Hasch Avvänjnings Programmet HAP

Hasch Avvänjnings

Programmet

HAP

Ett strukturerat behandlingsprogram under sex veckor

Källa: Olov Stenlund

Fagerbackens Öppenvårds Hasch Avvänjnings program

Kontrakt• Drogfrihet gäller under programmet.

• Cannabisprogrammet pågår under minst 6 veckor med regelbundna samtal.

• Uppföljning med Kasam 6 veckor efter avslutat program

• Om man uteblir 2 – 3 ggr utan att meddela sig, kallar vi till möte med socialtjänst och ev föräldrar (under 18 år) och programmet kan avbrytas.

• Urinprov för drogkontroll under hela programmet.• • Vid behov erbjuds antabusbehandling under programmet.

• Vid behov kan familj, socialtjänst och övrigt nätverk kallas till extra möte.• Härmed intygar jag att jag har fått tillräcklig information och har möjlighet att

genomföra detta program.

Skellefteå den …………….

............................................ ..........................................Ungdom /Klient Föräldrar

............................................ …………………………Socialtjänst Klara Öppenvård

Dag 1

Vecka 1 / Fas 1

1. Thc - kurvan, sista röktillfället2. Cannabis Sativa3. Avtändningssymtom4. Motivation

5. Hemuppgift: 1. Kasam, SCL-90

Varje dag Vecka 1 Hur är det/hur mår du?Har du rökt/tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?

THC – kurvan

Markera var på ångestkurvan man tror att man är!Hur har rökningen sett ut? Halveringstid 5 dagar Ångest ökar, v 2-4 vänder det och börjar bli bättre

Veckor

THC100 %

50 %

1 2 3 4 5 6

Ångest

Abstinensfaser

Fas 1Medicinskt fokus

Fas 1Medicinskt fokus

Fas 2Psykologiskt fokus

Fas 2Psykologiskt fokus

Fas 3Socialt fokus

Fas 3Socialt fokus

Sista röktillfället…..

Vad använder du mest? Varför?

THC är fettlösligt i kroppen och förs via blodomloppet till olika

kroppsdelar och till hjärnan. I hjärnan fäster THC på receptorer och

utlöser kemiska reaktioner. Dessa receptorer finns egentligen för en

kroppsegen signalsubstans, anandamid, men THC fäster på samma

receptor.

En känslig del av hjärnan för cannabis, är frontala cortex, som är

belägen i pannloben. I denna del av hjärnan äger de kognitiva

funktionerna rum. Handlingar planeras härifrån,

problemlösningsförmåga och förmåga till tidsmässig samordning finns

här. Även i hippocampus, som ansvarar för bildandet av nya minnen,

blir det höga koncentrationer THC, vilket särskilt påverkar

minnesfunktionen och uppmärksamheten.

420 Kemiska substanser

60 påverkar psyket

1 av de 60 är THC

Cannabis är fettlösligt, vilket gör att det stannar upp till 6 veckor i kroppen. Utsöndringen antas ge ytterligare effekt (kronisk effekt). Många substanser påverkar psyket förutom THC

HASCHOLJAHASCHMARIJUANA

Cannabis Sativa

Avtändningssymtom

MuskelvärkSnuva, hosta

SömnstörningarHuvudvärk

MagproblemOro, rastlöshet

OlustSvettningar

Känslighet, irritation Aggressivitet

Drömmer, mardrömmarKänslor av ensamhet,

isolering, tomhet

Pricka för de saker man känner igen!Prata om på vilket sätt det påverkat

Motivation

Hur viktigt är det för dig att sluta med hasch på en skala 1-10?

Vad är det som gör att det blir en ….och inte en….(lägre siffra)?

Om du skulle bestämma dig för att sluta med hasch hur säker är du, på en skala 1-10, att du kommer att klara av det?

Vad gör att det bli en…. och inte en….(lägre siffra)?

Vad skulle göra dig mer säker?

Om du har bestämt dig för att göra denna förändring, hur viktigt är det jämfört med annat som är viktigt i ditt liv? Skala 0= långt i framtiden, 10= ganska omgående

10

5

10

0 5

Viktigt

Säker

0 5 10

Långt i framtiden

Ganska omgående

Dag 2Vecka 1 / Fas 1

1. Återge Kasam och prata om resultatet2. Cannabispersonlighet3. Cannabismönster4. Fördelar och nackdelar med att röka

Cannabis

Varje dag Vecka 1 Hur är det/hur mår du?Har du rökt/tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?RepetitionAvtändningssymtom

Totalpoäng

29 203

142 152(127) (167)

Kasam

Datum:

Begriplighet

Hanterbarhet

Meningsfullhet

Cannabispersonlighet

”inte farligare än alkohol”

”jag blir kreativ när jag röker”

”jag kan sluta när jag vill”

”alla rökercannabis”

Cannabismönster

”Jag”

Cannabisrökare väntar på att meningen med livet ska komma till dem

Drogfri- söker mera meningen med livet

CannabismönsterEn ny identitet som blir ett sätt att sortera bort allt

negativt som sägs om cannabis

Bagatelliserande av haschbruk (är inte farligt)

Bortförklaringar (alla röker, jag kan sluta när jag vill)

Smyganvändande

Tillfälligt drogande, experimenterande; Ännu inga konsekvenser; Drogerna

fungerar; Den inre konflikten börjar; Tankarna upptagna av droger; Känsligt

samtalsämne

Känsla av att vara unik, annorlunda (jämfört med andra)

Generaliserande (förenklar)

Färdiga, ytliga svar (funderar inte så mycket)

Dålig förmåga till nyansering/reflektera (se skillnader &

bedöma olika situationer)

Regelbundet missbruk, helger; Leva dubbelliv, för att dölja drogandet; Sociala konsekvenser; Värderingar bryts; Mer identitet som beroende; Geografisk flykt;

Förlorad kontroll över mängd och tidpunkt

Externalisering eller projicering av problem (andras fel)

Rigida åsikter (blir gamla & ej användbara)

Lever ett alternativt liv (för att fortsätta fungera)

Kontrollförlust, försöker men misslyckas; Oförmåga att avstå; Allvarliga konsekvenser i alla livsområden (socialt, etiskt, fysiskt); Drog = medicin;

Medvetenheten om beroendet, men försvarar det eller har gett upp; Försvar har ersatt värderingar; Svårt att klarar sig i samhället; Kriminalitet

Vad är mindre bra med att röka

hasch?

Vad är bra med att röka hasch?

+ -


1. Akutrus

2. Skadeverkningar akut rus

Varje dag Vecka 1

Hur är det/hur mår du?

Har du rökt/tagit något annat?

Hur har du sovit?

Vad har du gjort sedan vi sågs sist?

Repetition

Akut rus(10 min – 2 tim)

Fysisk del Psykisk delHosta Inre oroTorrhet i mun, ögon, Fnissighet svalg RastlöshetRöda ögonSvettningarHjärtklappning Självupptagen Känselförändringar LyckokänslaYrsel Former & FärgerÖkad puls kan ändras

Svar på frågor ex filosofiTidsperspektivet förändras

INÅTVÄND

UTÅTRIKTAD

• Två stadier, 15 -45 minuter aktiv i tanken, utåtriktad, pratsam, fnissig, ökad

puls, torr i munnen.

• Andra stadiet ca 2–3 timmar aktiv i tanken men inåtvänd, tankeflykt,

associationer, hörselintryck förstärks, ”flummar”, se på film/musik.

• Hur har akuta ruset förändrat? Blir kortare för vanerökaren eller finns

knappt.

• Akuta ruset = effekter som gör det positivt att röka cannabis. Allt man gör

upplevs starkare = lättare att förneka negativ påverkan.

• Akuta ruset kan ge uppleveser som större känsla av av lugn och

avslappning, högre självmedvetenhet, bättre insikt och tolerans, bättre

förståelse av en själv, högre kreativitet, ett positivare synsätt, förhöjd

känslighet i sociala sammanhang.

Skadeverkningar i det akuta ruset

• Förlängd reaktionstid med 20-70%

• Förändrat EEG-mönster mer oregelbundet

• Förändring i sätt att tänka, förstå, minnas, se, höra, fatta

beslut

• Förlust av förmåga att ta in information ex. färger former.

• Panikreaktioner

• Övergående minnesstörningar

• Försämrat korttidsminne

• Tidsuppfattningen förändras (längre/kortare)

• Tidsföljd i tänkandet bryts

• Försämrad förmåga till problemformulering

(orsak/samband)

• Försämrad uppmärksamhetsfunktion

• Störningar i impulskontroll och en känsla av att man kan

allt/inget, känslorna far iväg eller handlar utan att tänka

• Avbrott i normal pubertetsutveckling (svårare att utveckla

egen personlighet, fysiskt ex utebliven mens)

• Tillbakadraget beteende


1. Kronisk påverkan2. Skadeverkningar kroniskt påverkan3. En typisk haschrökare4. Börja 7 funktioner

1. Språket2. Logisk analytisk förmåga3. Flexibilitet (rörlighet) i tankeförmågan4. Närminnet

Varje dag Vecka 1 Hur är det/hur mår du?Har du rökt/tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?Repetition

Kronisk påverkan• Uppnås om man röker VAR 6:E VECKA I TVÅ ÅR• Karaktäriseras av passivitet och nedsatt tankeförmåga

• Cerebralt blodflöde – Akut rus ökar med 5 % – Kroniskt rus minskar med 11 %

Aktiv +

Passiv -

Normal

Kronisk påverkan:

• Det passiva tillståndet mellan varje röktillfälle tenderar att bli längre

och djupare. När detta blir för utmärkande och utdraget får det akuta

ruset en ny funktion. Det akuta ruset ger Dig nu en känsla av att bli

"normal". När detta stadium har uppnåtts kan man säga att Du är

vanerökare.

• Vanerökaren själv är ofta inte medveten om detta passiva tillstånd.

• För att Du ska göra något så måste du först röka cannabis.

• Du utnyttjar inte din fulla tankekapacitet.

Skadeverkningar kroniskt påverkan

• Förändrad sömnrytm, insomningssvårigheter, drömlöst

• Huvudvärk• Sänkt blodflöde i hjärnan• Försämrad tankeförmåga enl. de 7

punkterna, (kognitiv funktion)• Snabba växlingar & avbrott i tankemönster• Koncentrations & inlärningssvårigheter• Dåligt närminne• Dåligt gestaltminne• Försämrad verbal förmåga• Dålig förmåga till hastighetsbedömning• Passivitet – inåtvändhet - likgiltighet• Förändrad upplevelse av tid• Känslolabilitet (humörsvängningar)• Lågt ansvarstagande (bryr sig inte)• Avbrott i pubertetsutvecklingen• Känslor av meningslöshet• Dålig uthållighet• Minskad sexuell lust/ initiativförmåga

En typisk haschrökare

Problem att finna ord till det han vill beskriva• Begränsad förmåga att läsa böcker, se en

film, teater• Känslor av tristess och tomhet i det dagliga

livet, ensamhet• Det är aldrig hans fel• Han är övertygad om att han fungerar

adekvat• Är ej förmögen till kritisk granskning av sitt

eget beteende• Känslor av att vara otillräcklig och

misslyckad• Oförmögen att vidmakthålla en dialog• Problem med koncentration och

uppmärksamhet• Rigida åsikter och färdiga svar• Jag är annorlunda, jag är unik

Språket

= Missförstånd

KVANTITET

KVALITET

Enkelt och tydligt språk, bildliknelser och anekdoterBlädderblock.

Nyanser i känslor

• Får svårare att hitta ord till det man vill beskriva och förstå vad andra menar• Orden förlorar sin kvalitet, pratar gärna mycket men utan innehåll• Tappar den känslomässiga förståelsen och har svårt att sätta ord på egna och andras känslor• Utvecklar ett konkretare tankesätt, svårt att tänka abstrakt • Blir avskärmad från sin omgivning

Svårt att hitta ord och förstå vad andra menarOrden förlorar sin kvalitet

Svårt att sätta ord på tankar och känslor så omgivningen förstår vad de menar

Utvecklar ett konkretare tankesättBlir avskärmad från sin omgivning

Logisk/analytisk förmåga

• Svårt att dra korrekta slutsatser, många idéer och planeringar men få genomförs• Märker att misstag upprepas men förmågan att se vad det beror på har försämrats• Svårt att analysera och föra logiska resonemang, har färdiga lösningar• Ser ej sin del i vad som händer, utan lägger orsaken till problem utanför sig själv.• Svårt att reflektera över eget beteende• Orsaken kopplas inte till cannabis rökningen

KONKRET

ABSTRAKT

Förmåga att:- dra korrekta slutsatser- se sin egen del i vad som händer - analysera och föra logiska resonemang- tänka igenom och lösa ett problem

Skador:många idéer och planeringar men få genomförs-Lägger orsaken till problem utanför sig själv- färdiga lösningar

Konkreta arbetsuppgifter och problemställningar ex. en bra dag…

Flexibilitet i tanken

• Får svårt att rikta uppmärksamheten på ett adekvat sätt och inlärningsförmågan försämras• Lyssnar inte så mycket på vad andra tycker utan har sina svar och åsikter klara och nyanserar sällan dessa• Talar till och inte med andra. •Svårt att lägga märke till, jämföra och tänka efter

Förmåga att:UppmärksamhetKoncentrationFöra dialogSortera intryck

Skador:Svårt att rikta uppmärksamhetFärdiga svar och åsikterLyssnar ej på andra, avbryterTalar till och inte med andra

IndividuelltMax 45 minuter

Enkelriktad kommunikationSuccessivt dialog

Närminnet• Komma ihåg det som hände alldeles nyss

• Glömmer ganska lätt vad man pratat om

• Brister i uppmärksamhet, koncentration

• Svårt att hålla tråden i ett samtal

• Långtidsminnet påverkas

• Glömmer tider, avtal, möten

• Svårt att uppskatta tiden

Samma tid och platsRepetition

Kolla överenskommelser

• Korttidsminnet/arbetsminnet som skapar tidsmedvetenhet försämras. Får svårt att komma ihåg det som nyss hänt, tider, överenskommelser eller ex hämta något i ett annat rum • Brister i uppmärksamheten, koncentration och svårighet att hålla tråden i ett samtal eller upplevelse• Långtidsminnet(; episodiskt- självkännedom, sematiskt-kunskap) påverkas, både vad gäller omvärlden och personligt färgade händelser.• Glömmer avtal, tider, möten etc. får svårt att uppskatta tiden och att föreställa sig längre tidsintervaller.


1. Fortsätta 7 punkter1. Delar till en helhet2. Orienteringsförmåga3. Gestaltminnet

2. Konsekvenser av skador på de sju funktionerna

3. Planera helg/låg – mellan - högrisk 4. Sammanfattning av veckan5. Hemuppgift

1. Konsekvenser som haschrökandet medfört

Varje dag Vecka 1 Hur är det/hur mår du?Har du rökt/tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?Repetition

Delar till helhet

A B C D E

• Svårighet att sortera och sammanställa information, ger en splittrad bild av verkligheten• Sämre förmåga att ta till sig filmer och böcker•Delar till helhet= process som hjälper oss att skapa åsikter, moral, värderingar och helhetsbild

AB

C D E

Förmåga att:Sortera och sammanställa informationUrskilja väsentligheter och nyanser i information

Skador:Splittrad bild av verklighetenSämre förmåga att ta till sig ex. film, bok

SammanfattningarHelhetsbild av dagar / veckor

Orienteringsförmåga

?

Förmåga att:Känna igen mönster i tillvaronLägga märke till ex. miljön, dagliga rutiner, årstiders skiftningarSkapa dags - och veckorutiner

Skador:Går vilseLägger inte märke till förändringarPlanerar ej sin dagBryr sig inte om relationer

• Svårt att känna igen mönster i tillvaron, går ofta vilse• Lägger inte märke till exempelvis miljön, dagliga rutiner, årstiders skiftningar• Lever ofta i sin egen värld och är inte så intresserad av vad som händer runt omkring• Planerar inte sin dag• Omgivningen bleknar bort och man bryr sig inte om relationer mellan människor

Lägga märke till och jämföra förändringarPlanering dagar/helger

Se alternativ och fatta beslut

Gestaltminnet

• Svårigheter att återskapa mönster och bilder av upplevelser och minnas dem•Svårt att minnas människors utseende och placera dem rätt, blandar ihop myndighetspersoner och låter sig styras av de nu rådande omständigheterna• Svårt att komma ihåg rutiner och hur man ska uppföra sig i olika situationer

Förmåga att:Minnas människors utseende och placera dem rättSkapa bilder av upplevelserKomma ihåg rutiner

Skador:Blandar ihop olika människors rollerSvårt att återskapa mönster och bilderSvårt att veta hur man bör uppföra sig i olika situationer

Stapel

Språk

Logisk

Flexib

ilitet

Min

ne

Syntes

Orienter

a

Gesta

lt

Försämring

Ny funktion

Visar den kognitiva försämring som cannabinoiderna framkallar hos kroniska cannabismissbrukare.

Konsekvenser av skador på de sju funktionerna

KONSEKVENSER AV SKADOR PÅ DE SJU FUNKTIONERNA

• Passiv, får inte något gjort• Svårt att uttrycka sig (speciellt känslor), missförstånd• Många idéer och planeringar, få genomförs• Lägger orsaken till problem utanför sig själv• Färdiga lösningar, svar och åsikter• Svårt att rikta uppmärksamhet och koncentration• Lyssnar inte på vad andra, avbryter elelr sitter tyst• Dåligt närminne, glömmer tider, överenskommelser• Svårighet att sammanfatta och se helheter, fastnar i

detaljer• Lägger inte märke till förändringar• Svårt att återskapa bilder och känna igen människor

Helgplanering

Risk för återfall

• Låg risk

• Hög risk

Nämn några konsekvenser som ditt haschrökande

har medfört

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………

………………………………………

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………


1. Thc kurvan, från dag 1.2. Gå igenom hemuppgift3. Hur har helgen varit? Blev den som

planerat?4. Droginventering / Diagram livslinje

Varje dag Vecka 2Hur är det? Hur mår du?Har du rökt / tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?Repetition

Droger / drogsugtider, platser, situationer, etc

Kriminalitet, spel, mat

Övrigt: ex svamp, ecstacy, kat.

ÅlderDebutålder

AlkoholCannabisBensodiazepinerSubutex/MetadonLSD, HallucinogenerEcstasyKokainAmfetaminOpiaterLösningsmedel


1. Cannabis och hjärnan + hjärnbilder

Varje dag Vecka 2

Hur är det? Hur mår du?

Har du rökt / tagit något annat?

Hur har du sovit?

Vad har du gjort sedan vi sågs sist?

Repetition

Cannabis & hjärnan

Frontalloben/pannloben är den del i hjärnan som har koll över oss själva, vår övervakningskamera! Den har koll på vad vi gör.

Om vi dricker alkohol så blir den påverkad genom att blir förslöad och till slut stänger den av. Samma sak gäller cannabis. Detta gör att tankevägarna blockeras.

I frontalloben/pannloben finns ”receptorer” som hjälper hjärnan att kommunicera, de finns även i övriga hjärnan.

När vi upplever något så är det ett rätt så komplicerat system som sätts igång och flera delar av hjärnan är involverad.

ÖVERVAKNINGSKAMERA

ÖVERVAKNINGSKAMERA

Om man slutar att röka cannabis och inte har rökt alltför länge kommer hjärnan att återfå sina normala snabba vägar när man blir drogfri.

Har man rökt längre kan det ta längre tid eller så fortsätter man att använda sina omvägar när man tänker. Hjärnans funktioner går att träna upp genom att läsa böcker, lösa korsord osv.

Cannabis gör att information kommer in osorterat, i vanliga fall sorterar hjärnan in allt som i ett bibliotek, den osorterade informationen gör det svårt att hitta det man söker eller att man inte hittar det alls.

Cannabis gör att man blir förslöad i sina tankar och att man tar omvägar när man tänker. Kladdar ihop hjärnan.

Cannabis & hjärnan fort.

samordning sinnesintryck

syn

bedömning

belöningminnet

muskel koordination

beslutandecentrum

rörelsecentra


1. Repetition och utvärdering fas 1 (dag 1-8)

1. Vad har varit bra? Mindre bra?2. Planera helg3. Hemuppgift

1. Känslor eller Glad-Arg-Ledsen

Varje dag Vecka 2Hur är det? Hur mår du?Har du rökt / tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?Repetition

Helgplanering

Risk för återfall

• Låg risk

• Hög risk


1. Thc kurvan2. Hur har helgen varit?3. Gå igenom hemuppgift 4. Glad - Arg – Ledsen 5. Tårtbitarna

Varje dag Vecka 3Hur är det? Hur mår du?Har du rökt / tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?Har du märkt att du är annorlunda?

Glad – Arg - Ledsen

• Är det lätt eller svårt att visa när du är…..?

• Vad får mig att bli…..?• Hur visar jag att jag är……?• Skillnad nu och förut när jag rökte?

Glad:

Arg:

Ledsen:

Tårtbitarna

GLAD

LEDSEN

ARG

Hur ser fördelningen ut idag?Hur såg det ut när du rökte?Hur skulle dina föräldrar / partner beskriva dig?Hur tror du andra ser på dig?Hur skulle du vilja att fördelningen såg ut?


1. Fortsätta med Glad - Arg – Ledsen/ Tårtbitarna

2. Tanke – Känsla - handling


Tanke – Känsla - handling

HÄNDELSE

TANKE

KÄNSLA

HANDLING

DROGFRI

Tänkeralternativa tankar

Börja känna alternativ

Vilket ger alternativ=valfrihet

HASCHRÖKARE

Svårt att tänkaEj någon tanke

Kommer ej någonkänsla

Det bara blev så

Kognitiv kontroll = handlingsalternativ

GÖRA VAL I SITT LIV


1. Utlösare2. Planera helg3. Hemuppgift

1. Vad utlöser mitt beteende?2. Vad händer när man slutar med

cannabis?


UtlösareSyftet är att låta personen lära sig vad som utgör risksituationer för beteenden och att

förstå vad som kan utlösa oönskade beteenden. De får även en möjlighet att titta på sin

egna risksituationer och bli medvetna om vad som fungerar som utlösare för dem själva.

Exempel:

” Vi utgår ifrån att alla har ett eget ansvar för sina liv och att vi alla kan förändra saker

som vi inte är nöjda med i vår tillvaro. Vi utgår ifrån att vi lär oss beteenden sedan en

tidig ålder och att en del av sakerna vi lär oss inte alltid blir så lyckade för oss. Om vi

under livets gång upptäcker att saker inte blivit så bra kan vi, om vi vill, ändra på det

genom att lära in nya beteenden som är mindre negativa. Vi utgår också ifrån att det tar

tid att lära sig förstå sig sitt eget beteende och att man aldrig kan få för mycket kunskap!

Vi ska nu jobba med att förstå vad som utlöser/sätter igång våra beteenden och titta på

vilka konsekvenserna blir. Att känna igen och att kunna förstå vad som utlöser

beteenden gör att man kan minska risken för att oönskade beteenden upprepas. Vi gör

denna övning för att du ska ha bättre förutsättningar för att lyckas”

Börja med att prata kring ordet Risksituationer och Utlösare, vad tror personen att orden

betyder? vad tänker de på när de hör dem?

Förklara att det finns två kategorier av utlösare Yttre och Inre. Fråga personen vad den

tror att Yttre utlösare skulle kunna vara för något. Vad finns det för saker utanför oss

själva som kan starta igång oönskade beteenden hos oss? Det vi vill få fram är att det

kan vara: Människor, Händelser, Platser, Saker, Aktiviteter

Fortsätt med en brainstorm kring följande frågor:

Vad är att tänka? Vad är att minnas?

Vad är att känna, vilka positiva och negativa känslor finns det?

Förklara att detta är de Inre utlösarna och fundera kring vilka slags känslor, tankar och

minnen som skulle kunna fungera som utlösare för olika beteenden. De inre utlösarna är

inte alltid negativa. Även positiva känslor, tankar och minnen kan fungera som utlösare

för olika beteenden.

HEMLÄXA: VAD UTLÖSER MITT BETEENDE?

VAD UTLÖSER MITT BETEENDE?

Fundera på vilka dina yttre utlösare är?

Människor:

Händelser:

Platser:

Saker:

Aktiviteter:

Vilka är dina inre utlösare?

Känslor:

Tankar:

Minnen:

Helgplanering

Risk för återfall

• Låg risk

• Hög risk


1. Thc kurvan

2. Hur har helgen varit? Blev den som

planerat?

3. Gå igenom hemuppgiften

Varje dag Vecka 4Hur är det? Hur mår du?Har du rökt / tagit något annat?Hur har du sovit?Vad har du gjort sedan vi sågs sist?Har någon märkt att du är annorlunda?


1. Konsekvenser av mitt beteende2. Lista för- och nackdelar med att inte röka


KONSEKVENSER AV MITT BETEENDE

0 5 10Andra områden

0 5 10Självbild

0 5 10Relationer

0 5 10Olyckor/skador

0 5 10Myndigheter

0 5 10Kriminalitet/domar

0 5 10Hälsa

0 5 10Familj

0 5 10Ekonomi/skulder

0 5 10Bostad

0 5 10Arbete/utbildning

0 5 10

Aggressioner/våld

På en skala 0-10, hur stor betydelse har de olika konsekvenserna

fått i ditt liv

Har ditt användande av droger/alkohol orsakat problem för dig inom något/några av följande områden?

Vilken/vilka konsekvenser

Nackdelar med att inte röka hasch?

Fördelar med att inte röka hasch?

+ -


1. Repetera och utvärdera fas 2, (dag 9-14)1. Vad har varit bra? Mindre bra?

2. Motivation3. Värderingar4. Planera helg5. Hemuppgift

1. Värderingskort


MotivationHur viktigt är det för dig att sluta med hasch på en skala 1-10?

Vad är det som gör att det blir en ….och inte en….(lägre siffra)?

Om du skulle bestämma dig för att sluta med hasch hur säker är du, på en skala 1-10, att du kommer att klara av det?

Vad gör att det bli en…. och inte en….(lägre siffra)?

Vad skulle göra dig mer säker?

Om du har bestämt dig för att göra denna förändring, hur viktigt är det jämfört med annat som är viktigt i ditt liv? Skala 0= långt i framtiden, 10= ganska omgående

10

5

10

0 5

Viktigt

Säker

0 5 10

Långt i framtiden

Ganska omgående

VärderingarMed värderingar avses i detta sammanhang sociala värden såsom mod,

generositet, frihet, ärlighet, respekt, empati, hjälpsamhet etc. Exempel:

”Alla har vi våra värderingar och normer som vi tror på. De flesta av våra

värderingar grundläggs under vår uppväxt. Ibland handlar vi på ett sätt som

inte överensstämmer med våra värderingar/övertygelser eftersom vi

glömmer bort dem, blir trötta eller upptagna av andra saker.”

Fråga vad personen tänker på när han/hon hör ordet värdering. Gå vidare

och fråga vem/vilka/varifrån de har fått sina värderingar. Här kan man tänka

sig svar som:

Föräldrar Kända personer Lärare

Idrottsledare Musiker Kyrkan

Massmedia

Be sedan personen försöka komma på en sådan värdering som följer dem

genom livet.

Viktigt i livet

Dela ut VÄRDERINGSKORTEN och be han/hon först göra en uppdelning

mellan vad som är viktigt i livet och det som är mindre viktigt utifrån det

som står på korten.

”HEMLÄXA”

Ta med högen med Viktigt i livet och välj ut de fem kort som är mest viktiga.

Skriv in dem på arbetsbladet, MYCKET VIKTIGT FÖR MIG och fylla i vad

som gör just denna värdering viktig.

Helgplanering

Risk för återfall

• Låg risk

• Hög risk


1. Thc kurvan2. Hur har helgen varit? Blev den som planerat?3. Gå igenom hemuppgift4. IDS-100



1.Hemuppgift Beredskapsplan


MIN BEREDSKAPSPLAN

1. Beskriv någon/några typiska situationer som skulle kunna leda till att du tar ett återfall:

2. Beskriv tre sätt du skulle kunna använda dig av för att undvika återfall:

3. Beskriv tre sätt du skulle kunna använda dig av för att hantera återfall om det händer:

4. Vilken/vilka personer skulle du kunna be om hjälp med att förebygga eller hantera återfall:


1. Stopp kort 2. Planera helg3. Hemuppgift

1. Stopp kort2. Drömmar och planer för framtiden3. Kasam & SCL-90


Drömmar/planer för framtiden

1. Om vi träffas igen om ett år – hur skulle du vilja att ditt liv ser ut då?

2. Finns några av de saker, du drömmer om, i ditt liv redan idag

och i så fall vilka?3. Vad kan du göra för att uppnå dina önskningar?

4. Gör du något redan och i så fall vad?

5. Vem/vad skulle kunna hjälpa dig för att uppnå dina drömmar?


1. Thc kurvan2. Hur har helgen varit? Blev den som

planerat?3. Lämna in Kasam & SCL- 904. Gå igenom hemuppgift5. Principer för drogfrihet


Principer för drogfrihet

Principer för drogfrihet / tillfrisknande• Prata, verbalisera• Struktur / planering• Kunskap om beroende/tillfrisknande• Disciplin• Kostvanor• Motion• Avslappning• Andlighet, positiv – negativ• Planera helgen


1. Gå igenom Kasam och SCL-902. Utvärdera programmet3. Diskutera fortsatt stöd4. För att bibehålla drogfrihet, vad vill jag att

andra ska göra och vad kan jag göra?



1. Avslutning med socialsekreterare2. Diplom


DELTAGARBEVIS

XXXXXXX har på ett framgångsrikt sätt deltagit i Öppenvårdteamets HAP - program i sex veckor.

Programmet syftar till att uppnå drogfrihet & för den enskilde att göra upp med sina cannabismönster.

Efter ett aktivt deltagande & uppnådd drogfrihet har också ett bättre mående uppnåtts.

Med önskan om fortsatt positiv utveckling

Boden 2010-03-07

______________ _______________Therese Granath xxx

Hasch Avvänjnings Programmet HAP

Documents

Transcript of Hasch Avvänjnings Programmet HAP