GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES

PEDIATRIQUES(A l'exception des infections néo-natales , materno-

foetales)CHU Jean Vardier - MAJ 2004

Voir également : GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES - ADULTES

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INFECTIONS ORL

Situations cliniques Antibiotiques 1 ère intention Alternatives

Rhino-pharyngites . Aucun . Aucun

Otites Moyennes Aiguës

amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °)- < 2 ans : pendant 10 jours- > 2 ans : pendant 5 jours

cefpodoxime proxetil (Orelox °)

Mastoïdites aiguëscefotaxime DCI (Claforan °) + fosfomycine DCI (Fosfocine °) .

Avis spécialisé/sénior

Sinusites aiguësamoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 10 jours

cefpodoxime proxetil (Orelox °)

Epiglottites céfotaxime (Claforan °) ceftriaxone (Rocéphine °)

Laryngites aiguës Aucun Aucun

Parotidites aiguës bactériennes

amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 7 jours

pristinamycine (Pyostacine °)

Angines aigues : TDR : test detection rapide +

.amoxicilline 6 jours .josamycine 5 jours

Ethmoïditescefotaxime (Claforan °) + fosfomycine (Fosfocine °) +/- metronidazole (Flagyl ))

Avis spécialisé/senior

Abcès dentairesamoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 7 jours

spiramycine + métronidazole (Rodogyl °) pendant 7 jours

INFECTIONS RESPIRATOIRES BASSES

Situations cliniques Antibiotiques 1 ère intention Alternatives

Bronchites aiguës Aucun amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °)(en cas de fièvre prolongée au delà

de 5 jours chez le nourrisson)

Bronchiolites aiguës Aucun

amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °)(en cas de fièvre prolongée, d’otite moyenne aiguë associée, de foyer radiologique)

Pneumonies aigues d'allure pneumococcique

.

.amoxicilline 100 mg/kg/jour pendant 10 jours

.ceftriaxone (Rocephine° ) 50 mg/kg/jour

Pneumonies aigues à germe atypique

.josamycine (Josacine ° ) : 50 mg/kg/jour pendant au moins 15 jours

Avis spécialisé/senior

Pneumonies de déglutition

amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) + gentamicine (Gentalline °)

ceftriaxone (Rocephine °) + metronidazole (Flagyl °)

Pleuro-pneumopathie

Drainage si epanchement volumineux.cefotaxime (Claforan °) + josamycine (Josacine °) .

Avis spécialisé/senior

Staphylococcie pleuro-pulmonaire

Drainage si epanchement volumineuxcefotaxime (Claforan )) + fosfomycine (Fosfocine °) .Avis senior

INFECTIONS URINAIRES

Situations cliniques Antibiotiques 1 ère intention Alternatives

Cystites (chez la petite fille de plus de 4 ans)

Cefixime (Oroken °) 6 jours Avis spécialisé/senior

Pyélonéphritesceftriaxone (Rocephine °) (IV pendant 4 jours) + gentamicine (Gentalline °) (IV pendant 48 heures)

Avis spécialisé/senior