9GUIA PEDAGÓGICA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS GUÍAS DE INTEGRACIÓN DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

Guía del Participante

1.Identificación

Área

Instrumentos para la mejora de la calidad

Línea

Propuesta de Mejores Practicas en Revisión de utilización.

Instrumento

DISEÑO DE LAS GUÍAS DE INTEGRACIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN IPS.

Descripción

Se ha desarrollado una guía para el diseño de las guías de integración de asistencia sanitaria para su implementación en las IPS.

A quién va dirigida

Esta guía está diseñada para ser utilizada principalmente por las instituciones que estén inmersas en procesos de mejora de la calidad y quieran implementar programas de gestión basados en pro-cesos y actividades.

Se prende que en cada institución interesada se formen grupos inter disciplinares formados por:

- Responsables de gestión de la calidad / gestión clínica- Facultativos especialistas de atención hospitalaria- Enfermeras gestoras de casos.- Otros profesionales sanitarios que puedan intervenir directa o indirectamente en la asistencia al paciente.

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2. Competencias

2.1. Genéricas

- Conciencias sobre mejorar la calidad- Favorecer el trabajo en equipo- Estimular la investigación en problemas de calidad- Promover cambios organizativos

2.2. Específicas

- Conocer lo que son las guías de integración de las actividades asistenciales.- Conocer los conceptos de actividad, tarea y proceso.- Conocer los conceptos ABQ, ABM y ABC.- Implementar el sistema en el centro hospitalario.- Conocer su utilidad en la gestión clínica.- Ser capaz de interrelacionar el sistema ABQ y los GRD.- Establecer proceso de evaluación de la calidad

3. Conocimientos Recomendados

La gestión clínica basada en la GIAA se enmarca dentro de los procesos de mejoramiento continuo de la calidad, fundamentado en cambios organizacionales. Por tanto junto con esta guía debería disponer de conocimientos relacionados con los siguientes temas:

- Gestión de procesos- Contabilidad de costos- Herramientas para la mejora continua de la calidad- Cambio organizativo- Guías clínicas- Sistemas de información

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4. Unidades Didácticas

Los contenidos docentes se han estructurado en las siguientes unidades didácticas.

Introducción

Unidad Didáctica 1¿Qué son las guías de integración de las actividades asistenciales?

Unidad Didáctica 2El sistema ABQ.

Unidad Didáctica 3 Metodología para la elaboración de una guía de integración de la actividad asistencial.

Unidad Didáctica 4Ejemplo de aplicación de una guía en un GRD

5. Metodología de Enseñanza Aprendizaje

La metodología es un conjunto coherente de técnicas y acciones lógicamente coordinadas para dirigir el aprendizaje de los alumnos hacia determinados resultados.

Las actividades previstas para el estudio de este programa se dividen en trabajo presencial y tra-bajo individual.

El trabajo individual se realizará a través de una plataforma web donde se podrá acceder a:

- Unidades didácticas donde figuran los contenidos teóricos- Presentaciones multimedia: video y presentaciones animadas.- Documentación adicional de consulta.- Blog de novedades.

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El trabajo presencial consistirá en lo siguiente:

- Trabajo en grupo donde se revisarán los conceptos fundamentales de la parte teórica y se dis-cutirá la aplicabilidad práctica a la institución donde se está trabajado.

- Aprendizaje basado en proyectos: la tarea central del este material docente es preparar al alumno para poder implementar las guías de integración de las actividades asistenciales en los centros hospitalarios, por tanto se ha diseñado una tarea específica que consiste en que cada institución participante, se forme un grupo de trabajo multidisciplinario que diseñe un programa de implementación ad hoc con sus necesidades y cultura de la organización.

ACTIVIDADES DE TRABAJO PRESENCIAL Actividad Descripción Horas

Trabajo en grupo Sesión supervisada por un tutor donde los participantes trabajan en grupo y reciben asistencia y guía cuando es necesaria. 8

Aprendizaje basado en proyectos Situaciones en las que el alumno debe explorar y trabajar un problema práctico aplicando conocimientos inter disciplinares. 18

Tutoría Período de instrucción realizado por un tutor con el objeto de revisar y discutir los materiales y temas presentados. 4

ACTIVIDADES DE TRABAJO AUTONOMO Estudio teórico Estudio de contenidos. 8.

Trabajo virtual en red

Metodología basada en el trabajo colaborativo que parte de un espacio virtual diseñado por el profesor en el que se pueden compartir documentos y material multimedia

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7. Evaluación

La evaluación consistirá en

- Una prueba objetiva preguntas tipo test de autoevaluación. - Proyecto: el grupo de participantes de cada institución deberán elaborar un proyecto de diseño de un programa para implementar en su institución una guía de integración de la actividad asis-tencial en un procedimiento estandarizado en sus hospital o si están trabajando con GRD en uno determinado.

8. Recursos y Ambiente

Recursos en plataforma Web

- Unidades Didácticas en soporte electrónico.- Presentaciones Multimedia- Test de Auto-evaluación- Documentación de Apoyo- Enlaces con Instituciones Internacionales

6. Planificación del Aprendizaje 7. Evaluación

TIPO DE ACTIVIDAD DISTRIBUCIÓN HORARIA

Presencial No presencial

1. Estudio teórico 4 sesiones de dos horas 8

2. Trabajo virtual en red 6 sesiones de dos horas 12

3. Trabajo en grupo 4 sesiones de 2 horas 8 4. Aprendizaje basado en proyectos 6 sesiones de 3 horas 18 5. Tutorías 4 sesiones de una

hora 4 SUBTOTAL 30 20 VOLUMEN TOTAL DE TRABAJO 50 horas

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Ambiente

- Trabajo individual con soporte multimedia on-line- Trabajos en aula que facilita la institución

9. Bibliografía básica 1.- Emma Castelló Taliani; Jesús Lizcano Álvarez, “El sistema de gestión y de costos basado en las actividades”. Instituto de Estudios Económicos. Madrid 1994

2.- Instituto Nacional de la Salud. “Guías integradas asistenciales. Metodología para la estandariza-ción de actividaes basadas en la calidad y los en los sistemas de clasificación de pacientes GDR”. Madrid 2001

3.- III Plan Andaluz de Salud 2003-2008. Consejería de Salud. Junta de Andalucía

4.- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de De-rechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación clínica. BOE nº 274. 15 de no-viembre de 2002

5.- Edvisson L. Malone MS (1999). “El Capital Intelectual: cómo identificar y calcular el valor de los recursos intangibles de su empresa”. Ediciones Gestión 2000

6.- Levy Leboyer, C. (1996). “Gestión de las Competencias”. Barcelona: Gestion 2000.

7.- TEJADA, J. y NAVÍO, A.: “El desarrollo y la gestión de competencias profesionales: una mirada desde la formación”. Revista Iberoamericana de Educación, nº 37 de 2005

8.- “Guía de diseño y mejora continua de Procesos Asistenciales Integrados”. Consejeria de Salud. Sevilla, 2001

9.- “Gestión de Procesos Asistenciales Integrados. Aplicación práctica”. Temes Montes, JL y cols. Mc Graw Hill. Interamericana. Madrid, 2005

10.- “Guía de integración de la dimensión de género en los Procesos Asistenciales integrados”. Suárez Ramos y cols. Consejería de Salud. Sevilla, 2007

11.- “Construcción y validación de indicadores de buenas prácticas sobre seguridad del paciente”. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008

15GUIA PEDAGÓGICA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS GUÍAS DE INTEGRACIÓN DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

12.- Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 2006. “Evaluación de los efectos adversos ligados a la Hospitalización en el SSPA”. Documento técnico de la Unidad de Apoyo a la Investigación. Granada: Escuela Andaluza de Salud Pública, 2006

13.- Ministerio de Sanidad y Consumo. “Estrategia en seguridad del paciente”. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005.

14.- NHS. “Seven steps to patient safety”. National Patient Safety Agency, February 2004. www.npsa.nhs.uk/sevensteps.

15.-“ AHRQ Quality Indicators-Guide to Inpatient Quality Indicators: Quality of Care in Hospitals” - Volume, Mortality, and Utilization. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2002. Revision 4 (December 22, 2004). AHRQ Pub 02-O204. “AHRQ Quality Indicators-Guide to Prevention Quality Indicators: Hospital Admission for Ambulatory Care Sensitive Conditions”. Roc-kville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Revision 4. (November 24, 2004). AHRQ Pub 02-R0203

16.- “Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety Practices”. vidence Report/Technology Assessment: Number 43. AHRQ Publication No. 01-058, July 2001.

17.- “Guía de Diseño y Mejora Continua de Procesos Asistenciales”. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Grupo de trabajo sobre GPC. Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual metodológico.www.guiasalud.es/manual/index-02.html

18.- Fervers B, Burgers JS, Haugh MC, Latreille J, Mlika-Cabanne N, Paquet L, et al. « Adaptation of clinical guidelines: literature review and proposition for a framework and procedure”. Int J Qual Health Care. 2006; 18(3):167-76. The ADAPTE Collaboration.www.adapte.org

19.- New Zealand Guidelines Group. “Notes on the Adaptation / Sinthesis of Guidelines”. www.nzgg.org.nz/ index.cfm?fuseaction=evidence&fusesubaction=art ic le&documen tID=10&articleID=54

20.- Etxeberria A, Rotaeche R, Lekue I, Callén M, Villar M, Merino M, et al. “Descripción de la me-todología de elaboración-adaptación-actualización empleada en la guía de práctica clínica sobre asma de la Comunidad Autónoma del País Vasco”. Investigación Comisionada. Vitoria-Gasteiz: Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco; 2005. Informe nº: Osteba D-05-0X..21.- Márquez-Calderón S, Jiménez A, Perea-Milla E, Briones E, Aguayo E, Reina A, Aguado MJ, Ri-vas F, Rodríguez MM, Buzón ML, por el Grupo de Variaciones en la Práctica Médica en el Sistema Nacional de Salud (Grupo VPM-SNS). “Variaciones en la hospitalización por problemas y procedi-

16 GUIA PEDAGÓGICA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS GUÍAS DE INTEGRACIÓN DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

mientos cardiovasculares en el Sistema Nacional de Salud”. Noviembre, 2006 Volumen 2 Número 2. Atlas de variaciones en la práctica médica en el Sistema Nacional de Salud.

22.- Amanda N. Rubilar; Maria Teresa Rossi. “Economía aplicada a los servicios de salud: La nece-saria integración de lo económico con lo asistencial”.

23.- Hospital Virgen de la Nieves. “Guía de diseño y mejora continua de procesos asistenciales”. Consejería de Salud. Junta de Andalucia. Granada 2009

24.- J. Rodrigo; “El desafío de la gestión de los procesos clínicos”. Servicio de Análisis y control asistencial. Servicio Navarro de Salud-Osasumbidea. Pamplona 2009

25.- Sociedad colombiana de pediatría. “Guía ERA integrada”.

26.- J.M. Arranz; JJ. Mira; J. Beltrán. “La gestión por procesos asistenciales integrados”. Neurolo-gía 2003; 18 (supl 4): 48-56

27.- R. Ruiz de Adana; M.A. Rodríguez. “Nuevas estrategias de mejora de la calidad: la gestión por procesos integrados”. Jano 26 de septiembre-2 octubre 2003. Vol LXV nº 2489.