Guide des résidences 2014-2015

Présenté par la Fédération médicale étudiante du Québec

Ce document est la propriété de la Fédéra3on médicale étudiante du Québec.

Pour toutes ques3ons, informa3ons ou si vous désirez reproduire ce document, veillez contacter la FMEQ à l’adresse suivante : [email protected]

© FMEQ, Mai 2014

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Introduc3on La Fédéra3on médicale étudiante du Québec (FMEQ) est fière de vous présenter la deuxième édi3on du guide des résidences. Le but du guide est de venir combler un besoin important auprès des étudiants en médecine du Québec. Soit de vous offrir un document facile d’accès vous permeRant de mieux connaître les perspec3ves d’emplois futures dans les différents domaines de la médecine. Le but n’est donc pas de vous faire découvrir la spécialité qui vous intéresse le plus, il y a déjà plusieurs autres moyens d’y parvenir. Le but est plutôt de vous fournir un élément supplémentaire afin de prendre une décision éclairé face à votre choix de carrière future.

Le guide est aussi mo3vé par le fait que dans les dernières années, des résidents de différents domaines ont eu de la difficulté à se trouver un emploi au Québec. Il faut men3onner le travail incroyable de la fédéra3on des médecins résidents (FMRQ) dans ce dossier pour garan3r l’emploi des finissants et forcer le gouvernement à faire de la planifica3on à plus long terme.

Les informa3ons qui s’y retrouvent proviennent de sources mul3ples, que ce soit les associa3ons de spécialités, des discussions que nous avons eues avec des résidents, via la FMRQ, des médecins, des membres de fédéra3ons médicales, le ministère de la Santé et autres. Elles sont donc assez fiables. Nous voulons cependant vous prévenir que la réalité pourrait changer à l’avenir et que rien ne peut être prédit avec cer3tude. Le guide montre simplement les tendances qui se dégagent actuellement et il est fort possible que l’avenir contredise certains propos avancés. Nous considérons tout de même que les étudiants ont le droit de connaître ces informa3ons avant de faire un choix de résidence, même s’il y a une certaine part d’incer3tude.

Le guide con3ent pour chaque spécialité une descrip3on des perspec3ves d’avenir, l’avis de l’associa3on des médecins de la spécialité lorsque nous avons pu l’obtenir, un historique des places offertes en résidence et la répar33on par université lorsque per3nent. Le guide con3endra également une foule d’autres informa3ons importantes que tous les étudiants en médecine devraient connaître.

Très u3le pour les externes qui devront faire un choix de carrière, ce guide est également per3nent pour tout étudiant en médecine qui s’interroge sur sa future pra3que.

Un merci spécial à Jean-‐Philippe Blais, grâce à qui ce guide a vu le jour l’an dernier. Une grande par3e du succès de ce guide lui revient.

Bonne lecture,

Chris3an Campagna

Délégué aux affaires poli3ques FMEQ

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RÉPERTOIRE DES SPÉCIALITÉS

Guide des résidences 2014-‐2015

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Exemple: Nom de la spécialité

•  Selon l’associa3on: Réponse de l’associa3on de la spécialité.

•  Point de vue de la FMEQ:

Ce que les informa3ons actuellement connues laisse croire sur les perspec3ves d’avenir.

•  Lien u3le

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années

Postes offerts au Québec

Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

RéparKKon des postes

Université 2014

Laval

McGill

Montréal

Sherbrooke

Excellentes

Bonnes

Possiblement difficiles

Difficiles à très difficiles

Indéterminées

FoncKonnement du guide Vous trouverez pour chaque spécialité l’évolu3on des postes offerts durant les dernières années sous forme de tableau et de graphique, ainsi que la répar33on selon les universités. À noter qu’il s’agit des postes qui étaient offerts au CaRMS et non du nombre comblé. Nous avons contacté les associa3ons de spécialistes pour avoir leur avis sur les perspec3ves d’avenir dans leur domaine. Vous trouverez un résumé des réponses de celles qui nous ont répondu. Vous aurez également l’avis de la FMEQ selon les informa3ons dont nous disposons actuellement. Vous trouverez souvent des liens per3nents si vous voulez plus d’informa3on. Il y a finalement l’échelle qui permet de visualiser rapidement comment nous pouvons qualifier actuellement les perspec3ves d’avenir dans la spécialité.

Postes en résidence offerts au Québec dans les dernières années

Perspec3ves d’avenir pour la spécialité

MÉDECINE FAMILIALE Guide des résidences 2014-‐2015

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Médecine familiale

L’intérêt envers la médecine familiale con3nue année après année d’augmenter. La pra3que en médecine familiale est de loin celle qui offre la plus grande diversité. CeRe diversité contribue également à faire de la médecine familiale la spécialité dans laquelle les perspec3ves d’emploi sont les meilleures.

Le besoin pour plus d’omnipra3cien opérant en première ligne est bien connu, le nombre de postes de résidence offerts en médecine de famille con3nu d’augmenter à chaque année afin d’aReindre possiblement 55% des postes offerts en 2017. Dans tous les cas, les futurs médecins de famille ne manqueront pas de travail dans les prochaines années, cependant, il se pourrait qu’ils ne puissent pas travailler dans le milieu qu’ils désirent dès le début de leur pra3que. Aussi, le ministre de la santé a annoncé récemment qu’il aimerait voir les médecins de famille plus dans leurs bureaux qu’en milieu hospitalier. Est-‐ce que cela aura un effet sur l’intérêt des étudiants pour ceRe pra3que? Seul le temps le dira.

*475 postes prévus en 2015 soit 51,7% des postes disponibles

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Excellentes

Bonnes



Indéterminées


Université 2014

Laval 115

McGill 86

Montréal 144

Sherbrooke 101

DISCIPLINES CHIRURGICALES


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Chirurgie cardiaque

•  Point de vue de la FMEQ: Depuis plusieurs années, il y a une satura3on au niveau des postes disponibles. Il est très difficile pour les nouveaux chirurgiens cardiaques de travailler au Québec. Il faut y réfléchir sérieusement avant de se lancer dans ceRe longue résidence où les perspec3ves d'emploi sont limitées. Le nombre de postes ne devrait pas bouger à court terme.

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Excellentes

Bonnes



Indéterminées

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2 2 3 2 2 2 2 2


Université 10 11 12 13 14 Laval 1 1 0 1 1

McGill 1 0 1 1 0

Montréal 0 1 1 0 1

Sherbrooke 0 0 0 0 0

Chirurgie générale

•  Point de vue de la FMEQ: Il y a un manque criant de plateaux techniques pour permeRre à tous les chirurgiens d’effectuer leur travail de façon op3male. C’est souvent la disponibilité des plateaux qui limite l’aRribu3on de nouveaux postes. Par conséquent, il commence à être difficile pour certains chirurgiens de se trouver un emploi.

•  Lien u3le hRp://chirurgiequebec.ca/

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Excellentes

Bonnes



Indéterminées

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 24 29 33 27 24 20 18 18


Université 2012 2013 2014

Laval 6 5 5

McGill 5 4 3

Montréal 7 6 6

Sherbrooke 6 5 4

Chirurgie orthopédique

•  Point de vue de la FMEQ: La situa3on est assez difficile du côté de l'orthopédie. Les résidents finissants ont de la difficulté à trouver des emplois. Malgré l'ouverture prochaine de nouveaux plateaux techniques, il pourrait y avoir des orthopédistes au chômage dans les prochaines années. Conséquemment, le nombre de postes offerts en résidence est en diminu3on importante année après année.

•  Lien u3le hRp://www.orthoquebec.ca/

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Bonnes



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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 14 21 22 25 21 16 12 10


Université 2013 2014

Laval 4 3

McGill 3 2

Montréal 5 4

Sherbrooke 4 3

Chirurgie plasKque


La chirurgie plas3que est considérée comme une priorité par le gouvernement puisqu'il manque de plas3ciens dans le réseau public. C'est donc un rare domaine chirurgical où les perspec3ves d'emploi sont excellentes. Le nombre de postes offerts devrait cependant rester stable dans les prochaines années.

•  Lien u3le hRp://www.ascpeq.org

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Excellentes

Bonnes



Indéterminées

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 6 6 6 6 5 5 5 5



Laval 1 1 1

McGill 1 1 1

Montréal 2 2 2

Sherbrooke 1 1 1

Chirurgie vasculaire

•  Point de vue de la FMEQ: Autrefois, ceRe spécialité était complétée à la suite d'une résidence en chirurgie générale. La chirurgie vasculaire a maintenant son propre programme de résidence. Difficile de statuer sur les perspec3ves d'emploi, mais probablement que le nombre de résidents formés correspond aux besoins. Cependant, comme toutes spécialités chirurgicales, le problème reste l'accès aux plateaux techniques.

•  Lien u3le:

hRp://www.acvq.net/

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Excellente

Bonne

Possiblement difficile

Difficile à très difficile

Indéterminée

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 3 2 2 2 2



Laval 1 0 1

McGill 0 1 1

Montréal 1 1 0

Sherbrooke 0 0 0

Neurochirurgie


Comme les autres spécialités chirurgicales, le manque de temps opératoire est un problème important. Certains finissants auraient de la difficulté à se trouver un emploi. Considérant la longue durée de la résidence, il est difficile d'évaluer exactement la situa3on dans 7 ans, mais ça vaut la peine de bien y penser avant de se diriger vers ceRe discipline. Il n'y aurait pas de changement du nombre de postes offerts à prévoir.

•  Lien u3le hRp://www.ancq.net/

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2 4 5 4 3 3 3 2



Laval 1 1 0

McGill 1 0 1

Montréal 1 1 1

Sherbrooke 0 1 1

Excellentes

Bonnes



Indéterminées

Obstétrique-‐gynécologie


La diminu3on du nombre de postes pourrait être le début d'une tendance qui pourrait se poursuivre dans les prochaines années. Comme c'est le cas de la majorité des spécialités. Jusqu'à maintenant il est difficile d'évaluer précisément les perspec3ves d'emploi.

•  Lien u3le hRp://www.gynecoquebec.com

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Excellentes

Bonnes



Indéterminées

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 17 24 27 26 23 20 18 15



Laval 5 5

McGill 4 3

Montréal 6 6

Sherbrooke 5 4

Ophtalmologie


Il y a un besoin important d'ophtalmologistes dans le réseau public. Les perspec3ves d'avenir sont donc très bonnes dans ce milieu. Le nombre de places en résidence devrait être assez stable considérant que le nombre actuel représente la capacité maximale d'accueil des différents programmes.

•  Lien u3le hRp://www.amoq.org/

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Excellentes

Bonnes



Indéterminées

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 14 13 13 14 15 14 15 15



Laval 3 3

McGill 4 5

Montréal 5 5

Sherbrooke 2 2

Oto-‐rhino-‐laryngologie et chirurgie cervico-‐faciale

•  Selon l'associa3on d'oto-‐rhino-‐laryngologie et chirurgie cervico-‐faciale du Québec, l’ORL est d’abord une spécialité chirurgicale et est donc dépendante de la disponibilité des blocs opératoires et fait donc face à un certain contrôle avec une diminu3on poten3elle de plateaux techniques. Une por3on appréciable de l’ORL étant médicale, il est toujours possible de s’ajuster aux contraintes en déplaçant les ac3vités en externe. l’Associa3on croit que la pra3que de L’ORL demeurera s3mulante et con3nuera à élargir ses avenues thérapeu3ques. Les ORL devront s’adapter aux impondérables inhérents au système public. Les futurs finissants devront planifier bien avant la fin de leur résidence le lieu et la façon dont ils pra3queront.

•  Point de vue de la FMEQ: Comme toutes les spécialités chirurgicales, le manque de plateaux techniques pourrait causer une difficulté et amener à un manque de postes pour les futurs ORL. On peut s'aRendre à une stabilisa3on du nombre de places en résidences ou peut-‐être une éventuelle diminu3on.

•  Lien u3le: hRp://orlquebec.org

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nombre de

postes

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Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 6 6 8 8 10 9 9 9



Laval 2 2

McGill 2 2

Montréal 3 3

Sherbrooke 2 2

Urologie


Comme toutes les spécialités chirurgicales, il pourrait être difficile pour certains futurs urologues de trouver du travail. Cependant, il n'y a pas d'indica3on que la situa3on serait probléma3que jusqu'à maintenant.

•  Lien u3le hRp://www.auq.org/

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nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 8 8 8 9 9 9 10



Laval 2 2

McGill 2 2

Montréal 3 3

Sherbrooke 2 2

DISCIPLINES MÉDICALES

LES DISCIPLINES AYANT UN ASTÉRISQUE (*) SUIVANT LEUR NOM SONT DES SPÉCIALITÉS POUR LESQUELLES IL FAUT APPLIQUER EN MÉDECINE INTERNE POUR Y ACCÉDER.


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Cardiologie*


Il pourrait avoir un besoin moins important pour des cardiologues dans les prochaines années, les internistes étant appelés à prendre plus de place dans la prise en charge de la clientèle. On peut s'aRendre à une satura3on des postes d'ici 2015.

*Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

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nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 18 20 22 22 22 21 20 20

Dermatologie

•  Selon l'associa3on des dermatologistes du Québec, les besoins sont énormes en dermatologie au Québec, tant à court, qu'à moyen et long terme et encore davantage pour la dermatologie médicale et hospitalière. Également, il y a des besoins importants de relève pour l'enseignement de la dermatologie. Complète et versa3le, elle se raRache à toutes les autres spécialités et touche tous les groupes d'âges. Elle est en pleine effervescence avec plusieurs innova3ons thérapeu3ques et beaucoup de recherches en cours.

•  Point de vue de la FMEQ: les perspec3ves d'avenir sont très bonnes étant donné la pénurie actuelle de dermatologues.

•  Lien u3le: http://www.adq.org

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nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 7 8 8 13 13 12 11



Laval 3 3

McGill 3 2

Montréal 4 4

Sherbrooke 3 3

Endocrinologie*

•  Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Comme la plupart des spécialités de la médecine interne, les perspec3ves d'emploi devraient rester bonnes en endocrinologie. À noter qu’actuellement, le programme de résidence n’est pas disponible à l’Université Laval. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

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Difficiles à très difficile

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 9 8 9 10 10 9 9

Gastro-‐entérologie*

•  Selon l'associa3on des gastro-‐entérologues, avec l'arrivée prochaine d'un programme provincial de dépistage du cancer colo-‐rectal, il y aura plus d'endoscopies à faire. De plus, toutes les technologies récentes ne sont pas u3lisées à leur plein poten3el. Il ne devrait donc pas manquer de travail en gastro-‐entérologie dans les prochaines années.

•  Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Le nombre de poste devrait rester assez stable, mais les besoins pourraient augmenter avec l'arrivée du dépistage universel de cancers diges3fs. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le: hRp://www.ageq.qc.ca/

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 9 11 12 11 11 11 10

GénéKque médicale

•  Selon l’associa3on des médecins géné3ciens du Québec, les perspec3ves d’emploi sont assez importantes, la géné3que médicale connaissant un essor phénoménal dans les dernières années, avec l’augmenta3on des connaissances et leur applica3on rapide au niveau clinique. Avec l’arrivée de la médecine génomique et personnalisée, l’implica3on des médecins géné3ciens est grandissante. Au Québec, de nombreux postes restent vacants et le nombre disponible est en augmenta3on. Une spécialité à découvrir pour ceux qui aiment la clinique et les ac3vités en laboratoire diagnos3c.

•  Point de vue de la FMEQ: La géné3que est en expansion et avec le rythme où va la recherche, c'est certainement un domaine d'avenir. Le nombre de postes en résidence pourrait augmenter au cours des prochaines années.

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

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Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 5 3 3 3 2 3 3 3



Laval 0 0

McGill 1 1

Montréal 2 2

Sherbrooke 0 0

Gériatrie*

•  Selon l'associa3on des médecins gériatres du Québec, dans les trente prochaines années, la gériatrie sera très en demande. Après le Japon, le Québec connaîtra le plus haut taux de vieillissement. La gériatrie a 72 postes libres en PREM d’ici 2015. Dans les dix prochaines années, 17 gériatres prendront leur retraite, essen3ellement dans les hôpitaux universitaires. Depuis deux ans et ce, pour les trois prochaines années, la rémunéra3on du gériatre sera très compé33ve.

•  Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Les perspec3ves sont excellentes dans ceRe spécialité d'avenir. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le: hRp://www.amgq.ca

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nombre de

postes

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Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 9 8 8 8 11 11 13 13

Hématologie-‐Oncologie*


Les programmes de résidence en hématologie et en oncologie médicale comprennent chacune trois années de tronc commun en médecine interne suivi de deux années de forma3on en hématologie ou en oncologie médicale. La double cer3fica3on en hémato-‐oncologie nécessite la forma3on de base en médecine interne de trois ans suivie d’une forma3on addi3onnelle en hématologie et oncologie médicale d’une durée totale de trois ans. Le nombre de postes devrait rester plutôt stable ou pourrait même augmenter, ceRe spécialité étant en forte demande. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le: amhoq.org

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nombre de

postes

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Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 17 20 18 16 20 20 21 21

Immunologie et allergie*


Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Comme la plupart des spécialités de la médecine interne, les perspec3ves d'emploi devraient rester bonnes. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le hRp://allerg.qc.ca

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nombre de

postes

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Postes

20081 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 5 4 4 4 2 2 3 3

Médecine interne*


Le programme de médecine interne donne accès à une mul3tudes d'autres spécialités. Dans l'ensemble, les perspec3ves d'emploi sont assez bonnes pour les internistes et les autres spécialistes médicaux.

Le nombre de postes d'entrée représente le nombre de places en résidence offerts en médecine interne pour les externes appliquant au CaRMS et le postes R4-‐R5 représente le nombre de places que ces même étudiants auront de disponibles une fois rendus R3 pour poursuivre en médecine interne

•  Lien u3le: hRp://asmiq.org/

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RéparKKon des postes (tronc commun)


Laval 28 35

McGill 31 30

Montréal 46 43

Sherbrooke 34 35

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40

60

80

100

120

140

160

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


postes d'entrée tronc commun

postes pour R4 R5

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Entrée 130 140 133 137 138 139 140 142 R4-‐R5 40 40 31 33 33 33 33 33

Microbiologie médicale et infecKologie

•  Selon l'associa3on des médecins microbiologistes-‐infec3ologues du Québec, l'exercice de la spécialité comprend 2 volets, la microbiologie médicale (laboratoire) et l'infec3ologie (clinique). Au niveau de l'emploi, le MSSS semble favoriser les postes en région. Aussi plusieurs postes vont se libérer à moyen terme. De plus, suite à une harmonisa3on par le collège royal, il y a maintenant une nouvelle spécialité reconnue, soit l'infec3ologie-‐maladie infec3euse.

•  Point de vue de la FMEQ: On peut s’aRendre à ce que le nombre de places en résidence reste semblable au cours des prochaines années, les perspec3ves d’emploi étant assez bonnes.

•  Lien u3le hRp://www.ammiq.org/

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0

2

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10

12

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 8 8 8 11 11 11 10



Laval 2 3

McGill 0 0

Montréal 4 2

Sherbrooke 3 3

Neurologie

•  Selon l'associa3on des neurologues du Québec, les neurologues ont maintenant une approche beaucoup plus pro-‐ac3ve dans le traitement des maladies, ne se limitant plus seulement à un rôle diagnos3que, ils peuvent offrir des traitements u3les pour des maladies diversifiées. Le futur thérapeu3que est promeReur si bien que le rôle s’amplifiera avec le temps. Le nombre de nouveaux résidents nécessaires entre 2015 et 2024 est de 110. Le Québec compte donc accepter une dizaine de nouveaux résidents par année en neurologie de 2015 à 2024. Le nombre total de places en résidence offertes comprend une ou deux places réservées pour la neurologie pédiatrique.

•  Point de vue de la FMEQ: On rapporte une certaine difficulté pour certains finissants à se trouver un poste pour travailler. Le nombre d'admissions devrait rester assez stable.

•  Lien u3le: hRp://www.anq.qc.ca/ 30

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0 2 4 6 8

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 12 17 18 14 12 12 10 10



Laval 2 3

McGill 3 + 1 ped 2

Montréal 3 + 1 ped

2 + 1 ped

Sherbrooke 2 2

Néphrologie*


Les perspec3ves sont difficiles à déterminer et une réévalua3on serait à faire. On parle d'une possible satura3on. Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le: hRp://www.sqn.qc.ca/

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

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Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 11 12 11 12 8 8 8 9

Pneumologie*

•  Selon l'associa3on des pneumologues du Québec, la pneumologie est une spécialité où les besoins vont con3nuer d'augmenter durant les prochaines années. Les maladies respiratoires sont en constante progression au Québec, au Canada et partout dans le monde. Les pneumologues du Québec ont de la difficulté à répondre à la demande et ont toujours besoin de relève. Il y a donc de la place pour les jeunes médecins.

•  Point de vue de la FMEQ: Il est possible qu'on puisse aReindre une certaine satura3on au cours des prochaines années, il la situa3on va être à réévaluer. Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme.

*Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le: hRp://www.pneumologue.ca/

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Indéterminées

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 9 11 12 13 13 12 11 11

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

Physiatrie (Médecine physique et réadaptaKon)


La physiatrie fait par3 des spécialités dites prioritaires pour le recrutement par le ministère de la santé. Il ne devrait donc avoir aucun problème pour trouver du travail chez les futurs médecins physiatres.

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Laval 2 2

McGill 0 0

Montréal 2 3

Sherbrooke 0 0

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

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Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 5 4 4 4 4 4 5 5

Rhumatologie*


Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Considéré comme prioritaire au niveau du recrutement pas le ministère, les perspec3ves d'emploi devraient rester bonnes. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.

•  Lien u3le hRp://www.rhumatologie.org

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 7 8 8 8 8 10 10

AUTRES DISCIPLINES Guide des résidences 2014-‐2015

35


Il y a un manque important de pathologistes au Québec présentement. Il ne devrait donc pas manquer de travail pour les futurs pathologistes.

•  Lien u3le hRp://www.apq.qc.ca

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Laval 4 4

McGill 4 4

Montréal 4 5

Sherbrooke 2 2

Anatomo-‐Pathologie

0

2

4

6

8

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14

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 14 10 17 17 15 14 15 15

Anesthésie

•  Selon l’associa3on des anesthésiologistes du Québec : Il y a près de 700 anesthésiologistes œuvrant principalement dans les différents centres hospitaliers du Québec. D’une pénurie longtemps présente, la profession se voit enfin de moins en moins essoufflée à cet égard. Cependant, l’analyse des différentes cohortes d’âges exige de demeurer prudent; ceRe accalmie demeurant fragile à long terme.


Les effec3fs étant à l'équilibre, le nombre de postes devrait rester plutôt stable.

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0

5

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25

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 30 31 30 30 26 26 23 23



Laval 7 7

McGill 5 4

Montréal 9 7

Sherbrooke 5 5

Liens u3les: Associa3on des anesthésiologistes du Québec 2, Complexe Desjardins, Case postale 216 Tour de l’Est, 30e étage Montréal, Québec H5B 1G8 Téléphone : 514-‐843-‐7671 1-‐877-‐843-‐9691 Télécopieur : 514-‐843-‐8898 Courriel : [email protected]

Université Laval Dr Mar3n Lessard Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 418-‐656-‐3685 hRp://www.fmed.ulaval.ca/anr

Université de Montréal Dr Jean-‐François Hardy Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 514-‐343-‐6466 hRp://www.anesth.umontreal.ca/

Université McGill Dr Francesco Carli Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 514-‐842-‐1231 poste 36423 hRp://ww2.mcgill.ca/anesthesia/

Université de Sherbrooke Dre Linda Gagnon Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 819-‐346-‐1110 poste 14403 hRp://anesthesie.med.usherbrooke.ca/

Biochimie médicale


Si la tendance se main3ent le nombre de poste devrait rester stable dans les prochaines années. Il est difficile d’évaluer les perspec3ves d’avenir dans ceRe spécialité.

•  Lien u3le hRp://www.ambq.med.usherbrooke.ca/

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 3 4 4 5 4 4 4 3



Laval 1 1

McGill 1 1

Montréal 1 1

Sherbrooke 1 1

Médecine communautaire

•  Selon l'associa3on des médecins spécialistes en santé communautaire du Québec: les perspec3ves à moyen et long de la spécialité sont très s3mulantes et les futurs membres seront par3culièrement sollicités par différents établissements du réseau de la santé. Il n'y a qu'à penser au fardeau des maladies chroniques qui va en s'alourdissant, à la place croissante accordée à la préven3on au sein du système de santé ainsi qu'aux enjeux majeurs d'organisa3on des services de santé de la première ligne.

•  Point de vue de la FMEQ: le nombre de postes offerts devrait rester plutôt stable. La diminu3on d'un poste l’an dernier s'explique par le transfert d'un poste vers la nouvelle spécialité de médecine du travail.

•  Lien u3le: hRp://www.amsscq.org/

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 7 7 7 7 6 7 6



Laval 1 2

McGill 1 1

Montréal 2 2

Sherbrooke 2 2

Médecine nucléaire

•  Point de vue de la FMEQ: Il y a peu d'informa3on disponible sur les effec3fs médicaux en médecine nucléaire. Il n'y a cependant pas d'indice de surplus ou de pénurie dans ce domaine. Les admissions devraient suivre la tendance actuelle.

•  Lien u3le hRp://www.medecinenucleaire.com/

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4

5

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 6 5 5 5 5 5 5 5



Laval 0 0

McGill 1 1

Montréal 2 2

Sherbrooke 2 2

Médecine du travail

•  Point de vue de la FMEQ: Une nouveauté, la médecine du travail a 1 poste ceRe année et pourrait monter à 2 dans les prochaines années.

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Excellentes

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1 0 1

0

1

2

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes



Laval 0 0

McGill 0 0

Montréal 1 0

Sherbrooke 0 0

Médecine d’urgence


Créée en 1999 au Québec, la médecine d'urgence aurait encore de la difficulté à prendre toute la place qui lui revient. Les perspec3ves d'emploi pourraient cependant s'élargir dans les prochaines années, mais il est difficile de se prononcer pour le moment.

•  Lien u3le: hRp://www.asmuq.org/

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Excellentes

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7 12 12 12 12 12 13 12



Laval 4 5

McGill 3 3

Montréal 5 5

Sherbrooke 0 0

Pédiatrie


Le nombre d'admissions est de 32 ceRe année, du nombre 7 iront en spécialités pédiatriques. Pour les prochaines années, il y a un besoin important de pédiatres généralistes. Les places en spécialités seront très limitées et en diminu3on et variables d'une années à l'autre. Il ne faut donc pas aller en pédiatrie dans le but de faire une spécialité précise, car il se pourrait qu'elle ne soit pas disponible l'année de votre demande. À 3tre indica3f, voici les places pour 2013: –  Médecine néonatale et périnatale: 5, hémato-‐oncologie:3,

pneumologie:2, gastroentérologie: 1, rhumatologie: 1, néphrologie: 1.

•  Lien u3les hRp://www.pediatres.ca/

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Difficile à très difficiles

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 21 30 36 40 41 35 32 32



Laval 8 9

McGill 8 6

Montréal 11 10

Sherbrooke 8 7

Psychiatrie

•  Selon l'associa3on des médecins psychiatres, le Québec vit actuellement une situa3on de pénurie rela3ve. Cela combiné aux départs à la retraite de plusieurs psychiatres dans les prochaines années fera qu'il ne manquera pas de travail dans ce domaine. De plus, il y a également beaucoup de travail à faire en recherche pour mieux comprendre les phénomènes biologiques et améliorer les traitements.

•  Point de vue de la FMEQ: On prévoit un plafonnement des places en résidence pour les prochaines années, ce qui correspond à la capacité maximale d'accueil des programmes.

•  Lien u3le: hRp://www.ampq.org/

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Difficiles à très difficile

Indéterminées

0

10

20

30

40

50

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 40 41 40 40 46 48 52 52



Laval 12 14

McGill 11 12

Montréal 14 14

Sherbrooke 11 12

Radiologie


Il y aurait actuellement un grand besoin de radiologistes au Québec, l’emploi ne devrait donc pas causer de problème dans ceRe spécialité. Le nombre de places en résidence ne devrait cependant pas augmenter significa3vement dans les prochaines années puisque la capacités d'accueil des différents programmes de résidence est limitée.

•  Lien u3le hRp://www.arq.qc.ca

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Excellentes

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Indéterminées

25

26

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 27 27 26 30 28 27 27 27



Laval 5 7

McGill 9 7

Montréal 9 9

Sherbrooke 4 4

Radio-‐Oncologie


Il y a une importante satura3on en radio-‐oncologie. CeRe spécialité étant très dépendante d'équipements coûteux, il est peu probable que de nouveaux postes s'ouvrent prochainement. Le ministère parle de plus de postes dans les prochaines années avec la construc3on de nouveaux hôpitaux, mais on peut douter fortement que cela se fasse rapidement. À court et moyen terme, la situa3on sera difficile pour les finissants. Malgré tout, il n'y a pas de baisse d'admissions prévue prochainement.

•  Lien u3le hRp://www.aroq.ca/

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Excellentes

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Indéterminées

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

nombre de

postes

Années


Postes

20081 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 9 6 6 3 3 3 3 3



Laval 1 1

McGill 1 1

Montréal 1 1

Sherbrooke 0 0

DOSSIERS POLITIQUES Guide des résidences 2014-‐2015

47

PlanificaKon des effecKfs médicaux au Québec 2012-‐2032

Des changements importants à venir

IntroducKon La planifica3on des effec3fs médicaux n’est peut-‐être pas le sujet de conversa3on le plus populaire auprès des étudiants en médecine au Québec, c’est cependant un sujet dont on devrait tous s’informer. Elle est très importante, car elle aura un impact majeur sur notre future carrière, par exemple notre spécialisa3on, la région où nous travaillerons, le type de pra3que que nous aurons.

Il faut savoir qu’au Québec, le gouvernement a un pouvoir quasi absolu sur la pra3que médicale, dans le sens où le ministère de la Santé décide du nombre d’admissions au doctorat en médecine, de la répar33on des postes en résidence, sans compter les fameux plans régionaux d'effec3fs médicaux (PREM) qui décident des endroits où les médecins peuvent travailler, ou encore les ac3vités médicales par3culières (AMP) qui forcent les médecins de famille à faire certaines ac3vités obligatoires.

Le gouvernement est en train de revoir la planifica3on des effec3fs médicaux avec la sor3e récente d’un modèle de projec3on pour les 20 prochaines années qui aidera le gouvernement à prendre des décisions cruciales pour l’avenir. Ces décisions pourraient amener de gros changements et influenceront assurément votre choix de carrière, d’où l’importance d’en parler dans ce guide.

Ce texte se veut un résumé où les pe3ts détails sont évacués, si vous avez plus de ques3ons n’hésitez pas à nous contacter.

ÉvoluKon des effecKfs médicaux

Dans les dernières années, les effec3fs médicaux ont beaucoup changé au Québec. Par exemple du côté des spécialistes, nous sommes passés de près de 6500 spécialistes en pra3que en 1990 à près de 7000 en 2001 à plus de 8300 en 2011. Durant la même période de 1990 à 2011, les médecins de famille sont passés de près de 6300 à plus de 7700. Il y a donc une hausse constante de nombre de médecins au Québec, à l’excep3on d’une période à la fin des années 90 où le gouvernement péquiste de l’époque avait favorisé l’accéléra3on des départs à la retraite. Il y a également eu au cours des années une place de plus en plus importante des femmes en médecine. Elles représentaient en 2010 49% des médecins de famille en exercice et 35% des spécialistes. L’âge des médecins a également suivi la tendance québécoise avec un vieillissement global de l’effec3f. Tous ces facteurs et plusieurs autres ont transformé la réalité sur le terrain et con3nueront d’avoir un impact important dans l’avenir. Voici un graphique montrant l’évolu3on des effec3fs médicaux au Québec (tableau du MSSS).

48

Admissions Une des variables qui a été par3culièrement importante est le nombre d’admissions au doctorat en médecine. En 2013, le nombre d’admissions, bien que stable par rapport à l’an dernier, est à un niveau record, soit 847 admissions dans le con3ngent régulier (879 si on ajoute les con3ngents par3culiers (N-‐B, armée, premières na3ons, etc.)). Jusqu’à maintenant, les facultés semblent capables de bien répondre à ce nombre élevé d’étudiants, bien que quelques inquiétudes subsistent concernant l’exposi3on clinique.

La crainte de la FMEQ par rapport au nombre élevé d’admissions touchait entre autres à la ques3on de l’exposi3on clinique, mais également à la ques3on de l’emploi. Nous avons pu constater dans les dernières années que même si les Québécois manquent de médecins, dans certains domaines les finissants peinent à

se trouver un emploi par manque de ressources du gouvernement pour offrir un nombre de postes suffisant pour tous (salles d’opéra3on, personnel, équipement, etc.). Ces cas au départ anecdo3ques et par la suite de plus en plus fréquents combinés aux hausses d’admissions ont soulevé de nombreuses craintes de notre part. La FMEQ craint notamment que certains étudiants manquent d’emploi à la fin de leur résidence, ce qui serait inacceptable, surtout dans un contexte où c’est le MSSS qui est responsable de la situa3on, puisqu’il contrôle à la fois les admissions, places en résidences et postes. Durant l’année 2011-‐2012, la FMEQ s’est donc posi3onnée en faveur d’une diminu3on prudente des admissions au doctorat en médecine.

Voici le graphique de l’évolu3on des admissions en médecine.

49

RéparKKon des postes en résidences Autrefois, 45% des postes de résidences offerts étaient en médecine familiale contre 55% en spécialité. Objec3f devant être aReint en 2017 selon le ministère. Nous en sommes, pour 2014, à 50% médecine familiale et 50% en spécialité. La FMEQ supporte ce changement puisque les étudiants en médecine ont clairement démontré récemment leur intérêt grandissant pour la médecine familiale, avec des taux record d’applica3on dans ce domaine, et nous sommes conscients que cela répond mieux aux besoins du Québec.

La répar33on des postes en spécialité se fait en se basant sur les besoins dans les différents domaines, mais également en fonc3on des programmes et de plusieurs autres facteurs. C’est donc un processus quelque peu imprévisible et imparfait qui est loin de relever d’une science exacte. La tendance globale est à la baisse dans plusieurs spécialités, notamment les chirurgicales.

ÉvoluKon des besoins de la populaKon La popula3on du Québec changera dans les prochaines années, les besoins en santé aussi. En se basant sur diverses projec3ons qui semblent assez fiables, le ministère a calculé le nombre de médecins qui seraient nécessaires pour maintenir l’offre de service actuel en

santé et également le nombre de médecins pour remplir les réels besoins de la popula3on, ce qui n’est pas le cas actuellement.

Il faudrait 11 400 médecins spécialistes et 10 660 médecins de famille en 2032 pour maintenir l’offre de services ainsi que 12 200 spécialistes et 11 840 médecins de famille pour répondre aux besoins de la popula3on.

Il est difficile de meRre en doute ces chiffres. Cependant, on peut se poser une grande ques3on: Le système sera-‐t-‐il capable d’absorber tous ces effec3fs? Avant que de nouveaux postes s’ouvrent, est-‐ce que certains jeunes diplômés frapperont un mur? Dans ce contexte où la FMEQ défend qu’il faut être prudent sur les admissions. La dernière posi3on de la fédéra3on est pour une diminu3on de celles-‐ci, même si cela entre en contradic3on avec les stricts besoins popula3onnels. Il est important d’avoir une vision à long terme, mais on ne doit pas perdre de vue le court ou moyen terme, où de futurs médecins pourraient se retrouver sans emploi puisque le gouvernement ne met pas en place les moyens nécessaires pour tous les engager.

50

ProjecKons des effecKfs Le MSSS s’est doté d’une nouvelle méthode pour calculer à long terme les effec3fs médicaux selon une grande quan3té de variables. Le modèle prend en compte un nombre important de facteurs comme le nombre d’admissions, la répar33on des postes offerts en résidence, le taux de comblement des postes, les facultés d’origine des étudiants, le taux d’installa3on au Québec, l’arrivée d’étudiants /résidents /médecins étrangers, l’âge, l’aRri3on et plus encore. Le modèle mathéma3que semble assez bien fait et permet de faire des projec3ons en modifiant divers facteurs dont le gouvernement a le contrôle.

Trop de spécialistes, pas assez de médecins de famille Les premiers résultats sont assez

frappants. Si on laissait aller la situa3on comme elle est présentement, nous aurons d’ici 20 ans, beaucoup plus de spécialistes que le Québec en a besoin et pas assez de médecins de famille pour répondre aux besoins de la popula3on. Du côté de la médecine familiale, il y aurait cependant une meilleure offre de service qu’actuellement. La situa3on serait assez difficile, car on ne peut se permeRre de former plus de médecins que le nombre requis, cela pourrait amener à du chômage ou à l’exil de médecins québécois.

Voici un graphique montrant l’évolu3on de l’effec3f médical au Québec projeté pour les 20 prochaines années si le gouvernement main3ent le cap sur ses diverses poli3ques. Les effec3fs projetés sont en poin3llés.

Le ministère a par la suite fait près de 600 projec3ons basées sur différents scénarios. Par exemple en faisant varier le nombre d’admissions au cours des prochaines années en les augmentant jusqu’à 900 ou les diminuant à 800. On a aussi joué avec le ra3o de répar33on des places en résidence entre le 50% médecine familiale – 50% spécialité. On a testé des scénarios à 55 et même 60% de postes en médecine familiale. Finalement, celui qui semble le plus plausible et retenu jusqu’à maintenant par le gouvernement consiste en :

–  Un gel du nombre annuel d’admissions en médecine à 847 dans le con3ngent régulier.

–  D’une inversion du ra3o tradi3onnel médecine familiale vs spécialité vers respec3vement 55% et 45% et ce dès 2017.

Voici une projec3on de ce modèle pour les 20 prochaines années. Bien sur des modifica3ons pourraient avoir lieu dans le futur.

Il y a cependant plusieurs obstacles que le gouvernement risque de rencontrer en allant de l’avant ainsi, dont 3 majeurs

–  Les facultés doutent de pouvoir arriver à offrir 55% des postes en médecine familiale. Déjà le 50% visé actuellement est difficile à aReindre. Il faut beaucoup d’argent et de ressources pour développer le réseau des UMF, de plus les possibilités d’expansion ne sont pas illimitées.

–  Est-‐ce que le réseau de la santé sera capable d’accommoder autant de médecins, est-‐ce que nous aurons les ressources et les moyens pour le faire. Le gouvernement semble pelleter ceRe ques3on par en avant. C’est bien beau avoir assez de médecins, il faut encore pouvoir les faire travailler.

–  Peu importe ce que l’on fera, on risque fort de se retrouver avec un surplus de spécialistes dans les prochaines années. Les spécialistes étant un groupe hétérogène, la situa3on pourrait être très variable d’un domaine à l’autre. On peut se demander comment le gouvernement pourra gérer ceRe situa3on.

ImplicaKons pour les étudiants

Les choix de carrière seront restreints pour les futurs étudiants. Le 55% de postes en médecine familiale et 45% en spécialité semble difficile à réaliser à court terme, mais on va y venir très prochainement. Les étudiants devront être conscients dès leur admission que les postes en spécialité seront de plus en plus limités. Il faudra faire aRen3on à l’ambiance malsaine que cela pourrait causer dans les diverses cohortes d’étudiants.

On ne peut nier la réalité, il faudra effec3vement former plus de médecins de famille et il faudrait maintenir les admissions au même niveau si l’on regarde uniquement les besoins popula3onnels. Il faut s’assurer que le MSSS ne se base pas uniquement sur ce

facteur, car il y a une différence entre les besoins de la popula3on et les postes offerts pour travailler. On doit éviter à tout prix que certains étudiants se retrouvent sans emploi à la fin de la forma3on.

PosiKon de la FMEQ Votre fédéra3on étudiante avec

l’accord, de vos associa3ons locales, s’est prononcée l’an dernier pour une diminu3on prudente des admissions en médecine. Même si le modèle nous montre, d’un point de vue strictement besoins popula3onnels, qu'il faudrait les garder stable, la réalité où plusieurs nouveaux médecins peinent à se trouver un poste au Québec et l’incapacité du gouvernement à nous démontrer que tous les étudiants actuellement admis pourront travailler ici nous force à conserver la même posi3on. Comme men3onné précédemment dans ce texte, c’est bien de voir à long terme, mais ce n’est pas en poussant des médecins au chômage et à l’exode dans les prochaines années par manque d’emploi qu’on va améliorer la situa3on au Québec.

Du côté du ra3o médecins de famille / spécialistes, la FMEQ s’était prononcée en faveur du ra3o de 50-‐50 qui est aReint. Elle ne s’est pas encore penchée sur le 55 / 45. Les chiffres nous laissent cependant croire que nous devrons nous adapter à la situa3on, en s’assurant bien entendu que la qualité de la forma3on ne soit pas compromise.

Dans tous les cas, soyez assurés que votre fédéra3on con3nuera de travailler sans relâche pour assurer que les décisions qui seront prises par le gouvernement n’iront pas à l’encontre des intérêts des étudiants en médecine du Québec. Nous con3nuerons également de vous informer sur les développements dans ce dossier.

Guide des résidences 2014-2015

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