GUIA FARMACOTERAPÊUTICO - consaude.org.br · ceftriaxona cetamina, cloridrato. cetoconazol...

GUIA

FARMACOTERAPÊUTICO

HOSPITAL REGIONAL

DR. LEOPOLDO BEVILACQUA

2016/2017

JOSÉ ANTONIO ANTOSCZEZEMDIRETOR SUPERINTENDENTE – CONSAÚDE

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

MSA. FLAVIA RASCADO MATOS MUNIZPRESIDENTA DA COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

COORDENADORA DE SEÇÃO DE FARMÁCIA CONSAÚDEFARMACÊUTICA

DR. MARCIO JOSE MENDES BAZZODIRETOR TÉCNICO – HRLB

DR. FREDY AMABLE PAREDES BUITRÓNDIRETOR CLÍNICO – HRLB

ENF. NEUSA BALBO DE ALMEIDA DIRETORA DE ENFERMAGEM - HRLB

MARINA DAVID DA SILVA FARMACÊUTICA -HRLB

TATIANA MARILIA KOZIKOSKIFARMACÊUTICA -HRLB

ISABEL CRISTINA SOARES FARMACÊUTICA -HRLB

ROBERTA GATTOFARMACÊUTICA -HRLB

ENF. ANDRE LUIS ARCARICOORDENADOR DA UTI ADULTO-HRLB

ARNALDO D'AMORE ZARDOMÉDICO INFECTOLOGISTA DO SCIH-HRLB

JENNY ARCENTALES HERRERAENFERMEIRA-SIMOV

VANESSA CRISTINA GALERA DE AZEVEDOFARMACÊUTICA-CAR

ROSANI B GUTERRESDIRETORIA TÉCNICA – CAR

KIYOSHI Y NADA DIRETOR CLÍNICO – CAR

ROBSON REGIO PINTOSECRETÁRIO DAS COMISSÕES HOSPITALARES

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ÍNDICE

APRESENTAÇÃO 03

CONSIDERAÇÕES GERAIS 04

GRUPOS FARMACOLÓGICOS OU SISTEMAS 05

DISTRIBUIÇÃO POR NOME GENÉRICO COM CORRESPONDENTE NOME COMERCIAL 09

CLASSIFICAÇÃO POR GRUPO FARMACOLÓGICO OU SISTEMA 21

MEDICAMENTOS EM ORDEM ALFABÉTICA COM ORIENTAÇÃO TERAPÊUTICA 50

MEDICAMENTOS DO PROGRAMA DE ALTO CUSTO 154

MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL 160

GUIA DE ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 166

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA SONDA: 170

ESCOLHA DA FORMA FARMACÊUTICA ADEQUADA

COMISSÃO DE FARMÁCIA TERAPÊUTICA 177

MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA (MAV) 187

2

APRESENTAÇÃO

Temos a satisfação de apresentar o Guia Farmacoterapêutico 2017/2018, que contempla o elencode produtos considerados indispensáveis para atender as necessidades das Unidades do CONSAÚDE,(dispensação de Medicamentos intra hospitalar, Medicamentos dos programas nacionais, MedicamentosDST/AIDS, Medicamentos do programa de Alto Custo e Medicamentos de Saúde Mental), contribuindodesta forma para uma assistência voltada à melhoria contínua na qualidade do atendimentofarmacoterapêutico.

Nosso trabalho será sempre consolidado pelas necessidades terapêuticas dos médicos de formageral. Salientamos que será realizada uma revisão anual da padronização, contudo estaremos à disposição aconsiderar novas opções terapêuticas necessárias aos pacientes no transcorrer do ano.

Na expectativa da preciosa colaboração de todos os médicos, aproveitamos o ensejo agradecendo atodos pela participação neste processo.

Comissão de Farmácia e Terapêutica Abril 2017

“Nada é permanente exceto a mudança”Heráclito

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CONSIDERAÇÕES GERAIS

A Farmácia Hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa,em que se desenvolvem atividades ligadas à produção, armazenamento, controle, dispensação edistribuição de medicamentos hospitalares.

É igualmente responsável pela orientação de pacientes internos e os que recebem alta, visandosempre a eficácia da terapêutica, racionalização dos custos, propiciando assim, um vasto campo deaprimoramento profissional. A legislação que regulamenta o exercício profissional da Farmácia em UnidadeHospitalar é a Resolução nº. 300, de 30 de janeiro de 1997. De acordo com esta resolução, “FarmáciaHospitalar é uma unidade técnico-administrativa dirigida por um profissional farmacêutico, ligada funcionale hierarquicamente a todas as atividades hospitalares”.

1. Assistência Farmacêutica CONSAÚDETem como missão promover o uso seguro e racional dos medicamentos.Realizar a aquisição, estocagem, o abastecimento, a conservação do controle da qualidade, a

segurança e a eficácia terapêutica.

1.1 SeleçãoContamos com a Comissão de Farmácia e Terapêutica, para promover a seleção e a padronização de

medicamentos, que anualmente atualiza os itens com a colaboração dos chefes das equipes médicas. Devido a complexidade do HRLB, contamos com cerca de 500 itens padronizados.

1.2 Programação e aquisição de produtos farmacêuticosTodos os produtos farmacêuticos são adquiridos através de licitações públicas de acordo com a Lei

n° 8.666/93 e Lei 10.520/2000. As quantidades compradas correspondem às necessidades geradas pelonosso hospital.

1.3 DistribuiçãoOs medicamentos são distribuidos de forma unitarizada e individualizada, mediante prescrição

médica e quantidade suficiente para 24 horas, dividida a sua dispensação em 2 turnos, (1º turno às 18:00,22:00 e 00:00h e 2º turno às 02:00, 06:00, 10:00, 12:00 e 14:00h) e a Entrega Imediata a divisão é feita pelopróprio sistema de informação.

1.4 FarmacovigilânciaO Hospital Regional Dr. Leopoldo Bevilacqua conta com o serviço de farmácia notificadora, a

notificação pode ser realizada pessoalmente com a farmacêutica Flávia de forma on-line ou ainda na formade preenchimento de formulário manual, a serem entregues na farmácia central.

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CAPÍTULO – I

GRUPOS FARMACOLÓGICOS OU SISTEMAS

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CAPITULO I – GRUPOS FARMACOLÓGICOS OU SISTEMAS

1 - SISTEMA: ANESTESIA E ANALGESIA............................................................................................................21 ANESTÉSICOS GERAIS..........................................................................................................................21 ANESTÉSICOS LOCAIS E PARCIAIS........................................................................................................21 BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES...............................................................................................22 ANALGÉSICOS OPIÓIDES.....................................................................................................................22 ANALGÉSICOS ANTITÉRMICOS............................................................................................................23 ANTICOLINÉRGICOS E ANTIESPASMÓDICOS.......................................................................................23 ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDES E ANTIRREUMÁTICOS..........................................................23 ANTIGOTOSOS.....................................................................................................................................24

2 - SISTEMA: ANTÍDOTOS E ANTAGONISTAS...................................................................................................24

3 - SISTEMA: ANTIMICROBIANOS SISTÊMICOS................................................................................................25 AMINOGLICOSÍDEOS...........................................................................................................................25 CARBAPENEMAS.................................................................................................................................25 CEFALOSPORINAS...............................................................................................................................25 GLICOPEPTÍDEOS................................................................................................................................26 LINCOSAMIDAS...................................................................................................................................26 MACROLÍDEOS....................................................................................................................................26 PENICILINAS........................................................................................................................................26 QUINOLONAS......................................................................................................................................27 SULFAS E ANTI-SÉPTICOS URINÁRIOS.................................................................................................27 TETRACICLINAS E ANFENICÓIS............................................................................................................28 ANTIFÚNGICOS SISTÊMICOS E LOCAIS................................................................................................28 ANTIPARASITÁRIOS.............................................................................................................................28 ANTIVIRAIS..........................................................................................................................................29 OXAZOLIDINONAS...............................................................................................................................29

4 - SISTEMA CARDIOVASCULAR.......................................................................................................................29 ANTIARRÍTMICOS................................................................................................................................29 ANTIHIPERTENSIVOS...........................................................................................................................30 ANTIVARICOSOS..................................................................................................................................30 BETABLOQUEADORES.........................................................................................................................31 BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO..............................................................................................31 CARDIOTÔNICOS.................................................................................................................................31 DIURÉTICOS.........................................................................................................................................31 ANTILIPÊMICOS...................................................................................................................................31 SIMPATOMIMÉTICOS E HIPERTENSORES............................................................................................32 VASODILATADORES E ANTIANGINOSOS..............................................................................................32 PROSTAGLANDINAS............................................................................................................................32

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5 - SISTEMA: DIGESTÓRIO................................................................................................................................33 ANTIÁCIDOS ANTIÚLCERAS.................................................................................................................33 ANTIDIARREICOS.................................................................................................................................33 ANTIFISÉTICOS E ASSOCIAÇÕES..........................................................................................................33 ANTIEMÉTICOS....................................................................................................................................33 LAXANTES............................................................................................................................................34

6 - SISTEMA: ELETRÓLITOS E NUTRIÇÃO..........................................................................................................34 REIDRATAÇÃO E REPOSIÇÃO ORAL DE ELETRÓLITOS..........................................................................34 SOLUÇÕES PARENTERAIS....................................................................................................................34 VITAMINAS E MINERAIS......................................................................................................................35

7 - SISTEMA: ENDÓCRINO E REPRODUTOR.....................................................................................................36 OCITÓCITOS E INIBIDORES DA CONTRAÇÃO UTERINA.......................................................................36 HORMÔNIOS FEMININOS...................................................................................................................36 PROSTAGLANDINAS............................................................................................................................37 HORMÔNIO ANTITIREOIDIANO..........................................................................................................37 HORMÔNIO TIROIDIANO....................................................................................................................37 DIABETES.............................................................................................................................................37 CORTICOSTERÓIDES............................................................................................................................37 OUTROS HORMÔNIOS........................................................................................................................38

8 - ANTIHISTAMÍNICOS E IMUNOSSUPRESSORES............................................................................................38 ANTIHISTAMÍNICOS.............................................................................................................................38 IMUNOSSUPRESSORES........................................................................................................................38

9 - SISTEMA NERVOSO.....................................................................................................................................39 ANTICONSULSIVANTES........................................................................................................................39 ANTIPARKINSONIANO.........................................................................................................................39 ANTIDEPRESSIVOS, ANALÉPTICOS E ANTIPSICÓTICOS........................................................................39 SEDATIVOS E ANSIOLÍTICOS................................................................................................................40

10 - SISTEMA OFTALMOLÓGICO......................................................................................................................40

11 – SISTEMA RESPIRATÓRIO...........................................................................................................................41 BRONCODILATADORES, ANTIASMÁTICOS E EXPECTORANTES............................................................41 NARIZ..................................................................................................................................................42 SURFACTANTE.....................................................................................................................................42

12 - SISTEMA SANGUINEO...............................................................................................................................42 ANTICOAGULANTE E TROMBOLÍTICO.................................................................................................42 SUBSTITUTO DO SANGUE....................................................................................................................43 FOLATOS..............................................................................................................................................43 ANTINEUTROPÊNICO...........................................................................................................................43

7

HEMOSTÁTICO....................................................................................................................................43

13 - SOLUÇÕES PARA DIÁLISE..........................................................................................................................43

14 - SISTEMA TÓPICO PARA PELE E MUCOSAS............................................…..................................................43

15 - DETERGENTES, SABONETES, DESINFETANTES E ESTERILIZANTES.............................................................45

16 - SISTEMA: AGENTES DE DIAGNÓSTICO......................................................................................................45 CONTRASTES RADIOLÓGICOS.............................................................................................................45 AGENTES DE DIAGNÓSTICO................................................................................................................46

17 – QUIMIOTERÁPICOS..................................................................................................................................46

18 - MEDICAMENTOS DOS PROGRAMAS NACIONAIS......................................................................................47 HANSENÍASE........................................................................................................................................47 TUBERCULOSE.....................................................................................................................................47 ESQUISTOSSOMOSE............................................................................................................................47 LEISHMANIOSE....................................................................................................................................47

19 - PROGRAMA – DST/AIDS............................................................................................................................48

20 - DST - DELIBERAÇÃO CIB nº 49/99-AQUISIÇÃO SES/PROGRAMA..............................................................49

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CAPÍTULO – II

DISTRIBUIÇÃO POR NOME GENÉRICO COM CORRESPONDENTE NOME COMERCIAL

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GRUPO ANOME DO MEDICAMENTO NOME COMERCIAL

ACEBROFILINAACETAZOLAMIDAACETILCISTEÍNAACICLOVIRACIDO ACETILSALICILICOACIDO ACETICOACIDO TRICLOROACETICOACIDO TRANEXAMICOACIDO ASCÓRBICOÁCIDO FÓLICOACIDO FOLINICOÁCIDO NALIDÍXICOÁCIDO VALPROICOADENOSINAÁGUA BORICADAÁGUA DESTILADA ESTÉRILÁGUA OXIGENADAALBENDAZOLALBUMINAÁLCOOL ETÍLICOALFENTANILA, CLORIDRATO DE.ALOPURINOLALPROSTADILAMBROXOL, CLORIDRATO DE. AMICACINA, SULFATO.AMINOFILINAAMIODARONA, CLORIDRATO.AMITRIPTILINA, CLORIDRATO. AMOXACILINA + CLAVULANATOAMOXICILINAAMPICILINAANFOTERICINA BANLODIPINO, BESILATO.ATENOLOLATORVASTINAATRACURÔNIO, BESILATO.ATROPINA, SULFATO.AZATIOPRINAAZITROMICINAAZUL DE METILENOAZTREONAN

BRISMUCIL, BRONDILATDIAMOXFLUIMUCILZOVIRAX, ACICLOVIRAAS

TRANSAMINVITAMINA C, CEVTAACFOL – ENDOFOLINCALCIFOLIN LEUCOVORIMWINTOMYLON

ADENOCARDÁGUA BORICADAÁGUA DESTILADAH2O2ZENTELALBUMINA HUMANAALCOOL 70%ASFAST, RAPIFENURICEMIL, ZYLORICAPLICAV, CAVERJECT, PROSTAVASINMUSCOSOLVAN, MUCOLIN, EXPECTUS, ,UCIBRON NOVAMIM, BACTOMICIN, AMICILONUNIFILIM, AMINOFILINAANCORON, ATLANSIL, ,MIODARON, ANGIODARONATRIPTANOL, AMYTRILBETRACLAV BDAMOXIL, POLIMOXIL, VELAMOX, NOVOCILIN BINOTAL

NORVASCANGIPRESS, ATENOL, NEOTENOL, PLENACORLIPITORTRACUR, TRACRIUMATROPIONIMURANZITROMAX

GRUPO B

NOME DO MEDICAMENTO NOME COMERCIAL

BÁRIO, SULFATO.BENZOCAINABACLOFENO

BARIOGELANDOLBALIORESAL

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BENZILPENICILINA BENZATINABENZILPENICILINA POTASSICABENZILPENICILINA PROCAINADA+ POTASSICABENZINA RETIFICADABETAMETASONA, ACETATO E FOSFATO DISSÓDICO.BICARBONATO DE SÓDIOBIPERIDENOBIPERIDENO, LACTATO.BISACODILBROMETO DE ROCURÔNIOBROMOPRIDABROMOCRIPTINA (MESILATO)BUDESONIDABUPIVACAINA,CLORIDRATO + GLICOSEBlEOMICINA

BENZETACIL, LONGACILINPENICILINA CRISTALINAWYCILIN, DESPACILINA, LINFOCIN, BENAPEN

BENZINABETALONG, CELESTONE, SOLUSPAN

BICARBONATO DE SÓDIO Na HCO3AKINETON, CINETOLAKINETON, CINETOLDULCOLAX, DISLAYESMERONDIGESAN, DIGECAP, PRIDECILPARLODELPULMICORTMARCAINA PESADA, NEOCAINA PESADA

NOME DO MEDICAMENTOCABERGOLINACÁLCIO, POLIESTIRENOSSULFONATO.CAPTOPRILCARBAMAZEPINA

CARBONATO DE CÁLCIOCARVÃO ATIVADOCARVEDILOLCEFALEXINACEFAZOLINA SÓDICACEFEPIMA CLORIDRATOCEFALOTINA SÓDICACEFTAZIDIMACEFTRIAXONACETAMINA, CLORIDRATO.CETOCONAZOLCETOROLACO DE TROMETAMOLCIANOCOBALAMINACILOSTAZOLCINARIZINACIPROFLOXACINA, CLORIDRATO. CIPROFLOXACINOCLARITROMICINACLINDAMICINA, CLORIDRATO.CLINDAMICINA, FOSFATO.CLONIDINACITRATO DE CAFEINACIPROTERONACLOBETAZOLCONTRASTE RADIOLOGICO

GRUPO CNOME COMERCIALDOSTINEXSORCAL CAPOTEN, CATOPROL, HIPOCATRIL TEGRETOL, TEGRETARD RESTRIÇÃO: RECEITA DECONTROLE ESPECIAL EM 2 VIAS CALCIUM – CaCo3 CARVÃO ATIVADO CARDILOL, CAREG, DILATREND KEFLEX, CEFAPOREX KEFAZOL, CEFAMEZIN CEFEPIME, MAXCEF, CLOCEF KEFLIN, CEFALOTINA FORTAZ, CETAZ, KEFADIN, BIOZID ROCEFIN IV, CEFTRIAZ, TRIAXIN, TRIOXONA KETALAR RESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL NIZORAL, NIZORETIC, CETONAX CETOZOL, CANDORAL, TORAGESICRUBRANOVA VASOGARD CEBRALAT STUGERON, ANTIGERON CIPRO, PROCEIN MAXIFLOX KLARICID DALACIN DALACINATENSINA ANDROCUR BUTAVATE, CLOBESOL, PSOWX

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CICLOSFOSFAMIDACLOPIDOGRELCLORANFENICOLCLORANFENICOL SUCCINATO SÓDICO CLORANFENICOL, PALMITATO. CLORETO DE POTÁSSIOCLORETO DE SÓDIO

CLORETO DE SÓDIO + CLORETO DE BENZALCONICO CLOREXIDINA ALCOÓLICA CLOREXIDINA AQUOSA CLOREXIDINA DEGERMANTE CLORIDRATO DE TETRACAÍNA 10MG + CLORIDRATO DE FENILEFRINA 1MG/1ML +ACIDO BÓRICOCLORPROMAZINA, CLORIDRATO.

COLAGENASE

GENERXAL PLAVIX CLORAFENIL, QUEMICETINA, SINTOMICETINA, VISALMIN, CLORAFENIL, QUEMICETINA, SINTOMICETINACLORAFENIL, QUEMICETINA, SINTOMICETINASLOW K -KCL, CLOFAN, CLOTÁSSICO CLORETO DE SÓDIO 20% NaCI 20% SORO FISIOLÓGICO 0,9% SF 0,9% NEORINO

CLOREXIDINA CLOREXIDINA CLOREXIDINA ANESTÉSICO – COLÍRIO ANESTÉSICO

AMPLICTIL RESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLEESPECIAL EM 2 VIAS KOLLAGENASE

GRUPO D


DANTROLENE DESLANOSIDEODESMOPRESSINA, ACETATO.DESONIDA DEXAMETASONADEXAMETASONA, FOSFATO DISSÓDICO. DEXCLORFENIRAMINADEXMEDETOMIDADIATROZIATO DE MEGLUMINADIAZEPAN

DICLOFENACO SÓDICODIFENIDRAMINADIGOXINADILTIAZEM, CLORIDRATO DE.DIMENIDRINATO + B6 DIMETICONADIPIRONADIPIRONA + PAPAVERINA + ADIFENINA + HOMATROPINADIPROPIONATO DE BECLOMETASONADOBUTAMINA DOBUTREXDOMPERIDONA DOPAMINA, CLORIDRATO.DOXAZOSINADOXICICLINA, CLORIDRATO.DROPERIDOL

DANTROLENO DESLANOL – CEDOLANIDEDDAVP DESONOLDEXAMETAZONA DEXAMETASONA, DECADRON TOPIDEXA, DEXADERMILPOLARAMINE HYPAKE M 60% RELIEVDIEMPAX, VALIUM. RESTRIÇÃO: NOTIF. DE RECEITA BVOLTARENBENADRYLLANOXINANGIOLONG, BALCOR, CARDIZENDRAMIM LUFTAL NOVALGINASEDALENE

DOBTANMOTILIUMREVIVAN, DOPAMINAMESIDOXVIBRAMICINADROPERDAL

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GRUPO E


ENOXAPARINAEFIDRINA, CLORIDRATOEMULSÃO LIPIDICAEPINEFRINAERGOMETRINAESCOPOLAMINA, BUTILBROMETO. ESPIRONOLACTONAESTREPTOQUINASEESTRIOL, SUCCINATO.ESTROGÊNIOS CONJUGADOSETILEFRINAESTREPTOMICINAEFEDRINAETODOLACOETOMIDATOESMOLOL, CLORIDRATO

CLEXANE

ADRENALINA, DRENALIM, ADREN ERGOTRATE ERGOMETRIN HIOSCINA, BUSCOPAN 26 ALDACTONE STREPTOKIN, STREPTASE STYPITANOLESTROGENOM, ESTROPLUS EFORTIL (TUBRCULOSE) FRAMOL FLANCOX ETOMIDATO RESTRIÇÃO: REST. CONT. ESPECIAL

GRUPO F


FENITOÍNA

FENOBARBITAL

FENOBARBITAL SÓDICO

FENOTEROL, BROMIDRATO. FENAZOPIRIDINAFINASTERIDAFENTANIL, CITRATO + DROPERIDOL. FENTANIL, CITRATO.

FITOMENADIONAFILGRASTIMAFITOMENADIONA MICELAS MISTASFLUCONAZOLFLUMAZENIL

FLUOXETINAFORMALDEÍDOFENTANILA, CITRATO FORMOTEROL + BUDESONIDAFRAÇÃO FOSFOLIPÍDICA DE PULMÃO PORCINO FUROSEMIDA

FENITAL, HIDANTAL, EPELIN. RESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLE ESPECIALGARDENAL, FENOCRIS, EDHANOL. RESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLE ESPECIALGARDENAL, FENOCRIS, EDHANOL.RESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLE ESPECIALBEROTEC PYCIDIUM PROPECIO NILPERIDOL RESTRIÇÃO – NOTIF. RECEITA A1 RETANIL, FENTANEST RESTRIÇÃO –NOTIF. DE RECEITA A1KANAKION, VITAMINA K, KAVIT (CRISTÁLIA) LEUCIM KANAKION, VITAMINA K ZOLTEC – RESTRIÇÃO MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO LANEXAT RESTRIÇÃO: - RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL 2 VIAS RESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL EM 2 VIAS

SYMBICORT CUROSURF

LASIX, ROVELAN

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GRUPO G


GENTAMICINA, SULFATO.GLIBENCLAMIDAGLICERINAGLICLAZIDAGLICOSE

GLUCONATO DE CÁLCIOGLUTARALDEIDO

GARAMICINA,DAONIL ENEMA GLICERINADO EROWGLIZ, DIAMICRON GLICOSE 5% DE 10ML E 500ML SOROGLICOSADO 5% DE 10ML E 500ML SORO GLICOSADO 5% 100ML 250ML E 500ML– SG 5%GLUCONATO DE CÁLCIO GLUTARON

GRUPO H


HALOPERIDOL

HALOTANO

HEPARINA HEPARINA SÓDICA HIDRALAZINA CLORIDRATO.HIDROCLOROTIAZIDA HIDRATO DE CLORALHIDROCORTISONA HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO HIDRÓXIDO DE FERRO III POLIMALTOSADO HIDRÓXIDO DE FERRO III SACARATO HIDROXIZINE

HALDOL RESTRIÇÃO: RECEITA DECONTROLE ESPECIAL EM 2 VIASFLOTHANE, HALOTHANO – REST. DONT. ESPECIAL 2 VIASHEPARINA LIQUEMINEHEPARINA LIQUEMINEAPRESOLINA, NEPRESOL CLORANA, DRENOL, DIUREZINRESTRIÇÃO: RECEITA DE CONTROLE ESPECIALFLEBOCROTIF, SOLU-CORTEF, CORTISONALALUDROXIL – ALOH3 NORIPORUM

NORIPORUM HIXIZINE SOL. ORAL – USO RESTRITO A PEDIATRIA

GRUPO I


IBUPROFENOIMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (D)INSULINA HUMANA NPHINSULINA HUMANA REGULARIODOPOVIDONAIOEXOLIOPAMIDOL IOVERSOLIPRATRÓPIOIPRATROPIO + SALBUTAMOL IPRATRÓPIO + FENOTEROL ISOFLURANO

ISOSSORBIDAISOSSORBIDAISOXSUPRINA

ADVIL / ALIVIUMMATERGAN, PARTOGAMA SDF.BIOHULIN N, HUMULIN N, NOVOLIN NBIOHULIN N, HUMULIN N, NOVOLIN N, PERFIL(1% DE IODO) PVPI POVIDINEOMNIPAQUE IOPAMIRO, SCANLUX CONTRASTE DE IODO ATROVENTCOMBIVENT

FIORANE, ISOFORINE – REST. RECE. DE CONTESPECIAL 2 VIASMONITRATO DE MONOCORDILDINITRATO DE. ISORDIL, ISOCARDINIBINA

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ITRACONAZOLIVERMECTINA REVECTINA

GRUPO L

NOME DO MEDICAMENTOLACTULOSE LACTATO MILRINONALAURIL SULFATO DE SÓDIO + SORBITOL LEVOBUPIVACAINA CLORIDRATO (ISOBÁRICA).LEVOBUPIVACAINA CLORIDRATO + EPINEFRINA.LEVOBUPIVACAINA CLORIDRATO SEM EPINEFRINA.LEVODOPA + CARBIDOPA LEVOFLOXACINA LEVOTIROXINA LIDOCAINA + PRILOCAINA LUGOL FORTE LEVONORGESTREL LIDOCAINA, CLORIDRATO + EPINEFRINA. 2LIDOCAÍNA, CLORIDRATO + GLICOSE. LIDOCAÍNA, CLORIDRATO SEM EPINEFRINA. LIDOCAÍNA, CLORIDRATO.LORATADINALINEZOLIDA LOSARTAN POTÁSSICO

NOME COMERCIALFARLAC, LACTULONA, PENTALAC

MINILAX 38NOVABUPI C/ VASO NOVABUPI, NOVABUPI ISOBÁRICA

NOVABUPI C/ VASO NOVABUPI, NOVABUPI ISOBÁRICA

NOVABUPI C/ VASO NOVABUPI, NOVABUPI ISOBÁRICA.

PARKIDOPA, SINERNET, LEVOCARBLEVAQUIN, TAVANICEUTHYROX EMLA IODITO DE POTASSIOCICLO 21, MICROVOLAN NOVABUPI C/ VASO NOVABUPI, NOVABUPI ISOBÁRICAXYLESTESIN, XYLOCAINA, LINDOCAINA XYLESTESIN, XYLOCAINA, LINDOCAINA

XYLESTESIN, XYLOCAINA, LINDOCAINA

COZAAR

GRUPO M

NOME DO MEDICAMENTOMANITOLMEBENDAZOLMEDROXIPROGESTERONA, ACETATO DE.MEROPENEMA TRIIDRATADA METARAMINOL, BITARTARATO.METFORMINA METILDOPA METILPREDNISOLONA, ACETATO. METILPREDNISOLONA, SUCCINATO SÓDICO. METOCLOPRAMIDA METOPROLOL, TARTARATO DE.METOPROLOL, SUCCINATO METRONIDAZOL MIDAZOLAN METROXIPROGESTERONA MICAFUNGINA

NOME COMERCIALMANITOL

ACEMEDROX, DEPOPROVERA DEITO – PROVERA MEROPENEM ARAMIM METFORMIM, DIMEFOR, GLIFAG, GLUCOFORMIN ALDOMET METICORTEN, SOLU MEDROL METICORTEN, SOLU MEDROL METICORTEN ,SOLU MEDROL

PLASIL SELOKEN

FLAGYL , METRONIDAZOL, METRONIX, PIRANTREX, ROZEXDORMONID, DORMIRE. RESTRIÇÃO NOTIFICAÇÃO DE RECEITA B

15

MISOPROSTOL

MINOXIDIL MONOETANOLAMINA, OLEATOMONOSSULFIRAM MORFINA,SULFATO MUCOPOLISSACARIDEO

CYTOTEC – RESTRIÇÃO RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL EM 2 VIAS + CIDLONITEN OLEATO ETHAMOLIN

DIMORF, DOLOMORF. RESTRIÇÃO NOTIF. DE RECEITA THIOMUCASE

GRUPO N


NALBUFINA NUBAIN

NISTATINA +OX ZINCO DERMODEX

NALOXONA, CLORIDRATO.NARCAN RESTRIQAO - RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL 2 VIAS

NEOMICINA

NEOMICINA + BACITRACINA NEBACETIN

NEOSTIGMINA, METILSULFATO. PROSTIGMINE

NIFEDIPINA ADALAT RETARD, OXCORD RETARD

NIMESULIDA NISULID

NIMODIPINA

NISTATINA CANDITRAT, NISTATINA, MICOSTATIN

NITAZOXANIDA

NITRATO DE PRATA

NITROFURANTOINA MACRODANTINA

NITROFURAZONA FURACIN, CAZIDERM

NITROPRUSSIATO DE SODIO NIPRIDE, HYTROP

NITROGLICERINA

NOREPINEFRINA LEVOPHED

NORFLOXACINO FLOXACIN, FLOXINOL, NORACIN, RESPEXIL GRUPO O


OFLOXACINA FLOXTAT, FLOGIRAX

OLEO DE AMENDOAS

OLEO DE GIRASSOL + AC GRAXOS + VIT A + VIT E DERSANI

OLEO MINERAL NUJOL

ONDANSETRONA VONAU

OMEPRAZOL GASPARIM, LOSEC, LOPRAZOL, OMEP

OSELTAMIVIR TAMIFLU

OXIBUTININA

OXACILINA STAFICILIN

OXIMETAZOLINA, CLORIDRATO. AFRIN

16

OXITOCINA OXITINOXICODONA

GRUPO PNOME DO MEDICAMENTO NOME COMERCIALPAMOATO DE PIRVINIO PYR-PAN

PANCURONIO, BROMETO. PANCURON

PAPAINA

PAPAVERINA DIPAVERINA

PARACETAMOL TILEKIN, TYLENOLPARECOXIBE SODICOPASTA “D'AGUA C/ ENXOFRE”“. MANIPULADO

PASTA D' AGUA MANIPULADO

PENTOXIFILINA TRENTAL, PENTOXPERMANGANATO DE POTASSIO KMNO4

PERMETRINA KWEEL

PETIDINA, CLORIDRATO. PETIDINA RESTRIgAO - NOTIF. DE RECEITA A1PINDOLOL VISKEN

PIPER + TAZOBACTAM NOVATRAZ, TAZOCIM

PAMIDRONATO DISSODICO AREDIOPRAZOZINA MINIPRESS

PIZOTIFENO SANDOMIGRAN

PIPERAZINA LICOR DE CACAU, ASCADIL

PIRIDOXINA, CLORIDRATO. FONTO VIT B6, VITAMINA B6PIRIMETAMINA DARAPRIN

POLIGELINA - SOLUgAO DE GELATINA ISOCEL

POLIVITAMINICO POLIVIT, PROTOVIT PLUSPOLIMIXINA B ANASEOTRIL, HIDROSPORIM

PRALIDOXIMA, MESILATO DE. CONTRATHION

PREDNISOLONA, FOSFATO SODICO. PRELONE

PREDNISONA METICORTEM, ATINIZONAPROGESTERONA UTROGESTRAN

PROMETAZINA, CLORIDRATO. FENERGAN, PROMETAZINA

PROPAFENOMA RITMONORN

PROPATILNITRATO SUSTRATEPROPILTIOURACILA PROPIL. PROPILRACIL

PROPOFOL PROPOFOL, DIPRIVAN RESTRIgAO - RECEITA DEPROPRANOLOL, PRONALOL, INDERALPROTAMINA, CLORIDRATO

17

GRUPO R


RACECADOTRIL TIORFAN

REMIFENTANIL

REMOVEDOR DE ESMALTE

RANITIDINA ANTAK, ZILIUM, LABEL, RADAN

RETINOL, PALMITATO + COLECALCIFEROL + OXIDO DE ZINCO HIPOGLÓS, AD FURP

GRUPO S


SAIS P/ REIDRATAÇÃO ORAL EM PÓ REIDRAT, SAIS P/ REIDRATAÇÃO ORA

SACARATO FERRICO NOCIPURUM

SALBUTAMOL AEROLIN

SECNIDAZOL SECNIDAZOL. DEPROZOL, NEODAZOL, SECDAZOL

SILDENAFIL VIAGRA

SILDENAFILA, CITRATO

SEVOFLURANO SEVOCRIS RESTRIÇÃO – RECEITA DE CONTROLE

ESPECIAL 2 VIAS

SIMETICONA

SOLUÇÃO DIÁLISE PERITONIAL + GLICOSE 1,5% DIÁLISE 1,5%

SOLUÇÃO RANGER LACTATO DE SÓDIO RL

SOLUÇÃO AMIDO

SOMATOSTATINA

SOMATOSTATINA CICLICA SINTETICA

SORBITOL + MANITOL MINILOX

SORO GLICOSADO

SUFENTANILA, CITRATO. SUFENTA RESTRIÇÃO – NOTIFICAÇÃO DE

RECEITA A1

SULBACTAM SÓDICA+AMPICILINA SÓDICA UNASYN

SULFADIAZINA DE PRATA DERMAZINE

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA BACTRIN

SULFATO DE MAGNÉSIO SULFATO DE MAGNÉSIO

SULFATO FERROSO FER – IN – SOL, LIBEROL, FeSO4

SULTAMICILINA

SUXAMETÔNIO, CLORIDRATO. QUELICIN

18

SUGAMADEX SÓDICO GRUPO T


TENOXICAM TILATIL, TENOXEN

TACROLIMO

TERBUTALINA BRYCANIL

TERLIPRESSINA, ACELATO

TIABENDAZOL THIABEN

TIAMINA BENERVA, VITAMINA B1

TIOCOLCHICÓSIDEO COLTRAX

TIOPENTAL SÓDICO THIONEMBUTAL, THIOPENTAX RESTRIÇÃO –

NOTIF. DE RECEITA B

TIOTRÓPIO, BROMETO DE. SPIRIVA

TOBRAMICINA TOBREX, TOBRANOM

TRAMADOL, CLORIDRATO. TRAMAL, RESTRIÇÃO – NOTIF. DE RECEITA A2

TINTURA DE BENJIM

TIGECICLINA

GRUPO V


VANCOMICINA, CLORIDRATO. AMPLOBAC, VANCOSON, VANCOCINA

VARFARINA SÓDICA MAREVAN

VASELINA LIQUIDA

VERAPAMIL DILACORON, CRONOVERA

VITAMINA DO COMPLEXO B COMPLEXO B, BEPLEXARON

VALPROATO DE SÓDIO

GRUPO X


XINAFOATO. SALMETEROL SERETIDE

19

CAPÍTULO – III

CLASSIFICAÇÃO GRUPO FARMACOLÓGICOS OU SISTEMA

20

II - CLASSIFICAÇÃO GRUPOS FARMACOLÓGICOS OU SISTEMAS

1 - SISTEMA: ANESTESIA E ANALGESIA

• ANESTÉSICOS GERAISCód. Nome do Medicamento /Apresentação V.AdmMV2000

728 Dextrocetamina 50mg/ml – 10ml - Solução injetável – Ampola IM IV

8992 Dexmedetomidina 100mcg/ml – 2ml – Solução Injetável – Frasco, Ampola IV

4 Etomidato 2mg/ml – Solução Injetável - Ampola IV

5 Halotano 1ml/ml – 100ml - Solução inalatória - Frasco Inalatório

6 Isoflurano 1ml/ml – 100ml - Solução inalatória - Frasco Inalatório

10 Midazolan 2mg/ml – 10ml Solução oral – Frasco VO

8 Midazolan 1mg/ml – 5ml - Solução injetável - Ampola IV

7 Midazolan 5mg/ml – 3ml - Solução injetável – Ampola IV


11 Propofol 10mg/ml – 20ml 2% Solução injetável – Ampola IV

9450 Propofol 20mg/ml – 20ml 2% Solução injetável – Ampola IV

12 Sevoflurano 1ml/ml – 100ml - Solução inalatória - Frasco Inalatório

13 Tiopental Sódico 1g Pó liofilizado solução injetável – Frasco, Ampola IV

• ANESTESICOS LOCAIS E PARCIAISCód. Nome do Medicamento / Apresentação V.AdmMV2000

2604 Benzocaina + Metol + Clor.Benzetonio-100ml Spray – Frasco Tópico

14 Bupivacaina, Cloridrato + Glicose (Hiperbárica). Epidural, 5mg/ml (0,5%) + 80mg/ml – 4ml - Solução injetável - Ampola, Frasco Espinhal

17 Levobupivacaina, Cloridrato – (Isobárica). 5mg/ml (0,5%) – 4ml Epidural Solução injetável - Frasco, Ampola

15 Levobupivacaína, Cloridrato + Epinefrina. Epidural, 5mg/ml + 1.200.000mcg/ml – 20ml - Solução injetável - Frasco, Ampola Espinhal

16 Levobupivacaína, Cloridrato sem Epinefrina. Epidural, 5mg/ml (0,5%) – 20ml - Solução injetável - Frasco, Ampola Espinhal

22 Lidocaina, Cloridrato + Epinefrina. Epidural, 20mg/ml + 5mcg/ml – 20ml - Solução injetável - Frasco, Ampola Espinhal

23 Lidocaína, Cloridrato + Glicose. 50mg/ml + 75mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola Espinhal

19 Lidocaína, Cloridrato sem Epinefrina. 20mg/ml – 20ml (2%) - Solução injetável - Frasco, Ampola ID, SE, IM, EV

21

18 Lidocaína, Cloridrato sem Epinefrina. 20mg/ml – 5ml (2%) - Solução injetável - Ampola ID , SE, IM, EV

21 Lidocaína, Cloridrato. 2% - Tubo 30g - Gel Tópico

20 Lidocaína, Cloridrato. 50ml 10% Spray - Frasco Tópico

11238 Lidocaina Cloridrato 2% - Seringa Preenchida 10G

• BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES Cód. Nome do Medicamento / Apresentação V.Adm MV2000

24 Atracurônio 10mg/ml – 5ml - Solução injetável - Frasco IV

25 Rocurônio 10mg/ml – 5ml - Solução injetável – Frasco, Ampola IV

26 Pancurônio 2 mg/ml - Solução injetável - Ampola IV

11031 Sugamadex Sódico 100mg/ml – 2ml – Solução injetável - Ampola IV

27 Suxametônio, Cloridrato 100mg - Pó liofilizado Frasco, Ampola IV

28 Suxametônio, Cloridrato 500mg Pó liofilizado Frasco, Ampola IV

• ANALGÉSICOS OPIÓIDES

Cód. Nome do Medicamento / Apresentação V.AdmMV2000

29 Alfentanila, Cloridrato de. 0,5mg/ml – 5ml - Solução injetável - Ampola IV

33 Droperidol 2,5mg/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola IM IV

32 Fentanil, Citrato + Droperidol. 0,05mg/ml + 2,5mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM IV

6495 Fentanil, 12mcg Adesivo – Transdermico - Envelope Tópico

6496 Fentanil, 25mcg Adesivo – Transdermico – Envelope Tópico

31 Fentanila, Citrato 0,05mg/ml – 10ml - Solução injetável – Ampola IV

30 Fentanila, Citrato 0,05mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IV

36 Morfina, Sulfato 10mg/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola IM IV SC

37 Morfina, Sulfato. 1mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM IV SC

35 Morfina, Sulfato. 0,2mg/ml – 1ml - Solução injetável – Ampola IM IV SC

34 Morfina, Sulfato. 30mg - Comprimido VO

39 Nalbufina 10mg/ml – 1ml - Solução Injetável - Ampola IM SC IV

7787 Oxicodona 10mg – Comprimido Liberação Controlada VO

11137 Oxicodona 20mg – Comprimido Liberação Controlada VO

40 Petidina, Cloridrato. 50mg/ml – 2ml - Solução injetável - Ampola IM IV SC

2637 Remifentanil, Clor. 2mg Sol. Injetável – Frasco, Ampola IM, IV

44 Sufentanila, citrato. 50mcg/ml – 5ml - Solução injetável – Ampolas Espinhal IV

43 Sufentanila, citrato. 5mcg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampolas Espinhal IV

22

42 Tramadol, Cloridrato. 50mg/ml – 2ml - Solução injetável - Ampola IM IV

41 Tramadol, Cloridrato. 50mg - Cápsulas VO

• ANALGÉSICOS ANTITERMICOS

Cód. Nome do Medicamento / Apresentação V.Adm MV2000

45 Acido Acetilsalicilico 100mg - Comprimido VO

47 Dipirona 500mg/ml – 10ml - Solução oral – Frasco VO

46 Dipirona 500mg/ml – 2ml - Solução Injetável – Ampola IV IM VO

6108 Ibuprofeno 100mg/ml -100ml Suspensão – Frasco VO

5402 Ibuprofeno 50mg/ml gotas VO

49 Paracetamol 750mg - Comprimido VO

48 Paracetamol 200mg/ml – 15ml - Solução oral – Frasco VO

5498 Pizotifeno 0,5mg Comprimido VO

50 Tiocolchicosídeo 2mg/ml – 2ml - Solução injetável IV

11426 Dipirona, sodica 50mg/ml-100ml sol oral + seringa dosadora Frasco VO

• ANTICOLINÉRGICOS E ANTIESPASMÓDICOS


51 Atropina, Sulfato. 25mcg/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola IM IV

52 Atropina, Sulfato. 50mcg/ml 1ml - Solução injetável - Ampola IM

54 Escopolamina, 10mg - Comprimido VO

55 Escopolamina, 10mg/ml – 15ml - Solução oral - Frasco VO

56 Escopolamina, 20mg/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola IM IV

Butilbrometo.

• ANTIINFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDES E ANTIREUMÁTICOS


58 Cetorolaco de Trometamol 10mg comprimido sublingual VO

57 Cetorolaco de Trometamol 30mg/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola IM

59 Diclofenaco Sódico 50mg – Comprimido VO

60 Diclofenaco Sódico 25mg/ml – 3ml - Solução injetável - Ampola IM

61 Etodolaco 400mg - Comprimido VO

62 Nimesulida 50mg/ml – 15ml - Suspensão oral – Frasco VO

7734 Parecoxibe Sódico 400mg – Solução Injetável - Frasco Ampola IM IV

23

64 Tenoxicam 20mg - Comprimido revestido VO

12278 Cetoprofeno 100mg PO Liofilizado Frasco - Ampola

13440 Cetoprofeno 100mg Comprimido VO

63 Tenoxicam 20mg - Pó liofilizado 2ml – Frasco Ampola IV

• ANTIGOTOSOS


65 Alopurinol 100mg – Comprimido VO

2 - SISTEMA: ANTÍDOTOS E ANTAGONISTAS

• ANTÍDOTOS E ANTAGONISTAS


66 Acetilcisteína 100mg/ml – 3ml - Solução injetável (10%) - Ampola IM, Inalação

71 Acido Folinico 15mg - Comprimido VO

3182 Calcio, 900mg/1g – 10g Pó – Solução oral Envelope

Poliestirenossulfonato

67 Cálcio, 900mg/1g – 30g - Pó oral – Envelope VO

Poliestirenossulfonato.

68 Carvão Ativado 500g - Pó Pote VO

69 Dantrolene 20mg - Pó liofilizado Frasco, Ampola IV

70 Epinefrina 1mg/ml – 1ml - Solução injetável – Ampola IM, IV, SC

3463 Etilefrina 10mg – 1 ml Solução Injetável IV

72 Flumazenil 0,1mg /1ml – 5ml - Solução injetável – Ampola IV

75 Hidroxizine 10mg/5ml – 120ml - Solução oral – Frasco VO

73 Hidroxizine 25mg – Comprimido VO

74 Naloxona, Cloridrato. 0,4mg/ml - Solução injetável – Ampola IM, IV, SC

76 Neostigmina, Metilsulfato. 0,5mg/ml – 1ml Solução injetável - Ampola IM, IV, SC

78 Protamina, Cloridrato. 10mg/ml – 5ml Solução injetável – Ampola IV

7077 Carbonato de Calcio PÓ -10g Envelope

24

3 - SISTEMA: ANTIMICROBIANOS SISTEMICOS

• AMINOGLICOSÍDEOS


80 Amicacina, Sulfato. 250mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM IV

79 Amicacina, Sulfato. 50mg/ml – 2ml - Solução injetável - Ampola IM IV

3159 Estreptomicina 1g Po Liofilizado – Frasco Ampola IV

81 Gentamicina, Sulfato. 10mg/ml – 1ml - Solução injetável – Ampola IM IV

82 Gentamicina, Sulfato. 40mg/ml – 1ml - Solução injetável – Ampola IM IV

83 Neomicina 500mg - Cápsula VO

84 Neomicina + Bacitracina 5mg/1g + 250ui/1g – 15g - Bisnaga - Tópica

12430 Gentamicina 80mg/ 2ml Solução Injetavel

• CARBAPENEMAS


85 Meropenem, Triidratada. 500mg Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IV

• CEFALOSPORINAS - 1ª GERAÇÃO


89 Cefalotina Sódica 1g - Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IV

90 Cefazolina Sódica 1g - Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IV

88 Cefalexina 500mg - Comprimido ou Drágea VO

87 Cefalexina 125mg/5ml – 60ml - Suspensão oral – Frasco VO

86 Cefalexina 250mg/5ml – 60ml - Suspensão oral – Frasco VO



92 Ceftazidima 1g - Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IV

93 Ceftriaxona 1g - Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IV

25



94 Cefepima Cloridrato 1g - Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IM IV

• GLICOPEPTÍDEOS


95 Vancomicina, Cloridrato. 500mg - Pó Liofilizado: Frasco, Ampola IV

• LINCOSAMIDAS


97 Clindamicina, Cloridrato. 150mg/ml – 4ml - Solução injetável - Ampola VO

96 Clindamicina, Fosfato. 300mg - Cápsula IM IV

3161 Polimixina B 5000UI Po Liofilizado – Ampola IM, IV

• MACROLÍDEOS

Cód. Nome do Medicamento /Apresentação V.Adm MV2000

98 Claritromicina 500mg - Comprimido VO

2582 Claritromicina 500mg/10ml Pó Liofilizado VO

99 Claritromicina 250mg/5ml – 60ml - Suspensão oral – Frasco VO

• PENICILINAS


108 Amoxacilina + Clavulanato 250mg + 62,5mg/5ml – 75ml - Suspensão Oral VO

107 Amoxicilina 500mg – Cápsulas VO

106 Amoxicilina 250mg/5ml – 150ml - Suspensão oral – Frasco VO

105 Amoxicilina 250mg/5ml – 60ml - Suspensão oral - Frasco VO

6502 Amoxicilina + Clavulanato 400mg + 57mg/5ml – 70ml – Suspensão Oral VO

103 Ampicilina 500mg - Pó liofilizado: Frasco, Ampola VO IM IV

102 Ampicilina 1g - Pó liofilizado: Frasco, Ampola VO IM IV

101 Ampicilina 500mg Capsula VO IM IV

100 Ampicilina 250mg/5ml – 60ml - Suspensão oral – Frasco VO IM IV

109 Azitromicina 500mg - Comprimido VO

26

111 Benzilpenicilina Benzatina 600.000 UI - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IM

110 Benzilpenicilina Benzatina 1.200.000 UI - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IM

112 Benzilpenicilina Potassica 5.000.000UI - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IM IV

113 Benzilpenicilina 300.000 + 100.000 UI - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IM

Procainada+ Potassica

114 Oxacilina 500mg - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IV

2580 Piperacilina + Tazobactam 4,5g Pó Liofilizado Frasco Ampola IV

2579 Piperacilina + Tazobactam 2,25g Pó Liofilizado Frasco Ampola IV

104 Sulbactam 0,5g + 1g Pó liofilizado: Frasco, Ampola IV

Sódica+Ampicilina Sódica

6896 Sultamicilina 250mg/5ml – Suspensão Oral – Frasco VO

11790 Amoxacilina + Clavulanato 500mg + 100mg- Solução Injetavel – Frasco Ampola

12068 Ampicilina + Sulbactam 2G + 1G Pó Liofilizado Injetavel – Frasco Ampola

12795 Azitromicina 500mg Solução Injetável – Frasco - Ampola

• QUINOLONAS


119 Ciprofloxacina 500mg - Comprimido – Dragea VO

118 Ciprofloxacina 2mg/ml – 100ml - Solução injetável – Sistema Fechado IV

121 Levofloxacina 5mg/ml – 100ml - Solução injetável – Sistema fechado IV

120 Levofloxacina 500mg – Capsula VO

122 Nitrofurantoina 100mg - Comprimido VO

3984 Nitrofurazona 0,2% - 500g Pomada – Bisnaga Tópica

123 Nitrofurazona 0,2% - 30g - Pomada Bisnaga Tópica

124 Norfloxacino 400mg - Comprimido VO

5487 Nitrofurantoina Suspensão 5mg/ml – 120ml - Frasco

11647 Ciprofloxacino clor. 2Mg/ml – 200ml solução injétavel Bolsa Sistema Fechado

125 Ofloxacina 400mg – Comprimido VO

• SULFAS E ANTI-SÉPTICOS URINÁRIOS


126 Anfotericina B 50mg - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IV

3720 Sulfadiazina 500mg Capsula CAPSULA VO

11578 Sulfametoxazol 200mg + Trimetoprima 40mg/5ml – Suspensão Oral – Frasco VO

27

129 Sulfametoxazol 80mg + Trimetoprima 16mg/ml – 5ml Solução injetável – Ampola IV

128 Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima - 8mg/ml – 50ml – Suspensão oral - Frasco VO

127 Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80 mg – Capsula VO

13679 Anfotericina B Complexo Lipidico 5mg/ml 20ml – Frasco Ampola

• TETRACICLINAS E ANFENICÓIS


130 Cloranfenicol 250 mg capsula VO

132 Cloranfenicol Succinato Sódico 1g - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IM IV

131 Cloranfenicol, Palmitato. 250mg/5ml – 100ml - Frasco VO

133 Doxiciclina 100mg – Capsula VO

• ANTIFUNGICOS SISTEMICOS E LOCAIS


135 Cetoconazol 20mg/g – 30g Bisnaga Tópica

134 Cetoconazol C200mg Capsula VO

137 Fluconazol 200mg/100ml – 100ml - Solução injetável - Sistema fechado IV

136 Fluconazol 150mg Capsula VO

138 Itraconazol 100mg Capsula VO

141 Nistatina 25.000UI/g - 60g - Creme Vaginal – Bisnaga Tópico

139 Nistatina 100.000UI/ml - Suspensão oral – Frasco VO Tópico

142 Nistatina + Ox. Zinco 100.000 UI/G + 200mg/g – 60g Bisnaga Tópico

• ANTIPARASITARIOS


144 Albendazol 400mg/10ml - Suspensão oral – Frasco VO

143 Albendazol 400mg - Comprimido VO

145 Ivermectina 6mg – Capsula VO

4351 Mebendazol 100mg/5ml -30ml – Suspensão Oral – Frasco VO

149 Metronidazol 500mg/5g - 50g bisnaga VO IV Tópico

148 Metronidazol 500mg/100ml – 100ml - Solução injetável – S.Fechado VO IV Tópico

147 Metronidazol 40mg/ml – 100ml - Suspensão oral – Frasco VO IV Tópico

146 Metronidazol 250mg Capsula VO IV Tópico

150 Pamoato de Pirvinio 50mg/5ml – 40ml Solução oral – Frasco VO

152 Pirimetamina 25mg Capsula VO

28

153 Secnidazol 1g Comprimido revestido VO

155 Tiabendazol 250mg/5ml – 40ml - Suspensão oral - Frasco VO

10039 Praziquantel 600mg - Comprimido VO

154 Tiabendazol 500mg - Comprimido VO

• ANTIVIRAIS


159 Aciclovir 50 mg/g – 10g Bisnaga Tópico

157 Aciclovir 250mg - Pó liofilizado: Frasco, Ampola IV

156 Aciclovir 200mg - Comprimido VO

3085 Oseltamivir 15mg/ml – 50ml Supensão – Frasco VO

3084 Oseltamivir 45mg capsula VO



• OXAZOLIDINONAS


9016 Linezolida 600mg – 2mg/ml -300ml Sistema Fechado IV

• EQUINOCANDINAS

Cód. Nome do Medicamento /Apresentação V.AdmMV2000

11604 Micafungiba 50mg/5ml Solução Injetavel Frasco Ampola IV 13883 Anidulafungina 100mg solução injetvael Frasco Ampola IV,

4- SISTEMA CARDIOVASCULAR

• ANTIARRITMICOS


160 Adenosina 3mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IV

162 Amiodarona 200mg Capsula VO

163 Amiodarona 50mg/ml – 3ml Solução injetável – Ampola IV

167 Atenolol 50mg Comprimido VO

168 Diltiazem 30mg Comprimido VO

169 Propafenoma 300mg Comprimido VO

29

• ANTIHIPERTENSIVOS


170 Anlodipino, Besilato. 5mg – Comprimido VO

171 Captopril 25mg Capsula VO

2599 Clonidina 150mcg/ml – 1 ml – Ampola VO,IV

2587 Clonidina 0,15mg Capsula VO

9164 Esmolol, Cloridrato 10mg/ml – Solução Injetável – Frasco, Ampola IV

173 Espironolactona 25mg Comprimido VO


174 Furosemida 10mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM IV VO

175 Furosemida 40mg - Comprimido IM IV VO

178 Hidralazina, Cloridrato. 20mg/ml – 1ml - Solução Injetável – Ampola VO IM IV

176 Hidralazina, Cloridrato. 25mg - Drágea VO IM IV

179 Hidroclorotiazida 25mg Comprimido VO

181 Losartana potássica 50mg - Comprimido VO

200 Metildopa 250mg - Comprimido VO

199 Metoprolol, Succinato 50mg - Comprimido VO

3719 Metoprolol, Succinato 100mg Comprimido IV VO

183 Metoprolol, Tartarato de. 1mg/ml – 5ml - Solução injetável – Ampola IV VO

2593 Minoxidil 10mg Capsula VO

202 Nitroprussiato de sódio 50mg - Pó liofilizado injetável – Ampola IV

2595 Prazozina 1mg Capsula VO

204 Propranolol, Cloridrato. 40mg - Comprimido VO

13575 Octreotida 0,05mg Solução Injetavel – Frasco - Ampola

13576 Octreotida 0,5mg Solução Injetvael – Frasco - Ampola

3981 Terlipressina, Acetato 1mg/5ml – 5ml – Solução injetável – Frasco Ampola IV

• ANTIVARICOSOS


356 Monoetanolamina, Oleato. 50mg/1ml – 5% - 2ml - Solução injetável - Ampola Tópico

30

• BETABLOQUEADORES


366 Carvedilol 6,25mg - Comprimido VO

462 Pindolol 5mg - Comprimido VO

• BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO


493 Nifedipina 20mg Comprimido liberação prolongada VO

499 Verapamil 2,5mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IV

• CARDIOTONICOS


729 Deslanosideo 0,2mg/ml – 2ml Solução Injetável – Ampola IV

501 Digoxina 0,25mg – Comprimido VO

3986 Digoxina 0,05mg/ml – 60ml Elixir - Frasco VO

• DIURÉTICOS


2560 Espironolactona 2mg/ml-60ml Frasco IV VO



174 Furosemida 10mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM IV VO

175 Furosemida 40mg – Comprimido IM IV VO

2559 Hidroclorotiazida 2mg/ml – 60ml – Frasco IV VO

179 Hidroclorotiazida 25mg Comprimido VO

9330 Hidroclorotiazida 4mg/ml – 120ml Medicamento Manipulado Frasco VO

737 Manitol 200mg/ml – 250ml - Solução injetável IV VO

• ANTI-LIPÊMICOS


738 Atorvastatina 10mg - Comprimido VO

12063 Acido Ursodesoxicolico 50mg CP – Comprimido VO

31

13903 Ciprofibrato 100mg – Comprimido VO

• SIMPATOMIMÉTICOS E HIPERTENSORES


739 Dobutamina 12,5mg/ml – 20ml - Solução injetável - Ampola IV

740 Dopamina, cloridrato. 5mg/ml – 10ml - Solução injetável – Ampola IV

70 Epinefrina 1mg/ml – 1ml – Solução injetável – Ampola IM IV SC

742 Metaraminol, Bitartarato. 10mg/ml – 1ml - Solução injetável -Ampola IM IV SC

743 Norepinefrina 1mg/ml – 4ml - Solução injetável – Ampola IV

5235 Sildenafila, Citrato 20mg – Comprimido VO

• VASODILATADORES E ANTIANGINOSOS


170 Anlodipino, Besilato 5mg Comprimido VO

168 Diltiazem Cloridrato de. 30mg Comprimido VO

3508 Doxazosina 4mg capsula VO

5481 Doxazosina 2m capsula VO

5496 Finasterida 5mg – Comprimido VO

3279 Isossorbida 10mg/ml – 1ml - Solução Injetável – Ampola IV

786 Isossorbida Monitrato de 10mg - Comprimido VO

787 Isossorbida Monitrato de 20mg – Comprimido VO

744 Isossorbida, Dinitrato de. 5mg -Sublingual Comprimido SL

7080 Lactato Milrinona 1mg/ml – 20ml – Solução Injetável – Frasco Ampola IV

3721 Nimodipino 30mg capsula VO

6110 Nitroglicerina 5mg/ml – Solução injetável – Ampola IV

788 Propatilnitrato 10mg - Comprimido VO

13669 Milrinona 1mg/ml – 10ml Ampola |IV

499 Veraoamil 2,5mg/1ml – Solução Injetável – Ampola IV

• PROSTAGLANDINAS


789 Alprostadil 20mcg/ml – 1ml - Solução Injetável – Ampola IV

14057 Alprostadil 500mcg/ml – 1ml Solução injetavel – Ampola IV

32

5 – SISTEMA: DIGESTÓRIO

• ANTIÁCIDOS ANTIULCERAS


790 Bicarbonato de sódio 50g - Pó para solução oral - Envelope VO

10682 Bicarbonato de sódio 100g Pó Solução Oral – Frasco VO

791 Hidróxido de Alumínio 62mg/ml – 150ml - Suspensão oral – Frasco VO

792 Omeprazol 20mg – Cápsulas VO

793 Omeprazol 40mg - Pó liofilizado - Frasco, Ampola IV

794 Ranitidina 150mg - Comprimido VO

795 Ranitidina 150mg/10ml-120ml Sol. Oral - Frasco VO

796 Ranitidina 25mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM IV

• ANTIDIARRÉICOS


797 Racecadotril 100mg Cápsulas VO

11291 Lacidophilus SD5221 + B Lactus SD5674 + Frutoligos Lactofos Sache

11983 L.Paracasei + L.Rhamnosus + L.AcidoPhilus + B.L Actis – Lactopro - Sache

• ANTIFISÉTICOS E ASSOCIAÇÕES


798 Simeticona 75mg/ml – 10ml Solução Oral – Gotas VO

• ANTIEMÉTICOS


799 Bromoprida 4mg/ml-20 ml solução oral + Conta gotas VO

1151 Bromoprida 5mg/ml-2ml Sol. Injetável IM IV

1152 Dimenidrato B6 + piridoxina 50mg/ml-1ml solução injetável IM VO

1153 Dimenidrato + piridoxina 30mg+50mg+1g+1g/10ml solução injetavel IV VO

(B6)+glic.+Frut.

1154 Domperidona 1mg/ml–100ml solução oral VO

1156 Domperidona 10mg comprimido VO

1157 Metoclopramida 10mg comprimido VO

1163 Metoclopramida 4mg/ml–10ml solução oral VO

1165 Metoclopramida 5mg/ml-2ml solução injetável IM IV

33

2890 Ondansetrona 2mg/ml-2ml Solução Injetável IV

2891 Ondansetrona 4mg Capsula VO

11029 Ondansetrona 8mg – Comprimido VO

• LAXANTES

Cód. Nome do Medicamento /Apresentação V.AdmMV2000

1168 Bisacodil 5mg drágea VO

1209 Glicerina Supositório pediátrico 910mg/1g – Unidade de 1,44g VR

1207 Glicerina 120mg/ml–500ml solução retal + Sonda Retal – VR

1208 Glicerina 910mg/g-2,92g supositório retal adulto VR

1210 Lactulose Xarope 667mg/ml - Frasco c/ 120 ml VO

1211 Lauril Sulfato de Sodio + Bisnaga - Sorbital c/ 6.5g - Sol. Retal VR

737 Manitol 200mg/ml – 250ml - Solução injetável IV VO

1212 Óleo Mineral 100ml líquido VO

6764 Plantago Psyllium 0,6255/5 (Fibracare) - Sache

6 - SISTEMA: ELETRÓLITOS E NUTRIÇÃO

• REIDRATAÇÃO E REPOSIÇÃO ORAL DE ELETRÓLITOS


790 Bicarbonato de sódio Pó para solução oral - Envelope 50 g VO

13777 Glutamina 10g Pó Sachê VO

10190 Carbonato de Calcio Pó Suspensão Oral 10g – Envelope VO

10683 Carbonato de cálcio Pó para solução oral 40mg - Frasco VO

1226 Carbonato de cálcio 50g Pó para suspensão oral envelope VO

1228 Cloreto de Potássio 6% - 150ml - Xarope - Frasco VO

1230 Sais p/ reidratação oral em 27,9g - Pó para solução envelope VO

• SOLUÇÕES PARENTERAIS


2623 Água Destilada Estéril 250ml - Solução Injetável - Sistema fechado IV

6133 àgua Destilada Esteril 5ml Solução Injetável – Ampola IV


34



1406 Água Destilada Estéril 10ml - Solução injetável - Ampola IV

1409 Bicarbonato de Sódio 84mg/1ml -250ml - Solução injetável - Sistema fechado IV

1410 Bicarbonato de Sódio 84mg/1ml – 10ml - Solução injetável – Ampola IV

1411 Cloreto de Potássio 19,1% - 10ml - Solução injetável – Ampola IV

5139 Cloreto de Sódio 0,9% - 250ml – Frasco Livre de PVC IV

3472 Cloreto de Sódio 0,9% - 500ml – Frasco Livre de PVC IV

3223 Cloreto de Sódio 0,9% - 500ml – Uso Externo – Frasco IV

3222 Cloreto de Sódio 0,9% - 250ml – Uso Externo – Frasco IV

1416 Cloreto de Sódio 0,9% - 500ml - Solução injetável – Sistema fechado IV



1417 Cloreto de Sódio 20% - 10ml - Solução injetável – Ampola IV

1412 Cloreto de Sódio 0,9% - 1000ml Sol. Injetável Sistema Fechado IV

1413 Cloreto de Sódio 0,9% - 10ml - Solução injetável – Ampola IV

9514 Cloreto de Sódio 0,9% - 100ml – Solução injetável – Sistema fechado IV

Recost/dilui/Infu)

2640 Emulsão Lipidica 20% - 500ml – Sistema Fechado IV

1419 Glicose 5% - 250ml - Solução injetável – Sistema fechado IV



1421 Glicose 50% - 10ml Solução injetável – Ampola IV

1423 Gluconato de Cálcio 10% - 10ml - Solução injetável - Ampola IV

2537 Poligelina – Solução de 500ml - Gelatina Solução injetável 3,5% - Sistema fechado IV

7844 Solução Amido 130/042 – 6% em Ringer Acetato – Sistema Fechado IV

1426 Solução Ringer Lactato de 500ml – Sódio - Solução injetável - Sistema fechado IV

4334 Sorbitol + Manitol 1000ml Sol. Injetável – Sistema Fechado IV

1425 Sulfato de Magnésio 50% - 10ml - Solução injetável – Ampola IV

1424 Sulfato de Magnésio 10% - 10ml Solução injetável – Ampola IV

• VITAMINAS E MINERAIS


1427 Acido Ascórbico 100mg/ml – 5ml - Solução injetável – Ampola IV

1428 Ácido Fólico 5mg Capsula VO

35

1491 Cianocobalamina 5000mcg/ml – 2ml Solução Injetável - Ampola IV

1581 Fitomenadiona 10mg/ml – 1ml - Solução Injetável – Ampola IM

5660 Fitomenadiona 100mg/ml – 1ml (I.M) Sol. Injetável – Ampola IM

1532 Fitomenadiona Micelas 2mg/0,2ml – Mistas - Solução Injetável - Ampolas IM IV Oral

1500 Hidróxido de Ferro III 100mg/2ml – Polimaltosado -Solução injetável – Ampola IM

1497 Hidróxido de Ferro III 10mg/5ml - Sacarat Solução injetável - Ampola IV

2895 Pamidronato Dissodico 90mg injetável – Frasco Ampola VO IV

1521 Piridoxina, Cloridrato. 50mg - Drágea VO

1518 Polivitamínico 20ml - Solução oral Frasco VO

1524 Sulfato Ferroso 125mg/ml – 30ml - Solução oral – Frasco VO

1523 Sulfato Ferroso 300mg - Drágea VO

1529 Tiamina 300mg Comprimido VO IM

1526 Tiamina 100mg/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola VO IM

1583 Vitamina do Complexo B 2ml - Solução injetável – Ampola VO IV

1582 Vitamina do Complexo B Drágea VO IV

7 – SISTEMA: ENDÓCRINO E REPRODUTOR

• OCITÓCITOS E INIBIDORES DA CONTRAÇÃO UTERINA


3464 Ergometrina 0,2mg/ml – 1ml - Solução injetável – Ampola VO IM IV

1586 Ergometrina 0,2mg – Capsula VO IM IV

1585 Isoxsuprina 5mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola VO IM

1584 Isoxsuprina 10mg - Comprimido VO IM

1588 Oxitocina 5UI/ml – 1ml - Solução injetável - Ampola IM IV

• HORMÔNIOS FEMININOS


4118 Medroxiprogesterona, 50mg/ml – 1ml Solução Injetável Frasco Ampola IM, VO

1594 Medroxiprogesterona, 10mg - Comprimido IM VO

1593 Medroxiprogesterona, 150mg/ml – 1ml - Suspensão injetável – Frasco, Ampola IM VO

1595 Progesterona 100mg - Cápsula gelatinosa VO

36

• PROSTAGLANDINAS


1596 Misoprostol 200mcg - Comprimido Vaginal

1597 Misoprostol 25mcg - Comprimido Vaginal

• HORMÔNIO ANTITIROIDEANO


1598 Propiltiouracila 100mg - Comprimido VO

• DIABETES


1601 Glibenclamida 5mg – Comprimido VO

1600 Gliclazida 80mg – Comprimido VO

1602 Insulina Humana NPH 100UI/ml – 10ml - Solução injetável Frasco Ampola SC IM

1603 Insulina Humana Regular 100UI/ml – 10ml - Solução estéril – Frasco, Ampola SC IM IV

1604 Metformina 850mg - Comprimido VO

• CORTICOSTERÓIDES


1888 Betametasona, Acetato e 3mg/ml – 1ml - Suspensão injetável – Ampola IM Local

Fosfato Dissódico.

1891 Budesonida 0,25mg/ml - Suspensão inalatória – Ampola Inalatório

1896 Dexametasona 0,5mg/5ml – 120ml – Elixir – Frasco VO

1893 Dexametasona, Fosfato 4mg/ml – 2,5ml - Solução injetável – Frasco, Ampola IM IV Local

Dissódico.

1901 Hidrocortisona 500mg - Pó liofilizado – Frasco, Ampola IV

1899 Hidrocortisona 100mg - Pó liofilizado – Frasco, Ampola IV

1908 Metilprednisolona, Acetato. 40mg/ml - 2ml - Suspensão injetável – Frasco, Ampola IM Local

1911 Metilprednisolona, 500mg - Pó liofilizado – Frasco, Ampola IV

Succinato Sódico.

1915 Prednisolona, Fosfato 3mg/ml – 100ml - Solução oral – Frasco VO

Sódico.

1918 Prednisona 20mg - Comprimido VO

37

1916 Prednisona 5mg – Comprimido VO 5492 Dexametasona + Vit. B1+B6+B12 4mg/1ml-2ml – Ampola IV

• OUTROS HORMÔNIOS


1919 Bromocriptina (Mesilato) 2,5mg - Comprimido VO

1921 Cabergolina 0,5mg - Comprimido VO

1924 Desmopressina, Acetato. 10mcg/dose/ml2,5ml - Solução nasal – Frasco Nasal5504 Levonorgestrel 0,75mg – Comprimido VO

• HORMONIO TIROIDIANO Cód. Nome do Medicamento / Apresentação V.Adm MV20001599 Levotiroxina 50 MCG CP - Comprimido VO

8 – ANTIHISTAMÍNICOS E IMUNOSSUPRESSORES

• ANTIHISTAMÍNICOS


1927 Dexclorfeniramina 2mg/5ml – 120ml - Solução oral – Frasco VO

2880 Difenidramina 50mg/ml – 1ml Solução Injetável – Ampola IM

75 Hidroxizine 10mg/5ml – 120ml - Solução oral – Frasco VO

73 Hidroxizine 25mg - Comprimido VO

11028 Loratadina 1mg/ml – 100ml – Solução Oral – Frasco VO

5846 Nitazoxanida 20mg/ml – 100ml – Solução Oral – Frasco VO

6493 Nitazoxanida 20mg/ml – 45ml Suspensão Oral – Frasco VO

6566 Nitazoxanida 500mg Capsula VO

1932 Prometazina, Cloridrato. 25mg/ml – 2ml - Solução injetável – Ampola IM

1931 Prometazina, Cloridrato. 25mg - Comprimido VO

• IMUNOSSUPRESSORES


1933 Azatioprina 50mg – Comprimido VO

1934 Imunoglobulina Anti-Rho D 300mcg (1250UI) – 1,5 ml Solução injetável – Ampola IM

Succinato Sódico.

9484 Tacrolimo 0,03mg/g – Bisnaga Tópico

38

9 – SISTEMA- SISTEMA NERVOSO

• ANTICONSULSIVANTES


1935 Acetazolamida 250mg - Capsula VO

5491 Acido Valproico 250mg Capsula VO

1938 Carbamazepina 200mg - Comprimido VO

5473 Carbamazepina 400mg - Comprimido VO

1939 Carbamazepina 20mg/ml – 100ml - Suspensão oral – Frasco VO

1946 Fenitoína 100mg – Comprimido VO IV

1948 Fenitoína 20mg/ml - Suspensão oral – Frasco VO VO IV

1947 Fenitoína 50mg/ml – 5ml - Solução injetável – Ampola VO VO IV

1942 Fenobarbital 100mg - Comprimido VO IM

1945 Fenobarbital 40mg/ml – 20ml - Solução oral – Frasco VO IM

1943 Fenobarbital 100mg/ml – 2ml - Solução Injetável - Ampola VO IM

1936 Valproato de sódio 500mg Capsula VO

5482 Fenorbital 50mg – Comprimido VO

1937 Valproato de sódio 250mg/5ml – 100ml VO

• ANTIPARKINSONIANO Cód. Nome do Medicamento / Apresentação V.AdmMV2000

1952 Amitriptilina25mg Capsula

1950 Biperideno 2mg - Comprimido VO

1949 Biperideno, Lactato. 5mg/ml – 1ml - Solução injetável Ampola IM IV

5494 Levodolpa + Benserazida 200mg . 50mg – Capsula VO

5493 Levodopa + Benserazida 100mg + 25mg – Comprimido VO

4651 Levodopa + Benserazida 100mg + 25mg – Capsula VO

1951 Levodopa + Carbidopa 250mg + 25mg – Comprimido VO

• ANTIDEPRESSIVOS, ANALÉPTICOS E ANTIPSICÓTICOS.


1953 Clorpromazina, Cloridrato. 40mg/ml – 20ml - Solução oral – Frasco VO

1954 Clorpromazina, Cloridrato. 5mg/ml – 5ml - Solução injetável - Ampola IM IV

1955 Fluoxetina 20mg – Cápsulas VO

39

1957 Haloperidol 5mg – Capsula VO

1959 Haloperidol 2mg/ml – 20ml Solução oral – Frasco VO

5483 Levomepromazina 100mg – Comprimido VO

5269 Levomepromazina 4% 20ml – Solução Oral - Frasco VO

5267 Haloperidol, Decanoato 70,52 Mg/ml Solução Injétavel Medicação do CAR IV IM

5347 Merilfenidato 10mg – Comprimido VO

5474 Carbonato de Litio 300mg Medicamento do CAR - Comprimido VO

5485 Paroxetina 20mg Medicamento do CAR - Comprimido VO

5488 Periciazina 1% 20ml Medicamento do CAR - Frasco

5489 Periciazina 4% 20ml Medicamento do CAR - Frasco

5490 Tioridazina 100mg Medicamento do CAR - Dragea

7184 Sertralina 52mg comprimido Medicamento do CAR

1958 Haloperidol 5mg/ml-1ml - Solução injetável Ampola IM IV

• SEDATIVOS E ANSIOLÍTICOS


1940 Diazepam5mg/ml–2ml Soluçãoinjetável – Ampola IM IV

1941 DiazepaM 10mg Capsula VO

5476 Clobazam 10mg Medicamento do CAR – Comprimido

5477 Clobazam 20mg Medicamento do CAR – Comprimido

5478 Cloridiazepoxido 25mg Medicamento do CAR - Comprimido

10 Midazolan 2mg/ml – 10ml Solução oral – Frasco VO




• SEDATIVOS E ANSIOLÍTICOS Cód. Nome do Medicamento / Apresentação V.AdmMV2000

5497 Memantina 10mg Comprimido Medicamento do CAR IV

10 - SISTEMA: OFTALMOLOGIA


1970 Ciprofloxacino 0,3% 5ml Colírio Ocular

1972 Cloranfenicol 0,5% - 10ml Colirio Ocular

1974 Cloridrato de Tetracaína 10mg+1mg/10ml Colirio Ocular

40

10mg + Cloridrato de Frasco c/ conta gotas contendo 10ml

Fenilefrina 1mg/1ml + Acido Bórico

1975 Nitrato de Prata Colírio 1% - 5ml frasco Ocular

3469 Retinol + AminO+ Met + Cloranfenicol 3,5 Pomada oftálmica 10 mg/g Bisnada Ocular

1976 Tobramicina 3% - 5ml - Solução oftálmica – Frasco Ocular

3985 Tropicamida 1% 5ml Colirio – Frasco Ocular

11 - SISTEMA: RESPIRATÓRIO

• BRONCODILATADORES, ANTIASMÁTICOS, EXPECTORANTES.


1984 Acebrofilina 10mg/ml-120ml (50MG/5ML)– Adulto XAROPE VO

1983 Acebrofilina 5mg/ml-120ml (25MG/5ML)– Pediátrico XAROPE VO

66 Acetilcisteína Solução injetável 100mg/1ml (10%) Ampola c/3ml IM Inalação

1981 Ambroxol, Cloridrato de. 15mg/5ml – 120ml - Xarope – Pediátrico – Frasco VO

1980 Ambroxol, Cloridrato de. 30mg/5ml – 120ml - Xarope - Adulto – Frasco VO

1979 Aminofilina 240mg/ml – 10ml - Solução injetável – Ampola VO IM IV

1978 Aminofilina 24mg/ml – 10ml - Solução oral - Frasco VO IM IV

1977 Aminofilina 100mg – Comprimido VO IM IV

2566 Citrato de Cafeina 200mg/ml – 50ml Frasco

8559 Dipropionato de 400mcg/ml – Beclometasona Frasco Inalatório

3158 Efedrina, Cloridrato 25mg/ml – 1ml Solução Injetavel

70 Epinefrina Solução injetável 1mg/ml ampola 1 ml IM IV SC

1994 Fenoterol, Bromidrato. 0,5% 20ml - Solução p/inalação - Frasco Pulmonar

1997 Formoterol + Budesonida Pó para inalação c/ 6/200 mcg Pulmonar

2037 Ipratrópio Solução para nebulização 0,025% - Frasco 20 ml Pulmonar

2046 Ipratropio + Salbutamol Aerossol 20+ 120 Mcg/Puls... Frasco 10 ml Pulmonar

11030 Ipratropio + Fenoterol 0,040mg + 0,100mg Aerossol – Frasco Pulmonar

2047 Salbutamol Xarope 2mg/5ml - Frasco 120 ml VO

2048 Terbutalina 0,5mg/ml - Solução injetável – Ampola SC IV

3779 Tiotropio, Brometo 2,5mcg – 30 doses instalação Frasco Inalatório

2610 Xinafoato Salmeterol + 25/250mcg 120 dose Solu. Inalatoria Frasco Prop

41

• NARIZ


2049 Cloreto de Sódio + Cloreto 0,9% + 0,01% - 30ml - Solução nasal – Frasco Nasal

de Benzalconico

2052 Oximetazolina, Cloridrato. 0,025% - 20ml - Solução nasal uso pediátrica - Frasco Nasal

• SURFACTANTE


2055 Fração fosfolipídica de 80mg/ml – 1,5ml - Suspensão estéril - Frasco Pulmonar

pulmão porcino

12 - SISTEMA: SANGUE

• ANTICOAGULANTE E TROMBOLÍTICO


45 Acido Acetilsalicilico 100mg - Comprimido VO

2058 Cilostazol 100mg – Comprimido VO

2060 Cinarizina 75mg – Comprimido VO

2063 Clopidogrel 75mg - Comprimido revestido VO

2068 Enoxaparina 100mg/ml – 0,4ml Solução injetável – Seringa 40mg SC

2067 Enoxaparina 100mg/ml – 0,2ml Solução injetável – Seringa 20mg SC

2435 Estreptoquinase 1.500.000UI - Pó liofilizado Frasco -Ampola IV

2437 Heparina 5.000UI/0,25ml – 0,25ml - Solução injetável – Ampola SC

2436 Heparina Sódica 5.000UI/ml – 5ml - Solução injetável – Frasco – Ampola IV

2438 Papaverina 100mg/2ml - Solução injetável – Ampola IM IV

2440 Pentoxifilina 20mg/ml – 5ml - Solução injetável – Ampola IV

2439 Pentoxifilina 400mg - Comprimido VO

2441 Varfarina Sódica 5mg Capsula VO

9528 Rivaroxabana 15mg – Comprimido VO7888 Enoxaparina 100mg/ml – 0,6ml/Seringa Preenchida 60mg Via de Administração Subcutanea

7889 Enoxaparina 100mg/ml / Seringa Preenchida 80mg Via de Administração Subcutanea 12279 Alteplase 50mg Solução Injetavel – Frasco Ampola

42

• SUBSTITUTO DO SANGUE


2442 Albumina Solução injetável 20% frasco 50 ml IV

ód. Nome do Medicamento / Apresentação V.Adm MV2000

2878 Acido Folinico Solução injetável 50mg IV

3119 Filgrastima 300mcg injetável Frasco Ampola

• FOLATOS


2878 Acido Folinico 50mg injétavel - Frasco – Ampola VO

• ANTI NEUTROPENICO


3119 Filgrastima 300mcg injetável Frasco Ampola IV

4617 Eritropoetina Humana 4.000UI Solução Injetável – Frasco Ampola IV

11505 Filgrastima 300mcg/0,5ml Solução Injetável – Frasco Ampola IV

• HEMOSTATICO


5639 Acido Tranexamico 250mg – Comprimido VO

3 Acido Tranexamico 50mg/ml – 5ml Solução Injetável Ampola IV

13 – SISTEMA: SOLUÇÕES PARA DIÁLISE


2443 Solução Diálise Peritonial + Solução injetável Frasco 1000ml Intraperitoneal

Glicose 1,5%

14 - SISTEMA: TÓPICOS PARA PELE E MUCOSAS


3484 Acido Acético 5% 50ml Sol. Tópica

3483 Acido Acético 3% 100ml Sol. Tópica

3486 Acido Tricloroacético 80% - 30ml Sol. Tópica

43

3485 Acido Tricloroacético 70% - 2ml Sol. Topica

3980 Água Boricada 3% - 100ml Frasco Tópica

2444 Água Oxigenada Solução 10 vol. Frasco c/ 1000 ml. Tópica

135 Cetoconazol Creme dermatológico 20mg/g – Bisnaga c/30g Tópica

5499 Clobetazol, Propionato 0,5mg/g – 30g Tópica

2445 Colagenase Pomada 0,6 UI/g - Tubo c/ 50g Tópica

5495 Desonida 0,05mg/g Bisnaga Tópica

2446 Dexametasona Creme 0,1% - Bisnaga c/10 g Tópica

3160 Dexapantenol 50mg/g 30g pomada Bisnaga Tópica

2576 Lidocaina + Prilocaina 5% 5G Bisnaga Tópica

4581 Lugol Forte 500ml Sol. Topica

3487 Lugol Forte 50ml Sol. Topica

2447 Monossulfiram Solução a 25% - Frasco c/ 100ml Tópica

3983 Mucopolissacarideo, 3mg/g 40g Bisnaga Hirudoid Bisnaga Tópica

Polissulfato

84 Neomicina + Bacitracina Pomada 5mg/1g+ 250UI/1g - Bisnaga 15 g Tópica

123 Nitrofurazona Pomada 0,2% bisnaga 30g Tópica

2448 Óleo de Amêndoas Óleo - Frasco c/ 100 ml Tópica

2449 Óleo de Girassol + Ac Óleo – frasco c/ 100ml Tópica

Graxos + Vit A + Vit E

4412 Papaina 2% 200g Tópica

2451 Papaína Pó tópico – Bisnaga 4% 100g Tópica

2450 Papaína Pó tópico – Bisnaga 2% 100g Tópica

5662 Papaína 2% 50g Tópica

4413 Papaína 6% 200g Tópica

2453 Pasta d’ água Pasta Pote c/100 g Tópica

2452 Pasta d”água c/ enxofre. Pasta Pote c/ 100mg Tópica

2454 Permanganato de potássio Comprimido 100mg Tópica

9812 Permetrina 1% - 60ml Solução Topica – Frasco Tópica

2456 Retinol, Palmitato + Pomada: 5000/1g +900/1g + 150mg/1g Tópica

Colecalciferol + Oxido de – Tubo c/ 45g

Zinco.

2457 Sulfadiazina de Prata Creme 10mg/g – Bisnaga c/ 30 g Tópica

3488 Sulfato Férrico 10g uso Tópica

3462 Tintura de Benjoim 1000ml Frasco Tópica

44

7341 Removedor de Esmalte 500ml –Frasco Tópica

6150 Lugol Forte 1000ml Solução Topica Medicamento do CAR

8119 Acido Acetico 3% 500ml Solução Topica Medicamento Manipulado

8387 Acido Tricloroacetico 80% - 5ml Solução Topica Medicamento Manipulado

9501 Acido Acetico 3% - 1000ml Solução Topica Medicamento Manipulado

11132 Lindocaina Gel 2% 10g Sem Seringa Preenchida

11590 Papaina 4% 200g Medicamento Manipulado Bisnaga

12074 Clorexidina 0,12% Solução Bucal sem Alcool Solução não alcoolica com dispensador Frasco

14064 TETRACAINA 2% SPRAY

15 - DETERGENTES, SABONETES, DESINFETANTES E ESTERILIZANTES.


2460 Álcool Etílico Gel tópico 60 – 70% - Frasco 100ml Tópica

8122 Acido Peracetico 5000ml – Galão Tópica

6558 Benzina Retificada 100ml – Frasco Tópica

2459 Álcool Etílico Solução tópica 70% frasco 1000 ml Tópica

2461 Benzina Retificada Líquido – Frasco c/ 1000ml Tópica

3470 Clorexidina 0,2% aquosa – 100ml Tópica

2465 Clorexidina Alcoólica Solução 0,5% – Almotolia c/ 100ml Tópica

2473 Clorexidina Degermante Solução 2% - Almotolia c/ 100ml Tópica

2475 Formaldeído Solução 10% frasco 1000 ml Tópica

2494 Iodopovidona PVPI (1% de iodo) Solução degermante 10% Frasco 100 ml Tópica

2488 Iodopovidona PVPI (1% de iodo) Solução aquosa 10% Frasco 100 ml Tópica

2491 Iodopovidona PVPI (1% de iodo) Solução aquosa 10% Frasco 1000 ml Tópica

2484 Iodopovidona PVPI (1% de iodo) Solução alcoólica 10% Frasco 100 ml Tópica

16 – SISTEMA: AGENTES DE DIAGNOSTICO

• CONTRASTES RADIOLÓGICOS


2529 Ioexol Solução injetável 300mg Frampola 50ml IV

2553 Azul de Metileno, Solução injetável 10mg/1ml –5ml – Ampola IV VO

(Metiltionínio Cloreto)

45

2518 Bário, Sulfato. Suspensão oral 1g/1ml copo 200ml VO

4888 Contraste Radiologico 50 ml Frasco

2500 Diatroziato de Meglumina Solução Injetável 60% Frampola 50ml IV

2552 Iopamidol Solução injetável: 300 a 370mg (iodo) /1ml - Frampola 50ml IV

3982 Iopromida 300mg/ml 50ml Contraste não Ionico

2524 Ioversol 320mg/ml 50ml infantil Frasco

2525 Ioversol 350mg/ml 50ml adulto

7208 Contraste Radiologico Lonico Não 10ml – Ampola IV

6924 Lipiodol 10ml – Frasco Ampola IV

10680 Ioexol 350mg/ml – 50ml – Frasco – Ampola IV

• AGENTES DE DIAGNOSTICO


6925 Cianoacrilato 5ml – Frasco Ampola IV

11879 Azul Patente 25mg/ml 2ml Solução Injetavel

6074 Subgalato de Bismuto 30g Pó Pote

17 – QUIMIOTERÁPICOS - ANTINEOPLÁSICOS

Cód. Nome do Medicamento Apresentação MV2000

46

18 - MEDICAMENTOS DOS PROGRAMAS NACIONAIS

• HANSENÍASE


2674267526772678125191819162681 268426862687 26902689

Clofazima 100 mgClofazimina 50 mgDapsona 100 mgMinociclina, Cloridrato 100 mg. Ofloxacino 400 mgPrednisona 20 mgPrednisona 5 mgRifampicina 300 mg Talidomida 100 mgTratamento Multibacilar AdultoTratamento Multibacilar Criança Tratamento Paucibacilar AdultoTratamento Paucibacilar Criança

CápsulaCápsula ComprimidoComprimidoComprimidoComprimido ComprimidoCápsula ComprimidoBlisterBlister BlisterBlister

• TUBERCULOSE


26922693 26942695 26972698 26992700 27012702 2710

Estreptomicina Etambutol Etambutol Etionamida Isoniazida Isoniazida + Rifampicina Isoniazida + Rifampicina Pirazinamida Pirazinamida Rifampicina COXCIP - 4

1g Solução Injetável - Frampola2,5% Xarope - Frasco400g - Comprimido250mg Drágea100mg - Comprimido100mg+ 150mg - Cápsula 200mg + 300mg - Cápsula3% Suspeção Oral - Frasco 500mg - Comprimido2% Suspensão Oral - Frasco Capsula

• ESQUISTOSSOMOSE


2703 Oxaminiquina 250mg - Cápsula

2704 Oxaminiquina 50mg/ml – Susp Oral Frasco

2705 Praziquantel 600mg - Comprimido

• LEISHMANIOSE


126 1- Anfotericina B 50mg Pó Liofilizado Frampola

47

2707 2- Meglumina, Ant. 300mg/ml Ampola

2708 3- Pentamidina 300mg Frampola

19 - PROGRAMA – DST/AIDS

Programa de AIDS tem o objetivo de fornecer medicamentos padronizados pelo MS, aos portadores do vírusHIV /Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis DST. Medicamento1- Abacavir, Sulfato 300 mg.2- Abacavir, Sulfato 20 mg/ml Sol. Oral3- Amprenavir 150 mg4- Amprenavir 15 mg/ ml Sol. Oral5- Delavirdina 100 mg6- Didanosina 25 mg7- Didanosina 100 mg8- Didanosina 10 mg/ml Pó P/sol. Oral9 – Efavirenz 50 mg10- Efavirenz 100 mg11- Efavirenz 200 mg12-Efavirenz 30 mg/ml Sol. Oral13- Estavudina 30 mg14- Estavudina 40 mg15- Estavudina Pó Para Sol. Oral 200 mg16- Ganciclovir 500 mg17- Indinavir 400 mg18- Lamivudina 10 mg/ml Sol. Oral19- Lamivudina 150 mg20- Lopinavir + Ritonavir (80 mg + 20 mg)/ml21- Lopinavir + Ritonavir (133,3 + 33,3) mg 22-Nebulizador23- Nelfinavir 250 mg24- Nelfinavir Pó Para Sol. Oral25- Nevirapina 200 mg26- Nevirapina 10 mg/ml Sol. Oral.27- Pentamidina 300 mg Inj.28- Ritonavir 100 mg29- Ritonavir 80 mg/ml Sol. Oral30- Saquinavir 200 mg31- Zalcitabina 0,75 mg32- Zidovudina 100 mg33- Zidovudina 10 mg/ml Sol. Oral34- Zidovudina 10 mg/ml Inj.35- Zidovudina + Lamivudina (300 + 150) mg

UnidadeComprimidoFrascoCápsulaFrasco ComprimidoComprimido ComprimidoFrascoCápsulaCápsulaCápsulaFrascoCápsulaCápsula FrascoFrampolaCápsulaFrasco ComprimidoFrascoCápsulaKitComprimido FrascoComprimidoFrasco FrampolaCápsula FrascoCápsula ComprimidoCápsula FrascoAmpola Comprimido

48

20 - DST - DELIBERAÇÃO CIB nº 49/99-AQUISIÇÃO SES/PROGRAMA

Medicamento Unidade

01- Ganciclovir 500 mg Frampola

02- Pentamidina 300 mg Frampola

03- Aciclovir 200 mg Comprimido

04- Ácido Folínico 15 mg Comprimido

05- Anfotericina B 50 mg Frampola

06- Imunoglobulina Humana Frampola

07- Fluconazol 100 mg Cápsula

08- Cetoconazol Comprimido

09- Pirimetamina Comprimido

10- Sulfadiazina Comprimido

11- Sulfametoxazol+ Trimetropina Comprimido

49

CAPÍTULO – IV

MEDICAMENTOS EM ORDEM ALFABÉTICA COM ORIENTAÇÃOTERAPÊUTICA

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ACETAZOLAMIDA

Nome Comercial/Apresentação

Diamox 250mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Diuretico Inibidor Anidrase Carbônica

Dose Usual: Epilepsia: 8-30mg/ kg, VO, fracionados em 1-4 administrações (max. 1g/dia). Adultos: Diuretico: 250 –

375mg/dia, VO, ou em dias alternados . Insuficiência cardíaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg

(5mg/Kg), VO, 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com 1 dia de descanso.

Ajuste de dose: em pacientes com insuficiência renal moderada a grave e um ClCr > 10mL/min, a dose deve ser

reduzida pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para cada 12 horas.

Notas Importantes: e contraindicado em pacientes com cirrose devido ao risco de desenvolvimento de encefalopatia

hepática e em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr < 10mL/min).

ACETILCISTEÍNA


Fluimucil 10% injetavel – 100mg/mL (ampola 3mL)

Categoria Terapêutica: Mucolitico

Indicação: Bronquites crônicas, agudas, tabácicas e asmáticas; enfisema, broncopneumonias, complicações pos-

cirurgicas; secrecoes brônquicas associadas a tuberculose; rinites mucocrostosas, inofaringites, laringotraqueites,

otites catarrais e purulentas, sinusite.

Dose Usual: Crianças de menor idade: IM profunda, usar somente a concentração de 10%, utilizando-se a metade das

doses estabelecidas para adultos. Adultos; Injetável: 300mg, IM, 1-2 vezes/dia.

Intoxicação por acetaminofeno (paracetamol) ou metais pesados: Adultos e crianças: oral dose de ataque: 140mg/kg,

seguido de 70mg/kg, a cada 4h por 17 doses; EV indicado quando não tolerado VO ou sangramento/obstrução GI:

ataque: 150mg/kg, EV em 1h, a seguir 50mg/kg, EV em 4h, seguidos por 100mg/kg, EV em 16h (dose total:

300mg/kg/21h.

Preparo/Administração: Preparo da solução endovenosa: 250mL de SF ou SG 5%. Estabilidade: descartar

imediatamente; solução de infusão: 24h emTA.

ACICLOVIR


Zovirax 200mg/comprimido

Zovirax injetável – 250mg/frasco

Zovirax creme – 50mg/g (bisnaga 10g)

51

Categoria Terapêutica:

Antiviral.

Indicação: Herpes simples, Herpes zoster

Dose Usual: Tratamento herpes simples: Adultos e crianças > 12 anos: HSV mucocutaneo:

750mg/m2/dia ou 15mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses, a cada 8h por 5-10 dias; HSV encefalite:

1500mg/m2/dia ou 30mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses. Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia

(aproximadamente a cada 4h), não e necessária a aplicação noturna. O tratamento deve continuar por

5 dias ou a criterio medico. Tratamento herpes simples genital: Adultos: 200mg, VO, a cada 4h,

omitindo-se a dose noturna (ate 5 vezes/dia). Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente

a cada 4h), não e necessária a aplicação noturna. O tratamento deve continuar por 5 dias ou a critério

medico. Tratamento varicela: Oral – Adultos: 600-800mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna

por 7-10 dias. Crianças: 10-20mg/kg/dose, VO, a cada 6h por 5 dias (max. 800mg/dia). EV: Adultos e

Crianças: 1500mg/m2/dia, EV, fracionados em 3 doses ou 10mg/kg/dose, a cada 8h por 7 dias.

Tratamento herpes zoster em pacientes imunocomprometidos: Oral – Adultos: 800mg, VO, a cada 4h

(5 vezes/dia) por 7-10 dias. Crianças: 4000mg/dia, VO, fracionados em 4-5 doses. EV: Adultos e

Crianças: 10mg/kg/dose ou 500mg/m2/dose, EV, a cada 8h. Insuficiência renal:

Adulto: na leve, 100% da dose normal fracionados em 3 doses; na moderada, 100% da dose normal

fracionados em 2 doses; na grave, 50 % da dose normal 1 vez/dia. Criança: na leve, 100% da dose

normal fracionados em 2 doses; na moderada, 100% da dose 1 vez/dia; na grave, 50% 1 vez/dia.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeições. Reconstituição: diluir

cada frasco com 10Ml de AD; para infusão utilizar SF, SG, Ringer com Lactato: 250- 500mg em

100mL e para crianças 100mg em 20mL. Estabilidade: 12 horas TA. Tempo de infusão: 1 hora.

ÁCIDO ACÉTICO


Acido Acético 0,5% - ampola 20mL

Acido Acético 3% - ampola 10mL

Acido Acético 5% - ampola 10mL

Categoria Terapêutica: Antisséptico, antipruriginoso, antisséptico vaginal e solução acidificante para

colposcopia

Dose Usual: A criterio medico

52

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (ASPIRINA)


AAS/Aspirina infantil 100mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Analgésico, Anti-inflamatório não esferoidal, Antipirético, Antiagregante Plaquetario.

Dose Usual: Analgésico e Antipirético: Adultos: 325-650mg, VO, a cada 4-6h (ate 4g/dia). Crianças: 10- 5MG/kg/dose,

VO, a cada 4-6h (ate 60-80mg/kg/24h); Anti-inflamatório: Adulto inicial: 2,4-3,6g/ dia; Manutenção: 3,6-5,4g/dia

fracionados em 3-4 administrações. Crianças: Inicial: 60-90MG/kg/dia; Manutenção: 80-100MG/kg/dia, fracionados

em 3-4 administrações (Max. 3,6g/dia). Antiagregante plaquetario: Adultos: 81-500mg/dia. Crianças: 3-5mg/kg/dia, 2

vezes/ semana.

Preparo/Administração: Deve ser ingerido com a alimentação, leite ou um copo d’ agua para minimizar

os efeitos sobre o trato gastro intestinal.

Notas importantes: Potencial agressor a mucosa gástrica, urticaria. Aumenta o sangramento durante

cirurgia. Evitar o seu uso no ultimo trimestre de gravidez, controlar a função hepática e a agregação

plaquetaria.

ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)


Vitamina C 1g injetável – 200mg/ml (ampola 5 ml)

Categoria Terapêutica: Vitamina

Indicação: Hipovitaminose C e suas manifestações; doenças hemorrágicas; estados infecciosos; distúrbios de

absorção alimentar; gripes e resfriados; nas fases de crescimento e gravidez.

Dose Usual:

Recomendação Diária: < 6 meses 30mg 7 meses – 1 ano 35mg 2 anos – 3 anos 40mg

Crianças: Suplementação de dietas: 35-100mg/dia, EV/IM.

Adultos: Suplemento de dietas: 50-200mg/dia, EV/IM. Prevenção e tratamento de resfriados: 1-3g/dia,

EV/IM. Distúrbio da absorção alimentar: 500mg-1g/dia ou conforme criterio medico VO.

Preparo/Administração: Diluição recomendada: SF, SG5% – proteger da luz, na concentração de 1g/1L (e sempre

necessário grandes volumes para a infusão). Estabilidade: 24h T.A.

Ajuste de dose: Durante dialise e recomendada a dose suplementar de 1g, acrescentada ao dialisador, para evitar

perdas durante o processo.

53

ÁCIDO FÓLICO (FOLATO)


Endofolin 5mg/comprimido

Endofolin gotas – frasco 30mL

Categoria Terapêutica: Antinômico, Vitamina Hidrossolúvel

Dose Usual: Comprimidos: Homens acima de 15 anos: 150- 200mcg/dia. Mulheres acima de 15 anos: 150

-180mcg/dia; Gestantes: 400mcg/dia. Crianças 1-3 anos: 50mcg/dia; Crianças 4-6 anos: 75mcg/dia; Crianças 7-10

anos: 100mcg/dia. Gotas: Prematuros e lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia.

Crianças de 2 a 4 anos: 0,5 a 1mL/dia. Crianças acima de 4 anos e adultos: 1 a 2mL/dia.

Preparo/Administração: Diluição: 100mL AD. Estabilidade: usar imediatamente apos o preparo. Tempo de

administração: lento.

Notas Importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa. Não necessita de ajuste de dose na

insuficiência renal e hepática.

ÁCIDO TRANEXÂMICO


Transamin injetável 50mg/mL (ampola 5mL)

Transamin 250mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Hemostático

Indicação: Controle e prevenção de hemorragias provocadas por hiperfibrinolise; prevenção angioedema hereditário.

Dose Usual: A dose do medicamento deve ser ajustada individualmente.

Adultos: Oral: Prostatectómica: 500mg, VO, 3-4 vezes/ dia ate desaparecimento da hematúria

macroscópica; Menorragia: 500 a 750mg, VO, 3-4 vezes/dia; Epistaxe: 500mg, VO, 3 vezes/dia,

durante 7 dias; Hemofilia no preparo de extrações dentarias: 500 a 750mg, VO, a cada 8 horas;

Injetável: Fibrinolise Local: 500 a 1000mg por injeção intravenosa lenta (1ml/min) 3 vezes/dia ou

infusão intravenosa na dose de 25 a 50mg/Kg/dia; Fibrinolise disseminada: 1000mg por injeção

intravenosa lenta. Crianças: 10mg/kg, EV, 2-3 vezes/dia.

Preparo/Administração: Diluição: SF, SG5% 100mL. Não misturar com outros medicamentos. Tempo de

Administração: o mais lento possível. Estabilidade: Imediata.

ÁCIDO URSODESOXICÓLICO


Ursacol 50mg/comprimido

54

Categoria Terapêutica: Agente de dissolução de cálculos biliares

Dose Usual: A dose do medicamento deve ser ajustada individualmente

Adultos e adolescentes: Dissolução de cálculos biliares: 8-10mg Kg/dia, VO, 2-3 vezes ao dia; Prevenção da litíase

biliar: 300mg/2x/dia; Cirrose biliar primária: 13-15mg/Kg/dia, VO, 2-4 vezes ao dia.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos, preferencialmente, com água, com ou sem alimentos.

Notas Importantes: A administração antes de deitar estimula o ciclo êntero-hepático, promovendo maior eficácia.

ADENOSINA


Adenocard injetável – 3mg/mL (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Antiarrítmico

Dose Usual: Adultos: 6-12mg, EV direto, em 1-2 min.

ÁGUA DESTILADA


Ampolas: 10mL e 20mL

Frascos: 250mL, 500mL, 3000mL

Categoria Terapêutica: Diluente

ALBENDAZOL


Zolben/Zentel 400mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Anti-helmíntico

Dose Usual: 400mg, VO, dose única.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos com uma refeição leve.

Notas Importantes: Não e necessário o ajuste da dose na insuficiência renal.

ALBUMINA HUMANA


Albumina Humana 20% injetável – 200mg/mL (frasco 50mL)

Categoria Terapêutica: Hemoderivado, Coloide Natural.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condição do paciente. Adultos: 25g, EV.

(máximo de 250g em 48h); Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovolemia:

55

0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no máximo 6g/kg/dia. Crianças: Dose inicial de

emergência: 25g, EV; Sem emergência: 25-50% da dose dos adultos.

Preparo/Administração: A velocidade de infusão não deve exceder 1-2mL/min.

Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficiência hepática e renal. Não diluir em agua para

injeção (risco de hemólise). Neonatos: febre, urticaria, infusão rápida pode precipitar ICC e edema pulmonar devido a

hipovolemia. Contraindicado em anemia grave ou ICC. A administração de grandes quantidades de proteínas

plasmáticas em doentes com insuficiência renal pode resultar em alcalose metabólica.

ALFENTANILA, cloridrato


Rapifen 0,5mg/mL – injetável (ampola 5mL)

Categoria Terapêutica: Analgésico Opioide

Indicação: Em anestesia geral, em procedimentos cirúrgicos de curta e longa duração e como agente

primário na indução da anestesia onde seja necessária a intubação endotraqueal e a ventilação

mecânica.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com peso corpóreo, condições físicas, patologias

subjacentes, concomitância de outras drogas, tipo de anestesia e duração do procedimento cirúrgico.

Em pacientes obesos (com mais de 20% de acréscimo sobre o peso ideal), a dose deve ser calculada

com base no peso corrigido. Em pacientes idosos e debilitados, a dose deve ser reduzida. Em crianças,

a dose deve ser aumentada.

Preparo/Administração: Diluição: SF 0,9%, SG 0,5% e Ringer lactato. Estabilidade: imediata. Tempo de

administração: bolos – administrar lentamente (acima de 3 minutos); infusão continua – 0,5-

3mcg/Kg./.min.Via de administração: EV.

Ajuste de Dose: Em pacientes com disfunção hepática ou renal, deve ser administrado com cautela.

ALOPURINOL


Zyloric 100mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Uricosurico

Indicação: Redução da formação de urato/acido úrico nas principais manifestações de deposito de

urato/acido úrico, tais como artrite gotosa, fotos cutâneos e nefro litíase ou quando existe um risco

clinico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear neuropatia aguda por acido

úrico); controle de cálculos renais recorrentes de oxalato de cálcio.

56

Dose Usual: Adultos e crianças > 10 anos: 100-300mg, VO, 1 vez/ dia; gota em condições

moderadamente graves: 200-300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administrações; gota em condições

graves: 400- 600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administrações. Crianças 6-10 anos: 300mg/dia, VO,

fracionados em 2-3 administrações. Crianças <6 anos: 150mg/dia, VO, fracionados em 2-3

administrações.

Preparo/Administração: Administrar os comprimidos apos as refeições, com bastante liquido.

Ajuste de Dose: Insuficiência Renal: deve-se utilizar doses menores que 100mg/dia ou utilizar doses únicas de 100mg

em intervalos maiores que um dia. O Alopurinol e seus metabolitos são removidos por dialise renal, se for requerida

dialise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posológico alternativo de 300-400mg imediatamente

apos cada sessão de dialise, sem doses intermediarias. Insuficiência Hepática: devem-se utilizar doses reduzidas; no

inicio do tratamento recomenda-se a realização de testes periódicos de função hepática.

ALPROSTADIL


Prostavasin injetável – 20mcg/frasco

Categoria Terapêutica: Prostaglandina

Indicação: Prostavasin: tratamento da doença arterial oclusiva nos estágios III e IV (classificação de Fontaine).

Dose Usual: Prostavasin: terapia intra-arterial: 10-20mcg, em 60- 120min, 1 vez ao dia; terapia endovenosa: 40mcg,

em 2h, 2 vezes/ dia, ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia. Caverject: a dose deve ser individualizada por

meio de uma titulação cuidadosa supervisionada pelo medico. Dose usual: 2,5-60mcg, por injeção intracavernosa

direta.

Preparo/Administração: Prostavasin: Diluição: 50-250mL de SF ou SG5%. Estabilidade: 24 TA. Caverject:

Reconstituição: 1mL de agua bacteriostática. Estabilidade: 24h ate 25° C.

Ajuste de Dose: Insuficiência Renal: (creatinina > 1,5mg/dL) devese iniciar o tratamento com 1 ampola 2 vezes/dia,

em dois a três dias a dose pode ser elevada ate o nível normal.

ALTEPLASE


Actilyse – 50mcg/frasco ampola

Categoria Terapêutica: Trombolítico

Indicação: Trombolítico usado no tratamento do IAM com supradesnível do segmento ST, AVC isquêmico, TEP. É

usado também para desobstrução de cateter venoso.

Dose Usual: Adolescentes e adultos: IAM: Bolus, IV, de 15mg, seguido por 0,75mg/kg por 30 minutos (não exceder

57

50mg) e, após, 0,5mg/Kg durante 1 hora; TEP: 100mg em 2 horas; AVC isquêmico: 0,9mg/Kg, 10% in bolus em 1

minuto, e o restante, em 1 hora.

Preparo/Administração: Via intravenosa: Ataque: administrar in bolus direto, sem diluição em soro; Manutenção:

Diluir em SF 0,9%, na concentração de 0,5mg/ml (50mg do medicamento em 100ml de soro) e administrar de 1 a 2

horas. Via intramuscular: Não.

Reconstituição: reconstituir com o diluente próprio. Estabilidade: 8h de 2-30° C.

Notas Importantes: Não usar água bacteriostática.

AMBROXOL


Mucosolvan Xarope (frasco 120mL)

Categoria Terapêutica: Muco lítico

Dose Usual: 5mL, VO, 3 vezes/dia

AMICACINA


Amicacina 100mg injetável - 50mg/mL (ampola 2mL)

Amicacina 500mg injetável - 250mg/mL (ampola 2mL

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Aminoglicosideo.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada conforme a gravidade da infecção e do estado geral do paciente.

Adultos: 5-7,5mg/ kg, EV, a cada 8h. Crianças < 2kg (0-7 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada

18-24h; (8-28 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 12h. Crianças > 2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, a

cada 12h. Crianças > 28 dias de idade: 10mg/kg, a cada 8h. Insuficiência renal (adulto): na leve, dose

máxima de 250mg, a cada 6 h; na moderada, dose máxima de 125mg, a cada 8 h; na grave, dose

máxima de 100mg, a cada 12h. Insuficiência renal (criança): na leve, 40% da dose normal, a cada

12h; na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal, a cada 12h.

Preparo/Administração: Diluição: Ringer-Lactato, SF, SG em 100- 200mL. Para crianças, o volume

devera ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA em concentrações de 0,25 - 05

mg/mL Tempo de Administração: 30-60 minutos. Para lactentes: 1-2 horas. Vias de administração: IM,

EV.

Ajuste Dose: Insuficiência renal (adulto): na leve, dose máxima de 250mg, a cada 6 h; na moderada,

dose máxima de 125mg, a cada 8 h; na grave, dose máxima de 100mg, a cada 12h. Insuficiência renal

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(criança): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na

grave, 20% da dose normal, a cada 12h.

AMINOFILINA


Aminofilina 100mg/comprimido

Aminofilina injetável – 24mg/mL (ampola 10mL)

Aminofilina gotas – 10mg/gota-240mg/mL (frasco 10mL)

Categoria Terapêutica: Broncodilatador

Indicação: No tratamento e profilaxia de asmabronquica, bronquite, enfisema pulmonar, pode ser

também empregado como antiespasmódico, estimulante cardíaco e diurético.

Dose Usual: Crianças: Gotas (VO), ingerir de 6/6h. Com menos de 1 ano de idade. Dose total diária

(mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em semanas) + 8. De 1 - 12anos: 6mg/Kg/dose (dose total diária = 24mg/

kg/dia). Acima de 12 ate 16 anos: 5mg/kg/dose (dose total diária = 20mg/kg/dia). Adultos: 100-

200mg, VO, 2-3 vezes/dia, 1-2 ampolas, EV, IM, 1-2 vezes/dia.

Preparo/Administração: Deve ser ingerida de preferencia apos as refeições, com uma bebida quente.

Diluição recomendada: SF, SG 50-100mL. Estabilidade: 24 TA proteger da luz. Tempo de infusão:

Não exceder 20mg/min, IM deve ser aplicada na região glútea, profundamente, preferencialmente, se

absolutamente necessário. Para solução de nebulização, usar 0,5– 1mL da solução oral de aminofilina

em igual volume de agua destilada e administrar com o aparelho de nebulização.

AMIODARONA


Ancoro/Atlansil 200mg/comprimido sulcado

Ancoro/Atlansil injetável – 50mg/mL (ampola 3mL)

Categoria Terapêutica: Antiarrítmico

Indicação: Tratamento de distúrbios graves do ritmo cardíaco, inclusive aqueles resistentes a outras terapêuticas (ex:

Doença de Chagas); taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular; taquicardia supraventricular documentada e

alterações do ritmo associadas a síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Dose Usual: Crianças: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800 mg/1,72m2/dia, VO, por 10 dias. Dose de manutenção: 2-

4mg/kg/ dia, VO, ou 200mg/1,72m2/dia. Adultos: Arritmias ventriculares: Dose de ataque: 800-1200mg/dia, VO,

fracionados em 1-2 administrações por 1-2 semanas; Dose de manutenção: 400mg/dia, VO, a dose pode ser

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aumentada ou diminuída conforme a necessidade. Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia,

VO, durante 1 semana; Dose de manutenção: 200-400mg/dia, VO.

Preparo/Administração: Oral: os comprimidos devem ser ingeridos sem mastigar, com liquido suficiente, durante ou

apos as refeições. IV: não pode ser administrado sem diluição. Diluição recomendada: 1 ampola em 25-100ml de

SG5% (preferencialmente) ou SF0,9% (concentração máxima 6mg/ml). Infusão: lenta, entre 1-2 horas (não exceder

30mg/min.). Estabilidade: em SG5% e bolsa de polietileno 24h em TA em bolsa de PVC 2h em TA (ocorre adsorção do

medicamento)

ATENÇÃO: usar bolsa de polietileno ou polipropileno

AMITRIPTILINA, cloridrato


Tryptanol 25mg/comprimido revestido

Categoria Terapêutica: Antidepressivo

Indicação: Depressão e enurese noturna.

Dose Usual: Crianças (acima de 12 anos): Enurese noturna: 25- 50mg/dia, VO. Adultos: Depressão: 25-100mg/dia, VO,

fracionado em 1-3 doses; a dose pode ser aumentada gradativamente ate a dose max.300mg/dia; a dose de

manutenção e 50-100mg/dia 1 vez/dia a noite antes de deitar.

Preparo/Administração: Não partir ou mastigar; a dose diária pode ser administrada em doses fracionadas ou em

dose única. A dose única deve ser administrada a noite ou antes de deitar. Via de administração: VO.

Notas importantes: Não e necessário ajuste de dose.

Ajuste de Dose: Insuficiência hepática: iniciar com dose baixa e aumentar conforme a necessidade e tolerância.

AMOXICILINA


Amoxil 500mg/capsula

Amoxil suspensão – 50mg/mL

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Penicilina

Dose Usual: Adultos e crianças > 12 anos: 250-500mg, VO, a cada 8h (max. 6g/dia). Crianças: 20-

50mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Recém-nascidos: 15-20mg/kg/dia, VO, a cada 8h.

Preparo/Administração: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

Diluição da suspensão: adicionar agua filtrada ate a marca vermelha impressa no rotulo; agitar o frasco ate formar

uma suspensão homogênea; caso a mistura não tenha atingido a marca indicada no rotulo, adicione mais agua ate a

marca, então agite; agitar a suspensão antes de cada administração. Para a administração, a suspensão pode ser

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misturada com agua, leite, suco de frutas ou outras bebidas frias (usar imediatamente apos a mistura). Estabilidade:

14 dias TA.

Ajuste de Dose: Insuficiência renal (adulto): na moderada, dose máxima de 2g, a cada 12h; na grave, dose máxima de

1g, a cada 12h. Insuficiência renal (criança): na moderada, 60% da dose normal, a cada 12h; na grave, 30% da dose

normal, a cada 12h.

AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÂNICO


Clavulin comprimido - 875mg(A) + 125mg(B)

Clavulin 500mg injective - 500mg(A) + 100mg(B)

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Penicilina + Inibidor de Beta – Lactamase

Indicação: Tratamento de infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis.

Dose Usual: Oral: Adultos: 250-500mg, VO, a cada 8h. Crianças: 20-40mg/kg/dia, VO, fracionados em 3

administrações. Injetavel:Adultos: 1g, EV, a cada 8h; na sepse: 1g, EV, a cada 6h. Crianças: 30mg/kg, EV, a cada 8h.

Preparo/Administração: A capsula pode ser ingerida com ou sem alimentos. Reconstituição: AD 1g/20mL,

500mg/10mL. Estabilidade: 20 minutos TA. Diluição recomendada: AD, SF, Ringer-Lactato 100mL. Estabilidade: 4h TA

ou 8h sob-refrigeração (SF). Tempo de Administração: Injeção direta (3-4min), Infusão lenta em 30-40min (100mL).

Ajuste de Dose: Insuficiência renal (adulto): na moderada, dose 500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h. A

dialise reduz as concentrações séricas do Clavulin e uma dose adicional de 500mg IV pode ser necessária durante e ao

final da dialise. Insuficiência renal (criança): na grave, 50% da dose normal.

AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÂNICO


Novamox 2x – 400mg (A) + 57mg (B) /5mL (Frasco 100mL)</s

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Penicilina + Inibidor de Beta – Lactamase

Indicação: Tratamento de infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis.

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Dose Usual: Crianças acima de 2 anos:

Preparo/Administração: Suspensão Oral: Adicionar todo o conteúdo do frasco diluente ao frasco

contendo o pó. Agite ate formação de suspensão homogênea. Estabilidade: Apos preparo, a suspensão

oral e estável por 10 dias sob-refrigeração (2-8°C). A administração durante a refeicao minimiza

intolerância gastrintestinal potencial.

AMPICILINA


Amplacilina/Binotal 500mg/comprimido

Amplacilina suspensão – 50mg/mL

Amplacilina/Binotal injetável – 500mg/frasco

Amplacilina/Binotal injetável – 1g/frasco


Dose Usual: Adultos: Oral: 250-500mg, a cada 6h. IM: 500mg- 1500mg, a cada 4-6 horas. EV: 500mg-

3000mg, a cada 4-6 horas (max. 12g/dia); Sepse/Meningite: 150-250mg/kg/24h, fracionados em doses, a cada 3-4h.

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Crianças: Oral: 25-100mg/kg/dia fracionados, em 3-4 doses (max. 2-3g/dia). EV/IM: infecção leve a moderada: 100-

200mg/kg/dia, fracionados em 4 doses. Recém-nascido (> 7 dias): 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-

200mg/kg/ dia em 3-4 doses. Recém-nascido (<7dias): 50mg/kg/dia, a cada 12h; Sepse/Meningite: 100mg/kg/dia, a

cada 12h. Insuficiência renal (adulto): na leve, dose máxima de 2g, a cada 6h; na moderada, dose máxima de 1g, a

cada 6; na grave, dose máxima de 1g, a cada 8h. Insuficiência renal (criança): na leve 100% da dose normal; na

moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose normal, a cada 8h.

Preparo/Administração: Capsula/suspensão devem ser ingeridas 1 hora antes ou 2h apos as refeições.

Suspensão: adicionar agua filtrada ate a marca impressa no rotulo e agitar o frasco ate tornar uma

suspensão homogênea; caso a mistura não tenha atingido a marca indicada no rotulo, adicionar mais

agua ate a marca e então agitar; agitar a suspensão antes de cada administração; para a

administração, a suspensão pode ser misturada com agua, leite, suco de frutas ou outras bebidas frias

(usar imediatamente apos a mistura). Estabilidade da suspensão oral: 7 dias TA. Reconstituição: AD ou SF 0,9%

500mg-5mL, 1g-10mL. Estabilidade: uso imediato. Diluição recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato 2-30mg/mL.

Estabilidade: SF (2-30mg/ mL) - 8 horas TA; SG (10-20mg/mL) - 2 horas TA; Ringer (ate 30mg/mL) - 8 horas TA. Tempo

de Administração: Injeção direta em 3-5 minutos (500mg), 10-15 minutos (1g); infusão lenta (não exceder

100mg/minuto). Vias de administração: IM, EV.

Ajuste de Dose: Insuficiência renal: Adultos: na leve, dose máxima de 2g, a cada 6h; na moderada,

dose máxima de 1g, a cada 6h; na grave, dose máxima de 1g, a cada 8h. Crianças: na leve 100% da

dose normal; na moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose normal, a cada

8h.

AMPICILINA + SULBACTAM


Sulbacter, Unasyn, Auropennz - 1,5g e 3g/frasco-ampola


Dose Usual: Adultos: EV: 1,5 a 2g a cada 6 horas (dose máxima de 12g/dia)

Preparo/Administração: Via intravenosa: Infusão intermitente: diluir a dose em 50 a 100ml (30mg/ml sobre a

ampicilina) de SF 0,9% ou SG 5% e administrar de 15 a 30 minutos; Bolus periféricos (para doses baixas): diluir na

concentração máxima de 30mg/ml de SF 0,9% ou SG 5% e administrar de 5 a 10 minutos (lento); Via intramuscular:

no volume de 2ml, injeção profunda.

Reconstituição: usar diluente próprio ou água destilada com 3,2ml ( para frascos de 1,5g) e 6,4ml (para frascos de 3g).

Estabilidade: Após reconstituição: 8 horas em temperatura ambiente e 72h sob refrigeração; Após diluição: a solução

para uso IV, se diluída em SF 0,9% é estável por 8h em temperatura ambiente ou por 48h sob refrigeração, e se

63

diluída em SG 5%, deve ser utilizada dentro de 4h.Para administração intramuscular a solução deve ser utilizada

dentro de 1 hora após o preparo.

Ajuste de Dose: Insuficiência renal: DCE (ml/min): 10-50 dose habitual a cada 8-12 horas, ˂10 dose habitual a cada 24

horas.

ANFOTERICINA B


Anforicin B Injetavel – 50mg/frasco

Categoria Terapêutica: Antifúngico

Indicação: Tratamento de infecções fônicas progressivas potencialmente graves.

Dose Usual: 0,25-1,5mg/kg/dia, EV, (max. 1,5mg/kg).

Preparo/Administração: Reconstituição: 10mL de agua destilada. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob-refrigeração

(ambos protegido da luz). Diluição recomendada: SG - concentração 0,1mg/mL. Estabilidade da solução: 24h TA.

Tempo de infusão recomendado: 2-6 horas.

Ajuste de Dose: Restrição apenas na insuficiência renal grave, quando o intervalo deve ser de 36h.

ANFOTERICINA B lipossomal


Ambisome injetável – 50mg/frasco


Dose Usual: 3-5mg/kg/dia, EV.

Preparo/Administração: Reconstituição: 12mL de agua destilada.

Estabilidade: 24 horas sob-refrigeração. Diluição recomendada: SG5% na concentração 0,2 – 2mg/mL. Depois de

reconstituir a droga, aspirar a concentração desejada em uma seringa, conectar o filtro 5 micras e injetar a droga na

bolsa de SG. Estabilidade da solução: iniciar a infusão no máximo ate 6 horas apos o preparo. Tempo de infusão

recomendado: 120 minutos.

Ajuste de Dose: Restrição apenas na insuficiência renal grave, quando o intervalo deve ser de 36h.

ANIDULAFUNGINA


Eraxis/Ecalta – 50mg/frasco-ampola


Indicação: Na candidemia, na peritonite, em abcesso intra-abdominal e em esofagite causados por Candida.

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Dose Usual: Neonatologia: 1,5mg/Kg/dia; Pediatria: ˃2 anos: 0,75mg/Kg/dia e 1,5mg/Kg/dia; Adultos: Infecção grave:

200mg no primeiro dia, seguida de manutenção com 100mg/dia a cada 24 horas por 14 dias; Esofagite: dose de

ataque de 100mg no primeiro dia, após 50mg/dia por 14 dias.

Preparo/Administração: Reconstituição: 15mL de diluente próprio. Estabilidade: 1 hora sob-refrigeração. Diluição

recomendada: SF 0,9% ou SG 5% na concentração de 0,77mg/ml. Estabilidade da solução: 24h sob refrigeração.

Tempo de infusão recomendado: 1-4 horas.

ANLODIPINO


Norvasc/Roxflan 5mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Bloqueador de Canais de Cálcio

Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 1 vez/dia (max. 10mg/dia).

ATENOLOL


Atenol 50mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Bloqueador Beta Adrenérgico

Indicação: Controle da hipertensão arterial, controle de arritmias cardíacas

Dose Usual: Crianças: 1-2mg/kg/dose, VO. Adultos: Hipertensão 50-100mg, VO, 1 vez/dia. Angina pectoris: 100mg,

VO, 1 vez/dia ou 50mg, 2 vezes/dia, (alguns pacientes necessitam de ate 200mg/dia). Arritmias: 50-100mg, VO, 1

vez/dia.

ATORVASTATINA


Citalor/Lipitor 10mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Hiperlipidêmico

Dose Usual: Adultos: Iniciar com 10mg, VO, 1 vez/dia, e aumentar gradativamente ate 80mg/dia, se necessário. As

doses devem ser individualizadas de acordo os níveis de LDL – colesterol.

Preparo/Administração: Pode ser administrada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos.

Ajuste de Dose: Insuficiência Renal: não necessita de ajuste da dose. Insuficiência Hepática: e necessário reduzir a

dose nos casos graves, como doença do fígado por alcoolismo crônico.

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ATRACÚRIO


Tracium/Tracur/Besitra – 10mg/ml-5ml/ampola

Categoria Terapêutica: Bloqueador neuromuscular

Indicação: Na intubação endotraqueal, como adjuvante na anestesia geral e como relaxamento da musculatura

esquelética durante a cirurgia e a ventilação mecânica.

Dose Usual: Neonatologia: dose inicial 0,3 a 0,4mg/Kg. Bolus adicionais de 0,3 a 0,4mg/Kg se necessários para

manutenção de bloqueio neuromuscular ou infusão contínua: 0,6 a 1,2mg/Kg/h ou 10 a 20 mcg/Kg/min.; Adulto:

dose inicial: 0,4 a 0,5mg/Kg. Bolus adicionais de 0,08 a 0,1 mg/Kg, 20 a 45 após a dose inicial, se necessários para

manutenção de bloqueio neuromuscular ou infusão contínua: 0,4 a 0,8mg/Kg/h ou 6,7 a 15mcg/Kg/min.

Preparo/Administração: Diluição recomendada: SF 0,9% ou SG 5% na concentração de 0,5mg/ml. Estabilidade da

solução: 24h em temperatura ambiente ou sob refrigeração. Tempo de infusão recomendado: 1-4 horas.

Notas Importantes: Não administrar via intramuscular.

ATROPINA, sulfato


Atropina 1% colírio - 10mg/mL - (frasco 5mL)

Atropina, Sulfato – 25mcg/ml-1ml

Atropina, Sulfato 50mcg/ml-1ml

Categoria Terapêutica: Midriatico e Cicloplegico

Indicação: Obtenção de midriase e ciclopegia.

Dose Usual: Adultos: 1 a 2 gotas do colírio; o saco lacrimal deve ser comprimido por 1 ou 2 minutos apos a instilação

do colírio, para reduzir ou evitar a absorção sistêmica da droga.

AZATIOPRINA


Imuran 50mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Imunossupressor

Indicação: Prevenção da rejeição em transplantes de órgãos em combinação com outros agentes;

tratamento da artrite reumatoide grave refrataria a outros agentes; outras doenças autoimunes.

Dose Usual: Transplante de órgão: Adultos e Crianças: 2-5mg/kg/dia, VO; Dose de manutenção: 1- 2mg/kg/dia, VO.

Outras condições: Adultos e Crianças: 1-3mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-2 administrações.

Preparo/Administração: Os comprimidos não devem ser partidos. Evite o contato manual com os mesmos se eles se

partirem acidentalmente.

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AZITROMICINA


Zitromax 500mg/capsula

Zitromax po para susp. oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diluído como recomendado)

Zitromax injetável – 500mg/frasco

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Macrolideo

Dose Usual: Oral: Adultos: Doença sexualmente transmissível: 1000mg, VO, dose única; Demais infecções 500mg/dia,

VO, 1 vez ao dia. Crianças: 10mg/Kg/dia, VO, 1 vez ao dia (max. 500mg/dia). Injetavel: Adultos: Pneumonia adquirida

na comunidade: 500mg, EV, por 2-5 dias, passando para via oral por 7-10 dias; Doença inflamatória pélvica: 500mg,

EV, por 1-2 dias, seguidos por 250mg, VO, ate 7 dias.

Preparo/Administração: Oral: As capsulas e a suspensão devem ser administrados 1h antes ou 2h apos as refeições.

Diluição: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender o po do fundo; adicionar no frasco toda a

quantidade de agua do flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a obtenção de uma suspensão homogena; agitar

a suspensão antes de cada administração.

Estabilidade da suspensão: 5 dias TA. Injetavel: Reconstituição: 4,8mL de AD (concentração final de 100mg/mL).

Estabilidade: 24 horas ate 30°C, 7 dias sob refrigeração (5°C). Diluição recomendada: 250-500mL de SF, SG5%.

Estabilidade da solução: utilizar imediatamente apos o preparo. Via de administração: EV. Tempo de infusão: infusão

lenta de no mínimo 1h.

Ajuste de Dose: Insuficiência renal: não e necessário o ajuste da dose, porem na insuficiência grave de deve ser usado

com precaução. Insuficiência hepática: não e necessário o ajuste da dose.

AZTREONAM


Aztreonam injetável - 1g/frasco + 1 ampola de diluente 3mL (agua destilada)

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Miscelanea

Dose Usual: Adultos: 0,5g-2g, EV, a cada 8 ou 12 horas (max. 8g). Crianças < 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada

12h; (8-28 dias de idade): 30mg/kg, a cada 8h. Crianças > 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada 8h; (8-28 dias):

30mg/kg/dia, a cada 6h. Crianças > 28 dias de idade: 30mg/kg, EV, a cada 6 horas (max. 120mg/kg/dia).

Preparo/Administração: Reconstituição: AD, SF 3mL. Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias sob refrigeração. Diluição

recomendada: IM: AD, SF0,9%,3ml. EV rápido: AD, SF0,9% 6-10mL. EV lento: SF0,9%, SG, Ringer-Lactato (mínimo-

1g/50mL). Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias sob refrigeração. Tempo de Administração: EV rápido: 3-5 minutos. EV

lento: 20-60 minutos. Vias de administração: IM, EV.

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Ajuste de Dose: Insuficiência renal: Adulto: Insuficiência renal leve, dose máxima de 2g a cada 8h;

Insuficiência renal moderada, dose máxima de 2g a cada 12h; Insuficiência renal grave, dose máxima

de 1g a cada 12h. Criança: Insuficiência renal leve, 75% da dose normal a cada 8h; Insuficiência renal

moderada, 50% da dose normal a cada 12h; Insuficiência renal grave 25% da dose normal a cada 12h.

AZUL DE METILENO


Azul de Metileno 2% - ampola 5mL

Categoria Terapêutica: Antisséptico, Agente Diagnostico, Antidoto

Indicação: Encefalopatia induzida por reação adversa a Ifosfamida, metalmoglobinemia induzida e agente

diagnostico.

BACLOFENO


Lioresal 10mg/comprimido

Baclofeno 10mg/5mL – solução injecaol intratecal

Baclofeno 4mg/mL 20mL – solução injecao intratecal

Categoria Terapêutica: Relaxante Muscular

Indicação: Espacidade dos musculos esqueleticos na esclerose multipla. Estados espasticos nas mielopatias de origem

infecciosa, degenerativa, traumatica, neoplasica ou desconhecida; espasmo muscular de origem cerebral infantil bem

como apos acidentes cerebrovasculares ou na presenca de doença cerebral degenerativa ou neoplasica.

Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 3 vezes/dia, com incrementos de 5mg/dose a cada 3 dias, ate o maximo de 80mg/dia.

Crianças 2-7 anos: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações, com incrementos de 5-15mg/dia, a cada 3

dias ate o maximo de 40mg/dia. Crianças maiores 8 anos: maximo de 60mg/dia, VO, fracionados em 3

administrações.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeicoes ou com leite. A

solucao intratecal nao deve ser administrada por via endovenosa, intramuscular, epidural ou

subscutanea.

Interações Medicamentosas: Drogas que atuam sobre o sistema nervoso central, opiaceos sinteticos, antidepressivos

triciclicos, anti-hipertensivos, levodopa.

Notas Importantes: Deve ser usado com cautela em pacientes com historico ou portadores de ulcera peptica,

molestias cerebrovasculares ou com insuficiencia respiratoria, renal e hepatica.

Dose na Insuficiência Renal: 5mg/dia.

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BENZILPENICILINA G BENZATINA


Benzetacil injetavel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Penicilina

Dose Usual: Adultos: Infeccao das vias aereas superiores: 1,2MUI, IM, dose unica. Profilaxia de febre reumatica

recorrente: 1,2MUI, IM, a cada 3-4 semanas ou 600.000UI duas vezes por mes. Sifilis recente: 2,4MUI, IM, dose unica.

Sifilis adquirida a mais de 1 ano: 2,4MUI, IM, uma vez por semana por 3 doses. Criancas: Infeccao das vias aereas

superiores: 25.000-50.000UI/kg, IM, dose unica (dose max. 1.2MUI). Profilaxia de febre reumatica recorrente: 25.000-

50.000UI/kg, IM, a cada 3-4 semanas (dose max. 1.2MUI). Sifilis congenita: 50.000UI/kg, IM, dose unica (dose max.

2.4MUI). Via de Admistracao: IM.

BENZILPENICILINA G CRISTALINA (POTÁSSICA)


Benzilpen/Cristalpen/Aricilina – 5.000.000UI


Dose Usual: Neonatologia: Meningite: 75.000 a 100.000UI/Kg/dose. Bacteremia: 25.000 a 50.000UI/Kg/dose. Sífilis

congênita: 50.000UI/Kg/dose a cada 12 horas por sete dias, após a cada 8 horas, tratamento por 10 a 14 dias;

Pediatria: 100.000 a 250.000UI/Kg/dia a cada 4 ou 6 horas (usar até 400.000UI/Kg/dia em infecções consideradas

graves, até dose máxima de 24 milhões UI/dia); Adulto: 2 a 24 milhões de UI/dia, IV divididas de 4/4 ou 6/6 horas;

Profilaxia de estreptococo do grupo B na gestação: 5 milhões de UI/ataque, 2,5 milhões de UI a cada 4 horas durante

o trabalho de parto.

Preparo/Administração: Via intravenosa: Bolus: não administrar. IV/ intermitente: diluir a dose em 50 a 100ml de SF

0,9% ou SG 5% e administrar em 15 a 60 minutos, para crianças administrar em 15 a 30 minutos.

Reconstituição: 5.000.000UI com 8ml de água destilada. Estabilidade: 3 dias sob refrigeração. Diluição recomendada:

SF 0,9% ou SG 5% na concentração de 50.000UI/ml. Estabilidade da solução: 24h em temperatura ambiente.

BENZILPENICILINA G PROCAÍNA


Penkaron – 400.000UI (300.000UI de benzilpenicilina procaína e 100.000UI de benzilpenicilina potássica)/frasco-

ampola


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Dose Usual: Neonatologia: Sífilis congênita: 50.000UI/Kg/dia 1x/dia IM por 10 dias; Pediatria: 25.000 a

50.000UI/Kg/dia, IM, de 12/12 horas ou de 24/24 horas, não exceder 4,8 milhões de UI em 24 horas; Na sífilis

congênita diagnosticada na criança: 50.000UI/Kg/dia 1x/dia por 10 dias; Adulto: 0.6 a 4,8 milhões de UI/dia, divididas

a cada 24 horas ou de 12/12 horas; Neurossífilis: 2,4 milhões de UI/1x dia por 10 dias, com probenicida 500mg.

Preparo/Administração: Via intramuscular profunda.

Reconstituição: reconstituir o pó com 2ml de água destilada. Estabilidade: descartar as sobras do medicamento.

Notas Importantes: Não administrar via Intravenosa.

BETAMETASONA, acetato (A) + BETAMETASONA, fosfato dissódico (B)


Celestone Soluspan injetavel – 3mg(A) + 3mg(B)/mL (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Anti-inflamatorio Hormonal, Corticosteroide

Indicação: Tratamento de doencas agudas e cronicas suscetiveis aos corticoides como: alteracoes osteomusculares e

de tecidos moles (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condicoes alergicas (asma bronquica, febre do feno

etc); condicoes dermatologicas (dermatite atopica, neurodermatite, dermatite de contato, urticaria etc); colagenoses

(lupus eritematoso sitemico, esclerodermia); neoplasias e outras condicoes. Injecoes intramusculares: doencas que

respondem aos corticoides sistemicos. Injecoes diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injecoes intra-

articulares e periatriculares em artrites. Injecoes intralesionais em varias condicoes dermatologicas. Injecoes locais

em certas alteracoes inflamatorias e cisticas nos pes.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doenca e da resposta do paciente.

Intramuscular: 1-2mL/ dia. Intrabursal, Intra-articular e Intradermica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite

reumatoide/osteoartrite: articulacoes muito grandes (quadril): 1-2mL; articulacoes grandes (joelho, tornozelo e

ombro): 1mL; articulacoes medias (cotovelo e punho): 0,5-1mL; articulacoes pequenas (mao e torax): 0,25-0,5mL.

Preparo/Administração: Para administracao local, pode ser adicionada Lidocaina 1-2%; fazer a mistura na seringa e

nao no frasco; agitar levemente antes de aplicar. A injecao IM deve ser profunda na regiao glutea.

Ajuste de Dose: Nao necessita de ajuste de dose na insuficiencia renal e hepatica.

BICARBONATO DE SÓDIO


Bicarbonato de Sodio 500mg/capsula

Bicarbonato de Sodio po – frasco 100g

Bicarbonato de Sodio po – Envelope 3g

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Bicarbonato de Sodio 8,4% injetavel - 84mg/mL = 1mEq/mL (ampola 10mL e frasco 250mL) 1g de Bicarbonato de

Sodio = 274mg de Na2+ = 11,9 mmol de Na2+ e Bicarbonato = 11,9 mEq de Na2+

Categoria Terapêutica: Agente alcalinizante oral e parenteral; Antiacido; Repositor Eletrolitico oral e parenteral.

Indicação: Correcao da acidose metabolica, alcalinizacao da urina, redutor da acidez gastrica, tratamento da

hipercalemia.

Dose Usual: Oral: Alcalinizacao da urina: Adultos: Inicial: 48mEq (4g), a seguir 12-24mEq (1-2g), VO, a cada 4h (Dose

max: de 16g/ dia (200mEq) para pacientes de ate 60 anos e 8g (100mEq) para pacientes com mais de 60 anos);

Criancas: 1-10mEq (84-840mg)/ kg/dia, VO, fracionados em 4-6 administracoes. Antiacido: Adultos: 325mg a 2g, VO,

1-4 vezes/dia (max. por 2 semanas); Insuficiencia renal cronica: Adultos: iniciar com 20-36mEq/dia, VO, em adminis

tracoes fracionadas. Criancas: 1-3mEq/Kg/dia. Injetavel: Acidose metabolica: Adultos: 2-5mEq/kg, EV, em 4-8h.

BIPERIDENO, cloridrato


Akineton 2mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antiparkinsoniano

Indicação: Sindrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.

Dose Usual: Criancas (3 a 15 anos): Transtornos extrapiramidais: 1-2mg, VO, 1-3 vezes/dia. Adultos: Sindrome

parkinsoniana: dose inicial 1mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manutencao: 3-16mg/dia (dose max. 16mg/dia em doses

fracionadas). Transtornos extrapiramidais: 1-4mg, VO, 1-4 vezes/dia.

Preparo/Administração: Tomar com um pouco de liquido, preferencialmente durante ou apos as refeicoes. Via de

administracao: VO.

BISACODIL


Dulcolax 5mg/dragea

Categoria Terapêutica: Laxante

Dose Usual: Adultos e Criancas acima de 10 anos: 5-10mg/dia. Criancas de 4-10 anos: 5mg/dia.

Preparo/Administração: As drageas devem ser ingeridas inteiras sem mastigar, a noite. Nao ingerir com leite ou

antiacidos.

BLEOMICINA


Blenoxane injetavel 15UI/frasco

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Categoria Terapêutica: Antineoplasico, Antibiotico

Indicação: Carcinoma espinocelular de cabeca e pescoco, carcinoma de testiculo, linfoma de Hodgkin e nao Hodgkin

e derrame pleural maligno.

Dose Usual: 10 a 20UI/m2, 1-2 vezes por semana. 10 a 20UI/m2/ dia, intra-arterial, em infusao de 12 a 24 horas; 60UI

para injecao intrapleural. Combinacao com outros agentes: IM: 2 a 4 UI/m2; IV: 10UI/m2, nos dias 1 e 15. Antes da

primeira e da segunda aplicacao recomenda-se teste de sensibilidade com 1 a 2UI de bleomicina, IM ou SC.

Preparo/Administração: Pode ser administrado por via intramuscular, intravenosa, subcutanea e intrapleural. Para

intrapleural, diluir em SF 50 a 100mL. Diluicao: IM ou SC: reconstituir cada frasco ampola com 1-5mL de SF ou AD.

Intravenoso: reconstituir cada frasco ampola com 5mL de SF ou AD, posteriormente, diluir em 100mL de SF ,

administrar lentamente por 10 minutos. Estabilidade: Apos reconstituicao e/ou diluicao e estavel por 24h TA.

Ajuste de Dose: Ajuste pela funcao hepatica: Nao e necessario ajuste de dose pela funcao hepatica. Ajuste pela

funcao renal: Creatinina de 10 a 60mL/min – administrar 75% da dose. Creatinina < 10mL/min – administrar 50% da

dose.

BROMOCRIPTINA


Parlodel 2,5mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antiparkinsoniano

Indicação: Tratamento da doenca de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinemicos patologicos incluindo

amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes com adenomas que secretam

prolactina; acromegalia.

Dose Usual: Adultos: Doenca de Parkinson: 1,25mg, VO, 2 vezes/ dia. Se necessario, a dose pode ser aumentada a

cada 14-28 dias com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em 3 doses). Hiperprolactinemia: 2,5mg,

VO, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, VO, aumentando-a se necessario a cada 3-7 dias. (dose usual: 20-

30mg/dia). Criancas 11-15 anos: Adenomas que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar de 2,5-

10mg.

Preparo/Administração: Administrar com alimentos.


BROMOPRIDA


Digesan 10mg/capsula

Digesan gotas pediatricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)

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Digesan injetavel - 5mg/mL (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Antiemetico, Pro-cinetico

Dose Usual: Capsulas: 40-60mg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 tomadas. Gotas pediatricas: 0,5mg (3 gotas) a 1mg (6

gotas)/kg/dia, fracionados em 3-4 tomadas. Injetavel: Adultos: 10 a 20mg/dia, IM ou EV. Criancas: 0,5 a 1mg/kg/dia,

IM.

Preparo/Administração: Diluicao: rediluir cada ampola com AD para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar

apos preparo. Tempo de administracao: 3-5min.

Ajuste de Dose: Nao necessita de ajuste de dose na insuficiencia renal.

BUDESONIDA


Pulmicort suspensao para nebulizacao – 0,25mg/mL (frasco 2mL)


Indicação: Tratamento de manutencao/terapia profilatica da asma.

Dose Usual: Adultos: 0,5-1mg, 2 vezes/dia. Criancas: 0,25-0,5mg, 2 vezes/dia.

Preparo/Administração: Usar somente em nebulizador. O tempo de nebulizacao e a quantidade da droga liberada

dependem da velocidade do fluxo do compressor e do volume da camara.

Para se obter a maxima liberacao de budesonida, e necessario um fluxo de 5-8L/min e volume de camara de 2-4mL.

Diluicao: A suspensao para nebulizacao pode ser misturada com solucao fisiologica.

Estabilidade: depois de aberto o enveloope, os frascos devem ser usados em 3 meses; apos a abertura do frasco, o

conteudo deve ser utilizado em 12h. Obs: Para minimizar o risco de ocorrer infeccao fungica oreofaringea, o paciente

deve enxaguar a boca apos o uso do produto. Tambem deve-se lavar a camara e o bocal apos uso.


BUPIVACAÍNA


Neocaina 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL

Categoria Terapêutica: Anestesico Local

Dose Usual: A criterio medico. (max: 175mg ou 400mg em 24 horas).

Interações Medicamentosas: Inibidores da ECA, cisatracurio, hialuronidase, propofol, ropivacaina, verapamil.

Ajuste de Dose: E necessario ajuste de dose nas hepatopatias.

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BUPIVACAÍNA + EPINEFRINA


Neocaina com epinefrina 0,5% injetavel - 5mg/mL(A) + 9mcg/

mL(B) – frasco-ampola 20mL


Dose Usual: A criterio medico

Dose Máxima: 2mg/kg de peso ate 150mg em adultos em 4 horas ou 400mg em 24 horas.

Interações Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos triciclicos, drogas ocitocicas, fenotiazinas,

butirofenonas, halotano, cloroformio, ciclopropano, tricloroetileno, propranolol.

Notas Importantes: Utilizar com cuidado em pacientes com hepatopatias.

BUPIVACAÍNA + GLICOSE


Neocaina Pesada 0,5% injetavel – 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco- ampola 4mL


Indicação: Producao de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).

Dose Usual: A criterio medico.

Interações Medicamentosas: A administracao de drogas vasopressoras e drogas oxitocitas podera causar

hipertensao grave persistente ou acidentes cerebrovasculares. A bupivacaina deve ser usada com cuidado em

pacientes tratados com antiarritimicos, como a tocainida, pois ha adicao de efeitos toxicos.

CAPTOPRIL


Capoten 25mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina

Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Requer ajuste de dose na IR. Criancas: 0,5mg/kg/dose, VO (max.

6mg/kg/dia) fracionados em 2-4 doses. Adultos: Hipertensao: 12,5-25mg, VO, 2-3 vezes/dia (max. 150mg 3

vezes/dia). Insuficiencia cardiaca: 6,25-12,5mg, VO, 3vezes/dia (max. 150Mg 3 vezes/dia). Infarto do miocardio: a

terapia deve ser iniciada 3 dias apos o infarto do miocardio com uma dose inicial de 6,25-37,5mg/dia em doses

fracionadas.

Preparo/Administração: Deve ser ingerido 1h antes das refeicoes.

Ajuste da Dose: Insuficiencia Renal: Doses divididas de captopril 75 a 100mg/dia sao bem toleradas em pacientes

com nefropatia diabetica e insuficiencia renal leve a moderada.

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CARBAMAZEPINA


Tegretol 200mg/comprimido

Tegretol 2% (20mg/mL) – suspensao oral uma medida cheia = 10mL = 200mg (frasco 100mL)

Categoria Terapêutica: Anticonvulsivo

Indicação: Epilepsia, disturbio afetivo bipolar, abstinencia alcoolica, neuralgia idiopatica do trigemio, neuralgia

glossofaringea idiopatica, neuropatia diabetica dolorosa, diabetes insipidus central, poliuria e polidipsia.

Dose Usual: Criancas: Epilepsia: menores de 4 anos - dose inicial de 20-60mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada em

20-60mg a cada 2 dias; maiores de 4 - dose inicial de 100mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada em 100mg em

intervalos semanais; dose de manutencao 10-20mg/kg/dia, VO, em doses fracionadas. Adultos: Epilepsia: dose inicial

de 100-200mg, VO, 1-2 vezes/dia, aumentar lentamente a dose, geralmente ate 400mg 2-3 vezes/dia. Em alguns

pacientes a dose de 1600mg/dia ou mesmo 2000mg/dia pode ser apropriada.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: nao deve ser utilizada em pacientes com disfuncao hepatica grave ou ativa.

Insuficiencia renal: nao e necessario o ajuste de dose.

Preparo/Administração: A suspensao deve ser agitada antes do uso. O comprimido deve ser tomado com um pouco

de liquido. O comprimido e a suspensao devem ser administrados durante, apos ou entre as refeicoes. Via de

administracao: VO. Obs.: para pacientes que estejam passando de Tegretol comprimido para suspensao, deve ser

administrada a mesma quantidade em mg/dia, em doses menores e mais frequentes.

CARVÃO ATIVADO


Carvao ativado 50g/pote

Categoria Terapêutica: Antidoto

Indicação: Tratamento de emergencia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade de plantas, venenos

inorganicos e drogas como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbituricos e antidepressivos triciclicos.

Dose Usual: Adultos: 30-100g, VO, em dose unica ou 20-60g, VO, a cada 2-6h. Criancas 1-12 anos: 15-30g ou 1-2g/kg,

VO, em dose unica ou 0,5-1g/kg, VO, a cada 2-6h; Criancas > 1 ano: 1g/kg, VO, em dose unica ou 0,5g/kg, VO, a cada

4-6h.

Preparo/Administração: Diluir a 10% com agua, sorbitol ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o

sabor; nao utilizar sorbitol em criancas menores de 1 ano.

Notas Importantes: Contraindicacao: Nao e efetivo para cianetos, acidos minerais, alcalis causticos, solventes

organicos, ferro, etanol, metanol e litio.

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CARVEDILOL


Divelol – 6,25mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Bloqueador Beta Adrenergico

Dose Usual: Adultos: Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar com 3,125mg, VO, 2 ezes vezes/dia (dose max: < 85kg=

25mg 2 vezes/dia. Dose max: > 85kg= 50mg 2 vezes/dia). Hipertensao: 6,25mg, VO, 2 vezes/dia (dose max:

50mg/dia).

CEFALEXINA


Keflex 500mg/comprimido

Keflex suspensao - 50mg/mL (frasco 100mL)

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Cefalosporina primeira geracao

Dose Usual: Adultos: 1-4g/dia, VO, fracionados em 2-4 administracoes. Criancas: 25-100mg/kg/dia,

VO, fracionados em 4 doses (max. 4g/dia).

Preparo/Administração: Deve ser ingerido com o estomago vazio, 1h antes ou 2h apos as refeicoes, para maxima

absorcao.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Adultos: na leve, dose maxima de 0,5g a cada 6h; na moderada, dose maxima de

0,5g a cada 12h; na grave, dose maxima de 0,5g a cada 24h. Insuficiencia renal: Criancas: na leve, 50% da dose normal

a cada 12h; na moderada, 25% da dose normal 1 vez/dia; na grave 20% da dose normal 1x/dia.

CEFALOTINA


Keflin injetavel - 1g/frasco


Dose Usual: Adultos: 0,5-2g, EV ou IM, a cada 4-6h. Criancas: 75- 125mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4-6

administracoes (max. 10g/24h).

Preparo/Administração: Reconstituicao: AD 10mL. Estabilidade: 12 horas TA - 96 horas sob refrigeracao. Diluicao

recomendada: IM: 1g-4mL AD (caso nao dissolva, pode ser acrescentado 0,2- 0,4mL de diluente e o conteudo

aquecido entre as maos). EV: SF, SG, Ringer- Lactato, o volume devera ser ajustado conforme necessidade do

paciente. Estabilidade: 12 horas TA ou 24h sob refrigeração. Tempo de Administracao: EV rapido 3-5 minutos em

20mL. Vias de administracao: IM, EV, Intraperitoneal.

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Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Adultos: na leve e moderada, 100% da dose normal; na grave, 500mg a cada 6h.

Criancas: na grave, o intervalo deve ser de 24h.

CEFAZOLINA

Nome Comercial/Apesentação

Kefazol injetavel - 1g/frasco


Dose Usual: Adultos: 250-2000mg, EV ou IM, a cada 6, 8 ou 12h (dose max. diaria 12g). Criancas: 25-100mg/kg/dia,

EV ou IM, fracionados a cada 6-8h (dose max. diaria 6g).

Preparo/Administração: Reconstitucao: Aplicacao EV: diluir cada frasco com 5mL de AD; para aplicacao IM diluir com

ate 4mL de AD, SF ou Lidocaina 0,5%. Estabilidade: 24 horas TA - 10 dias sob refrigeracao (a refrigeracao da solucao

pode resultar em formacao de cristais). Diluicao recomendada:

SF, SG, Ringer-Lactato, 50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administracao: injecao direta (3-5 minutos em

20mL); infusao lenta.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Adulto: na leve, dose maxima de 1g a cada 8h; na moderada, 1g a cada 12h; na

grave 0,5g a cada 24h. Crianca: na leve 75% da dose normal a cada 8h; na moderada, 50% da dose normal a cada 8h;

na grave 30% da dose normal a cada 12h.

CEFEPIMA


Maxcef injetavel 1g/frasco

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Cefalosporina quarta geracao

Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV ou IM, a cada 12h (infeccoes graves a cada 8h). Criancas > 2 meses: 50mg/Kg, EV ou IM,

a cada 8-12h.

Preparo/Administração: Reconstituicao: 5- 10mL de AD ou SF 0,9%. Estabilidade: 24h TA ou 7 dias sob refrigeração.

Diluição: 50-100ml com SF 0,9%, SG5%; Estabilidade: 24h TA ou 7 dias sob refrigeração; Para uso IM: diluir com 2-3mL

de AD, SF 0,9% ou Lidocaina 0,5-1%. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administracao: injecao direta (3- 5min);

infusao lenta em 30min.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Adulto: leve, nao e necessario o ajuste; na moderada, dose maxima de 2g a cada

24h; na grave, dose maxima de 1g a cada 24h; apos hemodialise, dose de 1g.

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CEFOTAXIMA


Ceforan/Kefozil – 500mg/frasco-ampola

Categoria Terapêutica: Antibiótico, Betalactâmico – cefalosporina de terceira geração

Indicação: Pneumonias, infecções urinárias, meningites, infecções de vias aéreas superiores, sepse neonatal tardia e

bacteremias.

Dose Usual: Neonatologia: 50mg/Kg/dose. Infecção gonocócica: 25mg/Kg/dose. Profilaxia da oftalmia em RN de

mães com gonorréia no momento do parto: 100mg/Kg em dose única; Pediátrico: Crianças com menos de 12 anos:

˂50Kg: 100 a 200mg/Kg/dia de 6/6 horas. Meningite: 200mg/Kg/dia divididos a cada 6 horas. Em crianças com peso

˃50Kg: infecções moderadas a graves: 1 a 2g a cada 6 a 8 horas. Infecções com risco de morte: 2g a cada 4 horas

(dose máxima: 12g/dia); Adulto: 1 a 2g IV ou IM, a cada 6 a 8 horas. Infecções com risco de morte: 2g a cada 4 horas

(dose máxima: 12g/dia). Doença gonocócica (uretrite e cervite): 500mg IM 1x apenas. Infecção retal: 1g IM 1x em

homens e 500mg IM 1x em mulheres.

Preparo/Administração: Via intravenosa: Bolus: diluir a dose na concentração máxima de 100mg/ml e administrar

em 3 a 5 minutos. Infusão: a dose diluída em 50 a 500ml de SG 5% ou SF 0,9% deve ser administrada de 15 a 30

minutos; Via intramuscular: Adicionar 2 a 3ml de água destilada ou SF 0,9% (estável por 12h em temperatura

ambiente). Volumes acima de 3ml podem ser administrados em sítios diferentes.

Reconstituição: 10ml de água destilada. Estabilidade: 24 horas em temperatura ambiente 7 dias sob refrigeração.

Diluição: após diluição em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato apresenta-se estável por 24 horas em temperatura

ambiente ou 5 dias sob refrigeração.

Notas Importantes: Não coadministrar com aminoglicosídeos

CEFTAZIDIMA


Fortaz injetavel - 1g/frasco

Categoria Terapêutia: Antibiotico, Cefalosporina terceira geracao

Dose Usual: Adultos: 500-2000mg, EV ou IM, a cada 8-12h. Criancas: 20-100mg/kg/dose, EV, a cada 8h (max. 6g/dia).

Recemnascido: 10-25mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficiencia renal: Adulto: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a

cada 24h; na grave, 0,5g a cada 24h. Insuficiencia renal: Crianca: na leve, a frequencia e de 12h; na moderada, a

frequencia e de 24h; na grave, a sequencia e de 48h.

Preparo/Administração: Preparo/Administração: Reconstituicao: Aplicacao EV: reconstituir cada frasco com 10mL de

AD; Estabilidade: 24h TA ou 10 dias sob refrigeração. Para aplicacao IM reconstituir com 3mL de AD ou Lidocaina

0,5% - 1%. Estabilidade: 12h TA ou 3 dias sob refrigeração. Diluicao recomendada: EV: 50-100ml de SF 0,9% ou SG5%

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1-40mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA ou 10 dias sob refrigeracao. Tempo de Administracao: Injecao direta (3-5min

em 20mL); infusao em 15-30 minutos.

Ajuste de Dose: As doses de manutencao recomendadas na insuficiencia renal sao:

CEFTRIAXONA


Rocefin IM - 1g/frasco

Rocefin EV - 1g/frasco

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Cefalosporina terceira geracao

Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV, a cada 12-24h (casos graves 2g a cada 12h). Criancas: 50-80mg/kg/dia, EV ou IM,

fracionados em 1-2 administracoes. Em meningite 100mg/kg/dia em 2 administacoes.

Preparo/Administração: Reconstituicao: Aplicacao EV: diluir cada frasco com 10mL de AD; para aplicacao IM diluir

com 3,5mL de Lidocaina 1% (diluente proprio). Estabilidade: 72 horas TA - 10 dias sob refrigeracao. Diluicao

recomendada: SF, SG, 20-50mL. Estabilidade: 3 dias TA, 10 dias sob refrigeracao. Tempo de Administracao: Injecao

direta (2-4min em 20mL); Infusao lenta em 30 minutos.

CETOCONAZOL


Nizoral 200mg/comprimido

Cetoconazol Creme 30g – bisnaga

Categoria Terapêutica: Antifungico, Antifungico Topico

Dose Usual: Comprimidos: 200-400mg/dia VO. Creme: Aplicar 1 vez/dia nas areas infectadas. O tratamento deve ser

mantido por periodos adequados, estendendo-se por mais alguns dias apos o desaparecimento dos sintomas e das

lesoes.

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Preparo/Administração: Oral: deve ser administrado durante uma das refeicoes para maxima absorcao; refrigerantes

a base de cola aumentam a absorcao.

CETOPROFENO


Artrinid/Profenid/Ceprofen – 100mg/frasco-ampola e 100mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Anti-inflamatório

Indicação: Doenças reumatológicas, como artrite reumatoide, osteoartrite, espondilite anquilosante e gota aguda.

Cervicalgia, lombalgia, luxações, contusões, entorses e fraturas.

Dose Usual: Pediatria: ˂1 ano: 1mg/Kg/3-4x/dia; entre 7 e 11 anos: 25mg/3-4x/dia; ˃11 anos: 50mg/3-4x/dia.

Adulto: Osteoartrite e artrite reumatoide: 50 a 75mg/3-4x/dia. Dor leve a moderada: 25 a 50mg/3-4x/dia (máximo de

300mg/dia).

Preparo/Administração: Via intravenosa: diluir em 100ml de SG5% ou SF0,9% de 20 a 30 minutos; Via intramuscular:

administração intramuscular profunda (glúteo); Via oral: pode ser administrado com alimentos ou leite.

CETOROLACO DE TROMETAMINA


Toradol 30mg – injetavel

Toradol 10mg- comprimido sublingual

Categoria Terapêutica: Analgesico, Anti-inflamatorio nao esteroidal

Indicação: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade moderada a severa.

Dose Usual: Dose Unica: Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou 10-30mg IV. Pacientes ≥ 65anos/Insuficiencia renal: 10-

30mg, IM ou 10-15mg IV. Criancas ≥ 2 anos: 1,0mg/kg, IM ou 0,5- 1,0mg/kg, IV. Multiplas doses: Pacientes < 65anos:

10-30mg, IM, a cada 4-6 h ou 10-30mg, IV, em bolus, seguido de 10-30mg a cada 6 h ou ainda 30mg IV, seguida de

infusao continua de ate 3,75mg/h em ate 24h (max 90mg/dia). Pacientes ≥ 65anos/insuficiencia renal: 10-15mg, IM, a

cada 4-6h ou 10- 15mg, IV, a cada 6h (max 60mg/dia). A infusao continua nao e recomendada. Criancas ≥ 2 anos:

1,0mg/kg, IM ou 0,5-1,0mg/kg, IV, seguido de 0,5mg/kg a cada 6h.

Preparo/Administração: Toradol esta indicado para administracao intramuscular ou para injecao intravenosa em

bolus. A duracao maxima para o uso IV em infusao em adultos nao deve exceder 24h. A duracao maxima de multiplas

doses IM ou IV em bolus nao deve exceder 2 dias. Diluição: SF 0,9% ou SG 5% na concentração de 0,6mg/ml.

Estabilidade: 48h TA.

Notas Importantes: E contraindicado em casos de insuficiencia renal moderada ou grave (creatinina serica >

442mcmol/L).

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CIANOCOBALAMINA


Bedozil/ Rubranova – 5.000mcg/ ampola

Categoria Terapêutica: Micronutriente

Indicação: Anemia perniciosa, deficiência de vit. B12, doença renal ou hepática e suplemento nutricional

Dose Usual: Neonatologia: Anemia perniciosa congênita: 0,2mcg/Kg por 2 dias, seguido por 1.000mcg/dia 2 a 7 dias.

Dose de manutenção: 100mcg/mês. Uso IM ou SC; Anemia perniciosa sem complicações: 1.000mcg/dia por 14 dias;

manutenção: 50mcg/mês.

Pediatria: Anemia perniciosa: Lactentes: 0,2mcg/Kg IM ou SC por 2 dias, seguido de 1000mcg/dia por 2 a 7 dias;

Manutenção: 100mcg/mês; Crianças: 30 a 50mcg/dia IM ou SC por 2 ou mais semanas (até atingir dose total de

1.000mcg). Manutenção: 100mcg/mês.

Adulto: Anemia perniciosa: 100mcg/dia IM ou SC por 7 dias, seguidos de 100mcg/semana IM ou SC, após

100mcg/mês indefinidamente se a condição não puder ser corrigida ou até remissão completa.

Preparo/Administração: Medicamento pronto para uso. Administrar via intramuscular ou Subcutânea profunda.

CICLOFOSFAMIDA


Genuxal injetavel 200mg/frasco

Genuxal injetavel 1g/frasco

Genuxal 50mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antineoplasico, Agente Alquilante

Indicação: Cancer de mama, tumores malignos solidos, linfomas, mielomas multiplos, leucemias, doencas

autoimunes.

Dose Usual: Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo medico. Terapia de inducao: 40

a 50 mg/Kg/dia (1,5 a 1,8g/m2), EV, divididos por 2 a 5 dias. Terapia de manutencao: 1 a 5mg/Kg/dia. Oral:

diariamente 10 a 15 mg/Kg. Injetavel: a cada 7 a 10 semanas, 3 a 5mg/Kg, EV, 2 vezes por semana. Criancas: 2 a

8mg/kg ( 60 a 250mg/m2, VO ou EV divididos por 6 ou mais dias). Na terapia imunossupressora: 1 a 3 mg/Kg, VO.

Alta dosagem (TMO): 60mg/Kg, por 2 dias, ou 6 a 7g/m2,divididos por 4 dias. Alta dosagem sempre acompanhada do

uroprotetor (mesna).

Preparo/Administração: Reconstituicao: Frascos de 200mg: 10mL AD; Frascos de 1000mg: 50mL AD. Estabilidade:

24h TA – ate 6 dias sob refrigeracao. Solucoes diluidas em SF ou SG – 24h TA e/ou SR Diluicao: Se necessario,

aumentar a diluicao com SF ou SG. Estabilidade: Solucoes diluidas em SF ou SG – 24h TA e/ ou SR. Somente solucoes

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completamente diluidas podem ser administradas. Utilizar uroprotetor (mesna) conforme o protocolo de

quimioterapia definido pelo medico. Observacao: as solucoes contendo ciclofosfamida e mesna juntas, mesmo

estando diluidas em diluentes apropriados, sao estaveis por apenas 24 horas TA. Tempo de administracao: Aplicar em

5 a 10min (aproximadamente 100mg/ min). E altas doses em 1 a 2h. Administracao via oral da ciclofosfamida deve

ser feita pela manha.

Ajuste de Dose: Ajuste pela funcao hepatica: bilirrubina > 3,0 a 5,0 mg/dL ou TG > 180U/L – 75% da dose; bilirrubina

> 5,0mg/dL – uso contraindicado. Ajuste pela funcao renal: Creatinina de 10 a 50mL/ min – administrar 75% da dose;

creatinina < 10mL/min – administrar 50% da dose.

CINARIZINA


Stugeron 75mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Vasodilatador

Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1 vez/ dia (max. 225mg/dia).

Preparo/Administração: Deve ser ingerida preferivelmente apos as refeicoes.

CIPROFLOXACINA


Cipro 500mg/comprimido

Cipro injetavel 2mg/mL (frasco 100mL)

Ciloxan colirio 3mg/mL (frascos 5mL)

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Quinolona

Dose Usual: Oral: Adultos: 125-750mg, a cada 12h. Criancas: 20- 40mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (max.

1,5g/24h). Injetavel: Adultos: 200mg, EV, a cada 12h (max. 400mg 2 vezes/dia). Criancas: 15-30mg/kg/dia, EV,

fracionados em 2-3 doses. Colirio: Ulcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos pelas primeiras 6

horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o

ao 14° dia, 2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival a cada 2 horas, enquanto acordado,

por 2 dias. 1 a 2 gotas a cada 4 horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros com um pouco de liquido, independente das

refeicoes; a ingestao com alimentos reduz as reacoes adversas no TGI. Diluicao recomendada: pode ser administrado

diretamente ou em diluicao previa com SF, SG, Ringer-Lactato. Estabilidade: o conteudo nao utilizado do frasco

devera ser descartado. Tempo de infusao: 60 minutos/frasco.

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Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Adulto: IV - na leve, dose maxima de 400mg a cada 12h; na moderada, dose

maxima de 200g a cada 12h; na grave, dose maxima de 200mg a cada 24h. VO – na leve e moderada 1g/dia; na grave,

500mg/dia. Crianca: na leve, 100% da dose normal; na moderada e grave, 50% da dose normal .

CITALOPRAM


Alcytam/Citta - 20mg/comprimido


Dose Usual: Crianças: Depressão e Transtorno obsessivo-compulsivo: 10 a 20mg/1x/dia (dose máxima 40mg/dia);

Adultos: 20mg/1x/dia (dose máxima 40mg/dia).

Preparo/Administração: pode ser administrado com ou sem a presença de alimentos

CLARITROMICINA


Claritromicina generico 500mg/comprimido

Klaricid granulos para suspensao pediatrica 1,5g/frasco - 25mg/mL

(se diluido como recomendado)

Klaricid injetavel 500mg/frasco

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Macrolideo

Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, a cada 12h, durante 6-14 dias. Criancas: 7,5mg/kg (correspondente a

3m/kg da suspensao reconstituida 25mg/mL), EV ou VO, a cada 12h, durante 5-10 dias (max. 1000mg/dia).

Preparo/Administração: Os comprimidos e a suspensao podem ser ingeridos com ou sem alimentos, inclusive leite,

porem, para melhor absorcao e recomendado ingerir um pouco de agua apos cada dose. Suspensao: Agitar o frasco

fechado para desprender os granulos do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de agua do flaconete (31mL);

tampar o frasco e agitar vigorosamente para a obtencao de uma suspensao homogenea; apos preparada, a

suspensao podera conter particulas nao dissolvidas, que nao impedem a sua utilizacao; agitar a suspensao antes de

cada administracao.

Estabilidade: 14 dias TA. Injetavel: Reconstituicao: AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigeracao.

Diluicao recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato - 250mL (acesso periferico), volumes menores somente com acesso

central. Estabilidade: nao reaproveitar. Tempo de infusao recomendado: 60 minutos.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal (adulto e crianca): moderada e grave, 50% da dose normal.

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CLINDAMICINA


Dalacin 300mg/capsula

Dalacin injetavel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Lincosamida

Dose Usual: Oral: 300mg, a cada 6-8h (a capsula deve ser ingerida com um copo cheio de agua, com ou sem

alimentos para evitar a possilbilidade de irritacao do esofago). Injetavel: Adultos: infeccoes moderadas: 600mg/dia,

fracionados em 2 administracoes; infeccoes moderadamente graves: 600- 1200mg/dia, fracionados em 2-4

administracoes; infeccoes graves: 1200-2700mg/dia, fracionados em 2-4 administracoes. Criancas: infeccoes

moderadas: 10-15mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administracoes; infeccoes moderadamente graves: 15-25mg/kg/dia,

fracionados em 3-4 administracoes; infeccoes graves: 25-40mg/kg/dia fracionados e 3-4 administracoes.

Preparo/Administração: Diluicao recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 6mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo

de Administracao: 10-60 minutos (nao exceder 30mg/min). Vias de administracao: IM, EV. Obs: Nao e recomendada

injecao IM unica acima de 600mg.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao e necessario o ajuste da dose. Insuficiencia hepatica: nao deve ser usado.

CLOBAZAM


Frisium/Urbanil - 10 e 20mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Ansiolítico

Dose Usual: Pediatria: 0,5 a 1,5mg/Kg/dia, VO em 2 a 3 tomadas; Adulto: Iniciar com 5 a 15 mg/dia, ajustando a até

no máximo 80mg/dia de acordo com a necessidade. Pode se administrado 1x/dia, ao deitar, até 30mg/dia.


CLOMIPRAMINA


Anafranil - 25mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antidepressivo tricíclico

Dose Usual: Pediatria: Crianças ˃10 anos: iniciar com 25mg/dia, VO, dose única à noite e ir aumentando 25mg a cada

2-3 dias, podendo a dose ser dividida a cada 12 horas para minimizar os efeitos colaterais ; Adulto: Iniciar com

25mg/dia, VO, em dose única e ir aumentando 25mg a cada 2-3 dias, podendo a dose ser dividida a cada 12 horas

para minimizar os efeitos colaterais; No transtorno de pânico: iniciar com 10mg/dia e ir aumentando até 75 a

150mg/dia; No transtorno obsessivo-compulsivo: 150 a 200mg, podendo chegar a 300mg/dia.

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CLONAZEPAM


Rivotril - 0,5mg e 2mg/comprimido

Rivotril - 2,5mg/ml-20ml/gotas

Categoria Terapêutica: Benzodiazepínico

Dose Usual: Pediatria: Dose inicial: 0,01 a 0,03mg/Kg/dia, de 8/8 horas ou 12/12 horas; Adulto: Transtorno de pânico:

iniciar com 0,25 a 0,5mg até 3x/dia, aumentando 0,5mg a cada 3 dias. Fobia social: 1 a 6mg/dia; Transtorno de

pânico: 1 a 2mg/dia (máximo de 4mg/dia); Epilepsia: iniciar com 0,5mg/3x/dia (máximo de 20mg/dia).


CLONIDINA


Clonidin injetavel – 150mcg/mL (ampola 1mL)

Atensina 100mcg/comprimido

Categoria Terapêutica: Agonista Alfa-2 Adrenergico

Indicação: Oral: Tratamento da hipertensao arterial sistemica isolada ou em associacao com outros antihipertensivos.

Injetavel: Analgesia e acao sinergica com anestesicos opioides lipofilicos.

Dose Usual: Oral: A dose pode variar de 75mcg a 200mcg em dose unica, a noite. Caso nao seja possivel o controle da

pressao arterial no periodo de 2 a 4 semanas, a dose diaria pode ser aumentada administrando-se, pela manha, dose

identica a da noite. Injetavel:As necessidades posologicas são variaveis e devem ser individualizadas conforme a

indicacao e a resposta do paciente.

Preparo/Administração: Diluicao recomendada: SF, SG5%: 10 - 500mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de infusao: 1,2

mcg/min - 7,2 mcg/min. Via de administracao: EV/IM.

CLOPIDOGREL


Iscover/Plavix 75mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antiagregante Plaquetario

Dose Usual: Infarto agudo do miocardio e AVC isquemico recentes ou doenca arterial periferica estabelecida: 75mg,

VO, 1 vez/dia. Sindrome Coronaria Aguda: iniciar com dose unica de ataque de 300mg e manter com uma dose unica

diaria de 75mg.

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Preparo/Administração: Pode ser ingerido concomitante ou nao as refeicoes.

CLORANFENICOL


Arifenicol injetavel – 1g/frasco

Arifenicol 500mg- comprimido

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Miscelanea

Dose Usual: Adultos: 50-100mg/kg/dia EV, fracionados em 4-6 doses (max. 4g). Criancas: 50-100mg/kg/dia,

fracionados em 4 administracoes.

Preparo/Administração: Reconstituicao: AD 5mL. Estabilidade: 3 dias sob refrigeracao. Tempo de Administracao:

injecao direta (minimo 1 minuto).

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: moderada: dose inicial de 500mg/dia, seguida de 250mg/dia; grave: dose inicial

500mg/dia, seguida de 125mg/dia.

CLORETO DE POTÁSSIO (KCl)


Cloreto de Potassio 19,1% injetavel – 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL)

Categoria Terapêutica: Eletrólito

Cloreto de Potássio Injetável: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

CLORETO DE SÓDIO (NaCl)


Cloreto de Sódio 20% injetavel


Cloreto de Sódio Injetável: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

CLOREXIDINA


Noplak Max Solucao

Categoria Terapêutica: Antisseptico topico bucal

Indicação: Tratamento e prevencao de infeccoes orais em pacientes imunocomprometidos.

Dose Usual: Bochechar 15mL (uma colher de sopa) durante 30 segundos, 2 a 3 vezes/dia. Nao engolir.

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CLORPROMAZINA, cloridrato


Amplictil 25mg/comprimido

Amplictil 4% (40mg/mL) – solucao oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)

Amplictil 5mg/mL – injetavel (ampola 5mL)

Categoria Terapêutica: Neuroleptico

Indicação: Quadros psiquiatricos, psicoses, ansiedade e agitacao, solucos incoerciveis, nauseas e vomitos,

neurotoxicoses infantis, adjunto no tratamento do tetano, pre-anestesico, analgesia obstetrica e eclampsia.

Dose Usual: Criancas acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/ IM, fracionadas em 2-3 vezes, aumentar a

dose gradativamente ate o controle dos sintomas (dose max. 40mg/dia para criancas menores 5 anos e 75mg/dia

para criancas mais velhas). Adultos: Oral: dose inicial de 25-100mg, VO, repetir 3-4 vezes/dia, se necessario, ate o

controle dos sintomas (dose max. 2g/dia). Injetavel: dose inicial de 25-100mg, IM, repetir em 1-4h, se necessario, ate

o controle dos sintomas.

Preparo/Administração: Oral: a solucao deve ser diluida em 60mL de liquidos como agua, leite, cafe, cha, sucos ou

refrigerantes. Injetavel: nos primeiros dias de tratamento, principalmente os hipertensos e hipotensos, e necessario

que os pacientes se deitem durante meia hora em posicao horizontal, sem travesseiro, logo apos a tomada do

medicamento. Estabilidade: imediata. Vias de administracao: VO e IM. Obs: Pacientes utilizando a via de

administracao IM, recomendase passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: utilizar a dose mais baixa com o monitoramento frequente e ajuste gradual da

dose. Insuficiencia renal: nao e necessario ajuste de dose.

DANTROLENO


Dantrolen 20mg/frasco


Dose Usual: Adultos e Criancas: Prevencao: 2,5mg/kg, EV, aproximadamente 1h e 25min antes da anestesia em

infusao de 1h. Tratamento: 1mg/kg, EV rapido, e repetir, se necessario, ate a dose cumulativa de 10mg/kg.

Preparo/Administração: Diluicao: reconstituir cada frasco com 60mL de AD. Nao utilizar SF, SG5%, solucoes acidas e

frasco de vidro. Para as infusoes de 1h, o conteudo dos frascos pode ser transferido para bolsas plasticas.

Estabilidade: 6h entre 15-25°C.

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DESLANOSÍDEO


Deslanol injetavel – 0,2mg/mL (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Glicosideo Cardiaco

Indicações: Insuficiencia cardiaca congestiva aguda e cronica de todos os tipos, qualquer que seja sua fase,

especialmente as associadas com fibrilacao ou flutter supraventricular e aumento da frequencia cardiaca. Taquicardia

paroxistica supraventricular.

Dose Usual: A posologia deve ser adaptada as necessidades individuais de cada paciente. Criancas:

digitalizacao rapida (24h) em casos de urgencia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-3 administracoes.

Adultos: digitalizacao rapida (24h) em casos de urgencia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em 1-4 administracoes.

Digitalizacao lenta (3-5dias): 0,6-0,8mg, EV ou IM, fracionados em doses.

Preparo/Administração: Tempo de Administracao: Injecao direta, que deve ser administrada lentamente.

DESMOPRESSINA, acetato


DDAVP solucao intranasal – 10mcg/dose (25 doses)

Categoria Terapêutica: Hormonio Antidiuretico

Indicação: Tratamento da diabetes insipidus central, controle da hemorragia na Hemofilia A leve e doenca de Von

Willebrand, enurese noturna primaria, trombocitopenia, teste da funcao renal.

Dose Usual: Diabetes insipidus central: Adultos: 1-4mcg (0,25- 1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia 5- 40mcg/dia, intranasal,

fracionados em 1-3 aplicacoes. Criancas abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg (0,05- 0,1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Criancas

acima de 1 ano: 0,4- 1mcg, EV ou SC, 1-2 vezes/dia.

Hemofilia (controle/prevencao de hemorragia): Adultos e Criancas acima de 3 meses: 0,3mcg/kg, EV, 30min antes do

procedimento.

Preparo/Administração: Diluicao: 10-50mL de SF. Tempo de Administracao: 15-30min.

DEXAMETASONA


Decadron injetavel – 4mg/mL (ampola 2,5mL)

Decadron elixir – 0,5mg/mL (frasco 120mL)

Categoria Terapêutica: Anti-inflamatorio Hormonal, Corticosteroide, Antiemetico.

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Indicação: Tratamento sistemico e local para inflamacao cronica, alergica, hematologica, neoplasica e doencas

autoimunes; pode ser usado no tratamento de edema cerebral, choque septico, como agente diagnostico e

antiemetico.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doenca e da resposta do paciente. Anti-

inflamatorio: Adultos: 0,75-9mg/dia, VO ou IM ou EV, fracionados em doses a cada 6- 12h, criancas: 0,1-

0,5mg/Kg/dia. Intra-articular, intralesional e nos tecidos moles: 0,4-6mg/dia.

Antiemetico (antes da quimioterapia): Adultos/Criancas: 10mg/m2/dose (usualmente 20mg), VO ou EV, antes da

primeira dose de quimio e 5mg/m2/dose, a cada 6h, se necessario. Choque (de origem hemorragica, traumatica ou

cirurgica): 2-6mg/kg, EV, de uma so vez. Pode ser repetida apos 2-6 horas, se o choque persistir.

Preparo/Administração: A formulacao oral devera ser ingerida junto as refeicoes. Diluicao: 4-10mg em 50mL SG/SF.

Estabilidade: 24h TA, 2 dias sob refrigeracao. Tempo de Administracao: injecao direta, infusao lenta, infusao continua.

Nao necessita de ajuste de dose na insuficiencia renal e hepatica.

DEXCLORFENIRAMINA


Polaramine xarope– 0,4mg/mL (frasco 120mL)

Categoria Terapêutica: Anti-histaminico, Bloqueador H1.

Indicação: Rinite alergica perene e sazonal e outros sintomas alergicos incluindo urticaria.

Dose Usual: Adultos: 2mg, VO, a cada 4h-6h. Criancas 6-11 anos: 1mg, VO, a cada 4-6h. Criancas 2-5 anos: 0,5mg, VO,

a cada 4-6h.

DEXMEDETOMIDINA, cloridrato


Precedex 100mcg/mL – injetavel (frasco-ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Sedativo, Agonista Adrenergico alfa-2

Indicação: Sedacao

Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com o efeito clinico desejado. Adultos: iniciar com 1mcg/Kg,

EV, durante 10 minutos e seguir com uma infusao continua de 0,2-0,7mcg/Kg/h por no maximo 24 horas.

Preparo/Administração: Diluicao: diluir 2ml da solucao em 48mL de SF 0,9% para totalizar 50mL, agitar suavemente.

Estabilidade: utilizar imediatamente e descartar o medicamento decorridos 24h da diluicao. Caso nao seja utilizado

imediatamente apos a diluicao, recomenda-se o armazenamento sob refrigeracao por ate 24h. Tempo de

administracao: dose inicial em 10 minutos e dose de manutencao em 0,2-0,7mcg/Kg/h. Nao administrar em bolus.

Via de administracao: EV.

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Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuncao hepatica ou renal, iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente

conforme a necessidade e tolerancia.

DEXTROCETAMINA


Ketamin– 50mg/mL (frasco-ampola 10mL)

Categoria Terapêutica: Anestésico

Indicação: Anestésico para procedimentos cirúrgicos e diagnósticos que não necessitem de relaxamento muscular

esquelético. Sedação, analgesia e indução de anestesia.

Dose Usual: Adultos: 3 a 8mg/Kg, IM, ou 1 a 4,5mh/Kg, IV. Pediatria: Sedação: 0,25 a 2mg/Kg/dose, IV. Analgesia:

2mg/Kg/dose, IM, máximo de 7mg/Kg.

Preparo/Administração: Administrar lento (não exceder 0,5mg/Kg/min.), diluindo-se a concentração de 50mg/ml em

água para injetáveis, SF0,9% ou SG5%. Infusão intermitente ou contínua: administrar lento, diluindo-se a dose na

concentração de 2mg/ml em SF0,9% ou SG5%. Estabilidade: 24h em temperatura ambiente.

DIAZEPAM


Valium 5mg/comprimido

Dienpax/Compaz 5mg/mL – injetavel (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Ansiolitico Benzodiazepinico, Anticonvulsivo, Sedativo e Miorrrelaxante

Indicação: Ansiedade, estados convulsivos, sedacao antes de procedimentos ou intervencoes e espasmos musculares

Dose Usual A posologia deve ser individualizada. Criancas: 0,1-0,3mg/kg/dia, EV ou IM. Adultos: Oral: 5-20mg/dia,

VO. Injetavel: 2-20mg/dia, EV ou IM.

Preparo/Administração: O comprimido deve ser tomado com um pouco de liquido. Diluicao: não misturar nem diluir

com outras solucoes parenterais. IV/INTERMITENTE: SF 0,9% ou SG 5% na concentração máxima de 5mg/ml.

Estabilidade: imediata. Tempo de administracao: EV lento 2,5-5mg/min. Vias de administracao: VO (comprimido), EV

e IM.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: reduzir a dose em 50%. Insuficiencia renal: nao e necessario ajuste de dose.

DICLOFENACO SÓDICO


Voltaren 50mg/comprimido

Voltaren injetavel – 25mg/mL (ampola 3mL)

90


Dose Usual: Adultos: Oral: 200mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/ dia ou 100mg (retard), VO, 1 vez/dia. Supositorio:

50mg, VR, 1 vez/ dia (dose max. 50mg, 3 vezes/dia). Injetavel: 75mg/dia, IM.

Preparo/Administração: Deve ser ingerido com um pouco de liquido, de preferencia antes das refeicoes.

O supositorio pode ser administrado como tratamento complementar, a noite, ao deitar. Via de Administracao: IM

(quadrante superior externo da regiao glutea). Aplicar somente no gluteo.

Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal e recomendavel o

uso concomitante de medicacao inibidora de bomba de protons (ex: idoso, historico de UGD, ambiente estressante,

sepses). Aumenta o risco de insuficiencia renal. Nao indicado para criancas abaixo de 14 anos.

DIFENIDRAMINA


Difenidrin injetavel – 50mg/mL (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Anti-histaminico sedativo, Bloqueador H1, Antidoto

Indicação: Melhorar reacoes alergicas ao sangue ou plasma; como adjunto no tratamento de emergencia do choque

anafilatico.

Dose Usual: Adultos: 10-50mg, EV/IM, a cada 2-4h (max. 400mg/ dia). Criancas: 5mg/kg/24h ou 150mg/m2/dia,

EV/IM, fracionado em 2-3 administracoes (max. 300mg/dia).

Preparo/Administração: Diluicao: até 100mg em 50ml com AD, SF0,9%, SG5%, Ringer simples ou Ringer com lactato

(concentração máxima 25mg/ml). Estabilidade: 24h TA. Vias de Administracao: Injecao endovenosa direta (1-3min),

Infusao de 15-30min ou Infusao continua, Intramuscular profunda. Para pacientes renais, os intervalos deveram ser

de pelo menos 6h na insuficiencia renal leve, 6h– 12h na insuficiencia renal moderada, e de 12h– 18h na insuficiencia

renal severa.

DIGOXINA


Digoxina 0,25mg/comprimido

Digoxina ped. Solucao – 0,05mg/mL (frasco 60mL)

Categoria Terapêutica: Antiarritmico, Glicosideo Cardiaco

Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. Criancas < 10 anos: 0,01-0,02mg/kg, VO, a cada 6h, ate que o

resultado terapeutico seja obtido, geralmente apos a administracao 2-4 vezes/ dia. Dose manutencao: 0,01-

0,02mg/kg, VO, 1 vez/dia. Adultos e criancas >10 anos: Digitalizacao rapida: 0,75-1,5mg, VO, 1 vez/dia; Digitalizacao

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lenta: 0,25-0,75mg, VO, 1 vez/dia; Manutencao: 0,25- 0,5mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas como for

necessario e de acordo com o clearence de creatinina na insuficiencia renal.

DILTIAZEM

Nome Comercial

Cardizem 30mg/comprimido

Cardizem 60mg/comprimido

Balcor injetavel – 50 mg/frasco

Categoria Terapêutica: Bloqueador de Canais de Calcio.

Dose Usual: Adultos: Angina: 30 - 60mg, VO, 3– 4 vezes/dia ou 120 - 180mg (liberacao programada), VO, 1 vez/dia.

Injetavel: Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (dose media em adultos: 20mg); se a resposta for inadequada, a

dose pode ser repetida apos 15min (dose media em adultos: 25mg).

Infusao continua: 10mg/h (infusao > 24h ou infusao > 15mg/h nao sao recomendadas). Usar com precaucao na IR.

Preparo/Administração: Diluicao recomendada: SF, SG na concentracao 0,4-1,0mg. Estabilidade: 24h TA.

DIMENIDRATO


Dramin – (ampola 1mL)

Dramin B6 – (ampola 10mL)

Categoria Terapêutica: Anti-histaminico, Antiemético

Indicação: Tratamento de náuseas e vômitos de gestação, antiemético profilático de cinetose, prevenção e terapia de

náuseas e vômitos secundários, no pré e pós-operatório e na radioterapia

Dose Usual: Adultos: IM/IV: 50 a 100mg/dose a cada 4 a 6 horas (máximo 400mg/dia) . Crianças: De 2 a 5 anos:

1,25mg/kg/dia, IM, (máximo de 75mg/dia). De 6 a 12 anos: 1,25mg/kg/dia, IM, (máximo de 150mg/dia)

Preparo/Administração: Bolus: Pode ser administrado direto ou diluido em 10ml de SF 0,9% em 2 a 5 minutos. Via

intramuscular, aplicar sem diluir. Estabilidade: 10h TA após diluição. As sobras das ampolas devem ser descartadas

imediatamente.

DIPIRONA SÓDICA


Novalgina 500mg/mL = 30 gotas (frasco 10mL)

Novalgina injetavel – 500mg/mL (ampola 2mL)

Novalgina solucao oral – 50mg/mL– (frasco 100mL)

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Categoria Terapêutica: Analgesico, Antipiretico, Anti-inflamatorio nao esteroidal

Dose Usual: Oral: Adultos e criancas > 12 anos: 500-750mg, VO, 1-4 vezes/dia. Criancas (8-11 anos): 250-500mg, VO,

1-4 vezes/dia. Criancas (5-7 anos): 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. Injetavel: Adultos: 1000-2500mg, IM ou EV,

1-4 vezes/dia (dose max. 3000mg/dia). Criancas: 20- 25mg/kg/dose, a cada 6 horas (dose max. 500mg/dia). Retal:

Adultos: 1000 mg, VR, 1-3 vezes/dia (criancas < 12 anos nao devem ser tratadas com supositorios para adultos);

Criancas: 300mg, VR, 1-4 vezes/dia.

Preparo/Administração: Para pacientes diabeticos recomenda-se a administracao de comprimidos e solucao oral

gotas em vez da solucao oral. Diluicao recomendada: 20mL SF, AD. Estabilidade: utilizar apos o preparo. Tempo de

infusao: EV 1mL/min.

Notas Importantes: Reacoes de urticaria e comprometimento de mucosas. Sindrome de Stevens- Johnson pode

ocorrer. Raramente choque e discrasias sanguineas. Nao administrar concomitantemente a ciclosporina. Dipirona

injetavel pode causar hipotensao. Dipirona supositorios nao deve ser administrada em criancas em tratamento com

clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA


Clenil 400mcg/ml - flaconete

Categoria Terapêutica: Corticóide

Indicação: Tratamento e manutenção da Asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), rinite e profilaxia de

pólipos nasais após cirurgia

Dose Usual: Adultos: Um flaconete (2 mL), a cada 24 horas (1 vez ao dia) ou a cada 12 horas (2 vezes ao dia). Cada

dose contém 800 mcg de dipropionato de beclometasona. Crianças: Meio flaconete (1 mL), a cada 24 horas (1 vez ao

dia) ou a cada 12 horas (2 vezes ao dia). Cada meia-dose contém 400 mcg de dipropionato de beclometasona.

Preparo/Administração: Os flaconetes apresentam uma marca correspondente à meia-dose. Agitar antes de usar. O

medicamento deve ser administrado por meio de aparelho para nebulização (aerossolterapia).

DOBUTAMINA


Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetavel – 12,5mg/mL (ampola 20mL)

Categoria Terapêutica: Agonista Adrenergico

Dobutamina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

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DOMPERIDONA


Motilium 10mg/comprimido

Motilium suspensao – frasco 100mL


Dose Usual: Suspensao: Adultos: 10mL, VO, 3 vezes/dia, 15 a 30 minutos antes das refeicoes (max 80mL/dia).

Criancas: 0,25mL/Kg (2,5mL para cada 10 Kg), VO, 3 vezes/dia, antes das refeicoes (max: 80mL/dia). Comprimido:

Adultos: 10-20mg, VO, 3 a 4 vezes/dia, antes das refeicoes e uma dose ao deitar.

Notas Importantes: Contraindicado em pacientes com prolactinoma.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao e necessario o ajuste da dose.

DOPAMINA


Revivan injetavel – 5mg/mL (ampola 10mL)


Dopamina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

DOXAZOSINA


Euprostatin/Doxaprost/Unoprost – 2mg/4mg - comprimido

Categoria Terapêutica: antagonista alfa 1-adrenérgico

Indicação: HAS, hiperplasia prostática benigna

Dose Usual: Adultos: HAS: 1 a 16mg/dia, VO, 1x/dia; HPB: 4 a 8 mg/dia

Preparo/Administração: Pode ser administrado com ou sem alimentos, de manhã ou à noite, com quantidade

adequada de líquido.

DOXICICLINA


Vibramicina 100mg/comprimido soluvel

Categoria Terapêutica: Antibiotico, derivado de Tetraciclina

Dose Usual: Adultos e criancas > 8 anos (> 45kg): dose de ataque: 200mg, VO, dose unica ou 100mg, a cada 12h;

doses sequenciais: 100mg, 1 vez/dia ou a 50mg, a cada 12h. Criancas: dose de ataque: 4mg/kg, VO, 1 vez/dia ou

fracionados em 2 administracoes; doses sequenciais: 2mg/Kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administracoes.

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Preparo/Administração: O comprimido soluvel pode ser ingerido com agua ou diluido em 50mL de agua; tambem

pode ser ingerido com alimentos ou leite.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao e necessario o ajuste da Dose

DROPERIDOL


Droperdal 2,5mg/mL– injetavel (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Neuroleptico

Indicação: Tranquilizar e reduzir a incidencia de nauseas e vomitos em procedimentos cirurgicos e diagnosticos; pre-

medicacao, inducao e manutencao da anestesia geral e regional; auxiliar na raquianestesia peridural com morfina a

fim de evitar reacoes de hipersensibilidade.

Dose Usual: A criterio medico, levando-se em conta fatores como: idade, peso corporal, estado geral, patologia de

base, uso concomitante de outras drogas, tipo de anestesia e cirurgia a ser empregada.

Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficiencia hepatica ou renal. Pode ser necessaria a

reducao da dose.

Preparo/Administração: Diluicao: SF 0,9% ou SG 5% na concentracao de 0,02mg/mL. Estabilidade: 7 dias TA

protegido da luz. Tempo de administracao: lento. Vias de administracao: EV e IM.

EFEDRINA, sulfato


Sulfato de Efedrina/Efedrin injetavel – 50mg/mL (ampola 1mL)

Categoria Farmacêutica: Agonista Adrenergico

Dose Usual: Criancas: 3mg/kg/dia, EV ou SC, fracionados em 4-6 administracoes ou em funcao da resposta do

paciente. Adultos: 25-50mg (0,5mL a 1mL), IM ou SC, e usualmente suficiente para prevenir ou minimizar a

hipotensao secundaria a anestesia espinhal.

A repeticao da dose deve ser orientada pela resposta da pressao sanguinea. Por via intravenosa lenta, a dose varia de

10 a 50 mg (correspondente a 0,2 a 1mL do produto) e somente deve ser usada se forem necessarios efeitos

imediatos (dose maxima: 150mg/dia).

Preparo/Administração: Diluicao recomendada: SF, SG: 50mg/1 litro. Estabilidade: Usar apos o preparo.

ENOXAPARINA sódica


Clexane injetavel – 20mg/0,2mL

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1mg de Enoxaparina sodica = 100UI

Categoria Terapêutica: Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso Molecular

Dose Usual: O ajuste da dose pode ser necessario para pacientes idosos e/ou com IR severa. Adultos: Profilaxia

tromboembolismo durante procedimento cirurgico, em pacientes com baixo risco: 20mg, SC, 2h antes da intervencao.

Em pacientes com alto risco: 40mg, SC, 12h antes da intervencao. Tratamento da trombose venosa profunda e angina

instavel: 1mg/kg, SC, a cada 12h. Prevencao da formacao de coagulos, em procedimentos de hemodialise: 1mg/kg,

injetado na linha arterial do circuito, no inicio da sessao de hemodialise. Criancas: Terapeutica (TVP): 2mg/kg/dia, SC,

fracionados em 2 doses; Profilaxia (TVP): 1mg/kg/dia, 1 vez/dia.

Preparo/Administração: Devera ser administrado por via subcutanea, na regiao antero-lateral do abdomem,

alternando a cada aplicacao os lados direito e esquerdo.

EPINEFRINA

Nome Comercial

Adren 1mg/mL (1:1000) – ampola 1mL

Categoria Farmacêutica: Agonista Adrenergico

Epinefrina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

ERITROPOETINA 4.000UI


HEMAX/ERITROMAX– 4.000UI (frasco-ampola)

Categoria Terapêutica: Fator estimulante de colônia, antianêmico

Indicação: Tratamento de anemia associada a doença renal em estágio final, anemia em pacientes com malignidades

em quimioterapia, anemia associada a AIDS e tratamento com Zidovudina, anemia da prematuridade, pacientes

submetidos a doação de sangue autóloga antes do procedimento

Dose Usual: A dose inicial recomendada é de 25-50 U.I/Kg três vezes por semana, por via subcutânea, com a

recomendação de se iniciar o tratamento com a dose menor desta faixa, quando for necessário, a dose deverá ser

aumentada de 15-25 U.I/Kg, três vezes por semana, depois de duas semanas do início do tratamento, a 40-55 U.I/Kg

três vezes por semana, e, se necessário, aumentar a dose chegando a 60-75 U.I/Kg, três vezes por semana, até atingir

um nível ótimo de hemoglobina de 10-12 g/dL (hematócrito 30-35%). O limite máximo da dose deste medicamento,

de 225 U.I/Kg por semana, não deve nunca ser ultrapassado sem serem analisados previamente outros fatores que

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possam contribuir para a falta de resposta da eritropoiese. Recomenda-se uma dose média de manutenção de 60-

100 U.I/Kg por semana, dividida em 2 a 3 doses.

Preparo/Administração: IV: Bolus: preferencialmente direto, mas pode ser diluído em SF 0,9% ou SG 5% (em igual

volume da dose) em 1-3 minutos. Via IM: Não recomendada.

Reconstituição: 1ml de água destilada; Estabilidade: 21 dias sob refrigeração. Diluição: SG 5% ou SF 0,9% (1:1);

Estabilidade: 24h em temperatura ambiente.

Ajuste de Dose: Quando se usa em pacientes sob esquema de diálise, deve-se administrar depois de realizada a

sessão de diálise.

ESCOPOLAMINA


Buscopan simples dragea - 10mg

Buscopan simples gotas - 10mg/mL (20 gotas)

Buscopan simples injetavel - 20mg/mL (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Antiespasmodico

Dose Usual: Oral: Drageas: Adultos e Criancas > 6 anos: 10-20mg, VO, 3-5 vezes/dia. Gotas: Criancas 1-6 anos: 10-20

gotas, VO, 3 vezes/dia. Criancas > 6 anos e Adultos: 20-40 gotas, VO, 3-5 vezes/ dia.

Injetavel: Lactentes e criancas: em casos graves, 0,3-0,6mg/kg, EV/IM/SC, varias vezes/dia (dose max. 1,5mg/kg/dia).

Adolescentes > 12 anos e Adultos: 20-40mg, EV/IM/SC, varias vezes/dia (dose max. 100mg/dia).

Preparo/Administração: Ingerir as drageas sem mastigar, com um pouco de liquido. Diluicao recomendada: SF -

20mL. Estabilidade: Usar logo apos o preparo. Tempo de Administracao: 3-5min.

ESMOLOL, cloridrato

Nome Comercial

Brevibloc injetavel – 100mg/10mL


Dose Usual: Taquicardia intra e pos-operatoria e/ou hipertensao (controle imediato): dose inicial de 80mg

(aproximadamente 1mg/ kg), EV direto em 30seg., seguida por uma infusao de 150mcg/kg/ min, se necessario.

Ajustar a velocidade de infusao ate 300mcg/kg/ min. Taquicardia supraventricular: 50 – 200mcg/kg/min, EV.

Preparo/Administração: Brevibloc injetavel 100mg/10mL

NÃO DEVE SER UTILIZADO SEM DILUIÇÃO. Diluir 1 ampola em 250mL SF ou SG5% (Concentracao 10mg/mL).

Estabilidade: 24h TA apos a diluicao.

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ESPIRONOLACTONA


Aldactone 25mg e 100mg/comprimido ***incluir espironolactona 2mg/ml -60ml

Categoria Terapêutica: Diuretico Poupador de Potassio

Dose Usual: Adultos: 50-100mg/dia, VO, administrados em dose unica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves,

a dose pode ser gradualmente aumentada em intervalos de duas semanas ate 200mg/dia. Criancas: Edema 3,3

mg/kg/dia, VO, fracionados em ate 4 administracoes. A dosagem devera ser ajustada com base na resposta e

tolerabilidade do paciente.

Preparo/Administração: Criancas: VO se for necessario, pode ser preparada uma suspensao, triturando os

comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando liquido com sabor. Estabilidade: 1 mês sob

refrigeracao.

Contraindicações: Espironolactona e contraindicada a pacientes com insuficiencia renal aguda, diminuicao

significativa da funcao renal, anuria e hiperpotassemia, doenca de Addison ou hipersensibilidade a espironolactona

ou a qualquer outro componente da formula.

ESTREPTOQUINASE


Streptase injetavel – 1.500.000UI/frasco

Categoria Terapêutica: Trombolitico

Dose Usual: Infarto do miocardio: 1.500.000UI, EV, em 1h, diluidos em 150mlde SG5%, logo que comecarem os

sintomas.

Preparo/Administração: Criancas: VO e, se for necessario, pode ser preparada uma suspensao, triturando os

comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando liquido com sabor.

Estabilidade: 1 mes sob refrigeracao.

ETILEFRINA


Etilefril 10mg/mL – injetavel (ampola 1mL)


Indicação: Tratamento da hipotensão

Dose Usual: Uso IV lento: Adultos: 5mg . Crianças: doses correspondentemente menores; Uso IM e SC: Adultos: 1 mL. Crianças

de 6 a 14 anos: 7-10mg. Crianças de 2 a 6 anos: 4-7mg. Crianças menores de 2 anos: 2-4mg. Caso necessário, a dose deve ser

repetida a intervalos de 1-3 horas.

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Velocidade de infusão: IV: Adultos e crianças maiores de 6 anos: 0,4 mg/min (0,2-0,6 mg/min); Crianças de 2 a 6 anos: 0,2

mg/min (0,1-0,4 mg/min); Crianças menores de 2 anos: 0,1 mg/min (0,05-0,2 mg/min).

Preparo/Administração: SF 0,9%, solução de Ringer com lactato ou SG 5%.

ETOMIDATO


Hypnomidate 2mg/mL – injetavel (ampola 10mL)

Categoria Terapêutica: Hipnotico

Indicação: Inducao da anestesia geral e suplemento na anestesia regional.

Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente e os efeitos clinicos. Criancas acima de

10 anos e Adultos: 0,2-0,3mg/kg, EV. A dose total nao deve exceder 60mg.

Preparo/Administração: Solucao pronta para uso. Tempo de administracao: lento (acima de 30-60

segundos). Via de administracao: EV.

FENITOÍNA


Hidantal 100mg/comprimido - Fenitoina Sodica

Hidantal 20mg/ml -120ml -suspensão oral

Hidantal 50mg/mL – injetavel (ampola 5mL) - Fenitoina Sodica


Indicação: Crises convulsivas.

Dose Usual: Pode ser necessario ajuste individual da dose. Criancas: Oral: dose inicial 5mg/Kg/dia, VO, fracionada em

2-3 doses, dose de manutencao 4-8mg/Kg/dia em doses fracionadas (dose max. 300mg/dia). Criancas acima de 6

anos podem necessitar da dose minima de adultos (300mg/dia). Injetavel (controle de estados agudos): 2,0-

2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes de 15 min (dose max. 15mg/Kg/24h). Adultos: Oral: dose inicial

100mg, VO, 3 vezes/dia, apos a dose devera ser

ajuste em ate 500mg/dia em doses fracionadas. Injetavel (controle de estados agudos): 125- 500mg, EV/IM, em uma

hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15 min (dose max. 1000mg/24h).

Preparo/Administração: Oral: Agitar bem a suspensao antes de utilizar; se a dose diaria nao puder ser dividida por

igual, a maior dose deve ser administrada ao deitar. Injetavel: as aplicacoes intravenosas devem ter intervalo de,

pelos menos, 15 min. Diluicao: devido a baixa solubilidade, o produto nao deve ser diluido. Apenas em casos

extremos utilizar agua destilada (concentracao da solucao 1mg/ml) e verificar se ha formacao de precipitado. Deve-se

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filtrar a solucao resultante da diluicao, utilizando filtro 0,22 micras no equipo. Estabilidade: utilizar em ate 2h apos a

diluicao. Tempo de administracao: lento (50mg/min). Vias de administracao: VO, EV (preferencialmente) e IM.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: administrar com cautela, pode ser necessaria reducao da dose.

Insuficiencia renal: administrar com cautela.

FENOBARBITAL


Fenocris 100mg/mL – injetavel (ampola 2mL) - Fenobarbital sodico

Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital

Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital

Gardenal 4% (40mg/mL) – gotas pediatricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL) – Fenobarbital


Indicação: Crises convulsivas, estado epiletico, insonia, pre-anestesia e sedacao.

Dose Usual: Oral: Criancas: 3-4mg/kg/dia, VO, em dose unica ou fracionada. Adultos: 2-3mg/kg/dia, VO, em dose

unica ou fracionada. Injetavel (estas doses sao apenas referencias devendo ser ajustadas a cada caso particular e a

criterio medico): Criancas: Episodios convulsivos agudos: 3- 5mg/kg/dia EV/IM. Estado epiletico: 15-20mg/kg, EV, em

10-15 min. Tratamento de insonia: 3- 5mg/kg, EV/IM. Pre-anestesia: 16-100mg, IM, 60-90min antes da cirurgia.

Adultos: Episodios convulsivos agudos: 30-120mg, EV/IM (dose max. 400mg/24h). Estado epiletico: 200-320mg, EV, a

cada 6h, se necessario. Tratamento de insonia: 100-320mg, EV/IM, ao deitar.

Pre-anestesia: 100-200mg, IM, 60-90min antes da cirurgia. Sedacao diaria: 30-120mg, EV/IM, em 2-3 doses/dia.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: reduzir a dose e monitorar.

E contraindicado em pacientes com insuficiencia hepatica grave. Insuficiencia renal: em pacientes com Clcr menor do

que 10ml/min reduzir a dose e aumentar o intervalo entre elas (12-16horas). E contraindicado em pacientes com

insuficiencia renal grave.

Preparo/Administração: Oral: as gotas devem ser diluidas em agua. Injetavel: a injecao intramuscular deve ser

aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5ml em cada lado. Diluicao: SF 0,9% e SG 5%: Criancas:

2mg/mL e Adultos: 10mg/mL. Estabilidade: 24h TA. Sobras deverão ser descartadas. Tempo de infusao: lento

(criancas max. 30mg/min, adultos max. 60mg/min). Vias de administracao: VO, EV e IM.

FENTANIL


FENTANEST 0,05mg/ml- 2ml – ampola

FENTANEST 0,05mg/ml- 10ml – frasco-ampola

100

Categoria Terapêutica: Analgésico opióide

Indicações: Analgesia para dor aguda e intensa e adjuvante na anestesia geral e regional

Dose Usual: Neonatologia: Analgesia: 0,5 a 3mcg/Kg/dose em push lento intermitente ou 0,5 a 5mcg/Kg/h contínuo;

Pediatria: Sedação/analgesia: 1 a 2 mcg/Kg, IV, podendo ser repetida em intervalos de 30 a 60 minutos, se

necessário; Adulto: Sedação/analgesia (pequenos procedimentos): 1 a 2mcg/Kg/dose, podendo ser repetida em 30 a

60 minutos, se necessário. Sedação contínua/analgesia: Bolus 1 a 2mcg/Kg, seguido de infusão contínua de 0,5 a

1mcg/Kg/hora. Titular manutenção de 1 a 3mcg/Kg/hora; Anestesia: 5 a 40mcg/Kg IV.

Preparo/Administração: IV bolus (não é necessário diluir): 3 a 5 minutos, doses acima de 5mcg/Kg devem ser

administradas em 5 a 10 minutos; Infusão contínua a critério médico. SC: infusão contínua subcutânea

(1mcg/Kg/hora) diluído na concentração de 25 a 30mcg/ml em SF 0,9%.

Diluição: SF 0,9% ou SG 5%. Estabilidade: frasco-ampola e ampolas após abertas devem ser descartadas

imediatamente, após diluição mantêm-se estáveis por 48 horas em temperatura ambiente

FITOMENADIONA

Nome Comercial

Kanakion MM 2mg/0,2ml – injetável

Kanakion 10mg/1ml - injetável

Categoria Farmacêutica: Micronutriente

Dose Usual: Neonatologia: Profilaxia de doença hemorrágica do recém-nascido: menor de 1,5kg: 0,5mg IM; maior:

1mg IM. Tratamento: 1-2mg/dia IM; Adulto: 10mg IV ou IM

Preparo/Administração: Pronto para uso. Administrar via intramuscular, subcutânea ou intravenosa (bolus

(1mg/min.). Estabilidade: Descartas porções não utilizadas.

FLUCONAZOL


Zoltec 150mg/capsula

Zoltec injetavel - 2mg/mL (frasco 100mL)

Categoria Terapêutica: Antifungico

Dose Usual: Adultos: 50-400mg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia. Criancas: 3-12mg/kg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia.

Preparo/Administração: As capsulas podem ser ingeridas junto as refeicoes. Estabilidade: descartar o conteudo nao

utilizado da bolsa. Tempo de Infusao recomendado: nao exceder 10 mL/min.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: leve – 100% da dose normal; moderada - 200mg a cada 48h; grave - 50% da dose

normal em 48h.

101

FLUMAZENIL


Lanexat injetavel – 0,1mg/mL (ampola 5mL)


Indicação: Indicado na reversao dos efeitos sedativos dos benzodiazepinicos usados em anestesia; tratamento da

superdosagem dos benzodiazepinicos.

Dose Usual: Reversao de anestesia: Adultos: Dose inicial de 0,2mg, EV em 15 segundos. Doses subsequentes de

0,1mg podem ser repetidas a intervalos de 60 segundos (dose total max. 1mg).

Criancas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (max. 0,2mg), EV em 15seg. Se o grau de consciencia desejado

nao for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/Kg (max. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em

intervalos de 60 segundos (dose total max. de 1mg ou 0,5mg/kg).

Superdosagem de benzodiazepinicos: Adultos: Dose inicial de 0,3mg, EV em 15 segundos. Caso o grau desejado de

consciencia nao seja obtido em 60 segundos, doses adicionais podem ser necessarias ate o paciente ficar desperto ou

ate a dose total de 2mg. Se a sonolencia retornar, o flumazenil pode ser administrado EV em bolus ou sob a forma de

infusao de 0,1- 0,4mg/hora. Criancas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/ kg (max. 0,2mg), EV em 15 segundos.

Se o grau de consciencia desejado não for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/kg (max. 0,2mg) pode ser

administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total max. de 1mg ou 0,5mg/Kg).

Preparo/Administração: Administrar em veia de grosso calibre a fim de minimizar a dor no local da injecao. Evitar

extravazamento. Diluicao: SF, SG5%, Ringer Lactato. Estabilidade: 24h TA.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Nao e necessario ajuste de dose em caso de insuficiencia renal. Insuficiencia

hepatica: O clearance de flumazenil esta dimunido para 40 a 60% em pacientes com insuficiencia hepatica moderada

quando comparado a pacientes com funcao hepatica normal.

FLUOXETINA, cloridrato


Prozac 20mg - capsula


Indicação: Depressao, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno disforico premenstrual.

Dose Usual: Adultos: Depressao: 20mg/dia, VO, apos algumas semanas a dose pode ser aumentada ate 80mg/dia

(dose max. 80mg/ dia). Bulimia nervosa: 60mg/dia, VO. Transtorno obsessivo-compulsivo:

20mg/dia, VO, apos algumas semanas esta dose pode ser aumentada ate 60mg/dia (dose max. 80mg/dia).

Transtorno disforico pre-menstrual: 20mg/dia, VO, durante todos os dias do ciclo ou iniciar 14 dias antes do inicio

previsto da menstruacao ate o primeiro dia do fluxo menstrual.

102

Preparo/Administração: Nao partir ou mastigar as capsulas; adicionar as gotas ao liquido e mexer bem com uma

colher a fim de garantir uma mistura homogenea; administrar independente das refeicoes; doses de ate 20mg devem

ser administradas pela manha, doses acima de 20mg devem ser fracionadas em 2 vezes (de manha e a noite). Via de

administracao: VO.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: e recomendavel doses mais baixas ou menos frequentes. Insuficiencia renal:

geralmente nao e necessario ajuste de dose.

FORMOTEROL, fumarato + BUDESONIDA


Foraseq 6/200mcg – capsula inalatória


Dose Usual: Adultos e criancas acima de 5 anos: 1 a 2 capsulas (12– 24 microgramas) de formoterol e 1 a 2 capsulas

de budesonida, 2 vezes/dia.

Preparo/Administração: A capsula de budesonida deve ser inalada pelo menos 1 minuto apos a inalacao da capsula

de formoterol.

Notas Importantes: As capsulas nao podem ser ingeridas.

FRAÇÃO FOSFOLIPÍDICA DE PULMÃO DE PORCINO

Nome Comercial

CUROSURF- 80mg/ml-1,5ml – frasco-ampola

Categoria Farmacêutica: surfactante pulmonar

Dose Usual: Tratamento de Resgate: dose inicial recomendada de 100-200 mg/kg (1,25-2,5 mL/kg), administrado em

dose única, logo que possível após o diagnóstico de SDR. Doses adicionais de 100 mg/kg (1,25 mL/kg), com intervalos

de 12 horas entre as doses, também podem ser administradas se a SDR for diagnosticada como a causa da

persistência ou agravamento do quadro respiratório dos lactentes (dose total máxima: 300-400 mg/kg). Profilaxia:

dose única de 100-200 mg/kg deve ser administrada logo que possível após o nascimento (de preferência, dentro de

15 minutos). Doses adicionais de 100 mg/kg podem ser administradas de 6-12 horas após a primeira dose e então 12

horas depois em crianças que têm sinais persistentes de SDR e mantêm-se dependentes de ventilação mecânica

(dose total máxima: 300-400 mg/kg).

Preparo/Administração: Estabilidade: após aberto utilizar imediatamente.

103

FUROSEMIDA


Lasix 40mg/comprimido

Lasix injetavel – 10mg/mL (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Diuretico de Alca

Dose Usual: Requer ajuste da dose na IR. Criancas: 1-2mg/kg/ dose, VO, a cada 6h (dose max.6mg/kg/dose);

Injetavel: 1mg/kg/ dose, EV ou IM, a cada 6-12h (dose max. 6mg/Kg/dose). Adultos:Dose inicial: 20-80mg/dose, VO. O

aumento da dose pode ser realizado com incrementos de 20-40mg/dose, com intervalos de 6 ou 8h. A dose de

manutencao pode ser dada 1 a 2 vezes/dia (dose max. depende do paciente); injetavel: 20-40mg/dose, EV ou IM,

podendo ser repetida em 1-2h, e com incrementos de 20mg/dose ate obter o efeito desejado (intervalo usual e de 6-

12h). Edema pulmonar agudo: 40mg/dose, EV em 1-2min.

Preparo/Administração: O comprimido deve ser ingerido inteiro com algum liquido e com o estomago vazio. Diluicao:

nao e necessario diluir, mas, se for preciso, pode ser utilizado SF ou SG 5%. Tempo de Administracao: nao exceder a

velocidade de 4mg/min. Obs.: A administracao IM deve ser restrita aos casos excepcionais, nos quais a EV e VO nao

são possiveis. Estabilidade da solucao de infusao: 24h ate 25oC.

GENTAMICINA


Gentamicina colirio - 3mg/mL (frasco 5mL)

Gentamicina pomada oftalmica 3mg/g (bisnaga 3,5g)

Gentamicina 10mg/ml – 1ml (ampola)

Gentamicina 40mg/ml – 1ml (ampola)

Gentamicina 80mg/2ml – 2ml (ampola)

Categoria Terapêutica: Antibacteriano oftalmico

Indicação: Infecções externas do globo ocular e seus anexos, causadas por germes sensiveis gentamicina.

Conjuntivite, ceratite, ceratoconjuntivite, ulcera de cornea, blefarite e blefaroconjuntivite.

Dose Usual: Crianças e adultos: Colirio: instilar 2 gotas nos olhos, 3 a 4 vezes/dia, ou a critério medico.

Pomada oftalmica: aplicar uma pequena quantidade (1,25cm aprox.) no saco conjuntival, de acordo com a indicação

medica. Intramuscular: Adultos: Infecções graves: 3mg/kg/dia, divididas em três tomadas iguais a cada 8 horas ou em

duas tomadas iguais a cada 12 horas ou em uma dose única diária. Doenças com risco de morte: até 5mg/kg/dia,

divididas em três tomadas iguais a cada 8 horas ou quatro tomadas iguais a cada 6 horas. Esta dose deve ser

reajustada para 3mg/kg/dia tão logo a evolução clínica assim o indicar. Infecções menos graves: 2mg/kg/dia dividida

em duas tomadas iguais a cada 12 horas ou em uma dose única diária. Essa dose deve ser reajustada para

104

3mg/kg/dia, caso não haja melhora rápida. Prematuros ou recém-nascidos com um semana de vida ou menos: 5 a

6mg/Kg/dia (2,5mg 3,0mg/Kg administrados a cada 12 horas). Recém-nascidos com mais de uma semana de vida e

lactentes: 7,5mg/Kg/dia (2,5mg/Kg administrados a cada 8 horas). Crianças: 6 a 7,5mg/kg/dia (2,0 a 2,5mg/kg,

administrados a cada 8 horas). Intravenosa: na infecção generalizada no sangue, no choque e nas circunstâncias em

que a via intramuscular não for praticável. A dose recomendada e precauções para a administração são idênticas às

recomendações e precauções observadas no uso intramuscular.

Preparo/Administração: Para maior comodidade, pode-se utilizar o colirio durante o dia e a pomada a noite, ao

deitar. Via IV em bolus: não recomendado. IV: Diluição: concentração máxima de 10mg/ml em SF0,9%, SG5% ou

Ringer lactato. Administração: 30 a 120 minutos. Estabilidade: 24h em TA ou 4 dias sob refrigeração. As sobras devem

ser descartadas.

GLIBENCLAMIDA


Daonil 5mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Hipoglicemiante

Indicação: Tratamento oral do diabetes mellitus nao dependente

de insulina.

Dose Usual: Adultos: 2,5-5,0mg/dia, VO. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada para 15mg e, em casos

excepcionais, 20mg.

Preparo/Administração: Deve ser ingerida sem mastigar e com um pouco de liquido. A menos que seja prescrito de

maneira diferente, a primeira dose diaria deve ser ingerida antes da primeira refeicao substancial. Para os casos em

que for necessario mais de 1 comprimido/dia, recomenda-se fracionar a dose em duas administracoes: uma dose

antes da primeira refeicao substancial e a outra antes do jantar. Erros de ingestao, como por exemplo, se houver

esquecimento de uma dose, nao poderao ser corrigidos tomando uma dose maior mais tarde.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal e hepatica: Nao e recomendado o uso devido a possibilidade de hipoglicemia

prolongada.

GLICLAZIDA


AZUKON MR/comprimido


Indicação: Tratamento oral de diabetes mellitus tipo 2

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Dose Usual: Dose inicial: 80 a 160mg/dia; Dose de manutenção: 80 a 320mg/dia. Idosos: 80mg/dia. A partir de 160mg

a dose deve ser dividida em 2 tomadas. Dose máxima: 320mg/dia.

Preparo/Administração: Administrar preferencialmente com o café da manhã.

GLICERINA


Supositorio de Glicerina Adulto

Supositorio de Glicerina Infantil

Solucao de Enema de Glicerina 12% para clister (frasco 500mL)

Glicerina injetavel esteril (frasco 50mL)

Categoria Terapêutica: Laxante, Umectante, Lubrificante

Dose Usual: Supositorio: Adultos e Criancas: um supositorio, VR, 1 vez/dia ou a criterio medico. Enema: a criterio

medico. Frasco esteril: Uso para lubrificacao de instrumental cirurgico e uso para enteroclisma.

Preparo/Administração: Introduzir o supositorio via retal e procurar rete-lo ate que venha a vontade de evacuar

GLICOSE


Glicose 50% injetavel – 10mL


Glicose: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

GLUCONATO DE CÁLCIO

Nome Comercial

Gluconato de cálcio 10%- 100mg/ml-10ml – ampola

Categoria Farmacêutica: Eletrólito

Gluconato de cálcio Injetável: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

HALOPERIDOL

Nome Comercial

HALDOL 2mg/ml-20ml – solução oral

HALDOL 5mg/ml-1ml – injetável

HALDOL 5mg - comprimido

Categoria Farmacêutica: Antipsicótico

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Dose Usual: Pediatria: Oral: 0,25 a 0,5mg/dia a cada 8-12 horas (dose máxima: 0,15mg/kg/dia); IM: 1-3mg/dose a

cada 4-8 horas; Agitação: 0,01 a 0,03mg/kg/dia 1x/dia; Gilles de La Tourette´s: 0,05 a 0,075mg/kg/dia 2-3x/dia;

Transtornos psicóticos: 0,05 a 0,15mg/Kg/dia 2-3x/dia; Adultos: VO: 0,5 a 5mg 2-3x/dia (dose máxima: 100mg/dia);

IM: 2-5mg a cada 4-8 horas.

Preparo/Administração: VO: não administrar com café ou chá; IV: Bolus: direto ou diluído em SG 5% (1mg/min.); IM:

via preferencial; SC: Diluir em água para injetáveis, pois precipita em SF 0,9%, na concentração máxima de 2mg/ml.

HEPARINA

Nome Comercial

HEPAMAX-S 5.000UI/ml-5ml – frasco-ampola

Categoria Farmacêutica: Anticoagulante

Heparina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

HIDRALAZINA


Apresolina 25mg/dragea

Hidralazina 20mg/ml -1ml – solução injetavel

Categoria Terapêutica: Anti-hipertensivo, Vasodilatador

Indicação: Tratamento de hipertensao, tratamento de insuficiencia cardiaca congestiva cronica

Dose Usual: Hipertensao: O tratamento deve ser iniciado com doses baixas do medicamento, geralmente 25mg 2

vezes ao dia e suficiente. A dose de manutencao pode variar de 50 a 200mg/dia.

Insuficiencia cardiaca congestiva: A dose media eficaz varia de 50 a 75mg a cada 6 horas, ou 100mg 2- 3 vezes ao dia.

Preparo/Administração: Diluição: 50-250ml em SF0,9%. Estabilidade: 24h em TA. O uso de SG5% não é

recomendado. As sobras do medicamento devem ser descartadas.

HIDRATO DE CLORAL


Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) – xarope - frasco 100ml

Categoria Terapêutica: Hipnotico, Sedativo

Indicação: Insonia, sedacao, sedacao em procedimentos diagnosticos e dor pos-operatorio.

Dose Usual: Criancas: Insonia: 50mg/Kg/dia, VO (dose max. 1g/ dose). Sedacao em procedimentos diagnosticos: 25-

100mg/Kg, VO, 25-50mg/Kg pode ser repetida apos 30 minutos (dose max. 2g ou 100mg/Kg, qual for a menor dose).

Sedacao: 8mg/Kg, VO, 3 vezes/ dia (dose max. 500mg/dose). Dor pos-operatorio: 8,3mg/Kg, VO, 3 vezes/dia (dose

107

max. 500mg/dose). Adultos: Sedacao, dor posoperatoria: 250mg, VO, 3 vezes/dia (dose max. 2g/dia). Insonia e

sedacao em procedimentos diagnosticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes de dormir ou 30 minutos antes do

procedimento (dose max. 2g/dia).

Preparo/Administração: Tomar apos as refeicoes. Via de administracao: VO.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao utilizar se o Clcr estiver abaixo de 50mL/min. Nao e necessario ajuste se o

Clcr estiver acima de 50mL/min.

HIDROCLOROTIAZIDA


Clorana 25mg/comprimido

Hidroclorotiazida 2mg/ml – 60ml e 4mg/ml - 120ml

Categoria Terapêutica: Diuretico Tiazidico

Indicação: Tratamento de hipertensao, tratamento de edema associado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrose

hepatica e com terapia por corticoides ou estrogenos.

Dose Usual: Criancas < 6 meses: 1-3mg/kg/dia VO, fracionados em 2 doses. Criancas > 6 meses a 2 anos: 1-

3mg/Kg/dia VO, fracionadas em 2 doses (maximo 37,5mg/dia). Criancas 2 a 17 anos: 1mg/Kg/dia VO, maximo

3mg/Kg/dia (50mg/dia). Adultos: Edema: 25 - 100mg/dia VO, Hipertensao: 12,5 - 50mg/dia VO.

HIDROCORTISONA, succinato sódico


Solu Cortef/Cortisonal injetavel – 100mg/frasco

Solu Cortef/Cortisonal injetavel – 500mg/frasco


Indicação: Insuficiencia adrenocortical, emergencias alergicas, asma severa aguda, choque e afeccoes reumaticas.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doenca e da resposta do paciente. Anti-

inflamatorio ou Imunossupressor: Adultos e Adolescentes: 15-240mg, EV ou IM, a cada 12h; Criancas: 1-5mg/kg/dia,

EV ou IM, fracionados em 1-2 administracoes.

Choque: Adultos e Adolescentes: 500mg-2g, EV ou IM, a cada 2 a 6h; Criancas: inicial 50mg/kg, EV ou IM, repetir a

cada 4h e/ou a cada 24h, se necessario. Crise de Asma: Adultos/Criancas: 1- 2mg/kg/dose, EV, a cada 6h por 24h, com

manutencao de 0,5-1mg/kg a cada 6h.

Preparo/Administração: Reconstituicao: 100mg com 2mL AD; 500mg com 5mL. Estabilidade: 24h TA e 3 dias sob

refrigeracao. Diluicao recomendada: SF, SG5% AD nas concentracoes de 0,1- 60mg/mL.

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Estabilididade: 4h TA. Vias de administracao/Tempo de Administracao: IM, infusao continua, EV direto: 30seg a varios

minutos, dependendo da dose. Infusao lenta: diluir para 1mg/mL e infundir no minimo em 20-30min. Nao necessita

de ajuste de dose na insuficiencia renal e hepatica.

HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO


Hidroxido de Aluminio frasco 150ml

Categoria Terapêutica: Antiacido, Antidoto Hiperfosfatemia

Dose Usual: Ulcera peptica: Adultos: 15-45mL, VO, a cada 3-6h ou 1 e 3h apos as refeicoes e ao deitar. Criancas: 5-

15mL, VO, a cada 3-6h ou 1 e 3h apos as refeicoes e ao deitar. Profilaxia de sangramento gastrointestinal: Criancas:

2-15mL, VO, a cada 1-2h. Adultos: 30-60mL, VO, a cada 1h.

Hiperfosfatemia: Adultos: 500-1800mg, VO, 3-6 vezes/dia, entre as refeicoes e ao deitar. Melhor ingerir com a

refeicao ou 20min apos. Criancas: 50-150mg/kg/dia, VO, a cada 4-6h. Antiacido: Adultos:

30mL, VO, 1 e 3h apos as refeicoes e ao dormir. Insuficiencia renal: o uso de aluminio pode ocasionar uma

intoxicacao.

Preparo/Administração: O frasco deve ser agitado, e a dose, ingerida misturada com meio copo de agua ou suco.

Pode ocorrer reducao da absorcao de alguns medicamentos, portanto, deve ser administrado 1-2h antes ou depois

do uso de outras drogas.

HIDRÓXIDO DE FERRO


Noripurum IM 100mg de ferro/2ml - ampola

Noripurum EV 1000mg de ferro/5ml - ampola

Categoria Terapêutica: Eletrólito, antianêmico

Dose Usual: IV: Bolus: administrar lento (1ml/min), diluído em 10ml SF 0,9% (concentração máxima de 10mg/ml);

IV/intermitente: diluir em 100 a 250ml de SF 0,9% (ou na concentração máxima de 10mg/ml) e administrar em 15-30

minutos. Para doses maiores de 200mg, recomenda-se diluir em 250ml de SF 0,9% e administrar em 1 hora; IM:

obrigatoriamente na região glútea.

Preparo/Administração: Diluição: SF 0,9%. Estabilidade: 48h em temperatura ambiente ou sob refrigeração. As

ampolas abertas, deverão ser descartadas imediatamente.

Notas Importantes: Atentar-se às diferentes apresentações de ferro parenteral (IM, IV) e suas vias de administração

109

HIDROXIZINE


Hixizine 25mg/capsula

Hixizine solucao oral – 2mg/mL (frasco 100mL)

Categoria Terapêutica: Anti-histaminico sedativo, Bloqueador H1

Indicação: Alivio do prurido causado por condicoes alergicas da pele, tais como urticaria, dermatite atopica e de

contato, e do prurido decorrente de outras doencas sistemicas.

Dose Usual: Adultos: 25-100mg, VO, a cada 4-6 horas. Criancas: 2mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-4 doses. Em

pacientes com insuficiencia hepatica o intervalo entra e as doses deve ser modificado de 3-4 vezes/dia para pelo

menos 24h.

IBUPROFENO


Alivium 50mg/mL (frasco 30mL)

Ibuprofeno 100mg/ml -10ml suspenção


Indicação: Inflamacoes agudas e cronicas, febre e dor.

Dose Usual: Adultos: 200 a 800mg/dose, VO (dose max: 3200mg/ dia). Criancas a partir de 6 meses: 5 a 10mg/Kg, VO,

3 a 4 vezes/ dia. (dose max: 40mg/dia). Criancas >30Kg dose max: 1200mg/dia.

Notas Importantes: Cada gota contem 5mg de Ibuprofeno. Nao recomendavel durante a gravidez.

IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (D)


Rhophylac 300mcg (1500UI) – seringa preenchida

Categoria Terapêutica: Imunoglobulina

Indicação: Profilaxia de rotina anteparto (prevenir a imunizacao devido a uma hemorragia feto-maternal espontanea

durante o ultimo trimestre de gravidez); profilaxia pos-parto (para prevenir a imunizacao da mae Rh(D)-negativa apos

o parto de uma crianca (Rh(D)-positiva); complicacoes na gravidez; tratamento de pessoas Rh(D)-negativas apos

transfusao incompativel de sangue Rh(D)-positivo ou concentrato de iritrocitos e prevencao de imunizacao em

pessoas Rh(D)-negativas, as quais por qualquer motivo receberam sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-

positivo.

Preparo/Administração: Via de Administracao: Intramuscular e Intravenosa. Administrar vagarosamente.

Notas Importantes: O medicamento deve ser conservado em sua embalagem original, entre 2oC a 8oC.

110

Antes do uso, levar o medicamento a temperatura corporal.

INSULINA ISÓFANA HUMANA (NPH)


Biohulin N (NPH)/Novolin N injetavel – 100U/mL (frasco 10mL)


Insulina Isófana Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

INSULINA REGULAR HUMANA


Humulin R (regular)– 100U/mL (frasco 10mL)


Insulina Regular Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

IOPAMIDOL


Iopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)

Categoria Terapêutica: Contraste Iodado nao ionico hidrossoluvel

Indicações: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas as exploracoes angiograficas e para realce de

contraste em tomografia computadorizada. Artografia, fistulografia, vesiculografia, colangiopancreatografia

endoscopica retrograda – ERCP, histerossalpigografia.


Interações Medicamentosas: Metformina, neurolepticos, antidepressivos, interleucina, betabloqueadores.

Notas Importantes: Garantir hidratacao adequada antes e apos o procedimento. Como medida preventiva, deve-se

interromper o uso de biguanidas 48h antes e ate pelo menos 48h apos a administracao do meio de contraste e

restituir o tratamento somente apos adequada recuperacao da funcao renal. Utilizar com cuidado em pacientes

portadores de insuficiencia renal e hepatica. Seu uso pode causar interferencia da funcao da tireoide.

IOVERSOL


Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL

Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)

Categoria Terapêutica: Contraste Iodado nao ionico

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Indicações: Angiografia cerebral e venografia, realce de contraste em tomografia computadorizada do cranio e do

corpo e urografia excretora intravenosa.


Interações Medicamentosas: Metformina, agentes colecistograficos.

Notas Importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a administracao devido a

nefrotoxicidade.

IPRATRÓPIO, brometo


Atrovent gotas – 0,250mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL)


Indicação: No tratamento de manutencao do broncoespasmo associado a Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica

(DPOC), incluindo bronquite cronica, enfisema e asma.

Dose Usual: A posologia deve ser adaptada a criterio medico. Criancas < 5 anos: 0,050-0,125mg (4-10 gotas = 0,2-

0,5mL) a cada 4-6h.

Criancas > 5 anos: 0,125-0,250mg (10-20 gotas = 0,5-1mL) a cada 4-6h. Adultos: 0,250-0,500mg (20-40 gotas = 1-2mL)

a cada 4-6h.

Preparo/Administração: Diluicao recomendada: 3-5mL SF, utilizando- se oxigenio ou ar comprimido e inalada ate

esgotar a solucao.

Estabilidade: A solucao deve ser diluida sempre antes de cada utilizacao e qualquer quantidade residual deve ser

eliminada. Obs: Atrovent nao deve ser associado ao cromoglicato dissodico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer

precipitacao do produto.

IPRATRÓPIO, brometo + FENOTEROL


Duovent N – 0,020mg brometo de ipratropio + 0,050mg fenoterol/ dose


Indicação: Tratamento e prevencao de asma e bronquite cronica

Dose Usual: A posologia deve ser adaptada conforme as necessidades individuais. Adultos e Criancas acima de 6

anos: Asma aguda: 2 doses INAL. Se nao houver melhora em 5 minutos, a dose pode ser repetida. Tratamento

ocasional e em longo prazo: 1 a 2 doses ate o maximo de 8 doses/dia.

112

ISOFLURANO


Forane – frasco 100mL

Categoria Terapêutica: Anestesico Geral Halogenado

Indicação: Inducao e manutencao da anestesia geral e sedacao de pacientes ventilados em unidade de terapia

intensiva.

Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situacao clinica

e a decisao do medico.

Preparo/Administração: Via de administracao: inalatoria.

ISOSSORBIDA, dinitrato


Isocord 20mg/ comprimido

Isocord 10mg/comprimido

Isordil sublingual – 5mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Nitrato

Dose Usual: Adultos: Angina pectoris: 5-40mg, VO, 4 vezes/dia. Insuficiencia cardiaca congestiva: 10- 40mg, VO, 4

vezes/dia ou a criterio medico; 5-10mg, sublingual, a cada 2h ou a criterio medico.

Preparo/Administração: Deve ser ingerido, sem mastigar, com um pouco de liquido. Sublingual: deve ser colocado e

mantido sob a lingua ate a completa dissolucao.

ISOSSORBIDA, mononitrato


Monocordil injetavel – 10mg/mL (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Nitrato

Dose Usual: Injetavel: 20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 10-20mg, Intracoronaria; 0,8mg/kg, em Infusao continua.

Preparo/Administração: Diluicao recomendada: SF, SG, 100mL. Tempo de infusao: 2-3h. Estabilidade:

24h TA

ISOXSUPRINA


INIBINA 10mg/ comprimido

INIBINA 5mg/ml-2ml/ ampola


113

Indicações: como relaxante uterino, em casos de ameaça de aborto e de ameaça de parto prematuro, dilatador de

vasos periféricos para o tratamento de doenças circulatórias como arteriosclerose obliterante, tromboangite

obliterante (Doença de Burger), Doença de Raynaud, distúrbios vasculares periféricos secundários a varizes,

acrocianose, espasmos vasculares e sintomas associados à insuficiência cerebrovascular

Dose Usual: Relaxante uterino: IV: 100mg diluídos em 500 ml de SG5%, iniciando com 20 a 30 gotas por minuto;

aumentar gradativamente até 50 gotas/min, até cessarem as contrações uterinas; IM: 10-20mg, prosseguindo com

10mg a cada meia hora; VO: 1 comprimido após 48 horas do término das contrações uterinas, de 6 em 6 horas

durante 2 semanas. Tratamento de manutenção: IV: cessadas as contrações uterinas, aplicar inicialmente 10mg a

cada 4 horas e posteriormente a cada 6 horas, durante 4 a 8 dias ou se necessário por 6 semanas;

Vasodilatação periférica: IV: 10mg IM 3 a 4 vezes ao dia; VO: 2 comprimidos de 3 a 4 vezes ao dia.

Preparo/Administração: VO: Deve ser administrado, preferencialmente, após a ingestão de alimentos; IV: diluir em

500ml de SG5% ou SF0,9%. Estabilidade: uso imediato.

ITRACONAZOL


Itranax/Sporanox 100mg/capsula

Categoria Terapêutica: Antifungico

Dose Usual: As recomendacoes posologicas variam de acordo com a infeccao tratada. Adultos: Aspergilose: 200-

400mg, VO, 1-2 vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.

Criancas: 3-5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Insuficiencia renal: na grave nao deve ser usado.

Preparo/Administração: Deve ser administrada imediatamente apos uma refeicao para absorcao maxima.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao deve ser usado em pacientes com insuficiencia renal grave.

IVERMECTINA


Revectina 6mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antiparasitario

Dose Usual: 150-200mcg/kg, VO, dose unica.

Preparo/Administração: O comprimido deve ser ingerido com agua.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao e necessario o ajuste da dose.

LACTULOSE


114

Lactulona 667mg/mL (frasco 120mL)

Categoria Terapêutica: Laxante

Dose Usual: Adultos: 15-30mL/dia. Criancas de 6 a 12 anos: 10- 15mL/dia. Criancas de 1 a 5 anos: 5- 10mL/dia.

Preparo/Administração: Administrar preferencialmente em uma unica dose pela manha ou a noite. Pode ser

ingerido puro, com a alimentacao ou misturado com liquidos (suco de frutas, leite, iogurte, agua etc.).

LEVOFLOXACINO


Levoflox 5mg/ml – 100ml (injetável - bolsa)

Tamiram 500mg - comprimido

Categoria Terapêutica: Antibiótico

Dose Usual: Adultos: Pneumonia comunitária ou sinusite: 500mg a cada 24 horas por 7-14 dias; Infecção complicada

de pele e suas estruturas: 750mg a cada 24 horas por 7-14 dias; Pneumonia nasocomial: 750mg a cada 24 horas por

7-14 dias; ITU (não complicada): 250mg a cada 24 horas por 10 dias; Prostatite crônica: 500mg a cada 24 horas por 28

dias; Pacientes obesos: 750mg a cada 24 horas. Pediatria: De 6 meses a 5 anos: 10mg/Kg/ dose a cada 12 horas; ˃5

anos: 10mg/Kg dose a cada 24 horas (dose máxima 500mg/dia).

Preparo/Administração: VO: Pode se administrado com ou sem a presença de alimentos; IV: Bolus: evitar;

IV/intermitente: administrar em 60 a 90 minutos. A solução em bolsa já vem pronta para uso. IM: não administrar.

Estabilidade: 14 dias sob refrigeração.

LEVOBUPIVACAÍNA


Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetavel – frasco-ampola 20mL

Categoria Terapêutica: Anestesico local

Indicação: Producao de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetricia e controle da dor posoperatoria.

Dose Usual: Deverao ser administradas a dose e a concentracao minimas necessarias para produzir o resultado

desejado. Doses maximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirurgico.

Bloqueio intraoperatorio e controle da dor pos-operatoria: 695 mg/dia. Infusao peridural pos-operatoria: 570 mg/ dia.

Bloqueio do plexo braquial: 300 mg (injecao fracionada unica).

Ajuste de Dose: Os anestesicos locais do tipo amida sao metabolizados no figado, portanto, esses farmacos,

especialmente em doses repetidas, devem ser usados com precaucao em pacientes com doencas hepaticas.

Pacientes com doencas hepaticas graves, pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestesicos locais,

sofrem grande risco de desenvolvimento das concentracoes plasmaticas toxicas.

115

LEVOBUPIVACAÍNA + EPINEFRINA


Novabupi 0,5% com Epinefrina injetavel – frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de levobupivacaina

+ 5mcg de epinefrina/mL).

Categoria Terapêutica: Anestesico local

Indicação: Producao de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetricia e controle da dor posoperatoria.

Dose Usual: Deverao ser administradas a dose e a concentracao minimas necessarias para produzir o resultado

desejado. Doses maximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirurgico.

Bloqueio intraoperatorio e controle da dor pos-operatoria: 695mg/dia. Infusao peridural pos-operatoria: 570mg/ dia.

Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injecao fracionada unica).

Ajuste de Dose: Os anestesicos locais do tipo amida sao metabolizados no figado, portanto, esses farmacos,

especialmente em doses repetidas, devem ser usados com precaucao em pacientes com doencas hepaticas.

Pacientes com doencas hepaticas graves, pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestesicos locais,

sofrem grande risco de desenvolvimento das concentracoes plasmaticas toxicas.

LEVONORGESTREL


Postinor 0,75mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Hormônios

Indicação: Este medicamento é destinado à profilaxia de gravidez, após uma relação sexual sem proteção por

método contraceptivo, ou quando há suspeita de falha do método anticoncepcional rotineiramente utilizado.

Dose Usual: administrar, VO, 0,75mg de 12/12 horas ou 1,5mg em dose única, o mais breve possível após a relação

sexual desprotegida, não ultrapassando 72 horas. Se ocorrer vômito dentro de 3-4 horas após a ingestão do

comprimido, deve-se repetir a dose.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser utilizados VO.

LEVOTIROXINA (T4)


Synthroid/ Puran T4 50mcg/comprimido

Categoria Terapêutica: Hormonio Tireoidiano

Indicação/Dose Usual: A dose de levotiroxina deve ser ajustada conforme grau do hipotireoidismo, idade e

tolerabilidade. Hipotireoidismo: Adultos: dose inicial de 50mcg/dia, VO, 1 vez/dia, com aumento de 25mcg a cada 2-3

semanas; dose media: 100-200mcg/dia; dose maxima: 200mcg/dia. Supressao do TSH (cancer de tireoide)/

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nodulos/bocios eutireoidianos em adultos: 2,6mcg/kg/dia, durante 7 a 10 dias. Recem-nascidos: dose inicial de 10 a

15mcg/Kg/dia. Criancas: 3 - 6 meses: 8-10mcg/Kg/dia; 6 - 12 meses: 6-8mcg/kg/dia; 1 – 5 anos: 5-6mcg/kg/dia; 6 - 12

anos: 4-5mcg/kg/dia; Acima de 12 anos com crescimento e puberdade incompletos: 2-3mcg/Kg/dia.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos com o estomago vazio (1 hora antes ou 2 horas apos a

ingestao de alimento). Caso seja necessaria a diluicao dos comprimidos, devese tritura-los e dissolve-los com

pequena quantidade de agua e administrar imediatamente.

LIDOCAÍNA


Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetavel – ampola 20mL

Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetavel – ampola 20mL

Xylestesin 2% sem conservantes – isobarico injetavel – ampola 5mL

Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetavel – carpules 1,8mL (36mg/ 1,8mL)

Xylestesin 2% geleia esteril 10g – seringa plastica (1g = 20mg de lidocaina)

Xylestesin 2% geleia esteril 30g – bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocaina)

Xylestesin 10% spray – frasco 50mL

Xylocaina 5% pomada – bisnaga 25g

Lidocaina 2% viscosa – frasco 50mL

Indicação: Xylestesin Geleia: Anestesico no cateterismo, dilatacao, citoscopia e manipulacoes endouretrais.

Tratamento local paliativo com cistites agudas dolorosas. Lubrificante para intubacao endotraqueal. Xylestesin Spray:

Otorrinolaringologia: puncoes dos seios maxilares, paracentese do timpano, anestesia da orofaringe para prevenir

nauseas e vomitos durante instrumentacao. Obstetricia: durante o estagio final do parto e antes da episotomia e

sutura perineal. Odontologia: antes de injecoes, impressoes dentarias, radiografias e remocao de tartaro. Xylocaina

Pomada: alivio da dor associada a queimaduras leves e abrasoes da pele, hemorroidas e fissuras, alivio da dor

durante exame e instrumentacao e uso em odontologia. Xylestesin carpules: anestesia local em odontologia e

pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes – isobarico: controle das arritmias ventriculares gudas

(relacionadas ao infarto agudo do miocardio) ou durante a manipulacao cardiaca (cirurgias cardiacas). Xylestesin 1% e

2% sem vasoconstritor: producao de anestesia local ou regional por tecnicas de infiltracao como a injecao

percutanea; por anestesia regional intravenosa; por tecnicas de bloqueio de nervo periferico como o plexo braquial e

intercostal; e por tecnicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e caudal. Lidocaina 2% viscosa:

Irritacao ou inflamacao da membrana mucosa da boca e da faringe (ex: lesoes apos amigdalectomia), introducao de

instrumentos e cateteres no trato respiratorio e digestivo (ex: broncoscopia, esofagoscopia) e doencas dolorosas do

trato gastrointestinal alto (ex: esofagites).

117

Categoria Terapêutica: Anestesico Local, Anestesico Local Topico.

Dose Usual: Injetavel: a criterio medico. Topico: a criterio medico (utilizar a menor dose eficaz). Geleia: Uretra

masculina: ate 30g de geleia. Uretra feminina: 3 a 5g de geleia. Intubacao Endotraqueal: Adultos: dose proporcional a

idade e peso. Criancas < 12anos: dose max: 6mg/Kg. Dosagem maxima permitida: uma bisnaga a cada 12h. Nao se

deve administrar mais do que 4 doses em 24h. Pomada: nao se recomenda utilizar mais de 10g/dia. Spray: nao se

recomenda utilizar mais de 20 nebulizacoes (1 nebulizacao = 10mg de Lidocaina). Viscosa: Adultos: maximo de 15mL

(1 colher de sopa), 3 vezes/dia; Criancas: maximo de 5mL (1 colher de cha), 3 vezes/dia. Introducao de instrumentos e

cateteres no trato digestivo e respiratorio: 15mL, 2-3 minutos antes de proceder ao exame. Bochechar levemente e

deglutir lentamente. Lesoes da mucosa da boca e da garganta: 15mL, bochechar e deglutir. Apos amigdalectomia:

10mL (criancas) ou 15mL (adultos), 2-3 minutos antes das refeicoes, 3 vezes/dia.

Preparo/Administração: Xylestesin 2% sem conservantes – isobarico: Injecao IV direta: 50mg-100mg (0,7 a

1,4mg/Kg), sob monitorizacao de ECG. Tempo de administracao: 25-50mg/min (0,35- 0,70mg/Kg/min). Se a dose nao

produzir os efeitos desejados, uma segunda dose podera ser injetada apos 5 minutos (max: 200 a 300mg por um

periodo de 1h). Infusao IV Continua: 1g ou 2g de cloridrato de lidocaina em 1000mL de SG5% (concentracao: 1-2mg/

mL). Velocidade inicial: 1 a 4mg/mL (0,014 a 0,057mg/Kg/min). Intramuscular: 300mg (4,3mg/Kg), preferivelmente no

musculo deltoide. Demais apresentacoes: a criterio medico.

Interações Medicamentosas: Amiodarona, amprenavir, atazavanir, cimetidina, cisatracurio, clonidina,

diidroergotamina, fosamprenavir, hialuronidase, metoprolol, nadolol, oxido nitroso, fenitoina, propofol, propranolol,

rapacuronio, ritonavir, succinilcolina e tocainida.

Notas Importantes: Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumatizada e/ou infeccao no local

de aplicacao. Spray: a anestesia da garganta pode interferir na degluticao e causar perigo de aspiracao. Nao deve ser

aplicado na laringe. O seu uso nao e recomendado em criancas menores de 5 anos ou com menos de 20 kg de peso,

em vista da concentracao elevada (10%) e de sua rapida absorcao.

LINEZOLIDA


Zyvox 600mg injetavel - 2mg/mL (bolsa 300mL)

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Oxazolidinona

Indicação: Pneumonia hospitalar, pneumonia adquirida na comuniLdade, infeccoes de pele e tecidos moles e

infeccoes enterococicas.

Dose usual. Criancas (7 dias ate 11 anos de idade): 10mg/Kg EV

Preparo/Administração: Os comprimidos revestidos podem ser administrados com ou sem alimentos.

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Solucao para infusao e pronta para uso. Estabilidade da solucao: descartar o conteudo nao utilizado da bolsa. Tempo

de infusao recomendado: 30-120 minutos.

Ajuste de Dose: Nao e necessario ajuste em idosos, na insuficiencia hepatica e renal.

Interações medicamentosas: e contraindicado o uso concomitante com citalopram, pseudoefedrina, buspirona,

clomipramina, desipramina, dobutamina, doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano,

norepnefrina, nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano.

LORATADINA


Claritin xarope – 1mg/mL (frasco 100mL)

Categoria Terapêutica: Anti-histaminico nao sedativo.

Indicação: Alivio dos sintomas associados a rinite alergica, tais como coriza, espirros, prurido nasal, ardor e prurido

ocular; alivio dos sinais e sintomas de urticaria e outras afeccoes dermatologicas alergicas.

Dose Usual: Adultos e Criancas > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia. Criancas de 2-12 anos acima de 30kg: 10mg, VO, 1

vez/dia. Criancas de 2-12 anos abaixo de 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia. Em pacientes com insuficiencia renal tomar

apenas 1 comprimido/dia. Em pacientes com problemas hepaticos: utilizar doses de 10mg/dia. Em criancas com

problemas renais e hepaticos: Em criancas de 2 – 5 anos, a dose deve ser de 5mg em dias alternados. De 6 – 12 anos,

a dose deve ser de 10mg em dias alternados.

LOSARTANA


Cozaar/ Corus 50mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antagonista de Angiotensina II

Dose Usual: Adultos: 50mg, VO, 1 vez/dia. Pacientes com deplecao de volume intravascular: 25mg, VO, 1vez/dia.


LUGOL


Lugol 5% - frascos de 50ml,500mg e 1000ml

Categoria Terapêutica: Aplicacao no teste de Schiller e antisseptico local

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MANITOL


Solucao de Manitol 20% – 200mg/mL (frasco 250mL)

Categoria Terapêutica: Diuretico osmotico, Laxante osmotico.

Indicação: Reducao do aumento da pressao intracraniana associada com edema cerebral; promocao da diurese na

prevencao e no tratamento da oliguria e anuria devido a insuficiencia renal; reducao do aumento da pressao

intraocular; promocao do aumento da excrecao urinaria com substancias toxicas; irrigacao genitourinaria em

resseccao prostatica uretral e outros procedimentos transuretrais cirurgicos; preparo de colon para colonoscopia.

Dose Usual: Adultos – Oliguria: Dose teste: 12,5g (200mg/kg), EV, em 3-5min, para produzir um fluxo urinario de ate

30-50mL/h durante as proximas 2-3h. Inicial: 0,5-1g/kg. Manutencao: 0,25-0,5g/ kg, EV, a cada 4-6h (max. 200g/dia).

Reducao do aumento da pressao intracraniana e intraocular: 1,5-2g/kg/dose, EV, numa solucao 15-20%, por no

minimo 30min. Irrigacao: solucao a 2,5-5%. Criancas – Oliguria: Dose teste: 200mg/kg, EV, em 3 a 5min, para produzir

um fluxo urinario de ate 1mL/kg, por 1-3h. Inicial: 0,5- 1g/kg. Manutencao: 0,25-0,5g/kg, EV, a cada 4-6h.

MEBENDAZOL


Mebendazol suspensao - 20mg/mL (frasco 30mL)


Dose Usual: 100-200mg/dia, VO, a cada 12h, por 3 dias; repetir apos 3-4 semanas.

Preparo/Administração: O comprimido pode ser ingerido junto com a refeição.

MEDROXIPROGESTERONA


DEPO PROVERA 150mg/ml-1ml/ampola

Categoria Terapêutica: Anticoncepcional

Indicações: na contracepção

Dose Usual: Adulto: Contracepção: IM: 150 mg de acetato de medroxiprogesterona em músculo glúteo ou deltoide e

em intervalos de 12 a 13 semanas, sendo no máximo a cada 13 semanas (91 dias).

Preparo/Administração: A ampola deve ser vigorosamente agitada antes do uso para garantir que a dose a ser

administrada represente uma suspensão uniforme.

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MEROPENEM


Meronem injetavel (500mg/frasco)

Categoria: Terapeutica Antibiotico, Carbapenema

Dose Usual: Adultos: 1g, EV, a cada 8h. Criancas > 50kg: Menin gite: 2g, EV, a cada 8h. Infeccoes intra-abdominais: 1g,

EV, a cada 8h. Criancas > 3 meses (< 50kg): Meningite: 40mg/kg, EV, a cada 8h (max. 2g a cada 8h); Infeccoes intra-

abdominais: 20mg/kg, EV, a cada 8h (max.ig a cada 8h).

Preparo/Administração: Reconstituicao: AD: 500mg- 10mL; 1g- 20mL. Estabilidade: 8 horas TA – 48 horas sob

refrigeracao. Diluicao recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato na concentracao de 1-20mg/ mL.

Estabilidade: SF: 10 horas TA - 48 horas sob refrigeracao; SG: 3h TA - 18 horas sob refrigeracao; Ringer-Lactato: 8h TA

- 48h sob refrigeracao. Tempo de Administracao: EV rapido: 3-5 minutos em 20mL; EV lento: 15-30 minutos.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada

24h.

METARAMINOL


Aramin injetavel – 10mg/mL (ampola 1mL)


Dose Usual: Criancas: 0,01mg/kg, EV ou IM, dose unica, infusao 5mcg/kg/min. Adultos: 2-10mg (0,2-1mL), IM ou SC;

choques graves: 0,5-5mg, EV direto, seguido de 15-100mg (1,5-10mL) por infusao.


METFORMINA


Glifage/Glucoformin 850mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Hipoglicemiante.

Indicações: Tratamento de diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e sindrome dos ovarios policisticos

(Sindrome de Stein- Leventhal).

Dose Usual: Glifage/Glucoformin: Adultos: 500mg, VO, 2 vezes/ dia, (dose max: 2500mg, fracionada: dois no cafe da

manha, um no almoco e dois no jantar) ou 850mg, VO, 1 vez/dia (dose max: 2550mg, fracionada: um no cafe da

manha, um no almoco e um no jantar.

Preparo/Administração: Glifage/Glucoformin: Comprimido de 500mg – deve ser ingerido 1 comprimido no cafe da

manha e 1 comprimido no jantar. Comprimido de 850mg – deve ser ingerido no cafe da manha.

121

Notas Importantes: Se houver necessidade de realizar exames radiograficos com utilizacao de contrastes (urografia

excretora, angiografia), deve-se interromper o tratamento com Metformina 48 horas antes dos exames, so

reiniciando-o decorridas 48 horas apos a realizacao dos exames, de maneira a evitar ocorrencia de acidose latica.

Monitorar a creatinina serica 1 vez ao ano em pacientes com funcao renal normal e 2 a 4 vezes ao ano, quando a

creatinina serica estiver no limite maximo normal.

METILDOPA


Aldomet 250mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Vasodilatador central

Indicação: Hipertensão arterial sistêmica (HAS)

Dose Usual: Adulto: Adulto: HAS: iniciar com 250mg/2-3x/dia, aumentar a dose a cada 2 dias, se necessário. A dose

habitual é de 250-1000mg/dia em 2 doses divididas. Dose máxima: 3g/dia. Pediatria: iniciar com 10mg/Kg/dia, 2 a

4x/dia. Dose máxima: 65mg/Kg/dia ou 3g/dia.

Preparo/Administração: Os comprimidos podem ser administrados com ou sem a presença de alimentos

METILFENIDATO


Ritalina 10mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Estimulante do SNC

Indicação: Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, manejo sintomático da narcolepsia

Dose Usual: Adulto: 30-40mg, podendo ser aumentada até 60mg 2-3x/dia. Dose máxima 72mg/dia.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser utilizados preferencialmente com o estômago vazio, 30-45

minutos antes das refeições.

METILPREDNISOLONA, acetato


Depo-Medrol injetavel – 40mg/mL (ampola 2mL)


Indicação: Primariamente como anti-inflamatorio ou agente imunossupressor no tratamento de varias doencas,

incluindo as hematologicas, alergicas, inflamatorias, neoplasicas e de origem autoimune.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doenca e a resposta do paciente.

Intramuscular: 40- 120mg, IM, 1 vez/dia, a cada 1-2 semanas. Intralesional: 20-60mg, a cada 1-5 semanas. Intra-

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articular: 4-80mg, a cada 1-5 semanas. Intrarretal: 40-120mg, como enema de retencao ou gotejamento continuo, 3-

7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.

Preparo/Administração: Nao pode ser diluido ou misturado com outras solucoes. Nao deve ser administrado por via

endovenosa. Para administracao Intraretal, diluir em 30-300mL de agua. Nao necessita de ajuste de dose na

insuficiencia renal e hepatica.

METILPREDNISOLONA, succinato sódico


Solumedrol injetavel – 500mg/frasco


Indicação: Primariamente como anti-inflamatorio ou agente imunossupressor no tratamento de varias doencas,

incluindo as hematologicas, alergicas, inflamatorias, neoplasicas e de origem autoimune.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doenca e da resposta do paciente

Preparo/Administração: Reconstituicao: diluente proprio: 125mg em 2mL de diluente e 500mg em 8 mL de diluente.

Diluicao: nos casos em que ha restricao de volume, 125mg a 3000mg podem ser diluidos em 50mL SG5%, SF0,9%.

Estabilidade: 48h TA. Tempo de Administracao: Doses < 125mg: EV direto, 5min. Doses > 250mg: Infusao, 30min. Via

de Administracao: Injecao ou Infusao intravenosa ou por injecao intramuscular.


METOCLOPRAMIDA


Plasil 10mg/comprimido

Plasil gotas pediatricas - 4mg/mL (21 gotas)

Plasil injetavel - 5mg/mL (ampola 2mL)


Dose Usual: Adultos: Nauseas e vomitos no pos-operatorio: 10- 20mg, IM ou EV. Refluxo gastroesofagico: 10-15mg,

VO, 4 vezes/ dia, antes das refeicoes. Emese induzida por quimioterapia: 1- 2mg/ kg/dose, EV, 30min antes da QT e a

cada 2-4h ou 4-6h. Exame radiologico do trato Gl: 10mg, IM ou EV. Criancas: Nauseas e vomitos no pos-operatorio:

0,1-0,2mg/kg/dose, EV a cada 6-8h se necessario.

Refluxo gastroesofagico: 0,4-0,8mg/kg/dia, fracionados em 4 administracoes. Emese induzida por quimioterapia: 1-

2mg/kg/ dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Dose via retal: 0,1 mg/kg/dia (max. 10mg). Insuficiencia

renal (adulto e crianca): na leve, 100% da dose normal; na moderada, 75% da dose normal; na grave, 50% da dose

normal.

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Preparo/Administração: Diluicao: rediluir cada ampola com AD para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar

apos preparo. Tempo de administracao: 3-5min.

METOPROLOL


Seloken 100mg/comprimido (tartarato de metoprolol)

Seloken injetavel – 5mg/5mL Inj (tartarato de metoprolol)

Selozok 50mg/comprimido (succinato de metoprolol)


Indicações: VO: Hipertensao arterial - reducao da pressao arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem

cardiovascular e coronaria, incluindo morte subita, alteracoes do ritmo cardiaco (incluindo especialmente taquicardia

supraventricular), angina pectoris, tratamento de manutencao apos infarto do miocardio, tratamento sintomatico em

hipertireoidismo, alteracoes cardiacas funcionais com palpitacoes e profilaxia da enxaqueca. IV: Disturbio do ritmo

cardiaco, especialmente taquicardia supraventricular. Infarto do miocardio (confirmado ou suspeita).

Dose Usual: Seloken: Criancas: 1-5mg/kg/24h, VO, 2 vezes/dia. Adultos: 100-450mg, VO, fracionados em 3-4

administracoes. Injetavel: 5mg, EV em 1-2mg/min, geralmente uma dose total de 10-15mg e suficiente (dose max.

20mg). Selozok: Adultos: 100-200mg, VO/dia. Criancas: existe uma experiencia limitada com o tratamento nesses

pacientes.

Preparo/Administração: VO: as doses podem ser ingeridas como dose unica pela manha ou doses fracionadas

(manha e noite). Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos. EV: preferencialmente sem diluicao.

Diluição: 100ml de SF0,9%, SG 5% ou Ringer (ou concentração máxima de 0,04mg/ml). Estabilidade: 12h TA.

Estabilidade: a solucao diluida de Seloken Injetavel deve ser utilizada em ate 12h.

METRONIDAZOL


Metronidazol 500mg/5g -50g – uso tópico

Flagyl 400mg/comprimido

Flagyl ped - 40mg/mL (frasco 120mL)

Flagyl/Metroniflex injetavel - 5mg/mL (bolsa 100mL)

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Antiparasitario

Dose Usual: EV: Adultos: 500mg, a cada 6-8h (max. 4g/dia). Criancas: 30mg/kg, fracionados em 4 administracoes

(max. 2g/dia). VO: Adultos: 250-750mg, a cada 8h (max. 4g/dia). Criancas: 15-50mg/ kg, VO, fracionados em 3

administracoes (max. 2g/dia).

124

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos junto com as refeicoes. Estabilidade da solucao:

descartar o conteudo nao utilizado da bolsa. Tempo de Infusao recomendado: 5mL/min.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: na grave, 50% da dose normal.

MICAFUNGINA


Mycamine 50mg e 100mg/frasco-ampola


Dose Usual: Profilaxia de candida em pacientes submetidos a TMO: Pediatria: 1,5 a 2mg/Kg/dia, 1x/dia; Adulto: 50mg

1x/dia; Candidose disseminada: Neonatologia: ˂1000g: 10mg/Kg/dia, 1x/dia; ˃1000g: 7mg/Kg/dia, 1x dia; Pediatria:

2-4mg/Kg/dia, 1x/dia (máximo 200mg). Adultos: 100mg 1x/dia; Aspergilose e candidose esofágica: Neonatologia: 8-

12mg/Kg/dia 1x/dia; Pediatria: 4-8,6mg/Kg/dia 1x/dia (máximo 325mg); Adulto: 150mg 1x/dia.

Preparo/Administração: IV/intermitente: diluir o medicamento em 100ml SF 0,9% ou SG 5% (concentração final de

0,5 a 1,5mg/ml), com infusão em 1 hora. Reconstituição: SF 0,9%. Estabilidade: 24h TA, protegido da luz tanto para

diluição quanto para reconstituição;

Notas Importantes: Não necessita de dose de ataque

MIDAZOLAM


Dormire 2mg/mL solucao oral - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)

Dormonid 1mg/mL injetavel - ampola 5mL (Midazolam)



Categoria Terapêutica: Benzodiazepinico, Hipnotico

Indicação: Inducao do sono para sedacao consciente antes de pro cedimentos diagnosticos ou terapeuticos com ou

sem anestesia local, pre-medicacao antes da inducao anestesica, inducao e manutencao da anestesia, sedacao de

pacientes internados em unidade de terapia intensiva e insonia.

Dose Usual: Dormire solucao oral: Criancas: 0,25mg-0,5mg/kg, VO (dose max. 20mg). Adultos: 0,25mg-1,0mg/kg, VO

(dose max. 20mg). Oral: Adultos: 7,5-15mg, VO, 1 vez/dia.

Preparo/Administração: Dormire solucao oral: nao deve ser ingerida com sucos de frutas citricas.

Dormonid: Oral: nao partir ou mastigar. O comprimido deve ser administrado a noite, antes de deitar, com um pouco

de agua. Retal: se o volume for pequeno, adicionar AD para um volume total de 10mL.

125

Vias de administracao: VO, EV, IM (profunda dentro de uma grande massa muscular) e VR (em criancas maiores que 6

meses de idade). Diluição: SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato na concentração de 0,5mg/ml. Estabilidade: 24h TA para

SF 0,9% e SG 5% e 4h para Ringer lactato.

Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficiencia hepatica ou renal (Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em

50%.

Interações Medicamentosas: e contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, cetoconazol,

darunavir, delavirdina, enavirenz, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir,

saquinavir, tipranavir.

MILRINONA


PRIMACOR 1mg/ml-10ml/ampola

Categoria Terapêutica: Cardiotônico

Indicações: ICC refratária, insuficiência ventricular esquerda aguda e choque cardiogênico refratário.

Dose Usual: Neonatologia: Dose de ataque: 75mcg/Kg/ IV infundido em 60 minutos. Manutenção: 0,5 a

0,75mcg/Kg/min; Pediatria: Ataque: 50mcg/Kg administrados em 10-60 minutos, seguido por infusão contínua de

0,25-0,75mcg/Kg/min; Pediatria: Dose de ataque de 50mcg/Kg administrada em 10-60 minutos por infusão contínua

de 0,25 a 0,75mcg/Kg/min; Adulto: Dose de ataque de 50mcg/Kg em 10 minutos, seguida de infusão IV contínua de

0,375 a 0,750 mcg/Kg/min (dose máxima: 1,13mg/Kg/dia).

Preparo/Administração: IV: Bolus (dose de ataque): diluir 10-20ml de SF 0,9% ou SG 5% e administrar em 10 a 15

minutos. IV/contínuo (dose de manutenção): diluir a dose em SF 0,9% ou SG 5%, na concentração entre 0,1 e

0,2mg/ml e administrar com o auxílio de bomba de infusão.

Estabilidade: 72 horas em temperatura ambiente.

MISOPROSTOL


Prostokos 200mcg/ comprimido vaginal

Misoprostol 25mcg/ comprimido vaginal

Categoria Terapêutica: Prostaglandina

Indicação: Histeroscopia em mulheres nao-gestantes

Preparo/Administração: A administracao do medicamento deve ser feita por especialista. O comprimido deve ser

administrado no fundo de saco vaginal.

126

MORFINA, sulfato


Dimorf 30mg comprimido

Dimorf 10mg/mL injetavel (ampola 1mL)

Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetavel (ampola 1mL)

Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetavel (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Analgesico Opioide

Indicação: Para o alivio de dor aguda que nao responde aos outros analgesicos.

Dose Usual: Adultos: Oral: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h ou a criterio medico. Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO,

a cada 12h ou segundo orientacao medica. Pode ser utilizada a cada 8h.

Preparo/Administração: Dimorf LC: as capsulas podem ser abertas, e seus microgranulos, misturados a um alimento

pastoso. Vias de administracao: VO, EV, IM, intratecal, peridural e SC. Via intravenosa: bolus: diluir a dose em SF0,9%

ou SG5%, na concentração entre 0,5 a 5mg/ml e administrar em 5 minutos ou mais. IV/intermitente: diluir a dose em

SF 0,9% ou SG 5%, na concentração máxima de 5mg/ml e administrar em 15 a 30 minutos. IV/contínuo: diluir a dose

em SF 0,9%, SG 5% ou SG 10%, na concentração entre 0,1 e 1mg/ml. Estabilidade: 24h em TA. As sobras das ampolas

devem ser descartadas.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: administrar com cautela. Alterar a dose em pacientes com cirrose.

Insuficiencia renal: na insuficiencia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); nao e necessario ajuste; na moderada (Clcr

10-50mL/min), administrar 75% da dose; na severa (Clcr menor que 10mL/min), administrar 50% da dose.

NALBUFINA, cloridrato


Nubain 10mg/mL – injetavel (ampola de 1mL)

Categoria Terapêutica: Analgesico Opioide.

Indicação: Alivio de dores moderadas a intensas; complemento de anestesias em cirurgia, analgesia pre e pos-

operatoria, analgesia obstetrica durante o trabalho de parto e alivio da dor apos infarto agudo do miocardio.

Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor, estado psiquico e outras medicacoes que

o paciente estiver recebendo. Adultos: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h, se necessario, para individuos de

70kg (dose max. 20mg/dose e 160mg/dia). Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante 10-15 minutos;

dose de manutencao 0,25-0,50mg/kg, EV, em administracoes unicas, quando necessario.

Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com disfuncao hepatica ou renal e reduzir a dose.

Preparo/Administração: Diluicao: 20-50mL de SF 0,9%, SG 10%, Ringer-Lactato 1:1 e 1:2. Estabilidade: 48h TA.

Tempo de administracao: infusao em 10-15min; injecao direta lenta. Vias de administracao: EV, IM e SC.

127

NALOXONA, cloridrato


Narcan 0,4mg/mL – injetavel (ampola de 1mL)

Categoria Terapêutica: Antidoto (antagonista opioide)

Indicação: Reversao completa ou parcial da depressao causada por opioide, inclusive depressao respiratoria;

diagnostico de superdosagem aguda por opioides.

Dose Usual: Recem-nascido: Depressao induzida por narcoticos: 0,01mg/Kg EV, a cada 2-3min, se necessario.

Criancas: Depressao narcotica no pos-operatorio: 0,005- 0,01mg EV, a cada 2-3min, ate resposta clinica desejada

(ventilacao e estado de consciencia adequados); Superdosagem de narcoticos: 0,01mg/Kg EV, se necessario aplicar

uma dose subsequente de 0,1mg/Kg; Adultos: Depressao pos-operatoria por opioide: 0,1-0,2mg EV, a cada 2-3min,

ate resposta clinica desejada (ventilacao e estado de consciencia adequados). As doses podem ser repetidas em

intervalos de 1-2h, se necessario. Superdosagem de opioides: 0,4-2mg EV. A dose pode ser repetida em intervalos de

2- 3min. Se nenhuma resposta for observada apos a administracao de 10mg o diagnostico de superdosagem por

opioide deve ser questionado.

Preparo/Administração: Injecao direta: Diluir uma ampola (0,4mg/ mL) em 9mL de SF (concentracao 0,04mg/mL);

Infusao continua: Diluir cada ampola em 100mL de SF ou SG5% para obter uma concentracao final de 0,004mg/mL.

Estabilidade: 24h TA. Vias de administracao: EV (injecao direta ou infusao continua), IM e SC.

Ajuste de Dose: Nao e necessario ajuste de dose para pacientes com insuficiencia renal.

NEOMICINA, sulfato


Sulfato de Neomicina 500mg/capsula

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Aminoglicosideo

Indicação: Tratamento de diarreia causada por E. coli, para o preparo de cirurgia do trato gastrointestinal.

Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. Criancas: 50-100mg/ kg/dia, VO, fracionados em 3-4 administracoes.

Recem-nascidos: 50mg/kg/dia, fracionados a cada 6h.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: na moderada, o intervalo deve ser de 12h; na grave, de 24h.

NEOMICINA (A) + BACITRACINA (B)


Nebacetin pomada - 5mg(A) + 250UI(B)/g (bisnaga 15g)

Categoria: Terapeutica Antibacteriano topico

Indicação: Tratamento de infeccoes bacterianas da pele e mucosas.

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Dose Usual: Aplicar sobre a regiao afetada uma fina camada 2-5 vezes/dia com o auxilio de uma gaze.

O tratamento deve ser continuado por 2-3 dias apos os sintomas terem desaparecido.

NEOSTIGMINA


Prostigmine injetavel – 0,5mg/mL (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Antidoto, Agente Colinergico

Indicação/Dose Usual: Miastenia gravis (diagnostico): Adultos: 0,02mg/kg, IM, dose unica. Criancas: 0,04mg/kg, IM,

dose unica.

Miastenia gravis (tratamento): Adultos: 0,5-2,5mg, EV/IM/SC, a cada 1-3h (max.10mg/24h). Criancas: 0,01-

0,04mg/kg, EV/IM/SC, a cada 2-4h. Reversao dos efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares nao

despolarizantes apos cirurgia (em combinacao com atropina): Adultos: 0,5-2,5mg, EV (max. 5mg). Criancas: 0,025-

0,08mg/ kg/dose, EV. Neonatos: 0,025-0,1mg/kg/dose, EV.

Atonia intestinal pos-operatoria e retencao urinaria: Adultos: Prevencao: 0,25mg, IM/ SC, a cada 4-6h, por 2-3 dias.

Tratamento: 0,5-1mg, IM/SC, a cada 3h, por 5 doses.

Preparo/Administração: Recomenda-se que a administracao endovenosa seja feita lentamente. Diluicao: SF ou

SG5%. Estabilidade: usar apos o preparo

NIFEDIPINA


Adalat Oros 20mg/comprimido (liberacao programada)

Categoria Terapêutica: Bloqueador de Canais de Calcio

Dose Usual: Criancas: 0,6mg-0,9mg/kg/24h, VO, fracionados em 3-4 vezes. Adultos: dose inicial: 10mg (capsula), VO,

3 vezes/dia ou 30mg (liberacao programada), VO, 1 vez/dia; dose usual: 10-30mg (capsula), VO, 3 vezes/dia ou 30-

60mg (liberacao programada), VO, 1 vez/dia (dose max. 120- 180mg/dia).

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liquido, independentemente das

refeicoes.

NISTATINA


Micostatin suspensao oral - 100.000UI/mL (frasco 50 mL)

Micostatin creme vaginal - 100.000UI/4g (bisnaga 60g)

Categoria Terapêutica: Antifungico, Antifungico Topico

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Indicação: Tratamento de infeccoes fungicas cutaneas, mucocutaneas e cavidade oral causadas por Candida.

Dose Usual: Suspensao oral: 100.000-600.000Ul/dia, a cada 6h. Creme Vaginal: um aplicador cheio durante 14 dias

ou a criterio medico. Obs: Durante a menstruacao o tratamento, nao deve ser interrompido.

NITAZOXANIDA


Annita – 20mg/ml - frascos de 45mL e 100ml

Annita – 500mg - comprimido

Categoria Terapêutica: Antiprotozoário

Dose Usual: Pediatria: 7,5mg/Kg/dose a cada 12 horas 3x/dia (dose máxima 400mg/dia); Adulto: 500mg de 12/12h

3x/dia

Preparo/Administração: O comprimido de ser ingerido junto a refeição para minimizar irritação gástrica e favorecer a

absorção. Suspensão oral: Agitar o frasco, encher com água filtrada até a marca, agitar novamente. Após

reconstituição a solução mantêm-se estável por 7 dias em temperatura ambiente

NITROFURANTOÍNA

Nome comercial/apresentação

Nitrofurantoina 5mg/ml – 120ml - suspensão

Macrodantina 100mg/capsula

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Miscelania

Dose Usual: Adultos: 50-1 OOmg, VO, a cada 6h. Criancas: 5-7mg/ kg/dia,VO, fracionados em 4 adminstracoes.

Preparo/administração: Os comprimidos devem ser ingeridos com leite ou alimento.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Na insuficencia renal leve nao ha necessidade de ajuste de dose; na insuficiencia

moderada, usar com precaucao; na insuficiencia grave, nao utilizar.

NITROFURAZONA


Furacin 0,2% 30g - pomada e 0,2% 500g - pomada

Categoria Terapêutica: Antibacteriano topico

Indicação: Tratamento de infeccoes cutaneas primarias, na terapia complementar de pacientes com queimaduras de

2o e 3o graus e no transplante de pele, no qual a contaminacao bacteriana pode causar rejeicao.

Interações Medicamentosas: Outros preparados de aplicacao topica podem diminuir a eficacia terapeutica.

130

Notas Importantes: Usar com cautela no tratamento de paciente com funcao renal comprometida conhecida ou

suspeita, que requeira grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas areas do corpo, pois pode

resultar em disfuncao renal progressiva.

NITROGLICERINA


Tridil 5mg/mL injetavel (ampola 10mL)

Categoria Terapêutica: Vasodilatador coronariano

Indicação: Tratamento de hipertensao pre-operatoria; controle de insuficiencia cardiaca congestiva, no ajuste do

infarto agudo do miocardio; tratamento de angina pectoris em pacientes que nao respondem a nitroglicerina

sublingual e betabloqueadores; inducao de hipotensao intraoperatoria. Via de Administracao: Infusao Intravenosa.

Preparo/Administração: Inicial: Transferir assepticamente o conteudo de uma ampola para uma bolsa de 500mL

SG5% ou SF0,9% isentos de PVC (concentracao 100 mcg/mL). Manutencao: Apos a titulacao da dosagem inicial, a

concentracao da solucao podera ser aumentada, se necessario, para limitar os fluidos dados ao paciente. A

concentracao de Tridil nao deve exceder 400 mcg/mL.

NITROPRUSSIATO DE SÓDIO


Nitroprus 50mg/frasco-ampola


Nitroprussiato de sódio: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

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NOREPINEFRINA


Norepine 2mg/ml-4ml

Categoria Terapêutica: Vasoconstritor

Norepinefrina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

NORFLOXACINA


Floxacin 400mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Quinolona

Dose Usual: Adultos: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO, dose unica.

Preparo/Administração: O comprimido deve ser ingerido com agua 1h antes ou 2h apos as refeicoes.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: na leve, 200mg a cada 12h; na moderada, 200mg a cada 24h; na grave, 100-

200mg a cada 24h.

OMEPRAZOL


Losec mups 20mg/comprimido

Omeprazol 20mg/ Capsula

Omeprazol injetavel 40mg/frasco

Categoria Terapêutica: Inibidor da Secrecao Acida Gastrica, Inibidor da Bomba de Protons.

Dose Usual: Oral: Adultos: Ulcera Duodenal, Refluxo Gastroesofagico, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia,

VO, por 4-8 semanas. Condicoes hipersecrecao patologica: iniciar com 60mg, VO, 1 vez/dia,

podendo chegar a 120mg, 3 vezes/dia. Doses acima de 80mg, devem ser divididas em duas vezes.

Helicobacter pylori: 20mg, VO, 2 vezes/dia, em combinacao com outros agentes. Ulcera gastrica:

40mg/dia, VO, por 4 a 8 semanas. Criancas: 0,7-3,3mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Injetavel: Adultos: 20-

40mg, EV, 1-2 vezes/dia. Criancas: 0,7-3,3mg/kg/dia, EV, 1 vez/dia. Insuficiencia renal: nao e

necessario o ajuste da dose.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou esmagar, pela

manha, antes da alimentacao. Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido

pode ser disperso em meio copo de agua sem gas ou suco de fruta, mexendo ate o comprimido se

desintegrar. A dispersao deve ser ingerida ou administrada por meio de sonda nasogastrica, em ate

30min. A administracao endovenosa deve ser em bolus. Reconstituicao: reconstituir somente com o

132

proprio diluente. Estabilidade: 4h TA. Tempo de administracao: 2-3min (4mL/min).

Notas Importantes: Menos de 10% do Estearato de Magnesio da formula oral e absorvido pelo

organismo.

ONDANSETRONA


Zofran 4mg/comprimido

Zofran injetavel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL)

Categoria Terapêutica: Antiemetico

Dose Usual: Adultos: Emese induzida por quimioterapia: Injetavel: 0,15mg/kg/dose, EV, 30min antes

da QT e doses subsequentes 4 e 8h apos a primeira dose, ou dose unica de 32mg, 30min antes

da QT. Emese induzida por agentes altamente emetogenicos: Oral: 24mg, VO, 30min antos da QT.

Emese induzida por agentes moderadamente emetogenicos, oral: 8mg, VO, a cada 8h, iniciando

30min antes da QT e, entao 8mg a cada 12h por 1-2 dias apos o termino do ciclo. Nauseas e vomitos

no pos-operatorio: 4mg, IM/EV ou 16mg, VO, antes da inducao da anestesia. Criancas: Emese induzida

por quimioterapia, 4-18 anos: 0,15mg/kg/dose, 30min antes da QT e doses subsequentes 4 e 8h apos

a primeira dose. Emese induzida por agentes moderadamente emetogenicos, 4-11 anos: 4mg,

30min antes da QT e repetir a dose 4 e 8h apos a primeira dose, e entao 4mg a cada 8h, 1-2 dias apos

o termino do ciclo. Para criancas > 12 anos, ver dose adultos. Nauseas e vomitos no pos-operatorio,

2-12 anos: > 40kg: 0,1 mg/kg e > 40kg: 4mg.

Preparo/Administração: Diluicao: rediluir com 50mL de SF. Estabilidade: 7 dias TA ou sob refrigeracao.

Tempo de administracao: 15min.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: nao e necessario o ajuste da dose. Insuficiencia hepatica: a dose

diaria nao deve exceder 8mg.

OSELTAMIVIR, fosfato


Oseltamivir 15mg/ml-50ml-suspensão

Tamiflu 30mg Capsula



Categoria Terapêutica: Antiviral

Indicação: Tratamento e profilaxia de gripe.

133

Dose Usual: Adultos e criancas acima de 40Kg: Tratamento da gripe: 75mg duas vezes ao dia, durante

5 dias. Profilaxia da gripe: 75mg uma vez ao dia por 10 dias, ou por tempo prolongado de acordo com

orientacao medica. Criancas de 1 a 12 anos (menos de 40Kg):

Tratamento da gripe:

OXACILINA


Oxacilina Sodica - 500mg/frasco-ampola


Dose Usual: Adultos: 250-2.000mg/dose, EV ou IM, a cada 4-6h. Criancas: 150-200mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados

em 4 administracoes (dose max. 12g/dia). Recem-nascido (<7dias): 50-75mg/ kg/dia, EV, a cada 8-12h. Recem-

nascido (>7dias): 75-100mg/kg/ dia,EV, a cada 6-8h.

Preparo/Administração: Reconstituicao: Aplicacao EV: diluir cada frasco com 3mL de AD; para aplicacao IM diluir

com 2,7mL de AD (concentracao 250mg/1,5mL). Estabilidade: 3 dias TA e 7 dias sob refrigeracao. Diluicao

recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 0,5- 2mg/mL (20 mL). Estabilidade: 6 horas. Tempo de infusao recomendada:

10min.

OXIMETAZOLINA


Afrin nasal infantil 0,025% – 0,25mg/mL (frasco 20mL)

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Categoria Terapêutica: Descongestionante nasal

Indicação: Alivio sintomatico da congestao nasal e nasofaringea decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou

outras alergias do trato respiratorio superior.

Dose Usual: Criancas de 2-5 anos: 2-3 gotas em cada narina, 2 vezes/dia. Criancas < 2 anos: Usar somente quando

indicado pelo medico. Adultos e criancas > 6 anos: 2-3 gotas em cada narina, a cada 12h.

OXITOCINA


Syntocinon injetavel – 5UI/mL (ampola 1mL)

Categoria Terapêutica: Estimulante Uterino

Indicação: Inducao do parto, prevencao e tratamento de hemorragia pos-parto e pos-aborto, causada por atonia

uterina ou subinvolucao.

Dose Usual: Adultos: Inducao de parto ou estimulo das contracoes: EV 5UI em 500 mL de solucao, velocidade de

infusao de 1-4mU/ min (2-8 gotas/minuto), maximo 0,02UI/min. Prevencao da hemorragia uterina: Sangramento

pos-parto: 3-10UI, IM ou 10-40UI, EV numa taxa de infusao de 0,010-0,040UI/min.

Preparo/Administração: Para administracao endovenosa utilizar bomba de infusao. Diluicao recomendada: diluir

cada ampola com 500mL de SG5%, SF, Ringer ou Ringer com Lactato, para uma concentracao final de 0,01UI/mL

(1mU/mL). Nos raros casos em que haja necessidade de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar uma solucao

mais concentrada, como por ex. 10UI em 500mL. Nao necessita de ajuste de dose na insuficiencia renal e hepatica.

PANCURÔNIO


PANCURON 2MG/ML (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Bloqueador Neuromuscular

Indicação: Promover relaxamento da musculatura esquelética durante a cirurgia após a indução anestésica,

aumentar a complacência pulmonar durante a ventilação mecânica assistida, facilitar a incubação endotraqueal.

Dose Usual: Adultos: 0,15mg/Kg a cada 30-60 minutos ou infusão contínua 0,02 a 0,04mg/Kg/h ou 0,4 a

0,6mcg/Kg/min.; Crianças: 0,15mg/Kg a cada 30-60 minutos ou infusão contínua 0,03 a 0,1mg/Kg/h ou 0,5 a

1,7mcg/Kg/min.

Preparo/Administração: IV em bolus: não necessita de diluição; IV/contínuo: diluir na concentração entre 0,01 e

0,8mg/ml em SG5%, SF0,9% ou Ringer com Lactato. Não administrar via IM. Estabilidade: 48h em TA.

135

PAPAVERINA


Cloridrato de Papaverina injetavel – 100mg/mL (ampola 2mL)


Dose Usual: Injetavel: Adultos: 30-120 mg, EV direto ou IM.

Preparo/Administração: Injetavel: Nao e recomendada a administracao mais de 3 vezes/semana ou 2 vezes

sucessivamente no dia. Tempo de Administracao: injecao direta em no minimo 1-2 min.

PARACETAMOL


Tylenol 750mg/comprimido

Tylenol gotas – 200mg/mL – frasco 15mL


Dose Usual: Adulto: 750mg, VO, a cada 4-6h (dose max. 4g/dia). Criancas <12 anos: 11-15kg= 5mL; 16-21kg= 7,5mL;

22-26kg= 10mL; 27-31kg= 12,5mL; 32-43kg= 15mL. Para criancas abaixo de 11kg ou 2 anos, consultar o medico.

PARECOXIBE


Bextra 40mg injetavel

Categoria Terapêutica: Anti-inflamatorio nao esteroidal

Dose Usual: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessario. Pre-operatorio: 40mg, EV ou IM, 30-45min antes

da cirurgia e a cada 12h.

Preparo/Administração: Reconstituicao: diluir cada frasco com 2mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA (ate 30oC)

protegido da luz. Nao refrigerar. Tempo de Infusao: injecao direta lenta; pode ser injetado por meio de um equipo “

Y” com SF 0,9%, SG5% e Ringer- Lactato. Nao misturar com outros medicamentos. Vias de Administracao: EV ou IM.

Notas importantes: As reacoes mais comuns sao nausea, prurido, vomito, dor abdominal, constipacao, febre,

tontura, dor de cabeca e anemia no pos-operatorio.

PENTOXIFILINA


Trental 400mg/comprimido

Trental injetavel - 20mg/mL (ampola 5mL)

Categoria Terapêutica: Agente Hemorreologico, Redutor da Viscosidade do Sangue

136

Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 2-3 vezes/dia. Injetavel: 200-300mg, EV, 2 vezes/dia.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com liquido e junto as refeicoes.

Diluicao: 250-500mL de SF ou SG%. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administracao: minimo de 1h.

PERMETRINA


KWELL 1% - 60ml - frasco

Categoria Terapêutica: Antiparasitário

Dose Usual: saturar a cabeça com xampu e deixar agir por 10 minutos, enxaguar bem.

Preparo/Administração: pronto para uso

PETIDINA, cloridrato (MEPERIDINA)


Dolantina 50mg/mL – injetavel (ampola de 2mL)


Indicação: Nos estados de dor de varias etiologias, tais como infarto agudo do miocardio, glaucoma agudo, pos-

operatorios, dor oncologica; espasmos da musculatura lisa do trato gastrointestinal, biliar, urogenital e vascular,

rigidez e espasmos do orificio interno do colo uterino durante o trabalho de parto e tetania uterina; e como pre-

anestesico ou terapia de apoio ao procedimento anestesico.

Dose Usual: Criancas: 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessario (dose max. 100mg/dose).

Adultos: IM/SC: 25-150mg, a cada 3-4h, se necessario (dose max. 500mg/dia). EV: 25-100mg, a cada 3-4h, se

necessario (dose max. 500mg/dia).

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: a dose deve ser reduzida e/ ou o intervalo entre as doses aumentado. Em

pacientes com insuficiencia hepatica severa, a dose inicial deve ser reduzida.

Insuficiencia renal: a dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre as doses aumentado. Em pacientes com

insuficiencia renal moderada (Clcr 10-20mL/min), deve ser administrado 75% da dose usual no intervalo padrao, e em

pacientes com insuficiencia renal severa (Clcr menor que 10-20mL), 50% da dose usual no intervalo padrao.

Preparo/Administração: Diluicao: 10mL de SF 0,9%, SG 5%, SG 10% (conc. 10mg/mL). Estabilidade: 24h TA. Tempo de

administracao: EV lento (1- 2min). Vias de administracao: EV, IM e SC.

PIPERACILINA (A) + TAZOBACTAM (B)


Tazocin 4,5g injetavel - 4g(A) + 500mg(B)/frasco-ampola

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Tazocin 2,25g injetavel - 2g(A) + 250mg(B)/frasco-ampola

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Penicilina + Inibidor Beta-Lactamase

Dose Usual: Adultos e criancas > 12 anos: 4,5g, EV, a cada 8h.

Criancas (ate 6 meses de idade): 150 a 300mg, a cada 6h ou 8h. Neonatos:50 a 100mg/Kg/dose, EV (tempo de

infusao: 30 minutos).

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal moderada e grave: a dose deve ser de 2,25g a cada 8h.

Preparo/Administração: Reconstituicao: cada 2,25g deve ser reconstituido em 10mL AD ou SF. Diluicao: para infusao,

utilizar entre 20-150mL de SF, SG ou AD (volume maximo por dose de 50mL).

Estabilidade apos reconstituicao: 24h TA e 48h sob refrigeracao. Tempo de Administracao: EV lento (no minimo, 3 a 5

minutos), EV infusao lenta (30 minutos).

Interações medicamentosas: IM maiores: metotrexato e vecuronio.

PIRIDOXINA (VITAMINA B6)


Vitamina B6 50mg/capsula


Indicação: Prevencao e tratamento de deficiencia de vitamina B6, adjuvante no tratamento de toxicidade severa de

Isoniazida e overdose de Hidralazina.

Dose Usual: Recomendacao diaria: Criancas 1-3 anos: 0,9mg; 4-6 anos: 1,3mg; 7-10 anos: 1,6mg. Adultos: Homens:

1,7-2,0mg. Mulheres: 1,4-1,6mg. Criancas: Deficiencia na dieta: 5-25mg/24h, VO, por 3 semanas, seguidos de 1,5-

2,5mg/dia (preparacao de multivitaminas). Toxicidade induzida por isoniazida e/ou hidralazina: Tratamento: 10-

50mg/24h. Profilaxia: 1- 2mg/kg/24h. Adultos: Deficiencia na dieta: 10-20mg/dia, VO, por 3 semanas. Toxicidade

induzida por Isoniazida e/ou hidralazina: Tratamento: 100-200mg/24h. Profilaxia: 25-100mg/24h.

Ajuste de Dose: Insuficiencia Renal: e recomendada dose suplementar de 5 mg/dia. Para pacientes em emodialise,

dose de 10 mg/dia. Insuficiencia hepatica: sao recomendadas doses de 5-25mg/dia VO, por 3 semanas.

PIRIMETAMINA


Daraprim 25mg/comprimido


Indicação: Malaria.

Dose Usual: 50-75mg, administrados juntamente com 1.000-1500mg de sulfalne ou sulfadoxina em dose unica.

Crianca: toxoplasmose: 1 mg/kg divididos em 2 horarios.

138

Preparo/Administração: Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos

POLIMIXINA B, sulfato


Polytek-B 500.000UI – frasco-ampola


Indicação: infeccoes agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae – especificamente em infecccoes

das meninges, Escherichia coli – especificamente em infecccoes do trato urinario, Aerobacter aerogenes –

especificamente no caso de bacteremias, Klebsiella pneumoniae – especificamente no caso de bacteremias.

Dose Usual: Intravenosa: Adultos e Criancas: 15.000 – 25.000UI/ kg/dia, em individuos com funcao renal normal.

Neonatos com funcao renal normal: 40.000UI/kg/dia. Intramuscular: Adultos e Criancas: 25.000 – 30.000UI/kg/dia.

Neonatos com funcao renal normal: 40,000UI/kg/dia. Intratecal: Adultos e Criancas acima de 2 anos: 50.000UI 1

vez/dia, durante 3-4 dias, e entao 50.000UI 1 vez/dia por pelo menos 2 semanas apos a cultura do fluido cerebro-

espinhal se apresentar negativa e a concentracao de glicose voltar ao normal. Criancas abaixo de 2 anos de idade:

20.000UI 1 vez/dia por 3-4 dias ou 25.000 UI 1 vez/dia todos os outros dias. Continuar com uma dose de 25.000UI 1

vez/dia por pelo menos 2 semanas apos as culturas do fluido cerebro-espinhal se apresentarem negativas e a

concentracao de glicose voltar ao normal.

Preparo/Administração: Intravenosa: Dissolver 500.000UI de Sulfato de Polimixina B em 300-500mL de SG 5% para

infusao intravenosa lenta. Infundir por 60 a 90 minutos. Intramuscular: Nao e recomendada rotineiramente, devido a

dor severa no local da injecao, particularmente em criancas e neonatos. Dissolver 500.000UI em 2mL de agua

destilada esteril ou solucao de cloridrato de procaina.

Intratecal: dissolver 500.000UI em 10mL de SF 0,9% para uma dose de 50.000UI/mL. Estabilidade: apos

reconstituicao: 72h, entre 2 e 8oC.

PREDNISOLONA


Predsim solucao oral – 3mg/mL (frasco 60mL)


Indicação: Tratamento de doencas endocrinas, reumaticas, osteomusculares, do colageno, dermatologicas, alergicas,

oftalmicas, respiratorias, hematologicas, neoplasicas e outras que respondam a terapia com corticosteroides.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doenca e da resposta do paciente.

Adultos: 5-60mg/dia, VO, 1 vez/dia, pela manha. Criancas: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administracoes.

Pode ser administrada em regime de dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada

139

Preparo/Administração: Deve ser ingerida junto as refeicoes. Nao necessita de ajuste de dose em pacientes com

insuficiencia renal e hepatica.

PREDNISONA


Meticorten 5mg/comprimido

Meticorten 20mg/comprimido


Indicação: Tratamento de doencas endocrinas, reumaticas, osteomusculares, do colageno, dermatologicas, alergicas,

oftalmicas, respiratorias, hematologicas, neoplasicas e outras que respondam a terapia com corticosteroides.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doenca e da resposta do paciente.

Adultos: 5-60mg/dia, VO, 1 vez/dia, pela manha. Criancas: 0,05-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administracoes.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos junto as refeicoes. Nao e necessario o ajuste de dose

na insuficiencia renal e hepatica.

PROMETAZINA


FENERGAN – 25mg/ml-2ml - ampola

FENERGAN – 25mg - comprimido

Categoria Terapêutica: Anti-histamínico

Dose Usual: Pediatria: Antiemético: 0,25 a 1mg/Kg (não exceder 25mg) 4-6x/dia; Sedação: 0,5 a 1mg/Kg/dose de 6/6

horas; Adulto: Anti-histamínico: 12,5mg/dose 3x, VO; 25mg/dose se IM/IV; Antiemético: 12,5 a 25mg/dose 4x/dia;

Sedação: 25 a 50mg/dose IM/IV

Preparo/Administração: VO: O comprimido de ser ingerido junto a refeição para minimizar irritação gástrica; IV:

Bolus: diluir em 10-20ml de SF 0,9% ou SG 5% e administrar em 5-10 minutos (não exceder 25mg/ml) ; IV

intermitente: diluir em 50ml de SF 0,9% e administrar a partir de 15 minutos. IM: Via preferencial. Estabilidade: uso

imediato.

PROPAFENONA, cloridrato


Ritmonorm 300mg/comprimido

Ritmonorm 70mg/20mL injetavel

Categoria Terapêutica: Antiarritmico

Indicação: Taquicardias e taquirritmias ventriculares e supraventriculares e sindrome de Wolff-Parkinson-White.

140

Dose Usual: Adultos: Comprimido: Dose min: 450mg/dia, VO, ou . comprimido 3 vezes/dia. Dose media: 600mg/dia,

VO, ou 1 comprimido 2 vezes/dia. Dose max: 900mg/dia, VO, ou 1 comprimido 3 vezes/dia. Obs: Estes dados sao

validos para pacientes com um peso corporal de aproximadamente 70 kg.

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar, com um pouco de liquido e

apos as refeicoes.

Notas Importantes: Deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de disfuncao hepatica e/ou renal, ja

que o uso em doses terapeuticas pode produzir acumulo, levando a um quadro geral de intoxicacao.

PROPATILNITRATO


Sustrate 10mg/comprimido sublingual

Categoria Terapêutica: Nitroglicerina

Dose Usual: Adultos: 15-30mg/dia, VO, ou a criterio medico.

PROPOFOL


Fresofol 10mg/mL – injetavel (ampolas 20mL)

Propovan 10mg/mL – injetavel (ampolas 10mL)

Categoria Terapêutica: Anestesico geral

Indicação: Inducao e manutencao da anestesia geral em procedimentos cirurgicos, sedacao consciente para

procedimentos cirurgicos e de diagnosticos e sedacao de pacientes que estejam sendo ventilados em unidade de

terapia intensiva.

Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situacao clinica

e a decisao do medico.

Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficiencia hepatica ou renal.

Preparo/Administração: Agitar a ampola antes do uso (pode ser administrado sem diluicao) em SF 0,9% ou SG 5%

por meio do equipo em “ Y” proximo ao local da injecao. Diprivan 2%: nao e recomendado administrar em bolus e

nao pode ser diluido. Diluicao: SG 5% na concentracao de 2mg/mL. Para reduzir a dor da injecao inicial, adicionar

lidocaina 0,5% ou 1% sem conservante (20 partes de propofol para 1 parte de lidocaina). Estabilidade: 6h TA diluido e

12h TA sem diluicao. Tempo de administracao: bolus lento (apenas para Diprivan 1%) e infusao continua. Via de

administracao: EV.

141

PROPRANOLOL


Propranolol/Inderal 40mg/comprimido


Dose Usual: Criancas: Hipertensao: dose inicial: 0,5-1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (dose max.

2mg/kg/24h). Adultos: Hipertensao:dose inicial: 40mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manutencao: ≤ 320mg/dia,

fracionados em 2-3 administracoes (dose max. 640mg/dia). Angina pectoris: dose inicial: 80-320mg/dia, VO,

fracionados em 2-4 administracoes. Arritmias: 10-30mg, VO, a cada 6-8h; injetavel: 1mg/dose, EV, a cada 5min ate o

maximo de 5mg. Infarto do miocardio: 180-240mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administracoes. Enxaqueca: dose

inicial: 80mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administracoes. Estenose subaortica hipertrofica: 20-40mg, VO, 3-4

vezes/dia.

Preparo/Administração: Tempo de infusao: EV. A velocidade da injecao nao deve exceder 1mg (1mL)/min. Se

necessario, pode-se administrar outra dose apos 2min. Apos esta segunda dose, nao se deve administrar dose

adicional em intervalos menores que 4h.

PROTAMINA


Protamina 1000UI injetavel – 10mg/mL – ampola 5mL (1mL=1000UI = 10mg)


Indicação: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizacao da acao anticoagulante da heparina

administrada no pre-cirurgico e durante a circulacao extracorporea como na dialise e cirurgias cardiacas.

Dose Usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina (dose max. 50mg). A dose necessaria depende da

quantidade de heparina circulante no sangue e do periodo de tempo transcorrido desde a sua administracao. Caso a

concentracao de heparina nao seja determinada, recomenda-se não administrar mais de 1mL de protamina. Como

regra geral para o tratamento das hemorragias originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina que

neutralize 50% da ultima dose de heparina.

Preparo/Administração: Deve ser administrada diretamente por via intravenosa lenta num periodo de 10min para

doses que nao excedam 50mg (5000UI). Geralmente sao injetados 10mg/mL em um periodo de 1-3min.

Notas Importantes: Pacientes expostos a protamina durante o uso de medicamentos a base de insulina contendo

zinco e protamina (insulina NPH) no tratamento de diabetes ou durante a neutralizacao da heparina estao sujeitos a

reacoes que provocam risco de morte e anafilaxia fatal apos receberem altas doses de protamina por via intravenosa.

A infusao rapida de protamina (>1mL/minuto) esta associada ao aumento da incidencia de reacoes hemodinamicas e

anafilactoides.

142

RACECADOTRIL


Tiorfan 100mg/capsula

Categoria Terapêutica: Antidiarreico.

Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia (max. 400mg/dia).

RANITIDINA, cloridrato


Antak/Zylium - 150mg/comprimido

Antak - 25mg/mL (ampola 2mL)

Label solucao oral – frasco 120mL

Categoria Terapêutica: Bloqueador H2, Antagonista H2

Dose Usual: Oral: Adultos: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg a noite. Pediatria: 2mg/kg a 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia

(max 300mg/ dia). Neonatos: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Injetavel: Adultos: 50mg, IM ou EV, a cada 6-8h. Infusao

continua: 6,25mg/h. Criancas: 2-4mg/kg/dia, EV, fracionados em 3-4 administracoes; Infusao continua: 1 mg/kg/dose

(max.150mg/dia).

Preparo/Administração: Oral: aguardar 30-60min da adminstracao de antiacidos. Ampolas: Diluicao: rediluir cada

ampola com 20mL de AD. Estabilidade: 24h TA. Tempo de administracao: 1-2min.

Notas Importantes: Nao contem acucar.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: Pacientes com insuficiencia renal severa (clearance de creatinina < 50mL/min):

150mg/dia, a noite, por 4-8 semanas. Pacientes sob dialise peritoneal cronica ambulatorial ou hemodialise cronica:

150mg imediatamente apos a dialise.

REMIFENTANILA, cloridrato


Ultiva 2mg – injetavel (frasco-ampola)


Indicação: Inducao ou manutencao da anestesia geral em procedimentos cirurgicos, continuacao da analgesia

durante o periodo pos-operatorio imediato, analgesia e sedacao em pacientes mecanicamente ventilados em

unidade de terapia intensiva.

Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente.

143

Preparo/Administração: Diluicao: AD, SF 0,9%, SG 5% e SGF 5% na concentracao de 50mcg/mL para adultos e 20-

25mcg/mL para criancas acima de 1 ano. Estabilidade: 24h TA reconstituido e diluido (20-250mcg/mL). Tempo de

administracao: bolus (nao menos do que 30seg) e infusao continua. Via de administracao: EV.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: pacientes severamente comprometidos devem ser cuidadosamente

monitorados, e a dose deve ser ajustada as necessidades do paciente.

RIVAROXABANA


XARELTO 15mg/comprimido revestido

Categoria Terapêutica: Antitrombótico

Dose Usual: Adultos: Prevenção de AVC e embolia sistêmica: 20mg 1x/dia; Tromboembolismo venoso: 15mg 2x/dia

por 21 dias, a partir do 22º dia tomar 20mg 1x/dia.

Preparo/Administração: Pode se administrado com ou sem a presença de alimento, com um copo de água.

ROCURÔNIO


ROCURON 10MG/ML (ampola 5mL)

Categoria Terapêutica: Bloqueador Neuromuscular

Indicação: Promover relaxamento da musculatura esquelética durante a cirurgia após a indução anestésica,

aumentar a complacência pulmonar durante a ventilação mecânica assistida, facilitar a incubação endotraqueal.

Dose Usual: Adultos: Sequência rápida de intubação: 0,6 1 1,2mg/Kg; Intubação traqueal: 0,6mg/Kg com doses

repetidas de 0,1 a 0,2 mg/Kg a cada 20 a 30 minutos até atingir a resposta clínica, ou infusão contínua com 10 a 12

mcg/Kg/min. Pediatria: Via IV: Lactentes: 0,5mg/Kg/dose repetido a cada 20 a 30 minutos, se necessário. Crianças:

0,6mg/Kg/dose com doses repetidas de 0,075 a 0,125mg/Kg a cada 20 a 30 minutos até atingir resposta clínica, ou

infusão contínua com 10 a 12 mcg/Kg/min.; Via intramuscular: dose única de 1mg/Kg em lactentes e 1,8mg/Kg em

crianças.

Preparo/Administração: IV em bolus: não necessita de diluição; IV/contínuo: diluir na concentração entre 0,5 e

2mg/ml em SG5% ou SF0,9% Estabilidade: 24h em TA ou sob refrigeração.

SALBUTAMOL, sulfato


Aerolin solucao para nebulizacao 2mg/5mL (frasco 120mL)


144

Indicação: Alivio de broncoespasmo na asma bronquica, bronquite cronica e enfisema.

SECNIDAZOL


UNIGYN 1000mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antiprotozoário

Indicação: Infecções por anaeróbios, amebíase, giardíase, tricomoníase e vaginite por G. vaginalis

Dose Usual: Amebíase intestinal e giardíase: 2g, dose única; Amebíase hepática: 500mg de 8/8h por 5-7 dias;

Tricomoníase: 2g/dose única (a mesma dose é recomendada para o parceiro).

Preparo/Administração: O comprimido deve ser administrado com alimentos para evitar efeitos gastrointestinais,

preferencialmente à noite,

SILDENAFILA, citrato


Viagra 50mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5

Dose Usual: Adultos: 50mg, VO. Criancas: somente sob orientacao medica.

Notas Importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos nitratos de uso agudo ou cronico.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: 25mg, VO.

SIMETICONA


Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)

Categoria Terapêutica: Antifisetico

Dose Usual: Criancas ate 12 anos: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), 3 vezes/dia. Lactentes: 10 a 15mg

(4 a 6 gotas), 3 vezes/dia.

SUFENTANILA, citrato


Sufenta 50mcg/mL injetavel – ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/

mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila) Sufenta 50mcg/mL injetavel – ampola 5mL – EV

(50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila) Sufenta 5mcg/mL injetavel – ampola

2mL – Espinhal (5mcg/mL de sufentanila equivalente a 7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)

145


Indicação: EV: como um componente analgesico durante inducao e manutencao de anestesia geral balanceada e

como um agente anestesico para inducao e manutencao da anestesia em pacientes submetidos a procedimentos

cirurgicos de grande porte. Espinhal para o manejo de dor pos-operatoria apos cirurgia geral toracica ou

procedimentos ortopedicos e cesariana e como analgesico associado a bupivacaina epidural para analgesia em parto

vaginal.

Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com idade, o peso, o estado fisico, as patologias

subjacentes, o uso de outras medicacoes e o tipo de procedimento cirurgico e anestesia.

Preparo/Administração: Diluicao: SF 0,9%, SG 5%. Estabilidade: 24h TA. Vias de administracao: Espinhal (sem

conservantes) e EV.

Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com insuficiencia hepatica ou renal.

SUGAMADEX SÓDICO


Bridion 100mg/mL – frasco-ampola 2mL

Categoria Terapêutica: Agente Reversor de Bloqueio Neuromuscular

Indicação: Proporcionar a reversao do bloqueio neuromuscular induzido pelo rocuronio ou vecuronio.

Preparo/Administração: Deve ser administrada por via venosa em injecao unica em bolus. A injecao deve ser rapida,

dentro de 10 segundos, em uma veia ou cateter venoso ja instalado. Compatibilidade: pode ser administrado atraves

de cateter venoso com solucoes de SF0,9%, SG5%, RL, Ringer ou SG5% em SF0,9%. Para pacientes pediatricos pode

ser diluido utilizando SF0,9% a uma concentracao de 25mg/mL. Estabilidade: Pos diluicao: 24 horas sob refrigeracao.

SULFADIAZINA


Suladrin 500mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Antibiotico, Derivado da sulfonamida

Indicação: Toxoplasmose.

Dose Usual: Toxoplasmose congenita: Lactentes ate 1 ano: 100mg/ kg/dia, VO, fracionados em 2 doses por 12 meses.

Toxoplasmose: Adultos: 4-6g/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas.

Criancas: 100-200mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas.

Preparo/Administração: O comprimido deve ser ingerido com um copo d’ agua 1h antes ou 2h apos as refeicoes.

146

SULFADIAZINA DE PRATA


Dermazine - 10mg/g (pote 50G)

Categoria Terapêutica: Antibacteriano topico

Indicação: Prevencao e tratamento de queimaduras, ulceras varicosas, escaras de decubito, e feridas cirurgicas

infectadas.

Dose Usual: Aplicar 1-2 vezes/dia.

Preparo/Administração: Aplicar o produto apos a limpeza da lesao e fazer curativo com gaze.

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA


BACTRIN 200MG + 40MG/5ML - 100ml /frasco

BACTRIN 400mg + 80mg / comprimido

BACTRIN 80mg + 16mg/ml-5ml / ampola

Categoria Terapêutica: Antibiótico

Dose Usual: Pediatria: Infecções leves a moderadas: 6 a 12mg/Kg de trimetoprina divididos a cada 12 horas. Infecções

graves: 15 a 20mg/Kg de trimetoprina divididos a cada 6 horas. Profilaxia de infecção urinária: 2mg/Kg/dose de

trimetoprina diariamente ou 5mg/Kg/dose 2x/semana. Adulto: 800mg de sulfametoxazol + 160mg de trimetoprina de

12/12 horas por 10-14 dias.

Preparo/Administração: VO: Administrar com ou sem a presença de alimentos. IV/intermitente: diluir cada ampola

em 125ml de SF 0,9% ou SG 5% e administrar em 30-90 minutos. Estabilidade: Diluição em 75ml: 2 horas em

temperatura ambiente; Diluição em 100ml: 4 horas em temperatura ambiente; A partir de 125ml: 6 horas em

temperatura ambiente. Não refrigerar a solução.

SULFATO DE MAGNÉSIO


Sulfato de magnésio 50% injetavel – 10mL


Sulfato de magnésio: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

147

SULFATO FERROSO


ANEMIPLUS 125mg/ml-30ml / gotas

HEMATOFER 300mg / comprimido

Categoria Terapêutica: Antianêmico

Indicação: Profilaxia e tratamento da anemia ferropriva

Dose Usual: Neonatologia: 2mg/Kg/dia de ferro elementar para prematuros em crescimento. Rns com peso de

nascimento ˂1000g podem necessitar de 4mg/Kg/dia. Administrar 6mg/Kg/dia em pacientes recebendo

eritropoetina. Pediatria: Anemia ferropriva grave: 4 a 6mg/Kg de ferro por dia divididos em duas doses. Anemia

ferropriva leve a moderada: 3mg/Kg de ferro por dia 1-2x/dia. Uso profilático: 1 a 2mg/Kg de ferro por dia 1x/dia;

Adulto: Anemia ferropriva: 3 a 5mg/Kg/dia ou 60 a 240mg de ferro por dia divididos em 1-3 doses por 4-6 meses.

Profilático: 1 a 2mg/Kg de ferro por dia em dose única.

Preparo/Administração: administrar preferencialmente entre as refeições, 30 minutos antes, com água ou suco de

laranja.

SUXAMETÔNIO


Succitrat 100mg pó liofilizado

Categoria Terapêutica: Bloqueador muscular

Suxametônio: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

TENOXICAM


Tilatil 20mg/comprimido

Tenoxicam Injetavel – 20mg/frasco


Indicação: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeccoes extra- articulares, gota aguda e dor posoperatoria.

Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia.

Preparo/Administração: Deve ser ingerido com um pouco de agua, durante ou imediatamente apos as refeicoes.

Diluicao recomendada: diluente proprio – 2mL. Estabilidade: usar logo apos o preparo. Vias de administracao: injecao

direta lenta, IM. Nao e recomendada a administracao por infusao.

148

Notas Importantes: Nao foram estabelecidas a eficacia e seguranca do Tenoxicam em criancas. Podem ocorrer

dispepsia, cefaleia, tontura, urticaria. A administracao concomitante de hidroxido de aluminio ou cimetidina leva a

um retardo na absorcao do Tenoxicam, o que influencia sua biodisponibilidade.

TERBUTALINA, sulfato


Terbutil injetavel – 0,5mg/mL (ampola 1mL)


Indicação: Asma bronquica, bronquite cronica, enfisema e outras pneumopatias que apresentam broncoespasmo. E

utilizado tambem como miorrelaxante uterino no manuseio de trabalho de parto prematuro nao complicado.

Dose Usual: Injetavel: Ataque: 10mcg/kg, EV, em 10-20min; infusao continua: 0,1-0,4mcg/kg/min, com aumentos de

0,1-0,2mcg/ kg/min, a cada 30min, ate resposta clinica.

Preparo/Administração: Diluicao: 100mL de SG 5% para cada ampola (concentracao final: 5mcg/mL).

Solucao salina deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de edema pulmonar. Estabilidade: 12h TA. Tempo de

administracao: 20-30 gotas/min. Em pacientes com insuficiencia renal moderada, a dose devera ser reduzida em

50%. Na insuficiencia renal severa, nao deve ser administrada.

TERLIPRESSINA


Glypressin injetavel – 1mg/frasco

Categoria Terapêutica: Hemostatico

Indicação: Tratamento de hemorragias de varizes esofagicas.

Dose Usual: Dose de ataque: 2mg; na continuidade da hemorragia aplicar a cada 4 horas: 1mg para pacientes abaixo

de 50kg; 1,5mg para pacientes entre 50 e 70kg; 2,0mg para pacientes acima de 70kg.

Preparo/Administração: Diluicao: 5mL do diluente proprio. Estabilidade: 24h sob refrigeracao (2o a 8o C) ou 12h TA.

Via de administracao: somente EV direto.

TIABENDAZOL


Thiaben 500mg/comprimido

Tiabendazol 250mg/5ml -40ml)/ suspensão oral)


Indicação: Toxocariase.

149

Dose Usual: 50mg/kg/dia, fracionados em 2 administracoes (max. 3g/dia).

Preparo/Administração: Os comprimidos devem ser ingeridos apos as refeicoes.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal e hepatica: deve ser usado com precaucao.

TIAMINA (VITAMINA B1)


Benerva 300mg/comprimido

Vitamina B1 injetavel – 100mg/mL (ampola 1mL)


Indicação: Carencia de vitamina B1 provocada pelo menor aporte ou alteracoes na absorcao (ex.: alcoolismo), doenca

de Wernicke, beriberi e desordens metabolicas.

Dose Usual: Benerva: 1 comprimido, VO, 1-2 vezes/dia ou a criterio medico. Criancas: deficiencia (beriberi): 10-

25mg/dose/dia, IM/ EV ou 10-50mg/dose/dia por 2 semanas ou 5-10mg/dose/dia por 1 mes. Suplementacao/dieta

(depende das calorias e carboidratos): 0,5-1,0mg/dia, VO; esta dosagem pode ser encontrada em preparacoes de

multivitaminicos. Adultos: deficiencia (beriberi): 5-30mg/ dia, VO, 3 vezes/dia por 1 mes. 5-30mg/dose, IM/EV, 3

vezes/dia.

Doenca de Wernicke: 50-100mg/dia, EV/IM. Suplementacao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 1-2mg/dia,

VO; esta dosagem pode ser encontrada em preparacoes de multivitaminicos.

Desordens metabolicas: 10-20mg/dia, doses fracionadas de ate 4g tem sido utilizadas.

Preparo/Administração: O comprimido deve ser ingerido com um pouco de liquido. Diluicao

recomendada: SF, SG concentracao de 100mg/100mL. Proteger da luz. Tempo de infusao: lento (acima de 10min).

Vias de administracao: IM, infusao, injecao direta lenta. A injecao direta deve ser feita com precaucao, pois, se

administrada em grandes quantidades em pacientes sensiveis, podem ocorrer reacoes anafilactoides, algumas fatais.

TIOCOLCHICOSIDO

Nome Comercial

COLTRAX/MUSCORIL 2mg/ml-2ml - injetável

Categoria Farmacêutica: Relaxante muscular

Dose Usual: IM: 4-8mg/dia

Preparo/Administração: Pronto para uso, administrar via intramuscular

150

TIOPENTAL sódico


Thiopentax 1g – injetavel (frasco-ampola)

Categoria Terapêutica: Hipnotico Barbiturico

Indicação: Producao da anestesia completa de curta duracao, inducao da anestesia geral, auxiliar em

anestesia regional, controle de convulsoes e hipnotico na anestesia equilibrada.

Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com as necessidades individuais do paciente,

com base em idade, sexo e peso corporal.

Preparo/Administração: Diluicao: Reconstituicao: AD, SF 0,9%, SG 5%; diluicao: AD, SF 0,9%, SG 5%

para obter uma concentracao final de 0,1% a 10% (aconselha-se utilizar concentracoes entre 2% e

3,3%). Nao utilizar caso se apresente turvo apos a diluicao. Estabilidade: 48h refrigerado (2-8° C). Via

de administracao: EV.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: para pacientes com deficiencia renal severa (Clcr menor que

10mL/min) administrar 75% da dose no intervalo padrao. Em pacientes com insuficiencia renal leve ou

moderada nao e necessario ajuste.

TIOTRÓPIO, brometo


Spiriva Respimat 2,5mcg/dose - solucao para inalacao oral

Categoria Terapêutica: Broncodilatador.

Indicação: Tratamento de manutencao de pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC – incluindo

bronquite cronica e enfisema), da dispneia associada, e para prevencao de exacerbacoes.

Dose Usual: Adultos: 2 puffs (5mcg), 1 vez/dia (inalacao oral).

Preparo/Administração: Utilizar o inalador Respimat que acompanha o medicamento.

Ajuste de Dose: Pacientes com funcao renal comprometida podem utilizar Tiotropio na dose recomendada, porem

pacientes com comprometimento moderado a grave devem ser acompanhados cuidadosamente. Pacientes com

funcao hepatica comprometida podem utilizar Tiotropio na dose recomendada.

TOBRAMICINA


Tobrex 0,3% colirio - 3mg/mL (frasco 5mL)

Categoria Terapêutica: Antibacteriano oftalmico

Indicação: Tratamento de infeccoes bacterianas externas dos olhos e seus anexos, sensiveis a Tobramicina.

151

Dose Usual: Criancas e adultos: Colirio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas no olho afetado a cada 4h.

Nas infeccoes graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora, ate obter melhora. A partir desse momento, a

frequencia das instilacoes deve ser reduzida gradativamente antes de sua suspensao.

TRAMADOL, cloridrato


Sylador 50mg/comprimido

Sylador 50mg/mL – injetavel (ampola 2mL)


Indicação: Alivio da dor de intensidade moderada a severa, de carater agudo, subagudo ou cronico de etiologia

diversa.

Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a intensidade da dor. Adultos: Comprimido: 50-

100mg, VO, a cada 4-6h (dose max. 400mg/dia = 8 comp/caps).. Injetavel: 50- 100mg, EV ou IM, a cada 4-6h (dose

max. 400mg/ dia = 4 ampolas).

Preparo/Administração: Oral: o comprimido deve ser tomado com agua.

Nao administrar junto as refeicoes. Diluicao recomendada: SF 0,9%, SG 5% em no minimo 50mL.

Estabilidade: 24h TA. Tempo de administracao: lento 30-60min. Vias de administracao: VO, EV e IM.

Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficiencia hepatica ou renal, o intervalo entre as doses deve ser prolongado:

50mg a cada 12h.

VALPROATO DE SÓDIO


Depakene 500mg/comprimido revestido

Depakene 250mg/5ml – xarope (frasco 100mL)


Indicação: Tratamento de epilepsia e convulsoes. A forma farmaceutica injetavel e indicada para

pacientes que estejam impossibilitados de receber medicamentos por via oral.

Dose Usual: Criancas acima de 10 anos e adultos: 10-15mg/kg/dia, VO, podendo ser aumentada em 5 a 10mg/Kg/

semana (dose max.: 60mg/kg/dia). Se a dose total diaria exceder 250mg, ela devera ser fracionada.

Ajuste de Dose: Insuficiencia hepatica: Nao deve ser administrado em caso de disfuncao hepatica significativa.

Insuficiencia renal: nao e necessario ajuste de dose.

152

VANCOMICINA


Vancocina injetavel - 500mg/frasco


Dose Usual: Adultos: 10-15mg/kg/dose, EV ou VO, a cada 12h.

Criancas: 40 mg/kg/dia, EV ou VO, fracionados em 4 administracoes.

Preparo/Administração: Reconstituicao: 10mL de AD. Para administracao via oral, diluir com 30mL AD.

Estabilidade: 14 dias sob refrigeracao. Diluicao recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, no minimo 100mL.

Concentracoes de 2,5 a 5mg/mL diminuem a possibilidade de tromboflebite. Estabilidade: 14 dias (SF, SG), 96 horas

(Ringer) sob refrigeracao. Tempo de Administracao: no minimo 60min.

Ajuste de Dose: Insuficiencia renal: na leve, 500mg a cada 6-12h; na moderada, 500mg a cada 24-48; na grave,

500mg a cada 48-96h.

VARFARINA


Marevan 5mg/comprimido

Categoria Terapêutica: Anticoagulante

Consultar ficha de medicamento de alta vigilância.

VASELINA


Vaselina liquida - frasco 10mL (esteril)

VERAPAMIL


Vasoton injetavel – 2,5mg/mL (ampola 2mL)

Categoria Terapêutica: Antiarritmico, Bloqueador de Canais de Calcio

Dose Usual: Criancas < 1 ano: 0,1-0,2mg/kg, EV. Criancas 1-15 anos: 0,1-0,3mg/kg, EV (dose max.

5mg/dose). Adultos: 5-10mg, EV.

Preparo/Administração: Tempo de Administracao: injecao direta em 2min.

153

CAPÍTULO – V

MEDICAMENTOS DO PROGRAMA DE ALTO CUSTO

154

V - MEDICAMENTOS DO PROGRAMA DE ALTO CUSTO

Programa de Medicamentos de Alto Custo: Este programa foi elaborado pelo Ministério da Saúde (MS) e SES

com finalidade de fornecer tratamento ambulatorial das doenças consideradas de caráter individual, que apesar de

atingirem número reduzido de pessoas, podem requerer tratamento longo e até permanente, com o uso de

medicamento de custos elevados.

SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS

PROGRAMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

• PACIENTES NOVOS:

1) 1ª via de Solicitação de Medicamentos Excepcionais (SME)

2) Relatório médico sucinto (evolução da doença)

3) 2ª via do termo de consentimento específico para patologia

4) Cópia dos exames solicitados no protocolo específico para cada patologia

5) Receita médica para os três meses de validade do processo, em três vias.

6) Cópia do CIC, RG, Cartão SUS, comprovante de residência.

Preencher e assinar todos os campos necessários dos formulários.

Com todos esses documentos em mãos, leva-los a sua unidade de origem, para que os

mesmos sejam enviados para DIR XVII para avaliação.

• RENOVAÇÃO DE PROCESSOS

1) 1ªvia de Solicitação de Medicamentos Excepcionais (SME).

2) Cópia dos exames solicitados no protocolo específico para cada patologia

3) Receita médica para os três meses de validade do processo, em três vias.

4) Cópia Cartão do SUS.

Preencher e assinar todos os campos necessários dos formulários.

Com todos esses documentos em mãos, leva-los a sua unidade de origem, para que os

mesmos sejam enviados para DIR XVII para avaliação.

155

• OBSERVAÇÃO:

O protocolo, as cópias dos documentos solicitados encontram-se disponíveis na farmácia de alto custo.

19601961 1962 1963 1964 1967 1965 1966 1968 1969 20072898 2899 20082009 2010 2011 2013 2014 2016 2017 20192022 2023 2020 202120242937 2901 2026 2025 2027 20292028 2030 2031 2032 2034 2033 2035 2036 4553 2038 20392040 2041

- Acitretina 10 mg V.O- Acitretina 25 mg V.O- Adalimumabe 40mg inj - Alendronato dissódico 10 mg V.O- Alendronato dissódico 70 mg V.O- Atorvastatina 10 mg V.O- Amantatina 10mg V.O- Aripiprazol 20mg V.O- Atorvastatina 20 mg V.O- Azatioprina 50 mg V.O- Beclometasona, 250mcg spray Nasal- Beclometasona, dipropionato 200 mcg /inalante- Beclometasona, dipropionato 400 mcg /inalante- Bezafibrato 200mg V.O- Bezafibrato 400mg V.O- Biperideno, cloridrato 2 mg V.O- Bromocriptina 2,5 mg V.O- Budesonida 200 mcg / dose pó inalante- Cabergolina 0,5 mg V.O- Calcitonina sintética de salmão 200 UI spray nasal- Calcitriol sintética 0,25 mcg V.O- Carbonato de Calcio 500mg V.O- Ciclosporina microemulsão 100 mg V.O- Ciclosporina microemulsão 100 mg/ml solução oral- Ciclosporina microemulsão 25 mg V.O- Ciclosporina microemulsão 50 mg V.O- Ciprofibrato 100mg VO- Ciproterona, acetato 50 mg. V.O- Cloroquina, fosfato 150 mg.- Clozapina, cloridrato 100 mg. V.O- Clozapina, cloridrato 25 mg. V.O- Danazol 100 mg V.O- Deferasirox 500mg V.O- Deferasirox 250mg V.O- Deferiprona 500mg V.O- Deferoxamina, mesilato 500 mg injetável.- Desmopressina 0,1 mg/ml solução intranasal- Donepezil 10 mg V.O- Donepezil 5 mg V.O- Entacapone 200 mg V.O- Enzimas Pancreáticas (Lipase 10.000 U USP - Eritropoetina Humana recombinante 2000 UI injetável- Eritropoetina Humana recombinante 4000 UI injetável- Etanercepte 25mg Injentável- Fenofibrato 200mg V.O- Fenofibrato 250mg V.O

CápsulaCápsulaAmpolaComprimidoComprimido ComprimidoComprimido ComprimidoComprimido Comprimido FrascoFrascoFrascoDrageaComrpimido Comprimido Comprimido FrascoComprimido FrascoCápsula ComprimidoCápsulaFrascoCápsulaCápsulaComprimidoComprimidoComprimidoComprimidoComprimidoCápsulaComprimidoComprimidoComprimidoFrampolaFrascoComprimidoComprimidoComprimidoCápsulaframp./seringa preenchida framp./seringa preenchida

CapsulaCapsula

156

2042 2043 2044 2045 20512053 20502054 2056 2057 2059 206120622065 2064 2066 2111 2112 21132114 2115 2121 21222116 2117 2120 2118 2123 21252126 2129 2128 2155 2130 2132 2134 21402137 21432146 2147 2155 2149 215021522153 2157 2159 2161

- Filgrastima 300 mcg injetável- Fludrocortisona 0,1 mg V.O- Fluticasona 50mcg + Salameterol 100mcg Inalante- Fluticasona 50mcg + Salameterol 250mcg Inalante- Formoterol, fumarato 12 mcg / dose aerossol.- Formoterol, fumarato 12 mcg / dose cáp. Inalante c/ aplicador- Formoterol, fumarato 6 mcg / dose pó inalante.- Gabapentina 300 mg V.O- Gabapentina 400 mg V.O- Galantamina 16mg V.O- Galantamina 24mg V.O- Genfibrozila 600mg V.O- Genfibrozila 900mg V.O- Goserelina 10,8mg Seringa Preenchida- Goserelina 3,6mg Seringa Preenchida- Hidroxicloroquina, sulfato 400 mg.- Hidróxido de Ferro III, sacarato coloidal 20 mg/ml inj. EV - Hidroxiuréia 500 mg- Imiglucerase 200 UI Injetável- Imunoglobulina Humana EV 5 g injetável- Infliximab 100 mg Injetável- Interferon Peguilado 180mcg Injetavel- Interferon Peguilado 80mcg Injetavel- Interferon alfa recombinante 2 a e/ou 2 b 3.000.000UI injetável- Interferon Beta 1 a 12.000.000 UI ( 44 mcg ) SC- Interferon beta 1 a 6.000.000 UI ( 22 mcg ) SC- Interferon beta 1 a 6.000.000 UI ( 30 mcg ) IM- Isotretinoína 10 mg- Isotretinoína 20 mg- Lamivudina 150 mg V.O- Lamotrigina 100 mg V.O- Lamotrigina 25 mg V.O- Lovastatina 20mg V.O- Leflunomide 20 mg- Leuprolida, acetato 3,75 mg inj. IM- Leuprorrelina 11,25mg Inj- Levodopa 100 mg + Benserazida 25 mg- Levodopa 100 mg + Benserazida 25 mg- Levodopa 200 mg + Benserazida 50 mg- Levodopa 200 mg + Carbidopa 50 mg (liberação lenta) - Levodopa 250 mg + Carbidopa 25 mg- Levostatina 20mg V.O- Levotiroxina Sódica 100 mcg- Levotiroxina Sódica 150 mcg- Levotiroxina Sódica 25 mcg- Levotiroxina Sódica 50 mcg- Mesalazina 1000 mg- Mesalazina 250 mg- Mesalazina 400 mg

FrampolaComprimidoCaixaCaixaFrascoCápsulaFrascoCápsulaCápsulaCapsulaCapsulaCapsulaCapsulaAmpolaAmpolaComprimidoAmpolaComprimidoFrampolaFrampolaFrampolaFrampolaFrampolaFrampolaSeringa preenchida Seringa preenchida FrampolaCápsulaCápsulaComprimido Comprimido Comprimido Comprimido Comprimido FrampolaFrasco, Ampola CapsulaComprimidoComprimidoCápsulaComprimidoComprimido Comprimido ComprimidoComprimidoComprimidoSupositório SupositórioComprimido

157

2162 21644693 2166 2168 2169 2170 2173 2172 2176 2177 2179 21812185 2187 2190 2192 2194 2195 2198 2200 2202 22044322 2206 2207 2209 221022142212 2218 2219 2221 2224 22272229 2235 2230 2237 2240 2242 4398 2244 2246 2248 22502251 2253 2254

- Mesalazina 500 mg- Mesalazina 800mg V.O - Metotrexato 2,5mg V.O- Metotrexato 50 mg injetável- Micofenolato, mofetil 180 mg. V.O- Micofenolato, mofetil 360 mg. V.O- Micofenolato, mofetil 500 mg. V.O- Olanzapina 10 mg V.O- Olanzapina 5 mg V.O- Pramixepol 0,125 mg- Pramixepol 0,25 mg V.O- Pramixepol 1 mg V.O- Pravastatina 20 mg V.O- Quetiapina fumarato 100 mg V.O- Quetiapina fumarato 200 mg V.O- Quetiapina fumarato 25 mg V.O- Raloxifeno 60 mg V.O- Ribavirina 250 mg V.O- Riluzol 50 mg V.O- Risedronato Sódio 35mg V.O- Risperidona 1 mg V.O- Risperidona 2 mg V.O- Rivastigmina 1,5 mg V.O- Rivastigmina 2 mg/ml sol. oral- Rivastigmina 3 mg V.O- Rivastigmina 4,5 mg V.O- Rivastigmina 6 mg V.O- Salbutamol, sulfato 100 mcg / dose aerossol.- Selegilina 10 mg V.O- Selegilina 5 mg V.O- Sevelamer, hidrocloreto 800 mg. V.O- Sinvastatina 10 mg V.O- Sinvastatina 20 mg V.O- Sinvastatina 40 mg V.O- Sirolimus 1 mg/ml V.O- Sirolimus 2 mg/ml V.O- Somatotrofina Humana Recombinante 12 UI- Somatotrofina Humana Recombinante 4 UI- Sulfasalazina 500 mg- Tacrolimus 1 mg V.O- Tacrolimus 5 mg V.O- Tiotropio 2,5mcg Inal.Oral- Tiotropio Brometo 18mcg Inalante- Tolcapone 100 mg V.O- Topiramato 100 mg V.O- Topiramato 25 mg V.O- Topiramato 50 mg V.O- Vigabatrina 500 mg V.O- Ziprasidona 40 mg V.O

ComprimidoComprimidoComprimido Frampola ComprimidoComprimidoComprimido Comprimido Comprimido ComprimidoComprimidoComprimido ComprimidoComprimidoComprimidoComprimidoComprimidoComprimido ComprimidoComprimidoComprimido ComprimidoCápsulaFrascoCápsulaCápsulaCápsula FrascoComprimidoComprimido Comprimido Comprimido Comprimido Comprimido DrageaDrageaFrampola Frampola ComprimidoCapsulaCápsulaFrascoCapsula ComprimidoComprimido ComprimidoComprimidoComprimidoCápsula

158

2256 1965 2028 4554 4451 4582 19662039

- Ziprasidona 80 mg V.O-Amantadina 100mg V.O-Deferasirox 250mg V.O-Everolimo 0,75mg V.O-Primidona 250mg V.O-Taliglucerase Alfa 200UI-Aripiprazol 20mg V.O-Etanercepte 25mg Injetavel

Cápsula Comprimido Comprimido Comprimido ComprimidoFrasco Ampola ComprimidoFrasco, Ampola

159

CAPÍTULO – VI

MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL

160

VI - MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL(portaria 344/98/MS)

Este capítulo tem por finalidade orientar os profissionais de saúde na prescrição e dispensação de

MEDICAMENTOS SUJEITOS AO CONTROLE ESPECIAL, que são aqueles regidos pela portaria 344/98 da ANVISA –

Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Para cumprimento da Portaria é necessário conhecimento dos documentos,

impressos e da classificação dos medicamentos, tanto por parte da farmacêutica quanto dos demais profissionais

envolvidos na prescrição. Por tratar-se de matéria muito extensa, este capítulo apresenta apenas os Medicamentos

de Controle Especial padronizados no CONSAUDE.

1. CLASSIFICAÇÃO

1.1. Lista A1- Medicamentos Entorpecentes (receituário “A”)

- ALFENTANILA

- FENTANILA

- SUFENTANILA

- MORFINA

- PETIDINA

- REMIFENTANILA

1. 2. Lista A2- Medicamentos Entorpecentes (receituário controle especial).

- NALBUFINA

- TRAMADOL

1.3. Lista B1- Medicamentos Psicotrópicos (receituário “B”)

- DIAZEPAM

- FENOBARBITAL

- MIDAZOLAM

- TIOPENTAL

1.4. Lista C1 – Outros Medicamentos Sujeitos ao Controle Especial (receituário controle especial)

- ÁCIDO VALPRÓICO

- CARBAMAZEPINA

- CETAMINA

- CLORPROMAZINA

- ETOMIDATO

- FENITOÍNA

- FLUMAZENIL

161

- FLUOXETINA

- HALOPERIDOL

- HALOTANO

- ISOFLURANO

- MISOPROSTOL

- PROPOFOL

1.5. Lista C3 – Medicamentos Imunossupressores (notificação de receita de Talidomida)

-TALIDOMIDA

Para dispensação destes medicamentos no ambiente hospitalar somente se faz necessário à prescrição em

receituário próprio.

2. TIPOS DE RECEITUÁRIO

2.1 NOTIFICAÇÃO DE RECEITA “A” - De cor amarela, com validade para 30 dias, podendo conter no máximo

a quantidade de 5 ampolas ou 30 dias de tratamento para outras

formas farmacêuticas de apresentação.

162

2.2 - NOTIFICAÇÃO DE RECEITA “B” - De cor azul, com validade para 30 dias, podendo conter no máximo a

quantidade de 5 ampolas ou 60 dias de tratamento para outras formas farmacêuticas de apresentação.

2.3 - RECEITUARIO CONTROLE ESPECIAL

163

3 - INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO CORRETO DE RECEITA

A receita é um conjunto de indicações escritas emitida pelo médico, funcionando como documento legal, que

permite ao paciente obter medicamentos e tem por finalidade traduzir as recomendações do médico, sendo aviada

após a avaliação do Farmacêutico.

O seu preenchimento é regulamentado pela lei 5991 de 17/12/1973- Cap. IV.

Para ser atendida, a receita deve obedecer aos seguintes requisitos:

1) Ser prescrita pelo nome genérico (Lei 9787 de 10/02/99) em impresso próprio, em letra legível*, á tinta

(azul ou preta), em língua portuguesa e por extenso, observando a nomenclatura da Denominação Comum Brasileira-

DCB ou na sua ausência, a Denominação Comum Internacional-DCI e obedecendo ao Sistema Oficial de Pesos e

Medidas (Lei 5991 de 17/12/1973).

2) Não é permitida a utilização de siglas ou fórmulas químicas, códigos ou abreviaturas em desacordo com as

normas internacionais.

3) Deve conter o nome completo do paciente, a idade, o número do registro/matrícula da Instituição, o

Ambulatório/Clínica de origem.

4) Identificar todos os medicamentos prescritos, destacando: uso interno/externo, nome genérico,

concentração, dosagem ou volume, forma farmacêutica, apresentação, via de administração, quantidade, duração do

tratamento, posologia e modo de usar.

5) No caso de prescrever substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial (psicofármacos, retinóides

de uso sistêmico, anti-retrovirais, imunossupressores e anabolizantes) seguir as exigências legais que estão contidas

na Portaria SVS-MS n°344/1998.

6) Identificação completa do médico e número de inscrição no CRM, carimbo, assinatura, local e data da

prescrição.

7) Em caso de dúvida, ligue para Farmácia. Solicite a orientação da Farmacêutica.

8) *Resolução n°1.246/88 artigo 39 do Conselho Federal de Medicina-CFM:

9) “Todo paciente tem direito de receber uma receita legível e caso o médico se recuse a escrever

corretamente, pode ser denunciado ao Conselho Regional de Medicina – CRM do seu estado”.

4 - CONTROLE DOS MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL

O método de controle efetuado no H.R.VR, consiste em Kits acondicionados em maleta plástica lacrada,

contendo no seu interior uma base de material sintético, confeccionada especialmente para este fim. Esta base

contém orifícios específicos adequados ao tamanho de cada frasco ou ampola e identificados para cada fármaco, que

164

acondicionam as ampolas e frascos de forma segura, impedindo o contato entre si, evitando quebras e prejuízos. As

maletas vêm da farmácia lacradas com um lacre de cor VERDE e são armazenadas nos setores do HRVR.

No Centro Cirúrgico para cada procedimento é levado uma maleta para a sala de cirurgia e a mesma somente

é aberta pelo anestesiologista, que após o uso das medicações preenche o receituário, a quantidade de ampolas e ou

frascos utilizados, o profissional com o CRM e assinatura. Este receituário é colocado no interior da maleta que é

então lacrada com o lacre de cor VERMELHA (que vem em seu interior), portanto já se sabe que as maletas com lacre

VERMELHO não deverão mais ser utilizadas, mas sim encaminhadas ao setor da farmácia para conferência e

reposição.

Outros setores do Hospital possuem uma caixa específica sendo adequada para a realidade e a farmácia tem

uma caixa idêntica sob sua guarda, então quando a clínica quebra o lacre verde, usa seu estoque e devolve para a

farmácia com o lacre vermelho, logo após a conferencia, a farmácia dispensa um novo kit já pronto.

165

CAPÍTULO – VII

GUIA DE ESTABELIDADE DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

166

VII - GUIA DE ESTABELIDADE DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

Nome Soluções compatíveis

reconstituição

Considerações na preparação Estabilidade pós-diluição

Incompatibilidades físico-química

T.A. Geladeira

Aciclovir 250mg framp Reconstitui em AD e diluir em SF ou SG 5%

E.V.= infundir lento +/- 60 min. 12 hs Não refrigerar

Cefepima, Dobutamina, Dopamina e emulsões lipidicas

Albumina Pronta para uso E.V. 4hs

Amicacina SF,SG 5%

E.V= Infundir em 30 min. a 60 min. Diluir para manter concentração de 5mg/m. Adm. outros antibioticos como as cefalosporinas eas penicilinas pelo menos 1h antes ou 1h depois da dose de amicacina.

24hs 21 dias Anfotericina B, Ampicilina, Fenitoína, Heparina sódica, Imipenem, Oxacilina Tiopental.

Aminofilina SF,SG 5% E.V.= Infundir em 20-30min. 1 hora 4 dias Amiodarona, Cefalosporinas, Clindamicina, Dobutamina, Epinefrina, Hidralazina, Metilpredinisolona, Peniclina G e Fenitoína.

Ampicilina SF,SG 5%

E.V.= Infundir em 15 a 30 min. Solução reconstituida em SG deve ser usada dentro de 1h.

SF=6hsSG=1h

SF=72h Aminoglicosideos, Anfotericina B, Fluconazol, Hidralazina, Metoclopramida, Verapamil.

Ampicilina + Subactam SF,SG 5%

SF=1h SF=72h

Amoxicilina + Clavulanato SF,SG 5%

A estabilidade depende da concetração, deve ser usado em um périodo de 20 minutos após a reconstituição Solução para infusão com 50ml ou 100ml

4hs

Anfotericina B ADSG 5%

Não misturar em solução salina, Fotossensível, proteger da luz inclusive durante a administração.Para infusão deve ser diluído em SG 5% (50mg add 70ml SG5% ou 100mg add 140mlSG5%) adiministrar em 6h.

AD=24 hsSG= 6h

7 dias Amicancina, Ampicilina, Cloreto de potássio, Clorpromazina, Diazepam, Dopamina, Fenitoina, Fluconazol, Gentamicina, Imipenem, Metoclopramida, Midazolam, Prometazina, Ranitidina, Sulfato de magnésio, Vancomicina, Verapamil.

Azitromicina Reconstituir com 4,8ml de água

Para administrar diluir em 500 ou 250ml de SF ou SG

24hs 7 dias

Benzilpenicilina benzatina Reconstituição AD 4 ml 24hs 7 dias

Benzilpenicilina cristalina ou potássica

Reconstituição AD diluir SF

24hs 7 dias

Benzilpenicilina procaína Reconstituição AD 4 ml 24hs 7 dias

Cefalotina 24hs 10 dias

Cefazolina Reconstituição AD, L 2,5ml diluir em SF ou SG 5%

24hs 10 dias

Cefepime Reconstituição AD 1,5 a3ml

Diluir em AD, SF, SG5% 24hs 7 dias

Cefotaxima SF,SG 5%

EV = Infundir em 30 a 60 min 24hs 10 dias Aminofilina, Fluconazol e Vancomicina.

Cefoxitina Reconstituição iv AD 10 ml ou im AD 5 ml

Diluir em AD, SF, SG5% 24hs 48hs

Ceftazidima SF,SG 5%

E.V= Infundir em 30 a 60 min.I.M.= Pode ser administrada em IM após diluição com 3ml de lidocaína0,5 a 1% sem vasoconstritor.

24hs 10 dias Fluconazol, Midazolam e Vancomicina.

167


reconstituição



Ceftriaxona SF,SG 5%

E.V= Infundir em 30 min. 3 dias 10 dias Aminofilina, Fluconazol e Vancomicina.

Ciprofloxacino Pronta para uso Não refrigerar

Claritromicina SF,SG 5%

24hs

Cloranfenicol Reconsituir em AD 5 ml e diluir em SF ou SG 5%

30 dias

Clindamicina Pronto para uso 24 hs

Dexametasona SF,SG 5%

EV = Infundir em 1 a 5 min se a dose é < 10mg

24hs 4 dias Amicacina, Clorpromazina, Midazolam e Vancomicina

Dobutamina SF,SG 5%

EV = EV Infusão continua. Veia de grande calibre

6hs 24hs Aciclovir, Aminofilina, Cefepima, Diazepam, Furasemida, Fenitoina

Dopamina SF,SG 5%

EV = Infusão contínua. Veia de grande calibre. Concentração máx. 3200mcg/ml. Administração dentro de cateter arterial umbilical não é recomendada. Compatível a com a administração com dobutamina, adrenalina, lidocaína e isoproterenol

24hs Aciclovir, Aminoglisideos, Ampicilina, Anfotericina B, Cefepima, Furosemida, Heparina sódica

Estreptomicina Reconsituir em AD 5 ml e diluir em SF

24 hs 30 dias

Fenitoina SF,SG 5%

EV = Infundir lentamente (push) ou de modo contínuo (máximo 0,5mg/kg/min). A infusão deve ser iniciada logo após a solução ser preparada. Fenitoína é altamente instavél em qualquer solução EV.

Não refrigerar

Aminoglicosideos, Aminofilina, Clindamicina, Ddobutamina,Heparina , Hidrocortisona, Ranitidina, VitaminaK1

FenobarbitalSódico

SF,SG 5%

EV=Infundir lentamente (push) ao redor de 10 a15 minutos.Observar o local EV para sinais de extravasamento e flebite.

30min Aminofilina, Clindamicina, Dobutamina, Hidrocortisona, Ranitidinae Vancomicina.

Fentanila SF,SG 5%

EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contínuo,1-5mcg/kg por hora.Nalaxona é a droga indicada para reverter os efeitos adversos da fentanila

24 h Tiopental,

Furosemida

SFSG

EV=Infundir lentamente (push). 24hs Não refrigerar

Dobutamina, Dopamina, Fluconazol, Gentamicina Hidralazina, Midazolam.

Fluconazol Pronto para uso 48hs Guadar na geladeira

Ganciclovir SF,SG 5%

12hs Não refrigerar

Gentamicina SF,SG 5%

EV = Infundir em 30 a 60 min. IM: deve ser feita na região glútea.Administrar outros antibióticos como as penicilinas e cefalosporinas pelomenos 1 antes ou 1 h após a dose de gentamicina.

24hs Até 30 dias

Ampicilina sódica, Anfotericina B, Furosemida (PI) mistura 1:1 em YHeparina sódica, Oxacilina, Penicilina G.

168


reconstituição



Heparina SF,SG 5%

EV=Infusão contínua. Manter sulfato de protamina na Unidade para tratarhemorragia. 1mg sulf. Protamina/ 100U de heparina dada nas últimas 4h.

24hs 24hs Amicacina, Diazepam, Dopamina, Gentamicina, Fenitoínae Vancomicina.

Hidrocortisona SF,SG 5% 3 dias

Imipenem/Cilastatina SF,SG 5%

EV = Infundir em 60 min. IM: Reconstituir em diluente próprio (lidocaína a 1% sem vasoconstritor) Não reconstituir em AD nem lactato, não misturar com outros antibióticos.

4hs 24hrs Anfotericina B, Diazepam, Fenitoina ,Fluconazol

Insulina Humana Regular EV EV = Ocorre a adsorção da Insulina nas suprficies do frasco, equipo e do filtro se estiver presente

24hs

Metronidazol SF,SG 5%

EV = Infundir em 60 min. Fotossensível, não administrar c/ outras drogas.Não usar se houver turvação ou depósito.

24hs Não refrigerar

Meropenema

Metilpredinisolona Reconstituída com o diluente próprio

48hs

Meropenem Acompanha Bolsa de infusão SF 100ml uso iv

8hs 48hs

Midazolam SF,SG 5%

EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contínuo.

24hs Ampicilina,Ceftazidima, Dexametasona,Fenobarbital, Furosemida e emulsões lipidícas.

Netilmicina Pronta para uso 72hs 72hs

Nitroglicerina SF, SG 5% 24hs

Oxacilina SF, SG 5% EV = Infundir em 2 a 3 hs. 72hs 7 dias Aminoglícosideos ,Verapamil (PI)

Omeprazol 4hs

Pantoprazol SF, SG 5% 24hs

Penicilina G SF,SG 5%

EV=Infundir em 30 min.Concentração final de 50.000U/ml

24hs 7 dias. Não congelar

Aminoglicosideos, Aminofilina, Anfotericina B e Metoclopramida.

Piperacilina + Tazobactam 24hs 7 dias

Polimixina B 72hs

Polimixina E ou Colistimetato Deve ser preparada no momento do uso e podem ser utilizadas de 8 horas

8hs

Ranitidina SF,SG 5%

EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contínuo

24hs Anfotericina B, Fenobarbital e Fenitoina.

Rifamicina 500mg ampola Pronta para uso

Tenoxican O produto não apresenta estabilidade depois de reconstituir, deve ser administrado imediatamente após a reconstituição

Tigeciclina SF,SG 5%

Concentração 10mg/ml ode 5ml contém 50mg de tigeciclina no fraco vem 53mg, deve ser transferida para uma bolsa de 100ml de SF ou SG

6hs 24hs

Tobramicina Pronta para uso 24hs 96hs

Vancomicina SF,SG 5%

EV=Infundir em 30 minutos. Concentração final não deve exceder 5mg/ml

7 dias 14 dias Cefazolina, Cefepima, Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cloranfenicol, Dexametasona, Heparina , Fenobarbital,

Zidovudina SF, SG 5% EV=Infundir em 60 min. Diluir antes da administração EV a uma concentração não maior que 4mg/ml.

24hs Produtos sanguíneos e soluções protéicas

169

CAPÍTULO – VIII

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA

SONDA: ESCOLHA DA FORMA FARMACÊUTICA ADEQUADA

170

Princípio ativo Pode ser administrado via sonda? Recomendações

Sim Não

Nifedipina x Não é recomendado, pois a dose extraída pode ser incompleta e oconteúdo pode aderir-se à parede da sonda causando obstrução(3).

Biperideno x

Espironolactona x

Metildopa x

Aminofilina x

Amoxicilina x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética Alternativa:Amoxil® Suspensão.

Ranitidina x Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir asonda quando macerados. Alternativa: Label® Solução.

Hidralazina x Monitorar a pressão arterial, pois a trituração pode acarretardegradação do princípio ativo e consequente redução da efetividade dofármaco(7).

Mesalazina x Quando triturado o medicamento sofre alteração e consequente perdada eficácia.

Ácido acetilsalicílico x

Atenolol x Princípio ativo parcialmente solúvel em água(7).

Clonidina x

Amiodarona x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética. Alternativa:Ancoron® Gotas(7).

Atorvastatina x

Sulfametoxazol + trimetoprima x O princípio ativo e os excipientes quando macerados podem causarobstrução da sonda(7).Alternativa: Bactrim® e Bactrim F Suspensão®.

Complexo B x Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir asonda quando macerados(3).Alternativa: Beneroc® Gotas.

Escopolamina x Alternativa: Buscopan Gotas®.

Captopril x

171


Sim Não

Diltiazem x

Doxasozina x Não deve ser triturado, pois perde as características de liberaçãocontrolada levando ao risco de toxicidade e manutenção inadequada donível sérico do fármaco(3)

Cilostazol x

Ciprofloxacina x A administração de ciprofloxacina e dieta enteral pode acarretar adiminuição da absorção do fármaco. Recomenda-se pausar a dietaenteral 1 hora antes e 1 hora depois da administração(8).

Hidroclorotiazida x

Carvedilol x

Varfarina x A dieta enteral pode causar redução na concentração de varfarina, énecessário o acompanhamento do nível sérico(8).

Losartan x

Carbidopa + levodopa x Não deve ser triturado, pois perde as características de liberaçãocontrolada levando ao risco de toxicidade, manutenção inadequada donível sérico do fármaco, além do risco de obstrução da sonda.

Clindamicina x A cápsula pode ser aberta e o conteúdo diluído em água. Pode ocorrerirritação e danos ao TGI(9).

Glibenclamida x

Ácido valpróico x Pode ocorrer irritação no TGI(8).

Gliclazida x Não deve ser triturado, pois perde as características de liberaçãomodificada levando ao risco de toxicidade e manutenção inadequada donível sérico do fármaco(3).

Acetazolamida x

Digoxina x

Morfina x

Cabergolina x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética

Bisacodil x A perda do revestimento entérico pela trituração pode propiciar ainativação do princípio ativo(9).Alternativa: Dulcolax Gotas®.

Ácido fólico x Alternativa: Endofolin Gotas® ou Endofolin Solução®.

Prometazina x

172


Sim Não

Metronidazol x Alternativa: Flagyl Solução®.

Fenobarbital x Alternativa: Gardenal Gotas®.

Metformina x Existe risco de obstrução em sondas de calibre fino(9).

Haloperidol x Alternativa: Haldol Gotas®.

Fenitoína x Monitorar o nível sérico, pois a administração de fenitoína e dieta enteral podeacarretar a diminuição da absorção do fármaco. Recomenda-se pausar a dietaenteral 1 hora antes e 2 horas depois da administração(9).Alternativa: Epelin®

Solução.

Hidroxizina x Alternativa: Hixizine® Xarope.

Azatioprina x Medicamento não deve ser macerado por possuir risco carcinogênico. Entrar emcontato com a farmácia, pois a trituração deve ser realizada em fluxo laminar (9).

Propranol x

Isossorbida (dinitrato x

Isossorbida (dinitrato) x Não deve ser triturado, pois perde as características de liberaçãolevando ao risco de manutenção inadequada do nível sérico dofármaco(3).

Cefalexina x Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir asonda quando macerados(3).Alternativa: Keflex Suspensão®.

Claritromicina x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética. Alternativa:Klaricid Suspensão®.

Furosemida x Alternativa: Solução Extemporânea Furosemida 1 mg/mL.

Levofloxacina x A administração de levofloxacina e dieta enteral pode acarretar adiminuição da absorção do fármaco. Recomenda-se pausar a dietaenteral 1 hora antes e 1 hora depois da administração(8).

Omeprazol x Não macerar. O comprimido deve ser disperso em água e a soluçãoobtida deve ser administrada em até 30 minutos

Nitrofurantoína x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética. Alternativa:Hantina Suspensão®(9).

Prednisona x

Isossorbida (mononitrato x

173


Sim Não

Domperidona x Alternativa: Motilium Solução®.

Cetoconazol x

Nimodipino x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética(9).

Bromocriptina x

Pentoxifilina x O comprimido possui núcleo que impede a liberação imediata domedicamento, causando alteração na eficácia.

Metoclopramida x Alternativa: Plasil Gotas®.

Clopidogrel x

Fluoxetina x A cápsula pode ser aberta e o conteúdo dissolvido em água,imediatamente antes da administração.

Cloranfenicol x Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir asonda quando macerados(3).Alternativa: Quemicetina® Xarope.

Sildenafil x

Ivermectina x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética.

Rifampicina x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética. Alternativa:Rifaldin® Suspensão.

Propafenona x

Piridoxina x Existem riscos de efeitos adversos no TGI(8).

Metoprolol x

Carbidopa + levodopa x A administração de Sinemet® e dieta enteral pode acarretar adiminuição da absorção do fármaco. Recomenda-se pausar a dietaenteral 1 hora antes e 1 hora depois da administração(8).

Itraconazol x Alto risco de obstrução(7). Alternativa: solução extemporânea.

Levotiroxina sódica x Monitorar o nível sérico, pois a administração de Synthroid e dietaenteral pode acarretar a diminuição da absorção do fármaco.Recomenda-se pausar a dieta enteral 1 hora antes e 1 hora depois daadministração(8).

Propatilnitrato x Não deve ser triturado, pois perde as características de liberaçãolevando ao risco de manutenção inadequada do nível sérico dofármaco(3).

Oseltamivir x

174


Sim Não

Carbamazepina x Alternativa: Tegretol Xarope®. Estudos mostram que há adsorção dacarbamazepina quando administrado via sonda na forma xarope. Paraevitar perda da eficácia propõe-se a diluição em volume igual de águaantes da administração(9).

Tiabendazol x Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética.

Tenoxicam x O princípio ativo pode obstruir a sonda quando solubilizado em água(7).

Racecadotril x As cápsulas podem ser abertas e o conteúdo dissolvido em águaimediatamente antes da administração.

Cetorolaco x Não deve ser triturado, pois perde as características de liberaçãolevando ao risco de manutenção inadequada do nível sérico dofármaco(3).

Tramadol x Alternativa: Tramal Gotas®.

Amitriptilina x

Paracetamol x Alternativa: Tylenol Gotas®.

Diazepam x

Diclofenaco sódico x A perda do revestimento entérico pela trituração pode propiciar ainativação do princípio ativo e/ou favorecer a irritação da mucosagástrica(3).

Albendazol x

Azitromicina x Alternativa: Zitromax® Suspensão®.

Fluconazol x Abrir a cápsula e aguardar a dissolução dos grânulos, não macerar.Administrar após completa solubilização(9).

Aciclovir x

Alopurinol x

175

MEDICAMENTOS EM ESTUDO

Ácido Folínico 15mg

Ampicilina 500mg

Cinarizina 75mg

Dapsona 100mg

Doxiciclina 100mg

Ergometrina 0,125mg

Ergometrina 0,2mg

Etodolaco 400mg

Etambutol 400mg

Etionamida 250mg

Isoniazida + Rifampicina 10/150mg

Isoniazida + Rifampicina 200/300mg

Isoniazida 100mg

Isoxsuprina 10mg

Minoxidil 10mg (esperando padronizar)

Neomicina 500mg (manipulado)

Norfloxacino 400mg

Ofloxacina 400mg

Pindolol 5mg

Pirazinamida 500mg

Pirimetamina 25mg

Praziquantel 600mg

Prazosina 1mg

Propiltiouracila 100mg

Rifampicina 300mg

Sulfadiazina 500mg

Sulfato Ferroso 300mg

Tiamina 300mg

176

CAPITULO IX

COMISSÃO DE FARMACIA E TARAPÊUTICA

177

IX - COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

Normas para Padronização

A presidente da Comissão de farmácia e Terapêutica – CFT do Hospital Regional Dr. Leopoldo Bevilacqua, no

uso de suas atribuições conferidas pelos.................., RESOLVE expedir a presente Norma para disciplinar o fluxo das

requisições efetuadas à Diretoria Clínica, novos medicamentos e produtos biológicos, conforme a seguir articulado.

Artigo1°- As requisições deverão ser efetuadas através do impresso “Solicitação de Alteração de

Padronização” (disponível na Farmácia Central e na Diretoria Clínica), contendo justificativa do pedido de inclusão da

nova substância.

Artigo 2°- A Comissão de Farmácia e Terapêutica rejeitará e devolverá todas as requisições que não

preencherem as exigências previstas nesta norma.

Artigo 3°- Cabe ao Diretor Clínico submeter o expediente devidamente instruído à aprovação da Comissão

Farmácia Terapêutica.

Artigo4°- A presente norma entrará em vigor a partir da data de sua publicação.

Pariquera-Açu, 20 de abril de 2017.

178

- Relatório de atividades da CFT

Tabela de atividades realizadas pela CFT para atualização deste GUIA FARMACOTERAPÊUTICO 2016/20173.

Descrição Quantidade Quantidade

N° de solicitações recebidas 6

N° de solicitações aprovadas 0

N° de solicitações não aprovadas 6 aguardando protocolo

179

Consórcio Intermunicipal de Saúde do Vale do RibeiraHospital Regional Dr. Leopoldo Bevilacqua

MANUAL DEMEDICAMENTOS DE

ALTA VIGILÂNCIA (MAV)

Pariquera-Açu2017

187

ÍNDICE

DESCRIÇÃO PÁG.

Cloreto de Potássio 19,1% 190

Cloreto de Sódio 20% 193

Dopamina 5mg/ml 216

Dobutamina 12,5mg/ml 218

Epinefrina 1mg/ml 220

Glicose 50% 195

Gluconato de Cálcio 10% 197

Heparina 5000UI 199

Insulina NPH 202

Insulina R 204

Nitroprussiato 50mg 214

Norepinefrina (Noradrenalina) 2mg/ml 212

Sulfato de Magnésio 50% 206

Suxametônio 100mg 208

Varfarina 5mg 210

188

MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA

Os medicamentos de Alta Vigilância são aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos

significativos aos pacientes em decorrência de falha no processo de utilização. Os erros que ocorrem com esses

medicamentos podem não ser os mais frequentes, porém suas consequências tendem a ser mais graves, podendo

ocasionar lesões permanentes ou à morte. Organizações dedicadas à segurança do paciente no mundo recomendam

que os profissionais de saúde que trabalham com estes medicamentos conheçam seus riscos e que os hospitais

implantem práticas para minimizar a ocorrência de erros com os mesmos. As estratégias para minimizar a ocorrência

de erros envolvem padronização, armazenamento, dispensação, preparo e administração desses medicamentos,

melhorias no acesso às informações sobre esses fármacos, restrição ao acesso, uso de rótulos auxiliares e a checagem

independente (duplo check), manual ou automatizada.

LISTA DE MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA

A Comissão de Farmácia do Hospital “Dr. Leopoldo Bevilacqua”, de acordo com a lista publicada pela Joint

Commission Internacional, definiu uma lista com 15 medicamentos de alta vigilância. Essa lista poderá ser modificada

a qualquer momento por ocasião de novos medicamentos considerados perigosos.

Segue tabela com nome destes medicamentos:

MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO

Cloreto de Potássio 19,1% Ampola- 10ml

Cloreto de Sódio 20% Ampola- 10ml

Dopamina 5mg/ml Ampola- 10ml

Dobutamina 12,5mg/ml Ampola- 20ml

Epinefrina 1mg/ml Ampola- 1ml

Glicose 50% Ampola- 10ml

Gluconato de Cálcio Ampola- 10ml

Heparina 5000UI Frasco-ampola 5ml

Insulina NPH Frasco-ampola 10ml

Insulina R Frasco-ampola 10ml

Nitroprussiato 50mg Frasco-ampola (Pó liofilizado)

Norepinefrina 2mg/ml Ampola 4ml

Sulfato de Magnésio 50% Ampola- 10ml

Suxametônio 100mg Frasco-ampola (Pó liofilizado)

Varfarina 5mg Comprimido

189

CLORETO DE POTÁSSIO

Apresentação:

Cloreto de Potássio 19,1% (ampola 10mL) injetável – 191mg/mL = 2,56mEq/mL

Indicações: Tratamento e prevenção da hipocalemia.

Preparo/Diluição: Diluição em solução fisiológica 0,9%, solução de glicose 5% e ringer lactato. Não é aconselhável

que a diluição seja realizada com SG 5% em caso de hipocalemia.

Via de Administração: Endovenosa – SOMENTE DEVE SER ADMINISTRADO APÓS DILUIÇÃO.

Velocidade de Infusão:

Concentrações de Cloreto de Potássio maiores ouiguais as descritas abaixo exigem a utilização de

bomba de infusão para administração

Velocidade de infusão máxima*

Acesso venosoperiférico (10Eq/h)

Acesso venosocentral(40Eq/h)

5ml (12,8mEq) Kcl 19,1% 100ml de diluente 1h 0,5h

10ml (25,6mEq) Kcl 19,1% 250ml de diluente 2,5h 1h

20ml (51,2mEq) Kcl 19,1% 500ml de diluente 5h 1,5h

40ml (102,4mEq) Kcl 19,1% 1000ml de diluente 10h 2,5h*O monitoramento de ECG é recomendado para infusões periféricas ou centrais acima de 10mEq/h em adultos.

Dose Adulto:

Potássio Sérico Dose Usual Dose Máxima Velocidade de Infusão Máxima <2,0mEq/L 20 a 40 mEq/h 400mEq/dia 40mEq/h ≥2,5mEq/L 10 a 15 mEq/h 200 mEq/dia 15mEq/h

Dose Pediátrica: Hipocalemia: 0,5-0,75 mEq/kg EV infundidos em 1-2h (dose máxima: 40mEq). Não exceder

1mEq/kg/h ou 40mEq/h.

Dose Geriátrica: Seguir orientação para adultos.

Ajuste de Dose: Conforme exames laboratoriais.

Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes do produto, insuficiência renal grave, doença de Addison não

tratada e hipercalemia (risco de parada cardíaca).

Risco para Gestantes: Categoria C: Não há dados suficientes para avaliar a segurança do medicamento durante a

gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefício potencial justificar o risco.

Interações Medicamentosas: O Cloreto de potássio deve ser usado com cautela em pacientes que estejam

recebendo tratamento com sais de cálcio por via parenteral, devido ao risco de arritmias. As soluções de cloreto de

potássio são incompatíveis com a anfotericina B. Aumento da toxicidade/efeito: Cloreto de Potássio pode aumentar o

nível sérico/efeito dos Inibidores da ECA, bloqueadores de angiotensina II e diuréticos poupadores de potássio. O

190

nível sérico/efeito do Cloreto de Potássio podem ser aumentados por agentes anticolinérgicos. Redução de efeito:

não há descrito interações significantes relacionadas à diminuição do efeito.

Reações Adversas: Cardiovascular: arritmia, parada cardíaca e hipotensão. Endócrino: Hipercalemia. Neuromuscular

e Esquelético: parestesia e redução de força muscular. Gastrointestinal: náusea, vomito, diarreia, dor abdominal,

lesões gastrointestinais e flatulência. Local: flebite.

Situações que Exigem Atenção Especial: Pacientes que recebem potássio por via parenteral devem ser monitorados

cuidadosamente. Deve-se avaliar função renal, cardíaca ou qualquer fator que possa contribuir para alterações na

concentração de potássio sérica (ex: alcalose, acidose). Desordens ácido/base: Usar com cautela em pacientes com

alterações ácido/base, pois mudanças na concentração sérica de potássio podem ocorrer durante a correção do

distúrbio ácido/base. Doença Cardiovascular: Pacientes com desordens cardiovasculares podem ser mais suscetíveis

aos efeitos cardíacos relacionados à hiper/hipocalemia. Condições que alteram as concentrações de potássio: Doenca

de Addison não tratada, trauma severo e queimaduras. Insuficiência renal: Usar com cautela em pacientes com

disfunção renal e monitorar a concentração sérica de potássio.

Toxicologia: As manifestações mais graves da hipercalemia são: fraqueza muscular ou paralisia, anormalidades de

condução cardíaca e arritmias cardíacas, incluindobradicardia sinusal, parada sinusal, ritmo idioventricular lento,

taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e assistolia. Estas manifestações geralmente ocorrem quando a

concentração de potássio sérico é ≥ 7,0 mEq/L com hipercalemia crônica ou possivelmente em níveis mais baixos,

com um aumento agudo do potássio sérico. Manejo: Confirmar se o paciente realmente é hipercalêmico (excluir

pseudohipercalemia), realizar eletrocardiograma e, se verificado os sinais de hipercalemia, colocar o paciente em

monitoramento cardíaco.

TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA Alteração da polarização da membrana causada pela hipercalemia

Cálcio Condução de potássio extracelular para dentro das células

Insulina e glicose Bicarbonato de sódio (principalmente se acidose metabólica)

Retirada do excesso de potássio Resina de troca catiônica

Diálise, preferência para hemodiálise em casos graves

Tratamento: Alteração da polarização da membrana causada pela hipercalemia: Adulto: Cloreto de Cálcio 10% IV:

500mg a 1000mg (5-10mL) em 2 a 3min (preferencialmente por acesso central); ou Gluconato de Cálcio 10% IV:

1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de grande calibre). O cálcio pode ser

repetido após 5 minutos se as alterações no ECG persistirem. Crianças: Gluconato de Cálcio 10% IV: 0,5mL/kg

(máximo 20mL) em infusão de 5 minutos. Condução de potássio extracelular: Glicose e Insulina Regular IV: Adultos:

25g (50mL SG50%) de glicose e 10UI de insulina em infusão de 15-20min. Manter infusão de Glicose 10% 50-75mL/h

191

para evitar hipoglicemia subsequente. Crianças: 0,1UI/kg de insulina regular (máximo de 10UI) somado a 035g/kg de

glicose em 30 minutos. Crianças de até 5 anos devem receber Glicose 10% na dose de 5mL/kg e crianças maiores

de 5 anos devem receber Glicose 25% na dose de 2mL/ kg (máximode 25g). Retirada de Potássio: Poliestireno

Sulfonato de Cálcio (resina de troca iônica): Adulto: 15g, VO, 3xdia. Crianças: 1g/kg/dia, administrada em doses

divididas, em hiperpotassemia aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5g por quilograma de peso por dia, em doses

divididas para tratamento de manutenção. A suspensão pode ser preparada diluindo a resina em 20 a 100mL de água

ou 3 a 4mL de água por grama de resina. Via retal: Adultos: 30g de resina em 100mL de sorbitol. Crianças: Quando

recusada por boca, ou em caso de vômito, a resina pode ser administrada por via retal, usando uma dose no mínimo

igual à que deveria ser administrada por via oral, diluída na mesma proporção descrita para adultos. Hemodiálise:

Pode ser considerada a possibilidade de hemodiálise para pacientes com hipercalemia severa em que as terapias

usuais falharam, em pacientes com insuficiência renal.

Bibliografia:

1. Potassium. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 9 de setembro de

2013.

2. Potassium. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 9 de setembro de 2013.

3. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponível em: Acesso em 09 de setembro de 2013.

192

CLORETO DE SÓDIO

Apresentação:

Cloreto de Sódio 20% (ampola 10mL) injetável - 200mg/mL = 3,42mEq/mL

Indicações: Tratamento de hiponatremia e hipocloremia graves.

Preparo/Diluição: Diluição em solução fisiológica 0,9%, solução de glicose 5% e ringer lactato.

Via de Administração: Intravenosa - SOMENTE DEVE SER ADMINISTRADO APÓS DILUIÇÃO. Soluções hipertônicas

somente devem ser utilizadas na correção inicial de hiponatremia grave e infundidas por meio de acesso venoso

central.

Dose Adulto: A dose deve ser ajustada segundo a concentração sérica de sódio, condição clínica, idade e peso do

paciente.

Hiponatremia aguda: não é recomendável que a concentração sérica de sódio do paciente aumente mais do que

12mEq/L de correção em 24 horas ou 18mEq/L em 48 horas, devido ao maior risco síndrome desmielinizante.

Para estimar a alteração da concentração sérica de sódio, pode-se utilizar a fórmula abaixo:

Alteração da concentração de Sódio = Concentração de sódio na solução – Concentração sérica de sódio

Água corporal + 1

A água corporal pode ser estimada pela fração do peso total:

- 0,6 para crianças

- 0,6 para homens adultos

- 0,5 para mulheres adultas

- 0,5 para homens idosos

- 0,45 para mulheres idosas

Manutenção: 3-4mEq/kg/dia (máximo 100-150mEq/dia).

Dose Pediátrica:

Manutenção: 3-4mEq/kg/dia (máximo 100-150mEq/dia).

Tempo de Infusão Adulto e Pediátrico: Não ultrapassar 1mEq/kg/hora.

Contraindicações: Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula, útero hipertônico, hipernatremia e

retenção de fluidos.


gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio potencial justificar o risco.

Interações Medicamentosas: Cloreto de Sódio pode diminuir os níveis séricos/efeitos do lítio.

193

Reações Adversas: Cardiovascular: insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão transitória. Sistema nervoso central:

mielinólise pontina central. Endócrino e metabólico: diluição de eletrólitos séricos, hipernatremia, hipocalemia,

hipervolemia, hiperhidratação. Local: flebite, trombose, extravasamento. Respiratório: edema pulmonar.

Situações que Exigem Atenção Especial: utilizar com cuidado em pacientes com Insuficiência renal, insuficiência

cardíaca, cirrose hepática, edema pulmonar, hipocalemia e hipertensão arterial. O aumento rápido dos níveis de

sódio na correção da hiponatremia crônica está associado à desmielinização da ponte, conhecida como mielinólise

pontina, com graves sequelas neurológicas e

óbito. A toxicidade sódica é quase exclusivamente relacionada ao quão rápido o déficit de sódio é corrigido; tanto a

taxa como a extensão são extremamente importantes.

Toxicologia: A toxicidade relacionada ao sódio está, na maioria dos casos, relacionada ao aumento rápido das

concentrações séricas de sódio. O monitoramento de sódio e a avaliação do paciente são extremamente

importantes. Efeitos Clínicos: Geralmente manifesta-se através de sintomas do

sistema nervoso central: alteração do nível de consciência, irritabilidade, letargia, convulsões, hiper-reflexia e

espasticidade. Outros sintomas são: sede intensa, náuseas e vômitos. Tratamento: Infusão de solução hipotônica

para corrigir a hipernatremia, não excedendo 10 a 15mmol/dia.

Bibliografia:

1. LACY, C.F et al. Sodium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.

2. Sodium Chloride. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 26 de

dezembro de 2013.

3. Sodium chloride. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011.

194

GLICOSE

Apresentação:

Glicose 50% (ampola 10mL) - 500mg/mL

Indicações: Em episódios sintomáticos agudos de hipoglicemia, no tratamento de hipoglicemia insulínica, intoxicação

alcoólica para diminuir a pressão cérebro-espinhal e edema cerebral, como componente energético na preparação de

soluções hiperosmóticas, tratamento de varizes, alívio dos sintomas de edema.

Conversão de Unidades:

Volume (mL) Massa (g) 1mL de glicose 50% 0,5g de glicose

Dose Adulto: Hipoglicemia: administrar 10 a 25g de glicose por via endovenosa (40-100mL de solução 25% ou 20-

50mL de solução 50%). Hipercalemia (em combinação com insulina): administrar 25-50g de glicose (250-500mL de

solução 10%) combinada com 10UI de insulina regular administrada em 30 a 60 minutos; repetir se necessário.

Dose Pediátrica: Hipoglicemia: bebês ≤ 6 meses: 0,25-0,5g/kg/dose (1-2mL/kg/dose de solução 25%); dose máxima:

25g/dose. Bêbês > 6 meses e crianças: 0,5-1g/kg/dose (2-4mL/kg/dose de solução 25%); dose máxima: 25g/dose.

Hipercalemia (em combinação com insulina): 0,5-1g/kg (usando solução 25% ou 50%) combinada com 1UI de insulina

regular para cada 4-5g de glicose administrada. Infundir em no mínimo 2 horas e repetir se necessário.

Atenção: Infusões rápidas (< 30min) podem estar associadas à hiperglicemia e hiperosmolaridade e exacerbarão a

hipercalemia; evite o uso em pacientes que já estão hiperglicêmicos.

Diluição: soluções de glicose concentradas devem ser diluídas para administração periférica a uma concentração

máxima de 12,5%. Em situações de emergência, glicose 25% tem sido utilizada perifericamente por infusão

intravenosa direta, a uma taxa máxima de 200mg/kg/min. Infusões contínuas tem sido bem toleradas a uma taxa de

4,5-15mg/kg/min. Recém-nascidos hiperinsulinêmicos podem exigir infusões de até 15-

25mg/kg/minuto. A solução não deve exceder a concentração de 12,5%.

Estabilidade/Conservação: Conservar a temperatura ambiente e desprezar porções não utilizadas.

Administração: EV ou VO (Não administrar por via subcutânea ou intramuscular). A velocidade máxima recomendada

para infusão de glicose sem produzir glicosúria é de 0,5g/kg/h.

Contraindicação: Não utilizar soluções concentradas de glicose em pacientes com hemorragia intracraniana ou

medular, pacientes com delirium tremens e desidratação, pacientes com anúria, coma diabético com hiperglicemia,

coma hepático, síndrome glucose-galactose, hipersensibilidde a milho e derivados ou alérgicos a substância.

Reações Adversas: Cardiovascular: edema, desidratação, hiper/hipovolemia, flebite, trombose venosa. Sistema

Nervoso Central: febre, síndrome hiperosmolar, confusão mental, perda de consiência. Endócrino e Metabólico:

acidose, hiperglicemia, hipocalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia. Genitourinário: cetonúria, glicosúria,

poliúria. Gastrointestinal: diarreia, náusea, polidipsia. Local: dor, irritação. Respiratório: edema pulmonar, taquipneia.

195

Risco para Gestantes: C/A (Oral): Categoria C: Não há dados suficientes para avaliar a segurança do medicamento

durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefício potencial justificar o risco.

Categoria A: Estudos controlados não mostram nenhum risco. Estudos controlados em mulheres grávidas não

demonstram risco para o feto no primeiro trimestre, sem evidência de risco nos trimestres posteriores. A

possibilidade de dano fetal parece remota.

Observações importantes: Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes mellitus ou intolerância a carboidratos.

Soluções hipertônicas (>10%) podem causar trombose se infundidas por via periférica. A hipoglicemia rebote pode

estar associada à retirada abrupta da glicose. Recém-nascidos de peso muito baixo: administração excessiva ou

rápida de glicose tem sido associada com aumento da osmolaridade sérica e possível hemorragia intracerebral.

Bibliografia:

1. Dextrose. Micromedex. Disponível em: micromedexsolutions.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.

2. Dextrose. Uptodate. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.

196

GLUCONATO DE CÁLCIO

Apresentação:

Gluconato de Cálci o 10% (ampola 10mL) – 100mg/mL

1g Gluconato de Cálcio = 90mg Ca2+ = 2,2mmol Ca2+ = 4,65mEq Ca2+

Indicações: Tratamento e prevenção de hipocalcemia, tratamento de tetania.

Via de Administração: Intravenosa. Não é necessário utilizar bomba de infusão.

Preparo/Diluição: Diluição em solução de SF 0,9% e SG5%. Sugestões para diluição: 1g-2g em 100mL de diluente.

Dose:

Ca2+ elementar (mg/mL) Ca2+ (mEq/mL) Gluconato de Cálcio 10% 9mg/mL 0,46mEq/mL

Dose Adulto:

Indicações Dose Adulto Infusão

Tratamento de

hipocalcemia e

hipocalcemia tetânica

500-2000mg (5-20mL de

Gluconato de Cálcio 10%) EV.

Administrar em velocidade média de

1,5mL/min

(máximo 200mg/min).

Dose Pediátrica:

Indicações Dose Pediátrica Infusão

Tratamento de

hipocalcemia e

hipocalcemia

tetânica

200-500mg (2-5mL de Gluconato de

Cálcio 10%)

Administrar em velocidade média de

1,5mL/min (máximo 200mg/min).

Ajuste de Dose: Não é necessário ajuste de dose específico para função renal, mas recomenda-se o monitoramento

de cálcio sérico.

Contraindicações: hipersensibilidade ao Gluconato e Cálcio ou qualquer componente da formulação, fibrilação

ventricular, toxicidade a digitálicos ou suspeita de toxicidade a digoxina, hipercalcemia.



197

Interações Medicamentosas: Gluconato de Cálcio não deve ser administrado em neonatos sob tratamento com

Ceftriaxona, devido ao risco de precipitação do sal ceftriaxona-cálcio.

Reações Adversas: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada cardíaca, hipotensão, vasodilatação, síncope (pode

ocorrer após injeção intravenosa rápida). Sistema Nervoso Central: sensação de opressão. Gastrointestinal: alteração

do paladar. Neuromuscular e esquelético: sensação de formigamento. Gerais: ondas de calor.

Situações que Exigem Atenção Especial: Usar com cautela em pacientes que utilizam digitálicos, pacientes com

hiperfosfatemia severa, insuficiência respiratória ou acidose. Hipercalcemia pode ocorrer em pacientes com

insuficiência renal, a determinação frequente de cálcio sérico é necessária.

Toxicologia: Efeitos clínicos: A hipercalcemia pode estar associada a manifestações que variam de poucos a nenhum

sintoma em pacientes com hipercalcemia crônica leve

a obnubilação e coma para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente com a taxa de aumento da

concentração sérica de cálcio, determina os sintomas e a urgência do tratamento. Pacientes assintomáticos ou com

sintomas leves - cálcio < 12mg/dL (3mmol/L) não requerem tratamento imediato. Do mesmo modo, um cálcio sérico

de 12 a 14mg/dL (3-3,5mmol/L) pode ser bem tolerado cronicamente, e pode não requerer tratamento imediato.

Porém, um aumento agudo dessas concentrações pode causar mudanças significativas e requerem medidas mais

agressivas. Pacientes com uma concentração de cálcio sérico > 14mg/dL (3,5mmol/L) necessitam de tratamento,

independentemente de sintomas.

Tratamento: deve-se proceder a expansão volêmica com solução salina isotônica 200-300 mL/h, a fim de manter a

diurese de 100-150mL/h. Recomenda-se a administração de calcitonina 4UI/kg (IM ou SC) a cada 12 horas com

monitoramento da concentração sérica de cálcio. A dose pode ser aumentada para até 6 a 8UI/kg a cada 6 horas. Os

bisfosfonatos (pamidronato, ácido zoledrônico, clodronato, ibandronato) são compostos mais potentes que a

calcitonina e soro fisiológico para pacientes com hipercalcemia moderada ou grave. Como resultado, eles se

tornaram os agentes preferidos para a gestão de hipercalcemia devido à reabsorção óssea excessiva, a partir de uma

variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu efeito máximo ocorre em 2-

4 dias, por esse motivo os bisfosfonatos normalmente são administrados em conjunto com solução salina e / ou a

calcitonina, que reduzem a concentração de cálcio mais rapidamente.

Bibliografia:

1. Calcium Gluconate. Drugdex Evaluations. Disponível em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 22 de Julho

de 2013.

2. Calcium Gluconate. Lexi-Drugs. Disponível em: online.lexi.com. Acesso em 22 de Julho de 2013.

198

HEPARINA

Apresentação: Heparina 5.000UI/mL (frasco-ampola 5mL)

Indicações: Tratamento e profilaxia das afecções tromboembólicas de qualquer etiologia e localização, bem como

após um tratamento trombolítico, com estreptoquinase, por exemplo, na coagulação intravascular disseminada, no

infarto do miocárdio, na inibição da coagulação ao utilizar a circulação extracorpórea ou a hemodiálise. Também é

indicado para profilaxia e tratamento das hiperlipidemias.

Preparo/Diluição: A heparina é compatível com soro fisiológico 0,9%, soro glicosado 5% e 10% e solução

de Ringer.

Via de Administração: Intravenoso (em injeções diretas ou em infusão).

Estabilidade/Conservação: A solução em temperatura ambiente e estável por 24h.

Velocidade de Infusão: Monitorar a velocidade de infusão conforme indicação de uso.

Dose Adulto:

Indicações Dose Inicial Dose de Manutenção

Profilaxia* e Tratamento da Trombose e

Embolia

5.000 - 10.000UI

(injeções)

20.000 - 30.000UI/dia (infusão)

Profilaxia* e Tratamento da Trombose e

Embolia

--- 40.000 - 50.000UI/dia (divididas em

4 a 6 injeções)

Tratamento da Trombose e Embolia após

Trombólise

--- 20.000UI/dia

Hiperlipidemia --- 2.500 - 5.000UI 2 a 3 vezes/semana* Administração apos 2-4 dias de uma intervenção cirúrgica.

Circulação Extracorpórea: heparinização do paciente com 150 a 300UI/kg, em função de determinações exatas da

coagulação e do sangue introduzido no coração-pulmao artificial a razão de 1.500-2.000UI de heparina sódica por

500mL.

Monitoramento: A terapia com heparina deve ser rigorosamente monitorada pela avaliação do tempo de

tromboplastina parcial ativada do paciente (TTPa), hemograma, hematocrito, sinais de sangramento e pesquisa de

sangue oculto nas fezes. As doses são frequentemente ajustadas para produzir um valor de TTPa ideal entre 45-

75seg (1,5-2,5 vezes maior que o controle). Coletar amostras de sangue 6h (pacientes pediátricos:

4h) apos início da infusão e monitorar a cada 6h (pacientes pediátricos: 4h). Para injeções intermitentes, monitorar

TTPa 3,5-4,0h após injeção.

199

Dose Pediátrica:

Idade Administração Dose inicial

(injeção)

Dose inicial

(injeção)

TTPa

Neonatos e Crianças

com menos de 1 ano

de idade

Infusão 75 UI/kg

administradas em

10min

28 UI/kg/hora Manter em 60 -

85s

Crianças com mais de

1 ano de idade

Injeções

Intermitentes*

50 - 100 UI/kg a

cada 4 horas

--- ----

Crianças com mais de

1 ano de idade

Infusão 75 UI/kg

administradas em

10min

20 UI/kg/hora Manter em 60 -

85s

* Administração por infusão e preferível (Pediatric Dosage Handbook, 2007-2008)

Ajuste de Dose: A insuficiência hepática e/ou renal grave pode causar o acúmulo de heparina. Em pacientes com

insuficiência funcional renal, hepática ou da coagulação, o tratamento com heparina sódica deve ser instituido

levando-se em consideração as provas de coagulação. Entretanto, a heparina sódica está contraindicada em

pacientes com insuficiência hepática e renal grave.

Contraindicação: A heparina sódica está contraindicada na diátese hemorrágica, nas hemorragias cerebrais, nas

coagulopatias graves, na insuficiência hepática e renal grave, na hipertensão grave, em pacientes com úlceras, em

presença de tumores malígnos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, na trombocitopenia, na

endocardite bacteriana subaguda, em pacientes que sofreram intervenções cirúrgicas oculares, do cérebro ou da

medula espinhal ( alto risco de hemorragias tardias), aborto iminente e hipersensibilidade reconhecida a heparina.

Risco para Gestantes: Categoria C: Não há estudos que comprovem dano fetal com uso de heparina em gestantes.

O uso de heparina deve ser evitado em pacientes gestantes.

Lactação: Não é excretada no leite materno.

Interações Medicamentosas: É possível a ocorrência de potencialização recíproca, por exemplo, com salicilatos,

anti-inflamatórios não esteroides, anticoagulantes orais, antagonistas de vitamina K, dextranos, dipiridamol,

corticosteroides ou diidroergotamina, ou outros medicamentos que atuem na coagulação e agregação plaquetária

como por exemplo a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com corticoides. A diminuição do efeito da

heparina pode ocorrer em casos de administração concomitante de anti-histamínicos, digitálicos, tetraciclinas e

em relação aos abusos de administração de nitroglicerina como também de nicotina.

Reações Adversas: Cardiovasculares: reação alérgica vasoespástica, dor torácica,

choque hemorrágico e trombose. Sistema nervoso central: febre, dor de cabeça e calafrios. Dermatológicas: urticária,

alopécia, disestesia pedis, púrpura, eczema, placas eritematosas e necrose cutânea. Endócrinas/Metabólicas:

200

hemorragia adrenal, hipercalemia, hemorragia ovariana, hiperlipedemia de rebote com a interrupção.

Gastrointestinais: náusea, vômito, hematêmese e constipação. Genitourinário: ereção frequente ou persistente.

Hematológicas: sangramento de gengivas, epistaxe,hemorragias e trombocitopenia. Hepáticas: aumento das

enzimas hepáticas. Locais: irritação, eritema, dor, hematoma e ulceração. Neuromusculares: neuropatia e

osteoporose (uso prolongado).

Oculares: conjuntivites (reação alérgica) e lacrimejamento. Renais: hematúria. Respiratórias: hemorragia pulmonar,

asma, rinite, hemoptise e broncoespasmo. Gerais: reações alérgicas, reações anafilactoides, resistência a insulina e

hipersensibilidade.

Situações que Exigem Atenção Especial: Especiais precauções devem ser tomadas quando da administração de

heparina sódica em pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de hepatopatia (com hipersensibilidade a

heparina) ou após intervenções da próstata, fígado e vias biliares. Os pacientes que desenvolvem trombocitopenia

clinicamente relevante, com eventual tendência para tromboses arteriais por ocasião da administração da heparina,

podem receber administração de heparina convencional e de baixo teor molecular somente após testes de agregação

plaquetária in vitro. Em caso de resultado positivo, a heparina sódica está contraindicada.

Toxicologia: As medidas a serem tomadas caso ocorra hemorragia consistem em: redução da dose, interrupção do

tratamento e, em casos graves, neutralização com protamina 1000 UI. Ação antagonista do cloridrato de

protamina 1000 UI: O cloridrato de protamina 1000 UI inativa rapidamente a heparina; 1mL de protamina inativa

1000 UI de heparina sódica. A quantidade necessária de protamina depende da concentração de heparina

circulante no sangue, ou seja, da dose administrada e do tempo transcorrido após a administração da injeção. Caso a

concentração de heparina não seja conhecida, recomenda-se inicialmente não administrar mais do que 1mL de

protamina 1000 UI, injetando-se lentamente por via intravenosa. A administração da protamina deve

serinterrompida ao normalizar-se o tempo de trombina, a fim de se evitar um excesso de protamina.

Bibliografia:

1. Heptar. Bula do medicamento.

2. LACY, C.F et al. Heparin. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.

3. Heparin: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 7 de novembro de 2011.

201

INSULINA ISOFANA HUMANA NPH

Apresentação: Insulina Humana NPH 100UI/mL Injetável (frasco ampola 10mL).

Indicações: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes tipo II (não insulinodependente) não

responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicêmico; adjunto de nutrição

parenteral; cetoacidose diabética; hipercalemia.

Via de Administração: SC (Subcutânea).

Estabilidade/Conservação: Proteger da luz solar e do calor excessivo. Armazenar em geladeira (2ºC a 8ºC), mas

nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar

direta por até 28 dias. Após esse período o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver conteúdo.

Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,5-1,0 UI/kg, dependendo do paciente. Em pré- adolescentes a

média diária de insulina necessária geralmente varia entre 0,7-1,0UI/kg. Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,3-0,6

UI/kg/dia.

Ajuste de Dose: Insuficiência Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min,

administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.

Contraindicações: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.

Observações importantes: Pacientes com insuficiência renal e hepática devem ser monitorados.

Risco para Gestantes: Insulina é a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante gravidez. A

necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar no último trimestre

com pico em 28-32 semanas de gestação.

Amamentação: Não há riscos. A insulina presente no leite materno é degradada antes de ser absorvida pelo lactente.

Interações Medicamentosas: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, álcool (uso crônico), antirretrovirais,

asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida, danazol, diazoxide, diltiazem,

dobutamina, epinefrina, isoniazida, lítio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitoína, somatropina, terbutalina,

diuréticos tiazídicos, hormônios tiroidianos. Aumentam efeito da insulina: inibidores da ECA, álcool (uso agudo), alfa-

bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, cálcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, lítio, inibidores de MAO,

mebendazol, octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.

Reações Adversas: Cardiovascular: palpitação, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabeça,

hipotermia, perda de consciência, confusão mental. Dermatológico: urticária, vermelhidão. Endócrino e Metabólico:

hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, náuseas, dormência na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou

hipertrofia de tecido subcutâneo, edema, coceira, dor ou calor no local da injeção, pontadas. Neuromuscular:

fraqueza muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitória ou visão manchada. Outros: anafilaxia,

produção de anticorpos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alérgicos.

202

Toxicologia: Efeitos clínicos: hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confusão, palpitações,

sudorese, vômitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem ser tratados geralmente com glicose

oral. Os episódios mais graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via

intravenosa.

Bibliografia:

1. Insulina Isofana Humana. Bula do medicamento. São Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.

2. Insulin NPH: Drug Information. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de 2013. 4.

TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761,2007-2008.

203

INSULINA REGULAR HUMANA

Apresentação: Insulina Regular Humana 100UI/mL Injetável (frasco ampola 10mL).

Indicações: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes tipo II (não insulinodependente) não

responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicêmico; adjunto de nutrição

parenteral; cetoacidose diabética; hipercalemia.

Preparo/Diluição: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de soro fisiológico.

Via de Acesso: Subcutânea (SC), Intramuscular (IM) e Endovenosa (EV). Estabilidade/Conservação: Proteger da luz

solar e do calor excessivo. Armazenar em geladeira (2ºC a 8ºC), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode

ficar fora da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta, por até 28 dias. Após esse período, o frasco

deve ser descartado, mesmo se ainda houver conteúdo.

Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6UI/kg/dia em doses divididas. Doses diárias de insulina

geralmente são divididas em 50 a 75% com administração de insulinas de ação intermediaria e longa (1-2 injeções ao

dia) e o restante da dose diária necessária com administração de insulinas de ação rápida e ultrarrápida. As últimas

deverão ser administradas antes ou durante as refeições.

Ajuste de Dose: de acordo com controle de glicemia. Manter glicemia em 80-140 mg/dL (criancas <5 anos: 100-

200mg/dL).

Doses de Manutenção: variam de 0.5 a 1,2UI/kg/dia em doses divididas; adolescentes podem requerer até

1,5UI/kg/dia durante fase de crescimento; pacientes não obesos 0,4-0,6UI/kg/dia e pacientes obesos 0,8-

1,2UI/kg/dia. Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,15-0,2UI/kg/dia. Nota: pode ser administrado somente quando

houver atividade de células beta pancreáticas e como terapia adjuvante a hipoglicemiantes. Hipercalemia:

administrar 1UI de insulina regular para cada 4-5g de glicose a 0,5-1mL/kg. Cetoacidose diabética: Adulto:

inicialmente insulina regular 0,15UI/kg seguido por 0,1UI/ kg/hora. Se glicemia não baixar em 50-70mg/dL, dobrar

dose/ hora até que a

glicemia baixe na taxa de 50-70 mg/dL/hora. Diminuir dose a 0,05-0,1UI/kg/hora uma vez que a glicemia atinja

250mg/dL. Infusão deve continuar até reversão da cetoacidose. Criança < 20 anos: infusão de insulina regular 0,1

UI/kg/hora; manter infusão até reversão da cetoacidose, diminuir infusão a 0,05UI/kg/hora até possibilidade de

substituição por terapia via subcutânea.

Ajuste de Dose: Insuficiência Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min,

administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.

Contraindicações: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. Observações importantes¹:

Pacientes com insuficiência renal e hepática devem ser monitorados.

204

Risco para Gestantes: Insulina é a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante a gravidez. A

necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar no último trimestre

com pico em 28-32 semanas de gestação.

Amamentação: Não há riscos. A insulina presente no leite materno é degradada antes de ser absorvida pelo lactente.

Interação Medicamentosa: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, álcool (uso crônico), antirretrovirais,

asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida, danazol, diazoxide, diltiazem,

dobutamina, epinefrina, isoniazida, lítio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitoína, somatropina, terbutalina,

diuréticos tiazídicos, hormônios tiroidianos. Aumentam efeito da insulina: inibidores da ECA, álcool (uso agudo), alfa-

bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, cálcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, lítio, inibidores de MAO,

mebendazol, octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.

Reações Adversas: Cardiovascular: palpitação, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabeça,

hipotermia, perda de consciência, confusão mental. Dermatológico: urticária, vermelhidão. Endócrino e Metabólico:

hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, náuseas, dormência na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou

hipertrofia de tecido subcutâneo, edema, coceira, dor ou calor no local da injeção, pontadas. Neuromuscular:

fraqueza muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitória ou visão manchada. Outros: anafilaxia,

produção de anticorpos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alérgicos.

Toxicologia: Efeitos clínicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confusão, palpitações,

sudorese, vômitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem ser tratados geralmente com glicose

oral. Os episódios mais graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via

intravenosa.

Bibliografia:

1. Insulina Humana. Bula do medicamento. São Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.

2. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de

2013.

3. Takemoto, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.

205

SULFATO DE MAGNÉSIO

Apresentação:

Sulfato de Magnésio 50% (ampola 10mL) - 500mg/mL

1g de Sulfato de Magnésio = 98,6mg de magnésio = 8,12 mEq de magnésio elementar

Via de Administração: Intravenosa e intramuscular. Para administração intravenosa, não é necessário utilizar bomba

de infusão.

Preparo/Diluição: Pode ser diluído em SF0,9% ou SG5%. Volume sugerido: 1g em 100mL.

Indicações Dose Adulto Infusão Tratamento de

Hipomagnesemia Moderada

(Concentração sérica de

magnésio 1-1,5mg/ dL)

1 a 4g (10 a 40mL de Sulfato de

Magnésio 10%)

Dose máxima: 12g/12h

Administrar no máximo 1g/h

Tratamento de

Hipomagnesemia Grave

(Concentração sérica de

magnésio menor que 1mg/dL)

Assintomático: 4-8g (40 a 80mL de

Sulfato de Magnésio)

Sintomático: Até 4g (40mL)

Assintomático: Administrar no

máximo 1g/h

Sintomático: Administrar até 4g

em 5 minutos Tratamento de Taquicardia

Paroxística Atrial

3 a 4g (30 a 40mL de Sulfato de

Magnésio 10%) EV

Administrar em 30 segundos

Tratamento e Profilaxia de

Eclampsia

Dose inicial: 4g (40mL de Sulfato

de Magnésio 10%)

Dose de manutenção: 1 a 2g/h

Dose máxima: 30 a 40g/dia

Dose inicial: Diluir em 250mL

de SG5% ou SF e administrar

em 30 minutos.

Dose de manutenção:

Administrar no máximo 1 a

2g/h Intoxicação por Bário 1 a 2g (10 a 20mL de Sulfato de

Magnésio 10%) EV

Administrar no máximo 1g/h

Dose Pediátrica: Hipomagnesemia: IV: 25-50mg/kg/dose em 30-60 minutos; dose máxima: 2000mg.

Ajuste de Dose: Insuficiência renal: Devido à sua exclusiva excreção renal, o sulfato de magnésio deve ser

administrado com extrema cautela em pacientes com insuficiência renal.

Contraindicações: O sulfato de magnésio é contraindicado em pacientes com bloqueio e/ou dano cardíaco e em

estados de hipermagnesemia.

25

206

Risco para Gestantes: Categoria D: Há evidência de risco ao feto, mas a utilização do medicamento em situações

graves pode ser considerada.

Interações Medicamentosas: Bloqueador neuromuscular: o sulfato de magnésio deve ser administrado com cautela,

quando utilizado concomitantemente com medicamentos bloqueadores musculares (d-tubocurarina, decametônio,

succinilcolina) devido ao risco de potencialização da atividade terapêutica desses medicamentos.

Toxicologia: Efeitos clínicos: Pacientes são geralmente assintomáticos quando o nível sérico de Magnésio está entre

2,5-4mEq/L. Sintomas associados a hipermagnesemia moderada (4-12,5mEq/L) são náusea, vômito, letargia,

sonolência, hipotensão, intervalo PRprolongado, intervalo QRS prolongado. Sintomas associados a hipermagnesemia

grave (< 12,5-35mEq/L) são paralisia respiratória, hipotensão refratária, parada cardiovascular, coma e morte.

Tratamento: Cálcio (considerar a administração de cálcio para pacientes com sintomas neuromusculares ou

cardiovasculares): Adultos: Cloreto de cálcio 500mg-1g EV para pacientes com acesso central ou Gluconato de cálcio

1500mg-3000mg EV em 2-5 minutos para pacientes com acesso periférico. Crianças: Cloreto de cálcio 20mg/kg EV

(máximo 2g/dose) para pacientes com acesso central ou Gluconato de cálcio 60-100mg/kg EV (máximo 3g/dose) para

pacientes com acesso periférico. Furosemida: Adultos e crianças: 1mg/kg.

Bibliografia:

1. Magnesium Sulfate. Drugdex Evaluations. Disponível em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 9 de

setembro de 2013.

2. Magnesium Sulfate. Lexi-Drugs. Disponível em: online.lexi.com. Acesso em 9 de setembro de 2013.

207

SUXAMETÔNIO

Apresentação: Suxametônio 100mg – frasco-ampola

Indicações: Utilizado como relaxante muscular em anestesia de curta duração, intubação endotraqueal e para

reduzir a intensidade das convulsões induzidas farmacologicamente ou eletricamente.

Via de Administração:

Reconstituição: Reconstituir o frasco com 10mL de SF0,9%, ficando a concentração

de 10mg/mL

Diluição: SF0,9% ou SG5%,as soluções podem ser diluídas de modo que a concentração final seja de 1-2mg/mL.

Dose Adulto: Procedimentos curtos: 0,6mg/kg EV (0,3-1,1mg/kg) em 10-30 segundos.

Procedimentos longos: 2,5 a 4,3mg/min em infusão contínua. Intubação rápida: 01,5mg/kg em bolus.

Dose Pediátrica: Intubação rápida: adolescentes: 1mg/kg; crianças: 2mg/kg.

Ajuste de Dose: Insuficiência renal/ hepática: Recomenda-se reduzir a dose.

Velocidade de Infusão: EV: Infusão continua de 1mg/mL correr de 0,5-10mL/min. Injeções EV intermitentes do

suxametônio podem também ser usadas para produzir o relaxamento muscular em procedimentos prolongados.

Uma injeção EV de 0,3 a 1,1mg/kg pode ser aplicada inicialmente, seguida, em intervalos apropriados, de outras

injeções de 0,04 a 0,07mg/kg para manter o grau de relaxamento adequado. IM: Por via intramuscular quando

um vaso adequado está inacessível, uma dose de até 3 a 4mg/kg pode ser dada. O início da ação é normalmente

observado em cerca de 2 a 3 minutos.

Contraindicações: Hipersensibilidade ao suxametônio, histórico pessoal ou familiar de hipertermia maligna, miopatia

associada a valores elevados de CPK, fase aguda de lesões decorrentes de queimaduras ou trauma.

Risco para Gestantes: Risco C: Estudos em animais mostraram que o medicamento tem efeitos teratogênicos, mas

não há estudos controlados em mulheres.

Interações Medicamentosas: Aumento do efeito: Ocitocina, bloqueadores betadrenér gicos, lidocaína, carbonato de

lítio, sais de magnésio, isoflurano, desflurano, metoclopramida, terbutalina.

Reações Adversas: As reações adversas ao suxametônio consistem principalmente no prolongamento de seus

efeitos farmacológicos. Outras reações podem estar associadas a reações de hipersensibilidade. Também foram

relatadas hipertermia maligna, arritmia, bradicardia, aumento da pressão intraocular, fasciculação muscular,rigidez

maxilar, rabdomiólise.

Situações que Exigem Atenção Especial: A superdosagem de bloqueadores neuromusculares pode produzir

depressão respiratória prolongada ou apneia e colapso cardiovascular. Para apneia ou paralisia prolongadas deve-

se manter a via aérea adequada e administrar ventilação manual ou mecânica. Deve-se manter a respiração artificial

até que se comprove a recuperação total da respiração normal. Pode-se determinar a natureza e o grau de

bloqueio neuromuscular usando um estimulante do sistema nervoso periférico. Recomenda-se administrar atropina

208

para reverter os efeitos secundários muscarínicos. Administrar líquidos e vasopressores, segundo as necessidades,

para tratar a hipotensão grave e choque.

Bibliografia:

1. Succinil Colin. Bula do medicamento.

2. Succinylcholine. Drugdex Evaluations. Disponível em www.micromedexsolutions.com. Acesso em 3 de fevereiro de

2014.

209

VARFARINA

Apresentação: Varfarina 5mg comprimido (coloração rosa)

Indicações: Prevenção e/ou tratamento da trombose venosa e sua extensão e na embolia pulmonar. Prevenção e/ou

tratamento das complicações tromboembólicas associadas a fibrilação atrial e/ou substituição de válvula cardíaca.

Redução do risco de morte, recidiva de infarto do miocárdio e eventos tromboembólicos, tais como acidente vascular

cerebral ou embolização sistêmica após o infarto do miocárdio.

Via de Administração: Via oral (VO).

Posologia: A posologia e a administração de varfarina sódica devem ser individualizadas de acordo com a resposta de

TP/INR do paciente ao medicamento. Tromboembolia Venosa (incluindo embolia pulmonar) e Fibrilação Atrial:

Manter INR de 2-3 é suficiente. Período Pós-Infarto do Miocárdio: a terapia deve ser iniciada 2-4 semanas após o

infarto, e a posologia, ajustada de modo a manter uma INR prolongada de 2,5-3,5. Válvulas Cardíacas Mecânicas: é

recomendada profilaxia a longo prazo com varfarina até que uma INR de 2,5-3,5 seja atingida. Válvulas Cardíacas

Bioprotéticas: Manter INR de 2-3 por 12 semanas após a inserção da válvula. Embolia Sistêmica Recorrente: em casos

de alto risco de tromboembolia pode ser necessária maior INR. Um INR superior a 4,0 parece não oferecer benefícios

terapêuticos adicionais na maioria dos pacientes, estando associado a um maior risco de sangramento.

Dose Inicial: Recomenda-se uma dose de 2-5mg/dia com ajustes posológicos baseados nos resultados das

determinações de TP/INR.

Dose de Manutenção: Para a maioria dos pacientes a dose pode variar de 2-10mg/dia. Comprimidos sulcados podem

ser partidos.

Dose Pediátrica: Dose inicial (se INR é de 1-1,3): 0,2mg/kg (máximo: 10mg/dose). Ajustar dose com base nos valores

de INR (doses para manutenção de INR 2-3 doses podem variar de 0,09- 0,33mg/kg/dia). Há dificuldade em se manter

anticoagulação constante em pacientes com idade < 5 anos.

Dose Geriátrica: Dose inicial: ≤ 5mg. Dose de manutenção: 2-5mg/dia. Idosos tendem a necessitar de doses menores

para produzir níveis terapêuticos de anticoagulação. Ajuste de Dose: Não é necessário ajuste de dose para pacientes

com insuficiência renal. A alteração funcional do fígado pode potencializar a resposta a varfarina e o paciente deve

ser monitorado.

Contraindicações: Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula, tendências hemorrágicas, cirurgias

oculares e do sistema nervoso central recentes, anestesia de bloqueio regional maior ou cirurgia resultando em

grandes superfícies abertas, discrasias sanguíneas, hipertensão não controlada ou maligna, pericardite, endocardite

bacteriana, histórico de necrose induzida por varfarina, alcoolismo, pacientes com risco de queda, pacientes

psicóticos ou senis sem supervisão, eclampsia/pré-eclampsia, aborto e gravidez.

Risco para Gestantes: O medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento, uma vez que o fármaco atravessa a barreira placentária e pode causar hemorragia fatal ao

210

feto. Houve relatos de más formações de crianças nascidas de mães que foram tratadas com varfarina durante a

gravidez.

Amamentação: A varfarina não é excretada no leite materno.

Interações Medicamentosas: Alopurinol, Propiltiouracila, Fenobarbital, Secobarbital, Tiopental, Capecitabina,

Carbamazepina, Cimetidina, Clopidogrel, Ginkgo Biloba, Imatinibe, Metronidazol, Diclofenaco, Ibuprofeno,

Indometacina, Cetoprofeno, Cetorolaco, Naproxeno, Piroxicam, Sorafenibe, Sucralfato, Sulfasalazina, Tamoxifeno,

Levotiroxina, Fluorouracila.

Reações Adversas: Sangramento é o maior evento adverso relacionado ao uso de varfarina. Cardiovasculares:

vasculite. Sistema Nervoso Central: sinais de sangramento (tontura, fadiga, febre, cefaleia, letargia). Dermatológicas:

alopécia, erupções bolhosas, dermatite, rash, prurido e urticária. Gastrointestinais: dor abdominal, anorexia, diarreia,

flatulências, sangramento gastrointestinal, úlceras bucais (aftas), náusea, distúrbio de paladar e vômitos.

Genitourinárias: hematuria. Hematológicas: anemia, hematoma retroperitoneal. Hepáticas: icterícia colestática,

dano hepático, hepatite e aumento de transaminases. Neuromusculares: dor nas articulações, dor muscular,

osteoporose, paralisia, parestesia e fraqueza. Respiratórias: dispneia e calcificação traqueobronquial. Outros: reações

anafilactoides, intolerância ao frio, reações de hipersensibilidade, necrose de pele e gangrena.

Toxicologia: Efeitos Clínicos: sangramento anormal suspeito ou não evidente (sangue nas fezes ou na urina,

hematuria, sangramento menstrual excessivo, melena, petéquia, hematomas excessivos ou exsudação persistente de

lesões superficiais). Tratamento: INR < 5 (sem sangramento ou necessidade de reversão rápida): suspender Varfarina

e monitorar. INR entre 5 e 9 (sem sangramento ativo): Se houver risco de sangramento administrar 1 a 2,5mg VO de

Fitomenadiona. INR entre 5 e 9 (sem sangramento concomitante e necessidade de reversão rápida): Administrar dose

de Fitomenadiona menor ou igual a 5mg VO. Sangramento grave em qualquer INR: Administrar 10mg EV de

Fitomenadiona. Pode-se considerar a administração de plasma fresco, Complexo Protrombínico ou Fator VIIa. A

administração de Vitamina K pode ser repetida a cada 12 horas.

Bibliografia:

1. Coumadin. Bula do medicamento.

2. Warfarin: Drug Information. Disponível em: www.uptodate.com. Acesso em 28 de outubro de 2012

211

NORADRENALINA

Apresentação: Noradrenalina 8mg/4mL injetável (equivale a 1mg/mL de norepinefrina)

Indicações: Tratamento de hipotensão aguda de diversas etiologias, tratamento de choque que persiste após a

reposição adequada de volume de líquidos.

Preparo/Diluição: O medicamento deve ser diluído antes do uso em solução de glicose 5% ou soro glicofisiológico. As

soluções que contêm glicose protegem o produto contra oxidação, a qual gera uma significativa perda de potência.

Não é recomendada a administração apenas em solução salina. Uma ampola (4mL) pode ser adicionada a um volume

de 1000mL do diluente, obtendo-se a concentração de 4mcg/mL.

Via de Acesso: Infusão intravenosa em veia calibrosa (preferencialmente a veia cubital anterior). Não deve ser

administrado sem diluição.

Dose Adulto: há grande variação individual na dose necessária para estabilizar e manter adequadamente a pressão

arterial. Todos os pacientes devem ter a dose de norepinefrina titulada de acordo com a resposta individual.

Hipotensão Aguda: Inicial: 2 a 3mL/minuto (8 a 12mcg do fármaco base). Ajustar o fluxo de infusão para estabilizar e

manter a pressão arterial normal em níveis baixos (80 a 100mmHg de pressão sistólica). Em pacientes que já sofrem

de hipertensão, é recomendável que a pressão arterial seja elevada até 40mmHg abaixo da pressão sistólica prévia.

Manutenção: 0,5 a 1mL/minuto (2 a 4mcg do fármaco base). Dose elevada: doses diárias maiores, ou até mesmo

doses extremamente elevadas (até 68mg ou 17 ampolas), podem se fazer necessárias se o paciente permanecer

hipotenso; nestes casos deve-se suspeitar de sangramento oculto que esteja depletando o volume sanguíneo do

paciente, e proceder a sua correção.

Dose Pediátrica: a segurança e eficácia do medicamento em crianças não foram estabelecidas. Inicial: 0,05-

0,1mcg/kg/min, ajustando a posologia de acordo com a resposta do paciente. Dose máx: 2mcg/kg/min.

Dose Geriátrica: estudos clínicos não incluíram número suficiente de pacientes acima de 65 anos para determinar se

esses pacientes respondem diferentemente. A seleção de dose para pacientes geriátricos deve ser cautelosa,

usualmente iniciando-se com doses mais baixas. As infusões de norepinefrina não devem se administradas nas veias

das pernas de pacientes idosos.

Reações Adversas: Cardiovasculares: arritmias, bradicardia, isquemia periférica. Sistema Nervoso Central: ansiedade,

dor de cabeça (transitória). Local: necrose da pe-

le, pelo extravasamento no local de administração. Respiratória: dispneia, dificuldade respiratória.



Interações Medicamentosas: Aumento dos níveis/efeitos: noradrenalina pode aumentar os níveis/efeito de

bromocriptina, drogas simpatomiméticas. Os níveis/efeitos da noradrenalina podem ser aumentados por: antiácidos,

betabloqueadores, canabinoides, inibidores da anidrase carbônica, inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT),

212

inibidores da MAO, inibidores da recaptação de serotonina/noradrenalina, antidepressivos tricíclicos. Redução do

efeito: Os níveis/efeitos da noradrenalina podem ser reduzidos por: espironolactona.

Contraindicação: Hipersensibilidade a norepinefrina, bissulfitos (contém metabissulfito), ou a qualquer componente

da formulação; hipotensão por hipovolemia exceto como medida de emergência para manter a perfusão arterial

coronariana e cerebral, até que a terapia de reposição de volume sanguíneo seja completada; trombose vascular

mesentérica ou periférica a menos que seja um procedimento de emergência; durante anestesia com ciclopropano

ou halotano anestesia (risco de arritmias ventriculares).

Situações que Exigem Atenção Especial: norepinefrina deve ser usado com extrema cautela em pacientes que

estejam em uso de inibidores da MAO ou de antidepressivos tricíclicos (tipo imipramina), pois pode advir hipertensão

severa e prolongada. A injeção de norepinefrina contém metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações

alérgicas em pessoas susceptíveis, o que inclui sintomas anafiláticos e episódios asmáticos de severidade variável.

Toxicologia: Efeitos clínicos: cefaleia, hipertensão severa, bradicardia reflexa, aumento importante da resistência

periférica e diminuição do débito cardíaco. Nos casos de superdosagem acidental, evidenciada pela elevação

excessiva da pressão sanguínea, descontinuar o fármaco até que a condição clínica do paciente seja estabilizada.

Bibliografia: 1. Norepine. Bula do medicamento.

2. Levophed. Bula do medicamento.

3. Norepinephrine: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 5 de novembro de 2009.

4. LACY, C.F et al. Norepinephrine. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010

213

NITROPRUSSIATO

Apresentação: Nitroprussiato de sódio 50mg/ml (frasco-ampola)

Indicações: Crises hipertensivas. Situações em que se deseja reduzir agudamente a pré e/ou a pós-carga: dissecção

aórtica, aumento do débito cardíaco na ICC.

Preparo/Diluição: O medicamento deve ser reconstituído com 2ml de solução de glicose 5% ou com diluente próprio.

Posteriormente deve der diluído em 250-1000ml de solução de glicose 5%. Para uso adulto considerar a

concentração máxima de 0,2 mg/ml e para uso pediátrico a concentração máxima de 1mg/ml.

Via de Acesso: Infusão intravenosa intermitente em bomba de infusão por até 3 horas. Não utilizar por via

intramuscular e/ou subcutânea.

Dose Adulto: Dose inicial de 0,3-0,5mcg/kg/min. A dose habitual é de 3mcg/kg/dia. Dose máxima de 10mcg/kg/min.

Dose Pediátrica: Infusão contínua: Inicial de 0,5-1,0mcg/kg/min; aumentar conforme necessidade até o máximo de

8mcg/kg/min. Dose habitual de 3mcg/kg/min.

Reações Adversas: Náuseas, vômitos, sudorese, cefaleia, vertigem, palpitação, tremores musculares, desconforto

retroesternal e dor abdominal. Deve-se diminuir a velocidade de infusão ou interrompê-la temporariamente. O

acúmulo de cianeto leva à acidose.



Interações Medicamentosas: O óxido nítrico pode aumentar o risco de meta-hemoglobina; Sildenafila pode

potencializar a hipotensão; Metilfenidato pode diminuir os efeitos do nitroprussiato;

Contraindicação: Insuficiência cardíaco de alto débito, coarctação de aorta e fístula arteriovenosa;

Situações que Exigem Atenção Especial: Na dissecação da aorta é importante a terapia conjunta de nitroglicerina e

batabloqueador; Quando administrado por tempo prolongado (mais de 72 horas), existe o risco de acúmulo de

tiocianeto e por essa razão é recomendado o controle dos níveis séricos desse metabólito; O uso na HAS

intracraniana demanda monitoração rigorosa; Sempre monitorar a pressão arterial e frequência cardíaca.

Toxicologia: Efeitos clínicos: SNC - cefaléia, ansiedade, confusão, vertigem, coma, convulsões. Cardiovascular -

taquicardia e hipertensão inicialmente, seguidos por bradicardia e hipotensão e arterial do bloqueio atrioventricular.

Respiratória - taquipnéia inicial, em seguida, bradipnéia e edema pulmonar. Gastrointestinal - vômitos e dor

abdominal. Pele - Flushing (cor vermelho-cereja), cianose (resultado final). Renal - Insuficiência renal. Hepática -

necrose hepática. Diversos - Rabdomiólise, vênulas vermelho brilhante vistas na fundoscopia.

Por conta da utilização reduzida de oxigênio pelos tecidos, a concentração de oxi-hemoglobina venosa será alta,

fazendo o sangue venoso ter aparência vermelho brilhante. Portanto, apesar de hipotensão, bradicardia e apneia o

paciente não costuma ficar cianótico no envenenamento por cianeto. Tardiamente o paciente pode cursar com

Parkinsonismo e outras sequelas neurológicas.

214

O cianeto é uma toxina mitocondrial que está entre os tóxicos mais letais conhecido pelo homem. Na terapia

intensiva, no tratamento de pacientes com emergência hipertensiva, esta intoxicação ganha importância, pois pode

ocorrer com o uso de doses elevadas e mantidas de nitroprussiato de sódio (o tratamento por 3 a 10 horas com 5 a

10 mcg/kg/min pode levar a intoxicação por cianeto).O cianeto liga-se avidamente ao ion férrico (Fe3 +) da citocromo

oxidase, inibindo esta enzima no citocromo mitocondrial. Quando a atividade desta enzima é bloqueada, a

fosforilação oxidativa cessa e ocorre desvio do metabolismo na produção de ATP, do metabolismo aeróbio para o

metabolismo anaeróbio. O desvio para o metabolismo anaeróbio leva a acidose metabólica com aumento do lactato.

Apesar da oferta normal de oxigênio para a célula, esta não consegue utilizá-lo por conta desta hipoxia "citotóxica"

ou funcional. O cérebro e o coração são os mais sensíveis aos efeitos desta intoxicação.

Vários me canismos anti-oxidantes são interrompidos e isto leva ao aumento de radicais livres e maior dano

celular. Ocorre ainda redução dos níveis de GABA, com consequente redução do limiar convulsivo.

TRATAMENTO: Parar a exposição, descontaminar e administrar antídotos.

A hidroxocobalamina, um precursor da vitamina B12, contém uma porção de cobalto que se liga avidamente ao

cianeto intracelular (com maior afinidade do que citocromo oxidase) formando cianocobalamina. A dose de

hidroxocobalamina é de 70 mg/kg (a dose adulto é de aproximadamente 5 g) administrado por via intravenosa (EV).

Esta dose é eficaz para a maioria dos pacientes adultos. Uma segunda metade da dose pode ser administrada-

dependendo da gravidade do envenenamento ou a resposta clínica para o tratamento. Efeitos adversos da

hidroxicobalamina: altas doses podem levar a erupções na pele, dor de cabeça, náuseas, desconforto no peito,

diminuiu a porcentagem de linfócitos, e disfagia. Apesar disto hidroxicobalamina é considerada segura. A

cianocobalamina não deve ser usada com este propósito e sim a hidroxicobalamina.

Outra estratégia envolve a indução de metamoglobina. A formação de metamoglobina implica a oxidação do ferro na

forma ferrosa (Fe2 +) para o férrico (Fe3 +). Este é um local atraente alternativo de ligação para cianeto, em

concorrência direta com o sítio do complexo citocromo. Quando se liga o cianeto à metemoglobina, um complexo

canetometahemoglobina relativamente menos tóxica é formado. Podem ser utilizados para iduzir

metahemoglobinemia amil nitrato, nitrato de sódio e dimetilaminofenol.

Uma terceira estratégia envolve maximizar a disponibilidade de doadores de sulfa formando tiocianato. O tiocianato

é então excretados pelos rins. Tiossulfato de sódio é o doador de enxofre terapêutico de escolha. A

hidroxocobalamina é o tratamento preferido e recomendado.

Bibliografia:

1. Nipride. Bula do medicamento.

2. Uptodate – 2012. Cyanide poisoning.

3. SANTOS, L.; TORRIANE, S. M.; BARROS, E. Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica. Artmed, Porto Alegre,

2013. 848-850 p.

215

DOPAMINA

Apresentação: Dopamina 5mg/ml (ampola-10ml)

Indicações: ICC refratária, choque cardiogênico, choque séptico e disfunção ventricular pós-cirúrgica cardíaca.

Preparo/Diluição: Diluir em 250-500ml de Cloreto de sódio 0,9%, solução de glicose 5% ou Ringer Lactato. Para uso

adulto considerar a concentração máxima de 3,2 mg/ml (3.200mgc/ml) e para uso pediátrico em casos de extrema

restrição hídrica, pode-se considerar a concentração máxima de 6mg/ml (6.000mcg/ml). Considerar a velocidade de

infusão de 20-100ml/h.

Via de Acesso: Infusão intravenosa contínua. Não utilizar por via intramuscular.

Dose Adulto: 1 a 5mcg/kg/min. EV, até 50mcg/kg/min. Se doses acima de 20 a 30mcg/kg/min. forem necessárias,

outra droga com ação vasopressora direta pode ser mais benéfica (Ex. Adrenalina e Noradrenalina). Os efeitos

hemodinâmicos da dopamina são dose-dependentes: com baixa dose )1-5 mcg/kg/min.), há aumento do fluxo

sanguíneo renal e do débito urinário; com dose intermediária (5-15mcg/kg/min.), há aumento do fluxo sanguíneo,

frequência cardíaca, inotropismo e débito; e, com dose alta (˃ 15mcg/kg/min.), começam a predominar os efeitos

alfa-adrenérgicos, vasocontrição e aumento da pressão arterial.

Dose Pediátrica: Infusão contínua: 1-20mcg/kg/min; ajustar até obter resposta desejada.

Reações Adversas: Batimentos ectópicos, taquicardia, angina, palpitação, hipotensão, vasoconstrição, condução

aberrante, bradicardia, alargamento do complexo QRS, arritmia ventricular (altas doses), gangrena (altas doses),

hipertensão, cefaléia, náuseas, vômitos, dispnéia, midríase, pressão intraocular elevada, azotemia e poliúria.,icientes

para avaliar a segurança do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o

benefício potencial justificar o risco.

Interações Medicamentosas: A Ergotamina pode aumentar a vasodilatação periférica; Linezolida pode aumentar o

risco de desenvolvimento de crises hipertensivas; Fenitoína pode causar hipotensão e/ou arritmias cardíacas;

Digoxina aumenta o risco de cardiotoxicidade.

Contraindicação: Taquiarritmias e Fibrilação ventricular.

Situações que Exigem Atenção Especial: Em pacientes com doença arterial coronariana a taquicardia é mais

acentuada do que com a dobutamina, aumentando o risco de isquemia miocárdica; O extravasamento de dopamina

para os tecidos moles pode causar necrose (preferir infusão via cateter central); Monitorar pressão arterial e

frequência cardíaca

Toxicologia: No caso de administração acidental de uma superdose, evidenciada por uma excessiva elevação da

pressão sanguínea, deve-se reduzir a velocidade de administração ou descontinuar temporariamente o cloridrato de

dopamina até que as condições do paciente estabilizem-se. Como a duração de ação da dopamina é bastante curta,

não há necessidade de cuidados adicionais.

216

Caso estas medidas não estabilizem as condições do paciente, usar fentolamina, agente bloqueador alfa-adrenérgico

de curta duração, por via intravenosa.

Bibliografia:

1. Nipride. Bula do medicamento.

2. Dopamina. Bula do medicamento


2013. 547-549 p.

217

DOBUTAMINA

Apresentação: Dobutamina12,5mg/ml (ampola-20ml)

Indicações: ICC refratária, Infarto agudo do miocárdio com baixo débito, pós- operatório em cirurgia cardíaca com

baixo débito, choque cardiogênico, disfunção miocárdica em choque séptico.

Preparo/Diluição: Diluir em Cloreto de sódio 0,9%, solução de glicose 5% ou Ringer Lactato na concentração máxima

de 5mg/ml.

Via de Acesso: Adulto - Via intravenosa na velocidade de 4 a 42ml/h para pacientes de aproximadamente 70kg;

Pediatria – Não administrar em push. Administrar em infusão contínua na velocidade máxima de 2,5 a

20mcg/kg/minuto. NÃO administrar por via intramuscular e subcutânea.

Dose Adulto: 2,5 a 20 mcg/kg/min. (máximo de 40mcg/kg/min.).

Dose Pediátrica: 2,5 a 15 mcg/kg/min. Ajustar até obter dose desejada.

Reações Adversas: Taquicardia, hipertensão, atividade ventricular ectópica aumentada, hipotensão, complexos

ventriculares prematuros, angina, dor torácica inespecífica, palpitações, febre, cefaleia, parestesias, hipocalemia

discreta, náusea, trombocitopenia, cãibras e dispnéia.

Interações Medicamentosas: O carvedilol e metoprolol podem diminuir a eficácia da dobutamina; Linezolida pode

propiciar o aumento nos efeitos hipertensivos; Entacapona pode desencadear taquicardia, hipertensão ou arritmias.

Contraindicação: Hipersensibilidade à dobutamina.

Situações que Exigem Atenção Especial: Em pacientes que vinham recebendo antagonista do receptor beta-

adrenérgico, a resposta inicial à dobutamina pode ser atenuada até que o bloqueador do receptor beta seja

metabolizado; Pacientes com fibrilação atrial podem apresentar aumento da resposta ventricular; Inefetivo na

presença de obstrução mecânica (ex. Estenose aórtica grave); Utilizar cautelosamente em pós-IAM (pode causar

aumento na demanda de oxigênio miocárdico); Ter cuidado em pacientes diabéticos; Administrar em veia de grosso

calibre; Evitar extravasamento (risco de necrose tecidual); Monitorar pressão arterial e frequência cardíaca.

Toxicologia: A toxicidade com cloridrato de dobutamina é usualmente devida à excessiva estimulação dos beta-

receptores cardíacos. A duração de ação do cloridrato de dobutamina é geralmente curta (To = 2 min), por ser

rapidamente metabolizado pela catecol-0-metiltransferase. Os sintomas de toxicidade incluem: anorexia, náusea,

vômito, tremor, ansiedade, palpitações, dor de cabeça, falta de ar e dor anginosa no peito e não específica. Os efeitos

inotrópicos e cronotrópicos positivos da dobutamina sobre o miocárdio podem causar hipertensão, taquiarritmias,

isquemia miocárdica e fibrilação ventricular. Pode ocorrer hipotensão resultante da vasodilatação. Se o produto for

ingerido, pode ocorrer absorção imprevisível desde a boca até o trato gastrintestinal.

Tratamento: No tratamento da superdose, considerar a possibilidade de superdoses de múltiplas drogas, interação

entre drogas e cinéticas pouco comuns de drogas no paciente. As ações iniciais a serem tomadas em caso de

superdosagem com cloridrato de dobutamina são: interromper a administração, estabelecer a passagem de ar e

218

assegurar oxigenação e ventilação. Medidas de ressuscitação devem ser iniciadas imediatamente. A hipertensão

usualmente responde à redução na dose ou interrupção do tratamento. Proteger a passagem de ar e manter

ventilação e perfusão; se necessário, monitorar e manter meticulosamente dentro dos limites aceitáveis os sinais

vitais, gases do sangue, eletrólitos séricos, etc. A absorção de drogas no trato gastrintestinal pode ser diminuída

administrando carvão ativado, o qual, na maioria dos casos, é mais eficaz do que emese ou lavagem; considerar

carvão ativado ao invés de esvaziamento gástrico. Repetir as doses de carvão ativado para possibilitar a eliminação de

algumas drogas que tenham sido absorvidas. Assegurar a passagem de ar quando empregar esvaziamento gástrico ou

carvão ativado.

Diurese forçada, diálise peritonial, hemodiálise ou hemoperfusão com carvão ativado não foram estabelecidas como

benéficas para caso da superdosagem com cloridrato de dobutamina.

Bibliografia:

1. Dobutariston. Bula do medicamento.

2. Dobutamina. Bula do medicamento.


2013. 542-544 p.

219

EPINEFRINA

Apresentação: Epinefrina (Adrenalina)1mg/ml (ampola-1ml)

Indicações: Parada cardíaca: FV/TV sem pulso, AESP, assistolia; Pode ser utilizada em infusão contínua como suporte

hemodinâmico; Bradicardia com hipotensão sintomática que não respondeu a atropina ou marca-passo; Alívio do

broncoespasmo.

Preparo/Diluição: Diluir em Solução de glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%

Via de Acesso: Via intravenosa: Adulto - Bolus: a cada 3-5 minutos; Infusão contínua: administrar em acesso central,

iniciando-se com 1mcg/min. e aumentando-se até 10mcg/min. Pediatria – Bolus: diluir o medicamento até a

concentração máxima de 100mcg/ml ou 1:10.000; Infusão contínua: concentração máxima da diluição de 64mcg/ml

em soro (pediatria considerar velocidade de 0,1mcg/kg/min.).

Via subcutânea: pode ser administrado por essa via, mas o extravasamento pode causar isquemia tecidual;

Via intramuscular: sim

Via inalatória: Pode ser realizada diluindo-se a dose em 3-5ml de cloreto de sódio 0,9%

Dose Adulto:

A solução injetável de Efrinalin 1:1000 (1 mg/mL), deve ser diluída antes da administração intracardíaca ou

intravenosa.

Para administração intravenosa:

Na parada cardio-respiratória 1 mg por via intravenosa em bolus a cada 3-5 minutos.

Para administração via cardíaca:

A injeção intracardíaca direta tem sido limitada à sala de cirurgia, durante a massagem cardíaca direta, ou quando

não existe a possibilidade de se utilizar outras vias. A epinefrina injetável quando administrada por via

intracardíaca, somente deve ser feita por pessoal bem treinado para a técnica.

A administração endotraqueal é feita se o acesso venoso não for estabelecido durante os procedimentos de

reanimação cardiorrespiratória. A dose é de 2-2,5mg para tratamento de fibrilação ventricular ou taquicardia

ventricular sem pulso, em intervalos de 3 a 5 minutos.

A administração intra-arterial não é recomendada, pois a vasoconstrição pode resultar em gangrena.

Repetidas injeções locais podem resultar em necrose no local da injeção por causa da constituição vascular. Os locais

das injeções devem ser rotativos.

A injeção de epinefrina por via intramuscular nas nádegas, deve ser evitada, pois a vasoconstrição produzida pela

epinefrina reduz a tensão do oxigênio nos tecidos, permitindo que o anaeróbio Clostridium welchii, que pode estar

presente nas nádegas, se multiplique e cause gangrena gasosa.

220

Para reações anafiláticas: Por via intramuscular ou subcutânea, inicialmente 0,3 - 0,5 mg (1:1.000) a cada 15 - 20

minutos, se necessário.

Como adjuvante de anestesia local: Para uso com anestésicos locais: epinefrina 1:100.000 a 1:200.000 é a

concentração usual geralmente empregada.

Para uso com anestésico intraespinhal: 0,2 a 0,4 mL da solução 1:1.000.

No auxílio cirúrgico como anti-hemorrágico, descongestionante e midriátrico : por via intracameral ou

subconjuntiva, de 0,01% a 0,1% (base) em solução de 1: 10.000 a 1: 1000.

Como anti-hemorrágico tópico: de 0,002% a 0,1% (base) em solução de 1: 50.000 a 1: 1000.

Dose Pediátrica:

Para reações anafiláticas : por via subcutânea ou intravenosa 0,001 mg por Kg de peso corporal a cada 20 minutos.

Para adjuvante de anestésico local, no auxílio da cirurgia como antihemorrágico, descongestionante e midriátrico e

como anti-hemorrágico tópico, seguir as doses recomendadas para adultos e adolescentes.

Parada cárdio-respiratória:

- Neonatos: 0,01 - 0,03 mg/Kg (0,1 - 0,3 mL/Kg da solução 1:10.000) intravenosa, a cada 3 - 5 minutos se necessário.

- Crianças: 0,01 mg/Kg (0,1 mL/Kg da solução 1:10.000) intravenosa, a cada 3 – 5 minutos se necessário.

- Dose intratraqueal em crianças: 0,1 mg/Kg (0,1 mL/Kg da solução 1:1.000) a cada 3 - 5 minutos (dose máxima 10

mg).

Reações Adversas: Angina, arritmias cardíacas, precordialgia, Flushing, hipertensão, aumento do consumo de

oxigênio miocárdico, palidez, palpitações, morte súbita, taquicardia, vasoconstrição, ectopias ventriculares,

ansiedade, tonturas, cefaléia, insônia, vertigem, xerostomia, náusea, vômito, retenção urinária aguda em pacientes

com obstrução do fluxo vesical, tremores, astenia, dor ocular, irritação ocular, precipitação ou exacerbação de

glaucoma de ângulo fechado, fluxo sanguíneo renal e esplâncnico reduzido, dispneia, sibilos e diaforese.

Interações Medicamentosas: Simpatomiméticos e bromocriptina podem ter seus níveis elevados se administrados

com adrenalina; Inibidores da MAO, inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos e antiácidos

podem aumentar os níveis séricos da adrenalina; Espironolactona pode reduzir a concentração plasmática da

adrenalina; Amitriptilina, clomipramina, imipramina, nortriptilina e sotalol pode desencadear hipotensão, taquicardia

e arritmia cardíaca; Clorpromazina e haloperidol podem diminuir ou reverter a resposta da adrenalina; Linezolida

pode aumentar os efeitos hipertensivos.

Situações que Exigem Atenção Especial: Não administrar em locais com perfusão reduzida para evitar dano tecidual

(pênis, orelha, dedos); O efeito clínico é dose-dependente. Em doses baixas, predominam os efeitos beta,

aumentando a frequência cardíaca, o volume sistólico e, com isso, o débito cardíaco (inotrópico e cronotrópico

positivo). Em altas doses predomina o efeito alfa com aumento da resistência vascular periférica; A administração

221

rápida poderá causar arritmia cardíaca ou hemorragia cerebrovascular; Usar com precaução em idosos, diabéticos,

hipertensos ou indivíduos que estejam fazendo uso de antidepressivos; Monitorar pressão arterial e extravasamento.

Toxicologia: A inativação dos efeitos da epinefrina no organismo é o tratamento primário de suporte, visto ser sua

duração de ação menor do que 1 a 4 horas.

Para contenção dos efeitos pressores, administrar um vasodilatador de ação rápida ou um bloqueador alfa-

adrenérgico, se necessário. Entretanto se o efeito hipotensor se prolongar após essas medidas, pode ser

necessário administrar outro agente pressor como a norepinefrina.

Para o tratamento de edema pulmonar induzido pela epinefrina, administrar um bloqueador alfa-adrenérgico de

ação rápida como a fentolamina e/ou pressão positiva respiratória intermitente.

Para arritmias, administrar um bloqueador beta-adrenérgico como o propranolol, entretanto em pacientes asmáticos

os bloqueadores beta-adrenérgicos como acebutalol, atenolol e metoprolol, podem ser mais apropriados. O

betabloqueador deve ser usado com cuidado em pacientes asmáticos pois pode induzir a um broncoespasmo grave

ou ataque asmático.

Bibliografia:

1. Efrinalin. Bula do medicamento.

2. Epifrin. Bula do medicamento.


2013. 282-284 p.

222

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