Handlingsplan för arbetet med

standardiserade vårdförlopp i

Region Norrbotten enligt överenskommelsen mellan regeringen och SKL

om kortare väntetider i cancervården, 2017.

Datum 2017-03-09 Fastställd av:

Jonas Thörnqvist, Biträdande Regionsdirektör

2

1. Beskrivning av arbetet efter redovisningen den 1 november 2016

1.1 Nuläge för införda vårdförlopp

a) Beskriv nuläget och planerat fortsatt arbete för de 18 SVF som infördes 2015 –

2016. Utgå från det som skett efter att 2016 års redovisning lämnades in (senast

den 1 november 2016). Om uppföljning via de patientadministrativa systemen

och rapportering till SKL:s nationella databas, koordinatorfunktion eller

obokade tider inte är på plats för samtliga SVF, beskriv vilka åtgärder som

landstinget kommer att vidta för att färdigställa detta.

SVF införda 2015:

AML: Vårdprocessen fungerar bra men brister finns i registreringen av KVÅ-

koder. Fortsatta informations- och utbildningsinsatser kommer att genomföras

under året. Genomgång av inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 1

dag och 80 % ligger inom maximal ledtid, detta för patienter behandlade inom

Region Norrbotten.

Huvud/Halscancer: Vårdprocessen väl fungerande. Samtliga patienter som fått

diagnosen Huvud/halscancer har ingått i SVF. Punktionsmottagning som startade

april 2016 har fungerat bra. Registering och uppföljning fungerar bra.

Genomgång av inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 32 dagar och

62 % ligger inom maximal ledtid, detta för patienter som startat SVF i Region

Norrbotten men behandlats av VLL. Problem finns kring bemanningssituationen

på läkarsidan.

Matstrupe-och Magsäckscancer: Vårdprocessen väl fungerande. Mycket gott

samarbete med PV och även Regionalt. Vissa brister finns i registrering.

Informationsinsatser krävs kontinuerligt. Genomgång av inregistrerad mätdata*

visar att medianen ligger på 25 dagar och 71 % ligger inom maximal ledtid, detta

för patienter behandlade inom Region Norrbotten. Någon ytterligare analys är

inte gjord.

Prostatacancer: Problem finns vad gäller registrering av KVÅ-koder för

registrering av SVF men arbetet med vårdprocessen fungerar hyfsat bra. Fortsatta

informations- och utbildningsinsatser är planerade. För närvarande ligger

koordinatorfunktions på kssk men planer finns på att införa renodlad koordinator.

Genomgång av inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 22 dagar och

73 % ligger inom maximal ledtid, detta för patienter behandlade inom Region

Norrbotten. Någon ytterligare analys är inte gjord.

Cancer i urinvägar och urinblåsa: Arbetet med vårdprocessen fungerar hyfsat bra

men problem finns vad gäller registrering av KVÅ-koder. Fortsatta informations-

och utbildningsinsatser är planerade. För närvarande ligger koordinatorfunktions

på kssk men planer finns på att införa renodlad koordinator. Genomgång av

inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 14 dagar och 86 % ligger

inom maximal ledtid, detta för patienter behandlade inom Region Norrbotten.

Någon ytterligare analys är inte gjord.

3

SVF införda 2016:

Gallblåsecancer: Införandet av SVF har fungerat bra. Lokala rutiner finns

framtagna. Gott samarbete med PV. Vissa brister finns i registrering.

Informationsinsatser krävs kontinuerligt. Analys av mätdata är ej påbörjat p.g.a.

få inkomna fall.

Levercancer: Införandet av SVF har fungerat bra. Lokala rutiner finns framtagna.

Gott samarbete med PV. Vissa brister finns i registrering. Informationsinsatser

krävs kontinuerligt. Analys av mätdata är ej påbörjat p.g.a. få inkomna fall.

Bukspottkörtelcancer: Införandet av SVF har fungerat bra. Lokala rutiner finns

framtagna. Samarbetet med PV har fungerat bra. Vissa brister finns i registrering.

Informationsinsatser krävs kontinuerligt. Genomgång av inregistrerad mätdata*

visar att medianen ligger på 18 dagar och 63 % ligger inom maximal ledtid.

Bröstcancer: Vårdprocessen väl fungerande. Rutiner finns sedan tidigare och

tillägget har bestått i att dokumentera hur registrering/kodning skall ske.

Registering av KVÅ-koder har fungerat bra, men vi har vissa problem med de

SVFer som skall avslutas av mammografi. Här brister vi i registreringen.

Informations/utbildningsinsatser är planerade. Genomgång av inregistrerad

mätdata* visar att medianen ligger på 21 dagar och 80 % ligger inom maximal

ledtid.

Lymfom: Arbetet med att införa vårdprocessen har fungerat bra. Arbetssättet har

stabiliserats och blir allt bättre. Den gemensamma punktionsverksamheten

tillsammans med huvud-hals har gett en snabb ingång till lymfom.

Handläggningsöverenskommelse (HÖK), som beskriver ansvarsfördelning

mellan specialiserande vård och primärvård, finns framtagen. Genomgång av

inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 21 dagar och 67 % ligger

inom maximal ledtid. Brister finns fortfarande i registreringen. Fortsatta

informations- och utbildningsinsatser kommer att genomföras under året.

Myelom: Arbetet med att införa vårdprocessen har fungerat bra. Brister finns

fortfarande i registreringen. Fortsatta informations- och utbildningsinsatser

kommer att genomföras under året. Genomgång av inregistrerad mätdata* visar

att medianen ligger på 20 dagar och 50 % ligger inom maximal ledtid.

Lungcancer: Vårdprocessen väl fungerande. Lokala rutiner finns framtagna.

Samarbetet med PV och bild och funktionsmedicin har fungerat bra. Genomgång

av inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 28 dagar och 61 % ligger

inom maximal ledtid. Brist på resurser (lokaler samt personal).

Tjock- och ändtarmscancer: Arbete med att införa vårdprocesen har fungerat

relativt bra. Långa ledtider inom koloskopi. Insatser för att korta dessa ledtider

pågår. Se kap 1.2. Brister finns i registrering av KVÅ-koder. Fortsatt

informations- och utbildningsinsatser är planerade. Genomgång av inregistrerad

mätdata* visar att medianen ligger på 20 dagar och 71 % ligger inom maximal

ledtid.

AOS: Införandet av SVF har fungerat bra. Team på 4 läkare samt kssk finns

etablerat på Diagnostiskt Center Sunderby sjukhus. Visst missförstånd från PV

4

gällande hur koden för VGM AOS skall användas. Informationsinsatser kommer

att genomföras under året.

Hjärntumör: Införandet av SVF har fungerat relativt bra. Lokala rutiner finns

framtagna. Brister finns i registrering. Fortsatt informations- och

utbildningsinsatser är planerade. Analys av mätdata är ej påbörjat p.g.a. få

inkomna fall.

Hudmelanom: Införandet av SVF har fungerat bra. Vi har ett bra flöde. Tider

finns tillgängliga inom mottagning samt operation. Vissa brister finns i

registrering. Dokumentation av lokala rutiner kvarstår. Genomgång av

inregistrerad mätdata* visar att medianen ligger på 17 dagar och 95 % ligger

inom maximal ledtid

Äggstockscancer: Införandet av vårdprocessen är väl fungerande. Lokala Rutiner

finns framtagna. Vissa problem vad gäller registrering har uppdagats men är nu

korrigerade. Analys av mätdata är ej påbörjat p.g.a. få registrerade fall.

CUP: Arbetet med att införa vårdprocessen har fungerat relativt bra trots att vi

inom Region Norrbotten idag har få onkologer. Vi har fram till idag ett begränsat

antal patienter som ingått i SVF. Analys av mätdata är ej påbörjat p.g.a. få

inkomna fall.

* Mätdata baserat på registreringar gjorda fram till och med den 31 december 2016.

b) Hur fungerar systemet för uppföljning av SVF med hjälp av KVÅ-kodning och

hur kvalitetssäkrar landstinget data som rapporteras in till den nationella vänte-

tidsdatabasen?

Uppföljning i det patientadministrativa systemet görs via Region Norrbottens

datalager. Rapporter genereras från datalagrets information, dessa kvalitetssäkras

innan rapportering sker till den nationella databasen.

Rapporterna används även lokalt för uppföljning av:

Startade SVFer men ej avslutade

Avslutade SVFer där VGM saknas

Överflyttade till annat landsting

Genomförda SVFer

c) Denna fråga ska besvaras av de landsting som vid 2016 års redovisning inte

kunde redovisa att patienter hade genomgått och avslutat utredning enligt SVF

för samtliga 18 SVF införda 2015 – 2016:

Finns det när denna handlingsplan lämnas in patienter som har genomgått och

avslutat utredning enligt SVF för samtliga 18 SVF införda 2015 – 2016?

Fråga ej aktuell för Region Norrbotten.

5

1.2 Erfarenheter av SVF-arbetet fram till nu

a) Beskriv landstingets erfarenheter av införandet av välgrundad misstanke i primär-

vården och den specialiserade vården, införandet av koordinatorfunktion samt

obokade tider.

Införandet av själva vårdförloppen har fungerat relativt bra inom samtliga diagnoser.

Problemen har varit och är att få till registrering av KVÅ-koder. Vi brister fortfarande

i detta både inom primärvård och specialiserande vård. Kontinuerliga insatser görs i

form av information/utbildningsträffar.

Region Norrbottens journalsystem är dåligt anpassat för denna kodning och resurser

för utveckling av journalsystemet saknas då det på sikt ska ersättas.

Koordinatorfunktion innehas för de flesta diagnoser av kontaktsjuksköterska.

Inom lungcancer har en renodlad koordinator tillsatts.

Inom urologiska diagnoserna finns planer på att införa renodlad koordinator.

Tillgängliga tider har kunnat frigöras i det flesta fall. Operationstider har dock varit

och är en trång sektor.

Långa väntetider till endoskopi/koloskopi under 2016. Insats har gjorts/görs för att på

kort sikt minska ledtider, medicin och kirurgen samarbetar kring detta. En långsiktig

lösning är att starta en nya endoskopiverksamhet med gemensam remissingång,

utredning kring detta är påbörjad.

b) Har landstingets erfarenheter av implementeringen lett till förändringar i upplägget

inför 2017 och i så fall på vilket sätt?

En ny inläsning av KVÅ koder sker under första kvartalet 2017 då nuvarande

förklaringsfält inte ger information om vilken diagnosgrupp som avses när man anger

kod för SVF. Detta har inneburit en del felregistreringar i systemet. Ingen förändring

av upplägget i övrigt kommer att ske.

c) Har landstinget erfarenheter som ni vill föra vidare gällande den nationella

definitionen av välgrundad misstanke i något SVF? Om ja, specificera vilket SVF det

gäller och beskriv erfarenheterna.

De flesta vårdförlopp innebär att primärvården eller första vårdinstans ska ange kod för

välgrundad misstanke. Efter informationsutbyte med andra landsting/regioner har det

framkommit att ett flertal lagt över kodning av VGM på den specialiserade vården

vilket kan vara en förklaring till den jämförelsevis svaga inrapporteringen då

Norrbotten tagit beslut om att första vårdinstans, oftast primärvård, ska koda VGM.

Bröstcancer:

Definitionen knöl i bröstet UNS som kriterier för att starta SVF är för bred då det leder

till:

1. Att det blir för stort icke selekterat inflöde via SVF som gör att de som verkligen

har en skälig misstanke inte kan hanteras inom rimlig tid. Undanträngningseffekt

om mammografin ska hantera alla knölar som kommer på SVF enligt detta.

2. Oro och otrygghet för patienterna som skickas enligt SVF för något som inte alls

är rimligt.

6

3. Svårigheter med registrering då hälsocentralerna inte registerar in korrekt och

inte heller avslutar patienterna.

Det vore rimligt med åtminstone en bilddiagnostik innan man startar SVF, alltså att

patienten först får göra en mammografi och därefter startas SVF.

Prostatacancer:

Nya kriterier för VGM prostatacancer införs fr.o.m. 2017. De nya kriterierna innebär att

inflödet av patienter till den specialiserade vården kommer att öka markant. Från region

Norrbotten anser man kriterierna för start av SVF är för vida då ett enstaka förhöjt PSA-

värde, i de flesta fall har, annan orsak än cancer. Följden av dessa utökade kriterier för

VGM kan innebära att inflödet blir så stort att ledtiderna försämras för hela

patientgruppen.

1.3 Antal patienter som genomgått respektive SVF

Hur många patienter har genomgått och avslutat* de SVF som implementerades 2015 –

2016 fram till och med den 31 december 2016?

* Patienter anses ha genomgått och avslutat ett SVF när de är registrerade för både välgrundad misstanke och avslut av SVF, genom start

av behandling eller annat avslut.

Redovisa antalet patienter i nedanstående tabell:

Vårdförlopp

Antal patienter på-

började och avsluta-

de inom det egna

landstinget

Antal patienter på-

började inom det

egna landstinget,

men överförda till

och avslutade i ett

annat landsting

Antal patienter på-

började i ett annat

landsting, men

överförda till och

avslutade inom det

egna landstinget

Män Kvinnor Män Kvinnor Män Kvinnor

AML 6 4 0 0 0 0

Urinblåse- och

urinvägscancer

64 47 0 0 0 0

Huvud- och hals-

cancer

3 0 19 17 0 0

Matstrups- och

magsäckscancer

16 9 10 9 0 0

Prostatacancer 86 - 3 - 0 -

Allvarliga ospe-

cifika symtom

som kan bero på

cancer

10 6 0 0 0 0

Bröstcancer 4 103 0 0 0 0

Bukspottkörtel-

cancer

4 7 0 1 0 0

Gallblåsecancer 0 4 1 0 0 0

Hjärntumörer 0 1 3 1 0 0

Hudmelanom 13 11 0 0 0 0

Levercancer 1 2 3 0 0 0

Lungcancer 37 44 1 7 0 0

7

Lymfom 24 16 0 0 0 0

Myelom 12 3 0 0 0 0

Okänd primär-

tumör (CUP)

4 0 0 0 0 0

Tjock- och änd-

tarmscancer

14 16 0 0 0 0

Äggstockscancer - 21 - 3 - 0

Utöver de ovan tabellerade patienterna finns det för perioden (2015 – 2016 fram till och med

den 31 december 2016).

ca 30 patienter som genomgått SVF men som ej är registrerade till nationell databas

p.g.a. att databasen är stängd för aktuell period.

ca 70 patienter överförda till annat landsting men ej avslutade.

ca 20 patienter som är kodade start behandling/avslut innan behandling men kod för

välgrundad misstanke saknas.

ca 230 ej avslutade SVFer.

1.4 Överföring av information

Hur har landstinget löst frågor angående att överföra och säkra informationen för uppföljning

när flera landsting delar på ansvaret för ett enskilt SVF?

a) Hur har landstinget implementerat den fastställda nationella rutinen för överföring av

patient i SVF mellan landsting?*

För ett antal diagnoser finns lokala rutiner som beskriver hur överföring skall ske och

vilken information som skall finnas i remissen. För övriga används den nationella

rutinen.

Via den nationella databasen hämtas information om vilka SVFer som registrerats med

Region Norrbotten som överlämnade landsting. Informationen matchas mot de

registeringar av överflyttade patienter som finns i vårt journalsystem. Om divergerande

uppgifter tas kontakt med ansvarig på mottagande landsting.

Vissa brister finns i informationsöverföringen. Rutinen är ännu inte fullt ut integrerad i

det dagliga arbetet. Fortsatta informations- och utbildningsinsatser kommer att

genomföras under året.

b) Planerar landstinget några ytterligare åtgärder för att säkra informationsöverföring

mellan landsting?

Inga ytterligare åtgärder är planerade i dagsläget.

* http://cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/varje-dag-

raknas/rapportering_svfpatienter_22jun16.pdf

8

2. Plan för införande av tio nya vårdförlopp under 2017

Tio SVF har fastställts för införande under 2017.

När ett SVF införs i cancervården utgår man från det framtagna underlaget. Landstingen

ansvarar för att SVF införs. Nyckelområden för arbetet är införandet av ”välgrundad

misstanke” efter en nationell definition, införande av koordinatorfunktion och införandet av

obokade tider hos utredande enheter.

2.1. Tidplan för införande

Hur ser tidplanen för år 2017 ut? Ange följande:

a) När planerar landstinget att koordinatorfunktion för de nya SVF ska vara i drift?

b) När planerar landstinget att obokade tider för de nya SVF ska vara i drift?

c) När planerar landstinget att börja inkludera patienter i respektive SVF?

a) När planerar

landstinget att koordinatorfunktion för de nya SVF ska vara i drift

b) När planerar landstinget att obokade tider för de nya SVF ska vara i drift

d) När planerar landstinget att börja inkludera patienter i respektive SVF

ALL Januari Mars Mars

Analcancer April April April

Livmoderkroppscancer Mars Mars April

Livmoderhalscancer Mars Mars April

KLL Januari Mars Mars

Njurcancer Mars Mars Mars

Peniscancer Mars* Mars Mars

Skelett- och mjukdelsarkom

April* April April

Sköldkörtelcancer April April April

Testikelcancer Mars Mars Mars

*Patienter inom denna diagnosgrupp remitteras omgående till annat landsting.

Behov av koordinator för denna diagnosgrupp är ej aktuell.

2.2 Stöd till utvecklingsarbete

Hur avser landstinget att stödja verksamheternas utvecklingsarbete med

a) införandet av välgrundad misstanke i primärvården?

Kodinstruktioner för registrering av VGM har uppdateras med SVFer som

införs under 2017.

Stimulansmedel har avsatts för ALK-organisationen (Allmänläkarkonsult),

vilket är en samverkansform mellan primärvården och sjukhusklinikerna.

9

Informations- och utbildningsinsatser kommer att genomföras under året.

b) Införandet av välgrundad misstanke i den specialiserade vården?

Instruktioner för registrering av KVÅ-koder finns framtagna för SVFer som

införs under 2017.

Stimulansmedel har avsatts för processutveckling.

Informations- och utbildningsinsatser kommer att genomföras under året.

c) införande av koordinatorfunktion?

Stimulansmedel har avsatts för att introducera införandet av renodlade

koordinatorer.

d) obokade tider?

Stimulansmedel har avsatt till bild och funktionsmedicin samt skopiverksamhet i

syfte att frigöra tider.

2.3 Utmaningar och konsekvenser

a) Vilka utmaningar ser landstingen med införandet av de nya SVF och hur avser man att

lösa dessa?

Använd gärna tabellen:

Utmaning

Planerad åtgärd

DT och MR utgör en trång sektor Kapacitetsförstärkning MR-trailer.

Se över resursnyttjande på samtliga sjukhus

Rekrytering av patologer Förfrågan har gått till Umeå universitet om

etablering av distansutbildningsplatser BMA–

studieort Sunderby. Universitetet har svarat att

rekryteringen av studenter till programmet är

svårt och etablering av ny studieort innebär en

för stor risk. Universitetet vill att frågan tas

upp i universitetsjukvårdstyrelsen.

Frågan har även gått till LTU som svarar att

kostnaderna för etablering av ett helt nytt

program är för stora.

Avsaknad av onkologiskt center Arbetsgrupp kring detta finns etablerad

KVÅ-registering Informationsmöten

Utbildningsinsatser

Att nå alla med information kring SVF Fortsätta med Informationsmöten

Patientrepresentation.

Beslut finns i Region Norrbotten att ingen

ersättning ges till patienter.

Lyfta frågan mot politiken.

10

b) Bedömer landstinget att det finns risk för att undanträngningseffekter/omprioriteringar

kan komma att uppstå under 2017 som följd av införandet av SVF? Beskriv i så fall vilka

och hur dessa kommer att följas och åtgärdas.

Resursbrist finns vad gäller operationstider. Detta medför att patienter med

benigna tumörer omprioriteras.

Koloskopiundersökningar för patienter som ej ingår i SVF. Arbete med att

korta ledtider är påbörjat.

3. Information och förankring

3.1 Patienter och närstående

Förutom en förbättrad tillgänglighet ska införandet av SVF även skapa ökad nöjdhet hos

patienterna genom bl.a. bättre information, mer delaktighet och kortare väntetider.

a) Hur har landstinget involverat patient- och närståenderepresentanter i arbetet med

handlingsplanen?

Region Norrbotten har samverkat med respektive patientförening i de diagnoser där

sådan gruppering finns och med patientrepresentanter som redan är engagerad i

pågående utvecklingsarbete.

Patientintervjuer har genomförts ett fåtal gånger.

Inom verksamheten finns processpecifika enkäter som fångar patienternas åsikter/förslag.

b) Hur avser landstinget att fortsätta involvera patient- och närståenderepresentanter i

arbetet med SVF?

Region Norrbotten kommer att fortsätta samverka med respektive patientförening i de

diagnoser där sådan gruppering finns och med patientrepresentanter som redan är

engagerad i pågående utvecklingsarbete.

3.2 Privata vårdgivare

Hur avser landstinget att samverka med representanter från de privata vårdgivarna i arbetet

med SVF?

Samverkan sker via beställarenheten som genomför regelbundna möten med

närsjukvårdsområdena i regionen samt via ALK-organisationen och där de privata vårdgivarna

finns representerade.

3.3 Primärvård

Hur säkerställer landstinget att primärvårdens medarbetare har kännedom om SVF?

Via ALK-organisationen

11

Via beställarenheten som informerar samtliga närsjukvårdsområden årligen.

Via informationsmöten som initierats av införandeprojektet

Via hemsida om SVF

Via mailutskick

Via fysiska möten som initierats av primärvård

Via primärvårdens representation i styrgrupp för införande av SVF

4. Uppföljning

4.1. Nationella mätpunkter

Hur avser landstinget att följa upp och använda resultaten av de nuvarande nationella

mätpunkterna i det fortsatta arbetet med de införda SVF?

Uppföljning sker via den nationella databasen samt via rapporter genererade från

journalsystemet. Resultat analyseras och åtgärder sätts in i syfte att korta ledtider.

4.2 PREM-enkäten

För att få ta del av medlen ska den PREM-enkät som har tagits fram av SKL och RCC, och

som bygger på arbetet med nationell patientenkät (NPE), användas även under 2017. Kravet

gäller för alla de 18 SVF som har implementerats under 2015 – 2016. Önskvärt är att även de

SVF som införs 2017 utvärderas med enkäten. Resultaten ska kunna användas såväl

nationellt som regionalt och lokalt.

a) Hur planerar landstinget att använda PREM-enkäten för de SVF som infördes 2015

– 2016?

Resultat kommer att analyseras och åtgärder vidtas inom de områden där vi ser att vi

brister.

b) Hur avser landstinget att analysera och tillgodogöra sig resultaten av PREM-

enkäten?

Resultatet skickas till processledare som ansvarar för analys och eventuella åtgärder.

c) Planerar landstinget att använda sig av PREM-enkäten till de SVF som införs 2017?

Ja, PREM enkäter kommer att införas för samtliga diagnoser under 2017.

12

5. Planering för fortsatt arbete efter 2018

Målet för de årliga överenskommelserna är att de insatser som ingår ska bli en integrerad del

av landstingens ordinarie verksamhet och att resultaten av arbetet ska bli tydliga, för både

landstingen och för invånare och patienter, genom att de SVF som ingår i överens-

kommelserna är implementerade.

År 2020 är målet att 70 procent av nya cancerfall inom aktuella diagnoser ska utredas via ett

SVF och 80 procent av dessa patienter ska gå igenom respektive SVF inom utsatta maximala

tidsgränser. Regeringen avser att följa utvecklingen.

a) Beskriv hur landstinget planerar att arbeta för att arbetet med SVF fortsätter efter

2018.

Planering för det fortsatt arbete efter 2018 är påbörjat.

I Region Norrbotten har lokala processledare tillsatts för samtliga aktuella diagnoser.

Uppdraget till dessa kommer att bestå efter 2018.

Den utvecklingsledare cancervård som idag finns tillsatt kommer även fortsättningsvis

arbete inom detta område.

LCC (lokalt cancercentrum) som bildades 2014 i Region Norrbotten kommer att bestå

efter 2018.

Planering för övertagande av stödfunktioner såsom uttag från journalsystem,

registrering till nationell databas, kvalitetsäkring av data, distribution av patientenkäter,

förvaltning/underhåll av websidor osv är under planering.

b) Cancersatsningen ska utformas så att erfarenheter, slutsatser och resultat så långt

möjligt kan komma till nytta även på andra områden inom hälso- och sjukvården. Har

landstinget erfarenheter redan nu kring spridning av resultat eller förslag på hur detta

arbete ska fortsätta?

I dagsläget finns inga sådana erfarenheter men diskussioner pågår om hur SVF skulle

kunna tillämpas inom andra områden än cancervården.

13

Bilaga: Fastställda standardiserade vårdförlopp

Vårdförlopp som infördes under 2015 och 2016:

Akut myeloisk leukemi, AML

Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna

Huvud- och halscancer

Matstrups- och magsäckscancer

Prostatacancer

Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer

Bröstcancer

Cancer i bukspottkörteln och periampullärt

Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång

Cancer utan känd primärtumör, CUP

Lungcancer

Maligna lymfom

Malignt melanom

Myelom

Primär levercancer

Primära maligna hjärntumörer

Tjock- och ändtarmscancer

Äggstockscancer

Vårdförlopp som ska införas 2017:

Analcancer

Akut lymfatisk leukemi

Kronisk lymfatisk leukemi

Livmoderhalscancer (cervixcancer)

Livmoderkroppscancer (endometriecancer)

Njurcancer

Peniscancer

Skelett- och mjukdelssarkom

Sköldkörtelcancer

Testikelcancer

De standardiserade vårdförloppen kan hämtas på

http://cancercentrum.se/samverkan/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortare-

vantetider/vardforlopp/