Hacia un sistema público integral e incluyente de salud · metodológico y práctico de la...
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Hacia un sistema público integral e incluyente de salud Reconceptualización y lineamientos técnicos de la red de atención en salud.La concepción de la espiral.
Hacia una reforma de salud integral e incluyente
La espiral de la saludEl debate y consenso para alcanzar el derecho a la salud para todas y todos.
Situación y problemática del Sistema de Salud.
Procesos de Producción
Procesos de Consumo
Procesos socio culturales
• Transición demográfica
• Complejización epidemiológica
• Sistema de salud segmentado y fragmentado
• Bajo gasto público en salud
• De total del gasto en salud, más del 60% es gasto privado
• Ausencia de servicios públicos para más del 50% de la población
• No existen políticas de largo plazo, en consecuencia no hay planificación sanitaria de corto, mediano y
largo.
• Carencia de enfoques de género y de pertinencia intercultural en el desarrollo conceptual,
metodológico y práctico de la atención en salud.
• Imposibilidad de ejercer el liderazgo dentro del sector salud y para la intersectorialidad.
• Débil participación social y poco desarrollo de la ciudadanía en salud.
La Red de Atención en Salud (RAS) y la Red de Atención en Salud Institucional (RASI)
Paradigma de la mono y
multicausalidad
Paradigma de la
determinación Social
Paradigma de la
Complejidad
Paradigmas religiosos
Paradigmas ancestrales,
holísticos, energéticos
Paradigma de la
autoatención
Multiconcepción
Incluyente de Salud
La perspectivas
Derecho Humano a la
Salud
Pertinencia
intercultural
Equidad
de género
Armonía con
la Madre
Naturaleza
Atributos
Coordinación en paralelo- coordinados pero no integrados-
1. Conocimiento-comprensión de otros modelos de
salud.
2. Identificación de perfiles epidemiológicos socio-
culturales.
3. Adecuación pertinente individual, familiar y
comunitaria.
4. Intercambio horizontal de conocimientos y prácticas
de salud.
5. Referencia – contrarreferencia.
6. Organización de cuidadores y terapeutas de la salud -
Mayas y otros- (REDES ANCESTRALES)
7. Normas de pertinencia intercultural a nivel de
organización y clima laboral.
Perspectiva de género feminista, histórica y relacional
1. Conocimiento-comprensión de inequidades de género
2. Reconocimiento de diversidad sexual y diversas
identidades.
3. Identificación de perfiles epidemiológicos mediados por
género.
4. Superación de enfoques parciales.
5. Acciones de género a nivel individual, familiar y
comunitario.
6. Atención integral de mujeres, hombres, grupos LGTBIQ
por ciclo de vida.
7. Normas de género a nivel de Organización y Clima
laboral.
1. Conocimiento-comprensión de la relación entre
ambiente y salud
2. Identificación de perfiles epidemiológicos
relacionados con problemas ambientales
3. Superación de enfoques parciales (economicista,
reduccionista, antropocéntrico) y avanzar a la
concepción de la Madre Naturaleza.
4. Atención en salud a partir de riesgos
medioambientales y defensa del territorio.
5. Acciones de promoción y prevención a nivel
individual, familiar y comunitario
Perspectiva Holística del Medio Ambiente / Madre Naturaleza
La reproducción social y sus niveles de análisis acción
Producción
ConsumoProceso
sociocultural
Reproducción Social
Proceso salud-enfermedad
Niveles de Análisis Acción
MadreNaturaleza
Programa Comunitario de Salud
Programa Familiar de Salud
Programa Individual de Salud
Lógica de cambio, transformación e indeterminación
Horizontalización
Humano
Integral
Pertinente
Sistémico
ProgramaIndividual
Programa
Familiar
ProgramaComunitario
Tub
erc
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VIH
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Fragmentación e ineficiencia – ineficacia institucional
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Info
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17
Estrategia ECOS y EAPASEquipo de
Atención IntegralEquipo de
Atención IntegralEquipos integrales
hospitalariosEquipos de
atención
Comunitaria
Familiar
Individual
Continuidad
Infantil Pre-escolar Escolar Adolescencia Adulto Adulto Mayor
Longitudinalidad
Puesto de salud Centro de Salud Ampliado Hospitales tipo I y II
Continuidad y longitudinalidad de la atención
Continuidad
Longitudinalidad
Capacidad de la red para acompañar a la
persona, familia y comunidad.
Requiere adscripción poblacional y un sistema de
información con código individual y familiar.
Confianza y vínculo.
Requiere relación interpersonal de larga
duración entre las personas, familias y
comunidades con el personal sanitario.
Programa Comunitario de Salud
Programa Familiar Programa Individual
Modelo y Redes de Atención
• Se constituye en la articulación, coordinación,
integración y transacciones entre del conjunto de
conocimientos, prácticas, técnicas y formas de
organización… desde los diferentes actores y
paradigmas dentro del sector o sistema de salud.
• Atenciones de promoción, prevención,
rehabilitación, curación y cuidados paliativos.
• Programas individuales, familiares y comunitarias.
Garantizar el acceso público y el derecho humano a la salud.
Redes de Atención en Salud
✓ Compleja y multidimensional
✓ Niveles interrelacionados y jerarquía
✓ Holográfica y fractal
✓ Autoorganización
Modelo de gestión general y macroprocesos de las redes de atención en salud
Fuente: elaboración propia con base a MSPAS (2018a).
Rectoría Estratégica y Gobernanza Democrática
Formulación y conducción de
políticaPlanificación
Rendición de Cuentas
Comunicación Estratégica
Atención y Regulación en Salud
Atención y vigilancia en salud integral e incluyente
Regulación, control y vigilancia sanitarias
Modelo de Gestión General
Gestión Administrativa y Soporte
Administrativo Sistema de
InformaciónLogística Financiero
Tecnologías Infraestructura Talento Humano
Gestión de la Calidad
Planificación y organización
Medición y control
Usuarios
Nivel Central, Áreas y Distritos
de Salud
Organizaciones e instituciones
componentes de la RAS
Población
Cooperación Internacional y
Bancos
Pueblos
Mejoramiento e innovación
continua
Políticas Geografía y ClimaVías de
ComunicaciónSociolingüistica
Distribución de la
población
Determinación
social,
Condicionantes Y
Riesgos
Tipos de liderazgo
Organización local
Conflictos
Características del terreno
Topografía
Vías de acceso
Tipos de organización por
comunidad lingüística
Pueblosoriginarios
Densidad y dispersión
poblacional
Población en riesgo (individuos, familias y
comunidades)
Condicionantes
Procesos de producción
Consumo
Sociocultural
Relación con otras
colectividades
Clima Tiempo de traslado
Historia sociopolítica
Variables estacionales
Medios de transporte disponibles
Perfil socio-epidemiológico.
Vulnerabilidad climática
Características habitacionales
propias
POBLACIÓN
Bases para el Ordenamiento territorial de la Red de Atención en Salud Institucional
Las redes distritales
pequeñas (1 a 2 redes locales)
91% de DMS 83% de Municipalidades
Población aprox.: 100 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.
Madre naturaleza
Las redes interdistritales
DMS 1: distrital pequeña
DMS 2: distrital pequeña
DMS 3: distrital pequeñaPoblación aprox.: 150 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.
Las redes distritales medianas
Población aprox.: 100 a 200 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.
8.5% de DMS 7.5% de Munis
Las redes distritales grandes
Población aprox.: >200 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.
0.5% de DMS 1.5% de Munis
Las redes de áreas de
salud
Caracterización de las Redes Ancestrales de Atención y su
articulación con la Red de Atención en Salud Institucional
POR LA AUTONOMIA Y LIBERACIÓN DE
LOS PUEBLOS
Articulación diversa del
conocimiento biomédico y
ancestral, popular
Integralidad en la atención e
intersectorialidad en armonía con la
Madre Naturaleza
Fortalecimiento y empoderamiento
de las redes ancestrales y
populares
Defensa de los derechos de los
Pueblos Originarios
✓Normativa internacional y nacional.
✓ Desde las propias lógicas y cosmovisión de los
pueblos originarios.
✓Descolonización del conocimiento y práctica
institucional.
✓ Organización y representación por redes
ancestrales desde los local a lo nacional.
✓Seguimiento y avances a políticas y programas
relacionados con la salud de los pueblos
“somos naturaleza, no estamos separados de ella, somos vida
que comparte su vida con otras vidas, nos integramos a la vida
del gran universo”
REDES ANCESTRALES DE ATENCIÓN Y SU ARTICULACIÓN CON LA RED DE ATENCIÓN INSTITUCIONAL
Gobierno
del Pueblo
AUTORIDADES ELECTAS
Consejo del
pueblo
Consejo de
Principal
Autoridades
de Salud
Abuela Comadrona
Escritores o secretarios Autoridades familiares
Servidores Servidores
Fuente: Doc. Sistema de cargos y funciones de las autoridades indígenas
Control del tiempo y de
la espiritualidad
Ancianas y ancianos
orientadores
Autoridades de
diferentes funciones
Primeros Cargos en la
Comunidad
LUGAR DE SERVIDORES PÚBLICOS
CASA DEL PUEBLO
CARGOS POR VOCACIÓN
Equipos de trabajo de la Red de
Atención Institucional
Equipo Comunitario de saludEnfermeras profesionales con enfoque Familiar y comunitaria (profesionalización auxiliar de enfermería).
Equipo de apoyo al equipo comunitario de salud
• Encargada/o Estrategia Comunitaria: Técnica/o de salud rural o trabajo social con diplomado en epidemiología;
• Encargada/o Estrategia Familiar: Psicología, Trabajo social y/o Enfermería;
• Encargada/o Estrategia Individual: Medicina y Enfermería familiar y comunitaria
• Asistente de Información: Bachiller en computación.
33Equipo atención integral en salud en consulta
programada
Equipo de atención integral de centro de salud
• Especialista en Medicina familiar y comunitaria (tiempo completo y
turnistas);
• Licenciada (o) en Enfermería, con formación en medicina familiar y
comunitaria
• Inspectoría de saneamiento ambiental;
• Psicología social
• Trabajo Social
• Nutricionista
• Técnica (o) de laboratorio
• Auxiliar de enfermería (apoyo atención clínica y odontológica)
• Servicios varios
34
Equipo de atención en salud de Centro de Salud Ampliado
Equipo esencial de atención en salud en consulta programada
• Gineco-obstetricia• Medicina Interna• Pediatría• Cirugía general• Traumatología• Anestesiología• Odontología
• Profesional de la salud con magíster en gestión pública / administración hospitalaria.
• Químico Farmacéutico• Química Bióloga
• Enfermería profesional• Psicología social• Trabajo social• Nutrición familiar y comunitaria
Categorías Profesionales: Nuevas Categorías Profesionales:
• Profesional para realización de prácticas integrativas y complementarias según perfil socio-cultural y epidemiológico
• Profesional de las siguientes áreas de conocimiento: • Profesorado en artes plásticas e historia del arte o• Profesorado en educación básica
• Licenciatura en Educación física, deporte y recreación
• Medicina física y rehabilitación
• Antropología
• Ingeniero ambiental o similar
DMS 1: distrital pequeña
DMS 2: distrital pequeña
DMS 3: distrital pequeña
Organización hospitalaria en unidades de atención integral por ciclo de vida
Formadas por:
• Equipo esencial de atención integral
• Equipo consultor
• Equipo gestor de casos (dentro de la polifuncionalidad de los equipos)
Unidad De Atención Integral Al Recién
Nacido
Unidad De Atención Integral Al Infante
Unidad De Atención Integral a la Adolescencia
Unidad De Atención Integral A La Mujer
Unidad De Atención Integral Al Hombre
Unidad De Atención Integral Al Adulto
Mayor Eq
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ten
ció
n in
tegr
al
Pediatra Pediatra Pediatra Medicina Interna Medicina Interna
Geriatría
Neonatología Psicología Psicología Medicina Interna
Gineco-obstetricia Nutricionista Nutricionista Gineco-obstetricia
Trabajo social Trabajo social
Trabajo social
Urología
Medicina física y rehabilitación
pediátrico
Nutricionista Nutricionista Nutricionista
Nutricionista Trabajo social Trabajo social Trabajo social
Psicología Profesorado en
educación Profesorado en
educación Psicología Psicología Psicología
Medicina física y rehabilitación
pediátrico
Fonoaudiólogo
Medicina física y rehabilitación
Terapeuta ocupacional
Terapeuta ocupacional
Odontología Odontología
Psiquiatría pediátrica Psiquiatría
Patología
Personal de prácticas integrativas y complementarias según perfil sociocultural
Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería
Auxiliares de enfermería
Auxiliares de enfermería
Auxiliares de enfermería
Auxiliares de enfermería
Auxiliares de enfermería
Auxiliares de enfermería
Equipo gestor de casos 1 médico (a) cualquier especialidad, 1 enfermería, 1 trabajo social y psicología
Equipo consultor
(subespecialidades y otras)
Procesos de formación estratégicos
Integrando las bases fundantes del modelo
para la red de atención
Puesto de saludECOS y Equipos de apoyo
Formación de auxiliares de enfermería comunitaria
Profesionalización a enfermería profesional
Procesos de formación estratégicosC
entro
s de Fo
rmació
n Estratégico
s
Equipo de Atención Integral
Licenciados (as) de medicina general y enfermería
Especialización en medicina familiar y comunitaria integral.
Equipo de Atención Integral Residencia multiprofesional en salud de la familia y la comunidad.
Equipos esenciales por ciclo de vida
Formación en medicina integral por ciclos de vida a especialistas y sub-especialistas.
Equipos esenciales por ciclo de vida
Equipos de atención
La gobernanza democrática y la rectoría estratégica en la red de atención en salud institucionalHacia una reforma de salud integral e incluyente
Arreglos institucionales
Recursos
Estratégicos
Mecanismos
Rectoría Gobernanza
Perspectivas y atributos
Bases fundantes
1. Derecho a la salud
2. Equidad de género
3. Pertinencia Intercultural
4. Respeto a la Madre Naturaleza
1. Democrática y horizontal
2. Enfoque basado en derechos
3. Redes policéntricas, multiactor y multinivel
4. Política y relacional
Multiconcepción
Liderazgo, conducción, participación
Norma, regula, controla
Legitimidad: valores y resultados
Negociación del poder y alianzas
Eficiencia, eficacia y equidad
Resultados
Las etapas de construcción de la gobernanza y rectoría
Conducción e integración
Re
cto
ría
est
raté
gica
Gobernanza democrática0
+
+
Etapa 1 Etapa2 Etapa 3
Reglamento Orgánico Interno, Normas de atención, Estructura programática
Procesos de rendición de cuentas y transparencia Política Nacional de Salud
PET incide en POT y en los planes maestros del sector (IGSS)
Descentralización completa (UE)
Reordenamiento territorial, Re-categorización (y legalización) de la red servicios
Políticas e instrumentos de regulación intersectorial (salud en todas las políticas)
Integración de mecanismos intersectoriales (CNS)
Políticas institucionales y desarrollo institucional (RRHH y nuevas unidades)
Comunicación: organizacional y determinación social
Integración de sistemas de info y planificación intersectorial
Sistema de información de atención y planificación
Sistema de info. Integrado: atención-planificación-presup. y del sector
Acercamiento y negociación comunitaria (RAS + RASI)
Creación de condicionesConsolidación de mecanismos
y arreglos institucionales
Transformación Institucional
LiderazgoSectorial
Salud en todas las políticas
Planes Maestros Desarrollo Integral de las Redes de Atención en Salud
Tabla 1
Costos totales de la primera etapa de implementación de la RASI en grupos de áreas de salud 2020-2025 (en millones de quetzales)
DAS 2020 2021 2022 2023 2024 2025
09 DAS Q 496.0 Q 571.2 Q 596.1 Q 621.5 Q 663.9 Q 669.4
10 DAS I Q 3.6 Q 475.9 Q 410.5 Q 434.2 Q 460.5 Q 505.8
10 DAS II Q 4.0 Q 0.2 Q 753.1 Q 679.6 Q 712.4 Q 755.7
Escuelas Q 37.8 Q 30.8 Q 31.9 Q 33.0 Q 34.1 Q 35.2
Nacional Q 1.2 Q 0.7 Q 0.9 Q 0.9 Q 0.6 Q 0.4
Total anual Q 542.6 Q 1,078.8 Q 1,792.5 Q 1,769.2 Q 1,871.5 Q 1,966.5
Total real (IPC 2010) Q 371.8 Q 719.4 Q 1,164.3 Q 1,120.0 Q 1,155.6 Q 1,185.0
Var. interanual Q 542.6 Q 536.2 Q 713.7 Q (23.4) Q 102.4 Q 95.0
Aumentos reales Q 371.8 Q 347.6 Q 444.9 Q (44.3) Q 35.5 Q 29.4
Total USD $ 69.6 $ 138.3 $ 229.8 $ 226.8 $ 239.9 $ 252.1
% PIB 0.08% 0.14% 0.22% 0.20% 0.20% 0.19%
Costos anuales de implementación de la RASI en sus redes locales
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.
• Implementar la RASI cuesta Q 1,966.5 millones (USD 252.1 millones) anuales al 2025 (0.19% del PIB).• El costo promedio de la implementación de cada sector es de Q 0.26 millones anuales (todos los
procesos).• El costo promedio per cápita de la implementación es de Q 97.3 anuales.
Q427.1 Q906.6
Q1,531.7 Q1,486.1 Q1,572.5 Q1,687.0
Q102.1
Q166.7
Q256.5 Q279.7 Q298.4 Q278.9
Q542.6
Q1,078.8
Q1,792.5 Q1,769.2 Q1,871.5 Q1,966.5
0.08%
0.14%
0.22%0.20% 0.20% 0.19%
0.00%
0.05%
0.10%
0.15%
0.20%
0.25%
Q0
Q500
Q1,000
Q1,500
Q2,000
Q2,500
Q3,000
2020 2021 2022 2023 2024 2025
ARES GESE GEA REGOD % PIB
Costos anuales de implementación por procesos de las redes locales
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.
Costos de implementación de la RASI por macroprocesos, 2020-2025 (en millones de quetzales y porcentajes del PIB)
• La implementación de la RASI está diseñada y programada presupuestariamente con base a la gestión por procesos.
• El proceso de ARES concentra el 83.7% de los costos, seguido por GESE con 15.8% y REGOD con 0.6%.
Ren. Insumos 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Promedio
29 Remuneraciones de personal temporal Q 185.7 Q 709.1 Q 1,238.8 Q 1,327.7 Q 1,372.0 Q 1,416.2 Q 1,041.6 266 Productos medicinales y farmacéuticos Q 22.3 Q 37.7 Q 61.8 Q 86.0 Q 121.0 Q 172.1 Q 83.5 323 Equipo médico-sanitario y de laboratorio Q 184.1 Q 119.5 Q 155.5 Q 2.1 Q 2.2 Q 2.3 Q 77.6 325 Equipo de transporte Q 2.9 Q 38.6 Q 58.3 Q 88.6 Q 87.2 Q 52.6 Q 54.7
165 Mant. y rep. de transporte Q 18.1 Q 27.1 Q 52.5 Q 54.3 Q 61.9 Q 67.4 Q 46.9 295 Útiles menores médico-quirúrgicos Q 6.2 Q 13.3 Q 27.1 Q 39.4 Q 57.7 Q 85.2 Q 38.1
262 Combustibles y lubricantes Q 10.0 Q 17.3 Q 35.8 Q 44.3 Q 50.8 Q 55.4 Q 35.6 241 Papel de escritorio Q 15.9 Q 23.3 Q 34.5 Q 35.7 Q 36.9 Q 38.1 Q 30.7 122 Impresión, encuadernación y reproducción Q 11.6 Q 17.4 Q 28.8 Q 24.9 Q 25.6 Q 26.4 Q 22.5
133 Viáticos en el interior Q 24.4 Q 17.8 Q 26.1 Q 21.6 Q 12.6 Q 4.0 Q 17.7 151 Arrendamiento de edificios y locales Q 10.7 Q 16.2 Q 21.1 Q 18.6 Q 16.7 Q 17.1 Q 16.7 328 Equipo de cómputo Q 26.8 Q 18.8 Q 25.7 Q 4.4 Q 4.6 Q 4.7 Q 14.2
416 Becas de estudio en el interior Q 6.2 Q 6.5 Q 6.7 Q 6.9 Q 7.2 Q 7.4 Q 6.8 191 Primas y gastos de seguros y fianzas. Q - Q 1.4 Q 3.7 Q 7.4 Q 11.1 Q 13.5 Q 6.2
322 Equipo de oficina Q 12.0 Q 8.1 Q 9.6 Q 1.8 Q - Q - Q 5.3 233 Prendas de vestir Q 3.4 Q 3.5 Q 3.7 Q 3.8 Q 3.9 Q 4.0 Q 3.7 196 Servicios de atención y protocolo Q 1.7 Q 2.9 Q 2.2 Q 1.1 Q - Q - Q 1.3
211 Alimentos para personas Q 0.6 Q 0.2 Q 0.4 Q 0.3 Q 0.2 Q - Q 0.3 121 Divulgación e información Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q - Q - Q 0.1
162 Mant. y rep. de equipo de oficina Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Total general Q 542.6 Q 1,078.8 Q 1,792.5 Q 1,769.2 Q 1,871.5 Q 1,966.5 Q 1,503.5
Costos anuales de implementación por insumos de las redes locales
En promedio, el talento humano concentra 69.3% del costo total, seguido por el equipamiento con 19.5% y medicamentos y útiles médico-quirúrgicos con 8.1% para un total del 96.6% del costo de la RASI.
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.
Q428
Q182 Q188
Q474
Q200
Q131
Q397
Q141 Q145
Q436
Q122 Q127
Q402
Q136 Q140
2021 2022 2023 2024 2025
09 AS 10 AS I 10 AS II
Q380
Q161 Q167
Q420
Q178
Q47
Q20 Q21
Q52
Q22 Q1 Q1 Q1 Q1 Q1
Q-
Q50
Q100
Q150
Q200
Q250
Q300
Q350
Q400
Q450
2021 2022 2023 2024 2025
Infraes. Equip. Serv.
Costos anuales de implementación por insumos de las redes locales
• Se estima que faltan 4,461 puestos de salud. Al 2025 solo se podría cerrar 60.5% de la brecha.
• El costo promedio de esta inversión se estima en Q 729.8 millones anuales o bien 0.1% PIB cada año.
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.
Costos anuales de infraestructura, equipamiento y servicios de puestos de salud de la RASI 2020-2025 (en millones de quetzales)
Consolidado nacional 09 DAS
Planes Maestros Desarrollo Integral de las Redes de Atención en Salud
Ejercicio para el departamento de Sololá
Cuadro 8 –Propuesta de reordenamiento territorial de la RASI de Sololá (2020-2025)
DMS Territorios Población Red local (CS) Red interdistrital Población red inter distrital
CSA Etnia
Guineales 1- 2 12,782 Tzampoj (nuevo)
Red Guinales-Xejuyup
78,761 Guineales (nuevo)
K’iche’ 5 - 6 21,005 Guineales
Xejuyup 1 - 6 37,202
Xejuyup 3-4 (Guineales) 7,772
Nahualá 1, 3, 4, 7 41,223 Nahualá
Red Nahualá - Santa Lucía
106,647 Nahualá (nuevo)
K’iche’ – T’zutujil
2, 5, 6 20,020 Ixtahuacán
Santa Lucía Utatlán
1-3, 5-6 39,431 Santa Lucía Utatlán
2 (San Juan) 5,973
Panajachel
1 - 5 40,083
Panajachel Panajachel - San Pablo - San Lucas
86,532 Panajachel
(nuevo) Kakchiquel 3 (San Pablo) 6,407
4 (San Lucas) 40,042
San Lucas Tolimán
1-3, 5 39,797 San Lucas Tolimán San Lucas - San
Pablo - San Pedro - Santiago
112,826 Santiago
(ampliación CAIMI)
Kakchiquel – T’zutujil Nuevo
1-2 (San Pablo) 12,927 San Pablo
1-2 (San Pedro) 17,685 San Pedro
Santiago 1 - 6 42,417 Santiago (nuevo)
Sololá
1-9, 15-16 83,767
Sololá
Sololá 139,674 Sololá
(nuevo) Kakchiquel
4 (Santa Lucía) 4,736
3 (San Pablo) 1,915
10 - 12 25,748 Argueta (nuevo)
13-14 23,508 Los Encuentros (nuevo)
Fuente: elaboración propia con datos del MSPAS y del ISIS.
DAS 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Sololá Q 48.6 Q 47.3 Q 49.8 Q 161.8 Q 213.1 Q 223.1
Total real (IPC 2010) Q 33.3 Q 31.6 Q 32.3 Q 102.4 Q 131.6 Q 134.4
Var. interanual Q 48.6 Q (1.2) Q 2.4 Q 112.0 Q 51.3 Q 10.0
Aumentos reales Q 33.3 Q (1.7) Q 0.8 Q 70.1 Q 29.1 Q 2.9
Total USD $ 6.2 $ 6.1 $ 6.4 $ 20.7 $ 27.3 $ 28.6
Percápita Q 86.3 Q 82.0 Q 84.1 Q 266.8 Q 343.1 Q 351.1
% PIB 0.01% 0.01% 0.01% 0.02% 0.02% 0.02%
Q48.6 Q47.3 Q49.8
Q161.8
Q213.1 Q223.1
0.01% 0.01% 0.01%
0.02%
0.02% 0.02%
0.00%
0.01%
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100
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2020 2021 2022 2023 2024 2025
Sololá % PIB
Costos anuales de la RASI de Sololá 2020-2025 (en millones de quetzales y porcentajes del PIB)
La implementación de la RASI en 2020-20025 implica un aumento promedio en el presupuesto del AS de Sololá
de Q 48.6 millones (USD 6.2 millones) para los primeros tres años y Q199.3 millones (USD 25.6 millones) en
los tres años consecuentes.
Costos anuales de implementación de la RASI de Sololá
Fuente: ISIS, 2018. Plan maestro de la red de atención en salud institucional en Sololá 2020-2025
Gracias por su atención