merah5 Pemer&)%aan maa era)h&r : &da) pernah5 pera%& : &da)5 Ka2a maa : &da)5 len%a )a) :&da).
$idung
Rea)%& alerg& : &da)5 2ara mengaa%&nya : &da)5 pernah mengalam& ,lu : pernah5 /aga&mana,re)uen%&nya dalam %eahun : # 8 %eahun5 %&nu% : * 5 perdarahan : &da) ada
ulut dan tenggorokan
;&g& gel&g& : leng)ap5 )e%ul&an"gangguan pem/&2araan : &da)5 )e%ul&an menelan : &da)5pemer&)%aan g&g& era)h&r : &da) pernah.
/erna0asan
Suara paru: >heJ&ng 7*95 Rn2h& /a%ah 7*95 pla napa% : eraur5 au) 7*95 %puum :7*95
nyer& : 7*95 )emampuan mela)u)an a)&,&a% : er/aa%5 au) darah : 7*95 R era)h&r : &da) pernah.
Sirkulasi
Nad& per&,er : /a&)5 ap&lary re,&ll&ng : $ de&)5 !&%en%& Dena ugular&% : * 5 Suara anung : ar&m&a7*95 Suara anung am/ahan : 7*95 Irama anung 7mn&r9 : 7*95 Nyer& :7*95 Edema : 7 95 Palp&a%& : 7*95aal : 7 95 Peru/ahan >arna )ul& : &2eru%"pu2a5 lu//&ng : 7*95 Keadaan e)rem&a% : edem 7*9 5Syn2pe : 7*95 Ra%a pu%&ng : 795 Mn&r&ng hemd&nam&)a : P: &da) d&pa%ang.
"utrisi
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
15/17
@en&% d&e : pua%a5 na,%u ma)an : ada5 ra%a mual : )adang*)adang5 munah : 7*95 &na)e 2a&ran : 100022"$4 am
1liminasi
Pla ru&n : /.a./. penggunaan la)%an&a : 7*95 l%my : 7*95 Ile%my :7*95 Kn%&pa%&: 7*9 !&are :
7*9
Pla ru&n : /.a.). In)n&nen%&a : 7*95 In,e)%& : g&nal5 +emaur&a :7*95 aeer :7*95 Ur&ne u pu : -0022"$4 am
Reproduksi
Keham&lan :7*95 Perdarahan :7*95 Pemer&)%aan Pap %mear era)h&r :7*95 +a%&l:7*95 Kepu&han : 7*95Pemer&)%aan %end&r&: 7*95 Pr%a : nrmal5 Penggunaan )aeer : 7*9
Neurologis
T&ng)a )e%adaran : 2mpa% men&%5 Or&ena%& : /a&)5 Krd&na%& : /a&)5 Pla &ng)ah la)u : ma%&h
dalam /aa% nrmal5 R&>aya ep&lep%&")eang"par)&n%n : 7*95 Re,le)%: /a&)5 )e)uaan menggenggam:menurun5 Pergera)an e)%rem&a% : er/aa%
Muskuloskeletal
Nyer& : %end& 795 Pla la&han gera) : /er)urang5 Ke)a)uan : &da) ada
Kulit
Warna : pu2a"&2eru%5 Turgr : menurun5 &negr&a% : dalam /aa% nrmal.
Data Laboratorium
$b '2 g3dl, $t 4) dl, &euko 5' ul, 6rombo )78. ul, Amilase ),55 9
&ipase ')22
Pengobatan
Ran&n $ 8 1 amp5 !e?ana 4 8 5 & K $ 8 $ amp5 PP $ 8 15- @ua
Persepsi klien terhadap penyakitnya
Kl&en dan )eluarga menanya)an apa %e/enarnya penya)& yang d&der&a mengapa nyer& danpana%nya &da) %em/uh*%em/uh5 Kl&en &ng&n 2epa %em/uh dan dapa /e)era )em/al& %eper& %emula
Kesan perawat terhadap klien
Kl&en ampa) )pera&, erhadap %emua pr%edur " &nda)an )epera>aan . %emanga )l&en &ngg&unu) %em/uh
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
16/17
Pah,&%&lg& (ep%p&r%&%
Pre deLenreKul&5 Selapu lend&r ral5 ;a%r&ne%&nal
Daa&er)em/ang /&a)
E"+o#osi"Keru%a)an endel d&nd&ng pem/uluh darah
Perpanjangan asa perdarahan
Pa"eas Seluu& O!a" Hepa7Pan)rea&&%9 ;gn. Prdu)%& Fa)r pem/e)uan 5 8
Perpanjangan asa protro!in
Perdarahan
;&nal
;agal ;&nal A)u " Permanen ;agal ;&nal
Tu/ulu%
Kln& pada d&nd&ng lumen
Kandung )em&h
Kesimpulan :
!ar& daa d&aa%5 ma%alah )epera>aan yang d&emu& adalah :
1. ;angguan )e%e&m/angan 2a&ran u/uh %ehu/ungan dengan perdarahan melalu&
NGT4 0A0 Hi#am4 +emam
$. ;angguan ra%a nyaman nyer& %ehu/ungan dengan rea)%& &n,e)%& lep%p&r%&%#. ;angguan dalam mela)u)an a)&,&a% %ehar&*har& %ehu/ungan dengan )elemahandan )eer/aa%an gera) )arena nyer&
4. Kurangnya pengeahuan )l&en enang penya)& dan peng/aan %elanunya%ehu/ungan dengan )urangnya &n,rma%&
-
7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC
17/17
Daftar Pustaka
!enge%5 M. 71='=9. Nur%&ng 2are plan%. ;u&del&ne% ,r plann&ng pa&en 2are5 Ed&%& )edua5Ph&ladelph&a : F.A. !aD&% mpany.
M& @a K&m5 Al&h /aha%a : Ha%m&n A%&h5 P2)e gu&de nur%&ng d&agn%&% 7!&agn%a Kepera>aan9
Ed&&%& -5 @a)ara5 E;5 1==4Separman5 71==49 . Ilmu Penya)& !alam5 @&l&d I5 Ed&%& )edua5 @a)ara : Per2ea)an ;aya aru.