Guillaume Meurette Nantes · The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery SECOND EDITION . 2 20...
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Guillaume Meurette Nantes *
Transcript of Guillaume Meurette Nantes · The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery SECOND EDITION . 2 20...
Guillaume Meurette
Nantes
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*!Sur le plan Oncologique
*!Le contrôle local
*!Sur le plan fonctionnel
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*!La radiothérapie néoadjuvante a réduit la fréquence des récidives locales de 30 à 10% après chirurgie du cancer du rectum
*!La radio-chimiothérapie néoadjuvante fait encore mieux que la radiothérapie seule en terme de contrôle local La radio-chimiothérapie néoadjuvante fait encore mieux que la radiothérapie seule en terme de contrôle local que la radiothérapie seule en terme de contrôle local
*! Recommandations du thésaurus national:
*!Tumeurs évoluées du moyen rectum: T3 / T4 N+
*!Tumeurs du très bas rectum: T2
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*! Pourquoi pas tous alors ? *!L’envers du décor…
*!Toxicité de la radio-chimiothérapie néoadjuvante
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Toxicité de la radio-chimiothérapie néoadjuvante
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*! Les années 2000: La période de l’amputation d’une tumeur perçue au doigt est révolue
*!La course à la distance de sécurité
*!Mais les résultats fonctionnels ne sont pas toujours formidables…
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*!Pour les petites tumeurs curables T1 déjà validé
*!Certaines T2 ? T3 ?
*!Essai GRECCAR 2 E. Rullier Bordeaux
Années 2000 Années 2010
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*!Petite tumeur
*!Chirurgie de conservation rectale
*!Radio-chimiothérapie *Radio-chimiothérapie
*!Chirurgie de conservation sphinctérienne
*!Tumeur localement avancée
*!Amputation sphinctérienne
